JP3140007B2 - 下肢上肢血圧指数測定装置 - Google Patents
下肢上肢血圧指数測定装置Info
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- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
- A61B5/022—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
- A61B5/02225—Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers using the oscillometric method
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Description
【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、下肢上肢血圧指数
（足首における血圧値に対する上腕における血圧値の
比、或いは上腕における血圧値に対する足首における血
圧値の比）を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置
に関し、特に、測定された下肢上肢血圧指数の評価に関
するものである。
（足首における血圧値に対する上腕における血圧値の
比、或いは上腕における血圧値に対する足首における血
圧値の比）を測定するための下肢上肢血圧指数測定装置
に関し、特に、測定された下肢上肢血圧指数の評価に関
するものである。
【０００２】
【従来の技術】高齢な女性、たとえば６５歳以上の女性
では、動脈硬化性心血管疾患が死亡の大きな原因となる
が、潜在性動脈硬化症を検出する簡単な一般的な方法は
ない。しかし、下肢上肢血圧指数は、下肢動脈疾患の簡
単、かつ再現性ある検査法であり、全身の心血管系の健
康状態を迅速、かつ容易に検査しうるので、死亡率や罹
患率を減らすため特別な治療を要する個人を同定するの
に役立つことが知られている。
では、動脈硬化性心血管疾患が死亡の大きな原因となる
が、潜在性動脈硬化症を検出する簡単な一般的な方法は
ない。しかし、下肢上肢血圧指数は、下肢動脈疾患の簡
単、かつ再現性ある検査法であり、全身の心血管系の健
康状態を迅速、かつ容易に検査しうるので、死亡率や罹
患率を減らすため特別な治療を要する個人を同定するの
に役立つことが知られている。
【０００３】下肢上肢血圧指数は、下肢の血圧値として
足首における収縮期圧を用い、上肢の血圧値として上腕
における収縮期圧を用いたもの、すなわち、足首／上腕
血圧指数（AnKle/Arm Blood Pressure Index = AAI，AP
I,またはABI と呼ばれる。)が用いられ、足首における
収縮期圧を上腕における収縮期圧で割ることにより算出
されることが一般的である。そして、そのようにして算
出された足首／上腕血圧指数に基づく診断は、その足首
／上腕血圧指数がたとえば０．９程度に設定された所定
値以下であるか否かにより行なわれる。
足首における収縮期圧を用い、上肢の血圧値として上腕
における収縮期圧を用いたもの、すなわち、足首／上腕
血圧指数（AnKle/Arm Blood Pressure Index = AAI，AP
I,またはABI と呼ばれる。)が用いられ、足首における
収縮期圧を上腕における収縮期圧で割ることにより算出
されることが一般的である。そして、そのようにして算
出された足首／上腕血圧指数に基づく診断は、その足首
／上腕血圧指数がたとえば０．９程度に設定された所定
値以下であるか否かにより行なわれる。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】前述のように、足首／
上腕血圧指数に代表される下肢上肢血圧指数は下肢動脈
疾患を検査するものであるが、下肢動脈疾患が存在して
いても、下肢上肢血圧指数が正常値を示してしまうこと
がある。すなわち、腹部動脈から下側に狭窄があって
も、下肢だけでなく全身に動脈硬化が進んでいる場合に
は、足首における血圧値が高くなってしまい、下肢上肢
血圧指数は正常値を示してしまうのである。
上腕血圧指数に代表される下肢上肢血圧指数は下肢動脈
疾患を検査するものであるが、下肢動脈疾患が存在して
いても、下肢上肢血圧指数が正常値を示してしまうこと
がある。すなわち、腹部動脈から下側に狭窄があって
も、下肢だけでなく全身に動脈硬化が進んでいる場合に
は、足首における血圧値が高くなってしまい、下肢上肢
血圧指数は正常値を示してしまうのである。
【０００５】本発明は以上の事情を背景として為された
ものであって、その目的とするところは、下肢上肢血圧
指数が正常値である場合に、その値が全身に動脈硬化が
進んでいるためであるかを判断することができる下肢上
肢血圧指数測定装置を提供することにある。
ものであって、その目的とするところは、下肢上肢血圧
指数が正常値である場合に、その値が全身に動脈硬化が
進んでいるためであるかを判断することができる下肢上
肢血圧指数測定装置を提供することにある。
【０００６】
【課題を解決するための手段】本発明者は以上の事情を
背景として種々検討を重ねた結果、下肢上肢血圧指数測
定装置において、全身の動脈硬化度を評価することがで
きる指標として知られている脈波伝播速度関連情報をも
測定すれば、下肢上肢血圧指数が正常値であっても、そ
の値が全身に動脈硬化が進んでいるためであるかを判断
できることを見いだした。本発明はこのような知見に基
づいて為されたものである。なお、上記脈波伝播速度関
連情報とは、脈波伝播速度および脈波伝播時間を意味す
る脈波伝播速度情報、その脈波伝播速度情報を所定の血
圧値における値に補正した補正脈波伝播速度情報を意味
する。
背景として種々検討を重ねた結果、下肢上肢血圧指数測
定装置において、全身の動脈硬化度を評価することがで
きる指標として知られている脈波伝播速度関連情報をも
測定すれば、下肢上肢血圧指数が正常値であっても、そ
の値が全身に動脈硬化が進んでいるためであるかを判断
できることを見いだした。本発明はこのような知見に基
づいて為されたものである。なお、上記脈波伝播速度関
連情報とは、脈波伝播速度および脈波伝播時間を意味す
る脈波伝播速度情報、その脈波伝播速度情報を所定の血
圧値における値に補正した補正脈波伝播速度情報を意味
する。
【０００７】すなわち、本発明の要旨とするところは、
生体の下肢における第１血圧値を決定する第１血圧値決
定手段と、その生体の上肢における第２血圧値を決定す
る第２血圧値決定手段と、その第１血圧値決定手段によ
り決定された第１血圧値およびその第２血圧値決定手段
により決定された第２血圧値とに基づいて下肢上肢血圧
指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、その下肢
上肢血圧指数を表示する表示器とを備えた下肢上肢血圧
指数測定装置であって、(a) 前記生体の所定の２部位間
を脈波が伝播する脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度
関連情報を決定する脈波伝播速度関連情報決定手段と、
(b) その脈波伝播速度関連情報決定手段により決定され
た脈波伝播速度関連情報を前記下肢上肢血圧指数算出手
段により算出された下肢上肢血圧指数と同時に前記表示
器に表示する同時表示手段とを、含むことにある。
生体の下肢における第１血圧値を決定する第１血圧値決
定手段と、その生体の上肢における第２血圧値を決定す
る第２血圧値決定手段と、その第１血圧値決定手段によ
り決定された第１血圧値およびその第２血圧値決定手段
により決定された第２血圧値とに基づいて下肢上肢血圧
指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、その下肢
上肢血圧指数を表示する表示器とを備えた下肢上肢血圧
指数測定装置であって、(a) 前記生体の所定の２部位間
を脈波が伝播する脈波伝播速度に関連する脈波伝播速度
関連情報を決定する脈波伝播速度関連情報決定手段と、
(b) その脈波伝播速度関連情報決定手段により決定され
た脈波伝播速度関連情報を前記下肢上肢血圧指数算出手
段により算出された下肢上肢血圧指数と同時に前記表示
器に表示する同時表示手段とを、含むことにある。
【０００８】
【発明の効果】このようにすれば、下肢上肢血圧指数算
出手段により、第１血圧値決定手段によって決定された
第１血圧値と第２血圧値決定手段によって決定された第
２血圧値とに基づいて、下肢上肢血圧指数が算出される
とともに、脈波伝播速度関連情報決定手段により、生体
の所定の２部位間を脈波が伝播する脈波伝播速度に関連
する脈波伝播速度関連情報が決定される。そして、同時
表示手段により、その脈波伝播速度関連情報が下肢上肢
血圧指数と同時に表示器に表示されることから、脈波伝
播速度関連情報が異常値である場合には、下肢上肢血圧
指数が正常値であっても、全身に動脈硬化が進んでいる
ために下肢上肢血圧指数が正常値になったと判断でき
る。
出手段により、第１血圧値決定手段によって決定された
第１血圧値と第２血圧値決定手段によって決定された第
２血圧値とに基づいて、下肢上肢血圧指数が算出される
とともに、脈波伝播速度関連情報決定手段により、生体
の所定の２部位間を脈波が伝播する脈波伝播速度に関連
する脈波伝播速度関連情報が決定される。そして、同時
表示手段により、その脈波伝播速度関連情報が下肢上肢
血圧指数と同時に表示器に表示されることから、脈波伝
播速度関連情報が異常値である場合には、下肢上肢血圧
指数が正常値であっても、全身に動脈硬化が進んでいる
ために下肢上肢血圧指数が正常値になったと判断でき
る。
【０００９】
【発明の他の態様】ここで、好適には、前記下肢上肢血
圧指数測定装置は、(c) 前記下肢上肢血圧指数が測定さ
れる前記生体を識別する識別手段と、(d) その識別手段
により識別された生体毎に、前記下肢上肢血圧指数およ
び前記脈波伝播速度関連情報を記憶する記憶装置と、
(e) 前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された今
回の下肢上肢血圧指数および前記脈波伝播速度関連情報
決定手段により決定された今回の脈波伝播速度関連情報
と、前記記憶装置に記憶されているその生体の過去の下
肢上肢血圧指数および脈波伝播速度関連情報とを対比可
能に表示する経時変化表示手段とを、さらに含むもので
ある。このようにすれば、経時変化表示手段により、今
回測定された下肢上肢血圧指数および脈波伝播速度関連
情報と、その生体の過去の下肢上肢血圧指数および脈波
伝播速度関連情報とが表示器に対比可能に表示されるこ
とから、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度
が容易に認識できる利点がある。
圧指数測定装置は、(c) 前記下肢上肢血圧指数が測定さ
れる前記生体を識別する識別手段と、(d) その識別手段
により識別された生体毎に、前記下肢上肢血圧指数およ
び前記脈波伝播速度関連情報を記憶する記憶装置と、
(e) 前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された今
回の下肢上肢血圧指数および前記脈波伝播速度関連情報
決定手段により決定された今回の脈波伝播速度関連情報
と、前記記憶装置に記憶されているその生体の過去の下
肢上肢血圧指数および脈波伝播速度関連情報とを対比可
能に表示する経時変化表示手段とを、さらに含むもので
ある。このようにすれば、経時変化表示手段により、今
回測定された下肢上肢血圧指数および脈波伝播速度関連
情報と、その生体の過去の下肢上肢血圧指数および脈波
伝播速度関連情報とが表示器に対比可能に表示されるこ
とから、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度
が容易に認識できる利点がある。
【００１０】また、好適には、前記同時表示手段は、下
肢上肢血圧指数軸と脈波伝播速度関連情報軸とからなる
二次元平面上に、前記下肢上肢血圧指数算出手段により
算出された下肢上肢血圧指数と前記脈波伝播速度関連情
報決定手段により決定された脈波伝播速度関連情報とに
より定まる位置に印を表示するものである。このように
すれば、一見して、下肢上肢血圧指数の評価と脈波伝播
速度関連情報の評価とが行える利点がある。
肢上肢血圧指数軸と脈波伝播速度関連情報軸とからなる
二次元平面上に、前記下肢上肢血圧指数算出手段により
算出された下肢上肢血圧指数と前記脈波伝播速度関連情
報決定手段により決定された脈波伝播速度関連情報とに
より定まる位置に印を表示するものである。このように
すれば、一見して、下肢上肢血圧指数の評価と脈波伝播
速度関連情報の評価とが行える利点がある。
【００１１】また、好適には、前記経時変化表示手段
は、下肢上肢血圧指数軸と脈波伝播速度関連情報軸とか
らなる二次元平面上に、今回の下肢上肢血圧指数および
今回の脈波伝播速度関連情報により定まる位置と、前記
記憶装置に記憶されたその生体の過去の下肢上肢血圧指
数および脈波伝播速度関連情報により定まる位置とにそ
れぞれ印を表示するものである。このようにすれば、一
見して、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度
が認識できる利点がある。
は、下肢上肢血圧指数軸と脈波伝播速度関連情報軸とか
らなる二次元平面上に、今回の下肢上肢血圧指数および
今回の脈波伝播速度関連情報により定まる位置と、前記
記憶装置に記憶されたその生体の過去の下肢上肢血圧指
数および脈波伝播速度関連情報により定まる位置とにそ
れぞれ印を表示するものである。このようにすれば、一
見して、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度
が認識できる利点がある。
【００１２】
【発明の好適な実施の形態】以下、本発明の一実施例を
図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用
された足首／上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明す
るブロック線図である。すなわち、足首／上腕血圧指数
測定装置１０は、下肢として足首が選択され、上肢とし
て上腕が選択された下肢上肢血圧指数測定装置である。
なお、この足首／上腕血圧指数測定装置１０による測定
は、上腕と足首とが略同じ高さとなるように、患者が伏
臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で測定される。
図面に基づいて詳細に説明する。図１は、本発明が適用
された足首／上腕血圧指数測定装置１０の構成を説明す
るブロック線図である。すなわち、足首／上腕血圧指数
測定装置１０は、下肢として足首が選択され、上肢とし
て上腕が選択された下肢上肢血圧指数測定装置である。
なお、この足首／上腕血圧指数測定装置１０による測定
は、上腕と足首とが略同じ高さとなるように、患者が伏
臥位・側臥位・側臥位のいずれかの状態で測定される。
【００１３】図１において、足首／上腕血圧指数測定装
置１０は、右足首１２における血圧を測定する右足側第
１血圧測定装置１４、左足首１６における血圧を測定す
る左足側第１血圧測定装置１８、上腕２０における血圧
を測定する第２血圧測定装置２２等を備えて構成されて
いる。
置１０は、右足首１２における血圧を測定する右足側第
１血圧測定装置１４、左足首１６における血圧を測定す
る左足側第１血圧測定装置１８、上腕２０における血圧
を測定する第２血圧測定装置２２等を備えて構成されて
いる。
【００１４】右足側第１血圧測定装置１４は、ゴム製袋
を布製帯状袋内に有して患者の右足首１２に巻回される
カフ２４と、このカフ２４に配管２６を介してそれぞれ
接続された圧力センサ２８、切換弁３０、および空気ポ
ンプ３２とを備えている。この切換弁３０は、カフ２４
内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ２４内
を任意の速度で徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカ
フ２４内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に
切り換えられるように構成されている。
を布製帯状袋内に有して患者の右足首１２に巻回される
カフ２４と、このカフ２４に配管２６を介してそれぞれ
接続された圧力センサ２８、切換弁３０、および空気ポ
ンプ３２とを備えている。この切換弁３０は、カフ２４
内への圧力の供給を許容する圧力供給状態、カフ２４内
を任意の速度で徐々に排圧する徐速排圧状態、およびカ
フ２４内を急速に排圧する急速排圧状態の３つの状態に
切り換えられるように構成されている。
【００１５】圧力センサ２８は、カフ２４内の圧力を検
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ 1 を静圧弁別回路３
４および脈波弁別回路３６にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路３４はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ1
に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC1を表すカフ
圧信号ＳＫ1 を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ1 を図示し
ないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給す
る。
出してその圧力を表す圧力信号ＳＰ 1 を静圧弁別回路３
４および脈波弁別回路３６にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路３４はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰ1
に含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧ＰC1を表すカフ
圧信号ＳＫ1 を弁別してそのカフ圧信号ＳＫ1 を図示し
ないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給す
る。
【００１６】上記脈波弁別回路３６はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰ1 の振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 を図示し
ないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給す
る。
タを備え、圧力信号ＳＰ1 の振動成分である脈波信号Ｓ
Ｍ1 を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ1 を図示し
ないＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給す
る。
【００１７】左足側第１血圧測定装置１８は、前記右足
側第１血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成
を有するカフ４０、配管４２、圧力センサ４４、および
切換弁４６とを備え、切換弁４６は前記空気ポンプ３２
に接続されている。そして、圧力センサ４４は、カフ４
０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ2 を、前記右足側血圧測
定装置１４に備えられたものと同一の構成を有する静圧
弁別回路４８および脈波弁別回路５０にそれぞれ供給す
る。静圧弁別回路４８は圧力信号ＳＰ2 に含まれる定常
的な圧力すなわちカフ圧ＰC2を表すカフ圧信号ＳＫ2 を
弁別してそのカフ圧信号ＳＫ2 を図示しないＡ／Ｄ変換
器を介して電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路５
０は、圧力信号ＳＰ2 の振動成分である脈波信号ＳＭ2
を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ2 を図示しない
Ａ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
側第１血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成
を有するカフ４０、配管４２、圧力センサ４４、および
切換弁４６とを備え、切換弁４６は前記空気ポンプ３２
に接続されている。そして、圧力センサ４４は、カフ４
０内の圧力を表す圧力信号ＳＰ2 を、前記右足側血圧測
定装置１４に備えられたものと同一の構成を有する静圧
弁別回路４８および脈波弁別回路５０にそれぞれ供給す
る。静圧弁別回路４８は圧力信号ＳＰ2 に含まれる定常
的な圧力すなわちカフ圧ＰC2を表すカフ圧信号ＳＫ2 を
弁別してそのカフ圧信号ＳＫ2 を図示しないＡ／Ｄ変換
器を介して電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路５
０は、圧力信号ＳＰ2 の振動成分である脈波信号ＳＭ2
を周波数的に弁別してその脈波信号ＳＭ2 を図示しない
Ａ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
【００１８】第２血圧測定装置２２は、前記カフ２４ま
たは４０と同様に構成されて患者の上腕部２０（たとえ
ば右腕の上腕部）に巻回されるカフ５２と、前記右足側
第１血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を
有する配管５４、圧力センサ５６、および切換弁５８と
を備え、切換弁５８は前記空気ポンプ３２に接続されて
いる。そして、圧力センサ５６は、カフ５２内の圧力を
表す圧力信号ＳＰ3 を、前記右足側第１血圧測定装置１
４に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路
６０および脈波弁別回路６２にそれぞれ供給する。静圧
弁別回路６０は圧力信号ＳＰ3 に含まれる定常的な圧力
すなわちカフ圧ＰC3を表すカフ圧信号ＳＫ3 を弁別して
そのカフ圧信号ＳＫ3 を図示しないＡ／Ｄ変換器を介し
て電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路６２は、圧
力信号ＳＰ3 の振動成分である脈波信号ＳＭ3 を周波数
的に弁別してその脈波信号ＳＭ3 を図示しないＡ／Ｄ変
換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
たは４０と同様に構成されて患者の上腕部２０（たとえ
ば右腕の上腕部）に巻回されるカフ５２と、前記右足側
第１血圧測定装置１４に備えられたものと同一の構成を
有する配管５４、圧力センサ５６、および切換弁５８と
を備え、切換弁５８は前記空気ポンプ３２に接続されて
いる。そして、圧力センサ５６は、カフ５２内の圧力を
表す圧力信号ＳＰ3 を、前記右足側第１血圧測定装置１
４に備えられたものと同一の構成を有する静圧弁別回路
６０および脈波弁別回路６２にそれぞれ供給する。静圧
弁別回路６０は圧力信号ＳＰ3 に含まれる定常的な圧力
すなわちカフ圧ＰC3を表すカフ圧信号ＳＫ3 を弁別して
そのカフ圧信号ＳＫ3 を図示しないＡ／Ｄ変換器を介し
て電子制御装置３８へ供給し、脈波弁別回路６２は、圧
力信号ＳＰ3 の振動成分である脈波信号ＳＭ3 を周波数
的に弁別してその脈波信号ＳＭ3 を図示しないＡ／Ｄ変
換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
【００１９】上記電子制御装置３８は、ＣＰＵ６４，Ｒ
ＯＭ６６，ＲＡＭ６８，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ６４、ＲＯＭ６６に予め記憶されたプログラ
ムに従ってＲＡＭ６８の記憶機能を利用しつつ信号処理
を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して空気ポンプ３２および３つの切換弁３０、４６、
５８を制御するとともに、表示器７０の表示内容を制御
する。
ＯＭ６６，ＲＡＭ６８，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ６４、ＲＯＭ６６に予め記憶されたプログラ
ムに従ってＲＡＭ６８の記憶機能を利用しつつ信号処理
を実行することにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して空気ポンプ３２および３つの切換弁３０、４６、
５８を制御するとともに、表示器７０の表示内容を制御
する。
【００２０】マイクロホン７２は、胸部中央の表皮上
の、心尖、第４肋間胸骨左縁、第２肋間胸骨左縁、第２
肋間胸骨右縁、および第４肋間胸骨右縁等の真上に位置
する所定の心音検出部位に、図示しない粘着テープ等に
より貼りつけられ、その心音検出部位の皮膚に伝達され
る心音を検出する。この心音は、心臓から大動脈への血
液の拍出開始および終了時に発生するものであるから、
大動脈の最上流部における脈波を表している。従って、
マイクロホン７２は、第１脈波検出装置として機能して
いる。
の、心尖、第４肋間胸骨左縁、第２肋間胸骨左縁、第２
肋間胸骨右縁、および第４肋間胸骨右縁等の真上に位置
する所定の心音検出部位に、図示しない粘着テープ等に
より貼りつけられ、その心音検出部位の皮膚に伝達され
る心音を検出する。この心音は、心臓から大動脈への血
液の拍出開始および終了時に発生するものであるから、
大動脈の最上流部における脈波を表している。従って、
マイクロホン７２は、第１脈波検出装置として機能して
いる。
【００２１】マイクロホン７２に検出された音は、マイ
クロホン７２の内部に備えられている図示しない圧電素
子において電気信号すなわち心音信号ＳＨに変換されて
出力される。その心音信号ＳＨは、図示しない前置増幅
器により増幅された後、フィルタ７４、および、図示し
ない主増幅器・Ａ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８
に供給される。フィルタ７４は、図示しない４種類のフ
ィルタを備えており、その４種類のフィルタが随時切り
替えられて、人間の聴覚に近くなるように、心音信号Ｓ
Ｈの低音成分が減衰され、高音成分が強調される。図２
は、マイクロホン７２により検出される心音図の一例を
示す図であり、心音には、僧帽弁の閉鎖および大動脈弁
の開放に基づくＩ音、および大動脈弁の閉鎖に基づくII
音等が存在する。
クロホン７２の内部に備えられている図示しない圧電素
子において電気信号すなわち心音信号ＳＨに変換されて
出力される。その心音信号ＳＨは、図示しない前置増幅
器により増幅された後、フィルタ７４、および、図示し
ない主増幅器・Ａ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８
に供給される。フィルタ７４は、図示しない４種類のフ
ィルタを備えており、その４種類のフィルタが随時切り
替えられて、人間の聴覚に近くなるように、心音信号Ｓ
Ｈの低音成分が減衰され、高音成分が強調される。図２
は、マイクロホン７２により検出される心音図の一例を
示す図であり、心音には、僧帽弁の閉鎖および大動脈弁
の開放に基づくＩ音、および大動脈弁の閉鎖に基づくII
音等が存在する。
【００２２】頸動脈波センサ７６は、第１脈波検出装置
の下流部位に装着されて、その装着部位の動脈内を伝播
する脈波を検出する第２脈波検出装置として機能するも
のであり、先端押圧部の振動を検出する図示しない振動
センサを備え、生体の頸部において頸動脈７８を押圧す
るように装着され、その頸動脈７８から発生する頸動脈
波を検出し、その頸動脈波を表す信号ＳＭ4 を図示しな
いＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
図２には、頸動脈センサ７６により検出される頸動脈波
の一例が示してある。なお、頸動脈７８は、比較的大き
な径であり、且つ、大動脈に直結しているので、頸動脈
波の形状は大動脈波の形状と略一致する。
の下流部位に装着されて、その装着部位の動脈内を伝播
する脈波を検出する第２脈波検出装置として機能するも
のであり、先端押圧部の振動を検出する図示しない振動
センサを備え、生体の頸部において頸動脈７８を押圧す
るように装着され、その頸動脈７８から発生する頸動脈
波を検出し、その頸動脈波を表す信号ＳＭ4 を図示しな
いＡ／Ｄ変換器を介して電子制御装置３８へ供給する。
図２には、頸動脈センサ７６により検出される頸動脈波
の一例が示してある。なお、頸動脈７８は、比較的大き
な径であり、且つ、大動脈に直結しているので、頸動脈
波の形状は大動脈波の形状と略一致する。
【００２３】入力装置８０は、図示しないキーボードを
備え、そのキーボードにより患者毎に決定されたＩＤ番
号が入力され、その入力されたＩＤ番号を表す信号を演
算制御装置３８へ出力する。記憶装置８２は、磁気ディ
スク、磁気テープ、揮発性半導体メモリ、或いは不揮発
性半導体メモリなどのよく知られた記憶装置により構成
され、演算制御装置３８により算出・決定された足首／
上腕血圧指数（＝ＡＡＩ）や脈波伝播速度関連情報を所
定の記憶領域に記憶する。
備え、そのキーボードにより患者毎に決定されたＩＤ番
号が入力され、その入力されたＩＤ番号を表す信号を演
算制御装置３８へ出力する。記憶装置８２は、磁気ディ
スク、磁気テープ、揮発性半導体メモリ、或いは不揮発
性半導体メモリなどのよく知られた記憶装置により構成
され、演算制御装置３８により算出・決定された足首／
上腕血圧指数（＝ＡＡＩ）や脈波伝播速度関連情報を所
定の記憶領域に記憶する。
【００２４】図３は、上記の電子制御装置３８の制御機
能の要部を説明する機能ブロック線図である。カフ圧制
御手段８４は、空気ポンプ３２およびそれに接続された
３つの切換弁３０、４６、５８を制御して、３つのカフ
２４、４０、５２の圧迫圧力を所定の目標圧力値Ｐ
CM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧
させ、その後、３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
る。
能の要部を説明する機能ブロック線図である。カフ圧制
御手段８４は、空気ポンプ３２およびそれに接続された
３つの切換弁３０、４６、５８を制御して、３つのカフ
２４、４０、５２の圧迫圧力を所定の目標圧力値Ｐ
CM（たとえば、１８０mmHg程度の圧力値）まで急速昇圧
させ、その後、３mmHg/sec程度の速度で徐速降圧させ
る。
【００２５】第１血圧値決定手段８６は、カフ圧制御手
段８４により、右足首１２に巻回されたカフ２４が徐速
降圧させられる過程において、順次採取される脈波信号
ＳＭ 1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオ
シロメトリック法を用いて右足首における血圧値ＢＰ、
すなわち右足側第１血圧値ＢＰ１R を決定するととも
に、カフ圧制御手段８４により、左足首１６に巻回され
たカフ４０が徐速降圧させられる過程において、順次採
取される脈波信号ＳＭ2 が表す脈波の振幅の変化に基づ
きよく知られたオシロメトリック法を用いて左足側第１
血圧値ＢＰ１L を決定する。上記右足側第１血圧値ＢＰ
１R には、最高血圧値ＢＰ１RSYS・最低血圧値ＢＰ１
RDIA等が含まれ、上記左足側第１血圧値ＢＰ１L には、
最高血圧値ＢＰ１LSYS・最低血圧値ＢＰ１LDIA等が含ま
れる。以下、右足側第１血圧値ＢＰ１ R と左足側第１血
圧値ＢＰ１L とを特に区別しないときは、単に第１血圧
値ＢＰ１という。
段８４により、右足首１２に巻回されたカフ２４が徐速
降圧させられる過程において、順次採取される脈波信号
ＳＭ 1 が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオ
シロメトリック法を用いて右足首における血圧値ＢＰ、
すなわち右足側第１血圧値ＢＰ１R を決定するととも
に、カフ圧制御手段８４により、左足首１６に巻回され
たカフ４０が徐速降圧させられる過程において、順次採
取される脈波信号ＳＭ2 が表す脈波の振幅の変化に基づ
きよく知られたオシロメトリック法を用いて左足側第１
血圧値ＢＰ１L を決定する。上記右足側第１血圧値ＢＰ
１R には、最高血圧値ＢＰ１RSYS・最低血圧値ＢＰ１
RDIA等が含まれ、上記左足側第１血圧値ＢＰ１L には、
最高血圧値ＢＰ１LSYS・最低血圧値ＢＰ１LDIA等が含ま
れる。以下、右足側第１血圧値ＢＰ１ R と左足側第１血
圧値ＢＰ１L とを特に区別しないときは、単に第１血圧
値ＢＰ１という。
【００２６】第２血圧値決定手段８８は、カフ圧制御手
段８４により、上腕２０に巻回されたカフ５２が徐速降
圧させられる過程において、順次採取される脈波信号Ｓ
Ｍ3が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシ
ロメトリック法を用いて第２血圧値ＢＰ２（最高血圧値
ＢＰ２SYS ・最低血圧値ＢＰ２DIA 等）を決定する。
段８４により、上腕２０に巻回されたカフ５２が徐速降
圧させられる過程において、順次採取される脈波信号Ｓ
Ｍ3が表す脈波の振幅の変化に基づきよく知られたオシ
ロメトリック法を用いて第２血圧値ＢＰ２（最高血圧値
ＢＰ２SYS ・最低血圧値ＢＰ２DIA 等）を決定する。
【００２７】脈波伝播速度関連情報決定手段８９として
機能する脈波伝播速度情報算出手段９０は、第１脈波検
出装置により検出された第１脈波の周期毎に発生する所
定の部位から、第２脈波検出装置により検出された第２
脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差に基づ
いてその脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報を
逐次算出する。たとえば、図２に示す時間差ＤＴ、すな
わち、マイクロホン７２により第２心音IIの開始点が検
出された時点（この時点は、大動脈波において、急激に
振幅が減少した後その振幅が増加に転じる点すなわちノ
ッチが検出される点と一致する）から、頸動脈波センサ
７６により頸動脈波のノッチが検出されるまでの時間差
（脈波伝播時間）ＤＴを逐次算出する時間差算出手段を
備え、その時間差算出手段により逐次算出される時間差
ＤＴに基づいて、予め記憶される数式１から、被測定者
の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＰＷＶ(m/sec) を逐
次算出する。尚、数式１において、Ｌ（ｍ）は左心室か
ら大動脈を経て頸動脈波センサ７６が装着される部位ま
での距離であり、予め実験的に求められた一定値が用い
られる。
機能する脈波伝播速度情報算出手段９０は、第１脈波検
出装置により検出された第１脈波の周期毎に発生する所
定の部位から、第２脈波検出装置により検出された第２
脈波の周期毎に発生する所定の部位までの時間差に基づ
いてその脈波の伝播速度に関連する脈波伝播速度情報を
逐次算出する。たとえば、図２に示す時間差ＤＴ、すな
わち、マイクロホン７２により第２心音IIの開始点が検
出された時点（この時点は、大動脈波において、急激に
振幅が減少した後その振幅が増加に転じる点すなわちノ
ッチが検出される点と一致する）から、頸動脈波センサ
７６により頸動脈波のノッチが検出されるまでの時間差
（脈波伝播時間）ＤＴを逐次算出する時間差算出手段を
備え、その時間差算出手段により逐次算出される時間差
ＤＴに基づいて、予め記憶される数式１から、被測定者
の動脈内を伝播する脈波の伝播速度ＰＷＶ(m/sec) を逐
次算出する。尚、数式１において、Ｌ（ｍ）は左心室か
ら大動脈を経て頸動脈波センサ７６が装着される部位ま
での距離であり、予め実験的に求められた一定値が用い
られる。
【００２８】
【数１】ＶM ＝Ｌ／ＤＴ
【００２９】上記脈波伝播速度情報算出手段９０と同様
に、脈波伝播速度関連情報決定手段８９として機能する
補正脈波伝播速度情報決定手段９２は、脈波伝播速度情
報算出段９０により算出された脈波伝播速度情報を、予
め設定された血圧値（たとえば８０ｍｍＨｇ）における
値に補正した補正脈波伝播速度情報を決定する。この補
正脈波伝播速度情報は全身の動脈硬化度を評価すること
ができる指標として一般的に知られているものであり、
従来の種々の手段が用いられる。たとえば、以下の、
の手段が用いられる。第１血圧値決定手段８６また
は第２血圧値決定手段８８等の生体の所定の部位におけ
る血圧値を決定する血圧値決定手段により決定された血
圧値ＢＰに基づいて脈波伝播速度情報を算出する。脈
波伝播速度情報と血圧の変動に関連して変動する血圧関
連情報とから補正脈波伝播速度情報を決定する予め設定
された関係を用いて、前記生体から実際に決定された脈
波伝播速度情報および血圧関連情報から補正脈波伝播速
度情報を算出する。ここで、上記血圧関連情報には、生
体の左心室から血液が駆出されている駆出期間ＥＴ、生
体の左心室の心筋の収縮開始から、左心室から血液が駆
出するまでの前駆出期間ＰＥＰ、心拍数ＨＲ等が含まれ
る。
に、脈波伝播速度関連情報決定手段８９として機能する
補正脈波伝播速度情報決定手段９２は、脈波伝播速度情
報算出段９０により算出された脈波伝播速度情報を、予
め設定された血圧値（たとえば８０ｍｍＨｇ）における
値に補正した補正脈波伝播速度情報を決定する。この補
正脈波伝播速度情報は全身の動脈硬化度を評価すること
ができる指標として一般的に知られているものであり、
従来の種々の手段が用いられる。たとえば、以下の、
の手段が用いられる。第１血圧値決定手段８６また
は第２血圧値決定手段８８等の生体の所定の部位におけ
る血圧値を決定する血圧値決定手段により決定された血
圧値ＢＰに基づいて脈波伝播速度情報を算出する。脈
波伝播速度情報と血圧の変動に関連して変動する血圧関
連情報とから補正脈波伝播速度情報を決定する予め設定
された関係を用いて、前記生体から実際に決定された脈
波伝播速度情報および血圧関連情報から補正脈波伝播速
度情報を算出する。ここで、上記血圧関連情報には、生
体の左心室から血液が駆出されている駆出期間ＥＴ、生
体の左心室の心筋の収縮開始から、左心室から血液が駆
出するまでの前駆出期間ＰＥＰ、心拍数ＨＲ等が含まれ
る。
【００３０】上記により補正脈波伝播速度情報を決定
する場合、たとえば、ＲＯＭ６６に図４に示す最低血圧
値と脈波伝播速度との関係を模式化した計算図表が記憶
され、前記血圧値決定手段により実際に決定された最低
血圧値ＢＰDIA および脈波伝播速度情報算出手段９０に
より実際に算出された脈波伝播速度ＰＷＶから、そのＲ
ＯＭ６６に記憶された計算図表から最も近い関係線を選
択し、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇにおいて示
す値を補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定する。そして、
識別手段９４は、入力装置８０から供給されるＩＤ番号
に基づいて識別された患者毎に、その補正脈波伝播速度
ＰＷＶｃを記憶装置８２に記憶する。
する場合、たとえば、ＲＯＭ６６に図４に示す最低血圧
値と脈波伝播速度との関係を模式化した計算図表が記憶
され、前記血圧値決定手段により実際に決定された最低
血圧値ＢＰDIA および脈波伝播速度情報算出手段９０に
より実際に算出された脈波伝播速度ＰＷＶから、そのＲ
ＯＭ６６に記憶された計算図表から最も近い関係線を選
択し、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇにおいて示
す値を補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定する。そして、
識別手段９４は、入力装置８０から供給されるＩＤ番号
に基づいて識別された患者毎に、その補正脈波伝播速度
ＰＷＶｃを記憶装置８２に記憶する。
【００３１】下肢上肢血圧指数算出手段として機能する
足首／上腕血圧指数算出手段９６は、第１血圧値決定手
段８６により決定された第１血圧値ＢＰ１と第２血圧値
決定手段８８により決定された第２血圧値ＢＰ２の第１
血圧値ＢＰ１に対応するもの（たとえば、第１最高血圧
値ＢＰ１SYS には第２最高血圧値ＢＰ２SYS が対応す
る）とに基づいて、足首／上腕血圧指数（Ankle/Arm Bl
ood Pressure Index 以下、ＡＡＩと言う。）を算出す
る。たとえば、ＡＡＩは、第１血圧値ＢＰ１を第２血圧
値ＢＰ２で割った値、または、逆に、第２血圧値ＢＰ２
を第１血圧値ＢＰ１で割った値である。そして、そのＡ
ＡＩを記憶装置８２に記憶する。
足首／上腕血圧指数算出手段９６は、第１血圧値決定手
段８６により決定された第１血圧値ＢＰ１と第２血圧値
決定手段８８により決定された第２血圧値ＢＰ２の第１
血圧値ＢＰ１に対応するもの（たとえば、第１最高血圧
値ＢＰ１SYS には第２最高血圧値ＢＰ２SYS が対応す
る）とに基づいて、足首／上腕血圧指数（Ankle/Arm Bl
ood Pressure Index 以下、ＡＡＩと言う。）を算出す
る。たとえば、ＡＡＩは、第１血圧値ＢＰ１を第２血圧
値ＢＰ２で割った値、または、逆に、第２血圧値ＢＰ２
を第１血圧値ＢＰ１で割った値である。そして、そのＡ
ＡＩを記憶装置８２に記憶する。
【００３２】同時表示手段９８は、脈波伝播速度関連情
報決定手段８９により決定された脈波伝播速度情報と、
足首／上腕血圧指数算出手段９６により算出されたＡＡ
Ｉとを、表示器７０に同時に表示する。たとえば、その
脈波伝播速度関連情報（数値）と、ＡＡＩ（数値）と
を、表示器７０に同時に並べて表示する。あるいは、表
示器７０に表示された足首／上腕血圧指数軸と脈波伝播
速度関連情報軸とからなる二次元平面上において、実際
のＡＡＩと脈波伝播速度関連情報とを示す位置に印を表
示する。
報決定手段８９により決定された脈波伝播速度情報と、
足首／上腕血圧指数算出手段９６により算出されたＡＡ
Ｉとを、表示器７０に同時に表示する。たとえば、その
脈波伝播速度関連情報（数値）と、ＡＡＩ（数値）と
を、表示器７０に同時に並べて表示する。あるいは、表
示器７０に表示された足首／上腕血圧指数軸と脈波伝播
速度関連情報軸とからなる二次元平面上において、実際
のＡＡＩと脈波伝播速度関連情報とを示す位置に印を表
示する。
【００３３】経時変化表示手段１００は、たとえば、前
記同時表示手段９８により今回のＡＡＩと脈波伝播速度
関連情報とを表す印が表示された二次元平面上に、記憶
装置８２の所定の記憶領域に記憶された今回の測定者に
ついての過去のＡＡＩおよび脈波伝播速度関連情報によ
り定まる位置に印を表示する。なお、上記過去の脈波伝
播速度関連情報は、上記過去のＡＡＩが算出されたとき
に決定されたものである。また、上記過去の値を表す印
は、今回の値を表す印と同じ印でもよいが、好適には、
今回の値を表す印と区別できるように、今回の値を表す
印と異なる印が用いられる。
記同時表示手段９８により今回のＡＡＩと脈波伝播速度
関連情報とを表す印が表示された二次元平面上に、記憶
装置８２の所定の記憶領域に記憶された今回の測定者に
ついての過去のＡＡＩおよび脈波伝播速度関連情報によ
り定まる位置に印を表示する。なお、上記過去の脈波伝
播速度関連情報は、上記過去のＡＡＩが算出されたとき
に決定されたものである。また、上記過去の値を表す印
は、今回の値を表す印と同じ印でもよいが、好適には、
今回の値を表す印と区別できるように、今回の値を表す
印と異なる印が用いられる。
【００３４】図５は、上記演算制御装置３８の制御作動
の要部を説明するフローチャートである。図５におい
て、まず、識別手段９４に対応するステップＳ１（以
下、ステップを省略する。）では、入力装置８０から患
者のＩＤ番号が入力されたか否かが判断される。この判
断が否定されるうちは、このＳ１が繰り返し実行される
ことにより待機させられる。そして、患者のＩＤ番号が
入力されてＳ１の判断が肯定された場合は、続いて、カ
フ圧制御手段８４に対応するＳ２乃至Ｓ４が実行され
る。Ｓ２では、３つの切換弁３０、４６、５８が圧力供
給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ３２が駆動される
ことにより、３つのカフ２４、４０、５２の急速昇圧が
開始され、Ｓ３では、３つのカフ２４、４０、５２のす
べてのカフ圧Ｐ C が１８０mmHg程度に予め設定された目
標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳ
３の判断が否定された場合は、上記Ｓ２以下が繰り返し
実行されることによりカフ圧ＰC の上昇が継続される。
の要部を説明するフローチャートである。図５におい
て、まず、識別手段９４に対応するステップＳ１（以
下、ステップを省略する。）では、入力装置８０から患
者のＩＤ番号が入力されたか否かが判断される。この判
断が否定されるうちは、このＳ１が繰り返し実行される
ことにより待機させられる。そして、患者のＩＤ番号が
入力されてＳ１の判断が肯定された場合は、続いて、カ
フ圧制御手段８４に対応するＳ２乃至Ｓ４が実行され
る。Ｓ２では、３つの切換弁３０、４６、５８が圧力供
給状態に切り換えられ且つ空気ポンプ３２が駆動される
ことにより、３つのカフ２４、４０、５２の急速昇圧が
開始され、Ｓ３では、３つのカフ２４、４０、５２のす
べてのカフ圧Ｐ C が１８０mmHg程度に予め設定された目
標圧迫圧ＰCM以上となったか否かが判断される。このＳ
３の判断が否定された場合は、上記Ｓ２以下が繰り返し
実行されることによりカフ圧ＰC の上昇が継続される。
【００３５】そして、カフ圧ＰC の上昇により上記Ｓ３
の判断が肯定されると、続くＳ４では、空気ポンプ３２
が停止され且つ切換弁３０、４６、５８が徐速排圧状態
に切り換えられて、それぞれのカフ２４、４０、５２内
の圧力が予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度
で下降させられる。
の判断が肯定されると、続くＳ４では、空気ポンプ３２
が停止され且つ切換弁３０、４６、５８が徐速排圧状態
に切り換えられて、それぞれのカフ２４、４０、５２内
の圧力が予め定められた３mmHg/sec程度の緩やかな速度
で下降させられる。
【００３６】次に、脈波伝播速度情報算出手段９０に対
応するＳ５において、マイクロホン７２により第２心音
の開始が検出された時点から、頸動脈波センサ７６によ
り頸動脈波のノッチが検出された時点までの時間差、す
なわち心臓から頸動脈波センサ７６が装着された部位ま
でを脈波が伝播する脈波伝播時間ＤＴが算出され、さら
に、前記数式１に、その脈波伝播時間ＤＴが代入されて
脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。
応するＳ５において、マイクロホン７２により第２心音
の開始が検出された時点から、頸動脈波センサ７６によ
り頸動脈波のノッチが検出された時点までの時間差、す
なわち心臓から頸動脈波センサ７６が装着された部位ま
でを脈波が伝播する脈波伝播時間ＤＴが算出され、さら
に、前記数式１に、その脈波伝播時間ＤＴが代入されて
脈波伝播速度ＰＷＶが算出される。
【００３７】次に、第１血圧値決定手段８６および第２
血圧値決定手段８８に対応するＳ６の血圧値決定ルーチ
ンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３６から逐次
供給される脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波の振幅が一拍
毎に決定され、その振幅の変化に基づいて、よく知られ
たオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従
って右足側第１最高血圧値ＢＰ１RSYS等が決定され、同
様に、脈波弁別回路５０から供給される脈波信号ＳＭ2
が表すカフ脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリ
ック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って左足側第１
最高血圧値ＢＰ１LSYS等が決定され、脈波弁別回路６２
から供給される脈波信号ＳＭ3 が表すカフ脈波の振幅の
変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って第２最高血圧値ＢＰ２SYS 、第２最
低血圧値ＢＰ２DIA 等が決定される。
血圧値決定手段８８に対応するＳ６の血圧値決定ルーチ
ンが実行される。すなわち、脈波弁別回路３６から逐次
供給される脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波の振幅が一拍
毎に決定され、その振幅の変化に基づいて、よく知られ
たオシロメトリック方式の血圧値決定アルゴリズムに従
って右足側第１最高血圧値ＢＰ１RSYS等が決定され、同
様に、脈波弁別回路５０から供給される脈波信号ＳＭ2
が表すカフ脈波の振幅の変化に基づいて、オシロメトリ
ック方式の血圧値決定アルゴリズムに従って左足側第１
最高血圧値ＢＰ１LSYS等が決定され、脈波弁別回路６２
から供給される脈波信号ＳＭ3 が表すカフ脈波の振幅の
変化に基づいて、オシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って第２最高血圧値ＢＰ２SYS 、第２最
低血圧値ＢＰ２DIA 等が決定される。
【００３８】上記Ｓ６の血圧値決定ルーチンにおいて全
ての血圧値の決定が終了すると、続くカフ圧制御手段８
４に対応するＳ７において、３つの切換弁３０、４６、
５８が急速排圧状態に切り換えられることにより、すべ
てのカフ２４、４０、５２内が急速に排圧させられる。
ての血圧値の決定が終了すると、続くカフ圧制御手段８
４に対応するＳ７において、３つの切換弁３０、４６、
５８が急速排圧状態に切り換えられることにより、すべ
てのカフ２４、４０、５２内が急速に排圧させられる。
【００３９】続く補正脈波伝播速度情報決定手段９２に
対応するＳ８では、ＲＯＭ６６に記憶された図４に示す
計算図表の複数の関係線のうち、前記Ｓ５で算出された
脈波伝播速度ＰＷＶと上記Ｓ６で決定された第２最低血
圧値ＢＰ２DIA とにより定まる点から最も近い一つの関
係線が選択され、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇ
において示す値が補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定され
る。
対応するＳ８では、ＲＯＭ６６に記憶された図４に示す
計算図表の複数の関係線のうち、前記Ｓ５で算出された
脈波伝播速度ＰＷＶと上記Ｓ６で決定された第２最低血
圧値ＢＰ２DIA とにより定まる点から最も近い一つの関
係線が選択され、その選択された関係線が８０ｍｍＨｇ
において示す値が補正脈波伝播速度ＰＷＶｃに決定され
る。
【００４０】続く足首／上腕血圧指数算出手段９６に対
応するＳ９では、前記Ｓ６で決定された右足側第１最高
血圧値ＢＰ１RSYSが、同じく前記Ｓ６で決定された第２
最高血圧値ＢＰ２SYS で割られることにより、右足側の
ＡＡＩR が算出されるとともに、前記Ｓ６で決定された
左足側第１最高血圧値ＢＰ１LSYSが、上記第２最高血圧
値ＢＰ２SYS で割られることにより、左足側のＡＡＩL
が算出される。
応するＳ９では、前記Ｓ６で決定された右足側第１最高
血圧値ＢＰ１RSYSが、同じく前記Ｓ６で決定された第２
最高血圧値ＢＰ２SYS で割られることにより、右足側の
ＡＡＩR が算出されるとともに、前記Ｓ６で決定された
左足側第１最高血圧値ＢＰ１LSYSが、上記第２最高血圧
値ＢＰ２SYS で割られることにより、左足側のＡＡＩL
が算出される。
【００４１】そして、続くＳ１０では、上記Ｓ９で算出
された右足側のＡＡＩR および左足側のＡＡＩL が、前
記Ｓ８で算出された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとともに
記憶装置８２の所定の記憶領域に患者毎に記憶される。
された右足側のＡＡＩR および左足側のＡＡＩL が、前
記Ｓ８で算出された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとともに
記憶装置８２の所定の記憶領域に患者毎に記憶される。
【００４２】続く同時表示手段９８に対応するＳ１１で
は、図６に示すように、表示器７０の表示画面上のＡＡ
Ｉ軸１０２と補正脈波伝播速度軸１０４とから成る二次
元グラフ１０６上に、前記Ｓ９で算出された右足側ＡＡ
ＩR および左足側ＡＡＩL のうち低い側の値と、前記Ｓ
８で算出された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより決定
される位置に「●」が表示される。なお、上記二次元グ
ラフ１０６の背景色は、診断結果をより一層分かりやす
くするために、ＡＡＩの異常範囲として予め実験に基づ
いて決定されている範囲（０．９以下）および補正脈波
伝播速度ＰＷＶｃの異常範囲として予め実験に基づいて
決定されている範囲（１０００(cm/sec)以上）と、ＡＡ
Ｉおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃがともに正常である
範囲とが、異なる色で表示されている。
は、図６に示すように、表示器７０の表示画面上のＡＡ
Ｉ軸１０２と補正脈波伝播速度軸１０４とから成る二次
元グラフ１０６上に、前記Ｓ９で算出された右足側ＡＡ
ＩR および左足側ＡＡＩL のうち低い側の値と、前記Ｓ
８で算出された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより決定
される位置に「●」が表示される。なお、上記二次元グ
ラフ１０６の背景色は、診断結果をより一層分かりやす
くするために、ＡＡＩの異常範囲として予め実験に基づ
いて決定されている範囲（０．９以下）および補正脈波
伝播速度ＰＷＶｃの異常範囲として予め実験に基づいて
決定されている範囲（１０００(cm/sec)以上）と、ＡＡ
Ｉおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃがともに正常である
範囲とが、異なる色で表示されている。
【００４３】続く経時変化表示手段１００に対応するＳ
１２では、二次元グラフ１０６の、前記Ｓ１で識別され
た患者について記憶装置８２に記憶されている過去のＡ
ＡＩ R とＡＡＩL のいずれか低い方とその時の補正脈波
伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置に、過去のＡＡＩ
と補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとを表す印が表示される。
図６の例では、今回の測定が３回目である患者について
の表示内容の一例が示されており、「▲」が前回の測定
値を「■」が前々回の測定値を表している。さらに、変
化傾向を分かりやすくするために、一つの印とその印よ
りも一回前の測定値を意味する印との間は、矢印で結ば
れている。
１２では、二次元グラフ１０６の、前記Ｓ１で識別され
た患者について記憶装置８２に記憶されている過去のＡ
ＡＩ R とＡＡＩL のいずれか低い方とその時の補正脈波
伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置に、過去のＡＡＩ
と補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとを表す印が表示される。
図６の例では、今回の測定が３回目である患者について
の表示内容の一例が示されており、「▲」が前回の測定
値を「■」が前々回の測定値を表している。さらに、変
化傾向を分かりやすくするために、一つの印とその印よ
りも一回前の測定値を意味する印との間は、矢印で結ば
れている。
【００４４】上述のように、本実施例によれば、足首／
上腕血圧指数算出手段９６（Ｓ９）により、第１血圧値
決定手段８６（Ｓ６）によって決定された第１最高血圧
値ＢＰ１SYS が第２血圧値決定手段８８（Ｓ６）によっ
て決定された第２最高血圧値ＢＰ２SYS で割られること
によりＡＡＩが算出されるとともに、補正脈波伝播速度
情報決定手段９２により心臓から頸部までを脈波が伝播
する脈波伝播速度ＰＷＶに関連する補正脈波伝播速度Ｐ
ＷＶｃが決定される。そして、同時表示手段９８（Ｓ１
１）により、その補正脈波伝播速度ＰＷＶｃがＡＡＩと
同時に表示器７０の二次元グラフ１０６上に表示される
ことから、補正脈波伝播速度ＰＷＶｃが異常値である場
合には、ＡＡＩが正常値であっても、全身に動脈硬化が
進んでいるためにＡＡＩが正常値になったと判断でき
る。
上腕血圧指数算出手段９６（Ｓ９）により、第１血圧値
決定手段８６（Ｓ６）によって決定された第１最高血圧
値ＢＰ１SYS が第２血圧値決定手段８８（Ｓ６）によっ
て決定された第２最高血圧値ＢＰ２SYS で割られること
によりＡＡＩが算出されるとともに、補正脈波伝播速度
情報決定手段９２により心臓から頸部までを脈波が伝播
する脈波伝播速度ＰＷＶに関連する補正脈波伝播速度Ｐ
ＷＶｃが決定される。そして、同時表示手段９８（Ｓ１
１）により、その補正脈波伝播速度ＰＷＶｃがＡＡＩと
同時に表示器７０の二次元グラフ１０６上に表示される
ことから、補正脈波伝播速度ＰＷＶｃが異常値である場
合には、ＡＡＩが正常値であっても、全身に動脈硬化が
進んでいるためにＡＡＩが正常値になったと判断でき
る。
【００４５】また、本実施例によれば、経時変化表示手
段１００（Ｓ１２）により、今回測定されたＡＡＩおよ
び補正脈波伝播速度ＰＷＶｃと、その患者の過去のＡＡ
Ｉおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとが表示器７０の二
次元グラフ１０６に同時に表示されることから、下肢動
脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度が容易に認識で
きる利点がある。
段１００（Ｓ１２）により、今回測定されたＡＡＩおよ
び補正脈波伝播速度ＰＷＶｃと、その患者の過去のＡＡ
Ｉおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとが表示器７０の二
次元グラフ１０６に同時に表示されることから、下肢動
脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度が容易に認識で
きる利点がある。
【００４６】また、本実施例によれば、同時表示手段９
８（Ｓ１１）は、ＡＡＩ軸１０２と補正脈波伝播速度軸
１０４とからなる二次元グラフ１０６上に、足首／上腕
血圧指数算出手段９６（Ｓ９）により算出されたＡＡＩ
と補正脈波伝播速度情報決定手段９２（Ｓ８）により決
定された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置
に印を表示するものであるので、一見して、ＡＡＩの評
価と補正脈波伝播速度ＰＷＶｃの評価とが行える利点が
ある。
８（Ｓ１１）は、ＡＡＩ軸１０２と補正脈波伝播速度軸
１０４とからなる二次元グラフ１０６上に、足首／上腕
血圧指数算出手段９６（Ｓ９）により算出されたＡＡＩ
と補正脈波伝播速度情報決定手段９２（Ｓ８）により決
定された補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置
に印を表示するものであるので、一見して、ＡＡＩの評
価と補正脈波伝播速度ＰＷＶｃの評価とが行える利点が
ある。
【００４７】また、本実施例によれば、経時変化表示手
段１００（Ｓ１２）は、ＡＡＩ軸１０２と補正脈波伝播
速度軸１０４とからなる二次元グラフ１０６上に、今回
のＡＡＩおよび今回の補正脈波伝播速度ＰＷＶｃにより
定まる位置と、記憶装置８２に記憶されたその患者の過
去のＡＡＩおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃにより定ま
る位置とにそれぞれ印を表示するものであるので、一見
して、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度が
認識できる利点がある。
段１００（Ｓ１２）は、ＡＡＩ軸１０２と補正脈波伝播
速度軸１０４とからなる二次元グラフ１０６上に、今回
のＡＡＩおよび今回の補正脈波伝播速度ＰＷＶｃにより
定まる位置と、記憶装置８２に記憶されたその患者の過
去のＡＡＩおよび補正脈波伝播速度ＰＷＶｃにより定ま
る位置とにそれぞれ印を表示するものであるので、一見
して、下肢動脈狭窄および全身の動脈硬化の進行速度が
認識できる利点がある。
【００４８】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００４９】たとえば、前述の実施例の図５のフローチ
ャートにおいて、二次元グラフ１０６の一方の軸は、補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃ軸１０４であったが、補正脈波
伝播時間ＤＴｃ・脈波伝播速度ＰＷＶ・脈波伝播時間Ｄ
Ｔを表す軸であってもよい。
ャートにおいて、二次元グラフ１０６の一方の軸は、補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃ軸１０４であったが、補正脈波
伝播時間ＤＴｃ・脈波伝播速度ＰＷＶ・脈波伝播時間Ｄ
Ｔを表す軸であってもよい。
【００５０】また、前述の実施例では、右足側第１血圧
測定装置１４、左足側第１血圧測定装置１６、および第
２血圧測定装置２２は、オシロメトリック法を用いて血
圧値を測定するように構成されていたが、コロトコフ音
の発生時および消滅時のカフ圧に基づいて血圧値を測定
する所謂Ｋ音方式により血圧測定するものであってもよ
いし、或いは、動脈の圧迫圧の変化過程で動脈の直上に
置かれた超音波発振器および受信器によりその動脈管の
開閉を検出する超音波ドップラー方式により血圧測定す
るものであっても差し支えない。
測定装置１４、左足側第１血圧測定装置１６、および第
２血圧測定装置２２は、オシロメトリック法を用いて血
圧値を測定するように構成されていたが、コロトコフ音
の発生時および消滅時のカフ圧に基づいて血圧値を測定
する所謂Ｋ音方式により血圧測定するものであってもよ
いし、或いは、動脈の圧迫圧の変化過程で動脈の直上に
置かれた超音波発振器および受信器によりその動脈管の
開閉を検出する超音波ドップラー方式により血圧測定す
るものであっても差し支えない。
【００５１】また、前述の実施例の図５のフローチャー
トにおいて、同時表示手段９８に対応するＳ１１では、
Ｓ９において算出されたＡＡＩR とＡＡＩL のうち低い
側の値が選択されて、その選択された値とＳ８で算出さ
れた補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより決定される位置
に印が表示されていたが、ＡＡＩR と補正脈波伝播速度
ＰＷＶｃとにより定まる位置、およびＡＡＩL と補正脈
波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置の双方に印が表
示されてもよい。また、経時変化表示手段１００に対応
するＳ１２でも、過去のＡＡＩR と補正脈波伝播速度Ｐ
ＷＶｃとにより定まる位置、および過去のＡＡＩL と補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置の双方に印
が表示されてもよい。
トにおいて、同時表示手段９８に対応するＳ１１では、
Ｓ９において算出されたＡＡＩR とＡＡＩL のうち低い
側の値が選択されて、その選択された値とＳ８で算出さ
れた補正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより決定される位置
に印が表示されていたが、ＡＡＩR と補正脈波伝播速度
ＰＷＶｃとにより定まる位置、およびＡＡＩL と補正脈
波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置の双方に印が表
示されてもよい。また、経時変化表示手段１００に対応
するＳ１２でも、過去のＡＡＩR と補正脈波伝播速度Ｐ
ＷＶｃとにより定まる位置、および過去のＡＡＩL と補
正脈波伝播速度ＰＷＶｃとにより定まる位置の双方に印
が表示されてもよい。
【００５２】また、前述の実施例の図５のフローチャー
トにおいて、二次元グラフ１０６に表示される印は、
「●」、「▲」、「■」であったが、その他の形状の印
でもよい。また、色を変化させることにより、それぞれ
を区別してもよいし、印は同じで、添字によりそれぞれ
が区別されてもよい。
トにおいて、二次元グラフ１０６に表示される印は、
「●」、「▲」、「■」であったが、その他の形状の印
でもよい。また、色を変化させることにより、それぞれ
を区別してもよいし、印は同じで、添字によりそれぞれ
が区別されてもよい。
【００５３】また、前述の実施例では、右足首１２にお
ける右足側第１血圧値ＢＰ１R および左足首１６におけ
る左足側第１血圧値ＢＰ１L が決定されていたが、どち
らか一方のみが決定されてもよい。
ける右足側第１血圧値ＢＰ１R および左足首１６におけ
る左足側第１血圧値ＢＰ１L が決定されていたが、どち
らか一方のみが決定されてもよい。
【００５４】また、前述の実施例において、脈波伝播速
度情報を算出するために、第１脈波検出装置として、生
体の胸部に装着されるマイクロホン７２が用いられてい
たが、生体の所定の部位に貼り着けられる複数の電極を
介して心筋の活動電位を示す心電誘導波を連続的に検出
する心電誘導装置が第１脈波検出装置として用いられて
もよい。また、上腕２０に巻回されたカフ５２およびそ
れに接続された圧力センサ５６が第１脈波検出装置とし
て用いられ、右足首１２に巻回されたカフ２４およびそ
れに接続された圧力センサ２８または左足首１６に巻回
されたカフ４０およびそれに接続された圧力センサ４４
のいずれか一方が第２脈波検出装置とされたもよい。な
お、カフ２４および圧力センサ２８等が脈波検出装置と
して用いられる場合、血圧測定前または血圧測定後に、
カフ内の圧力が最低血圧値ＢＰDI A よりも十分に低い圧
力として予め設定された圧力とされて、その状態で圧力
センサに検出される脈波に基づいて脈波伝播速度情報が
算出される。
度情報を算出するために、第１脈波検出装置として、生
体の胸部に装着されるマイクロホン７２が用いられてい
たが、生体の所定の部位に貼り着けられる複数の電極を
介して心筋の活動電位を示す心電誘導波を連続的に検出
する心電誘導装置が第１脈波検出装置として用いられて
もよい。また、上腕２０に巻回されたカフ５２およびそ
れに接続された圧力センサ５６が第１脈波検出装置とし
て用いられ、右足首１２に巻回されたカフ２４およびそ
れに接続された圧力センサ２８または左足首１６に巻回
されたカフ４０およびそれに接続された圧力センサ４４
のいずれか一方が第２脈波検出装置とされたもよい。な
お、カフ２４および圧力センサ２８等が脈波検出装置と
して用いられる場合、血圧測定前または血圧測定後に、
カフ内の圧力が最低血圧値ＢＰDI A よりも十分に低い圧
力として予め設定された圧力とされて、その状態で圧力
センサに検出される脈波に基づいて脈波伝播速度情報が
算出される。
【００５５】また、前述の実施例では、患者のＩＤ番号
を入力する入力装置８０が備えられ、識別手段９４は、
その入力装置８０に入力されるＩＤ番号により患者を識
別していたが、患者毎にカードが作成されたカードを読
み込むカード読み込み装置が備えられ、上記カードに書
き込まれた患者毎のコードに基づいて患者を識別するも
のであってもよいし、指紋・声紋等の患者固有の情報に
より患者を識別するものであってもよい。
を入力する入力装置８０が備えられ、識別手段９４は、
その入力装置８０に入力されるＩＤ番号により患者を識
別していたが、患者毎にカードが作成されたカードを読
み込むカード読み込み装置が備えられ、上記カードに書
き込まれた患者毎のコードに基づいて患者を識別するも
のであってもよいし、指紋・声紋等の患者固有の情報に
より患者を識別するものであってもよい。
【００５６】また、前述の実施例の足首／上腕血圧指数
測定装置１０は、下肢として足首が選択され、上肢とし
て上腕が選択された下肢上肢血圧指数測定装置であった
が、下肢として大腿部または足先が選択されてもよい
し、上肢として手首または指先が選択されてもよい。
測定装置１０は、下肢として足首が選択され、上肢とし
て上腕が選択された下肢上肢血圧指数測定装置であった
が、下肢として大腿部または足先が選択されてもよい
し、上肢として手首または指先が選択されてもよい。
【００５７】その他、本発明はその主旨を逸脱しない範
囲において種々変更が加えられ得るものである。
囲において種々変更が加えられ得るものである。
【図１】本発明が適用された足首／上腕血圧指数測定装
置の構成を説明するブロック線図である。
置の構成を説明するブロック線図である。
【図２】図１の実施例のマイクロホンにより検出される
心音図、および頸動脈波センサにより検出される頸動脈
波の一例を示す図である。
心音図、および頸動脈波センサにより検出される頸動脈
波の一例を示す図である。
【図３】図１の実施例の電子制御装置の制御機能の要部
を説明する機能ブロック線図である。
を説明する機能ブロック線図である。
【図４】最低血圧値と脈波伝播速度との関係を模式化し
た計算図表である。
た計算図表である。
【図５】図１の実施例の演算制御装置の制御作動の要部
を説明するフローチャートである。
を説明するフローチャートである。
【図６】図１の実施例において表示器に表示される足首
／上腕血圧指数と補正脈波伝播速度との二次元グラフで
ある。
／上腕血圧指数と補正脈波伝播速度との二次元グラフで
ある。
１０：足首／上腕血圧指数測定装置（下肢上肢血圧指数
測定装置） ８２：記憶装置 ８６：第１血圧値決定手段 ８８：第２血圧値決定手段 ９６：足首／上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数
算出手段） ９０：脈波伝播速度情報算出手段（脈波伝播速度関連情
報決定手段） ９２：補正脈波伝播速度情報決定手段（脈波伝播速度関
連情報決定手段） ９４：識別手段 ９８：同時表示手段 １００：経時変化表示手段
測定装置） ８２：記憶装置 ８６：第１血圧値決定手段 ８８：第２血圧値決定手段 ９６：足首／上腕血圧指数算出手段（下肢上肢血圧指数
算出手段） ９０：脈波伝播速度情報算出手段（脈波伝播速度関連情
報決定手段） ９２：補正脈波伝播速度情報決定手段（脈波伝播速度関
連情報決定手段） ９４：識別手段 ９８：同時表示手段 １００：経時変化表示手段
Claims (2)
- 【請求項１】 生体の下肢における第１血圧値を決定す
る第１血圧値決定手段と、該生体の上肢における第２血
圧値を決定する第２血圧値決定手段と、該第１血圧値決
定手段により決定された第１血圧値および該第２血圧値
決定手段により決定された第２血圧値とに基づいて下肢
上肢血圧指数を算出する下肢上肢血圧指数算出手段と、
該下肢上肢血圧指数を表示する表示器とを備えた下肢上
肢血圧指数測定装置であって、 前記生体の所定の２部位間を脈波が伝播する脈波伝播速
度に関連する脈波伝播速度関連情報を決定する脈波伝播
速度関連情報決定手段と、 該脈波伝播速度関連情報決定手段により決定された脈波
伝播速度関連情報を前記下肢上肢血圧指数算出手段によ
り算出された下肢上肢血圧指数と同時に前記表示器に表
示する同時表示手段とを、含むことを特徴とする下肢上
肢血圧指数測定装置 - 【請求項２】前記下肢上肢血圧指数が測定される前記生
体を識別する識別手段と、 該識別手段により識別された生体毎に、前記下肢上肢血
圧指数および前記脈波伝播速度関連情報を記憶する記憶
装置と、 前記下肢上肢血圧指数算出手段により算出された今回の
下肢上肢血圧指数および前記脈波伝播速度関連情報決定
手段により決定された今回の脈波伝播速度関連情報と、
前記記憶装置に記憶されている該生体の過去の下肢上肢
血圧指数および脈波伝播速度関連情報とを対比可能に表
示する経時変化表示手段とを、さらに含むものである請
求項１記載の下肢上肢血圧指数測定装置。
Priority Applications (4)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11125886A JP3140007B2 (ja) | 1999-05-06 | 1999-05-06 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
| US09/556,417 US6355000B1 (en) | 1999-05-06 | 2000-04-24 | Superior-and-inferior-limb blood-pressure index measuring apparatus |
| EP00109382A EP1050267A1 (en) | 1999-05-06 | 2000-05-02 | Superior and inferior limb blood pressure measuring apparatus |
| US10/051,118 US6565515B2 (en) | 1999-05-06 | 2002-01-22 | Pulse-wave-propagation-velocity-relating-information obtaining apparatus and blood-pressure-index measuring apparatus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP11125886A JP3140007B2 (ja) | 1999-05-06 | 1999-05-06 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000316821A JP2000316821A (ja) | 2000-11-21 |
| JP3140007B2 true JP3140007B2 (ja) | 2001-03-05 |
Family
ID=14921366
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP11125886A Expired - Lifetime JP3140007B2 (ja) | 1999-05-06 | 1999-05-06 | 下肢上肢血圧指数測定装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6355000B1 (ja) |
| EP (1) | EP1050267A1 (ja) |
| JP (1) | JP3140007B2 (ja) |
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| US6743179B2 (en) | 2002-09-19 | 2004-06-01 | Colin Medical Technology Corporation | Arteriostenosis inspecting apparatus |
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| DE112009000695B4 (de) * | 2008-03-19 | 2017-11-09 | Omron Healthcare Co., Ltd. | Elektronischer Blutdruckmesser zum Messen des Blutdrucks gemäß Volumenkompensationsverfahren |
Families Citing this family (67)
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