JP3014213B2 - Oblique endoscope - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION

【０００１】[0001]

【産業上の利用分野】本発明は、複数の鉗子口を備えた
斜視型内視鏡に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a perspective endoscope provided with a plurality of forceps ports.

【０００２】[0002]

【従来の技術】従来、生体体腔内の小手術や組織検査等
を行うに際し、内視鏡の先端部本体に所用の鉗子を装着
しこの鉗子で生体組織を切除したり、採取したりするよ
うにしていた。また、先端部本体に鉗子口を設け、湾曲
管、可撓管、及び操作部本体内には前記鉗子口に連通す
る鉗子チャンネルを設け、この鉗子チャンネルを通して
鉗子を体腔内に装脱するようになっている。2. Description of the Related Art Conventionally, when performing a small operation, a tissue examination, or the like in a living body cavity, a required forceps is attached to a distal end main body of an endoscope, and the living tissue is excised or collected with the forceps. I was Further, a forceps port is provided in the distal end portion main body, a forceps channel communicating with the forceps port is provided in the curved tube, the flexible tube, and the operation portion main body, and the forceps are inserted into and removed from the body cavity through the forceps channel. Has become.

【０００３】また、実公昭５１−４２７０７号公報、特
願平３−３８７８１号明細書記載のように、複数の鉗子
チャンネルを設け、複数の処置具を観察される視野内で
互いに近接する方向に誘導可能な内視鏡を提案してい
る。この内視鏡は、処置具を視野内の病変部へ導き処置
する場合に、非常に有利である。Further, as described in Japanese Utility Model Publication No. 51-42707 and Japanese Patent Application No. 3-38781, a plurality of forceps channels are provided so that a plurality of treatment tools can be arranged in a direction approaching each other within a visual field to be observed. We propose an endoscope that can be steered. This endoscope is very advantageous when guiding a treatment tool to a lesion in a visual field and performing a treatment.

【０００４】そして、近年においては、例えば広範囲な
粘膜切除を行う場合、２つの処置具チャンネルを有する
内視鏡を用いた手術が行われている。この手術には、一
方の処置具チャンネルに把持鉗子を、他方の処置具チャ
ンネルに高周波スネアを挿通し、内視鏡の先端より突き
出した状態で高周波スネアのループ内に把持鉗子を通し
た後、この把持鉗子で粘膜をつまみ上げ、粘膜の裾へ高
周波スネアを当接し、高周波電流によって切除するとい
う手技が用いられている。この場合、直視型の内視鏡で
は、視野方向と処置具の突き出し方向が一致しているの
で、病変部が視野の中央部に位置しておれば、処置具を
突き出すだけで病変部へ処置具を導くことができる。ま
た、高周波スネアのループ電極内に把持鉗子を通すこと
も困難ではない。 [0004] In recent years, when performing for example extensive mucosal resection surgery using an endoscope having two treatment instrument channel is being performed. In this operation, the grasping forceps is inserted into one treatment instrument channel, the high-frequency snare is inserted into the other treatment instrument channel, and after passing the grasping forceps through the loop of the high-frequency snare while protruding from the end of the endoscope, this grasping forceps picked up the mucosa, mucosa to hem the high-frequency snare contact, which procedure is used that excised by high-frequency currents. In this case, in the case of a direct-vision type endoscope, since the direction of the visual field and the projecting direction of the treatment tool coincide with each other, if the lesion is located at the center of the visual field, the treatment of the lesion can be performed simply by pushing the treatment tool. You can guide the tool. It is not difficult to pass the grasping forceps through the loop electrode of the high-frequency snare.

【０００５】しかし、斜視型や側視型の内視鏡では、視
野方向と処置具の突き出し方向が異なっているので、処
置具用誘導子を設ける等して、処置具を視野中央付近へ
誘導する必要がある。そこで前記考案では、各処置具チ
ャンネルの出口近傍に処置具用誘導子をそれぞれ設け
て、各処置具が視野内で近接する方向に誘導するように
なっている。However, in the case of a perspective or side-view type endoscope, since the direction of the visual field and the direction in which the treatment tool protrudes are different, the treatment tool is guided to the vicinity of the center of the visual field by providing a guide for the treatment tool. There is a need to. Therefore, in the above-described invention, a treatment tool guide is provided near the exit of each treatment tool channel, and each treatment tool is guided in a direction in which the treatment tools approach each other.

【０００６】[0006]

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
内視鏡では、複数の処置具用誘導子をそれぞれ操作しな
ければならず煩雑であると共に、処置あるいは検査時間
が長くかかってしまうため、改善する余地がある。内視
鏡検査または処置においては、短時間で済めば、その分
だけ患者の苦痛が少なくて済むし、内視鏡野操作が簡単
な方が術者にとっても望ましい。また、複数の誘導口の
全てに処置具用誘導子を設けることは、内視鏡の太経化
につながり、患者の苦痛を招くことにもなる。However, in the conventional endoscope, a plurality of treatment instrument guides must be individually operated, which is troublesome, and requires a long treatment or examination time. There is room to do it. In the endoscopy or procedure, the shorter the time required, the less the patient suffers, and the easier the operation of the endoscope field is for the operator. In addition, providing a treatment tool guide in all of the plurality of guide ports leads to an increase in the diameter of the endoscope, which may cause pain for the patient.

【０００７】本発明は、前記事情に鑑みてなされたもの
で、複数の処置具を用いた検査あるいは処理を可能とな
らしめる一方、斜視型内視鏡の細径化及び操作性の簡略
化を図って、被検者の苦痛を軽減する斜視型内視鏡を提
供することを目的としている。The present invention has been made in view of the above circumstances, and enables inspection or processing using a plurality of treatment tools, while reducing the diameter of a perspective endoscope and simplifying operability. Accordingly, it is an object of the present invention to provide a perspective endoscope that reduces pain of a subject.

【０００８】[0008]

【課題を解決するための手段】前記目的を達成するため
に本発明による斜視型内視鏡は、挿入部の先端部に設け
られる、二つの処置具チャンネルの誘導口と、これら二
つの誘導口の少なくとも一方の開口の近傍部に収めら
れ、この近傍部からそれ自体が起上することで処置具を
誘導させる誘導子と、被検体を観察する観察光学系の観
察窓とを備える斜視型内視鏡において、前記二つの処置
具チャンネル誘導口を前記観察窓を通る挿入部長手軸の
略左右に配置すると共に、前記誘導子を前記近傍部に収
めた状態で前記二つの処置具チャンネルの誘導口から、
それぞれ処置具を突出させた場合、前記観察光学系の光
軸上の略ベスト焦点位置で、前記各処置具が交差するよ
うに、前記二つの処置具チャンネルの誘導口側での中心
軸が前記観察光学系の光軸上の略ベスト焦点位置で交差
するように、前記二つの処置具チャンネルを方向付けて
配置すると共に、前記近傍部に収められた状態における
前記誘導子を前記二つの処置具チャンネルの誘導口側で
の中心軸と同じ方向に方向付けて配置することを特徴と
する。In order to achieve the above-mentioned object, a perspective endoscope according to the present invention comprises a guide port for two treatment instrument channels provided at a distal end portion of an insertion portion, and a guide port for the two treatment tools. The oblique mold is housed in the vicinity of at least one of the openings, and includes an inductor that guides the treatment instrument by rising itself from the vicinity, and an observation window of an observation optical system that observes the subject. In the endoscope, the two treatment instrument channel guide ports are disposed substantially to the left and right of the longitudinal axis of the insertion portion passing through the observation window, and the two treatment instrument channels are guided in a state where the inductor is housed in the vicinity. From the mouth,
When the treatment tools are respectively protruded, the central axis on the guide port side of the two treatment tool channels is such that the respective treatment tools intersect at a substantially best focal position on the optical axis of the observation optical system. The two treatment instrument channels are oriented and arranged so as to intersect at a substantially best focal position on the optical axis of the observation optical system, and the inductor in a state where the two treatment instrument channels are housed in the vicinity is connected to the two treatment instruments. It is characterized by being oriented in the same direction as the central axis on the guide port side of the channel.

【０００９】[0009]

【作 用】本発明は、誘導口側において処置具チャンネ
ルの軸方向と共に、誘導口または誘導子の少なくとも一
方を方向付けて配置することにより、前記誘導口から処
置具を突出させた場合、観察光学系の光軸上の略ベスト
焦点位置で、各処置具が交差することになる。従って、
各誘導口から突出した各処置具は、観察窓の視野内のほ
ぼ中心に位置することになり、観察窓を被検体の目的部
位へ向けるだけで、内視鏡観察下にあって、目的部位と
各処置具とが共に視野内の中心で観察でき、処置具の操
作も容易となる。The present invention is directed to observing a case where a treatment tool is projected from the guide port by arranging at least one of the guide port and the inductor in the guide port side along with the axial direction of the treatment tool channel. At the substantially best focal position on the optical axis of the optical system, the treatment tools intersect. Therefore,
Each treatment tool protruding from each guide port is located almost at the center of the field of view of the observation window. Just by pointing the observation window to the target site of the subject, and under endoscopic observation, And each treatment tool can be observed at the center of the visual field, and the operation of the treatment tool becomes easy.

【００１０】[0010]

【実施例】以下、図面を参照して本発明の実施例につい
て説明する。図１ないし図７は本発明の第１実施例に係
り、図１は内視鏡先端部の正面図、図２は図１のＡ−Ｃ
線破断側面図、図３は図１のＤ−Ｅ線破断側面図、図４
は処置具の使用状態を示す説明図、図５（ａ），（ｂ）
は観察光学系の焦点と処置具との位置関係を示す説明
図、図６はモニタ上での処置具の使用状態を示す説明
図、図７は図１のＡ−Ｂ線破断側面図である。Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings. 1 to 7 relate to a first embodiment of the present invention. FIG. 1 is a front view of a distal end portion of an endoscope, and FIG.
3 is a side view taken along the line D-E of FIG. 1, and FIG.
Is an explanatory view showing a use state of the treatment tool, and FIGS. 5 (a) and 5 (b).
FIG. 6 is an explanatory view showing the positional relationship between the focus of the observation optical system and the treatment tool, FIG. 6 is an explanatory view showing a use state of the treatment tool on a monitor, and FIG. 7 is a side view cut along line AB in FIG. .

【００１１】図１ないし図３に挿入部先端のみを示す内
視鏡は、細長で可撓性を有する図示しない挿入部と、こ
の後端に連結された図示しない操作部とを備えている。
前記操作部からは、側方に図示しない可撓性のユニバー
サルコードが延設されている。前記内視鏡は、前記ユニ
バーサルコード端部に設けられた図示しないコネクタを
介し、被検体に照明光を供給する図示しない光源装置、
内視鏡先端からの電気信号を映像信号に変換するビデオ
プロセッサ、及び前記映像信号を基に内視鏡観察像を表
示する図示しないモニタが接続されている。The endoscope shown only in FIG. 1 to FIG. 3 and having only the distal end of the insertion portion is provided with an elongated and flexible insertion portion (not shown) and an operating portion (not shown) connected to the rear end.
A flexible universal cord (not shown) extends from the operation unit to the side. The endoscope, through a connector (not shown) provided at the end of the universal cord, a light source device (not shown) that supplies illumination light to the subject,
A video processor that converts an electric signal from the endoscope tip into a video signal and a monitor (not shown) that displays an endoscope observation image based on the video signal are connected.

【００１２】前記挿入部には、手元側の前記操作部側か
ら順に、軟性の可撓管部と、湾曲可能な湾曲部と、図１
ないし図３、及び図７に示す硬性の先端部１とから構成
されている。前記挿入部先端側には、先端部１を構成す
る先端アタッチメント１ａが装着できるようになってい
る。この先端アタッチメントとしては、図２、図３及び
図７に示す斜視型のものがあり、以下これを例に説明す
る。The insertion portion includes a soft flexible tube portion, a bendable bending portion, and a
3 and a rigid tip 1 shown in FIG. A distal end attachment 1a constituting the distal end portion 1 can be mounted on the distal end side of the insertion portion. As this tip attachment, there is a perspective type shown in FIGS. 2, 3 and 7, and this will be described below as an example.

【００１３】図２、図３及び図７に示すように、先端ア
タッチメント１ａは、被検体と向き合う前面が、前記挿
入部の軸方向に対して斜めに形成された先端部本体２１
を有し、この先端部本体２１には、その外周を覆うよう
に、先端部カバー部材２２が設けられている。また、先
端アタッチメント１ａは、先端部本体２１の外周から後
端にかけて、外皮ゴム２３で覆われている。As shown in FIGS. 2, 3 and 7, the distal end attachment 1a has a front end body 21 having a front surface facing the subject formed obliquely with respect to the axial direction of the insertion portion.
The distal end body 21 is provided with a distal end cover member 22 so as to cover the outer periphery thereof. The tip attachment 1a is covered with a skin rubber 23 from the outer periphery to the rear end of the tip body 21.

【００１４】図１に示すように先端部１の先端部本体２
１には、被検体からの反射光を入射する観察窓２と、前
記被検体に照明光をそれぞれ供給する第１の照明窓３、
及び第２の照明窓４と、前記観察窓２を洗浄するための
送気・送水ノズル５とを備えている。また、前記先端部
本体２１には、処置具を誘導するための第１の処置具誘
導口６及び第２の処置具誘導口７とが備えられている。
各処置具誘導口６，７は、内視鏡に二つ設けられた処置
具チャンネルの挿入先端部側開口である。前記第１，第
２処置具誘導口６，７の一方には、処置能力向上を図る
ために、処置具誘導子８を設けている。図示例では、第
２の処置具誘導口７に設けている。処置具誘導子８は、
術者の嗜好で設置されるものである。As shown in FIG. 1, a tip body 2 of the tip 1 is provided.
1 includes an observation window 2 through which reflected light from a subject enters, a first illumination window 3 for supplying illumination light to the subject,
And a second illumination window 4, and an air / water nozzle 5 for cleaning the observation window 2. Further, the distal end body 21 is provided with a first treatment instrument guide port 6 and a second treatment instrument guide port 7 for guiding a treatment instrument.
Each of the treatment instrument guide ports 6 and 7 is an opening on the insertion distal end side of two treatment instrument channels provided in the endoscope. A treatment instrument guide 8 is provided in one of the first and second treatment instrument guide ports 6 and 7 in order to improve treatment ability. In the illustrated example, it is provided in the second treatment instrument guide port 7. The treatment instrument inductor 8
It is installed according to the preference of the surgeon.

【００１５】図７に示すように、前記第１の照明窓３の
内側には、照明用の配光レンズ３ａが装着されている。
また、図３に示すように、前記第２の照明窓４の内側に
は、照明用の第１の配光レンズ４ａ、第２の配光レンズ
４ｂ、第３の配光レンズ４ｃが装着されている。図７に
示す配光レンズ３ａ、及び図３に示す第３の配光レンズ
４ａの後端には、ファイババンドルよりなるライトガイ
ド９の出射端がそれぞれ配設されている。これらライト
ガイド９は、前記挿入部、操作部及びユニバーサルコー
ド内を挿通され、前記コネクタを介して前記光源装置に
それぞれ接続されている。そして、このライトガイド９
の図示しない各入射端には、前記光源装置内の図示しな
い光源ランプから出射される照明光が入射し、前記配光
レンズ３ａと、配光レンズ４ａ，４ｂ，４ｃとにより、
それぞれ照明光を被検部へ出射するようになっている。As shown in FIG. 7, a light distribution lens 3a for illumination is mounted inside the first illumination window 3.
As shown in FIG. 3, a first light distribution lens 4a, a second light distribution lens 4b, and a third light distribution lens 4c for illumination are mounted inside the second illumination window 4. ing. At the rear end of the light distribution lens 3a shown in FIG. 7 and the third light distribution lens 4a shown in FIG. 3, an emission end of a light guide 9 made of a fiber bundle is provided. The light guides 9 are inserted through the insertion section, the operation section, and the universal cord, and are connected to the light source device via the connectors. And this light guide 9
Illumination light emitted from a light source lamp (not shown) in the light source device is incident on each incident end (not shown) of the light source device, and the light distribution lens 3a and the light distribution lenses 4a, 4b, 4c
Each is configured to emit illumination light to a test portion.

【００１６】図２に示すように、前記観察窓２の内側に
は、複数のレンズからなる対物光学系１０が配設され、
さらに前記対物光学系１０の後端側に固体撮像素子１１
が設けられている。前記固体撮像素子１１は、前記対物
光学系１０を介して入射する光を電気信号に変換し、こ
の電気信号を信号線１２を介して、前記ビデオプロセッ
サへ出力するようになっている。そして、ビデオプロセ
ッサの出力を受けて、前記モニタは、内視鏡像を表示す
るようになっている。As shown in FIG. 2, an objective optical system 10 including a plurality of lenses is disposed inside the observation window 2.
Further, a solid-state imaging device 11 is provided at the rear end of the objective optical system 10.
Is provided. The solid-state imaging device 11 converts light incident through the objective optical system 10 into an electric signal, and outputs the electric signal to the video processor via a signal line 12. The monitor is adapted to display an endoscopic image in response to an output of the video processor.

【００１７】図３に示すように、第２の処置具誘導口７
の後端には、チャンネル口金１３が設けられ、このチャ
ンネル口金１３には、前記操作部の図示しない第２の処
置具挿入口の開口と連通するチャンネルチューブ１４が
接続されている。前記先端部本体２１には、第２処置具
誘導口７の開口近傍に溝部２１ａを設けている。As shown in FIG. 3, the second treatment instrument guide port 7
At the rear end, a channel base 13 is provided. The channel base 13 is connected to a channel tube 14 that communicates with an opening of a second treatment tool insertion port (not shown) of the operation unit. The distal end body 21 has a groove 21 a near the opening of the second treatment instrument guide port 7.

【００１８】そして、前記溝部２１ａには、第２の処置
具誘導口７に設けた軸８ａを中心に回動する処置具誘導
子８を設けている。この処置具誘導子８は、操作ワイヤ
１５に牽引によって起上し、且つこのワイヤの弛緩によ
って、溝部２１ａに収まるようになっている。従って、
例えば、図４に示すように被検部位を摘まむのに適して
いる（場合によっては、摘まみ上げるために用いる）把
持鉗子３１は、前記操作部側の図示しない第２の処置具
挿入口より挿入され、第２の処置具誘導口７に導かれ、
図４のように第２の処置具誘導口７から突き出て、前記
モニタ上には図６のように映し出される。The groove 21a is provided with a treatment tool guide 8 which rotates about a shaft 8a provided in the second treatment tool guide port 7. The treatment instrument guide 8 rises by pulling the operation wire 15 and fits in the groove 21a by relaxing the wire. Therefore,
For example, as shown in FIG. 4, a grasping forceps 31 suitable for pinching a test site (in some cases, used for pinching) is provided with a second treatment tool insertion port (not shown) on the operation unit side. And inserted into the second treatment instrument guide port 7,
As shown in FIG. 4, it protrudes from the second treatment instrument guide port 7 and is projected on the monitor as shown in FIG.

【００１９】一方、図２に示すように、第１の処置具誘
導口６の後端には、チャンネル口金１５が設けられ、こ
のチャンネル口金１５には、前記操作部に設けられた図
示しない第１の処置具挿入口の開口と連通するチャンネ
ルチューブ１６が接続されている。従って、例えば、図
４に示すように被検部位を切除できる電極ループ３２ａ
を有する高周波スネア３２は、前記操作部側の第１の処
置具挿入口より挿入され、第１の鉗子誘導口６に導か
れ、図４のように第１の鉗子誘導口６から突き出て、前
記モニタ上には図６のように映し出される。On the other hand, as shown in FIG. 2, a channel base 15 is provided at the rear end of the first treatment instrument guide port 6, and the channel base 15 is provided with a not-shown first A channel tube 16 that communicates with the opening of the treatment instrument insertion port is connected. Therefore, for example, as shown in FIG.
Is inserted from the first treatment tool insertion port on the operation section side, is guided to the first forceps guide port 6, and protrudes from the first forceps guide port 6 as shown in FIG. The image is displayed on the monitor as shown in FIG.

【００２０】また、第１，第２の処置具誘導口６，７
は、図５（ｂ）に示すように、観察光学系のベストの焦
点位置ｒで、把持鉗子３１と、高周波スネア３２の電極
ループ３２ａとが交差すると共に、図６（ｂ）に示すよ
うにモニタ上画面中央で交差させる構成となっている。
すなわち、各処置具チャンネルは、先端部本体２１の先
端斜面近傍で、これらチャンネルの中心軸が、前記観察
光学系１０の光軸上の略ベスト焦点位置で交差するよう
に配設されている。具体的には、前記第１，第２の処置
具誘導口６，７の管路は、その軸方向の延長線が、前記
観察光学系１０の略ベスト焦点位置で交差するように、
前記先端部本体２１において形成されており、前記軸方
向は、挿入部の中心軸に対して傾きをもつことになる。
そして、前記チャンネル口金１３，１５、及びチャンネ
ルチューブ１４，１５の先端も、前記誘導口６，７と同
様に方向付けて取り付けられている。また、第１，第２
の処置具誘導口６，７は、図４及び図５（ａ）に示すよ
うに、細長の開口の長辺が、観察窓２の方向に略向かう
よに互いに配置されている。そして、図５（ａ）（ｂ）
に示すように、観察光学系に対し、誘導口を含めた処置
具チャンネルの３次元的（Ｘ−Ｙ−Ｚ方向）な方向付け
により、二つの処置具が、ベスト焦点位置で交差するよ
うにしている。Also, the first and second treatment instrument guide ports 6, 7
As shown in FIG. 5B, the grasping forceps 31 intersects with the electrode loop 32a of the high-frequency snare 32 at the best focal position r of the observation optical system, and as shown in FIG. It crosses at the center of the screen on the monitor.
That is, each treatment instrument channel is disposed near the tip end slope of the tip end body 21 such that the central axes of these channels intersect at a substantially best focal position on the optical axis of the observation optical system 10. Specifically, the conduits of the first and second treatment instrument guide ports 6 and 7 are extended such that their axial extensions intersect at substantially the best focal position of the observation optical system 10.
The axial direction is formed in the distal end main body 21, and the axial direction is inclined with respect to the central axis of the insertion portion.
The tip of the channel bases 13 and 15 and the end of the channel tubes 14 and 15 are also oriented and attached similarly to the guide ports 6 and 7. In addition, the first and second
As shown in FIGS. 4 and 5A, the treatment tool guide ports 6 and 7 are arranged so that the long sides of the elongated openings are substantially directed toward the observation window 2. Then, FIGS. 5 (a) and 5 (b)
As shown in (3), the two treatment tools intersect at the best focal position by three-dimensionally (XYZ) directions of the treatment tool channel including the guide port with respect to the observation optical system. ing.

【００２１】図４ないし図６を用いて本実施例の作用に
ついて説明する。図４は、内視鏡挿入部を被検体に挿入
して、例えば粘膜切除を行う場合を示している。図６
（ａ）はモニタ表示の例で、図４に示すように処置具が
誘導口から突出した状況を映し出したものを示してい
る。尚、目的の被検部は、観察窓２の視野中央付近に位
置しているものとする。The operation of this embodiment will be described with reference to FIGS. FIG. 4 shows a case where an endoscope insertion portion is inserted into a subject to perform, for example, mucosal resection. FIG.
(A) is an example of a monitor display, which shows a situation in which the treatment tool projects from the guide port as shown in FIG. 4. It is assumed that the target portion to be inspected is located near the center of the visual field of the observation window 2.

【００２２】高周波スネア３２は、前記操作部の第１の
処置具挿入口から挿入され、チャンネルチューブ１６内
を挿通され、第１の処置具誘導口６を経て、図５
（ａ），（ｂ）に示すように、電極ループ３２ａが、観
察光学系のベスト焦点位置等の交点０で、つまりモニタ
上では、図６（ｂ）に示すように画面中央に到達するま
で挿入する。The high-frequency snare 32 is inserted from the first treatment instrument insertion port of the operation section, penetrated through the channel tube 16, and passes through the first treatment instrument guide port 6, as shown in FIG.
As shown in (a) and (b), the electrode loop 32a is at the intersection 0 such as the best focus position of the observation optical system, that is, on the monitor, until it reaches the center of the screen as shown in FIG. 6 (b). insert.

【００２３】一方、把持鉗子３１は、前記操作部の第２
の挿入口から挿入され、チャンネルチューブ１４内を挿
通され、第２の処置具誘導口７を経て、図５（ａ），
（ｂ）のように電極ループ３２ａのループ内へ誘導され
挿通される。そして、図６（ｂ）に示すように把持鉗子
３１は、モニタ画面上の中央において前記ループ３２ａ
内をくぐり交差させることできる。そして、その部分に
位置している被検部を摘まみ、高周波スネア３２は把持
鉗子３１をガイドとし、電極ループ３２ａを被検部位に
押しあてて切除することができる。On the other hand, the grasping forceps 31
5A, through the channel tube 14, and through the second treatment instrument guide port 7.
As shown in (b), it is guided and inserted into the loop of the electrode loop 32a. Then, as shown in FIG. 6B, the grasping forceps 31 is attached to the loop 32a at the center on the monitor screen.
You can cross inside. Then, the test portion located at that portion is picked up, and the high-frequency snare 32 can be cut by pressing the electrode loop 32a against the test portion using the grasping forceps 31 as a guide.

【００２４】また、被検部の検査を行う場合は、把持鉗
子３１で摘まみ、前記操作部に設けてある図示しない起
上ノブを操作し、この起上ノブに連結された操作ワイヤ
１５が牽引されて鉗子誘導子８が起上する。前記起上ノ
ブの操作により把持鉗子３１をモニタ視野内で誘導自在
にして目的を果たすことができる。この時、電極ループ
３２ａ内に、把持鉗子３１を挿通させたままで行っても
構わない。When inspecting the portion to be inspected, the operator grasps the portion with the grasping forceps 31 and operates a raising knob (not shown) provided on the operating portion. The forceps guide 8 is pulled up and rises. By operating the raising knob, the grasping forceps 31 can be guided freely within the monitor field of view, thereby achieving the purpose. At this time, the operation may be performed with the grasping forceps 31 inserted into the electrode loop 32a.

【００２５】また、モニタ画面上の中央で各処置具を交
差させる場合、処置具誘導口各々に処置具誘導子を設け
ることもできる。これに対して、本実施例では、各処置
具チャンネルを挿入部の中心軸に対しＸ−Ｙ−Ｚ方向に
傾斜をつけると共に、各誘導口を観察窓に方向つけて配
置することで、各処置具が観察光学系の略ベスト焦点位
置で交差できるように構成した。従って、本実施例の内
視鏡では、一方の処置具をガイドとすることができ、誘
導子の省略を図って、先端部１の細径化を図ることがで
きる。When each treatment tool crosses at the center on the monitor screen , a treatment tool guide is provided at each treatment tool guide port.
It is also possible that. On the other hand, in the present embodiment, each treatment instrument channel is inclined in the XYZ directions with respect to the center axis of the insertion portion, and each guide port is arranged so as to face the observation window. the treatment instrument is configured to watch can intersect at approximately the best focus position of the observation optical science system. Therefore, in the endoscope according to the present embodiment, one of the treatment tools can be used as a guide, the inductor can be omitted, and the diameter of the distal end portion 1 can be reduced.

【００２６】また、本実施例では、処置具を挿入し誘導
口から突出させるだけで、モニタ画面中央で各処置具が
交差するため、処置具が視野外にはずれることもなく、
観察しやすく、またモニタ中央で処置等ができ、操作も
しやすいので、処置・検査の時間が短縮化できる。Further, in this embodiment, since the treatment tools intersect at the center of the monitor screen only by inserting the treatment tool and protruding from the guide port, the treatment tool does not slip out of the field of view.
Observation is easy, treatment can be performed at the center of the monitor, and operation is easy, so that time for treatment and inspection can be shortened.

【００２７】本実施例の斜視型内視鏡では、挿入部の細
径化及び操作性の簡略化を図り、処置・検査時間の短縮
化と共に、被検者の苦痛を軽減することができる。In the oblique endoscope according to the present embodiment, the diameter of the insertion section can be reduced and the operability can be simplified, so that the treatment and examination time can be shortened and the suffering of the subject can be reduced.

【００２８】図７は、図１のＡ−Ｂ線側断面図であり、
図３に示す図１のＤ−Ｅ線側断面図との照明光学系とを
比較するための説明図である。FIG. 7 is a sectional side view taken along the line AB in FIG.
FIG. 4 is an explanatory diagram for comparing the illumination optical system with a cross-sectional view taken along the line D-E of FIG.

【００２９】内視鏡先端部１には、被検部を広範囲に照
明させるための照明光学系が備っている。The distal end portion 1 of the endoscope is provided with an illumination optical system for illuminating a target portion over a wide range.

【００３０】被検部へ処置具を突出させた場合、１個の
照明窓を備えたものの場合、配光が悪くモニタ上に処置
具の影が映し出される。従って、本実施例の内視鏡は、
影を消すために、複数の照明窓３，４を設けることで対
応している。また、照明窓３，４より出射される光量
は、同等レベルのものとしている。そのため、照明窓の
内部の構成は、第２の照明窓４内側のように第１ないし
第３の配光レンズ４ａ〜４ｃといった複数の配光レンズ
を備えている。In the case where the treatment tool is projected to the portion to be inspected, in the case where the treatment tool is provided with one illumination window, the light distribution is poor and the shadow of the treatment tool is projected on the monitor. Therefore, the endoscope of the present embodiment
In order to eliminate the shadow, a plurality of illumination windows 3 and 4 are provided to cope with the problem. Further, the light amounts emitted from the illumination windows 3 and 4 are of the same level. Therefore, the configuration inside the illumination window includes a plurality of light distribution lenses such as the first to third light distribution lenses 4a to 4c like the inside of the second illumination window 4.

【００３１】しかし、処置に重点を置く鉗子を使用する
場合、その鉗子の突出する方向の配光が良ければ、他の
照明系の配光は、影を消せる程度の配光であればいい。
そこで、図７に示すように、第１の照明窓３の内側に
は、配光レンズ３ａのように１枚レンズとし、この構成
でも影を消すことができる。さらに、このようにレンズ
を省略することで、レンズ、つまり内視鏡の製作費の原
価低減を図ることができる。However, when using a forceps that emphasizes the treatment, if the light distribution in the direction in which the forceps protrudes is good, the light distribution of the other illumination system may be a light distribution that can eliminate shadows.
Therefore, as shown in FIG. 7, a single lens like the light distribution lens 3a is provided inside the first illumination window 3, and this configuration can also eliminate the shadow. Further, by omitting the lens in this way, it is possible to reduce the cost of manufacturing the lens, that is, the endoscope.

【００３２】図８は本発明の第２実施例に係る内視鏡先
端部の平面図である。前記第１実施例では、第２の処置
具誘導口７と処置具誘導子８の配設方向を同一としてい
るが、本第２実施例では、図９のように第２の処置具誘
導口７は、チャンネル口金１３と同様に、正面方向（挿
入部の軸方向と平行）に設ける一方、前記処置具誘導子
８は、観察窓２方向に向けて（挿入部の軸方向に対して
は斜めに）配置すると共に、溝部２１ａも同方向へ傾け
て配置している。FIG. 8 is a plan view of a distal end portion of an endoscope according to a second embodiment of the present invention. In the first embodiment, the arrangement direction of the second treatment tool guide port 7 and the treatment tool guide 8 is the same, but in the second embodiment, as shown in FIG. 9, the second treatment tool guide port is provided. 7 is provided in the front direction (parallel to the axial direction of the insertion portion) similarly to the channel base 13, while the treatment instrument guide 8 is directed toward the observation window 2 (with respect to the axial direction of the insertion portion). (At an angle), and the groove 21a is also inclined in the same direction.

【００３３】なお、処置具チャンネルは、図示例の二つ
に限定されるものではない。さらに、内視鏡は、前述し
た先端に固体撮像素子を設けた電子式に限らず、ファイ
バー式光学内視鏡でも良い。It should be noted that the number of treatment instrument channels is not limited to the two shown in the illustrated example. Further, the endoscope is not limited to the electronic type in which the solid-state imaging device is provided at the distal end, but may be a fiber type optical endoscope.

【００３４】図９に示す内視鏡（特に腹腔鏡）は、その
先端部に設けた図示しない観察窓の視界（図中、一点鎖
線で示す）内に目的部位があっても、管腔の屈曲等によ
り観察できないことを防ぐように構成したものである。The endoscope shown in FIG. 9 (especially laparoscopic) is (in the figure, indicated by a one-dot chain <br/> line) the view of the observation window (not shown) provided at its distal end there is a target site within the However, it is configured such that observation is not possible due to bending of the lumen or the like.

【００３５】図９（ａ）に示すものは、直視型の先端部
３５において、その側部に格納式の押し出し部材３６を
設けたものである。一方、図９（ｂ）に示すものは、側
視型の先端部３７において、その前面側に格納式の押し
出し部材３８を設けたものである。FIG. 9A shows a direct-viewing type distal end portion 35 in which a retractable push-out member 36 is provided on a side portion thereof. On the other hand, the one shown in FIG. 9 (b) is one in which a retractable push-out member 38 is provided on the front side of the tip 37 in side view.

【００３６】従来では、体内に内視鏡を挿入すると、観
察視野外の部分は、観ることができない。従って、その
場所へ先端部を誘導し、目的部位が視野に入るようにし
なければならず、操作に支障を来すことがあった。しか
し、図９に示す各内視鏡では、挿入した内視鏡先端を動
かさず、視野外の被検部を視野内に入るようにするた
め、図１０（ａ）（ｂ）および図１１（ａ）（ｂ）に示
すように、前記格納式押し出し部材３６，３８により、
例えば管腔内壁を押し広げて、視野をひろげることがで
きる。つまり、図１０（ｂ），図１１（ｂ）に示す如
く、視野を塞ぐ部位の近傍を押し出し部材３６，３８で
押して、視野内に目的部位が入るようにすることができ
る。この押し出し部材３６，３８は、この部材３６，３
８と連動する図示しない操作部材を内視鏡操作部に設
け、この操作部材を操作することで出し入れできるよう
になっている。Conventionally, when an endoscope is inserted into the body, a portion outside the observation field of view cannot be seen. Therefore, it is necessary to guide the distal end portion to the place so that the target part is in the field of view, which may hinder the operation. However, in each of the endoscopes shown in FIG. 9, since the inserted endoscope distal end is not moved, and the test portion outside the field of view enters the field of view, FIGS. 10A and 10B and FIG. a) shown in (b)
As described above, by the retractable pushing members 36 and 38,
For example, it is possible to widen the visual field by expanding the inner wall of the lumen. That is, as shown in FIGS. 10 (b) and 11 (b).
Alternatively , the vicinity of the part that blocks the visual field can be pushed by the pushing members 36 and 38 so that the target part enters the visual field. The pushing members 36, 38 are
An operation member (not shown) interlocked with the operation member 8 is provided in the endoscope operation section, and can be put in and out by operating this operation member.

【００３７】[0037]

【発明の効果】前述したように本発明によれば、複数の
処置具を用いた検査あるいは処置を可能とならしめる一
方、斜視型内視鏡の細径化及び操作性の簡略化を図っ
て、被検者の苦痛を軽減することができるという効果が
ある。As described above, according to the present invention, inspection or treatment using a plurality of treatment tools can be performed, while reducing the diameter of the oblique endoscope and simplifying the operability. This has the effect of reducing the pain of the subject.

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

【図１】図１は第１実施例に係る内視鏡先端部の正面
図。FIG. 1 is a front view of a distal end portion of an endoscope according to a first embodiment.

【図２】図２は図１のＡ−Ｃ線破断側面図。FIG. 2 is a cutaway side view taken along line AC of FIG. 1;

【図３】図３は図１のＤ−Ｅ線破断側面図。FIG. 3 is a cutaway side view taken along the line D-E of FIG. 1;

【図４】図４は処置具の使用状態を示す説明図。FIG. 4 is an explanatory view showing a use state of the treatment tool.

【図５】図５は観察光学系の焦点と処置具との位置関係
を示す説明図。FIG. 5 is an explanatory diagram showing a positional relationship between a focus of an observation optical system and a treatment tool.

【図６】図６はモニタ上での処置具の使用状態を示す説
明図。FIG. 6 is an explanatory diagram showing a use state of the treatment tool on a monitor.

【図７】図７は図１のＡ−Ｂ線破断側面図。FIG. 7 is a side view cut along the line AB of FIG. 1;

【図８】図８は第２実施例に係る内視鏡先端部の側面
図。FIG. 8 is a side view of a distal end portion of an endoscope according to a second embodiment.

【図９】図９（ａ），（ｂ）は押し出し部材を設けた内
視鏡先端部を示す説明図。FIGS. 9A and 9B are explanatory views showing a distal end portion of an endoscope provided with an extruding member.

【図１０】図１０は図９（ａ）に示す内視鏡の使用説明
図。FIG. 10 is an explanatory view of the use of the endoscope shown in FIG. 9 (a).

【図１１】図１１は図９（ｂ）に示す内視鏡の使用説明
図。FIG. 11 is an explanatory view of use of the endoscope shown in FIG. 9 (b).

【符号の説明】[Explanation of symbols]

１…先端部 ２１…先端部本体 ２…観察窓 ３，４…第１，第２の照明窓 ６…第１の処置具誘導口 ７…第２の処置具誘導口 ８…処置具誘導子 １５…操作ワイヤ ３１…把持鉗子 ３２…高周波スネア DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Tip part 21 ... Tip part main body 2 ... Observation window 3, 4 ... First and second illumination window 6 ... First treatment tool guide port 7 ... Second treatment tool guide port 8 ... Treatment tool guide 15 ... operation wire 31 ... gripping forceps 32 ... high frequency snare

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】(57) [Claims] 【請求項１】挿入部の先端部に設けられる、二つの処置
具チャンネルの誘導口と、これら二つの誘導口の少なく
とも一方の開口の近傍部に収められ、この近傍部からそ
れ自体が起上することで処置具を誘導させる誘導子と、
被検体を観察する観察光学系の観察窓とを備える斜視型
内視鏡において、 前記二つの処置具チャンネル誘導口を前記観察窓を通る
挿入部長手軸の略左右に配置すると共に、前記誘導子を
前記近傍部に収めた状態で前記二つの処置具チャンネル
の誘導口から、それぞれ処置具を突出させた場合、前記
観察光学系の光軸上の略ベスト焦点位置で、前記各処置
具が交差するように、前記二つの処置具チャンネルの誘
導口側での中心軸が前記観察光学系の光軸上の略ベスト
焦点位置で交差するように、前記二つの処置具チャンネ
ルを方向付けて配置すると共に、前記近傍部に収められ
た状態における前記誘導子を前記二つの処置具チャンネ
ルの誘導口側での中心軸と同じ方向に方向付けて配置す
ることを特徴とする斜視型内視鏡。The present invention is characterized in that it is housed in a guide portion of two treatment instrument channels provided at a distal end portion of an insertion portion and a portion near at least one opening of the two guide ports, and rises itself from the vicinity portion. An inductor for guiding the treatment tool by performing
A perspective endoscope having an observation window of an observation optical system for observing a subject, wherein the two treatment instrument channel guide ports are arranged substantially right and left of an insertion portion longitudinal axis passing through the observation window, and the guide When the treatment tools are respectively protruded from the guide ports of the two treatment tool channels in a state where the treatment tools are stored in the vicinity, the respective treatment tools intersect at a substantially best focal position on the optical axis of the observation optical system. The two treatment instrument channels are oriented and arranged such that the central axes of the two treatment instrument channels on the guide port side intersect at a substantially best focal position on the optical axis of the observation optical system. And a perspective endoscope in which the inductor housed in the vicinity is oriented in the same direction as the central axis of the two treatment instrument channels on the guide port side.