JP3004009U - バルーンカテーテル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】 ＩＡＢＰ用のバルーンカテーテルをＣＡＧ、
ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルを内挿可能とするこ
とで、一箇所の穿刺でＩＡＢＰ、ＣＡＧ、ＰＴＣＲ、Ｐ
ＴＣＡを同時に実施可能とする。 【構成】 先端にバルーン１２を有するバルーンカテー
テル１０の内筒には、逆流防止弁を介して、カテーテル
３２が挿通されている。バルーン１２を大動脈５２内に
留置し、カテーテル３２の先端部３４を冠動脈５６内に
挿通させる。ここでバルーンカテーテル１０によりＩＡ
ＢＰを行い、カテーテル３２によってＣＡＧ、ＰＴＣＲ
あるいはＰＴＣＡを行う。一箇所の穿刺で、ＩＡＢＰと
ＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同時に行うことが
できる。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、バルーンカテーテルに関する。

【０００２】

【従来の技術】

周知のように、例えば急性心筋梗塞症で心源性ショックとなった患者に対して は、図４に例示するように、大動脈１０２内にバルーンカテーテル１０４を挿入 してバルーン１０６を拡張・収縮する大動脈内バルーンパンピング（ＩＡＢＰ） による圧補助で血圧を維持しつつ他のカテーテル１０８による冠動脈造影（ＣＡ Ｇ）、経皮経管的冠動脈再開通術（ＰＴＣＲ）および経皮経管的冠動脈形成術（ ＰＴＣＡ）を実施する場合がある。

【０００３】 従来、このような処置を行う際には、両方の大腿動脈を穿刺して、一方の大腿 動脈１１０からＩＡＢＰ用のバルーンカテーテル１０４を挿入し、他方の大腿動 脈１１２からＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテル１０８を挿入すること が行われていた。

【０００４】 なお、従来のバルーンカテーテルでは、血管内へ挿通した際に血流を維持する 目的で血管壁とバルーンカテーテルとの間になるべく大きな間隔を確保するため に、バルーンカテーテルの外筒径は極力小さくされており、内筒の内径も０．０ ３５インチのガイドワイヤを挿通させることが可能な程度に制限されていた。

【０００５】

【考案が解決しようとする課題】

しかしながら、例えば一方の大腿動脈の閉塞や屈曲あるいは血圧低下により拍 動が触知されないために穿刺不可能な場合には、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲお よびＰＴＣＡとを同時に行うことはできなかった。

【０００６】

【課題を解決するための手段】 この課題を解決するための手段として、請求項１記載のバルーンカテーテルは 、内筒と、該内筒との間に空隙を保って該内筒に外嵌された外筒と、上記空隙を 介して気体を給排されて拡張、収縮操作されるバルーンとを備えるバルーンカテ ーテルにおいて、 上記内筒の内径を、他のカテーテルを挿通可能な内径としたことを特徴とする 。

【０００７】 次に、請求項２記載のバルーンカテーテルは、請求項１記載のバルーンカテー テルにおいて、上記内筒の内径を、５フレンチのカテーテルを挿通可能な内径と したことを特徴とする。 次に、請求項３記載のバルーンカテーテルは、請求項１記載のバルーンカテー テルにおいて、上記内筒の内径を、６フレンチのカテーテルを挿通可能な内径と したことを特徴とする。

【０００８】 次に、請求項４記載のバルーンカテーテルは、請求項１記載のバルーンカテー テルにおいて、上記内筒の内径を、７フレンチのカテーテルを挿通可能な内径と したことを特徴とする。 次に、請求項５記載のバルーンカテーテルは、請求項１記載のバルーンカテー テルにおいて、上記内筒の内径を、８フレンチのカテーテルを挿通可能な内径と したことを特徴とする。

【０００９】 さらに、請求項６記載のバルーンカテーテルは、請求項１ないし５のいずれか 記載のバルーンカテーテルにおいて、全長を７０ｃｍ以下としたことを特徴とす る。 最後に、請求項７記載のバルーンカテーテルは、請求項１ないし６のいずれか 記載のバルーンカテーテルにおいて、操作側の端部に逆流防止弁を設けたことを 特徴とする。

【００１０】

【作用】 請求項１記載のバルーンカテーテルにおいては、バルーンカテーテルの内筒に ＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡ用のカテーテルを挿通する。これを、例えば大 腿動脈を介して人体内に挿入し、バルーンカテーテルのバルーンを大動脈に留置 すると共にＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡ用のカテーテルの先端を冠動脈内に 位置させる。バルーンカテーテルの内筒に挿通しているカテーテルを介して冠動 脈内に造影剤を送り込むことによりＣＡＧを実施し、このカテーテルによりＰＴ ＣＲやＰＴＣＡを実施できる。他方、これらの処置とは別にバルーンカテーテル を操作してＩＡＢＰを実施できる。

【００１１】 したがって、一箇所の大腿動脈を穿刺できれば、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲ およびＰＴＣＡとを同時に行うことができる。 なお、上述のバルーンカテーテルの挿入に際しては、内挿されているカテーテ ルがダイレータとしての機能も果たしている。

【００１２】 次に、請求項２記載のバルーンカテーテルは、バルーンカテーテルの内筒の内 径を、５フレンチのカテーテルを挿通可能な内径としている。なお、フレンチ［ Ｆｒ．］は外周を基準とするカテーテルサイズの表示単位であり、その数値は外 径ｘ円周率に相当する。例えば外径１ｍｍのカテーテルであれば、

【００１３】

【数１】 １（外径）ｘ３．１４（円周率）＝３．１４［Ｆｒ．］ により、３．１４［Ｆｒ．］と表示される。 ＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルとして好適な５フレンチのカテー テルを挿通することができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡ とを同時に実施するのに適している。

【００１４】 次に、請求項３記載のバルーンカテーテルは、ＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用 のカテーテルとして好適な６フレンチや５フレンチのカテーテルを挿通すること ができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同時に実施する のに適している。

【００１５】 次に、請求項４記載のバルーンカテーテルは、７フレンチまでのカテーテルを 挿通することができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同 時に実施する際にカテーテル選択の自由度が高まる。 次に、請求項５記載のバルーンカテーテルは、８フレンチまでのカテーテルを 挿通することができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同 時に実施する際にカテーテル選択の自由度が一層高まる。

【００１６】 さらに、請求項６記載のバルーンカテーテルは、バルーンカテーテルの全長を ７０ｃｍ以下としている。通常のＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルは 、全長が約１００ｃｍとなっているので、バルーンカテーテルとの長さの差（約 ３０ｃｍ）はＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルをバルーンカテーテル の先端から突出させて冠動脈に至らせるのに十分な長さとなる。したがって、Ｉ ＡＢＰと併行するＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡを一層確実に実施できる。

【００１７】 最後に、請求項７記載のバルーンカテーテルは、操作側の端部に逆流防止弁を 設けているので、バルーンカテーテルに挿通させるカテーテルを交換する際に、 バルーンカテーテルの操作側端部からの出血を回避できる。

【００１８】

【実施例】

次に、本考案の一実施例を説明する。 図１に示すように、バルーンカテーテル１０の先端にはバルーン１２が備えら れている。バルーン１２の内側には６［Ｆｒ．］のカテーテルを挿通可能な内径 を有する内筒１４が配されており、この内筒１４には外筒１６が外嵌されている 。 これら内筒１４と外筒１６との間には、所定の空隙１８が確保されており、この 空隙１８はバルーン１２と連通している。

【００１９】 また、バルーンカテーテル１０のバルーン１２とは反対側の端部には、空隙１ ８に連通する給排孔２０と内筒１４に連通する挿通孔２２とを備えるＹ形コネク タ２４が装着されている。これにより、給排孔２０を図示しない気体給排ポンプ に接続して気体給排ポンプを操作すれば、バルーン１２内に気体を供給してバル ーン１２を拡張させ、バルーン１２内から気体を排出してバルーン１２を収縮さ せることができる。このＹ形コネクタ２４の挿通孔２２の端部には逆流防止弁２ ６が設けられている。挿通孔２２の端部には逆流防止弁２６に隣接して挿通孔２ ２に連通する側管２８が取付られており、側管２８には三方括栓３０が装着され ている。なお、バルーン１２の先端からＹ形コネクタ２４の端までの、バルーン カテーテル１０の全長は約７０ｃｍである。

【００２０】 さらに、バルーンカテーテル１０の内筒１４には、逆流防止弁２６を介して、 ６［Ｆｒ．］のカテーテル３２が挿通されている。このカテーテル３２の全長は 約１００ｃｍで、図示のようにバルーンカテーテル１０内に挿通された際に、先 端部３４および基端部３６をバルーンカテーテル１０から突出させることができ る。このため、図１および図２に示すように、先端部３４をバルーン１２の先端 から十分に突出させても基端部３６側にてカテーテル３２を操作可能である。

【００２１】 次に、上述の構成になるバルーンカテーテル１０を使用する場合について説明 する。 まず、このバルーンカテーテル１０の体内への挿入に先立つ穿刺においては、 セルジンガー法が採用されることが望ましい。セルジンガー法では、最初に穿刺 針を動脈内に穿刺する。次に、血管内に穿刺されたことを確認後、穿刺針を通し てガイドワイヤを血管内に挿入する。さらに、穿刺針を抜去後、ダイレータで動 脈孔を拡張し、ダイレータを抜去して、バルーンカテーテルを動脈内に挿入する 。したがって、セルジンガー法ではシースは使用されない。上述のように内筒１ ４の内径に応じてバルーンカテーテル１０の外筒１６の外径が大きくなっている ので、シースを使用しないセルジンガー法を採用することで、バルーンカテーテ ル１０を挿入する大腿動脈の閉塞や血栓形成を防止することができる。

【００２２】 バルーンカテーテル１０を用いるには、図１に示されるようにカテーテル３２ をバルーンカテーテル１０の内筒１４内に挿通させておき、図２に示されるよう にバルーンカテーテル１０を例えば大腿動脈５０から大動脈５２へと挿入する。 この際、カテーテル３２がダイレータとして機能するので、バルーンカテーテル １０の挿入作業は従来のバルーンカテーテルの挿入作業と同様に行える。なお、 挿入時には、従来と同様にバルーン１２は折り畳まれた状態とされている。

【００２３】 バルーン１２が大動脈５２内に至ったことが確認されたら、バルーンカテーテ ル１０の前進操作を停止する。さらに、カテーテル３２を操作して、その先端部 ３４を冠動脈５４、５６内に挿通させる。これにより、図２に例示するように、 バルーン１２は大動脈５２内に留置され、カテーテル３２の先端部３４は冠動脈 ５４、５６内に挿入される。

【００２４】 このようにバルーンカテーテル１０およびカテーテル３２を位置させて、バル ーン１２に、例えばヘリウムガスを給排すれば、バルーン１２の拡張、収縮に応 じて大動脈５２内の血圧を増減させる圧補助が実現される。また、カテーテル３ ２の基端部３６側から供給される造影剤を先端部３４の開口から冠動脈５４、５ ６内に注入することができる。この造影剤を注入した状態でエックス線撮影を行 えば、例えば血栓等によって閉塞されている冠動脈５４、５６の患部を検出でき る。また、カテーテル３２から直接冠動脈５４、５６内に血栓溶解剤を注入して 血栓を溶解させることにより再開通を図ることができる（ＰＴＣＲ）。さらに、 カテーテル３２を介して経皮経管的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）を施すことにより 、冠動脈狭窄部の内腔の拡大を図ることができる。しかも、バルーンカテーテル １０の端部に逆流防止弁２６が設けられているので、カテーテル３２を他のカテ ーテルに変更する場合においても出血を回避できる。

【００２５】 なお、このバルーンカテーテル１０では、カテーテル３２がバルーンカテーテ ル１０に内挿されバルーン１２の表面に接触しない構造であるので、カテーテル ３２によってバルーン１２を損傷する危険は回避される。 以上実施例に従って本考案を説明したが、本考案はこのような実施例に限定さ れるものではなく、本考案の要旨を逸脱しない範囲でさまざまに実施できる。

【００２６】 例えば、図３に示すように、挿通孔２２の端部に逆流防止弁および側管を有さ ない形式のＹ形コネクタ２４ａを備えたバルーンカテーテル１０ａであってもよ く、上述の例よりも簡単な構造でありながら、上述の例と同様に内筒１４内に他 のカテーテルを挿通して使用すればＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡ とを同時に行うことができる。

【００２７】 なお、言うまでもないが、本考案のバルーンカテーテルは、ＣＡＧ、ＰＴＣＲ およびＰＴＣＡ以外の目的のカテーテル、例えば左室造影用カテーテル、内胸動 脈造影用カテーテル、脳血管造影用カテーテル等を挿通させて使用することもで きる。

【００２８】

【考案の効果】

以上説明したように、請求項１記載のバルーンカテーテルによれば、バルーン カテーテルの内筒に他のカテーテルを挿通させることができるので、このカテー テルを介して冠動脈内に造影剤を送り込むことによりＣＡＧを実施し、このカテ ーテルによりＰＴＣＲやＰＴＣＡを実施できる。他方、これらの処置とは別にバ ルーンカテーテルを操作してＩＡＢＰを実施できる。したがって、一箇所の大腿 動脈を穿刺できれば、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同時に行 うことができる。

【００２９】 次に、請求項２記載のバルーンカテーテルは、バルーンカテーテルの内筒の内 径を、５フレンチのカテーテルを挿通可能な内径としている。ＣＡＧ、ＰＴＣＲ 、ＰＴＣＡ用のカテーテルとして好適な５フレンチのカテーテルを挿通すること ができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同時に実施する のに適している。

【００３０】 次に、請求項３記載のバルーンカテーテルは、ＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用 のカテーテルとして好適な６フレンチや５フレンチのカテーテルを挿通すること ができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同時に実施する のに適している。

【００３１】 次に、請求項４記載のバルーンカテーテルは、７フレンチまでのカテーテルを 挿通することができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同 時に実施する際にカテーテル選択の自由度が高まる。 次に、請求項５記載のバルーンカテーテルは、８フレンチまでのカテーテルを 挿通することができるので、ＩＡＢＰとＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡとを同 時に実施する際にカテーテル選択の自由度が一層高まる。

【００３２】 さらに、請求項６記載のバルーンカテーテルは、バルーンカテーテルの全長を ７０ｃｍ以下としている。通常のＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルは 、全長が約１００ｃｍとなっているので、バルーンカテーテルとの長さの差（約 ３０ｃｍ）はＣＡＧ、ＰＴＣＲ、ＰＴＣＡ用のカテーテルをバルーンカテーテル の先端から突出させて冠動脈に至らせるのに十分な長さとなる。したがって、Ｉ ＡＢＰと併行するＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡを一層確実に実施できる。

【００３３】 最後に、請求項７記載のバルーンカテーテルは、操作側の端部に逆流防止弁を 設けているので、バルーンカテーテルに挿通させるカテーテルを交換する際に、 バルーンカテーテルの操作側端部からの出血を回避できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 実施例のバルーンカテーテルの全体の構造を
示す説明図である。

【図２】 実施例のバルーンカテーテルによるＩＡＢＰ
とＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡを併行する場合の説
明図である。

【図３】 実施例のバルーンカテーテルの変形例の説明
図である。

【図４】 従来のバルーンカテーテルによるＩＡＢＰと
ＣＡＧ、ＰＴＣＲおよびＰＴＣＡを併行する場合の説明
図である。

【符号の説明】

１０、１０ａ・・・バルーンカテーテル、１２・・・バ
ルーン、１４・・・内筒、１６・・・外筒、１８・・・
空隙、２６・・・逆流防止弁、３２・・・カテーテル
（他のカテーテル）。

Claims (7)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 内筒と、該内筒との間に空隙を保って該
   内筒に外嵌された外筒と、上記空隙を介して気体を給排
   されて拡張、収縮操作されるバルーンとを備えるバルー
   ンカテーテルにおいて、 上記内筒の内径を、他のカテーテルを挿通可能な内径と
   したことを特徴とするバルーンカテーテル。
2. 【請求項２】 上記内筒の内径を、５フレンチのカテー
   テルを挿通可能な内径としたことを特徴とする請求項１
   記載のバルーンカテーテル。
3. 【請求項３】 上記内筒の内径を、６フレンチのカテー
   テルを挿通可能な内径としたことを特徴とする請求項１
   記載のバルーンカテーテル。
4. 【請求項４】 上記内筒の内径を、７フレンチのカテー
   テルを挿通可能な内径としたことを特徴とする請求項１
   記載のバルーンカテーテル。
5. 【請求項５】 上記内筒の内径を、８フレンチのカテー
   テルを挿通可能な内径としたことを特徴とする請求項１
   記載のバルーンカテーテル。
6. 【請求項６】 全長を７０ｃｍ以下としたことを特徴と
   する請求項１ないし５のいずれか記載のバルーンカテー
   テル。
7. 【請求項７】 操作側の端部に逆流防止弁を設けたこと
   を特徴とする請求項１ないし６のいずれか記載のバルー
   ンカテーテル。