JP2601842B2 - Surgical instruments - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、切開することなく体腔外から体腔内、例え
ば膝等の軟骨（関節半月、関節軟骨），軟骨癌等を切除
し、体腔外に排出する外科用手術器具に関する。DETAILED DESCRIPTION OF THE INVENTION [Industrial Application Field] The present invention removes cartilage (joint meniscus, articular cartilage) such as knee, cartilage cancer, etc. from outside the body cavity without incision, The present invention relates to a surgical instrument to be discharged to a hospital.

［従来の技術及び発明が解決しようとする問題点］ 従来、切開することなく体腔外から体腔内、例えば膝
等の軟骨（関節半月、関節軟骨），軟骨癌等を切除し、
体腔外に排出する外科用手術器具として特開昭61−1704
49号公報が開示されている。この外科用手術器具は、先
端部の外周上に対向する一対のタブに始まる円筒状の外
管内に回転自在なカッターブレードを内装したものであ
る。この従来技術では、切削された組織を体腔外に導く
導溝として機能させるためカッターブレードすなわちヘ
リカルカッタの螺旋溝は、挿入部のほぼ全長にわったて
形成してあった。[Problems to be Solved by Conventional Techniques and Inventions] Conventionally, cartilage (joint meniscus, articular cartilage) such as a knee, cartilage carcinoma and the like are resected from outside the body cavity without incision,
Japanese Unexamined Patent Publication No. Sho 61-1704 discloses a surgical instrument to be discharged outside the body cavity.
No. 49 is disclosed. This surgical instrument has a rotatable cutter blade provided inside a cylindrical outer tube starting from a pair of tabs facing each other on the outer periphery of a distal end portion. In this prior art, the helical groove of the cutter blade, that is, the helical cutter, is formed over substantially the entire length of the insertion portion in order to function as a guide groove for guiding the cut tissue out of the body cavity.

ところがこの螺旋溝を全長にわたり形成することは、
加工が難しく、且つ高価であり、更に、螺旋溝が設けら
れ、細長であるカッターブレードを回転駆動させること
は、ねじり強度に対して弱くなるという問題点があっ
た。However, forming this spiral groove over the entire length,
It is difficult and expensive to process, and furthermore, there is a problem in that rotating a cutter blade which is provided with a helical groove and which is elongate becomes weak against torsional strength.

［発明の目的］ 本発明は、上述した点に鑑みてなされたものであり、
導溝を挿入部全長にわたり形成することなく、切断され
た組織を吸引できる、安価で高い強度を有する外科用手
術器具を提供することを目的とする。[Object of the Invention] The present invention has been made in view of the above points,
An object of the present invention is to provide an inexpensive and high-strength surgical instrument capable of sucking cut tissue without forming a guide groove over the entire length of an insertion portion.

［問題点を解決する手段及び作用］ 本発明による外科用手術器具は、先端部を開口した外
管内に挿通したカッターブレードを長手方向に回転自在
に設け、このカッターブレードにより組織の切削、切除
を行う外科用手術器具において、 先端部の外周上に対向する一対の第１の切れ刃を有す
る中空の外管と、前記外管内に挿通され吸引管路を形成
する内管と、この内管先端に接続され前記外管内で回転
自在なカッターブレードとを有し、前記カッターブレー
ドは先端前面部及び外周部に第２の切れ刃を形成すると
共に、基端部近傍に窓部を有する板状部材で形成され、
前記窓部の前記吸引路を連通することで第１及び第２の
切れ刃で切削、切除した組織を吸引排出する構成とし
た。[Means for Solving the Problems and Action] In the surgical instrument according to the present invention, a cutter blade inserted in an outer tube having an open end is rotatably provided in a longitudinal direction, and cutting and resection of tissue is performed by the cutter blade. A hollow outer tube having a pair of first cutting edges opposed on an outer periphery of a tip portion, an inner tube inserted into the outer tube to form a suction channel, and a tip of the inner tube. A cutter blade connected to the outer tube and rotatable within the outer tube, the cutter blade forming a second cutting edge at a front end portion and an outer peripheral portion of a distal end, and having a window portion near a base end portion. Formed by
The tissue cut and excised by the first and second cutting blades is suctioned and discharged by communicating the suction path of the window.

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明を具体的に説明する。EXAMPLES Hereinafter, the present invention will be described specifically with reference to the drawings.

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、
第１図は外科用手術器具の先端部の詳細図であって第３
図のＢ部詳細図、第２図は第１図のＡ−Ａ′方向断面
図、第３図は外科用手術器具の断面図である。1 to 3 relate to a first embodiment of the present invention,
FIG. 1 is a detailed view of the distal end of a surgical instrument, and FIG.
2 is a sectional view taken along the line AA 'of FIG. 1, and FIG. 3 is a sectional view of a surgical instrument.

第３図において、外科用手術器具１は手元側の把持部
を兼ねる本体２と、この本体２から前方に延設され、体
腔内例えば関節腔内に挿入される細長な挿入部３とから
構成されている。In FIG. 3, the surgical instrument 1 comprises a main body 2 also serving as a grip on the hand side, and an elongated insertion portion 3 extending forward from the main body 2 and inserted into a body cavity, for example, into a joint cavity. Have been.

前記本体２は、例えば硬性の材料によって円筒状に形
成されており、その後部には、モータ４が回転軸６を前
方に向けて設けられている。更に、本体２の前部側面に
は、吸引口金７が図示しない吸引ポンプに吸引されるよ
うに設けられている。The main body 2 is formed in a cylindrical shape from, for example, a hard material, and a motor 4 is provided at a rear portion thereof with the rotating shaft 6 facing forward. Further, a suction base 7 is provided on a front side surface of the main body 2 so as to be sucked by a suction pump (not shown).

前記本体２内には、軸受８によって長手方向に出力軸
９が回転自在に設けられており、この出力軸９の後端部
には、後方に開口する雌スプライン11が刻設されてい
る。この雌スプライン11には、前記回転軸６に後部に接
続された雄スプライン12が摺動自在に挿入され、モータ
４の回転力を出力軸９に伝達するようになっている。In the main body 2, an output shaft 9 is rotatably provided in a longitudinal direction by a bearing 8, and a female spline 11 opening rearward is formed at a rear end of the output shaft 9. A male spline 12 connected to the rotating shaft 6 at the rear thereof is slidably inserted into the female spline 11 so as to transmit the torque of the motor 4 to the output shaft 9.

前記本体２の前端部に設けられたハウジング17によっ
て作られる空間18内であって、前記出力軸９の前端部に
は、円筒状のスリーブ13が連結されている。このスリー
ブ13の前端面には、前記挿入部３内に挿通された内管10
が嵌入固定された凹部14が設けられており、更に、この
凹部14はスリーブ13の側面に設けられた窓部16によって
前記空間18に連通するようになっている。前記吸引口金
７はこの空間18に連通するようになっている。A cylindrical sleeve 13 is connected to a front end of the output shaft 9 in a space 18 formed by a housing 17 provided at a front end of the main body 2. The front end face of the sleeve 13 has an inner tube 10 inserted into the insertion portion 3.
There is provided a concave portion 14 in which is fitted and fixed. Further, the concave portion 14 is connected to the space 18 by a window portion 16 provided on a side surface of the sleeve 13. The suction base 7 communicates with the space 18.

前記挿入部３は、細長で例えばステンレスパイプ製の
シース19と、このシース19内に挿通された内管10と、こ
の内管10の先端部に設けられた、例えば螺旋状に形成さ
れたカッターブレード21とによって構成されている。The insertion portion 3 includes an elongated sheath 19 made of, for example, a stainless steel pipe, an inner tube 10 inserted through the sheath 19, and a cutter formed, for example, in a spiral shape, provided at a distal end portion of the inner tube 10. And a blade 21.

前記シース19の後端部には、円筒状の接続部材23が外
嵌されており、この接続部材23には、径方向に突出し、
且つ、シース19を固定するように挿入されたピン22が設
けられている。このピン22は前記ハウジング17の先端部
に長手方向に設けられた溝24に嵌入されて係止できるよ
うになっている。At the rear end of the sheath 19, a cylindrical connecting member 23 is externally fitted, and the connecting member 23 projects radially,
In addition, a pin 22 inserted to fix the sheath 19 is provided. The pin 22 is adapted to be fitted and locked in a groove 24 provided in the longitudinal direction at the distal end of the housing 17.

前記ハウジング17の先端部外周には、雄ねじ部26が螺
設されており、この雄ねじ部26に雌ねじ部27が螺設され
た接続キャップ28が前記接続部材23の前端面を押圧する
ように螺入できるようになっている。A male screw part 26 is screwed around the outer periphery of the distal end of the housing 17. You can enter.

第１図及び第２図において、前記シース19の先端部に
は、例えばステンレス製シース19と同一の外径を有し、
先端部から後方に向かって開口部30を有し、この開口部
30の長手方向の端面に切れ刃29が形成されたカッター31
が嵌入固定されている。1 and 2, the distal end of the sheath 19 has, for example, the same outer diameter as the stainless steel sheath 19,
It has an opening 30 from the tip to the rear, and this opening
A cutter 31 having a cutting edge 29 formed on the longitudinal end face of the cutter 30
Are fitted and fixed.

前記内管10の先端部に設けられたカッターブレード21
は、２条の螺旋溝33を有しており、この螺旋溝33とカッ
ターブレード21の外周面とによって切れ刃32が形成され
ており、更に、カッターブレード21の先端部には魚刃状
の切れ刃35が形成されている。前記切れ刃32は回動する
ことによって前記カッター31に設けられた切れ刃29と共
に組織の切削、切除を行うことができるようになってい
る。Cutter blade 21 provided at the tip of the inner tube 10
Has two spiral grooves 33, a cutting edge 32 is formed by the spiral groove 33 and the outer peripheral surface of the cutter blade 21, and further, a fish blade-shaped A cutting edge 35 is formed. The cutting edge 32 can cut and cut tissue together with the cutting edge 29 provided on the cutter 31 by rotating.

前記螺旋溝33は180度捻られており、この螺旋溝33の
終点に窓部34が内管10内に設けられた管路36と連通する
ようになっている。The spiral groove 33 is twisted by 180 degrees, and a window 34 communicates with a conduit 36 provided in the inner pipe 10 at an end point of the spiral groove 33.

ところで上記のように構成された外科用手術器具の作
用を説明する。The operation of the surgical instrument configured as described above will be described.

手術者に把持された外科用手術器具１のシース19を手
術が必要とされる部位に穿刺して挿入し、カッター31を
組織に押し当てる。そしてモータ４を駆動することによ
りカッターブレード21を回動させる。このカッターブレ
ード21は、カッター31に設けられた切れ刃29とカッター
ブレード21の外周面に設けられた切れ刃32と共に長手方
向に対して直角方向の組織を切削できるようになってお
り、更に、カッターブレード21の先端部に設けられた魚
刃状の切れ刃35によって、いわゆる中ぐり切削も行うこ
とができる。これらの切れ刃29、32、35の切削により削
り出された切除片は、螺旋溝33を通り、窓部34より内管
10によって形成された管路36内に導かれるようになって
いる。管路36内を導かれた切除片はスリーブ13に設けら
れた窓部26より空間18に導出され、更に、吸引口金７よ
り外科用手術器具１の外に排出されるようになってい
る。The operator inserts the sheath 19 of the surgical instrument 1 grasped by the operator by puncturing and inserting into the site where surgery is required, and pressing the cutter 31 against the tissue. Then, the cutter blade 21 is rotated by driving the motor 4. This cutter blade 21, together with the cutting edge 29 provided on the cutter 31 and the cutting edge 32 provided on the outer peripheral surface of the cutter blade 21, can cut tissue in a direction perpendicular to the longitudinal direction, and further, The so-called boring can also be performed by the fish-blade-shaped cutting edge 35 provided at the tip of the cutter blade 21. The cut pieces cut out by cutting these cutting edges 29, 32, and 35 pass through the spiral groove 33 and pass through the inner tube from the window 34.
It is directed into a conduit 36 formed by 10. The cut piece guided in the conduit 36 is led out to the space 18 through the window 26 provided in the sleeve 13, and is further discharged out of the surgical instrument 1 through the suction base 7.

上記のように本実施例によれば、切削による切除片を
体外に排出するための排出路を内管10内に形成したので
排出路を設けたカッターブレード21をシース19の全長に
わたって設ける必要がなく短くすることができ、したが
ってカッターブレード21のねじりに対する強度を向上さ
せることができる。As described above, according to the present embodiment, since the discharge path for discharging the cut pieces by cutting out of the body is formed in the inner tube 10, it is necessary to provide the cutter blade 21 having the discharge path over the entire length of the sheath 19. Therefore, the strength of the cutter blade 21 against torsion can be improved.

第４図ないし第８図は本発明の第２実施例に係わり、
第４図はカッターブレードの構成説明図、第５図は第４
図のＣ−Ｃ′方向矢視図、第６図は第４図のＤ−Ｄ′方
向矢視図、第７図はシース内に装着した場合の断面図、
第８図は第７図のＥ−Ｅ′方向矢視図である。4 to 8 relate to a second embodiment of the present invention.
FIG. 4 is an explanatory view of the configuration of the cutter blade, and FIG.
FIG. 6 is a view in the direction of the arrows CC ′, FIG. 6 is a view in the direction of the arrows DD ′ in FIG. 4, FIG.
FIG. 8 is a view taken in the direction of arrows EE 'in FIG.

本体２の前方に延設された円筒状のシース19内に挿入
された内管10の先端部には、カッターブレード38が外嵌
されている。このカッターブレード38は、先端部が板状
部39で形成されており、この板状部39の先端面及び側面
には、切れ刃41が設けられている。更に、この板状部39
の後部には、内管10内に設けられた管路36に連通するよ
うな窓部42が設けられている。A cutter blade 38 is fitted over the distal end of the inner tube 10 inserted into a cylindrical sheath 19 extending forward of the main body 2. The cutter blade 38 has a tip portion formed of a plate-shaped portion 39, and a cutting edge 41 is provided on a tip end surface and a side surface of the plate-shaped portion 39. Further, the plate-shaped portion 39
In the rear part, a window 42 is provided so as to communicate with a pipe 36 provided in the inner pipe 10.

前記切れ刃41は回動することによりカッター31に形成
された切れ刃29と共に長手方向に対して直角方向の切削
を行うことができ、更に、中ぐり切削を行うこともでき
るようになっている。By rotating the cutting edge 41, the cutting edge 29 can be cut in a direction perpendicular to the longitudinal direction together with the cutting edge 29 formed in the cutter 31, and furthermore, a boring cut can be performed. .

ところで切れ刃41、29によって切削された切除片は窓
部42より管路36を経て体外に排出されるようになってい
る。By the way, cut pieces cut by the cutting edges 41 and 29 are discharged from the body through the window 42 through the conduit 36.

その他の構成、作用及び効果は第１実施例と同様であ
る。Other configurations, operations and effects are the same as those of the first embodiment.

第９図及び第10図は本発明の第３実施例に係わり、第
９図はシース内に装着されたカッターブレードの構成説
明図、第10図は第９図のＦ−Ｆ′方向矢視図である。9 and 10 relate to a third embodiment of the present invention. FIG. 9 is an explanatory view of the configuration of a cutter blade mounted in a sheath, and FIG. 10 is a view taken in the direction of arrows FF 'in FIG. FIG.

本体２の前方に延設されたシース19の先端部には、例
えばステンレス製で円筒状のカッター31が装着されてい
る。このカッター31内には、シース19内に挿入された内
管10の先端部に外嵌されたカッターブレード44が設けら
れている。A cylindrical cutter 31 made of, for example, stainless steel is attached to a distal end portion of the sheath 19 extending forward of the main body 2. In the cutter 31, a cutter blade 44 is provided which is fitted over the distal end of the inner tube 10 inserted into the sheath 19.

前記カッターブレード44は第10図のように吸引路とし
ての溝部45によって十字状に形成されており、外周面に
は切れ刃46が設けられている。更に、カッターブレード
44の後部には、内管10内に形成された管路36に連通する
窓部47が設けられている。The cutter blade 44 is formed in a cross shape by a groove 45 as a suction path as shown in FIG. 10, and a cutting edge 46 is provided on the outer peripheral surface. Furthermore, a cutter blade
A window 47 communicating with a pipe 36 formed in the inner pipe 10 is provided at a rear portion of the pipe 44.

その他の構成、作用及び効果は第１実施例と同様であ
る。Other configurations, operations and effects are the same as those of the first embodiment.

尚、本発明は上記の各実施例に示した切れ刃の形状に
限定されるものでなく、切除片を排出するための溝部が
カッターブレードに形成されており、更に、シース内全
長にわたり、この溝部が形成されていないものならばな
んでもよい。Incidentally, the present invention is not limited to the shape of the cutting edge shown in each of the above embodiments, a groove for discharging a cut piece is formed in the cutter blade, and further, over the entire length inside the sheath, Any structure may be used as long as no groove is formed.

また、切れ刃の材料はステンレスに限るものでなく、
例えば炭素工具鋼や高速度工具鋼や合金工具鋼のような
刃物に適するものならばなんでもよい。Also, the material of the cutting edge is not limited to stainless steel,
For example, any tool suitable for cutting tools such as carbon tool steel, high-speed tool steel, and alloy tool steel may be used.

更にまた、シース及び内管はステンレスパイプに限る
ものでなく、金属一般のパイプや合成樹脂等の材料でも
よい。Furthermore, the sheath and the inner tube are not limited to stainless steel pipes, but may be a general metal pipe or a material such as synthetic resin.

［発明の効果］ 以上述べたように、本発明によれば、導溝を挿入部全
長にわたり形成することなしに切削された切除片を吸引
でき、しかもカッターブレードの強度を高くすることが
できる。また、構成が簡単であるために安価に加工する
ことができるという効果がある。[Effects of the Invention] As described above, according to the present invention, it is possible to suck a cut piece that has been cut without forming a guide groove over the entire length of an insertion portion, and to increase the strength of a cutter blade. Further, since the configuration is simple, there is an effect that processing can be performed at low cost.

【図面の簡単な説明】[Brief description of the drawings]

第１図ないし第３図は本発明の第１実施例に係わり、第
１図は外科用手術器具の先端部の詳細図であって第３図
のＢ部詳細図、第２図は第１図のＡ−Ａ′方向断面図、
第３図は外科用手術器具の断面図、第４図ないし第８図
は本発明の第２実施例に係わり、第４図はカッターブレ
ードの構成説明図、第５図は第４図のＣ−Ｃ′方向矢視
図、第６図は第４図のＤ−Ｄ′方向矢視図、第７図はシ
ース内に装着した場合の断面図、第８図は第７図のＥ−
Ｅ′方向矢視図、第９図及び第10図は本発明の第３実施
例に係わり、第９図はシース内に装着されたカッターブ
レードの構成説明図、第10図は第９図のＦ−Ｆ′方向矢
視図である。 １……外科用手術器具 10……内管 19……シース 21……カッターブレード 34……窓部 36……管路1 to 3 relate to a first embodiment of the present invention. FIG. 1 is a detailed view of a distal end portion of a surgical instrument, and FIG. 3 is a detailed view of a portion B in FIG. 3, and FIG. AA 'direction sectional view of the figure,
FIG. 3 is a sectional view of a surgical instrument, FIGS. 4 to 8 relate to a second embodiment of the present invention, FIG. 4 is an explanatory view of the configuration of a cutter blade, and FIG. FIG. 6 is a view taken in the direction of the arrow C-D, FIG. 6 is a view taken in the direction of the arrow D-D ′ in FIG. 4, FIG.
9 and 10 relate to a third embodiment of the present invention. FIG. 9 is an explanatory view of the configuration of a cutter blade mounted in a sheath, and FIG. 10 is a view of FIG. It is an FF 'direction arrow view. 1 ... surgical instrument 10 ... inner tube 19 ... sheath 21 ... cutter blade 34 ... window 36 ... ... conduit

Claims (1)

(57)【特許請求の範囲】(57) [Claims] 【請求項１】先端部を開口した外管内に挿通したカッタ
ーブレードを長手方向に回転自在に設け、このカッター
ブレードにより組織の切削、切除を行う外科用手術器具
において、 先端部の外周上に対向する一対の第１の切れ刃を有する
中空の外管と、前記外管内に挿通され吸引管路を形成す
る内管と、この内管先端に接続され前記外管内で回転自
在なカッターブレードとを有し、前記カッターブレード
は先端前面部及び外周部に第２の切れ刃を形成すると共
に、基端部近傍に窓部を有する板状部材で形成され、前
記窓部の前記吸引路を連通することで第１及び第２の切
れ刃で切削、切除した組織を吸引排出することを特徴と
する外科用手術器具。1. A surgical instrument for cutting and resecting tissue by providing a cutter blade inserted in an outer tube having an open front end in a longitudinal direction so as to cut and resect tissue by using the cutter blade. A hollow outer tube having a pair of first cutting edges, an inner tube inserted into the outer tube to form a suction conduit, and a cutter blade connected to a tip of the inner tube and rotatable in the outer tube. The cutter blade has a second cutting edge formed at the front end portion and the outer peripheral portion of the distal end, and is formed of a plate-shaped member having a window portion near the base end portion, and communicates with the suction path of the window portion. A surgical instrument characterized in that the tissue cut and excised by the first and second cutting edges is suctioned and discharged.