JP2580836Y2 - 心臓翻転具 - Google Patents

心臓翻転具

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Description

【考案の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この考案は心臓外科手術，なかん
ずく冠状動脈バイパス手術において心臓を翻転する用具
に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】冠状動脈バイパス手術においては，左冠
状動脈回旋技および右冠状動脈後下行枝に移植血管を吻
合するために心臓の後面および下面をよく見ることがで
きるように，心臓を翻転することが必要である。従来一
般的には助手が手を用いて心臓を翻転していた。また用
具として細めのテープを網状に連結した心臓翻転具が考
案され，使用されている（例えば，米国特許３，９８
３，８６３号）。また金属よってフォークのような形状
の外科手術鉤が作成され用いられている（例えば，臨床
医学雑誌「胸部外科」４０巻３９ページ，南江堂，昭和
６２年，東京）。
【０００３】
【考案が解決しようとする課題】従来の技術で述べたも
ののうち，助手が用手的に心臓を翻転する方法では
（１）心臓が滑り落ちやすいので手術の途中で何度も翻
転し直す必要がある，（２）手指が心臓に食込んで心臓
を傷害する危険がある，（３）そのために助手を雇用す
る費用がかかる，等の欠点があり，何らかの方法で人手
をかけずに合理的かつ安全に心臓を翻転する用具が求め
られていた。
【０００４】米国特許３，９８３，８６３号のような網
状テープを用いると確かに助手の手を必要とせず，心臓
を翻転することができるが，網状に連結されたテープが
心臓の表面を覆うために心臓表面が見にくくなり，目標
とする冠状動脈を発見することが困難となり，また吻合
手術操作を行い難くなるなどの欠点がある。
【０００５】またフォークの形状の鉤を用いるにしても
助手を必要とし，また手術中に心臓が滑り落ちる欠点を
免れることができない。
【０００６】以上に述べた諸問題を考慮して，この考案
の主目的は助手を必要とせず，安全確実に心臓を翻転
し，心臓の後面と下面の冠状動脈を容易に露出させるこ
とのできる心臓翻転具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記目的を目的を達成す
るための本考案の心臓翻転具は２本の長いテープと，そ
れらをほぼ中央部で連結する短いテープ，および該短い
テープの中央部に連結される長いテープの約２分の１の
長さのテープによって構成されるものである。
【０００８】そして短いテープは心臓に装着された時に
心臓の基部を安全に支持し，かつ長いテープを支持する
ために伸縮性のない丈夫な織布から成る。
【０００９】そして短いテープの中央部に連結した長い
テープの２分の１長のテープには心臓を翻転する時に心
臓の心尖部を支持固定するようにリングが設けられてい
る。
【００１０】上記の４本のテープの相互の連結は縫い込
みによって行ってもよく，また例えば，熱凝固のような
方法によって行ってもよい。
【００１１】
【実施例】この考案の好ましい実施例を図面を参照して
説明する。図１に示すようにこの考案の心臓翻転具は長
さ約８０センチメートルの２本のテープ１０，２０をそ
の中央部において約１０センチメートルのテープ３０で
並行に連結し，さらにテープ３０の中央部に約４０セン
チメートルの長さのテープ５０をテープ１０，２０と並
行になるよう連結した構造となっている。テープ５０の
中央部に近い部分にはリング５５が設けられている。テ
ープ１０，２０，および５０はいずれも幅は約２．５ｃ
ｍで柔らかい伸縮性のない織布からなり，テープ３０は
幅は約２．５ｃｍで柔らかい伸縮性のない織布から成
る。
【００１２】この考案の心臓翻転具を冠状動脈バイパス
手術に用いる時にはテープ１０の一端１１を肺動脈およ
び上行大動脈の下を左から右へ通し，テープ２０の一端
２１を下大静脈の下を左から右へ通し，テープ３０が心
臓の後面の房室間溝部（心臓基部）に位置するようにす
る。そしてテープ１０の一端１１とテープ２０の一端２
１は鉗子で固定しておく（図２）。
【００１３】そしてテープ５０のリング５５内に心臓心
尖部を支持固定してテープ１０の端１２とテープ５０の
端５２を右へ牽引することにより心臓の後面の左冠状動
脈回旋枝領域を露出することができる（図３）。
【００１４】また同様にテープ５０のリング５５内に心
臓心尖部を支持固定してテープ５０の端５２とテープ２
０の端２２を右上方へ牽引することにより心臓の下面の
右冠状動脈後下行枝領域を露出することができる。牽引
したテープは鉗子で固定する（図４）。
【００１５】
【考案の効果】この考案の心臓翻転具を用いることによ
り心臓の後面および下面を容易に露出することができ
る。テープ１０と５０，およびテープ５０と２０の間隔
は必要に応じて広くとることができるので心臓表面を広
く露出できる。したがって手術を進める上で障害になら
ない。そして心臓は翻転された状態で安定した位置を保
持するので手術を速やかに進めることができる。さらに
助手を必要としない利点がある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この考案の心臓翻転具を示す。
【図２】この心臓翻転具を心臓手術において心臓の後方
に位置させた状態を示す。
【図３】この心臓翻転具を用いて心臓の後面を露出させ
るべく心臓を右側へ翻転した状態を示す。
【図４】この心臓翻転具を用いて心臓の下面を露出すべ
く心臓を上方へ翻転した状態を示す。
【符号の説明】
１０，２０ 長いテープ ３０ テープ１０，２０を連結する短いテープ ５０ テープ３０の中央部に連結されたテープ １１，１２ テープ１０の両端 ２１，２２ テープ２０の両端 ５２ テープ５０の端 ５５ テープ５０に設けられたリング
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (56)参考文献 米国特許3983863（ＵＳ，Ａ) Ｔｈｅ Ａｎｎａｌｓ ｏｆ Ｔｈｏ ｒａｃｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＯＬＵ ＭＥ55，ＮＵＭＢＥＲ６，ＪＵＮＥ 1993 Ｓｈｉｇｅｒｕ Ｋａｚａｍａ，ｅｔ ａｌ．”Ｆａｂｒｉｃ Ｈｅａｒｔ Ｒｅｔｒａｃｔｏｒ ｆｏｒ Ｃｏｒｏ ｎａｒｙＡｒｔｅｒｙｏｒｏｎａｒｙ ＡｒｔｅｒｙＢｙｐａｓｓ Ｏｐｅｒａ ｔｉｏｎｓ" (58)調査した分野(Int.Cl.6，ＤＢ名) A61B 19/00

Claims (2)

    (57)【実用新案登録請求の範囲】
  1. 【請求項１】 織布よりなる２本の長いテープ１０，２
    ０をそのほぼ中央部において１本の短いテープ３０によ
    り連結し，短いテープ３０の中央部に長いテープ１０，
    ２０の約２分の１の長さでほば中央部にリング５５を設
    けたテープ５０を連結することにより成る心臓翻転具。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の各テープは伸縮性のな
    い織布よりなるテープである心臓翻転具。
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