JP2024521229A - 水晶体嚢切開装置 - Google Patents

Abstract

水晶体嚢に対して電極の接触状態に応じて、水晶体嚢の切開のための電源を差等的に水晶体嚢切開部に印加する水晶体嚢切開装置を開示する。開示の装置は、水晶体を包む水晶体嚢を切開する水晶体嚢切開部を有する水晶体嚢切開装置であって、前記水晶体嚢切開部の電極が前記水晶体嚢と接触した状態でのインピーダンスを測定する測定部と、前記測定部で測定されたインピーダンスに基づいて、前記水晶体嚢と接触している電極の現在の接触状態を判定する状態判定部と、前記状態判定部で判定された接触状態に応じて、前記水晶体嚢切開部に水晶体嚢の切開のための差等的な電源を印加する電源印加部と、を含む。

Description

本発明は、水晶体嚢切開装置に関し、より詳しくは、眼球の水晶体を包む水晶体嚢の前面を切開することができる水晶体嚢切開装置に関する。

身体を構成する眼（眼球）は、光の強弱や波長を感知して視野を確保する機関であって、強膜の外側を包むように形成されており、透明な無血管組織からなり、光を屈折させる角膜と、カメラのレンズの役割をする無色透明な水晶体と、色素があるから瞳の色を決定し、眼に入ってくる光の量を調節する絞りの役割をする虹彩と、カメラのフィルムにあたる部分であって、透明な神経組織からなる網膜となどを含む。

前記したように、目を構成する水晶体は、カメラのレンズにあたり、該レンズが汚れると写真の鮮明度が劣ることと同様に、水晶体にも混濁が生じると、眼の中へ光がうまく通過できなくなるので、物体がぼやけて見えるようになるが、このように種々の原因により水晶体が濁ることを、白内障と呼ぶ。

そこで、白内障が発生すると、速やかな治療により視力が低下するか、または失うことを防止しなければならないが、白内障の治療方法としては、水晶体を包む水晶体嚢を切開してその内部に位置した水晶体を超音波を用いて粉砕した後、その粉砕された水晶体を超音波などを用いて取り除き、取り除かれた水晶体の代わりに眼内レンズを挿入する手法が多く用いられている。すなわち、ダイヤモンドナイフなどを用いて、強膜又は角膜を約２～３ｍｍの幅に切開し、その切開部位を介して針の先を曲げた切断ツール等を挿入して水晶体嚢の前面を掻き取って所定の形状に取り除き、それにより露出した水晶体を超音波を用いて粉砕した後、その粉砕された水晶体を吸引して外部へ排出し、その箇所に眼内レンズをその代わりに挿入固定する方式が用いられている。

このような水晶体嚢の切開は、白内障手術の安全に結び付く肝心な過程に該当し、術者は角膜を微小切開し、微小切開された隙間を介して切開器を挿入して水晶体嚢の前面を数回にわたって掻き取って水晶体を露出させる。角膜の微小切開は、術後の回復および視力の安定のために最少に行わなければならず、過度な切開を必要とする切開器は、実際の手術時には利用できない。また、この切断器を利用する場合、術者は、水晶体嚢の前面を切開するために切開器を非常に注意深く数回にわたって動かなければならないので、施術がややこしく、長時間がかかるという問題点がある。したがって、切開器を用いる場合、水晶体嚢を適切な大きさと形状にきれいで且つ正確に切断しにくく、水晶体嚢を適切な大きさおよび形状に切開できない場合、放射状の破裂を招くことがある。

それで、水晶体嚢を迅速かつ正確に円形に切開することができる装置の開発が求められている実情である。

本発明は、前記のような従来の技術の問題点を解決するために、水晶体嚢に対して電極の接触状態に応じて水晶体嚢の切開のための電源を差等的に水晶体嚢切開部に印加する水晶体嚢切開装置を提供することにその目的がある。

前記のような目的を達成するために、本発明は、水晶体嚢に対して電極の接触状態に応じて水晶体嚢の切開のための電源を差等的に水晶体嚢切開部に印加する嚢切開装置を提供する。

本発明の水晶体嚢切開装置によれば、水晶体嚢に対する電極の接触状態に応じて、水晶体嚢の切開のための電源を差等的に水晶体嚢切開部に印加することができるので、水晶体嚢切開部は、電極と水晶体嚢との接触状態に応じて、印加された電流又は高周波電力により発生する熱またはプラズマを用いて水晶体嚢を迅速かつ正確に円形に切開することができる。

人体の眼球を概略的に示す図である。 本発明の適用可能な水晶体嚢切開装置を概略的に示す図である。 図２に示す水晶体嚢切開装置の水晶体嚢切開部の拡大図である。 図２に示す水晶体嚢切開装置の水晶体嚢切開部の拡大図である。 図２に示した水晶体嚢切開部がガイド部に挿入された状態を示す図である。 図２に示した水晶体嚢切開部の変形例を説明するための図である。 本発明の実施形態に係る水晶体嚢切開装置のブロック構成図である。 図６に示した測定部の説明に採用されるグラフである。 本発明の実施形態に係る水晶体嚢切開装置の動作を説明するためのフローチャートである。

本発明による一態様は、水晶体嚢を切開する水晶体嚢切開部を有する水晶体嚢切開装置であって、前記水晶体嚢切開部の電極が前記水晶体嚢と接触した状態でのインピーダンスを測定する測定部と、前記測定部で測定されたインピーダンスに基づいて、水晶体嚢と接触している電極の現在の接触状態を判定する状態判定部と、前記状態判定部で判定された接触状態に応じて、前記水晶体嚢切開部に水晶体嚢の切開のための差等的な電源を印加する電源印加部と、を含む。
本発明は、様々な変更を加えることができ、種々の実施例を有することができるところ、特定の実施形態を図面に例示し、詳細に説明する。

しかし、これは本発明を特定の実施形態に対して限定しようとするものではなく、本発明の思想及び技術範囲内に含まれる全ての変更、均等物乃至代替物を含むものと理解されるべきである。

本出願で使用した用語は、単に特定の実施例を説明するために使用されたものであって、本発明を限定しようとする意図ではない。単数の表現は、文脈上明らかに異なる意味を有しない限り、複数の表現を含む。本出願では、「含む」または「有する」などの用語は、明細書上に記載された特徴、数字、段階、動作、構成要素、部品またはこれらの組み合わせが存在することを指定するためのもので、一つまたはそれ以上の他の特徴や数字、段階、動作、構成要素、部品またはこれらの組み合わせの存在または付加可能性を予め排除しないものと理解されるべきである。

別異に定義されない限り、技術的又は科学的用語を含めてここで使用される全ての用語は、本発明の属する技術分野における通常の知識を有する者によって一般に理解されるものと同一の意味を有している。一般に使用される辞典上に定義されているような用語は、関連技術の文脈上有する意味と一致する意味を有するものと解釈されるべきであり、本出願で明確に特に定義されていない限り、理想的にまたは過度に形式的な意味に解釈されない。

以下、添付の図面を参照して、本発明の好ましい実施形態をより詳細に説明する。本発明を説明するにあたって全体的な理解を容易にするために、図面上における同一の構成要素については同一の符号を付し、同じ構成要素に対する重複する説明は省略する。

図２は、本発明の適用可能な水晶体嚢切開装置を概略的に示す図であり、図３は、図２に示された水晶体嚢切開装置の平面図であり、図４は、図２に示した水晶体嚢切開部がガイド部に挿入された状態を示す図であり、図５は、図２に示す水晶体嚢切開部の変形例を説明するための図である。

同図を参照すれば、本発明の適用可能な水晶体嚢切開装置１００は、角膜２０の切開部位２２または強膜１０の切開部位（図示せず）に挿入されて、水晶体３０を包む水晶体嚢５０の一部を円形に切開することができる。

本発明の適用可能な水晶体嚢切開装置１００は、水晶体嚢切開部１１０と、本体部１２０と、ボタン部１３０と、を含む。

水晶体嚢切開部１１０は、閉曲線の形状を有し、角膜２０の切開部位２２または強膜１０の切開部位（図示せず）に挿入されて水晶体嚢５０を円形に切開することができる。

すなわち、水晶体嚢切開部１１０は、後述する電源印加部（図６に示す）から印加される水晶体嚢の切開のための所定の電流又は高周波電力により発生する熱またはプラズマを用いて、水晶体嚢切開部１１０と接触する水晶体嚢５０の水分を短時間内に加熱して水晶体嚢５０を円形に切開することができる。

図３ａを参照すると、円形ループ状の水晶体嚢切開部１１０は、複数の金属素線１０１または金属ストランドが撚り合わされてなるワイヤロープによって形成される。ワイヤロープは、複数のストランドを撚り合わせた構造をとり、一例として、中心に位置するロープ芯の外側に複数のストランドを撚り合わせた構造であってもよい。

本発明の実施形態によれば、１×７構造のワイヤロープがループ状の電極を形成しているが、異なる構造のワイヤロープが用いられてもよい。なお、各ストランドは、同一直径又は異なる直径の素線を単層若しくは多層に撚り合わせた構造であってもよいが、単一のワイヤからなるものであってもよい。

このような複数の導電性金属ストランドが撚り合わされてなるワイヤロープの構造は、単線からなるワイヤに比べて、弾性と復元力が優れているので、ノズル形態の挿入部を通過したワイヤロープ電極部は復元力に優れている。

水晶体嚢切開部１１０の周面に塗布された絶縁被覆層（図示せず）は、眼球の色と対比される色を有することが好ましい。

図３ｂを参照すると、水晶体嚢切開部１１０は、円形切開口１１１と、移動部材１１５と、電流印加部材（図示せず）と、を含むことができる。

ここで、円形切開具１１１は、第１のワイヤ１１２と、第２のワイヤ１１３とを含み、被覆ワイヤ１１４をさらに含むことができる。

円形切開具１１１は、水晶体嚢５０を円形に切開する。

移動部材１１５は、円形切開具１１１に一端が連結されて、後述するボタン部１３０の操作によって円形切開具１１１を摺動させる。

第１のワイヤ１１２は、アクティブ電極となってもよく、第２のワイヤ１１３はリターン電極となってもよい。

たとえば、電流が水晶体嚢切開部１１０に印加される場合、電流印加部材（図示せず）を通じて第１のワイヤ１１２に電流を印加すると、第１のワイヤ１１２に印加された電流は、リターン電極である第２のワイヤ１１３に流れるようになる。

一例として、図３ａのように円形切開具をアクティブ電極である円形のワイヤのみで形成し、ワイヤと離隔するように、患者の大腿部または腕に対極板（図示せず）を配置する場合には、ワイヤを介して印加される電流が身体を通って対極板（図示せず）に印加されるが、患者の個々のボディ抵抗が異なるためパワーの変動が生じることになる。

これを解消するために、図３ｂに示すように、被覆ワイヤ１１４を介在して第１のワイヤ１１２と第２のワイヤ１１３を両側に配設して円形切開具１１１を形成する。被覆ワイヤ１１４が２つの電極１１２、１１３の間の抵抗値を一定に維持させることができ、パワーの変動を減らすことになる。

被覆ワイヤ１１４の周面に塗布された絶縁被覆層（図示せず）は、眼球の色と対比される色を有することが好ましい。これは、角膜２０の切開部位２２に挿入された円形切開具１１１が水晶体嚢５０の前面中央部に正確に位置するかどうかを術者が容易に判別可能にするためのものである。

円形切開具１１１は、第１のワイヤ１１２と第２のワイヤ１１３と被覆ワイヤ１１４とが縄状に撚り合わされてなることにより、弾性力を一層増大させることができるようになり、第１のワイヤ１１２及び第２のワイヤ１１３は、弾性力を有する金属材質であることが好ましい。

水晶体嚢切開部１１０は、本体部１２０の内部で摺動しつつ水晶体嚢５０の切開時には、図３ｂに示したように、本体部１２０の外部に露出しており、水晶体嚢５０を切断しない時には、図４に示すように、本体部１２０の内部に挿入される。

本体部１２０は、ガイド部１２２とボディ１２４とを含む。

ガイド部１２２は、水晶体嚢切開部１１０が内部で摺動し、水晶体嚢切開部１１０が、角膜２０の切開部位２２を通るようにガイドする役割をする。

ガイド部１２２は、シリコン材質からなり、ガイド部１２２の中央部には、水晶体嚢切開部１１０が摺動する移動孔１２２ａが形成されている。

ガイド部１２２に移動孔１２２ａが形成されることによって、水晶体嚢切開部１１０が移動孔１２２ａの内部で摺動することができる。この場合、水晶体嚢５０の切断時には、水晶体嚢切開部１１０は移動孔１２２ａの内部から外部へ露出し、水晶体嚢５０を切開しない時には、水晶体嚢切開部１１０は、移動孔１２２ａの内部に挿入された状態を維持するようになる。

ガイド部１２２をシリコン材質からなると記載したが、これに限定されるものではなく、シリコン材質ではない他の材質であってもよい。

ガイド部１２２の一端は、ボディ１２４と連結され、ボディ１２４には、水晶体嚢切開部１１０の移動部材１１５が内部で摺動するようになり、ボディ１２４の内部には、移動部材１１５が摺動する移動孔（図示せず）が形成されていることが好ましい。

ボディ１２４に連結されるガイド部１２２は、ボディ１２４に傾斜するように連結されることが好ましく、円形切開具１１１と連結される移動部材１１５の一端は、傾斜するように形成されることが好ましい。

ボディ１２４及びガイド部１２２が傾斜するように連結され、移動部材１１５が傾斜するように形成されることにより、術者が角膜２０の切開部位２２または強膜１０の切開部位（図示せず）にガイド部１２２を挿入した後、円形切開具１１１を用いて水晶体嚢５０を円形に切開する作業を容易に行うようになる。

本体部１２０の一面には、水晶体嚢切開部１１０を本体部１２０の内部で摺動させるボタン部１３０が形成されている。ボタン部１３０を術者が操作することにより摺動する水晶体嚢切開部１１０は、本体部１２０の内部で露出して水晶体嚢５０を円形に切開するか、または本体１２０の内部に挿入されることになる。

なお、図５に示すように、水晶体嚢切開部１１０は、電流誘導部材１１７をさらに含むことができる。そして、図５に示すように、本体部１２０は第１のボタン部１１８をさらに含むことができる。

電流誘導部材１１７は、摺動して本体部１２０の内部に挿入されるか外部に露出する。

電流誘導部材１１７は、本体部１２０の外部に露出する時、円形切開具１１１の中心部に位置し、円形切開具１１１の中心部に電流の流れを誘導する役割を果たす。

電流誘導部材１１７は、移動バー１１７ａと電流誘導片１１７ｂとを含むことができる。

電流誘導部材１１７は、ボタン部１３０と離間するように本体部１２０の一面に形成される第１ボタン１１８の操作により摺動しながら本体部１２０の内部に挿入されるか、または外部に露出することになる。

移動バー１１７ａの一端は、第１のボタン部１１８と一端が連結され、第１のボタン１１８の操作により他端が円形切開具１１１の中心に移動される。

電流誘導片１１７ｂは、移動バー１１７ａの他端に一体に設けられている。

電流誘導片１１７ｂは、円形切開具１１１に流れる電流の流れを誘導する役割を果たす。すなわち、電流誘導片１１７ｂは、円形切開具１１１に流れる電流の流れを円形切開具１１１の内側に誘導することで、水晶体嚢切開部１１０は水晶体嚢５０を円形に容易に切開することができる。

図６は、本発明の実施形態に係る水晶体嚢切開装置のブロック構成図であり、図７は、図６に示す測定部の説明に採用されるグラフである。

本発明は、前述した図１～図５に示した水晶体嚢切開装置に適用可能であり、本発明の実施形態に係る水晶体嚢切開装置は、測定部２００、状態判定部２１０、及び電源印加部２２０を含むことができる。

測定部２００は、水晶体嚢切開部１１０が、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）に接触した状態での眼球内組織のインピーダンスを測定する。

つまり、測定部２００は、水晶体嚢５０を切開する前に、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）のインピーダンスを測定するためのものであって、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）に接触した嚢切開口部１１０の電極に所定の試験電流を、約１００ｍｓ毎に印加し、印加回数毎の電極を通じて流れる試験電流に対応する電圧値を読み出して、現在の接触状態での眼球内組織（例えば、水晶体嚢）のインピーダンスを測定することができる。

ここで、水晶体嚢切開部１１０の電極とは、円形切開具１１１に含まれた第１のワイヤ（アクティブ電極）および第２のワイヤ（リターン電極）を意味することができる。また、試験電流は、水晶体嚢５０を切開するための電流または高周波電力よりも低い電流であって、インピーダンスの測定を行うことができる程度の電流と理解されたい。

測定部２００は、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）に接触した水晶体嚢切開口部１１０の電極の接触状態に応じて、図７に示したように、概ね７つの接触状態別のインピーダンスを測定することができる。

例えば、水晶体嚢５０において、電極が眼球の外から眼球内へ挿入される前の状態では、測定部２００は、図７のＡ部分のような変化を示す第１のインピーダンスを測定することができる。また、水晶体嚢５０に電極が眼球の外から眼球内へ挿入されている状態では、測定部２００は、図７のＢ部分のような変化を示す第２のインピーダンスを測定することができる。さらに、水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持された状態では、測定部２００は、図７のＣ部分のような変化を示す第３のインピーダンスを測定することができる。なお、水晶体嚢５０で電極を通じて出力され始めた状態では、測定部２００は、図７Ｄのような変化を示す第４のインピーダンスを測定することができる。尚、水晶体嚢５０が切開された状態で、電極が接触して維持された状態で、測定部２００は、図７のＥ部分のような変化を示す第５のインピーダンスを測定することができる。そして、水晶体嚢５０における電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態では、測定部２００は、図７のＦ部分のような変化を示す第６のインピーダンスを測定することができる。さらに、水晶体嚢５０における電極が眼球の外に取り除かれた状態では、測定部２００は、図７のＧ部分のような変化を示す第７のインピーダンスを測定することができる。

前記説明では、水晶体嚢切開部１１０の電極の接触状態を７つとして例示したが、これらに限定されるものではない。

状態判定部２１０は、眼球内組織（例えば、水晶体嚢５０）に接触した水晶体嚢切開部１１０の電極の接触状態別に標準値（あるいは基準値という）となることができるインピーダンスの情報をあらかじめ保存している。例えば、あらかじめ保存された電極の接触状態別のインピーダンスの情報は、インピーダンスの変化量、インピーダンスの平均値、インピーダンスの分散、インピーダンスの変化量を畳み込みで分析した値、および数学演算によって算出された値の中から選択されるいずれか一つ以上を含むことができる。

例えば、状態判定部２１０は、水晶体嚢における電極が眼球の外から眼球内に挿入される前の状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢に電極が眼球の外から眼球内へ挿入されている状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢に電極が正常接触して維持された状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢に電極を通じて出力され始めた状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢の切開された状態で、電極が接触して維持された状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢における電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態で、電極が接触して維持された状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報、水晶体嚢における電極が眼球の外へ取り除かれた状態に対する標準値としてのインピーダンスの情報をあらかじめ保存している。

状態判定部２１０は、測定部２００で測定されたインピーダンスに基づいて、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態を判定することができる。

言い換えれば、状態判定部２１０は、測定部２００からインピーダンスが入力されれば、既に保存された電極の接触状態別のインピーダンスの情報と比較してマッチングされる情報を検索することにより、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態を判定することができる。ここで、マッチングとは、数値的またはパターン的（形態的）に同一のものだけでなく、ほぼ近接したものをも含む意味であることができる。

必要に応じて、状態判定部２１０は、信号分析の正確性をさらに図るために、測定部２００からのインピーダンスを増幅できる増幅器（図示せず）をさらに含むことができる。このように、状態判定部２１０が増幅器をさらに含む場合には、増幅器で増幅されたインピーダンスに基づいて水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態をより容易かつ正確に判定することができる。

電源印加部２２０は、状態判定部２１０で判定された接触状態に応じて、水晶体嚢切開部１００に印加する電流または高周波電力を調整して印加する。

すなわち、電源印加部２２０は、水晶体嚢に電極が正常接触して維持された状態である場合には、水晶体嚢切開部１００に印加される予め設定された値の電流または高周波電力を基準にして、その他の状態（すなわち、水晶体嚢に電極が眼球の外から眼球内へ挿入される前の状態、水晶体嚢に電極が眼球の外から眼球内へ挿入されている状態、水晶体嚢に電極を通じて出力され始めた状態、水晶体嚢が切開された状態で、電極が接触して維持された状態、水晶体における電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態、水晶体嚢内における電極が眼球の外に取り除かれた状態）別に、水晶体嚢切開部１００に印加される電流または高周波電力に対する調整値が保存されている。

したがって、電源印加部２２０は、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態に応じて、水晶体嚢の切開のための差等的な電源（すなわち、適応的に最適化された電源）を水晶体嚢切開部１００に印加することができる。

例えば、状態判定部２１０が水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持された状態と判定した場合には、電源印加部２２０は、予め設定された値の電流または高周波電力を水晶体嚢切開部１００に印加することができる。

また、状態判定部２１０が水晶体嚢５０に電極が正常な接触をしていない状態、電極が眼球の外から眼球内に挿入されている状態、或いは電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態と判定した場合には、電源印加部２２０は、ユーザが出力指示をしても出力を水晶体嚢切開部１００に印加しないようにすることができる。

また、状態判定部２１０が水晶体５０に電極を通じて出力され始めた状態と判定した場合には、水晶体嚢５０が切開された状態で電極が接触して維持された状態を確認したうえで、切開が完全でないと判定した場合には、最初の出力よりも２０％～５０％に予め設定された値の電流または高周波電力をさらに水晶体嚢切開部１００に印加することができる。

前記例示した水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持された状態である場合には、印加される水晶体嚢の切開のための電流または高周波電力の値を基本値（あるいは基準値という）であると仮定すると、他の状態である場合に印加される電流または高周波電力は基本値から所定値だけ加減された電流または高周波電力であってもよい。

以上の説明は、前記電源印加部２２０は、状態判定部２１０で判定された接触状態に応じて、水晶体嚢切開部１００に印加する電流または高周波電力を調整して印加するものとした。これと異なり、調整値に基づいて調整して印加する方式の代わりに、それぞれの接触状態別に水晶体嚢切開部１００に印加する電流または高周波電力を予め設定しておき、判定された接触状態に対応する電流または高周波電力を水晶体嚢切開部１００に印加することもできる。

前記例示した水晶体嚢５０に電極が眼球の外から眼球内へ挿入される前の状態、水晶体嚢５０に電極が眼球の外から眼球内へ挿入されている状態、水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持された状態、水晶体嚢５０に電極を通じて出力され始めた状態、水晶体嚢５０が切開された状態で電極が接触して維持された状態、水晶体嚢５０における電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態、水晶体嚢５０における電極が眼球の外へ取り除かれた状態別に、それぞれ異なる電流または高周波電力が水晶体嚢切開部１００に印加されると理解されたい。

これにより、水晶体嚢切開部１１０は、当該水晶体嚢切開部１１０の電極と水晶体嚢５０との接触状態に応じて、印加された電流又は高周波電力により発生する熱またはプラズマを用いて、水晶体嚢５０の水分を短時間内に加熱して水晶体嚢５０を迅速かつ正確に円形に切開することができる。

もし、水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持される状態ではないにも拘わらず、無条件に水晶体嚢５０に電極が正常に接触して維持された状態に対応する電流または高周波電力を水晶体嚢切開部１１０に印加すると、水晶体嚢５０に対する切開が多少遅く、あるいは不正確に行われる可能性がある。これを解消するために、本発明の実施形態では、水晶体嚢切開部１１０の電極と水晶体嚢５０との接触状態に応じて差等的な電源を水晶体嚢切開部１１０に印加するものとした。

前述した本発明の実施形態では、水晶体嚢切開部１１０の電極と水晶体嚢５０との接触状態に応じて差等的な電源を水晶体嚢切開部１１０に印加するものとしたが、これとは異なり、水晶体嚢切開口部１１０の電極と水晶体嚢５０との接触状態が、水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持した状態となるまで、水晶体嚢切開のための電源を印加することなく、水晶体嚢５０に電極が正常接触して維持された状態になると、水晶体嚢の切開のための電源を水晶体嚢切開部１１０に印加するものとしてもよい。

前記では、本発明が、図２～図５の水晶体嚢切開装置に適用されるものとして説明したが、電流又は高周波電力が印加されて水晶体嚢を切開することができるその他の形態の水晶体嚢切開装置にも適用可能である。

図８は、本発明の実施形態に係る水晶体嚢切開装置の動作を説明するためのフローチャートである。

まず、測定部２００は、水晶体嚢５０を切開する前に、水晶体嚢切開口部１１０が、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）内に接触した状態での眼球内組織のインピーダンスを測定する（Ｓ２００、Ｓ２１０）。例えば、術者が角膜２０または強膜１０に切開ツールを用いて切開部位２２を形成した後に、該切開部位にガイド部１２２の一端を挿入する。ガイド部１２２を挿入した後、術者がボタン部１３０を操作すると、水晶体嚢切開部１１０が本体部１２０の外部に露出し、切開しようとする水晶体嚢５０の上部に位置することになる。このようにすれば、水晶体嚢切開部１１０の電極（第１のワイヤ、第２のワイヤ）が水晶体嚢５０の上面と接触するようになる。これにより、水晶体嚢５０に接触した水晶体嚢切開口部１１０の電極に所定の試験電流を、略１００ｍｓ毎に印加し、印加回数毎の電極を通じて流れる試験電流に対応する電圧値を読み出して、現在の接触状態での眼球内組織（例えば、水晶体嚢）のインピーダンスを測定する。例えば、測定部２００は、眼球内組織（例えば、水晶体嚢）に接触した水晶体嚢切開部１１０の電極の接触状態に応じて、概ね７つの接触状態別のインピーダンスを測定することができる。

次いで、状態判定部２１０は、測定部２００で測定されたインピーダンスに基づいて、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態を判定する（Ｓ２２０）。つまり、状態判定部２１０は、測定部２００からインピーダンスを入力されると、既に保存された電極の接触状態別のインピーダンスの情報と比較してマッチングされる情報を検索することにより、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態を判定することができる。ここで、既保存された電極の接触状態別のインピーダンスの情報は、インピーダンスの変化量、インピーダンスの平均値、インピーダンスの分散、インピーダンスの変化量を畳み込みで分析した値、および数学演算によって算出された値の中から選択されるいずれか一つ以上を含むことができる。

その後、電源印加部２２０は、状態判定部２１０で判定された接触状態に応じて水晶体嚢切開部１００に印加する電流または高周波電力を調整して印加する（Ｓ２３０）。すなわち、電源印加部２２０は、水晶体嚢５０に接触している電極の現在の接触状態に応じて水晶体嚢の切開のための差等的な電源（すなわち、適応的に最適化された電源）を水晶体嚢切開部１００に印加する。

これにより、水晶体嚢切開部１１０は、当該水晶体嚢切開部１１０の電極と水晶体嚢５０との接触状態に応じて印加された電流又は高周波電力により発生する熱またはプラズマを用いて、水晶体嚢５０の水分を短時間内に加熱して水晶体嚢５０を迅速かつ正確に円形に切開する（Ｓ２４０）。

以上のように、図面及び明細書にて最適の実施形態を開示した。ここで、特定の用語が使われたが、これらは単に本発明を説明するための目的で使われたものであり、意味を限定するか、または特許請求の範囲に記載された本発明の範囲を制限するために使われたものではない。したがって、当該技術分野における通常の知識を有する者であれば、これから多様な変形及び均等な他の実施例が可能であるという点を理解できるはずである。したがって、本発明の真正の技術的保護範囲は、添付の特許請求の範囲の技術的思想によって定められるべきである。

本発明の水晶体嚢切開装置を活用して、水晶体嚢を迅速かつ正確に円形に切開することができる。

１００ 水晶体嚢切開装置
１１０ 水晶体嚢切開部
１０１ 金属素線
１１１ 円形切開具
１１２ 第１のワイヤ
１１３ 第２のワイヤ
１１４ 被覆ワイヤ
１１５ 移動部材
１１７ 電流誘導部材
１１７ａ 移動バー
１１７ｂ 電流誘導片
１１８ 第１のボタン部
１２０ 本体部
１２２ ガイド部
１２２ａ 移動孔
１２４ ボディ
１３０ ボタン部
２００ 測定部
２１０ 状態判定部
２２０ 電源印加部

Claims (5)

1. 水晶体嚢を切開し、電極を備える水晶体嚢切開部を有する水晶体嚢切開装置であって、
   前記嚢切開部の電極が前記水晶体嚢と接触した状態でのインピーダンスを測定する測定部と、
   前記測定部で測定されたインピーダンスに基づいて、前記水晶体嚢と接触している電極の現在の接触状態を判定する状態判定部と、
   前記状態判定部で判定された接触状態に応じて、前記水晶体嚢切開部に水晶体嚢の切開のための差等的な電源を印加する電源印加部と、
   を含む、水晶体嚢切開装置。
2. 前記測定部は、水晶体嚢と接触した水晶体嚢切開口部の電極接触に応じた接触状態別のインピーダンスを測定することができることを特徴とする、請求項１に記載の水晶体嚢切開装置。
3. 前記インピーダンスは、電極が眼球の外から眼球内に挿入される前の状態である第１インピーダンスと、電極が眼球の外から眼球内に挿入されている状態である第２のインピーダンスと、電極が正常接触して維持された状態である第３のインピーダンスと、前記水晶体嚢に電極を通じて出力され始めた状態である第４のインピーダンスと、水晶体嚢切開された状態で電極が接触して維持された状態である第５のインピーダンスと、水晶体嚢における電極が眼球内から眼球の外へ取り除かれている状態である第６のインピーダンスと、水晶体嚢における電極が眼球の外へ取り除かれた状態の第７のインピーダンスとからなる群から選択されるいずれか一つ以上であることを特徴とする、請求項２に記載の水晶体嚢切開装置。
4. 前記状態判定部は、
   前記測定部からインピーダンスを入力されると、既保存された電極の接触状態別インピーダンスの情報と比較して、マッチングされる情報を検索することによって、水晶体嚢と接触している電極の現在の接触状態を判定する、請求項１に記載の水晶体嚢切開装置。
5. 前記既保存された電極の接触状態別のインピーダンスの情報は、
   インピーダンスの変化量、インピーダンスの平均値、インピーダンスの分散、インピーダンスの変化量を畳み込みで分析した値、および数学演算によって算出された値の中から選択されるいずれか一つ以上を含む、請求項４に記載の水晶体嚢切開装置。