JP2023549552A

JP2023549552A - 薬剤投与デバイスのための圧力管理方法

Info

Publication number: JP2023549552A
Application number: JP2023529910A
Authority: JP
Inventors: ヴォルジャン－マルク; ビギンスティーブ; オライリーシモン; マルセルポイルラファエル; オルニーセドリック
Original assignee: Becton Dickinson and Co
Current assignee: Becton Dickinson and Co
Priority date: 2020-11-17
Filing date: 2021-11-16
Publication date: 2023-11-27
Also published as: US20220152301A1; MX2023005756A; EP4247454A1; AU2021381301A9; CN116635093A; CA3198702A1; WO2022108901A1; AU2021381301A1

Abstract

ポンプと、流体ラインと、電源とを含む薬剤投与デバイスのための圧力管理方法であって、この方法は、ポンプを介して流体ラインを経由して流体を投与するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータが圧力しきい値レベルを上回ったかどうかを決定するステップと、所定の条件が満たされるまで、流体ラインを経由した流体の投与を一時停止させるステップと、所定の条件が満たされた後で、流体ラインを経由した流体の投与を再開するステップとを含む。

Description

発明の分野
本開示は、薬剤投与デバイスのための圧力管理方法に関連する。

関連出願の相互参照
本出願は、２０２０年１１月１７日に出願された、「薬剤投与デバイスのための圧力管理方法」と表題がつけられた米国仮出願第６３／１１４，８９４号の優先権を主張し、その全体の開示は参照によりその全体において本明細書に組み込まれる。

関連技術の説明
自動注射器のようなウェアラブルな医療デバイスは、臨床施設から遠く離れた場所で、および／または患者の衣類の下で個々に装着されている間に、患者に治療を提供する利点を有する。ウェアラブルな医療デバイスは、患者の皮膚に適用されることができ、および例えば２７時間の遅延の後など、ウェアラブルな医療デバイスを患者の皮膚に適用した後、所定の期間内に、医薬組成物の投与量を自動的に投与するように構成されることができる。デバイスが医薬組成物を患者に投与した後、患者は、続いてデバイスを取り外して廃棄し得る。

ある状況では、液体が注射されている媒体のために、デバイスから出る流体の流れが悪くなり得、このことは、デバイスの流体ラインにおける圧力の増加につながる可能性がある。圧力が、あるしきい値を超えて上昇するとき、流体経路の完全性が損なわれ得、デバイス内部の漏れおよび薬剤の全投与量を投与できないことを引き起こす。デバイス内部の流体漏れはまた、流体とデバイスとの相互間で接触することによる潜在的な汚染の懸念だけでなく、デバイスへのダメージおよびその後のシステム障害を引き起こし得る。

ヒト皮下組織は、種々の細胞型と、細胞外基質（ＥＣＭ）成分と、微細構造と、細胞およびＥＣＭの肉眼で見える配置とで構成される。これらの要素は、組織の機械的特性に寄与する。組織はまた、リンパ系、血管を含み得、および固有の流体吸収特性および固有の流体保持特性を有する。これらの特性は個人、体内の位置の間で異なり、および時間が経つにつれて、注射部位における流体の注入に対する抵抗度の変化を引き起こし得る。組織の抵抗が高すぎる場合、またはデバイスからの所与の投与流量に対して吸収率が低すぎる場合、圧力が増大し得、および流体ラインと他の構成要素とが損なわれ得るしきい値を超えてバルブに到達し得る。

一態様または一実施形態では、ポンプと、流体ラインと、電源との薬剤投与デバイスのための圧力管理方法であって、方法は、ポンプを介して流体ラインを経由して流体を投与するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータが圧力しきい値レベルを上回ったかどうかを決定するステップと、所定の条件が満たされるまで、流体ラインを経由した流体の投与を一時停止させるステップと、所定の条件が満たされた後で、流体ラインを経由した流体の投与を再開するステップとを含む。

方法は、少なくとも１つのプロセッサを含むマイクロコントローラーを用いて実行され得る。

方法は、最大遅延期間の間、流体の投与が一時停止している場合、流体ラインを経由した流体の投与を終了させるステップを含み得る。最大遅延期間は少なくとも３０秒であり得る。別の構成では、最大遅延期間は少なくとも４分であり得る。所定の条件は流体ライン内部での所定の圧力レベルであり得る。所定の条件は所定の期間であり得る。

流体ライン内部の圧力は、ポンプの作動中に薬剤投与デバイスの電流のような圧力を示すパラメータを測定することによって決定され得る。薬剤投与デバイスの電流を測定することは、ポンプの作動サイクルの間にピーク電流値から参照電流値を減算してストローク電力値を決定することを含み得る。所定の条件は、薬剤投与デバイスにおけるセンサーからの入力であり得るか、またはユーザからの入力であり得る。

方法は、ポンプを介して第１の流量で流体ラインを経由して流体を最初に投与するステップと、ポンプを介して第２の流量で流体ラインを経由して流体を次に投与するステップであって、第１の流量は第２の流量より低いステップをさらに含み得る。ポンプを介して第１の流量で流体ラインを経由して流体を最初に投与することは、１５-５０μＬの流体を投与するように構成され得る。ポンプを介して第１の流量で流体ラインを経由して流体を最初に投与するステップは、ボーラス投与間での所定の遅延期間の間、流体の投与を一時停止させることを含み得る。第１の流量は、完全に閉塞された状態を想定する最大許容流量に一致し得る。ポンプを介して第１の流量で流体ラインを経由して流体を最初に投与するステップは、最大で２０μＬの流体を投与するように構成され得る。

さらなる態様または実施形態において、薬剤投与デバイスは、電源と、流体を収容するように構成された容器と、容器と流体連通する流体ラインと、容器から流体ラインまで流体を投与するように構成されたポンプと、マイクロコントローラーであって、ポンプを介して流体ラインを経由して流体を投与し、流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定し、流体ライン内部の圧力を示すパラメータが圧力しきい値レベルを上回るかどうかを決定し、所定の条件が満たされるまで流体ラインを経由した流体の投与を一時停止させ、および所定の条件が満たされた後で流体ラインを経由した流体の投与を再開するようにプログラムされた、または構成された少なくとも１つのプロセッサを含むマイクロコントローラーとを含む。

さらなる態様または実施形態において、マイクロコントローラーと、容器と、ポンプと、流体ラインと、電源とを備える薬剤投与デバイスについての圧力管理方法に対するコンピュータープログラム製品であって、コンピュータープログラム製品は、プログラム命令を含む少なくとも１つの非一時的なコンピューター可読媒体を含み、プログラム命令は、マイクロコントローラーによって実行されたときに、マイクロコントローラーに、ポンプを介して、流体ラインを経由して薬剤投与デバイスが流体を投与するように操作することと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定することと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータが、圧力しきい値レベルを上回るかどうかを決定することと、所定の条件が満たされるまで、流体ラインを経由した流体の投与を一時停止させることと、所定の条件が満たされた後で、流体ラインを経由した流体の投与を再開することとを行わせる、コンピュータープログラム製品。

圧力しきい値レベルは、しきい値、範囲、および／または圧力増加の割合を含む。

上記のおよび本開示の他の特徴と利点と、それらを達成する様式とは、添付の図面と併せて考慮される本開示の実施形態に関する以下の説明を参照することによってより明白となり、および本開示そのものがより良く理解されることになる。

本出願の一態様または一実施形態による、薬剤投与デバイスの透視図である。上蓋が取り除かれた、図１の薬剤投与デバイスの透視図である。図１の薬剤投与デバイスの概略図である。本出願の一態様または一実施形態による圧力管理方法を示す、図１の薬剤投与デバイスについての圧力対時間のグラフである。本出願の一態様または一実施形態による、圧力管理方法の概略図である。図５の方法のさらなる概略図である。本出願の第２の態様または第２の実施形態による、圧力管理方法の概略図である。本出願の一態様または一実施形態による流体経路圧力を決定する方法を示す、図１の薬剤投与デバイスについての電流対時間のグラフである。図８Ａで示された領域８Ｂの拡大グラフである。図８Ｂで示された領域８Ｃの拡大グラフである。

対応する参照符号は、対応する部分をいくつかの図面にわたって示す。本明細書で設定された例示は本開示の例となる実施形態を説明するものであって、そのような例示はどのような様式においても本開示の範囲を限定するものと解釈されるべきではない。

「左」、「右」、「内部の」、「外部の」、「より上に」、「より下に」などのような空間的な用語、または方向の用語は本発明を限定するものとして考慮されるべきではなく、本発明は様々な代替的な方向を想定することができる。

本明細書および特許請求の範囲で使用されている全ての数字は、全ての例において、用語「約（ａｂｏｕｔ）」によって修正されるものとして理解されるべきである。「約」によって、記述された値のプラスまたはマイナス１０パーセントの範囲が意味される。本明細書および特許請求の範囲で使用されるように、「１つの（ａ）」、「１つの（ａｎ）」および「その（ｔｈｅ）」という単数形は、コンテキストが明確に別の方法を規定するのでなければ、複数の指示物を含む。用語「第１の」、「第２の」などは、任意の特定の順序または出来事の配列に言及することが意図されておらず、それよりむしろ異なる状態、特性、または要素に言及する。「少なくとも（ａｔｌｅａｓｔ）」によって、「より大きい、または～に等しい」ことが意味される。

図１乃至３を参照すると、薬剤投与デバイス１０は、容器１２、電源１４、挿入機構１６、制御電子機器１８、蓋２０、および基板２２を含む。１つの態様または実施形態において、薬剤投与デバイス１０は、インスリンまたは骨髄刺激剤（ｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｓｔｉｍｕｌａｎｔ）投与デバイスのようなウェアラブルな自動注射器である。薬剤投与デバイス１０は、患者の皮膚上に取り付けられ得、および容器１２から患者に医薬組成物を注射するように動作し得る。薬剤投与デバイス１０は、医薬組成物で事前に充填されてもよく、または薬剤投与デバイス１０は、患者または医療専門家によって使用前に医薬組成物で充填されてもよい。

薬剤投与デバイス１０は、医薬組成物、例えば任意の所望の薬剤の投与量を、ゆっくりと制御された注射速度で皮下注射によって患者の体内に投与するように構成される。薬剤投与デバイス１０によって実現される投与の例示的な持続時間は、約５分から約６０分までに及びうるが、この例示的な範囲に限定されない。薬剤投与デバイス１０によって投与される医薬組成物の例示的な容量は、約０．１ミリリットルから約１０ミリリットルまでに及び得るが、この例示的な範囲に限定されない。患者に投与される医薬組成物の容量は調整され得る。

再び図１から図４を参照して、１つの態様または実施形態において、電源１４は、１または複数の電池を含む直流電源である。制御電子機器１８は、マイクロコントローラー２４、感知電子機器２６、ポンプおよびバルブコントローラー２８、感知電子機器３０、および薬剤投与デバイス１０の作動を制御する配置電子機器３２を含む。薬剤投与デバイス１０は、容器１２と、容器１２の容量センサー３４と、容器充填ポート３６と、ポンプおよびバルブ作動装置４０と、ポンプおよびバルブ機構４２とを含む計測システム３８とを含む流体工学サブシステムを含む。流体工学サブシステムは、閉塞センサー４４と、配置作動装置４６と、患者の皮膚に挿入するためのカニューレ４８と、容器１２およびカニューレ４８に流体連通する流体ライン５０とをさらに含み得る。代替的な態様または実施形態では、閉塞センサーはモーター電流を測定するためのシステムである。１つの態様または実施形態において、挿入機構１６は、デバイス１０の内部に全体が配置された格納位置から、カニューレ４８がデバイス１０の外側に伸長する伸長位置にカニューレ４８を移動させるように構成される。薬剤投与デバイス１０は、Ｐｉｚｚｏｃｈｅｒｏらについての米国特許第１０,４４９,２９２号において説明されたのと同様の様式で動作してもよい。

図４乃至図６を参照すると、一態様または一実施形態では、薬剤投与デバイス１０の圧力管理の方法５２は、ポンプおよびバルブ機構４２を介して、流体ライン５０を経由して流体を投与するステップと、流体ライン５０内部の圧力を決定するステップと、流体ライン５０内部の圧力が圧力しきい値レベルを上回るかどうかを決定するステップと、所定の条件が満たされるまで流体ライン５０を経由した流体の投与を一時停止するステップと、所定の条件が満たされた後で流体ライン５０を経由する流体の投与を再開することと、を含む。所定の条件は所定の期間であってもよいが、所定の条件はまた、流体ライン５０内部の所定の圧力レベルであってもよく、または所定の条件は、デバイス内のセンサーからの入力もしくはユーザからの入力であってもよい。流体ライン５０内部の圧力レベルは、センサーまたは他の構成を利用して継続的に監視され得るが、圧力は、以下のさらなる詳細で説明されるように、デバイス１０の作動中に利用される電流に基づいて決定され得る。図４に示されるように、流体ライン５０内部の圧力が圧力しきい値レベル６０に達した場合、流体の投与の一時停止６２が開始されて、可能な場合、流体の投与が再開されることができるレベルまで圧力が自然に低下する。方法５２のアルゴリズムロジックは、図５および図６に示される。方法５２は、流体の投与の開始から流体の全投与量の投与の完了までの１または複数の反復プロセスを含み得る。方法５２は、マイクロコントローラー２４または薬剤投与デバイス１０の他のプロセッサによって実行され得る。

一態様または一実施形態では、方法５２は、流体の投与が最大遅延期間の間一時停止しているときに、流体ライン５０を経由する流体の投与を終了させることを含む。例えば、流体ライン５０内部の圧力が所定の圧力レベルを下回るまで流体の投与を一時停止し、および最大遅延期間後に流体ライン５０内部の圧力が所定の圧力レベルを下回らない場合、投与プロセスは終了し、およびエラーまたは閉塞表示が薬剤投与デバイス１０によって提供され得る。一態様または一実施形態では、最大遅延期間は少なくとも３０秒である。別の態様または実施形態では、最大遅延期間は少なくとも４分である。１つの態様または実施形態では、流体の投与は複数のより少量の投与を介して提供され、および最大遅延期間は、これらの個別の投与間の時間の全合計または遅延期間の合計数を含む。例えば、流体ライン５０内部の圧力が圧力しきい値レベル６０を上回るために、流体の投与を所定の時間量の間一時停止する場合、後続のボーラス投与が投与され得、および圧力が圧力しきい値レベル６０を上回り続ける場合、投与が終了し得る。投与を一時停止して圧力しきい値レベル６０を下回らない場合、投与は、１または複数の後続のボーラス投与の後に終了し得る。

図７を参照すると、一態様または一実施形態では、方法５２は、ポンプおよびバルブ機構４２を介して第１の流量で流体ライン５０を経由して流体を最初に投与するステップと、ポンプおよびバルブ機構４２を介して第２の流量で流体ライン５０を経由して流体を次に投与するステップであって、第１の流量は第２の流量より低いステップと、をさらに含み得る。第２の流量で流体を投与した後、図４乃至図６において上記にて説明された方法５２は、投与が完了するまで、または閉塞状態が決定されるまで継続し得る。生物学的な組織に流体が浸透した場合、生物学的な組織の機械的特性および吸収特性は流体によって変更される。浸透された組織は、典型的には、流体のさらなる浸透に対してより低い抵抗を表示する。したがって、ピーク注入圧力は、典型的には、投与の開始時および任意の流体が標的組織に入る前に生じる。したがって、投与の開始時に第１の流量を提供することによって、先手を取って流体ライン５０内の圧力が管理されることができる。一態様または一実施形態では、第１の流量で流体ライン５０を経由する流体の最初の投与は、１５-５０μＬの流体を投与するように構成される。一態様または一実施形態では、流体ライン５０を経由する第１の流量での流体の最初の投与は、ボーラス投与間の所定の遅延期間の間、流体の投与を一時停止６２することを含む。

一態様または一実施形態では、第１の流量は、完全に閉塞された状態を想定した最大許容流量に一致する。２０μＬの流体のような既知の量を投与した後、第２の流量で投与を再開する前に例えば１分などの期間の間、投与が一時停止６２される。２０μＬの流体の投与は、ポンプおよびバルブ機構４２の４つの作動サイクルに対応し得る。

図８Ａ乃至図８Ｃを参照すると、一態様または一実施形態では、流体ライン５０内の圧力は、ポンプおよびバルブ機構４２の作動中に圧力を直接測定するか、または薬剤投与デバイス１０の電流を測定するような、圧力を示すパラメータを測定することによって決定される。薬剤投与デバイス１０の電流の測定は、ポンプおよびバルブ機構４２の作動サイクル中にピーク電流値７２から基準電流値またはベースライン電流値７０を減算してストローク電流値７４を決定することを含むが、他の適切な電流検出構成が利用されてもよい。ストローク電流値７４は、ポンプおよびバルブ機構４２の特定の作動サイクルに対する流体ライン５０の下流圧力を推定するために利用される。例えば、ストローク電流値７４は、ストローク電流値７４が使用されて流体ライン５０の圧力レベルを正確に推定できるように、テストまたはベンチマークすることによって、様々な下流圧力レベルに対応されることができる。

デバイス１０および方法５２は、製造コストが低く、誤閉塞アラームの発生が少ない状態で、投与プロセス中の最大圧力および全体的な圧力プロファイルの管理を提供し、薬剤投与デバイス１０の有効動作範囲を広げ、およびデバイス１０内部に漏れを引き起こすことなく最適な投与時間を可能にする。

本発明は、最も実用的でおよび好ましい実施形態であると現在考えられているものに基づいて例示の目的のために詳細に説明されたが、そのような詳細は単にその目的のためであって、本発明は開示された実施形態に限定されないが、むしろ、添付の特許請求の範囲の精神および範囲内にある修正および同等の構成を包含することが意図されていることを理解されたい。例えば、本発明は、可能な限り任意の実施形態の１または複数の特徴が、他の任意の実施形態の１または複数の特徴と組み合わせられることができることを予期することを理解されたい。

一態様または一実施形態では、ポンプと、流体ラインと、電源とを備える薬剤投与デバイスのための圧力管理方法であって、方法は、ポンプを介して流体ラインを経由して流体を投与するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定するステップと、流体ライン内部の圧力を示すパラメータが圧力しきい値レベルを上回ったかどうかを決定するステップと、所定の条件が満たされるまで、流体ラインを経由した流体の投与を一時停止させるステップと、所定の条件が満たされた後で、流体ラインを経由した流体の投与を再開するステップとを含む。

Claims

ポンプと、流体ラインと、電源とを備える薬剤投与デバイスのための圧力管理方法であって、前記方法は、
ａ）ポンプを介して、前記流体ラインを経由して流体を投与するステップと、
ｂ）前記流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定するステップと、
ｃ）前記流体ライン内部の圧力を示すパラメータが圧力しきい値レベルを上回ったかどうかを決定するステップと、
ｄ）所定の条件が満たされるまで、前記流体ラインを経由した流体の前記投与を一時停止させるステップと、
ｅ）前記所定の条件が満たされた後で、前記流体ラインを経由した前記流体の前記投与を再開するステップと、
を含む方法。
最大遅延期間の間、流体の前記投与が一時停止している場合、前記流体ラインを経由した流体の前記投与を終了させるステップをさらに含む、請求項１に記載の方法。
前記最大遅延期間は少なくとも３０秒である、請求項２に記載の方法。
前記所定の条件は、前記流体ライン内部での所定の圧力レベルを含む、請求項１乃至３のいずれかに記載の方法。
前記所定の条件は、所定の期間を含む、請求項１に記載の方法。
前記流体ライン内部での圧力を示す前記パラメータは、前記ポンプの作動中に前記薬剤投与デバイスの電流を測定することによって決定される、請求項１乃至５のいずれかに記載の方法。
前記薬剤投与デバイスの前記電流を前記測定することは、前記ポンプの作動サイクルの間にピーク電流値から参照電流値を減算することを含む、請求項６に記載の方法。
前記ポンプを介して第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与するステップと、
前記ポンプを介して第２の流量で前記流体ラインを経由して流体を次に投与するステップであって、前記第１の流量は前記第２の流量より低い、ステップと、
をさらに含む、請求項１乃至６のいずれかに記載の方法。
前記ポンプを介して前記第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与する前記ステップは、１５-５０μＬの流体を投与するように構成される、請求項８に記載の方法。
前記ポンプを介して前記第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与する前記ステップは、ボーラス投与間での所定の遅延期間の間、流体の前記投与を一時停止させることを含む、請求項８に記載の方法。
前記第１の流量は、完全に閉塞された状態を想定する最大許容流量に一致する、請求項８に記載の方法。
前記ポンプを介して前記第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与する前記ステップは、最大で２０μＬの流体を投与するように構成される、請求項１１に記載の方法。
ｂ）からｅ）までのステップのうちの少なくとも１つが、少なくとも１つのプロセッサを含むマイクロコントローラーを用いて実行される、請求項１乃至１２のいずれかに記載の方法。
薬剤投与デバイスであって、
電源と、
流体を収容するように構成された容器と、
前記容器と流体連通する流体ラインと、
前記容器から前記流体ラインまで前記流体を投与するように構成されたポンプと、
マイクロコントローラーであって、前記デバイスに、
前記ポンプを介して前記流体ラインを経由して流体を投与することと、
前記流体ライン内部の圧力を示すパラメータを決定することと、
前記流体ライン内部の圧力を示す前記パラメータが、圧力しきい値レベルを上回るかどうかを決定することと、
所定の条件が満たされるまで、前記流体ラインを経由した流体の前記投与を一時停止させることと、
前記所定の条件が満たされた後で、前記流体ラインを経由した前記流体の前記投与を再開することと、
を行わせるようにプログラムされた、または構成された少なくとも１つのプロセッサを含む、マイクロコントローラーと、
を含む薬剤投与デバイス。
前記少なくとも１つのプロセッサは、
前記ポンプを介して第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与することと、
前記ポンプを介して第２の流量で前記流体ラインを経由して流体を次に投与することであって、前記第１の流量は前記第２の流量より低い、投与することと、
を行うようにさらにプログラムされる、または構成される、請求項１４に記載のデバイス。
前記少なくとも１つのプロセッサは、ボーラス投与間での所定の遅延期間の間、流体の前記投与を一時停止させることを行うようにさらにプログラムされる、または構成される、請求項１５に記載のデバイス。
前記第１の流量は、完全に閉塞された状態を想定する最大許容流量に一致する、請求項１５に記載のデバイス。
マイクロコントローラーと、容器と、ポンプと、流体ラインと、電源とを含む薬剤投与デバイスについての圧力管理方法に対するコンピュータープログラム製品であって、前記コンピュータープログラム製品は、プログラム命令を含む少なくとも１つの非一時的なコンピューター可読媒体を備え、前記プログラム命令は、前記マイクロコントローラーによって実行されたときに、前記薬剤投与デバイスに、
前記ポンプを介して、前記流体ラインを経由して流体を投与することと、
前記流体ライン内部の圧力を決定することと、
前記流体ライン内部の前記圧力が、圧力しきい値レベルを上回るかどうかを決定することと、
所定の条件が満たされるまで、前記流体ラインを経由した流体の前記投与を一時停止させることと、
前記所定の条件が満たされた後で、前記流体ラインを経由した前記流体の前記投与を再開することと、
を行わせる、コンピュータープログラム製品。
前記少なくとも１つの非一時的なコンピューター可読媒体は、前記マイクロコントローラーによって実行されたときに、前記マイクロコントローラーに、
前記ポンプを介して第１の流量で前記流体ラインを経由して流体を最初に投与することと、
前記ポンプを介して第２の流量で前記流体ラインを経由して流体を次に投与することであって、前記第１の流量は前記第２の流量より低い、投与することと、
を行わせるプログラム命令をさらに含む、請求項１８に記載のコンピュータープログラム製品。
前記少なくとも１つの非一時的なコンピューター可読媒体は、前記マイクロコントローラーによって実行されたときに、前記マイクロコントローラーに、ボーラス投与間での所定の遅延期間の間、流体の前記投与を一時停止させることを行わせるプログラム命令をさらに含む、請求項１９に記載のコンピュータープログラム製品。
前記第１の流量は、完全に閉塞された状態を想定する最大許容流量に一致する、請求項１９に記載のコンピュータープログラム製品。
圧力しきい値レベルを示す前記パラメータが、しきい値、範囲、および／または圧力増加の割合を含む、請求項１８乃至２１のいずれかに記載のコンピュータープログラム製品。