JP2023522050A - 血管炎の処置のための住血吸虫由来の２８ｋｄａ ｇｓｔタンパク質 - Google Patents

Abstract

本発明は、血管炎またはＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全、例えば、Ｍ１型免疫応答の減少および／またはＭ２型免疫応答の増加を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において使用するための、異なる住血吸虫寄生虫に由来するグルタチオン－Ｓ－トランスフェラーゼである、特定のポリペプチド、ならびに核酸、ベクター、組成物またはキットに関する。

Description

本発明は、様々な住血吸虫寄生虫に由来するグルタチオン－Ｓ－トランスフェラーゼである特定のポリペプチド、ならびに、血管炎またはＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする任意の疾患の防止的処置または治療的処置における使用のための核酸、ベクター、組成物またはキットに関する。

血管炎は、血管の一般的な炎症を有する希少疾患の群である。これらの血管には、動脈および静脈が含まれる。多くの種類の血管炎が存在し、症状、重症度、および期間が大きく異なり得る。ほとんどの種類の血管炎は稀であり、それらの原因は、概して不明である。血管炎は、男女およびすべての年齢の人々に影響を及ぼす。

血管炎に関連する症状
血管炎の症状は、炎症応答に関与する血管に特有のものである。様々な種類の血管炎が、局所的血管関与のパターンを有するが、血管炎は、全身性疾患であり、発熱、倦怠感、体重減少、頻拍、ならびに痛みおよび疼痛など、炎症の典型的な症状を引き起こす。皮膚、肺、関節、腎臓、消化管、血液、目、脳、神経、副鼻腔、鼻、および喉など、事実上すべての臓器系が血管炎の影響を受け得る。臓器の関与のパターンは、血管炎の種類のみでなく個体に対して特異的である。

Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｈａｐｅｌ Ｈｉｌｌ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ ｏｆ Ｖａｓｃｕｌｉｔｉｄｅｓ （ＣＨＣＣ２０１２）によれば、血管炎は：
ａ）以下であり得る、関与する血管のサイズ；
－大血管（large vessels）（例えば、大動脈、冠動脈など）
－中型血管（medium vessels）（例えば、中動脈または小動脈）
－小血管（small vessels）（例えば、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎、免疫複合体）
－種々の血管（variable vessels）（ベーチェット病、コーガン病）
ｂ）以下であり得る、関与する臓器または組織：
－多臓器（ベーチェット病、免疫複合体）
－単一臓器（皮膚、精巣、中枢神経系．．．）
ｃ）他の疾患（例えば、ループス、関節リウマチ、梅毒、がんなど）との関連
に従って分類することができる。

ベーチェット病
ベーチェット病（ＢＤ）は、原因不明の慢性再発性の多臓器自己免疫性炎症性疾患である。病理学的には、この疾患は、小血管および大血管の全身性壊死性血管炎、ならびに関節炎を特徴とする。口腔潰瘍、性器潰瘍、皮膚病変、眼（ブドウ膜炎）および関節病変は、この疾患の最も高頻度の特徴である。消化管、中枢神経系および大血管の関与の頻度は少ない（Ｂａｈａｒａｖ ｅｔ ａｌ．２００６ Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ Ｔｏｄａｙ：Ｄｉｓｅａｓｅ Ｍｏｄｅｌｓ３（１）：１１－１４）。粘膜皮膚病変は、この疾患の顕著な特徴と見なされ、多くの場合、他の症状に先行する（Ａｌｐｓｏｙ ２０１６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ４３（６）：６２０－６３２）。

ベーチェット病は、通常、生後３～４年頃に始まる。性別分布は、ほぼ同じである。疾患特徴的な検査がないため、診断は、臨床基準に基づく（Ａｌｐｓｏｙ ２０１６ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ４３（６）：６２０－６３２）。

ベーチェット病は、トルコを含む地中海諸国（人口１０万人あたり３７０例）から中東および東アジア諸国など、古代シルクロードに沿って主に分布しているが、ベーチェット病は、北欧州（人口１０万人あたり０．６４例）、北米（人口１０万人あたり０．１２～０．３３例）、オーストラリア、およびアフリカではほとんど見られない（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

臨床症状に関しては、口腔アフタ症が、９５％を超える患者に見られ、生殖器アフタ症は、６０～９０％の患者、皮膚症状（偽毛包炎、結節性紅斑）は、４０～９０％の患者、眼症状（ブドウ膜炎／網膜血管炎）は、４５～９０％の患者、胃腸症状（下痢、出血、穿孔、疼痛）は、４～３８％の患者、血管症状（静脈／動脈血栓症、動脈瘤）は、２．２～５０％の患者、神経症状（あらゆる種類の、特に髄膜脳炎）は、２．３～３８．５％の患者、関節症状（関節痛、関節炎、強直性脊椎炎）は、１１．６～９３％の患者に見られる（Ｄａｖａｔｃｈｉ ｅｔ ａｌ．２０１７ Ｅｘｐｅｒｔ Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ １３（１）：５７－６５）。

ＨＬＡ－Ｂ＊５１などの遺伝的要因ならびに微生物成分を含む環境要因が、ベーチェット病の病因に関係している（Ｎａｋａｎｏ ｅｔ ａｌ．２０１８ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ＆Ｔｈｅｒａｐｙ ２０：１２４）。

病理生理学に関する主な仮説は以下を含む：好中球活動亢進、自己抗原に対する自己免疫反応（熱ショックタンパク質、Ｓ抗原またはα－トロポミオシン）、免疫複合体形成、およびウイルスまたは細菌感染など）（Ｂａｈａｒａｖ ｅｔ ａｌ．２００６ Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ Ｔｏｄａｙ：Ｄｉｓｅａｓｅ Ｍｏｄｅｌｓ３（１）：１１－１４）。

自然免疫細胞
自然免疫細胞、特にマクロファージ、好中球、ナチュラルキラー（ＮＫ）細胞およびγδＴ細胞が、ベーチェット病の病因に関与している（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

Ｍ１／Ｍ２マクロファージ
マクロファージは、病原体に対する戦いを助ける自然免疫系の重要な細胞である。マクロファージは、免疫炎症性障害の病因においても極めて重要である。マクロファージは当初、炎症を促進するのみであると考えられていたが、後に炎症を促進するのみでなく解消する能力も有することが発見された。この炎症および解消のパラドックスは、２つのマクロファージサブセット：Ｍ１およびＭ２の発見後に解決された。ナイーブ（Ｍ０）マクロファージは、異なる条件下で分極して、Ｍ１またはＭ２マクロファージのいずれかになり得る。

「古典的マクロファージ」としても知られるＭ１マクロファージは、微生物を殺滅して炎症を引き起こすことに関与しているため、炎症誘発性である。Ｍ１マクロファージサブセットは、リポ多糖（ＬＰＳ）などの微生物産物、またはインターフェロンγなどの炎症誘発性サイトカインによって活性化される。それらは、活性酸素および窒素種ならびにＩＬ－６、ＩＬ－１２、ＩＬ－２３、ＩＬ－１βなどの炎症誘発性サイトカインおよび腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）－αを放出することによって病原体を殺滅する。

一方、「代替活性化マクロファージ」としても知られるＭ２マクロファージは、炎症の解消、血管新生、組織リモデリング、および修復において主要な役割を有する。これらのマクロファージは、ＩＬ－４、ＩＬ－１０、ＩＬ－１３などのサイトカインによって刺激され、メタロプロテイナーゼの組織阻害剤（ＴＩＭＰ１）およびトランスフォーミング成長因子（ＴＧＦ－β）、マクロファージ由来ケモカイン（ＭＤＣ）ならびに胸腺および活性化調節ケモカイン（ＴＡＲＣ）などのケモカイン、ＩＬ－１０などの抗炎症性サイトカイン、またはアルギナーゼ－１、マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）などのリモデリング因子を産生する。

ＡＤＡ２遺伝子の両対立遺伝子有害変異によるヒトアデノシンデアミナーゼ２型欠損症（ＤＡＤＡ２）は、最初に記載された単一遺伝子型の小血管および中血管の血管炎である。ＤＡＤＡ２において、単球／マクロファージの分化は、炎症誘発性のＭ１サブセットに偏向しており（ｓｋｅｗｅｄ）、内皮の完全性にとって有害である（Ｍｏｅｎｓ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｉｍｍｕｎｏｌ Ｒｅｖ．２８７（１）：６２－７２）。

また、ベーチェット病を含む免疫媒介疾患に関連する感受性遺伝子としてＩＬ１０および関連遺伝子が同定され、この疾患の病因における異常なＭ２マクロファージ機能の関与が示唆されている。実際に、Ｍ２マクロファージの機能不全は、単純ヘルペスウイルス誘発ベーチェット病マウスモデルでは、炎症を悪化させることが示されている。ベーチェット病皮膚病変では、全身性硬化症皮膚病変と比較して、Ｍ１マクロファージが優勢であることが示されている。一塩基多型は、ベーチェット病において、Ｍ１マクロファージ優勢炎症に寄与し得て、マクロファージ分極の偏向は、免疫学的介入によって修正可能であり得る（Ｎａｋａｎｏ ｅｔ ａｌ．２０１８ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ＆Ｔｈｅｒａｐｙ ２０：１２４）。

好中球
ベーチェット病患者の好中球は、ＨＬＡ－Ｂ＊５１に関連し得る高い内因性活性化を示す。好中球は、通常、ベーチェット病病変の血管周囲浸潤に関与している。実際に、急性期では、好中球が血管炎浸潤物中で優勢であり、後にＣＤ４＋Ｔ細胞、形質細胞およびマクロファージに置き換わる（Ｂａｈａｒａｖ ｅｔ ａｌ．２００６ Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ Ｔｏｄａｙ：Ｄｉｓｅａｓｅ Ｍｏｄｅｌｓ３（１）：１１－１４）。活性酸素種（ＲＯＳ）の産生は、好中球の正常な特徴である。好中球媒介酸化ストレス異常は、ベーチェット病の病因に重要な役割を果たし得、タンパク質過酸化物（ＡＯＰＰ）は、ベーチェット病患者の疾患活動の進行および重症度をモニターするための有用なマーカーであり得る。病理組織学的解析から、動脈および静脈に好中球およびリンパ球が浸潤し、血管内皮機能不全を引き起こすことが示された。内皮機能不全および好中球性の血管炎症は、ベーチェット病患者の血栓症を媒介する重要な要因である（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

ＮＫ細胞
ＮＫ細胞は、感染細胞および腫瘍細胞において細胞傷害性の役割を果たすのみでなく、サイトカインを分泌することによって、他の免疫細胞の機能を調節する。ベーチェット病患者の末梢血中のＮＫ細胞の数は、有意に減少している。ベーチェット病患者における末梢血ＮＫ細胞の枯渇は、これらの細胞傷害性細胞の炎症部位へのホーミングの増加を反映し得る。ベーチェット病患者におけるＮＫ１サブセットの利点が報告され、健康な対象と比較して、ベーチェット病患者ではＮＫ２およびＩＬ－１０分泌細胞の割合が低かった。ＩＬ－１０は、特に重要な抗炎症作用および免疫抑制効果を有する。ベーチェット病患者では、ＩＦＮ－γの阻害効果によりＮＫ１細胞の優勢な機能が増加し、ＩＦＮ－γの分泌の増加は、ＮＫ２細胞を阻害し得る。ＮＫ細胞は、ＮＫ２分極を介してベーチェット病患者の寛解において積極的な役割を果たし得る（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

γδ Ｔ細胞
末梢血中のγδＴ細胞の主要なサブセットは、成長因子およびサイトカインの存在下で複数の炎症誘発性サイトカインを産生することができる。特に、ＩＬ－１およびＩＬ－２３は、自己免疫性炎症性疾患を媒介することが示されている。これらのサイトカインは、自然ＩＬ－１７およびＩＬ－２１産生の重要な供給源であるγδＴ細胞を活性化する（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

自然免疫細胞によって産生されるサイトカイン
炎症誘発性サイトカイン
ベーチェット病患者では、自然免疫細胞による炎症誘発性サイトカイン、例えば、ＩＬ－１、ＩＬ－６、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－２１、ＩＬ－２３およびＴＧＦ－βの産生が増強される（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

ＩＬ－１、ＩＬ－６、およびＴＮＦ－αは、ベーチェット病患者における主要な炎症誘発性サイトカインである。これらのサイトカインは、２０年以上前から、ベーチェット病患者の眼液中に発見されており、疾患の発症をもたらす主要な炎症メディエーターであると考えられている。

ＩＬ－６は、明らかに、自然免疫細胞によって産生される多面的サイトカインである。ＩＬ－６の産生は、厳密に負に調節されており、ＩＬ－６の異常な過剰産生は、自己免疫疾患および慢性炎症性疾患に関連することが見出されている。神経ベーチェット病患者のＣＳＦ中でのＩＬ－６の増加は、長期予後および疾患活動性に関連していることが報告されており、疾患活動性のマーカーと見なされている。

ＴＮＦ－αは、代表的な炎症誘発性サイトカインであり、自己免疫応答における炎症の誘導および維持において中心的な役割を果たす。炎症性疾患では、ＴＮＦ－αは、主に単球／マクロファージ系列の細胞によって産生される。過去１０年間、インフリキシマブ、アダリムマブ、エタネルセプト、およびゴリムマブなどのＴＮＦ－αアンタゴニストの適応外使用により、特にベーチェット病における難治性免疫媒介性ブドウ膜炎の処置が改善しており、ＴＮＦ－α阻害が、重症かつ抵抗性のベーチェット病患者の処置における重要な展開であることを示唆する十分なエビデンスがある（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

抗炎症性サイトカイン
逆に、ベーチェット病患者では、いくつかの抗炎症性サイトカインのレベルは低い。ＩＬ－３７は、自己免疫疾患および炎症性疾患における抗炎症性サイトカインとして最初に記述された。活動性ベーチェット病患者の血清およびＰＢＭＣ培養上清では、ＩＬ－３７のレベルが減少することが報告された（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

さらに、発現研究では、疾患関連ＩＬ－１０バリアントが、この抗炎症性サイトカインの発現の減少に関連しており、それが感受性炎症状態を引き起こし、したがってベーチェット病に対する感受性を増加させ得ることが示された（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

治療アプローチ
ベーチェット病の患者に世界中で使用されている主な処置法は、コルヒチンである。

並行して、一部の地域では、臨床医は、重症疾患を有する患者において、免疫抑制剤を使用している。ベーチェット病のためのいくつかの処置は、自然免疫応答を標的としている。これらには、ＴＮＦ－αアンタゴニスト（主に、日本およびイスラエルで使用されている）、およびＩＦＮ－α、ならびにＩＬ－１遮断薬（アナキンラおよびカナキヌマブ）、ＩＬ－６遮断薬（トシリズマブ）など、インターロイキンおよびその受容体を標的とする作用剤、ならびにＩＬ－１２／ＩＬ－２３を標的とするモノクローナル抗体（ウステキヌマブ）の使用が含まれる（Ｔｏｎｇ ｅｔ ａｌ．２０１９ Ｆｒｏｎｔ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．１０（６６５））。

処置戦略は、ＩＬ－１０産生の増強または炎症性病変へのＭ２マクロファージの局所蓄積にも向けられ、ベーチェット病の臨床転帰の改善に寄与し得る。ＴＮＦ阻害剤は、Ｍ１マクロファージ機能を阻害することにより、Ｍ２マクロファージの相対的濃縮をもたらし得る。

あるいは、ベーチェット病の国際臨床試験が進行しているホスホジエステラーゼ４選択的阻害剤であるアプレミラストは、ＩＬ－１０の産生を刺激し、炎症誘発性サイトカインの産生を下方制御する。これらの処置の臨床効果は、Ｍ１／Ｍ２バランスの修正に関連している（Ｎａｋａｎｏ ｅｔ ａｌ．２０１８ Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ Ｒｅｓｅａｒｃｈ＆Ｔｈｅｒａｐｙ ２０：１２４）。近年、ＦＤＡは、ベーチェット病に関連する口腔潰瘍および皮膚潰瘍を有する成人の処置のために、１日２回３０ｍｇで投与されるアプレミラストの使用を承認した。

近年、より新しい薬物の導入により処置はかなり有効になってきているが、ベーチェット病は、依然としてかなりの罹患率および死亡率の増加に関連している。
したがって、血管炎全般およびベーチェット病の新しい防止的処置および／または治療的処置を開発することが依然として現実的かつ緊急に必要である。

さらに、異なるベーチェット病患者が、異なる臓器に影響を及ぼす異なる症状を経験し得る。臨床医は、多くの場合、患者が経験する特定の症状を処置するために、影響を受けた臓器に応じて、患者に異なる製品を処方する。例えば、主な推奨事項にしたがって：
－皮膚、粘膜または関節病変を有する患者には、局所コルチコステロイドおよびコルヒチン、乳酸桿菌トローチ、アザチオプリン、ＩＦＮ－αおよびエタネルセプトが投与される。
－ブドウ膜炎および静脈血栓症を有する患者には、アザチオプリン、ＩＦＮ－α、インフリキシマブまたはアダリムマブが投与される。
－肺動脈瘤または末梢動脈瘤を有する患者には、手術を行い、シクロホスファミドおよびインフリキシマブが投与される。
－ＣＮＳの関与または消化管の関与を有する患者には、局所および／または経口の５－ＡＳＡ誘導体およびアザチオプリン、インフリキシマブまたはアダリムマブが投与される。

そのため、血管炎およびベーチェット病などの全身性炎症性疾患において観察される多臓器病変を世界全体で防止および／または処置することが可能な新規製品の開発が緊急に必要となっている。

ベーチェット病の動物モデル
ＡＮＣＡ関連血管炎（ＡＡＶ）に関しては、現在まで、多発血管炎性肉芽腫症（ＧＰＡ、旧ウェゲナー病）に見られる肉芽腫性病変、または肺もしくは腎臓以外の臓器における血管炎病変の発症を再現する良好なモデルはない。しかし、利用可能なモデルを組み合わせて使用することにより、疾患の重要な要件をより深く理解できるはずである。

ベーチェット病（ＢＤ）の病因を研究するのに好適な動物モデルは比較的少ない。これは、多くの場合、遺伝的要因および環境要因の組み合わせを伴い、免疫不全をもたらす自己免疫疾患および自己炎症性疾患について当てはまる。ベーチェット病の免疫病因を試験し理解するために、環境汚染物質、細菌およびヒト熱ショックタンパク質由来ペプチド、およびウイルス注射に基づく動物モデルが開発された。これらの動物モデルを別々におよび／または同時に使用することにより、ベーチェット病のより効果的な研究が可能になる。

韓国のＳｏｈｎらのグループは、ＩＣＲマウス（「ＢＤマウス」）において単純ヘルペスウイルス（ＨＳＶ）誘導モデルを開発し、口腔、生殖器、および皮膚潰瘍、眼病変、関節炎、および腸の病変など、患者で観察されたものと同様のベーチェット病様症状を生じさせた（Ｓｏｈｎ ｅｔ ａｌ．２０１２ Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ３０（Ｓｕｐｐｌ．７２）：Ｓ９６－Ｓ１０３）。しかし、このモデルは、韓国では十分に管理されているが、韓国外で設定するには、困難であり道のりは遠いと考えられる。

英国のＳｔａｎｆｏｒｄらのチームは、ＬｅｗｉｓラットにおけるＨＳＰ（熱ショックタンパク質）の使用をベースにしたモデルを開発した（Ｓｔａｎｆｏｒｄ ｅｔ ａｌ１９９４Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ｉｍｍｕｎｏｌ９７：２２６－３１）。しかし、このモデルは、ブドウ膜炎の症状に限定されているため、ベーチェット病のモデルとして完全に満足のいくものではない。

Ｍｏｒ ｅｔ ａｌのグループは、イスラエルにおいて、完全フロイントアジュバントの存在下で、Ｌｅｗｉｓラットに注射後、前部ブドウ膜炎、関節および皮膚病変を誘導するために、標的自己抗原として、α－トロポミオシンを使用した（Ｍｏｒ ｅｔ ａｌ ２００２ Ｅｕｒ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３２：３５６ー３６５）。トロポミオシンは、多数の組織に存在し、ＢＤ患者の血清によって認識される自己抗原である。自己免疫病原性の誘導は、ラットが前部ブドウ膜炎および皮膚の炎症を発症することから、完全フロイントアジュバントの存在下で、α－トロポミオシンによるラットの免疫後に示された（Ｂａｈａｒａｖ ｅｔ ａｌ．２００６ Ｄｒｕｇ Ｄｉｓｃｏｖｅｒｙ Ｔｏｄａｙ：Ｄｉｓｅａｓｅ Ｍｏｄｅｌｓ ３（１）：１１－１４）。病原性細胞のサイトカインプロファイルは、Ｍ１／Ｔｈ１パターンを有していた。

結論として、ヒトの疾患のすべての態様を忠実に再現するベーチェット病の理想的なモデルは現在入手できない。しかし、現在の動物モデルは、ＢＤの病理生理学に関する有用な情報を提供した。特に、これらのモデルは、細胞およびサイトカイン修飾をＢＤの免疫病理学に関連付けるのに有用である。

本発明者らは、イミキモドマウスモデルおよびα－トロポミオシン／Ｌｅｗｉｓラットモデルを使用して、臨床症状（眼、関節および皮膚）および免疫応答の調節に及ぼすＰ２８ＧＳＴ免疫の効果を評価した。実際に、α－トロポミオシン／Ｌｅｗｉｓラットモデルが、ベーチェット病の３つの症状を模倣する自己免疫病原性を誘導する場合、皮膚炎症の動物モデルとして古典的に使用されるイミキモドマウスモデルは、ベーチェット病の処置における新しい分子の効力アッセイを開発するためにも使用できる。実際に、イミキモドモデルは、以下のようなベーチェット病患者で観察されたものと非常によく似た免疫障害を誘導する：
－ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、ＩＬ－２３およびＩＬ－６サイトカインの増加、
－好中球の関与、
－ＶＥＧＦの増加（強い血管新生および血管炎の誘導）、
－これら２つの免疫媒介性炎症性疾患を改善するためのＭ２マクロファージの関与。

発明者の驚くべき発見
寄生虫は、感染した宿主において、免疫応答を誘導する。特に、住血吸虫などの蠕虫寄生虫は、宿主免疫系の強力な調節因子である。

本発明者らは、住血吸虫由来のＰ２８ＧＳＴタンパク質が、抗炎症免疫応答（特にＭ２マクロファージによって媒介される）を誘導し、および／または炎症性免疫応答を減少または抑制することが可能である（特にＭ１マクロファージによって媒介される）ことを示した。実際に、本発明者らは、驚くべきことに、住血吸虫由来のＰ２８ＧＳＴタンパク質が、Ｍ２マクロファージを誘導し、および／またはＭ１型マクロファージ免疫応答（例えば、Ｍ１マクロファージの数およびＭ１関連分子のレベルを含む）を低減させることが可能であることを示した。Ｍ１型応答のこうした減少により、血管炎において観察される炎症に関連する症状を軽減することができるようになる。特に、本発明者らは、驚くべきことに、Ｐ２８ＧＳＴタンパク質が、Ｍ１マクロファージによって顕著に産生されることが知られている炎症誘発性サイトカインおよび／またはメディエーターの分泌を減少させ、および／または、Ｍ２マクロファージによって顕著に産生されることが知られている抗炎症性サイトカインおよび／またはメディエーターの分泌を増加させることを示した。これらの分子は、全身を循環し、それらの減少または増加が、すべての臓器に潜在的に影響を与える。

したがって、Ｐ２８ＧＳＴタンパク質は、それを必要とする対象において、Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させるために使用することができる。

例えば、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病理、脂肪異栄養症および心筋梗塞など、様々な疾患が、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全に関連していることが示されている。

したがって、Ｐ２８ＧＳＴタンパク質は、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置にも有用である。

最後に、Ｐ２８ＧＳＴタンパク質は、全身に存在するサイトカインおよび／またはメディエーターに作用するため、血管炎など、あらゆる臓器または全身にさえも影響を与える多臓器疾患の防止的処置または治療的処置に使用できる。

本発明は、それを必要とする対象において、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させるための、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、またはそれからなるポリペプチドに関する：
ａ）配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の配列；
ｂ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；
ｃ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。

一実施形態によれば、上記ポリペプチドは、以下の防止的処置または治療的処置における使用のためのものである：
－血管炎、または
－アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患。

本発明は、血管炎の防止的処置または治療的処置に使用するために、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、またはそれからなるポリペプチドに関する：
ａ）配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の配列；
ｂ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；ならびに
ｃ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。

一実施形態によれば、上記ポリペプチドは、Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させる。

実施形態によれば、上記断片は、
－配列番号１（配列番号１９）、配列番号２（配列番号２０）、配列番号３（配列番号２１）、または配列番号５（配列番号２２）の２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片：
－配列番号１（配列番号２３）、配列番号２（配列番号２４）、配列番号３（配列番号２５）、または配列番号５（配列番号２６）の１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；および／または
－配列番号１（配列番号２７）、配列番号２（配列番号２８）、配列番号３（配列番号２９）または配列番号５（配列番号３０）の１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片を含む。

一実施形態によれば、上記断片は、
－配列番号１（配列番号３１）、配列番号２（配列番号３２）、配列番号３（配列番号３３）または配列番号５（配列番号３４）の１５位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；
－配列番号１（配列番号３５）、配列番号２（配列番号３６）、配列番号３（配列番号３７）、または配列番号５（配列番号３８）の１００位のアミノ酸から１５０位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；および／または
－配列番号１（配列番号３９）、配列番号２（配列番号４０）、配列番号３（配列番号４１）または配列番号５（配列番号４２）の１７０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片を含む。

別の実施形態によれば、上記断片は、
－配列番号６（配列番号４３）、配列番号７（配列番号４４）、または配列番号８（配列番号４５）の２１位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；
－配列番号６（配列番号４６）、配列番号７（配列番号４７）、または配列番号８（配列番号４８）の１１２位のアミノ酸から１２５位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；
－配列番号６（配列番号４９）の１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸、または配列番号７（配列番号５０）の１７２位のアミノ酸から１８７位のアミノ酸、または配列番号８の１８１位のアミノ酸から２０３位のアミノ酸（配列番号５１）の範囲のアミノ酸配列を有する断片を含む。

したがって、一実施形態によれば、上記断片は、配列番号１９～配列番号５１からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する。

別の実施形態によれば、上記ポリペプチドは、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含むか、またはそれからなる：
ａ）配列番号１の配列：
ｂ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；ならびに
ｃ）ポリペプチドが、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。

一実施形態によれば、上記断片は、
－配列番号１（配列番号１９）の２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；
－配列番号１（配列番号２３）の１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片；
－配列番号１（配列番号２７）の１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲のアミノ酸配列を有する断片を含む。

別の実施形態によれば、上記ポリペプチドは、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含むか、またはそれからなる：
ａ）配列番号１の配列：
ｂ）配列番号１９～配列番号３０からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する断片；および
ｃ）ポリペプチドが、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。

本発明はまた、血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において使用するための、本明細書に記載のポリペプチドをコードする核酸、または上記核酸を含むベクターに関する。

本発明はまた、血管炎の防止的処置または治療的処置において使用するための、本明細書に記載のポリペプチドをコードする核酸、または上記核酸を含むベクターに関する。

本発明の別の目的は、血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において使用するための、本明細書に記載のポリペプチド、または本明細書に記載の核酸もしくはベクターを含む組成物である。

一実施形態によれば、上記組成物は、薬学的に許容される賦形剤をさらに含む医薬組成物である。

一実施形態によれば、上記組成物は、少なくとも１種のアジュバントをさらに含むワクチン組成物である。

本発明の目的は、血管炎の防止的処置または治療的処置において使用するための本明細書に記載のポリペプチド、または本明細書に記載の核酸もしくはベクターを含む組成物である。

一実施形態によれば、上記組成物は、薬学的に許容される賦形剤をさらに含む医薬組成物である。

一実施形態によれば、上記組成物は、少なくとも１種のアジュバントをさらに含むワクチン組成物である。

別の実施形態によれば、ポリペプチドは、少なくとも１種のアジュバントとの同時、別々または順次の組み合わせで使用するためのものである。

本発明の別の目的は、血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において同時に、別々に、または順次使用するための、本明細書に記載のポリペプチドおよび少なくとも１種のアジュバントを含むキット・オブ・パーツである。

本発明の目的は、血管炎の防止的処置または治療的処置において同時、別々または順次に使用するための、本明細書に記載のポリペプチドおよび少なくとも１種のアジュバントを含むキット・オブ・パーツである。

一実施形態によれば、上記アジュバントは、天然または非天然のアルミニウム塩である。

本発明の別の目的は、それを必要とする対象において、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させるための方法であって、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、またはそれからなるポリペプチドの治療有効量を対象に投与することを含む方法である：
ａ）配列番号１：配列番号２：配列番号３：配列番号５：配列番号６：配列番号７：または配列番号８の配列；
ｂ）ポリペプチドがＭ１型免疫応答を減少させ、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；
ｃ）ポリペプチドが、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。

一実施形態によれば、患者は、血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症または心筋梗塞に罹患している。

一実施形態によれば、上記血管炎は、ベーチェット病（ＢＤ）、コーガン症候群（ＣＳ）、高安動脈炎（ＴＡＫ）、巨細胞性動脈炎（ＧＣＡ）、結節性多発動脈炎（ＰＡＮ）、川崎病（ＫＤ）、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎（ＡＡＶ）、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ）、多発血管炎性肉芽腫症（ウェゲナー）（ＧＰＡ）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（チャーグ・ストラウス）（ＥＧＰＡ）、免疫複合体小血管血管炎、抗糸球体基底膜（抗ＧＢＭ）疾患、クリオグロブリン血症性血管炎（ＣＶ）、ＩｇＡ血管炎（ヘノッホシェーンライン）（ＩｇＡＶ）、低補体血症性蕁麻疹性血管炎（ＨＵＶ）（抗Ｃ１ｑ血管炎）、皮膚白血球破砕性血管炎、皮膚動脈炎、原発性中枢神経系血管炎、孤発性大動脈炎からなる群から選択される。

一実施形態によれば、上記血管炎は、ベーチェット病である。

一実施形態によれば、上記血管炎は、ループス、関節リウマチ、サルコイドーシス、Ｃ型肝炎、Ｂ型肝炎、梅毒およびがんからなる群から選択される別の疾患に関連する。

定義
本発明において、以下の用語は、以下の意味を有する：

「アジュバント」
本明細書において使用される場合、「アジュバント」は、本発明の免疫原性産物の免疫原性を増強する物質である。アジュバントは、多くの場合、免疫応答を高めるために与えられ、当業者に周知である。

「単離された」
本明細書において使用される場合、用語「単離された」または「非天然に存在する」は、生物学的成分（例えば、核酸分子、タンパク質細胞小器官または細胞など）に関して、天然状態から改変または除去された生物学的成分を指す。例えば、生きている動物に自然に存在する核酸またはペプチドは、「単離」されていないが、その天然状態の共存物質から部分的にまたは完全に分離された同じ核酸またはペプチドは「単離」されている。単離された核酸またはペプチドは、実質的に精製された形態で存在することができるか、または、例えば、宿主細胞などの非天然環境に存在することができる。典型的には、単離された核酸またはペプチドの調製物は、少なくとも約８０％の純度、少なくとも約８５％の純度、少なくとも約９０％の純度、少なくとも約９５％の純度、９５％を超える純度、約９６％を超える純度、約９７％を超える純度、約９８％を超える純度、または約９９％を超える純度の核酸またはペプチドを含む。「天然に存在しない」または「単離」されている核酸およびタンパク質は、標準的な精製方法によって精製された核酸およびタンパク質を含む。この用語はまた、宿主細胞における組換え発現によって調製された核酸およびタンパク質、ならびに化学合成された核酸も包含する。「単離されたポリペプチド」は、その天然の環境の成分から同定され、分離され、および／または回収されているポリペプチドである。

「防止する（ｐｒｅｖｅｎｔ）」、または「防止すること（ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ）」または「防止（ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）」
本明細書で使用される場合、「防止する（ｐｒｅｖｅｎｔ）」、「防止すること（ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ）」および「防止（ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ）」という用語は、予防的手段および防止的手段を指し、その目的は、対象が所与の期間にわたって病的状態または障害を発症する機会を低減させることである。そのような低減は、例えば、対象の病的状態または障害の少なくとも１つの症状の発症の遅延に反映され得る。

「対象」
本明細書において使用される場合、用語「対象」は、温血動物、好ましくは哺乳動物を指す。ここでの用語「哺乳動物」は、ヒト、家畜、および農場動物、ならびに動物園、競技、またはペット動物、例えばイヌ、ネコ、ウシ、ウマ、ヒツジ、ブタ、ヤギ、ウサギなどを含む任意の哺乳動物を指す。好ましくは、哺乳動物は、霊長類であり、より好ましくはヒトである。ヒトは、成人または子供であり得る。「子供」とは、０歳～１８歳までの個人として定義される。一実施形態では、対象は、「患者」、すなわち、医療が施されるのを待機している、または医療を受けている、または医療行為の対象であった／対象である／対象となる、または疾患の発症についてモニターされる対象であり得る。

「処置すること」または「処置」または「軽減」
本明細書で使用される場合、「処置すること」または「処置」または「軽減する」という用語は、予防的または防止的処置を除く処置的処置を指す。ここで、目的は、標的となる病理学的状態または障害を減速（弱める）させることである。処置を必要とする対象は、すでに障害を有する対象、ならびに障害を有することが疑われる対象も含む。対象は、本発明による単離されたポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品の治療量を投与された後に、標的化される病理学的状態または障害について首尾よく「処置」され、対象は、特定の疾患または状態に関連する１つ以上の症状の観察可能なおよび／または測定可能な減少もしくはそのような症状がない、罹患率および死亡率の低減、ならびに／または生活の質の問題の改善を示す。処置の奏功および疾患の改善を評価するための上記のパラメータは、医師が精通している日常的な手順によって容易に測定可能である。

詳細な説明
２８ｋＤａおよび２６ｋＤａのグルタチオンＳ－トランスフェラーゼ天然タンパク質は、住血吸虫症の原因となる扁形虫である住血吸虫寄生虫によって発現されるタンパク質である。住血吸虫にはいくつかの種類がある。マンソン住血吸虫（Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｍａｎｓｏｎｉ）は、アフリカおよびブラジルでのヒトの腸住血吸虫症の原因である。ビルハルツ住血吸虫（Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｈａｅｍａｔｏｂｉｕｍ）は、アフリカおよびアラビア半島でのヒトの尿中住血吸虫症の原因である。各住血吸虫種は、独自の特徴的な２８ｋＤａグルタチオンＳ－トランスフェラーゼを発現する。したがって、マンソン住血吸虫種は、Ｓｍ２８ＧＳＴおよびＳｍ２６ＧＳＴ（２つのアイソフォーム）を発現し、ビルハルツ住血吸虫種は、Ｓｈ２８ＧＳＴを発現し、ウシ住血吸虫（住血吸虫感染家畜）は、Ｓｂ２８ＧＳＴを発現し、日本住血吸虫種（東南アジア－フィリピンおよび中国南部に影響を与える）は、Ｓｊ２８ＧＳＴおよびＳｊ２６ＧＳＴを発現する。これらのタンパク質をコードする遺伝子は公知であり、および／または当業者がこれらを同定することが可能である。したがって、当業者は、例えば組換え技術によって本発明の前述のタンパク質およびポリペプチドを製造することができる。

Ｓｈ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２８ＧＳＴ、Ｓｂ２８ＧＳＴ、Ｓｊ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２６ＧＳＴおよびＳｊ２６ＧＳＴタンパク質は、同定され、データベースに列挙されている配列を有する。特に、ＮＣＢＩデータベース（https://www.ncbi.nlm.nih.gov）において、Ｓｈ２８ＧＳＴのポリペプチド配列は、アクセッション番号ＸＰ＿０１２７９７８６２で見出され得、Ｓｍ２８ＧＳＴのポリペプチド配列は、アクセッション番号ＸＰ＿０１８６４６７９９で見出され得、Ｓｂ２８ＧＳＴのポリペプチド配列は、アクセッション番号ＡＡＡ２９８９３で見出され得、Ｓｊ２８ＧＳＴのポリペプチド配列は、アクセッション番号ＡＡＢ０３５７３で見出され得、Ｓｍ２６ＧＳＴ（アイソフォーム１および２）のポリペプチド配列は、それぞれ、アクセッション番号ＡＡＡ２９８８８およびＸＰ＿０１８６５２８３４で見出され得、Ｓｊ２６ＧＳＴのポリペプチド配列は、アクセッション番号ＡＡＢ５９２０３で見出され得る（２０２０年４月９日現在更新されている）。

Ｓｈ２８ＧＳＴタンパク質とＳｂ２８ＧＳＴタンパク質は、９７％同一であるが、Ｓｈ２８ＧＳＴタンパク質とＳｍ２８ＧＳＴタンパク質は、９１％同一であり、Ｓｈ２８ＧＳＴタンパク質とＳｊ２８ＧＳＴタンパク質は、７８％同一である。

種々の住血吸虫由来の２８ｋＤａおよび２６ｋＤａのグルタチオンＳ－トランスフェラーゼタンパク質の配列は、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７および配列番号８によって表され、これらは、それぞれＳｈ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２８ＧＳＴ、Ｓｂ２８ＧＳＴ、Ｓｊ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２６ＧＳＴ、およびＳｊ２６ＧＳＴタンパク質の配列を表す（以下の表１を参照されたい）。

いくつかの実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号１，配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７および配列番号８からなる群から選択されるアミノ酸配列を含むかまたはこれらからなる。

いくつかの実施形態では、本発明のポリペプチドは、単離されたポリペプチドである。
本発明のポリペプチドは、炎症反応（特に、Ｍ１マクロファージによって媒介されるもの）を低減または抑制すること、および／または抗炎症免疫応答（例えば、Ｍ２マクロファージによって媒介されるもの）を誘導することが可能である。

実際に、驚くべきことに、本発明者らは、住血吸虫由来のＰ２８ＧＳＴタンパク質が、Ｍ１型マクロファージ免疫応答を低減することが可能であることを示した。Ｍ１型免疫応答のこうした減少により、血管炎において観察される炎症に関連する症状を低減することができるようになる。

特定のタイプの免疫応答は、例えば、上記免疫応答に関与する免疫細胞、サイトカイン、免疫メディエーターなどの種類など、以下のような様々な態様を特徴とする。

本明細書において使用される場合、「Ｍ１型免疫応答」または「Ｍ１型マクロファージ免疫応答」は、「Ｍ１型マクロファージ」および／または「Ｍ１型マクロファージ」によって産生される分子によって少なくとも部分的に媒介される免疫応答を示す。

同様に、本明細書において使用される場合、「Ｍ２型免疫応答」または「Ｍ２型マクロファージ免疫応答」は、「Ｍ２型マクロファージ」および／または「Ｍ２型マクロファージ」によって産生される分子によって少なくとも部分的に媒介される免疫応答を示す。

「Ｍ１型免疫応答」および「Ｍ２型免疫応答」は、当該技術分野において周知であり、例えば、Ａｎｓａｒｉ（２０１５）Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｔｈｅ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ ３５７：４１ー４９およびＸｉｎ ｅｔ ａｌ．（２０１６）Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ａｎｄ Ｂｉｏｐｈｙｓｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎｓ ４７７：５８９－５９４において概説されている。

実施例の節に示されるように、本発明のポリペプチドは、Ｍ１マクロファージによる炎症誘発性サイトカインおよび／またはメディエーターの分泌を減少させ、および／またはＭ２マクロファージによる抗炎症性サイトカインおよび／またはメディエーターの分泌を増加させる。

したがって、本発明のポリペプチドは、生物活性を有する。

いくつかの実施形態では、本発明のポリペプチドの「生物活性」は、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させる。

特に、「Ｍ１型免疫応答を減少させるおよび／またはＭ２型免疫応答を増加させる」とは、例えば、Ｍ１マクロファージの数を減少させること、Ｍ２マクロファージの数を増加させること、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比を減少させること、Ｍ２／Ｍ１マクロファージ比を増加させること、炎症誘発性サイトカインまたはメディエーターの分泌を減少させること（例えば、Ｍ１マクロファージによる）、炎症誘発性サイトカインまたはメディエーターのレベルを減少させること、抗炎症性サイトカインまたはメディエーターの分泌を増加させること（例えば、Ｍ２マクロファージによる）、および／または炎症誘発性サイトカインまたはメディエーターのレベルを増加させることを意味し得る。

本発明のポリペプチドは、上記の活性のうちの少なくとも１つを有するとすぐに本発明の意味の範囲内で生物活性を有する。

本細書において使用される場合、「Ｍ１マクロファージ」または「古典的マクロファージ」という用語は、炎症誘発性マクロファージのサブセット、すなわち炎症を引き起こすマクロファージを指す。Ｍ１マクロファージサブセットは、典型的には、リポ多糖（ＬＰＳ）などの微生物産物、またはインターフェロンγなどの炎症誘発性サイトカインによって活性化される。これらは通常、活性酸素および窒素種ならびに炎症誘発性サイトカインまたはメディエーターを放出することによって病原体を殺滅する。

本明細書において使用される場合、「Ｍ２マクロファージ」または「代替活性化マクロファージ」という用語は、抗炎症性マクロファージまたは調節性マクロファージのサブセットを指し、これらは炎症、血管新生、組織リモデリング、および修復の解決に関与する。これらのマクロファージは、ＩＬ－４、ＩＬ－１０、またはＩＬ－１３などのサイトカインによって刺激され、次に抗炎症性サイトカインまたはメディエーターを産生する。

本明細書において使用される場合、用語「炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター」は、限定するものではないが、サイトカインまたはインターロイキン、例えば、ＩＬ－１、ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１２、ＩＬ－１５、ＩＬ－１７、ＩＬ－２３、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、Ｓ１００タンパク質、血清アミロイドＡ（ＳＡＡ）またはオンコスタチンＭが挙げられる。

本明細書において使用される場合、用語「抗炎症性サイトカインまたはメディエーター」は、限定するものではないが、サイトカインまたはインターロイキン、例えばＩＬ－１０、ＩＬ－３７、マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）、トランスフォーミング増殖因子（ＴＧＦ）－βまたはマウスキチナーゼ－３様３が挙げられる。

ポリペプチドの生物活性は、当業者によって、特に以下のアッセイによって、ｉｎ ｖｉｔｒｏ、ｅｘ ｖｉｖｏ、またはｉｎ ｖｉｖｏで容易に評価することができる。

例えば、Ｍ１マクロファージ（それぞれＭ２マクロファージ）の数は、フローサイトメトリーまたは定量ＰＣＲ（ｑＰＣＲ）、好ましくはリアルタイム定量ＰＣＲ（ＲＴ－ｑＰＣＲ）によって測定され得る。

例えば、これらのアッセイは、表面バイオマーカーであり得るＭ１特異的バイオマーカー、例えば、ＣＤ８０、ＣＤ８６、または細胞内バイオマーカー、例えばｉＮＯＳ、Ｃｏｘ２、ＳＴＡＴ－１、ＩＲＦ５などのバイオマーカーを検出し、定量化するために使用され得る。

また、一例として、これらのアッセイは、例えば表面バイオマーカーであり得るＭ２特異的バイオマーカー、例えば、マウスＣＤ２００Ｒ、ＣＤ２０６、ＣＤ１６３、または細胞内バイオマーカー、例えばマウスＡｒｇ－１、ＰＰＡＲγ、ＳＴＡＴ－６、ＩＲＦ４であるバイオマーカーを検出し、定量化するために使用され得る。

非限定的な例として、Ｍ１マクロファージ（それぞれＭ２マクロファージ）の数を決定するために行われるフローサイトメトリーアッセイは、以下のように実施され得る。典型的には、細胞は、固定可能な生存率解析用色素を用いてブロックされ、生存率が評価され得る。次に、細胞表面免疫染色は、典型的には、ＣＤ８０、ＣＤ８６、ＣＤ２０６、ＣＤ２００ＲまたはＣＤ１６３に対する抗体などの抗体を用いて行うことができる。典型的には、細胞は、フローサイトメーターで分析され得、データ解析は、例えば、適切なソフトウェアを使用して実施され得る。フローサイトメトリープロトコールの非限定的な例を、実施例１の材料および方法に示す。

非限定的な例として、Ｍ１マクロファージ（それぞれＭ２マクロファージ）の数を決定するために行われるｑＰＣＲアッセイは、以下のように実施され得る。典型的には、総ＲＮＡは、細胞、例えば皮膚の細胞から抽出され得る。ＲＮＡ濃度および純度は、典型的には、２６０ｎｍおよび２８０ｎｍでの吸光度によって決定され得る。逆転写は、典型的には、当業者に公知である適切な市販のキットを用いて実施され得る。遺伝子発現は、典型的には、ＲＴ－ｑＰＣＲによって、例えば適切な機器においてＦａｓｔ ＳＹＢＲ Ｇｒｅｅｎ Ｍａｓｔｅｒ Ｍｉｘ試薬を使用して、評価され得る。例えば、β－アクチンまたは任意の他のハウスキーピング遺伝子を用いて正規化を行ってもよい。好適なプライマー、例えばβ－アクチン、ｉＮＯＳ、Ａｒｇ１の検出を可能にするフォワードプライマーおよびリバースプライマーを使用してもよい。結果は、典型的には、例えば２－ΔΔＣｔ法を用いて、対照と比較した相対的発現として表され得る。フローサイトメトリープロトコールの非限定的な例を、実施例１の材料および方法に示す。

Ｍ１マクロファージの数を、例えば、本発明のポリペプチドの投与前後など、いくつかの時点で測定してもよく、ポリペプチド投与後のＭ１マクロファージの数の展開（減少または増加）を決定するために、測定された数を比較してもよい。

同様に、Ｍ２マクロファージの数を、例えば、本発明のポリペプチドの投与前後など、いくつかの時点で測定してもよく、ポリペプチド投与後のＭ２マクロファージの数の展開（減少または増加）を決定するために、測定された数を比較してもよい。

あるいは、本発明のポリペプチドの存在下で、または本発明のポリペプチドの投与後に測定されたＭ１マクロファージの数を、Ｍ１マクロファージの数に及ぼすポリペプチドの効果（減少または増加）を決定するために、陰性対照（例えばポリペプチドの非存在下）において測定されたＭ１マクロファージの数と比較してもよい。

同様に、本発明のポリペプチドの存在下で、または本発明のポリペプチドの投与後に測定されたＭ２マクロファージの数を、Ｍ２マクロファージの数に及ぼすポリペプチドの効果（減少または増加）を決定するために、陰性対照（例えばポリペプチドの非存在下）において測定されたＭ２マクロファージの数と比較してもよい。

ポリペプチドの生物活性を評価するために、炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）のレベルも、例えばＥＬＩＳＡによって、好ましくは定量的ＥＬＩＳＡ、マルチプレックス分析によって、または定量的ＰＣＲ、好ましくはリアルタイム定量的ＰＣＲ（ＲＴ－ｑＰＣＲ）によって測定され得る。

例えば、これらのアッセイは、炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター、例えば、ＩＬ－１、ＩＬ－１β、ＩＬ－６、ＩＬ－１２、ＩＬ－１５、ＩＬ－１７、ＩＬ－２３、ＴＮＦ－α、ＩＦＮ－γ、Ｓ１００タンパク質は、血清アミロイドＡ（ＳＡＡ）、もしくはオンコスタチンＭを検出し、定量化するために使用され得るか、または抗炎症性サイトカインもしくはメディエーター、例えばＩＬ－１０、ＩＬ－３７、マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）、トランスフォーミング増殖因子（ＴＧＦ）－β、もしくはキチナーゼ－３様３を検出し、定量化するために使用され得る。

非限定的な例として、サイトカインまたはメディエーターのレベルを定量化するために行われるｑＰＣＲアッセイは、以下のように行われ得る。典型的には、総ＲＮＡは、細胞、例えば皮膚の細胞から抽出され得る。ＲＮＡ濃度および純度は、典型的には、２６０ｎｍおよび２８０ｎｍでの吸光度によって決定され得る。逆転写は、典型的には、当業者によって知られている適切な市販のキットを用いて実施され得る。遺伝子発現は、典型的には、ＲＴ－ｑＰＣＲによって、例えば適切な機器においてＦａｓｔ ＳＹＢＲ Ｇｒｅｅｎ Ｍａｓｔｅｒ Ｍｉｘ試薬を使用して、評価され得る。例えば、β－アクチンまたは任意の他のハウスキーピング遺伝子を用いて正規化を行ってもよい。好適なプライマー、例えばＩＬ－１β、ＴＮＦα、β－アクチンの検出を可能にするフォワードプライマーおよびリバースプライマーを使用してもよい。結果は、典型的には、例えば２－ΔΔＣｔ法を用いて、対照と比較した相対的発現として表され得る。フローサイトメトリープロトコールの非限定的な例として、実施例１の材料および方法に示す。

非限定的な例として、Ｃ反応性タンパク質、Ｓ１００Ａ８またはＳ１００Ａ９タンパク質などのサイトカインまたはメディエーターのレベルを定量化するために行われるＥＬＩＳＡアッセイは、以下のように実施され得る。典型的には、試験キットは、例えば、標的分子の定量的測定用に設計されたマイクロプレートフォーマットの固相酵素免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）であり得る。マイクロプレートは、典型的には、捕捉抗体でコーティングされ得る。次いで、キャリブレータおよびサンプルを典型的に添加し、例えば、２時間インキュベートしてもよい。このインキュベーションの間、抗体に結合したサンプル中の内因性標的は、ウェルの内面に固定され得る。非反応性試料成分は、典型的には洗浄ステップによって除去され得る。その後、例えばビオチン化検出抗体を添加してもよい。例えば２時間のインキュベーションの間、２つの抗体および標的からなるサンドイッチ複合体が形成され得る。過剰量の検出抗体は、典型的には洗い流され得る。次いで、西洋ワサビペルオキシダーゼにコンジュゲートされたストレプトアビジンを典型的に添加して、２０分間インキュベートし、サンドイッチを完成させることができる。過剰量の酵素コンジュゲートは、典型的には洗い流され得る。最後に、発色基質、例えばＴＭＢ（３，３’，５，５’－テトラメチルベンジジン）が、典型的には、すべてのウェルに添加され得る。例えば、２０分間のインキュベーションの間、基質は、典型的には、固定された酵素によって発色した最終生成物に変換され得る。酵素反応は、典型的には、例えば塩酸を停止液として分注することによって停止され得る。これらの条件では、色の強度は、サンプル中に存在する標的の濃度に正比例する。カラー溶液の光学密度は、典型的には、例えば４５０ｎｍのマイクロプレートリーダーを用いて測定され得る。マルチプレックス分析プロトコールの非限定的例は、実施例２の材料および方法に記載している。

炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ、抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）のレベルを、例えば、本発明のポリペプチドの投与の前後など、いくつかの時点で測定してもよく、ポリペプチド投与後の炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ、抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）の展開（減少または増加）を決定するために、測定されたレベルを比較してもよい。

あるいは、本発明のポリペプチドの存在下または本発明のポリペプチドの投与後に測定された炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ、抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）のレベルを、炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ、抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）のレベルに及ぼすポリペプチドの効果（減少または増加）を決定するために、陰性対照（例えば、ポリペプチドの非存在下で）で測定された炎症誘発性サイトカインまたはメディエーター（それぞれ、抗炎症性サイトカインまたはメディエーター）のレベルと比較してもよい。

本明細書では、第１の測定値、測定数または測定レベルが、第２の測定値、測定数または測定レベルより１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、１５０％、２００％または３００％低い場合、第１の測定値、測定数または測定レベルは、第２の測定値、測定数または測定レベルと比較して減少していると考えられる。

本明細書では、第１の測定値、測定数または測定レベルが、第２の測定値、測定数または測定レベルより１％、５％、１０％、１５％、２０％、２５％、３０％、４０％、５０％、６０％、７０％、８０％、９０％、１００％、１５０％、２００％または３００％高い場合、第１の測定値、測定数または測定レベルは、第２の測定値、測定数または測定レベルと比較して増加していると考えられる。

好ましくは、第１の測定値、測定数または測定レベルが第２の測定値、測定数または測定レベルよりも統計学的に低い場合、すなわち、適切な統計学的検定でｐ値が０．０５未満の場合、第１の測定値、測定数または測定レベルは、第２の測定値、測定数または測定レベルと比較して減少していると考えられる。

好ましくは、第１の測定値、測定数または測定レベルが第２の測定値、測定数または測定レベルよりも統計学的に高い場合、すなわち、適切な統計学的検定でｐ値が０．０５未満の場合、第１の測定値、測定数または測定レベルは、第２の測定値、測定数または測定レベルと比較して増加していると考えられる。

いくつかの実施形態では、「第１の測定値、測定数または測定レベル」は、本発明のポリペプチドの存在下または本発明のポリペプチドの投与後に測定された値、数またはレベルであり、一方、「第２の測定値、測定数または測定レベル」は、ポリペプチドの非存在下または投与前に測定された値、数またはレベルである。

いくつかの実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７および配列番号８からなる群から選択されるアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号１のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号２のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号３のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号５のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号６のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号７のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、配列番号８のアミノ酸配列の断片を含むかまたはこれらからなる。

参照配列の「断片」とは、本明細書において、参照配列の連続するアミノ酸の鎖によって構成され、そのサイズが参照配列のサイズよりも小さい配列を意味する。本発明の文脈において、断片は、例えば６～２１０、６～２００、６～１７５、６～１５０、６～１２５、６～１００、６～７５、６～５０、６～２５、６～１５、６～１０アミノ酸、または６～２１０、１０～２１０、２５～２１０、５０～２１０、７５～２１０、１００～２１０、１２５～２１０、１５０～２１０、１７５～２１０、２００～２１０、２０５～２１０アミノ酸のサイズを有し得る。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１５位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、２０位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１００位のアミノ酸から１５０位のアミノ酸の範囲の配列、１１０位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

別の実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１７０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１８０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１０位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、１５位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２１位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１００位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１０５位のアミノ酸から１３０位のアミノ酸の範囲の配列、１１２位のアミノ酸から１２５位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号６の１６０位のアミノ酸から２１８位のアミノ酸の範囲の配列、１７０位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列、１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号７の１５０位のアミノ酸から１９５位のアミノ酸の範囲の配列、１６０位のアミノ酸から１９０位のアミノ酸の範囲の配列、１７２位のアミノ酸から１８７位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

一実施形態によれば、本発明による断片は、配列番号８の１６０位のアミノ酸から２１８位のアミノ酸の範囲の配列、１７０位のアミノ酸から２１０位のアミノ酸の範囲の配列、１８１位のアミノ酸から２０３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

いくつかの実施形態によれば、本発明による断片は、
－配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１５位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、２０位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。
－配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１００位のアミノ酸から１５０位のアミノ酸の範囲の配列、１１０位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。
－配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１７０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１８０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

いくつかの実施形態によれば、本発明による断片は、
－配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１０位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、１５位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２１位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、
－配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１００位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１０５位のアミノ酸から１３０位のアミノ酸の範囲の配列、１１２位のアミノ酸から１２５位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、
－配列番号６の１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列、配列番号７の１７２位のアミノ酸から１８７位のアミノ酸の範囲の配列、配列番号８の１８１位のアミノ酸から２０３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む。

本発明のポリペプチドはまた、本明細書のポリペプチドの「バリアント」、「相同体」または「誘導体」であり、同じ生物活性を呈する任意のポリペプチドを含む。

好ましくは、本発明のポリペプチドは、ビルハルツ住血吸虫、マンソン住血吸虫、ウシ住血吸虫または日本住血吸虫由来の天然２８ｋＤａグルタチオンＳトランスフェラーゼタンパク質のバリアント、またはマンソン住血吸虫または日本住血吸虫由来の天然２６ｋＤａグルタチオンＳトランスフェラーゼタンパク質のバリアントである。

したがって、本発明のポリペプチドは、配列番号１のアミノ酸配列、または配列番号１の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号１のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

また、本発明のポリペプチドは、配列番号２のアミノ酸配列、または配列番号２の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号２のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

さらに、本発明のポリペプチドは、配列番号３のアミノ酸配列、または配列番号３の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号３のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

また、本発明のポリペプチドは、配列番号５のアミノ酸配列、または配列番号５の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号５のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

さらに、本発明のポリペプチドは、配列番号６のアミノ酸配列、または配列番号６の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号６のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

さらに、本発明のポリペプチドは、配列番号７のアミノ酸配列、または配列番号７の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号７のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

さらに、本発明のポリペプチドは、配列番号８のアミノ酸配列、または配列番号８の配列との配列同一性のパーセンテージによって定義される、配列番号８のアミノ酸配列の断片に由来する配列を有するポリペプチドを含む。

「バリアント」、「相同体」または「誘導体」ポリペプチドは、参照配列と少なくとも８０％、好ましくは少なくとも８５％、より好ましくは少なくとも９０％、さらに少なくとも９５％、９６％、９７％、９８％または９９％同一の配列を含むと定義される。

これらの誘導配列は、これらの修飾がポリペプチドの生物活性にいかなる顕著な影響も有さないような位置において、１つ以上のアミノ酸の置換、欠失および／または挿入が参照配列と異なってもよい。

置換は、特に、保存的置換、または非天然アミノ酸もしくは偽アミノ酸による天然アミノ酸の置換に対応し得る。

本明細書において「（例えば）参照配列と少なくとも８０％の同一性を有するアミノ酸配列」とは、本明細書において参照配列と同一の配列を意味するが、この配列は、参照配列の１００アミノ酸の各部分当たり最大２０個の変異（置換、欠失および／または挿入）を含み得る。したがって、１００アミノ酸の参照配列では、参照配列と比較して、８０アミノ酸の断片および２０個の置換を含む１００アミノ酸の配列は、参照配列と８０％の配列同一性を有する配列の２つの例である。

同一性のパーセンテージは、一般に、配列解析ソフトウェア（例えば、Ｓｅｑｕｅｎｃｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｓｏｆｔｗａｒｅ Ｐａｃｋａｇｅ ｏｆ ｔｈｅ Ｇｅｎｅｔｉｃｓ Ｃｏｍｐｕｔｅｒ Ｇｒｏｕｐ，Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｗｉｓｃｏｎｓｉｎ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｅｎｔｅｒ．１７１０ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ａｖｅｎｕｅ．Ｍａｄｉｓｏｎ，Ｗｉｓ．５３７０５）を使用して決定される。比較されるアミノ酸配列を、最大のパーセンテージ同一性を得るように整列させる。この目的のために、配列内に人為的にギャップを追加する必要があり得る。アライメントは、手動または自動で実施され得る。ヌクレオチド配列の自動アラインメントアルゴリズムは、当業者に周知であり、例えばＡｌｔｓｃｈｕｌ ｅｔ ａｌ．（１９９７）Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄｓ Ｒｅｓ．２５：３３８９に記載され、ＢＬＡＳＴソフトウェアなどのソフトウェアによって実装されている。単離できるアルゴリズムの１つは、例えば、Ｎｅｅｄｌｅｍａｎ－Ｗｕｎｓｃｈアルゴリズム（Ｎｅｅｄｌｅｍａｎ ａｎｄ Ｗｕｎｓｃｈ（１９７０）Ｊ Ｍｏｌ Ｂｉｏｌ．４８：４４３－５３）である。最適なアラインメントが達成されると、位置の総数と比較して、２つの比較される配列のアミノ酸が同一であるすべての位置を記録することによって、パーセンテージ同一性を確立する。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号１のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号１のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号２のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号２のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号３のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号３のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号５のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号５のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号６のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号６のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号７のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号７のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、以下を含むかまたは以下からなる：
ａ）配列番号８のアミノ酸配列と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列：
ｂ）配列番号８のアミノ酸配列の断片と少なくとも８０％、８５％、９０％、９５％または１００％の同一性を有する配列。

一実施形態では、ポリペプチドの配列は、保存的置換が存在することのみが参照配列と異なる。保存的置換は、同じクラスのアミノ酸の置換であり、例えば、アミノ酸の非荷電側鎖（例えば、アスパラギン、グルタミンセリンシステインおよびチロシン）との置換、アミノ酸の塩基性側鎖（例えばリジン、アルギニン、およびヒスチジン）との置換、アミノ酸の酸側鎖（例えば、アスパラギン酸およびグルタミン酸）との置換、アミノ酸と非極性側鎖（アラニン、バリン、ロイシン、イソロイシン、プロリン、フェニルアラニン、メチオニンおよびトリプトファンなど）との置換である。

本発明によれば、ポリペプチドは、それらの安定性または生物学的利用能を改善するために化学的または酵素的に修飾され得る。このような化学的または酵素的修飾は、当業者に周知である。以下の修飾例に言及することができるが、これらに限定されない：
－ポリペプチドのＣ末端またはＮ末端の修飾、例えば、Ｎ末端脱アミノ化もしくはアシル化（好ましくはアセチル化）またはＣ末端アミド化もしくはエステル化；
－２つのアミノ酸間のアミド結合の修飾、例えば窒素またはアルファ炭素でのアシル化（好ましくはアセチル化）またはアルキル化；
－キラリティーの変化、例えば、対応するＤ－鏡像異性体による天然アミノ酸（Ｌ－鏡像異性体）の置換；この修飾は、任意により、側鎖の反転（Ｃ末端からＮ末端へ）を伴い得る。
－１つ以上のアルファ炭素が窒素原子で置換されているアザペプチドへの変化、および／または
－１つ以上の炭素が、主鎖のＮ－α側またはＣ－α側に付加されているベータペプチドへの変化。

これに関して、ポリペプチドのリジンアミノ酸（Ｋ）の１つ以上を、特に以下の方法により修飾することができる：
－アミド化：この修飾は達成するのが簡単であり、リジンの正電荷が、疎水性基（例えば、アセチルまたはフェニルアセチル）によって置換される；
－アミノ化：第一級アミンＲ＝（ＣＨ_２）_４－ＮＨ_３ ^＋からの第二級アミドの形成による、例えば、Ｎ－メチル基、Ｎ－アリル基またはＮ－ベンジル基を形成すること；および
－Ｎ－オキシド基、Ｎ－ニトロソ基、Ｎ－ジアルキルホスホリル基、Ｎ－スルフェニル基、またはＮ－グリコシド基を形成することによる。

同様にまたはあるいは、ポリペプチドの１つ以上のスレオニン（Ｔ）および／またはセリン（Ｓ）アミノ酸を、特にスレオニンおよび／またはセリンの側鎖のＯＨ基に、エステル基またはエーテル基を付加することによって修飾することも可能である。エステル化は、簡便な操作で、カルボン酸、無水物、架橋などにより、酢酸塩または安息香酸塩を形成するために実施することができる。より安定な化合物が得られるエーテル化を、アルコール、ハロゲン化物などを用いて行って、例えばメチルエーテルまたはＯ－グリコシドを形成することができる。

同様にまたはあるいは、例えばアミド化によって、特にメチル、エチル型の基で、官能化されているか否かにかかわらず、第二級または第三級アミンを形成することによって、１つ以上のグルタミン（Ｑ）アミノ酸を修飾することも可能である。

同様にまたはあるいは、例えば、以下によって１つ以上のグルタミン酸（Ｅ）および／またはアスパラギン酸（Ｄ）アミノ酸を修飾することも可能である：
－エステル化によって、置換または非置換のメチルエステル、エチルエステル、ベンジルエステル、チオール（活性化エステル）を形成する；および
－アミド化によって、特にＮ，Ｎジメチル基、ニトロアニリド、ピロリジニルを形成する。

その一方で、アミノ酸Ｇ、ＡおよびＭは、一般に、明確な目的の修飾可能性を提供しないことにも留意して、ポリペプチドの二次構造に関与するプロリンアミノ酸を修飾しないことが好ましい。

一実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号１、配列番号２、配列番号３および配列番号５のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１５位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、２０位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

一実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号１、配列番号２、配列番号３および配列番号５のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１００位のアミノ酸から１５０位のアミノ酸の範囲の配列、１１０位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

一実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号１、配列番号２、配列番号３および配列番号５のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１７０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１８０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

別の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号６、配列番号７、および配列番号８のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１０位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、１５位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２１位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

別の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号６、配列番号７、および配列番号８のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１００位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１０５位のアミノ酸から１３０位のアミノ酸の範囲の配列、１１２位のアミノ酸から１２５位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

別の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号６に由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号６の１６０位のアミノ酸から２１８位のアミノ酸の範囲の配列、１７０位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列、１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

別の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号７に由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号７の１５０位のアミノ酸から１９５位のアミノ酸の範囲の配列、１６０位のアミノ酸から１９０位のアミノ酸の範囲の配列、１７２位のアミノ酸から１８７位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

別の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号８に由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号８の１６０位のアミノ酸から２１８位のアミノ酸の範囲の配列、１７０位のアミノ酸から２１０位のアミノ酸の範囲の配列、１８１位のアミノ酸から２０３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

いくつかの実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号１、配列番号２、配列番号３および配列番号５のうちの１つに由来するか、またはそれらのうちの１つに対して相同である配列を有し、有利には配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１５位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、２０位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２４位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、
一配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１００位のアミノ酸から１５０位のアミノ酸の範囲の配列、１１０位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１１５位のアミノ酸から１３１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、および／または
一配列番号１、配列番号２、配列番号３または配列番号５の１７０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１８０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列、１９０位のアミノ酸から２１１位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

他の実施形態によれば、本発明のポリペプチドは、配列番号６、配列番号７および配列番号８の配列のうちの１つに由来するかまたはこれに相同である配列を有し、有利には
－配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１０位のアミノ酸から６０位のアミノ酸の範囲の配列、１５位のアミノ酸から５０位のアミノ酸の範囲の配列、２１位のアミノ酸から４３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、
－配列番号６、配列番号７、または配列番号８の１００位のアミノ酸から１４０位のアミノ酸の範囲の配列、１０５位のアミノ酸から１３０位のアミノ酸の範囲の配列、１１２位のアミノ酸から１２５位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片、
－配列番号６の１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列、配列番号６の１８１位のアミノ酸から２１７位のアミノ酸の範囲の配列、配列番号７の１７２位のアミノ酸から１８７位のアミノ酸の範囲の配列、配列番号８の１８１位のアミノ酸から２０３位のアミノ酸の範囲の配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する少なくとも１つの断片を含む配列を有する。

本発明の別の態様は、本発明のポリペプチドをコードする核酸の使用である。

本発明の核酸は、ポリヌクレオチドとも呼ばれ、遺伝暗号の縮重を考慮しながら、上記で定義したポリペプチドをコードするＤＮＡまたはＲＮＡ分子であり得る。それらは、当業者によって周知の標準的な技術、例えばｉｎ ｖｉｔｒｏＤＮＡ増幅または重合、ｉｎ ｖｉｔｒｏ遺伝子合成、オリゴヌクレオチドライゲーション、またはこれらの技術の組み合わせによって得ることができる。

いくつかの実施形態では、核酸は、配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７および配列番号８からなる群から選択されるアミノ酸配列を有するポリペプチドをコードするヌクレオチドを有する。

Ｓｈ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２８ＧＳＴ、Ｓｂ２８ＧＳＴ、Ｓｊ２８ＧＳＴ、Ｓｍ２６ＧＳＴおよびＳｊ２６ＧＳＴ核酸は、同定され、データベースに列挙されている配列を有する。例えば、ＮＣＢＩデータベース（https://www.ncbi.nlm.nih.gov）では、２０２０年４月９日に更新されたアクセッション番号Ｍ８７７９９で、Ｓｈ２８ＧＳＴのヌクレオチド配列が見出され得る。

配列番号４のヌクレオチド配列は、配列番号１のポリペプチドをコードする。
一実施形態では、核酸は、配列番号４に対応するヌクレオチド配列を有する（以下の表２を参照）。

いくつかの実施形態では、本発明の核酸は、単離または精製された核酸である。

当業者によって理解されるように、コードされたポリペプチドにおいて天然に存在しないコドンを保有するポリペプチドコードヌクレオチド分子を生成することがいくつかの例において有利であり得る。例えば、特定の原核生物または真核生物の宿主によって好まれるコドンは、組換えポリペプチド発現の速度を増加させるように選択され得る。

本発明による核酸はまた、タグ、担体タンパク質、シグナルペプチドをコードする配列、または分子の発現または安定性を増加させる非転写もしくは翻訳配列を含むこともできる。

本発明の別の態様は、本発明のポリペプチドをコードする核酸を含むベクターの使用である。

好ましくは、本発明のベクターは、発現ベクターである。上記発現ベクターは、発現制御エレメントと作動的に会合する本発明によるポリペプチドをコードする核酸配列を含む。

典型的には、本発明の核酸は、任意の好適なベクター、例えばプラスミド、コスミド、エピソーム、人工染色体、ファージまたはウイルスベクターに含まれ得る。

「ベクター」、「クローニングベクター」および「発現ベクター」という用語は、宿主を形質転換し、導入された配列の発現（例えば、転写および翻訳）を促進するために、ＤＮＡまたはＲＮＡ配列（例えば、外来遺伝子）を宿主細胞に導入することができる媒体を意味する。

本発明による発現ベクターは、機能的発現カセットを含んでもよい。発現カセットは、本発明のポリペプチドをコードする核酸配列を含み、これは、その発現に必要なエレメントに作動可能に連結されている。上記ベクターは、有利には、対象への投与時に上記ポリペプチドの発現を引き起こすかまたは指示するように、プロモーター配列、翻訳の開始および終了のためのシグナル、ならびにプロモーター、エンハンサー、ターミネーターなどの翻訳の調節のための適切な領域を含有する。動物細胞の発現ベクターにおいて使用されるプロモーターおよびエンハンサーの例としては、ＳＶ４０の初期プロモーターおよびエンハンサー、モロニーマウス白血病ウイルスのＬＴＲプロモーターおよびエンハンサー、免疫グロブリンＨ鎖のプロモーターおよびエンハンサーが挙げられる。

本発明によるタンパク質は、それが由来する住血吸虫に関係なく、およびその分子量に関係なく、天然の単離された（天然の）または組換え体であり得る。

本明細書全体を通して、用語「組換え２８ｋＤａグルタチオンＳ－トランスフェラーゼ」（ｒＳｈ２８ＧＳＴ）は、Ｓｈ２８ＧＳＴ（配列番号４）またはこの配列の一部をコードする完全な配列を宿主生物に挿入することによって組換えにより得られた任意のタンパク質またはポリペプチドを示す。この合成は、コード配列が挿入されるベクターおよび発現を制御するシグナルに応じて、様々な宿主細胞、細菌、酵母または高等細胞において実施され得る。本発明による組換えタンパク質は、ビルハルツ住血吸虫中に存在するＳｈ２８ＧＳＴ天然タンパク質と同一の一次構造を有していてもよいが、後者の誘導体であってもよく、またはＳｈ２８ＧＳＴ不完全タンパク質（タンパク質断片）であってもよいが、免疫原性活性を有する。このタンパク質またはこのタンパク質断片はまた、宿主細胞におけるタンパク質のより良い発現を促進するために、または任意により細胞外へのその***を引き起こすために、対応するＤＮＡセグメントの遺伝子操作後に、別のタンパク質（またはタンパク質断片）と融合してもよい。

様々な宿主細胞において、外来遺伝子または外来遺伝子断片をクローニングおよび発現させる技術は、当業者に公知である。例えば、ｒＳｈ２８ＧＳＴタンパク質は、配列番号４の核酸を挿入することによって、サッカロミセス・セレビシエにおいて産生され得る。例えば、ｒＳｈ２８ＧＳＴタンパク質は、配列番号４の核酸を挿入することによって、サッカロミセス・セレビシエにおいて産生され得る。例えば、論文「Ｃｒｙｓｔａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ２８ ｋＤａ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ Ｓ－ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ｆｒｏｍ Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｈａｅｍａｔｏｂｉｕｍ」では、大腸菌において組換えＳｈ２８ＧＳＴを産生する方法を教示している。さらに、論文「Ｖａｃｃｉｎｅ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ ｏｆ ａ ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ Ｓ－ｔｒａｎｓｆｅｒａｓｅ ｃｌｏｎｅｄ ｆｒｏｍ Ｓｃｈｉｓｔｏｓｏｍａ ｈａｅｍａｔｏｂｉｕｍ ｉｎ ｐｒｉｍａｔｅｓ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ａｎ ｈｏｍｏｌｏｇｏｕｓ ｃｈａｌｌｅｎｇｅ」 Ｖａｃｃｉｎｅ １９９９は、サッカロミセス・セレビシエの特定の株において産生されたＳｈ２８ＧＳＴ組換えタンパク質を開示している。

一実施形態では、本発明によるポリペプチドは、サッカロミセス・セレビシエまたは大腸菌における配列番号４の核酸の発現産物である。

本発明の組換えタンパク質はまた、当技術分野で周知である他の方法に従って、または他の宿主細胞において産生され得る。

また、遺伝子治療を使用して、ポリペプチドの代わりに本発明のポリペプチドをコードする核酸を使用または投与することによって選択することもできる。この場合、目的のポリペプチドをコードする核酸を、核酸が移入されている患者の細胞によってポリペプチドがｉｎ ｖｉｖｏで発現されるような条件下で患者に投与する。

したがって本発明は、本発明のポリペプチドをコードする配列を含む、またはそれからなる核酸にも関する。核酸は、本発明のポリペプチドをコードするｃＤＮＡの断片をクローニングすることによって容易に得ることができる。

本発明のポリペプチドをコードするこのような核酸は、特にＤＮＡベクター、例えばプラスミドベクターの形態であり得る。１つ以上のベクターを投与することができ、各ベクターは、本発明のポリペプチドのうちの少なくとも１つをコードする１つ以上の配列を担持している可能性がある。このベクターにおいて、本発明のポリペプチドのうちの少なくとも１つをコードする配列（複数可）は、転写プロモーター、アクチベーターおよび／またはターミネーターなどの発現またはその発現の調節を可能にするエレメント（複数可）に機能的に連結されている。

１つの好ましい実施形態によれば、本発明のポリペプチドをコードする配列を担持するベクターが使用される。

ＤＮＡベクターまたは複数のベクターを、当業者に公知の任意の技術を用いて、ｉｎ ｖｉｖｏで挿入することができる。特に、ＤＮＡベクター（複数可）をｉｎ ｖｉｖｏにおいて裸の形態で、すなわち細胞内のベクターのトランスフェクションを容易にする何らかのビヒクルまたは系の支援なく、挿入することができる（欧州特許第４６５５２９号）。

例えば、「金」粒子の表面にＤＮＡを堆積させ、ＤＮＡが患者の皮膚の中を通過するようにこれらの粒子を撃つことによって、遺伝子銃も使用することができる（Ｔａｎｇ ｅｔ ａｌ．，（１９９２）Ｎａｔｕｒｅ ３５６：１５２－４）。皮膚、筋肉、脂肪組織および乳腺組織をすべて同時にトランスフェクトするために、液体ゲルを用いた注射も可能である（Ｆｕｒｔｈ ｅｔ ａｌ．，（１９９２）Ａｎａｌ Ｂｉｏｃｈｅｍ．２０５：３６５－８）。

他の利用可能な技術としては、マイクロインジェクション、エレクトロポレーション、リン酸カルシウムによる沈殿、ナノカプセルまたはリポソームを使用する製剤が挙げられる。

ポリアルキルシアノアクリレート中の生分解性ナノ粒子は、特に有利である。リポソームの場合、カチオン性脂質の使用により、負に帯電した核酸のカプセル化が促進され、負に帯電した細胞膜との融合が容易になる。

あるいは、ベクターは、そのゲノムに挿入され、ポリペプチド（複数可）をコードする核酸配列を含む組換えウイルスの形態であってもよい。

ウイルスベクターは、好ましくは、アデノウイルス、レトロウイルス、特にレンチウイルス、およびアデノ随伴ウイルス（ＡＡＶ）、ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス（ＣＭＶ）、ワクチンウイルスなどから選択することができる。レンチウイルスベクターは、例えばＦｉｒａｔ ｅｔ ａｌ．，（２００２）Ｊ Ｇｅｎｅ Ｍｅｄ ４：３８－４５によって記載されている。

有利には、組換えウイルスは欠陥ウイルスである。用語「欠陥ウイルス」は、標的細胞内で複製することができないウイルスを意味する。一般に、欠陥ウイルスのゲノムは、感染細胞中でのウイルスの複製に必要な配列を少なくとも欠いている。これらの領域は、排除されるか、または非機能にすることができるか、または他の配列によって、特に目的のポリペプチドをコードする核酸によって置換され得る。それにもかかわらず、好ましくは、欠陥ウイルスは、ウイルス粒子を封入するために必要なそのゲノムの配列を維持する。

そのような欠陥ウイルスは、パッケージング細胞をトランスフェクトすることによって、またはヘルパープラスミドもしくはウイルスによる一過性トランスフェクションによってなど、当技術分野において公知である技術によって産生され得る。

遺伝子の標的投与は、例えばＷＯ９５／２８４９４に記載されている。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドを含む組成物の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸を含む組成物の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸を含む発現ベクターを含む組成物の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドおよび少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含む医薬組成物の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸および少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤を含む医薬組成物の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸および少なくとも１つの薬学的に許容される賦形剤またはビヒクルを含む発現ベクターを含む医薬組成物の使用である。

「薬学的に許容される賦形剤」という用語は、あらゆる任意の溶媒、分散媒、コーティング、抗菌剤および抗真菌剤、等張剤および吸収遅延剤などを含む。上記賦形剤は、動物、好ましくはヒトに投与された場合、有害な、アレルギー性の、または他の不都合な反応を引き起こさない。ヒト投与の場合、調製物は、例えば、ＦＤＡ ＯｆｆｉｃｅまたはＥＭＡなどの規制当局によって要求される滅菌性、発熱性、ならびに一般的な安全性および純度の基準を満たす必要がある。

これらの組成物に使用され得る薬学的に許容される賦形剤としては、これらに限定されないが、イオン交換体、アルミナ、ステアリン酸アルミニウム、レシチン、血清タンパク質（ヒト血清アルブミンなど）、リン酸塩などの緩衝物質、グリシン、ソルビン酸、ソルビン酸カリウム、飽和植物性脂肪酸の部分的グリセリド混合物、水、塩または電解質、例えば、硫酸プロタミン、リン酸水素二ナトリウム、リン酸水素カリウム、塩化ナトリウム、亜鉛塩、コロイダルシリカ、三ケイ酸マグネシウム、ポリビニルピロリドン、セルロース系物質（例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム）、ポリエチレングリコール、ポリアクリレート、ワックス、ポリエチレン－ポリオキシプロピレン－ブロックポリマー、ポリエチレングリコールおよび羊毛脂が挙げられる。

一実施形態では、本発明による医薬組成物は、対象に注射することができる製剤に対して薬学的に許容されるビヒクルを含む。これらは、特に等張性、滅菌、生理食塩水（リン酸一ナトリウムまたは二ナトリウム、塩化ナトリウム、塩化カリウム、塩化カルシウムまたは塩化マグネシウムなど、またはそのような塩の混合物）、または場合によっては、滅菌水または生理食塩水を添加したときに、注射用溶液の構成が可能になる乾燥、特に凍結乾燥された組成物であり得る。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドを含む医薬品の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸を含む医薬品の使用である。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドをコードする核酸を含む発現ベクターを含む医薬品の使用である。

一実施形態では、組成物、本発明の医薬組成物は、ワクチン組成物である。一実施形態では、本発明のワクチン組成物は、少なくとも１種のアジュバントを含む。

したがって、一実施形態では、本発明の組成物、医薬組成物、またはワクチンは、１種以上のアジュバントを含む。

本発明において使用され得る好適なアジュバントとしては、以下が挙げられるが、これらに限定されない：
（１）天然または非天然のアルミニウム塩（ミョウバン）、例えば、水酸化アルミニウム、リン酸アルミニウム、硫酸アルミニウム（水和または非水和）、ミョウバン（ＫＡｌ（ＳＯ４）２．１２Ｈ２Ｏ）、式（ＢＡｌ（ＳＯ４）２．１２Ｈ２Ｏ）などの任意の他の塩など；
（２）水中油型エマルション製剤（他の特異的免疫刺激剤、例えばムラミルペプチド（以下に定義）または細菌細胞壁成分の有無にかかわらず）、例えば、スクアレン系エマルションなど（例えば、スクアレンベースの水中油型エマルション）またはスクワランベースのエマルション、例えば、
（ａ）ＭＦ５９（国際公開第９０／１４８３７号に記載のスクアレン系水中油型アジュバント）であって、５％スクアレン、０．５％Ｔｗｅｅｎ ８０、および０．５％のｓｐａｎ８５（任意により、様々な量のＭＴＰ－ＰＥを含有し（必須ではないが下記参照））、モデル１１０Ｙマイクロフルイダイザー（Ｍｉｃｒｏｆｌｕｉｄｉｃｓ，Ｎｅｗｔｏｎ，Ｍａｓｓ）などのマイクロフルイダイザーを用いてサブミクロン粒子に配合されているＭＦ５９、
（ｂ）ＳＡＦであって、１０％スクアレン、０．４％Ｔｗｅｅｎ ８０、５％プルロニックブロックポリマーＬ１２１、およびｔｈｒ－ＭＤＰ（下記参照）を含有し、マイクロ流体化してサブミクロンエマルジョンにするか、またはボルテックスしてより大きい粒子サイズのエマルジョンを生成するＳＡＦ、および
（ｃ）Ｒｉｂｉ（商標）アジュバント系（ＲＡＳ）、（Ｃｏｒｉｘａ，Ｈａｍｉｌｔｏｎ，Ｍｏｎｔ．）であって、２％スクアレン、０．２％Ｔｗｅｅｎ ８０、および米国特許第４，９１２，０９４号に記載の３－Ｏ－脱アイル化モノホスホリリピドＡ（ＭＰＬ（商標）からなる群からの１種以上の細菌細胞壁成分（Ｃｏｒｉｘａ）、トレハロースジミコレート（ＴＤＭ）、および細胞壁骨格（ＣＷＳ）、好ましくはＭＰＬ＋ＣＷＳ（Ｄｅｔｏｘ（商標）を含むアジュバント系；
（ｄ）スクワラン系アジュバントであって、クエン酸緩衝液に分散されている、限定されないが、以下の組成：スクワラン３．９％、Ｗ／Ｖ、トリオレイン酸ソルビタン（０．４７％、Ｗ／Ｖ）、およびポリオキシエチレン（８０）ソルビタンモノオレエート（０．４７％、Ｗ／Ｖ）を含むアジュバント；
（３）油中水型エマルション製剤、例えばＩＳＡ－５１またはスクアレン系油中水型アジュバント（例えば、ＩＳＡ－７２０）；油中水型エマルジョン中での使用に好適である油アジュバントは、鉱油および／または代謝性油を含み得る。鉱油は、Ｂａｙｏｌ（登録商標）、Ｍａｒｃｏｌ（登録商標）、およびＤｒａｋｅｏｌ、例えば、Ｄｒａｋｅｏ（登録商標）６ＶＲ（ＳＥＰＰＩＣ，Ｆｒａｎｃｅ）から選択することができる。代謝可能な油は、ＳＰ油（以下に記載）、Ｅｍｕｌｓｉｇｅｎ（ＭＰＶ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ，Ｒａｌｓｔｏｎ，ＮＺ）、Ｍｏｎｔａｎｉｄｅ２６４、２６６、２６（Ｓｅｐｐｉｃ ＳＡ，Ｐａｒｉｓ，Ｆｒａｎｃｅ）、ならびに植物油、動物油、例えば、魚油スクワランおよびスクアレン、ならびにトコフェロールおよびその誘導体から選択され得る。
（４）サポニンアジュバント、例えばＱｕｉｌ ＡまたはＳＴＩＭＵＬＯＮ（商標）ＱＳ－２１（Ａｎｔｉｇｅｎｉｃｓ，Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ，Ｍａｓｓ．）（米国特許第５，０５７，５４０号）、またはそれから生成した粒子、例えばＩＳＣＯＭ（免疫刺激複合体）を使用してもよい；
（５）細菌性リポ多糖類、合成脂質Ａ類似体、例えば、アミノアルキルグルコサミンリン酸化合物（ＡＧＰ）、またはそれらの誘導体もしくは類似体（これらは、Ｃｏｒｉｘａから入手可能であり、米国特許第６，１１３，９１８号に記載されている；そのようなＡＧＰの１つは、２－［（Ｒ）－３－テトラデカノイルオキシテトラデカノイルアミノ］エチル２－デオキシ－４－Ｏ－ホスホノ－３－Ｏｉ［（Ｒ）－３テトラデカノイルオキシテトラデカノイル］－２－［（Ｒ）－３－テトラデカノイルオキシテトラデカノイルアミノ］－ｂ－Ｄグルコピラノシドであり、５２９としても知られており（以前はＲＣ５２９として知られていた）、水性形態または安定なエマルジョンとして製剤化されている）、ＣｐＧモチーフ（複数可）を含むオリゴヌクレオチドなどの合成ポリヌデオチド（米国特許第６，２０７，６４６号）；
（６）サイトカイン、例えば、インターロイキン類（例えば、ＩＬ－１、ＩＬ－２、ＩＬ－４、ＩＬ－５、ＩＬ－６、ＩＬ－７、ＩＬ－１２、ＩＬ－１５、ＩＬ－１８など）、インターフェロン（例えば、ガンマインターフェロンなど）、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）、マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ）、腫瘍壊死因子（ＴＮＦ）、共刺激分子Ｂ７－１およびＢ７－２など；
（７）細菌ＡＤＰリボシル毒素の無毒化変異体、例えば、野生型または変異型のいずれかのコレラ毒素（ＣＴ）、例えば、アミノ酸２９位のグルタミン酸が別のアミノ酸、好ましくはヒスチジンに置換されている（国際公開第００／１８４３４号（ＷＯ０２／０９８３６８およびＷＯ０２／０９８３６９も参照されたい）に準拠）、百日咳毒素（ＰＴ）、または大腸菌熱不安定性毒素（ＬＴ）、特にＬＴ－Ｋ６３、ＬＴ－Ｒ７２、ＣＴ－Ｓ１０９、ＰＴ－Ｋ９／Ｇ１２９（例えば、ＷＯ９３／１３３０２およびＷＯ９２／１９２６５を参照されたい）；および
（８）組成物の有効性を向上させる免疫刺激剤として作用する他の物質。ムラミルペプチドとしては、これらに限定されないが、Ｎ－アセチルムラミル－Ｌ－スレオニル－Ｄ－イソグルタミン（ｔｈｒ－ＭＤＰ）、Ｎ－アセチルノルムラミル－Ｌ－アラニン－２－（１’２’ジパルミトイル－ｓｎ－グリセロ－３ヒドロキシホスホリルオキシ）－エチルアミン（ＭＴＰ－ＰＥ）などが挙げられる。

いくつかの実施形態では、アジュバントは、アルミニウム塩、より具体的には水酸化アルミニウムである。

使用されるアジュバントは、部分的には、レシピエント生物に依存し得る。さらに、投与するアジュバントの量は、動物の種類および体格に依存するであろう。

アジュバントの濃度は、例えば、０．５ｍｇ／ｍｌ～２ｍｇ／ｍｌ、特に０．３ｍｇ／ｍｌ～１ｍｇ／ｍｌ、特に２２０μｇ／ｍｌ～２８０μｇ／ｍｌ、好ましくは２５０μｇ／ｍｌとほぼ等しい。

一実施形態では、アジュバントは、上述の濃度の範囲内で、特に２５０μｇ／ｍｌで構成される濃度で使用される水酸化アルミニウムである。

本発明のさらなる目的は、本発明によるポリペプチドおよび本明細書に記載の少なくとも１種のアジュバントを含む組み合わせ、医薬の組み合わせ、またはキット・オブ・パーツの使用である。

組み合わせ、医薬の組み合わせ、またはキット・オブ・パーツの各部分の投与は、同時に、別々に、または順次行うことができる。

本発明の第１の態様は、それを必要とする対象において、血管炎を防止または処置する方法であって、治療有効量の本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物を対象に投与することを含む。

別の態様は、それを必要とする対象において、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症、または心筋梗塞を防止または処置する方法であって、治療有効量の本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物を対象に投与することを含む。

別の態様は、血管炎の防止的処置または治療的処置における使用のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物である。

別の態様は、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧症、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症、または心筋梗塞の防止的処置または治療的処置における使用のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物である。

さらなる態様は、血管炎の防止的処置または治療的処置のための医薬品の製造のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物の使用である。

さらなる態様は、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧症、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症、または心筋梗塞の防止的処置または治療的処置のための医薬品の製造のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物である。

別の態様は、血管炎の防止的処置または治療的処置においてワクチンとして使用するための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、または医薬組成物である。

別の態様は、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧症、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症、または心筋梗塞の防止的処置または治療的処置においてワクチンとして使用するための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、または医薬組成物である。

さらなる態様は、血管炎の防止的処置または治療的処置のためのワクチンの製造のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、または医薬組成物の使用である。

さらなる態様は、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧症、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症、または心筋梗塞の防止的処置または治療的処置のためのワクチンの製造のための、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、または医薬組成物である。

本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物は、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置に好適かつ有用である。こうしたＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全は、Ｍ１型免疫応答の減少および／またはＭ２型免疫応答の増加に起因し得る。様々な疾患が、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全に関与するか、または関連することが示されている。Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全に関連するこのような疾患の非限定的な例として、例えば、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞が挙げられる。

したがって、本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物は、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧症、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択される疾患の防止的処置または治療的処置に好適かつ有用である。

本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物、またはワクチン組成物もまた、任意のタイプの血管炎の防止的処置または治療的処置に好適かつ有用である。

Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｈａｐｅｌ Ｈｉｌｌ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｃｏｎｆｅｒｅｎｃｅ ｏｎ ｔｈｅ Ｎｏｍｅｎｃｌａｔｕｒｅ ｏｆ Ｖａｓｃｕｌｉｔｉｄｅｓ （ＣＨＣＣ２０１２）によれば、血管炎は：
ａ）以下であり得る関与する血管のサイズ；
－大血管（例えば、大動脈、冠動脈など）
－中型血管（例えば、中動脈または小動脈）
－小血管（例えば、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎、免疫複合体）
－種々の血管（ベーチェット病、コーガン病）
ｂ）以下であり得る関与する臓器または組織：
－多臓器（ベーチェット病、免疫複合体）
－単一臓器（皮膚、精巣、中枢神経系．．．）
ｃ）他の疾患（例えば、ループス、関節リウマチ、梅毒、がんなど）との関連
に従って分類することができる。

本発明の文脈において、防止または処置される血管炎のタイプは、任意の種類の血管炎であり得る、例えば：
－種々の血管を侵す血管炎（variable vessel vasculitis）（ＶＶＶ）、例えば、ベーチェット病（ＢＤ）およびコーガン症候群（ＣＳ）；
－大血管炎（ＬＶＶ）、例えば、高安動脈炎（ＴＡＫ）および巨細胞性動脈炎（ＧＣＡ）；
－中型血管炎（ＭＶＶ）、例えば、結節性多発動脈炎（ＰＡＮ）および川崎病（ＫＤ）；
－小血管炎（ＳＶＶ）、例えば、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎（ＡＡＶ）（例えば、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ）、多発血管炎性肉芽腫症（ウェゲナー）（ＧＰＡ）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（チャーグ・ストラウス）（ＥＧＰＡ））および免疫複合体ＳＶＶ（抗糸球体基底膜（抗ＧＢＭ）疾患、クリオグロブリン血症性血管炎（ＣＶ）、ＩｇＡ血管炎（ヘノッホ・シェーンライン）（ＩｇＡＶ）、低補体血症性蕁麻疹様血管炎（ＨＵＶ）（抗Ｃ１ｑ血管炎））；
－単一臓器の血管炎（ＳＯＶ）、例えば皮膚白血球破砕性血管炎、皮膚動脈炎、原発性中枢神経系血管炎、弧発性大動脈炎；
－全身性疾患に続発する血管炎、例えば、ループス血管炎、リウマトイド血管炎、サルコイド血管炎；または
－誘因の推定される続発性血管炎、例えば、Ｃ型肝炎ウイルス関連クリオグロブリン血管炎、Ｂ型肝炎ウイルス関連血管炎、梅毒関連大動脈炎、薬剤関連免疫複合体性血管炎、薬剤関連ＡＮＣＡ関連血管炎、および腫瘍関連血管炎。

したがって、いくつかの実施形態では、血管炎は、ベーチェット病（ＢＤ）、コーガン症候群（ＣＳ）、高安動脈炎（ＴＡＫ）、巨細胞性動脈炎（ＧＣＡ）、結節性多発動脈炎（ＰＡＮ）、川崎病（ＫＤ）、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎（ＡＡＶ）、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ）、多発血管炎性肉芽腫症（ウェゲナー）（ＧＰＡ）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（チャーグ・ストラウス）（ＥＧＰＡ）、免疫複合体小血管血管炎、抗糸球体基底膜（抗ＧＢＭ）疾患、クリオグロブリン血症性血管炎（ＣＶ）、ＩｇＡ血管炎（ヘノッホシェーンライン）（ＩｇＡＶ）、低補体血症性蕁麻疹性血管炎（ＨＵＶ）（抗Ｃ１ｑ血管炎）、皮膚白血球破砕性血管炎、皮膚動脈炎、原発性中枢神経系血管炎、孤発性大動脈炎からなる群から選択される。

一実施形態では、防止または処置される血管炎は、ベーチェット病（ＢＤ）である。

実施形態では、血管炎は、ループス、関節リウマチ、サルコイドーシス、Ｃ型肝炎、Ｂ型肝炎、梅毒およびがんからなる群から選択される別の疾患に関連する。

一実施形態では、本発明によるポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物またはワクチン組成物は、対象への投与のために製剤化されるであろう。

本発明のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、医薬組成物またはワクチン組成物の投与方法は限定されない。

一実施形態では、本発明に係るポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、全身的または局所的に投与されるものとする。

一実施形態では、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、注射によって（例えば皮下注射によって）、直腸、経口、局所、経鼻、頬側、経膣、気管内、内視鏡検査によって、経粘膜的に、または経皮的に投与されるものとする。

一実施形態では、本発明に係るポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、好ましくは全身的に注射されるものとする。

全身注射の例としては、これらに限定されないが、静脈内（ｉｖ）、皮下、筋肉内（ｉｍ）、皮内（ｉｄ）、腹腔内（ｉｐ）注射および灌流が挙げられる。

一実施形態では、本発明に係るポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、皮下注射されるものとする。

一実施形態では、本発明に係るポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、経腸投与されるものとする。

本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、例えば、鼻または頬スプレー、坐剤、錠剤、凍結乾燥物、カプセル、シロップ、静脈内、皮下または筋肉内経路により注射可能な溶液、局所適用のための軟膏剤またはゲルの形態で投与され得る。

製剤に適合した形態の例としては、これらに限定されないが、溶液（例えば、滅菌水溶液）、ゲル、分散液、エマルジョン、懸濁液、固体形態（例えば、粉末、リポソーム形態など、使用前に液体を添加して溶液または懸濁液を調製するために使用するのに好適であるもの）が挙げられる。

一実施形態では、注射されたときに、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、滅菌性である。滅菌組成物を得るための方法としては、これに限定されないが、ＧＭＰ合成（ここで、ＧＭＰは「適正製造基準」の略である）が挙げられる。

組成物の滅菌注射可能形態は、水性または油性懸濁液であり得る。これらの懸濁液は、好適な分散剤または湿潤剤および懸濁剤を使用して、当技術分野において公知である技術に従って製剤化され得る。滅菌注射調製物はまた、非毒性の非経口的に許容される希釈剤または溶媒に含まれる滅菌注射用溶液または懸濁液であり得る。使用され得る許容可能なビヒクルおよび溶媒の中には、水、リンゲル液および等張塩化ナトリウム溶液がある。さらに、滅菌固定油は、従来、溶媒または懸濁媒体として使用されている。この目的のために、合成モノグリセリドまたはジグリセリドなど、任意の低刺激性固定油が使用され得る。オレイン酸およびそのグリセリド誘導体などの脂肪酸は、特にポリオキシエチル化型のオリーブ油またはヒマシ油などの天然の薬学的に許容される油と同様に、注射剤の調製に有用である。これらの油性溶液または懸濁液はまた、エマルジョンおよび懸濁液などの薬学的に許容される剤形の製剤中に一般的に使用されるカルボキシメチルセルロースまたは同様の分散剤などの長鎖アルコール希釈剤または分散剤を含み得る。薬学的に許容される固体、液体、または他の剤形の製造に一般的に使用される、Ｔｗｅｅｎ、Ｓｐａｎおよび他の乳化剤または生物学的利用能増強剤などの他の一般的に使用される界面活性剤もまた、製剤の目的に使用され得る。

本発明において他の適切な投与経路も企図されることが理解され、投与様式は、最終的には健全な医学的判断の範囲内で主治医によって決定されるであろう。注射による投与とは別に、例えば噴霧などの他の経路が利用可能である。

一実施形態では、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、処置有効量でそれを必要とする対象に投与されるものとする。

本明細書で使用される用語「処置有効量」は、所望の防止結果および／または処置結果を達成するために必要な投薬量および期間で有効な量を指す。

しかし、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品の１日の総使用量は、健全な医学的判断の範囲内で主治医によって決定されることが理解されよう。任意の特定の患者に対する特定の治療有効用量レベルは、以下の様々な要因に依存する；処置される疾患および疾患の重症度；使用されるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品の活性；対象の年齢、体重、全身健康状態、性別および食事；投与時間、投与経路、および使用される特異的に単離された抗体またはその結合断片、核酸、発現ベクター、組成物、の***速度；処置期間；使用される特定のポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品と組み合わせてまたは偶然に使用される薬物；および医療分野において周知の要因。例えば、所望の治療効果を達成するために必要とされるレベルよりも低いレベルで化合物の用量を開始し、所望の効果が達成されるまで投与量を徐々に増加させることは、当業者の技術の範囲内である。各処置に必要な総用量は、複数回投与または単回投与で投与してもよい。

一実施形態では、単独でまたは本発明による組成物、医薬組成物または医薬品中で投与される単離されたポリペプチドの治療有効量は、約１０μｇ／ｋｇ～約２０００μｇ／ｋｇ、約２０μｇ／ｋｇ～約１７５０μｇ／ｋｇ、約３０μｇ／ｋｇ～約１５００μｇ／ｋｇ、約４０μｇ／ｋｇ～約１２５０μｇ／ｋｇ、約５０μｇ／ｋｇ～約１０００μｇ／ｋｇの範囲である。

例えば、治療有効用量は、５０μｇ／ｋｇ、５００μｇ／ｋｇまたは１０００μｇ／ｋｇに等しくてもよい。

対象あたり投与される精製タンパク質の量は、例えば、２５３μｇに等しくてもよい（これは、ｒＳｈ２８ＧＳＴ２８および水酸化アルミニウムを１ｍｇ／ｍｌの濃度で含むワクチン１００μｇの最終用量に相当し得る）。タンパク質の用量は、例えば、１００μｇ以上５００μｇ以下のタンパク質であり得る。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、１日１回、１日２回、１日３回またはそれ以上投与されるものとする。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、毎日、２日ごと、３日ごと、４日ごと、５日ごと、６日ごとに投与される。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、毎週、２週間ごと、３週間ごとに投与される。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、毎月、２ヶ月ごと、３ヶ月ごと、４ヶ月ごと、５ヶ月ごと、６ヶ月ごとに投与される。

好ましい実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、１２時間ごと、２４時間ごと、３６時間ごと、４８時間ごと、６０時間ごと、７２時間ごと、９６時間ごとに投与される。

好ましい実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、６０時間ごとに投与されるものとする。

一実施形態では、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、急性投与用である。一実施形態では、本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、慢性投与用である。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、約５日間、７日間、１０日間、１４日間、２１日間、２８日間、１ヶ月間、２ヶ月間、３ヶ月間、６ヶ月間、１年間、またはそれ以上投与される。

一実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、約１週間～約８週間、約２週間～約７週間、約２週間～約６週間、約２週間～約５週間の範囲の期間投与されるものとする。

好ましい実施形態では、治療有効量の本発明によるポリペプチド、核酸、発現ベクター、組成物、医薬組成物または医薬品は、約１０日間～約４０日間、約１５日間～約３５日間、約２０日間～約３０日間の範囲の期間投与されるものとする。

一実施形態では、本発明のポリペプチドは、少なくとも１種のアジュバントと組み合わせて使用される。アジュバントの例は、本明細書において上記に記載される。

本発明のポリペプチドおよび少なくとも１種のアジュバントの投与は、同時、別々または順次であり得る。同時投与の場合、剤は、必要に応じて、１つの組成物または別個の組成物として投与し得る。

本発明のポリペプチドは、少なくとも１種のアジュバントの前、同時、または後に投与され得る。

図１は、皮膚炎症マウスモデルにおけるＰ２８ＧＳＴの予防効果を研究するために用いたプロトコールの図である。マウスを、イミキモド誘導皮膚炎症前に、アジュバント（ミョウバン）を含むＰ２８ＧＳＴ（０．５μｇ／ｋｇ）の３回の皮下注射により免疫した。異なる陰性対照を使用した：ＮａＣｌ注射のみのマウス（対照）、ＮａＣｌ注射およびイミキモド適用（ＩＭＱ）を受けたマウス、およびアジュバント単独の注射、次いでイミキモドの適用（プラセボ）を受けたマウス。抗炎症処置であるベタメタゾンを基準処置として使用した。 図２は、イミキモド適用前にＰ２８ＧＳＴで免疫したマウスにおいて、イミキモド誘導皮膚炎症後に得られ、イミキモド適用の５日間の間に毎日測定した臨床スコアを表す。異なる陰性対照を使用した：ＮａＣｌ注射のみのマウス（対照）、ＮａＣｌ注射およびイミキモド適用（ＩＭＱ）を受けたマウス、およびアジュバント単独の注射、次いでイミキモドの適用（プラセボ）を受けたマウス。抗炎症処置であるベタメタゾンを基準処置として使用した。＊ｐ＜０．０５（Ｐ２８対プラセボ）および＃＃ｐ＜０．０１（Ｐ２８対ＩＭＱ）。 図３は、イミキモド適用前にＰ２８ＧＳＴで免疫したマウスにおいて、炎症マーカーＴＮＦαおよびＩＬ－１β（β－アクチン遺伝子で正規化）の相対的ｍＲＮＡ発現を表す図である。異なる陰性対照を使用した：ＮａＣｌ注射のみのマウス（対照）、ＮａＣｌ注射およびイミキモド適用（ＩＭＱ）を受けたマウス、およびアジュバント単独の注射、次いでイミキモドの適用（プラセボ）を受けたマウス。 図４は、Ｐ２８ＧＳＴおよびイミキモド適用による免疫後の、Ｆ４／８０＋脾集団におけるＣＤ８０＋マクロファージおよびＣＤ２０６＋マクロファージの割合、脾臓におけるＭ２／Ｍ１比（Ｆ４／８０＋ＣＤ８０＋細胞対Ｆ４／８０＋ＣＤ２０６＋細胞比で示される）および皮膚におけるＭ２／Ｍ１比（アルギナーゼ／ｉＮＯＳ ｍＲＮＡ発現比で示される）を表す。炎症誘発性Ｍ１マクロファージはＣＤ８０＋およびｉＮＯＳ＋であり、抗炎症性Ｍ２マクロファージは、ＣＤ２０６＋およびアルギナーゼ＋である。異なる陰性対照を使用した：ＮａＣｌ注射のみのマウス（対照）、ＮａＣｌ注射およびイミキモド適用（ＩＭＱ）を受けたマウス、およびアジュバント単独の注射、次いでイミキモドの適用（プラセボ）を受けたマウス。＊ｐ＜０．０５、＊＊ｐ＜０．０１および＊＊＊ｐ＜０．００１。 図５は、試験デザインを示す図である。血管炎誘導を、最初の３日間に行い、アジュバント（ミョウバン）と共に注射するＰ２８ＧＳＴ（５μｇ／ｋｇ）、または抗ＴＮＦα（３００μｇ／ラット）を、１８、２５、３２日目にＬｅｗｉｓラットに投与した。異なる陰性対照を使用した：血管炎誘発を有し、ＮａＣｌ注射（ＮａＣｌ）を受けたマウス、血管炎誘発を有し、アジュバント単独の注射を受けたマウス（プラセボ）。抗ＴＮＦα、抗炎症処置を、陽性対照として使用した。 図６は、対照（ＮａＣｌ）、プラセボ（アジュバント）またはＰ２８ＧＳＴ（５μｇ／ｋｇ、アジュバント）で処置したラットにおける、２５日目（ＡおよびＣ）ならびに３２日目（ＢおよびＤ）における亜硝酸塩（Ａ）、尿素（Ｂ）、リポカリン－２（Ｃ）およびＴｉｍｐ－１（Ｄ）の濃度を示すヒストグラムを表す図である。統計分析を、マンホイットニー検定を使用して実行し、次のように示した：＊ｐ＜０．０５および＊＊ｐ＜０．０１。 図７は、対照（ＮａＣｌ）、プラセボ（アジュバント）またはＰ２８ＧＳＴ（５μｇ／ｋｇ、アジュバント）または抗－ＴＮＦαによって処置したラットにおける、２５日目（ＡおよびＣ）ならびに３２日目（ＢおよびＤ）での亜硝酸塩（Ａ）、尿素（Ｂ）、リポカリン－２（Ｃ）およびＴｉｍｐ－１（Ｄ）の濃度を示すヒストグラムを表す図である。統計分析を、マンホイットニー検定を使用して実行し、次のように表した：＊ｐ＜０．０５および＊＊ｐ＜０．０１。

本発明は、以下の実施例によってさらに説明される。

実施例１
材料および方法
動物および倫理的考慮事項
４週齢の雄性ＢＡＬＢ／ＣマウスをＪａｎｖｉｅｒ Ｌａｂｓ（Ｌｅ Ｇｅｎｅｓｔ－Ｓａｉｎｔ－Ｉｓｌｅ，Ｆｒａｎｃｅ）から購入した。マウスを病原体フリーの動物収容施設で管理し、疼痛の臨床的兆候および行動的兆候について管理し、毎日の体重測定を行った。すべての実験は、地域の動物倫理委員会およびＭｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｉｇｈｅｒ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ， Ｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎによって承認された。

免疫および皮膚炎症の誘導
マウスを、０．５μｇ／ｋｇのＰ２８ＧＳＴの３回の皮下注射によって２週間ごとに免疫した。Ｐ２８ＧＳＴの最後の注射から１週間後、前述のとおり剃毛した腹部皮膚に６２．５ｍｇのイミキモド（Ａｌｄａｒａ（登録商標）、５％、ＭＥＤＡ Ｐｈａｒｍａ Ｓ．Ａ．）を５日間連続毎日塗布することによって、皮膚炎症を誘導した（ｖａｎ ｄｅｒ Ｆｉｔｓ ｅｔ ａｌ．，２００９）。１つの群は、ＩＭＱ適用の５時間後に、損傷した皮膚に、直接５０ｍｇのベタメタゾン（Ｂｅｔｎｅｖａｌ ０．１％クリーム）を処置した。マウスをペントバルビタール（Ｄｏｌｅｔｈａｌ（商標登録）、ベトキノール）を用いた致死麻酔により屠殺した。皮膚病変を、組織学的分析およびリアルタイム定量ＰＣＲ分析のために切除した。

化学物質および試薬
組換えＳｈＰ２８ＧＳＴタンパク質は、培養サッカロミセス・セレビシエにおいて発現され、Ｅｕｒｏｇｅｎｔｅｃ Ｓ．Ａ（Ｓｅｒａｉｎｇ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）によって適正製造基準条件下で精製された。Ｐ２８ＧＳＴのバッチ（バッチＭ－ＢＩＸ－Ｐ０３－２２５ａ）を、１０ｍＭ ＮＨ４ＨＣＯ３および２．８％ラクトース中で凍結乾燥することによって保存した。この調製物を、０．９％ＮａＣｌ（Ａｇｕｅｔｔａｎｔ，Ｌｙｏｎ，Ｆｒａｎｃｅ）または０．２％アルヒドロゲル（Ｅｕｒｏｇｅｎｔｅｃ Ｓ．Ａ．，Ｓｅｒａｉｎｇ，Ｂｅｌｇｉｕｍ）を使用して、適切な濃度で即時に再懸濁した。

ＡＲＮ抽出およびＲＴ－ｑＰＣＲ
Ｐｒｅｃｅｌｌｙｓホモジナイザー中で、ＴＲＩｚｏｌ（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ）により溶解後、ヌクレオスピンＲＮＡキット（Ｍａｃｈｅｒｅｙ Ｎａｇｅｌ，Ｈｏｅｒｄｔ，Ｆｒａｎｃｅ）を使用して、皮膚から総ＲＮＡを抽出した。ＲＮＡ濃度および純度を、ＮａｎｏＤｒｏｐ１０００（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ）を用いて２６０ｎｍおよび２８０ｎｍにおける吸光度によって決定した。Ｓｕｐｅｒｓｃｒｉｐｔ ＲＴ ｋｉｔ（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ，ＣＡ）および１μｇのＲＮＡを用いて逆転写を実施した。遺伝子発現を、ＳｔｅｐＯｎｅ装置（Ａｐｐｌｉｅｄ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ，Ｆｏｓｔｅｒ Ｃｉｔｙ，ＣＡ）でＦａｓｔ ＳＹＢＲ Ｇｒｅｅｎ Ｍａｓｔｅｒ Ｍｉｘ試薬を使用してＲＴ－ｑＰＣＲによって評価し、β－アクチンに対して正規化した。

ＩＬ－１βに関して、以下のマウスプライマー、フォワードＡＧＣＴＣＣＡＣＣＴＣＡＡＴＧＧＡＣ（配列番号９）およびリバースＡＧＧＣＣＡＣＡＧＧＴＡＴＴＴＴＧＴＧ（配列番号１０）、ＴＮＦαフォワードＣＣＴＧＴＡＧＣＣＣＡＣＧＴＣＧＴＡＧ（配列番号１１）およびリバースＧＧＧＡＧＴＡＧＡＣＡＡＧＧＴＡＣＡＡＣＣＣ（配列番号１２）、β－アクチンフォワードＣＣＴＴＣＴＴＧＧＧＴＡＴＧＧＡＡＴＣＣＴ（配列番号１３）およびリバースＣＴＴＴＡＣＧＧＡＴＧＴＣＡＡＣＧＴＣＡＣ（配列番号１４）、ｉＮＯＳフォワードＣＡＧＣＴＧＧＧＣＴＧＴＡＣＡＡＡＣＣＴＴ（配列番号１５）およびリバースＣＡＴＴＧＧＡＡＧＴＧＡＡＧＣＧＴＴＴＣＡ（配列番号１６）Ａｒｇ１フォワードＣＡＧＡＡＧＡＡＴＧＧＡＡＧＡＡＧＣＡＧＧ（配列番号１７）とリバースＣＡＧＡＴＡＴＧＣＡＧＧＧＡＧＴＣＡＣＣ（配列番号１８）を使用した。結果を、２－ΔΔＣｔ法を用いて対照と比較した相対的発現として表した。

臨床スコア
炎症の重症度を、ｖａｎ ｄｅｒ Ｆｉｔｓに従ってマウスに適合させた乾癬面積および重症度指数（ＰＡＳＩ）を使用して、毎日盲目的に評価した。３つのパラメータ（紅斑、スケーリング、肥厚）を０から４で採点した（０：不在、１：軽症、２：中等症、３：顕著、および４：重症）。

累積スコア（０～１２）を使用して、皮膚の炎症を評価した。

フローサイトメトリー
屠殺後に脾細胞を抽出し、７０μｍ濾過および赤血球溶解後に培養液中に維持した。細胞を２．４Ｇ２（ＢＤ Ｂｉｏｓｃｉｅｎｃｅ）中でブロックし、固定可能な生存率解析用色素（ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅ，Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ）を用いて生存率を評価した。細胞表面免疫染色を行い、次いで、真核因子キット（Ｏｚｙｍｅ，Ｓａｉｎｔ－Ｃｙｒ，Ｆｒａｎｃｅ）を用いて、固定および透過後の核内免疫染色を行った。細胞は、抗体固定生存率解析用色素（１３５３９１４０）、Ｆ４／８０（１２－４８０１）、ＣＤ２０６（１４１７２９）およびＣＤ８０（１５－０８０１）（ｅＢｉｏｓｃｉｅｎｃｅｓおよびＢｉｏｌｅｇｅｎｄ）を使用して、Ｆｏｒｔｅｓｓａ Ｘ２０（ＢＤバイオサイエンス、カリフォルニア州サンノゼ）によって分析した。データ解析は、ＦｌｏｗＪｏソフトウェア（Ｔｒｅｅ ｓｔａｒ，Ａｓｈｌａｎｄ，ＯＲ）を用いて行った。

統計分析
臨床スコアは、平均の平均±標準誤差として表され、二元配置分散分析＋ボンフェローニ事後検定によって分析した。

他のすべての結果は、中央値として提示した。Ｍａｎｎ Ｗｈｉｔｎｅｙノンパラメトリックｔ検定を、２つの群を比較するために使用し、２つ以上の群を比較する場合は、Ｋｒｕｓｋａｌ－Ｗａｌｌｉｓ＋Ｄｕｎｎの事後検定を使用した。各検定を、０．５％のアルファ水準を用いて実施し、結果は、ｐ＜０．０５である場合に有意であると考えられた。統計解析は、ＧｒａｐｈＰａｄ Ｐｒｉｓｍ ５（ＧｒａｐｈＰａｄ Ｓｏｆｔｗａｒｅ，Ｌａ Ｊｏｌｌａ，ＣＡ）によって行った。

結果
目標は、実験的なイミキモド誘導皮膚炎症Ｂａｌｂ／Ｃマウスモデルにおいて、Ｐ２８ＧＳＴによる免疫過程の試験を行うことであった。血管炎は、典型的な皮膚炎症を特徴とする全身性疾患であり、この動物モデルは、血管炎の適切なモデルである。マウスは、１日目、１４日目、および２８日目にアジュバント（ミョウバン）を含むＰ２８ＧＳＴ（０．５μｇ／ｋｇ）の３回の皮下注射を受けた。次いで、イミキモドを毎日５日間免疫マウスの皮膚に塗布した（図１）。Ｐ２８ＧＳＴによる免疫により、臨床スコアによって示されるとおり、紅斑が減少した（図２）。Ｐ２８ＧＳＴによる免疫はまた、炎症誘発性サイトカインＴＮＦαおよびＩＬ－１βの相対発現の減少をもたらした（図３）。興味深いことに、これは脾臓におけるＭ１炎症誘発性マクロファージ（ＣＤ８０＋およびｉＮＯＳ＋）の減少、および脾臓におけるＭ２抗炎症性マクロファージ（ＣＤ２０６＋およびアルギナーゼ＋）の増加、ならびに皮膚におけるＭ２／Ｍ１比の増加に関連していた（図４）。これらの結果は、Ｍ２マクロファージの誘導ならびにＭ２型免疫応答への分極を示した。したがって、Ｐ２８ＧＳＴは、皮膚の炎症を軽減するために炎症応答を調節することができ、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患に罹患している患者、およびベーチェット病（ＢＤ）患者などの血管炎患者の防止または処置のための新しいアプローチを表している。

実施例２
材料および方法
血管炎の誘導

Ｌｅｗｉｓラットを下記のとおり免疫し、１日目に、ＴＰＭ誘導ＢＤ群のラットにおいて、ＣＦＡの存在下で、ＴＰＭを両方の後足蹠に注射（５０μｇ／ラット；すなわち、後足蹠あたり５０μＬ中２５μｇ）することにより、ベーチェット様疾患（ＢＤ）を誘導した。同日および３日目に、ラットに百日咳毒素２００ｎｇを腹腔内（ＩＰ）注射した。

１４日目に、ＢＤの発生を評価するためにラットで生物発光を取得した。ＴＰＭ誘導ＢＤモデルは確認されたとみなされなかったため、１７日目に別の生物発光獲得を行った。この最後の生物発光獲得により、処置試験を開始するのに十分な全身性炎症が示された。次いで、１８日目に、ラットをＰ２８ＧＳＴ試験品、アジュバント単独、抗ラットＴＮＦ－αまたは生理食塩水で処置した。

試験デザイン
げっ歯類の全身性炎症性疾患誘導後に皮下投与した場合の症状の進展および組織の炎症に対するＰ２８ＧＳＴ（５μｇ／ｋｇ）の治療的処置の効果を評価するために、４つの群の試験を行った。研究デザインでは、異なる陰性対照：血管炎が誘導され、ＮａＣｌ注射（Ｎａｃｌ）を受けたマウス、血管炎が誘導され、アジュバントの２用量を１８日目および２５日目に注射したマウス（プラセボ）。種々の炎症性自己免疫疾患の処置において、参照薬物である抗ＴＮＦαを陽性対照として用いた（図５）。抗ＴＮＦ処置のために、３００μｇ／ラットの４用量（１８日目、２２日目、２５日目および２９日目）腹腔内注射した。Ｐ２８ＧＳＴ（５μｇ／ｋｇ）を１８日目および２５日目に注射した。

サンプル
全血（ＷＢ）を、亜硝酸塩および尿素、ならびにいくつかの全身性サイトカインのレベルを評価するために、週に１回サンプリングした。ラットあたり約１ｍＬをサンプリングし、リチウム／ヘパリンチューブに入れた。血液と抗凝固剤との最適な均質化を確実に行うためにチューブを穏やかに混合し、次いで２０００ｇ、室温で５分間遠心分離を行った。上清（すなわち血漿）を２つの微量遠心管に分割した。一方のチューブは、生化学的分析（亜硝酸塩および尿素測定）まで－２０℃で保存し、他方のチューブは、サイトカイン分析まで－８０℃で保存した。

安楽死後、ＴＩＭＰ－１分析のために眼を採取した。眼をサンプリングし、次いでタンパク質抽出のために試薬希釈濃縮物２で粉砕した。総タンパク質の投薬量は、Ｐｉｅｒｃｅ Ｃｏｏｍａｓｓｉｅアッセイキット（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ，Ｗａｌｔｈａｍ，ＭＡ）を用いて行った。その後、タンパク質抽出物をＴｉｍｐ－１ ＥＬＩＳＡ分析まで－８０°Ｃで保存した。

生化学的分析
亜硝酸塩：亜硝酸塩濃度は、亜硝酸塩測定用試薬グリース試薬キットＧ－７９２１（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ提供）を用いて、５４０ｎｍにおける光度（グリース試薬）定量により測定した。測定範囲は、１～１００μＭであった。

尿素（ＵＲＥＥ）：尿素濃度は、試薬尿素９８１８２０（Ｔｈｅｒｍｏ Ｆｉｓｈｅｒ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ提供）を用いた５２０ｎｍでの光度定量により測定した。測定範囲１．５～７５．０ｍｍｏｌ／Ｌ、検出限界（ゼロサンプル＋３ＳＤ）１．１ｍｍｏｌ／Ｌ、実行内および実行間の不精度の範囲１．９％～６．４％であった。

リポカリン－２：試験キットは、ラットリポカリン－２の定量的測定用に設計されたマイクロプレート形式の固相酵素免疫測定法（ＥＬＩＳＡ）であった。

マイクロプレートを捕捉抗体でコーティングした。次いで、２時間インキュベーションするために、キャリブレータおよびサンプルを添加した。このインキュベーションの間、サンプル中の内因性リポカリン－２は、ウェルの内表面に固定された抗体に結合した。非反応性試料成分は、洗浄ステップにより除去した。その後、ビオチン化検出抗体を添加した。２時間のインキュベーション中に、２つの抗体およびリポカリン－２からなるサンドイッチ複合体が形成された。過剰の検出抗体を洗い流した。次いで、西洋ワサビペルオキシダーゼに結合したストレプトアビジンを添加し、２０分間インキュベートするためにサンドイッチを完成させた。過剰の酵素コンジュゲートを洗い流した。最後に、発色基質であるＴＭＢ（３，３’，５，５’－テトラメチルベンジジン）を全てのウェルに添加した。

２０分間のインキュベーション中に、基質は、固定酵素によって発色した最終生成物（青色）に変換した。酵素反応は、停止液として塩酸を分注することにより停止した（青色から黄色に変化）。発色強度は、試料中に存在するリポカリン－２の濃度に正比例した。色溶液の光学密度は、マイクロプレートリーダーで、４５０ｎｍで測定した。

ＴＩＭＰ－１：ＴＩＭＰ－１レベルは、Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｌｕｍｉｎｅｘアッセイ（Ｒ＆Ｄ Ｓｙｓｔｅｍｓ，Ｂｉｏ－Ｔｅｃｈｎｅ，Ｌｉｌｌｅ，Ｆｒａｎｃｅ）によって決定した。測定プロセスは、製造業者の指示書を用いて実行し、吸光度は、ＦＬＵＯｓｔａｒ Ｏｍｅｇａ（ＢＭＧ ｌａｂｔｅｃｈ，Ｃｈａｍｐｉｇｎｙ－ｓｕｒ－Ｍａｒｎｅ，Ｆｒａｎｃｅ）で読み取った。

結果
α－トロポミオシンは、全身性自己免疫疾患患者の血清中に見られる抗体によって標的化される３７－ｋＤａ抗原として同定された。α－トロポミオシンに対する病原性自己免疫の誘導は、完全フロイントアジュバント（ＣＦＡ）中のウシα－トロポミオシンによって免疫したＬｅｗｉｓラットにおいて試験し、確認した。免疫したラットは、ブドウ膜管、関節および皮膚に炎症性病変を発症した（Ｍｏｒ ｅｔ ａｌ ２００２Ｅｕｒ．Ｊ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．３２：３５６－３６５）。

したがって、α－トロポミオシンは、全身性炎症性自己免疫疾患の患者で観察されるものと密接に相関する複数の症状および免疫調節不全を誘導する。したがって、本発明者は、血管炎およびベーチェット病のモデルとして、α－トロポミオシンモデルを使用した。

実験モデルでは、眼、関節および皮膚への病状の誘導後１４日で炎症が観察された。これは、誘導後２１日目に拡大するまで増加した（データ示さず）。目標は、処置された動物の炎症組織における炎症性および調節性メディエーターを測定することによって、関与する機構を研究することであった。Ｔｏｕｒｉ ｅｔ ａｌ．，２０１８が、亜硝酸塩の上方制御がＭ１マクロファージの活性および炎症に関連しているが、尿素の上方制御が、Ｍ２マクロファージの活性および炎症の減少に関連していることを示したため、亜硝酸塩および尿素の濃度を評価した。

疾患の誘導から２５日後、したがって処置開始から７日後に、血漿亜硝酸塩濃度は、群間で有意に異なっていた。特に、Ｐ２８ＧＳＴ群では、プラセボと比較して、亜硝酸塩が有意に減少した（ｐ＝０．００７）（図６Ａ）。疾患誘導から３２日後、したがって処置開始１４日後に、血漿尿素濃度は、群間で有意に異なっていた。

Ｐ２８ＧＳＴ群では、プラセボと比較して有意な増加（ｐ＝０．００４５）が観察された（図６Ｂ）。これらの結果はいずれも、全身性炎症の解消の所見を示している。

リポカリン－２（ＬＣＮ２別名ＮＧＡＬ）は、近年、炎症性自己免疫疾患の有用なバイオマーカーとして出現した
次に、リポカリン－２の血漿濃度を評価した。

最初に、Ｄ０とＤ１８（処置開始）との間でリポカリン－２血清濃度の有意な増加が観察され、すべての群において炎症の発生が確認された（データ示さず）。しかし、ＬＣＮ２血清濃度のわずかな低下は、２５日目にＰ２８ＧＳＴ処置群に現れた（図６Ｃ）。

Ｐ２８ＧＳＴによって処置したラットのＬＣＮ２血清濃度のこの低下は、疾患の弱化を示唆している。

メタロプロテイナーゼ－１の組織阻害剤（ＴＩＭＰ－１）は、多くの炎症性自己免疫疾患および重要な機能領域（すなわち、眼）における炎症の制御に関与している。その上方制御は、炎症、次いで、臓器破壊を減少させる。試験終了時および処置開始１４日後に相当する疾患を誘導して３２日後、眼のタンパク質抽出物は、対照群（ＮａＣｌ）と比較して、Ｐ２８ＧＳＴ処置群において、ＴＩＭＰ－１の有意な増加を示した（図６Ｄ）。この有意差（＊ｐ＝０．０４９０）は、Ｐ２８ＧＳＴが炎症の調節を誘導したことを示している。

全体として、これらの結果は、全身性炎症性疾患におけるＰ２８ＧＳＴのプラスの効果を強く示唆している。

最後に、Ｐ２８ＧＳＴ効果を、抗ＴＮＦα処置である標準処置によって媒介される効果と比較した。疾患の誘導から２５日後、処置開始から７日後に、血漿亜硝酸塩濃度は、群間で有意に異なっていた。対照群（ＮａＣｌ）と比較して、Ｐ２８ＧＳＴ処置群は、有意に減少した（ｐ＝０．００７）。抗ＴＮＦα処置および対照群またはＰ２８ＧＳＴ処置群のいずれかとの有意差はなかった（図７Ａ）。
疾患誘導から３２日後、処置開始１４日後に、血漿尿素濃度は、群間で有意に異なっていた。

特に、Ｐ２８ＧＳＴ処置群では、対照群（ＮａＣｌ）および抗ＴＮＦα処置群（ｐ＝０．００６７）と比較して、有意な増加（ｐ＝０．００４５）が見られた（図７Ｂ）。疾患誘導後のＤ０～Ｄ１８のリポカリン－２血清濃度の有意な増加により、すべての群における炎症の発生が確認される（データは示さず）。疾患誘導から２５日後および処置開始から７日後には、ＬＣＮ２血清濃度の有意な低下はＰ２８ＧＳＴ処置群（ｐ＝０．００４７）でのみ現れ、抗ＴＮＦα処置群では現れなかった（図７Ｃ）。疾患誘導後３２日目および処置開始後１４日目に、眼からのタンパク質抽出物は、Ｐ２８ＧＳＴ処置群と対照群（ＮａＣｌ）の間で、ＴＩＭＰ－１の有意な増加を示した。この有意差（ｐ＝０．０４９）は、Ｐ２８ＧＳＴが炎症の調節を誘導したのに対し、抗ＴＮＦαは、このような効果を示さなかったことを示している（図７Ｄ）。

結論として、結果は、全身性炎症性疾患の処置において、Ｐ２８ＧＳＴが、抗ＴＮＦαよりも良好であり得ることを示した。実際に、抗ＴＮＦα処置は、血漿尿素濃度、Ｔｉｍｐ－１濃度および血清リポカリン－２濃度の変化を誘導しなかったが、Ｐ２８ＧＳＴ処置では、誘導した。したがって、Ｐ２８ＧＳＴ処置は、全身性炎症の解消を誘導し、疾患の症状を弱化した。

全体として、これらの結果は、住血吸虫由来のＰ２８ＧＳＴタンパク質が、Ｍ２型免疫応答を誘導し、および／またはＭ１型免疫応答を減少させることができ、Ｍ２型免疫応答に向けて分極を誘導することができることを示している。実際に、本発明者らは、Ｐ２８ＧＳＴタンパク質が、Ｍ１マクロファージによって産生されることが知られている炎症誘発性サイトカインおよびメディエーターの分泌を減少させ、Ｍ２マクロファージによって産生されることが知られている抗炎症性サイトカインおよびメディエーターの分泌を増加させることを示した。さらに、Ｍ１型応答のこうした減少は、炎症に関連する症状の軽減に関連していた。

結論として、住血吸虫由来のＰ２８ＧＳＴタンパク質は、炎症応答を調節することができ、Ｍ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患に罹患する患者または血管炎の患者を防止または処置するための新しいアプローチを表している。

Claims (15)

1. それを必要とする対象において、Ｍ１型免疫応答を減少させるおよび／またはＭ２型免疫応答を増加させるための、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、または以下からなる群から選択されるアミノ酸配列からなる、ポリペプチド：
   ａ）配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の配列；
   ｂ）前記ポリペプチドが前記Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；
   ｃ）前記ポリペプチドが前記Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。
2. 以下の防止的処置または治療的処置における使用のための請求項１に記載のポリペプチド：
   －血管炎、または
   －アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患。
3. 血管炎の防止的処置または治療的処置における使用のための、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、または以下からなる群から選択されるアミノ酸配列からなる、ポリペプチド：
   ａ）配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の配列；
   ｂ）前記ポリペプチドが前記Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；
   ｃ）前記ポリペプチドが、前記Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。
4. 前記ポリペプチドが、前記Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させる、請求項３に記載の使用のためのポリペプチド。
5. 前記断片が、配列番号１９～配列番号５１からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する、請求項１～４のいずれか一項に記載の使用のためのポリペプチド。
6. 以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、または以下からなる群から選択されるアミノ酸配列からなる、請求項１～５のいずれか一項に記載の使用のためのポリペプチド：
   ａ）配列番号１の配列：
   ｂ）配列番号１９～配列番号３０からなる群から選択されるアミノ酸配列を有する断片；および
   ｃ）前記ポリペプチドが、前記Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。
7. 血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において使用するための、請求項１～６のいずれか一項に記載のポリペプチドをコードする核酸、または前記核酸を含むベクター。
8. 血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の防止的処置または治療的処置において使用するための、請求項１～６のいずれか一項に記載のポリペプチド、または請求項７に記載の核酸もしくはベクターを含む組成物、例えば、薬学的に許容される賦形剤をさらに含む医薬組成物、または少なくとも１種のアジュバントをさらに含むワクチン組成物。
9. 少なくとも１種のアジュバントとの同時、別々または順次の組み合わせで使用するためのものである、請求項１～６のいずれか一項に記載の使用のためのポリペプチド。
10. 血管炎またはアテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症および心筋梗塞からなる群から選択されるＭ１／Ｍ２マクロファージ比の調節不全を特徴とする疾患の前記防止的処置または前記治療的処置において同時に、別々に、または順次使用するための、請求項１～６のいずれか一項に記載のポリペプチドおよび少なくとも１種のアジュバントを含むキット。
11. 前記アジュバントが、天然または非天然のアルミニウム塩である、請求項８～１０のいずれか一項に記載の使用のための組成物、ポリペプチドまたはキット。
12. それを必要とする対象において、Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／またはＭ２型免疫応答を増加させるための方法であって、以下からなる群から選択されるアミノ酸配列を含む、または以下からなる群から選択されるアミノ酸配列からなる、ポリペプチドの治療有効量を前記対象に投与することを含む方法：
    ａ）配列番号１、配列番号２、配列番号３、配列番号５、配列番号６、配列番号７、または配列番号８の配列；
    ｂ）前記ポリペプチドが前記Ｍ１型免疫応答を減少させ、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）で定義される配列の断片；
    ｃ）前記ポリペプチドが、前記Ｍ１型免疫応答を減少させる、および／または前記Ｍ２型免疫応答を増加させることを条件とする、ａ）またはｂ）で定義される配列と少なくとも８０％の同一性を有する配列。
13. 前記患者が、血管炎、アテローム性動脈硬化症、子宮内膜症、高血圧、骨壊死、パーキンソン病、脂肪性肝炎、肥満誘発性病態、脂肪異栄養症または心筋梗塞に罹患している、請求項１または２に記載のポリペプチドまたは請求項１２に記載の方法。
14. 前記血管炎が、ベーチェット病（ＢＤ）、コーガン症候群（ＣＳ）、高安動脈炎（ＴＡＫ）、巨細胞性動脈炎（ＧＣＡ）、結節性多発動脈炎（ＰＡＮ）、川崎病（ＫＤ）、抗好中球細胞質抗体（ＡＮＣＡ）関連血管炎（ＡＡＶ）、顕微鏡的多発血管炎（ＭＰＡ）、多発血管炎性肉芽腫症（ウェゲナー）（ＧＰＡ）、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（チャーグ・ストラウス）（ＥＧＰＡ）、免疫複合体小血管血管炎、抗糸球体基底膜（抗ＧＢＭ）疾患、クリオグロブリン血症性血管炎（ＣＶ）、ＩｇＡ血管炎（ヘノッホシェーンライン）（ＩｇＡＶ）、低補体血症性蕁麻疹様血管炎（ＨＵＶ）（抗Ｃ１ｑ血管炎）、皮膚白血球破砕性血管炎、皮膚動脈炎、原発性中枢神経系血管炎、孤発性大動脈炎からなる群から選択される、請求項１～１３のいずれか一項に記載のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、キット、または方法。
15. 前記血管炎が、ループス、関節リウマチ、サルコイドーシス、Ｃ型肝炎、Ｂ型肝炎、梅毒およびがんからなる群から選択される別の疾患に関連する、請求項１～１４のいずれか一項に記載のポリペプチド、核酸、ベクター、組成物、キット、または方法。
    
    

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