JP2023131764A - medical clip system - Google Patents

Abstract

To provide a medical clip system that can prevent a ring from coming off a clip when attaching the clip to a linear object.SOLUTION: A medical clip system 1 includes a medical clip 10 having a first part 11 and a second part 12 opposed to each other for gripping a living body tissue, a ring 30, and a linear object 20 having a connection part 22 connected to the medical clip 10. The medical clip 10 includes a bridge 13 for connecting a first base part 11b and a second base part 12b on a first end side in a width direction z. The first base part 11b and the second base part 12b are not connected to each other except through the bridge 13. In an axial direction x, the bridge 13 is disposed on a tip 10a side rather than a base end 10b, and on a base end 10b side rather than a first arm part 11a and a second arm part 12a. The ring 30 includes an abutment part 31 that abuts against the bridge 13.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、内視鏡を用いた手術において、止血等の処置を目的として使用される医療用クリップシステムに関するものである。 The present invention relates to a medical clip system used for purposes such as hemostasis in surgery using an endoscope.

内視鏡的粘膜下層剥離術（ＥＳＤ）や内視鏡的粘膜切除術（ＥＭＲ）等の内視鏡を用いた処置では、手技の途中で出血を伴うことがある。このような出血や、消化管等の体腔内の病変による出血を止血する方法として、医療用クリップが取り付けられている内視鏡処置具を用い、出血箇所に医療用クリップを留置して圧迫止血を行うクリップ法が挙げられる。 BACKGROUND ART Treatments using an endoscope, such as endoscopic submucosal dissection (ESD) and endoscopic mucosal resection (EMR), may involve bleeding during the procedure. As a method to stop such bleeding or bleeding due to lesions in body cavities such as the gastrointestinal tract, an endoscopic treatment instrument with a medical clip attached is used to place the medical clip at the bleeding site and apply pressure to stop the bleeding. One example is the clip method.

クリップ法では、線状物の先端側に医療用クリップが取り付けられたクリップシステムを内視鏡の鉗子口から鉗子チャンネルに挿入し、医療用クリップを処置対象部位まで搬送する。医療用クリップは、一回の施術で複数個用いられることが多く、１つのクリップによるクリッピングが終了する度にクリップシステムに新たなクリップを取り付ける必要がある。そこで、クリップの取付を効率よく行うために連結補助具としてクリップカートリッジが提案されている（例えば、特許文献１～５）。 In the clip method, a clip system with a medical clip attached to the distal end of a linear object is inserted into a forceps channel through the forceps port of an endoscope, and the medical clip is conveyed to the treatment target site. A plurality of medical clips are often used in one treatment, and it is necessary to attach a new clip to the clip system each time clipping with one clip is completed. Therefore, clip cartridges have been proposed as connection aids to efficiently attach clips (for example, Patent Documents 1 to 5).

特開２０１７－２１７２０６号公報JP2017-217206A 特開２０１７－１４８１８２号公報Japanese Patent Application Publication No. 2017-148182 特開２００９－１１７６９号公報Japanese Patent Application Publication No. 2009-11769 国際公開第２０１７／９４４５５号International Publication No. 2017/94455 国際公開第２０１８／１２３１３７号International Publication No. 2018/123137

クリップカートリッジには、クリップとクリップを締結するリングとがセットされるが、上記従来のクリップカートリッジでは、クリップカートリッジの取扱中にリングが脱落し、リングがない状態のクリップが線状物に取り付けられて処置対象部位まで搬送される不具合があった。 A clip cartridge is set with a clip and a ring that fastens the clip together. However, in the conventional clip cartridge described above, the ring falls off while the clip cartridge is being handled, and the clip without the ring is attached to a linear object. There was a problem with the patient being transported to the area to be treated.

そこで本発明は、クリップを線状物に取り付ける際に、クリップからリングが脱落しない医療用クリップシステムを提供することを目的とする。 SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to provide a medical clip system in which a ring does not fall off from a clip when the clip is attached to a linear object.

上記課題を解決できた本発明の医療用クリップシステムの一実施態様は、互いに対向している第１部と第２部とを有し生体組織を把持する医療用クリップと、前記医療用クリップが挿入される内腔を有するリングと、前記医療用クリップに連結される連結部を備えた線状物と、を有する医療用クリップシステムであって、前記医療用クリップは、基端と先端とを有し、開閉方向と、前記基端から前記先端に向かう軸方向と、前記開閉方向及び前記軸方向に垂直な幅方向とを有しており、前記第１部は、前記生体組織を把持する第１腕部と前記第１腕部よりも前記基端側に位置している第１基部とを有しており、前記第２部は、前記生体組織を把持する第２腕部と前記第２腕部よりも前記基端側に位置している第２基部とを有しており、前記医療用クリップは、前記幅方向に第１端側と第２端側とを有し、前記第１端側に前記第１基部と前記第２基部とを接続するブリッジを有しており、前記第１基部と前記第２基部は前記ブリッジを介して以外接続されておらず、前記軸方向において、前記ブリッジは前記基端よりも前記先端側であって前記第１腕部及び前記第２腕部よりも前記基端側に配置されており、前記リングは前記ブリッジと当接する当接部を有している。 An embodiment of the medical clip system of the present invention that can solve the above problems includes a medical clip that has a first part and a second part facing each other and grips living tissue; A medical clip system comprising: a ring having a lumen to be inserted; and a linear object having a connecting portion connected to the medical clip, the medical clip having a proximal end and a distal end. and has an opening/closing direction, an axial direction from the base end to the distal end, and a width direction perpendicular to the opening/closing direction and the axial direction, and the first part grips the biological tissue. The second arm has a first arm and a first base located on the proximal end side of the first arm, and the second arm has a second arm that grips the living tissue and a first base that is located closer to the proximal end than the first arm. The medical clip has a second base portion located closer to the proximal end than the second arm portion, and the medical clip has a first end side and a second end side in the width direction, and the medical clip has a first end side and a second end side in the width direction. It has a bridge connecting the first base and the second base on one end side, and the first base and the second base are not connected except through the bridge, and in the axial direction. , the bridge is disposed closer to the distal end than the base end and closer to the base end than the first arm portion and the second arm portion, and the ring has an abutting portion that comes into contact with the bridge. have.

上記医療用クリップシステムでは、医療用クリップが幅方向の第１端側に第１基部と第２基部とを接続するブリッジを有しており、リングがブリッジと当接する当接部を有していることにより、医療用クリップからリングが脱落していない状態で医療用クリップを線状物に取り付けることができる。これにより、クリップが処置対象部位に搬送されたものの、リングがないためにクリップによる結紮が行えないという不具合を防止することができる。さらに、上記医療用クリップシステムでは、第１基部と第２基部はブリッジを介して以外接続されておらず、軸方向においてブリッジは基端よりも先端側に配置されているため、線状物の連結部を第１基部と第２基部との間に容易に連結でき、医療用クリップと線状物との連結効率を向上できる。 In the above-mentioned medical clip system, the medical clip has a bridge connecting the first base and the second base on the first end side in the width direction, and the ring has a contact part that comes into contact with the bridge. This allows the medical clip to be attached to a linear object without the ring falling off the medical clip. As a result, it is possible to prevent a problem in which, although the clip is transported to the treatment target site, ligation cannot be performed using the clip because there is no ring. Furthermore, in the above-mentioned medical clip system, the first base and the second base are connected only through the bridge, and the bridge is disposed closer to the distal end than the base end in the axial direction. The connecting portion can be easily connected between the first base and the second base, and the efficiency of connecting the medical clip and the linear object can be improved.

前記当接部は、前記リングの前記先端側の端部に設けられていることが好ましい。 It is preferable that the abutting portion is provided at an end of the ring on the distal end side.

或いは、前記当接部は、前記リングの前記基端側の端部に設けられていてもよい。これにより、医療用クリップと線状物との連結がリングにより妨害されない構成としつつ、クリップからのリングの脱落を防止できる。 Alternatively, the contact portion may be provided at the proximal end of the ring. This makes it possible to prevent the ring from falling off from the clip while providing a configuration in which the connection between the medical clip and the linear object is not obstructed by the ring.

前記リングの軸方向の長さは、前記医療用クリップの前記基端から前記ブリッジの先端側の端までの前記軸方向における長さよりも短いことが好ましい。 The axial length of the ring is preferably shorter than the axial length from the proximal end of the medical clip to the distal end of the bridge.

前記連結部を前記幅方向の第２端側から前記第１基部と前記第２基部との間に嵌めることにより、前記医療用クリップと前記線状物とが連結されることが好ましい。 It is preferable that the medical clip and the linear object be connected by fitting the connecting part between the first base part and the second base part from the second end side in the width direction.

前記医療用クリップと前記線状物とが連結されているとき、前記軸方向において、前記連結部の前記先端側の端は、前記ブリッジの前記基端側の端よりも前記先端側に位置していることが好ましい。 When the medical clip and the linear object are connected, the distal end of the connecting portion is located closer to the distal end than the proximal end of the bridge in the axial direction. It is preferable that

前記連結部は、前記医療用クリップの前記基端に接する接触部を有していることが好ましい。 It is preferable that the connecting portion has a contact portion that contacts the base end of the medical clip.

前記医療用クリップは、前記第１基部の基端に前記第２基部に向かって突出する第１爪部と、前記第２基部の基端に前記第１基部に向かって突出する第２爪部と、をさらに有していることが好ましい。この場合、前記第１爪部と前記第２爪部は、前記線状物の外周に沿う切り欠きを有していることが好ましい。 The medical clip includes a first claw portion protruding toward the second base at a proximal end of the first base portion, and a second claw portion protruding toward the first base at a proximal end of the second base portion. It is preferable to further have the following. In this case, it is preferable that the first claw part and the second claw part have a notch along the outer periphery of the linear object.

上記医療用クリップシステムによれば、医療用クリップからリングが脱落することなく医療用クリップを線状物に取り付けることができる。これにより、クリップが処置対象部位に搬送されたものの、リングがないためにクリップによる結紮が行えないという不具合を防止することができる。さらに、線状物の連結部を第１基部と第２基部との間に容易に連結でき、医療用クリップと線状物との連結効率を向上できる。 According to the above medical clip system, the medical clip can be attached to a linear object without the ring falling off from the medical clip. As a result, it is possible to prevent a problem in which, although the clip is transported to the treatment target site, ligation cannot be performed using the clip because there is no ring. Furthermore, the connecting portion of the linear object can be easily connected between the first base and the second base, and the efficiency of connecting the medical clip and the linear object can be improved.

本発明の一実施形態に係る医療用クリップシステムの平面図を表す。1 depicts a top view of a medical clip system according to an embodiment of the present invention. 図１に示した医療用クリップシステムのＩＩ－ＩＩ断面図を表す。2 is a sectional view taken along line II-II of the medical clip system shown in FIG. 1. FIG. 本発明の一実施形態において、医療用クリップと線状物とが連結されたときの医療用クリップシステムの平面図を表す。In one embodiment of the present invention, a plan view of a medical clip system when a medical clip and a linear object are connected is shown. 図１に示した医療用クリップシステムのＩＶ－ＩＶ断面図を表す。2 is a cross-sectional view taken along IV-IV of the medical clip system shown in FIG. 1. FIG. 本発明の一実施形態に係るリングの斜視図を表す。1 depicts a perspective view of a ring according to an embodiment of the present invention. 本発明の他の実施形態に係るリングの斜視図を表す。FIG. 6 depicts a perspective view of a ring according to another embodiment of the invention. 本発明の他の実施形態に係る医療用クリップシステムの平面図を表す。FIG. 4 depicts a top view of a medical clip system according to another embodiment of the present invention. 図７のＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ断面図を表す。7 is a cross-sectional view taken along line VIII-VIII in FIG. 7. 本発明のさらに他の実施形態において、医療用クリップと線状物とが連結されたときの医療用クリップシステムの平面図を表す。In still another embodiment of the present invention, a plan view of a medical clip system when a medical clip and a linear object are connected is shown. 図９に示した医療用クリップシステムのＸ－Ｘ断面図を表す。9 is a cross-sectional view taken along line XX of the medical clip system shown in FIG. 9. 図９に示した線状物の遠位側の平面図を表す。10 shows a plan view of the distal side of the linear object shown in FIG. 9. FIG.

以下、実施の形態に基づき本発明を説明するが、本発明はもとより下記実施の形態によって制限を受けるものではなく、前・後記の趣旨に適合し得る範囲で適当に変更を加えて実施することも勿論可能であり、それらはいずれも本発明の技術的範囲に包含される。なお、各図面において、便宜上、ハッチングや部材符号等を省略する場合もあるが、かかる場合、明細書や他の図面を参照するものとする。また、図面における種々部材の寸法は、本発明の特徴の理解に資することを優先しているため、実際の寸法とは異なる場合がある。 The present invention will be described below based on the embodiments, but the present invention is not limited to the following embodiments, and may be implemented with appropriate changes within the scope of the spirit of the preceding and following descriptions. Of course, these are also possible, and all of them are included within the technical scope of the present invention. In addition, in each drawing, hatching, member codes, etc. may be omitted for convenience, but in such cases, the specification and other drawings shall be referred to. Further, the dimensions of various members in the drawings are given priority to help understanding the features of the present invention, and therefore may differ from actual dimensions.

図１～図８を参照しつつ本発明の医療用クリップシステムの実施形態について説明する。ただし、本発明は図面に示された実施形態に限定されるものではない。図１は、本発明の一実施形態に係る医療用クリップシステム１の平面図を表し、医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されていない状態を表している。なお、図１において、内筒２５及び線状物２０の一部は外筒２６内に配置されているため、点線で表示している。図２は、図１のＩＩ－ＩＩ断面図、すなわち医療用クリップ１０にブリッジ１３が配置されている箇所における軸方向ｘに垂直な断面図を表す。図３は、本発明の一実施形態において、医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されたときの医療用クリップシステム１の平面図を表す。図４は、図１のＩＶ－ＩＶ断面図、すなわち医療用クリップ１０の軸方向ｘの断面図を表す。図５及び図６は、本発明のそれぞれ異なる実施形態に係るリング３０の斜視図を表す。図７は、本発明の他の実施形態に係る医療用クリップシステム１の平面図を表し、医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されていない状態を表している。図８は、図７のＶＩＩＩ－ＶＩＩＩ断面図、すなわち医療用クリップ１０の軸方向ｘの断面図を表す。なお、図３及び図８において、ブリッジ１３、内筒２５、及び線状物２０の一部については他部材の下に配置されているため、点線で表示している。また、図４及び図７において、第１部１１（第１基部１１ｂ）は当該断面上には存在しないが、当該断面を矢印方向に見た際に存在する部材として点線で表示している。 Embodiments of the medical clip system of the present invention will be described with reference to FIGS. 1 to 8. However, the present invention is not limited to the embodiments shown in the drawings. FIG. 1 shows a plan view of a medical clip system 1 according to an embodiment of the present invention, and shows a state in which the medical clip 10 and the linear object 20 are not connected. In addition, in FIG. 1, the inner cylinder 25 and a part of the linear object 20 are arranged in the outer cylinder 26, and therefore are indicated by dotted lines. FIG. 2 shows a cross-sectional view taken along line II-II in FIG. 1, that is, a cross-sectional view perpendicular to the axial direction x at a location where the bridge 13 is arranged on the medical clip 10. FIG. 3 shows a plan view of the medical clip system 1 when the medical clip 10 and the linear object 20 are connected in one embodiment of the present invention. FIG. 4 shows a cross-sectional view taken along the line IV-IV in FIG. 1, that is, a cross-sectional view of the medical clip 10 in the axial direction x. 5 and 6 depict perspective views of a ring 30 according to different embodiments of the invention. FIG. 7 shows a plan view of a medical clip system 1 according to another embodiment of the present invention, and shows a state in which the medical clip 10 and the linear object 20 are not connected. FIG. 8 shows a cross-sectional view taken along line VIII-VIII in FIG. 7, that is, a cross-sectional view of the medical clip 10 in the axial direction x. In addition, in FIGS. 3 and 8, the bridge 13, the inner cylinder 25, and a portion of the linear object 20 are shown in dotted lines because they are disposed below other members. Furthermore, in FIGS. 4 and 7, the first portion 11 (first base portion 11b) does not exist on the cross section, but is indicated by a dotted line as a member that exists when the cross section is viewed in the direction of the arrow.

図１に示すように、本発明の実施形態に係る医療用クリップシステム１は、互いに対向している第１部１１と第２部１２とを有し生体組織を把持する医療用クリップ１０と、医療用クリップ１０が挿入される内腔を有するリング３０と、医療用クリップ１０に連結される連結部２２を備えた線状物２０と、を有している。 As shown in FIG. 1, a medical clip system 1 according to an embodiment of the present invention includes a medical clip 10 that has a first part 11 and a second part 12 facing each other and grips living tissue; It has a ring 30 having an inner cavity into which the medical clip 10 is inserted, and a linear object 20 having a connecting part 22 connected to the medical clip 10.

医療用クリップ１０は、クリップ基端１０ｂとクリップ先端１０ａとを有し、開閉方向ｙと、クリップ基端１０ｂからクリップ先端１０ａに向かう軸方向ｘと、開閉方向ｙ及び軸方向ｘに垂直な幅方向ｚとを有している。本明細書においては、医療用クリップ１０以外の部材や部分についても、医療用クリップ１０と同じ軸方向ｘ、開閉方向ｙ、及び幅方向ｚを有しているとして説明する。また、軸方向ｘにおけるクリップ先端１０ａ側を遠位側、その反対側を近位側として説明することがある。図１において、図の左側が遠位側であり、図の右側が近位側である。近位側は、線状物２０の延在方向、すなわち軸方向ｘにおいて使用者の手元側であり、遠位側は近位側の反対側、すなわち処置対象者側である。 The medical clip 10 has a clip base end 10b and a clip distal end 10a, and has an opening/closing direction y, an axial direction x from the clip base end 10b to the clip distal end 10a, and a width perpendicular to the opening/closing direction y and the axial direction x. It has a direction z. In this specification, members and portions other than the medical clip 10 are also described as having the same axial direction x, opening/closing direction y, and width direction z as the medical clip 10. Further, the side of the clip tip 10a in the axial direction x is sometimes described as a distal side, and the opposite side is sometimes described as a proximal side. In FIG. 1, the left side of the figure is the distal side, and the right side of the figure is the proximal side. The proximal side is the user's hand side in the extending direction of the linear object 20, that is, the axial direction x, and the distal side is the side opposite to the proximal side, that is, the treatment target side.

本明細書において、医療用クリップシステム１を単にクリップシステム１、医療用クリップ１０を単にクリップ１０ということもある。また、医療用クリップ１０の基端１０ｂをクリップ基端１０ｂ、医療用クリップ１０の先端１０ａをクリップ先端１０ａということもある。 In this specification, the medical clip system 1 may be simply referred to as the clip system 1, and the medical clip 10 may simply be referred to as the clip 10. Further, the base end 10b of the medical clip 10 is sometimes referred to as a clip base end 10b, and the distal end 10a of the medical clip 10 is sometimes referred to as a clip distal end 10a.

医療用クリップ１０に線状物２０を連結する際は、線状物２０の連結部２２が遠位側となるように線状物２０を配置することにより、線状物２０の連結部２２を医療用クリップ１０の基端部１０Ｂ（以降、クリップ基端部１０Ｂをいうこともある。）に連結することができる。ここで、クリップ基端部１０Ｂとは、クリップ基端１０ｂを含む部分を指す。線状物２０の遠位側に医療用クリップ１０を連結した医療用クリップシステム１を内視鏡の鉗子チャンネル内に通し、医療用クリップ１０を処置対象部位まで搬送することにより、患者の体内でクリップ１０によるクリッピングを行うことができる。 When connecting the linear object 20 to the medical clip 10, the connecting portion 22 of the linear object 20 is arranged so that the connecting portion 22 of the linear object 20 is on the distal side. It can be connected to the base end 10B of the medical clip 10 (hereinafter also referred to as the clip base end 10B). Here, the clip base end portion 10B refers to a portion including the clip base end 10b. The medical clip system 1, in which the medical clip 10 is connected to the distal side of the linear object 20, is passed through the forceps channel of the endoscope, and the medical clip 10 is conveyed to the treatment target site, thereby allowing the medical clip 10 to be inserted into the patient's body. Clipping can be performed using the clip 10.

線状物２０は、軸方向ｘに延在する部材であり、一又は複数の部材から構成されることができる。線状物２０は、中実状であってもよいし、軸方向ｘに沿って延在する内腔を有している中空状であってもよいが、中実状であることが好ましい。線状物２０が中実状であることにより、線状物２０の外径を大きくすることなく線状物２０の剛性を高めることができる。その結果、医療用クリップシステム１の挿通性を高めることができる。線状物２０は、単線であっても、単線を撚り合わせた撚り線であってもよい。線状物２０が単線であれば、製造が容易となる。線状物２０が撚り線であれば、線状物２０の強度を高められるため、手元側の操作を医療用クリップ１０及び連結部２２を含む医療用クリップシステム１の遠位部に伝えやすくなる。線状物２０の断面の形状は、例えば、円形状、楕円形状、多角形状、又はこれらを組み合わせた形状とすることができる。 The linear object 20 is a member extending in the axial direction x, and can be composed of one or more members. The linear object 20 may be solid or hollow having a lumen extending along the axial direction x, but is preferably solid. Since the linear object 20 is solid, the rigidity of the linear object 20 can be increased without increasing the outer diameter of the linear object 20. As a result, the insertability of the medical clip system 1 can be improved. The linear object 20 may be a single wire or a twisted wire obtained by twisting single wires together. If the linear object 20 is a single wire, manufacturing becomes easy. If the linear object 20 is a stranded wire, the strength of the linear object 20 can be increased, making it easier to transmit the operation on the hand side to the distal part of the medical clip system 1 including the medical clip 10 and the connecting part 22. . The cross-sectional shape of the linear object 20 can be, for example, circular, elliptical, polygonal, or a combination thereof.

線状物２０を構成する材料としては、例えば、ＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼、炭素鋼等の金属；ナイロン等のポリアミド系樹脂；ＰＰ、ＰＥ等のポリオレフィン系樹脂；ＰＥＴ等のポリエステル系樹脂、ＰＥＥＫ等の芳香族ポリエーテルケトン系樹脂；ポリイミド樹脂；ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ等のフッ素系樹脂等の合成樹脂繊維等が挙げられる。中でも、線状物２０を構成する材料は、ステンレス鋼であることが好ましい。線状物２０がステンレス鋼により構成されていることで、線状物２０の強度を確保しつつ生体適合性を高めることができる。 Examples of materials constituting the linear object 20 include stainless steels such as SUS301, SUS303, SUS304, and SUS631; metals such as carbon steel; polyamide resins such as nylon; polyolefin resins such as PP and PE; Examples include aromatic polyetherketone resins such as polyester resins and PEEK; polyimide resins; synthetic resin fibers such as fluororesins such as PTFE, PFA, and ETFE. Among these, the material constituting the linear object 20 is preferably stainless steel. Since the linear object 20 is made of stainless steel, the biocompatibility of the linear object 20 can be improved while ensuring its strength.

図示していないが、線状物２０は表面にコーティング層を有していてもよい。コーティング層としては、例えば、ＰＴＦＥ、ＰＦＡ、ＥＴＦＥ、四フッ化エチレン・六フッ化プロピレン共重合体（ＦＥＰ）等のフッ素系樹脂が挙げられる。線状物２０がコーティング層を有していることにより、線状物２０の表面の摩擦を低減して摺動性を高めることや、線状物２０の強度を高めることが可能となる。 Although not shown, the linear object 20 may have a coating layer on its surface. Examples of the coating layer include fluororesins such as PTFE, PFA, ETFE, and tetrafluoroethylene/hexafluoropropylene copolymer (FEP). Since the linear object 20 has a coating layer, it becomes possible to reduce the friction on the surface of the linear object 20 to improve sliding properties and to increase the strength of the linear object 20.

線状物２０へのコーティング層の形成方法としては、コーティング層を形成する材料が線状物２０の表面を被覆するようにすればよく、例えば、浸漬法、スプレー法、流動床法、ニーダーコーター法等を用いることができる。 The method for forming the coating layer on the linear object 20 may be such that the material forming the coating layer covers the surface of the linear object 20, such as a dipping method, a spray method, a fluidized bed method, or a kneader coater. The law, etc. can be used.

線状物２０の軸方向ｘの長さは、内視鏡の鉗子口から処置対象部位までの距離等を考慮して適切な長さを選択することができ、例えば、１０００ｍｍ以上３０００ｍｍ以下とすることができる。 The length of the linear object 20 in the axial direction x can be selected appropriately by considering the distance from the forceps port of the endoscope to the treatment target site, and is, for example, 1000 mm or more and 3000 mm or less. be able to.

線状物２０の外径は、１００μｍ以上が好ましく、２００μｍ以上がより好ましく、３００μｍ以上がさらに好ましい。線状物２０の外径の下限値が上記範囲であることで、線状物２０の剛性を高めることができる。また、線状物２０の外径は、９００μｍ以下が好ましく、８００μｍ以下がより好ましく、７００μｍ以下がさらに好ましい。線状物２０の外径の上限値が上記範囲であることで、クリップシステム１の挿通性を向上させることができる。 The outer diameter of the linear object 20 is preferably 100 μm or more, more preferably 200 μm or more, and even more preferably 300 μm or more. When the lower limit of the outer diameter of the linear object 20 is within the above range, the rigidity of the linear object 20 can be increased. Further, the outer diameter of the linear object 20 is preferably 900 μm or less, more preferably 800 μm or less, and even more preferably 700 μm or less. By setting the upper limit of the outer diameter of the linear object 20 within the above range, the insertability of the clip system 1 can be improved.

線状物２０の外径は、軸方向ｘの全長にわたって同じでもよく異なっていてもよい。例えば、線状物２０の近位側の部分を補強のために太くすることが可能である。線状物２０を補強する方法としては、例えば、線状物２０の外側面にチューブ状の部品を配置すること等が挙げられる。 The outer diameter of the linear object 20 may be the same or different over the entire length in the axial direction x. For example, it is possible to thicken the proximal portion of the linear object 20 for reinforcement. Examples of methods for reinforcing the linear object 20 include arranging a tube-shaped component on the outer surface of the linear object 20.

図１に示すように、線状物２０は、遠位側に医療用クリップ１０に連結する連結部２２を備えている。医療用クリップ１０と連結部２２とを連結することで、線状物２０に医療用クリップ１０を取り付けることができる。線状物２０は、連結部２２以外の部分よりも連結部２２の外径が大きい構成を有していることが好ましい。これにより、連結部２２と医療用クリップ１０との連結を安定化することができる。連結部２２は線状物２０と一体的に形成されていてもよいし、線状物２０が線状物本体２１と別部材の連結部２２とから構成され、連結部２２が線状物本体２１の遠位側に取り付けられていてもよい。 As shown in FIG. 1, the linear object 20 includes a connecting portion 22 connected to the medical clip 10 on the distal side. By connecting the medical clip 10 and the connecting portion 22, the medical clip 10 can be attached to the linear object 20. It is preferable that the linear object 20 has a configuration in which the outer diameter of the connecting portion 22 is larger than that of the portion other than the connecting portion 22. Thereby, the connection between the connecting portion 22 and the medical clip 10 can be stabilized. The connecting portion 22 may be integrally formed with the linear object 20, or the linear object 20 may be composed of the linear object main body 21 and the connecting portion 22 of a separate member, and the connecting portion 22 may be formed integrally with the linear object main body 21. It may be attached to the distal side of 21.

連結部２２の形状は、クリップ基端部１０Ｂに連結できる限り特に制限されないが、連結部２２の軸方向ｘに垂直な断面の形状は、例えば、円形状、楕円形状、多角形状、又はこれらを組み合わせた形状とすることができる。 The shape of the connecting portion 22 is not particularly limited as long as it can be connected to the clip base end portion 10B, but the shape of the cross section perpendicular to the axial direction x of the connecting portion 22 may be, for example, circular, elliptical, polygonal, or any of these. A combination of shapes is possible.

連結部２２が別部材として線状物本体２１に取り付けられている場合、線状物本体２１及び連結部２２を構成する材料については、線状物２０を構成する材料についての上記説明を参照することができる。連結部２２が別部材として線状物本体２１に取り付けられている場合であっても、連結部２２の材料は線状物本体２１の材料と同じであることが好ましい。連結部２２の材料と線状物本体２１の材料が同じであることにより、連結部２２と線状物本体２１との接合を強固とすることができるため、線状物本体２１から連結部２２を外れにくくすることができる。その結果、医療用クリップシステム１の耐久性を高めることが可能となる。 When the connecting part 22 is attached to the linear object main body 21 as a separate member, for the materials that constitute the linear object main body 21 and the connecting part 22, refer to the above description of the material that constitutes the linear object 20. be able to. Even if the connecting portion 22 is attached to the linear object main body 21 as a separate member, the material of the connecting portion 22 is preferably the same as the material of the linear object main body 21. Since the material of the connecting part 22 and the material of the linear object main body 21 are the same, the connection between the connecting part 22 and the linear object main body 21 can be strengthened. can be made difficult to come off. As a result, it becomes possible to increase the durability of the medical clip system 1.

連結部２２が別部材である場合、連結部２２と線状物本体２１とを固定する方法は、例えば、ねじ、かしめ、嵌合、圧入等の機械的な固定；融着；溶接；接着剤、テープ等による接着等を用いることができる。中でも、連結部２２は、線状物本体２１に溶接により固定されていることが好ましい。これにより、連結部２２と線状物本体２１との接合強度を高めることができる。 When the connecting portion 22 is a separate member, the method of fixing the connecting portion 22 and the linear object body 21 includes, for example, mechanical fixing such as screwing, caulking, fitting, press-fitting, fusion bonding, welding, and adhesives. , adhesion using tape or the like can be used. Among these, it is preferable that the connecting portion 22 is fixed to the linear object main body 21 by welding. Thereby, the bonding strength between the connecting portion 22 and the linear object main body 21 can be increased.

図１に示すように、線状物２０は、その少なくとも一部が内筒２５内に配置されていることが好ましい。すなわち、医療用クリップシステム１はさらに内筒２５を有し、内筒２５の内腔に線状物２０が配置されていることが好ましい。線状物２０にクリップ１０を連結した状態で、線状物２０を内筒２５の軸方向ｘに対して近位側又は遠位側に移動させることでクリップ１０の開閉を調整することができる。例えば、線状物２０を内筒２５に対して近位側に移動させるとリング３０の近位端と内筒２５の遠位端とが接触し、リング３０をクリップ先端１０ａ側に移動させることでクリップ１０を閉じることができる。 As shown in FIG. 1, it is preferable that at least a portion of the linear object 20 is disposed within the inner cylinder 25. That is, it is preferable that the medical clip system 1 further includes an inner tube 25, and the linear object 20 is disposed in the inner cavity of the inner tube 25. With the clip 10 connected to the linear object 20, opening and closing of the clip 10 can be adjusted by moving the linear object 20 toward the proximal side or distal side with respect to the axial direction x of the inner tube 25. . For example, when the linear object 20 is moved proximally with respect to the inner tube 25, the proximal end of the ring 30 and the distal end of the inner tube 25 come into contact, and the ring 30 is moved toward the clip tip 10a side. The clip 10 can be closed with .

内筒２５は、体腔内の形状に沿って屈曲できる可撓性と、処置対象部位まで確実に到達できる剛性の両方を兼ね備えていることが好ましい。内筒２５は、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、合成樹脂から形成された筒体、又はこれらの組み合わせから構成することができる。金属や合成樹脂の種類については、線状物２０を構成する材料についての上記説明を参照できる。 It is preferable that the inner cylinder 25 has both flexibility so that it can be bent along the shape of the body cavity, and rigidity that allows it to reliably reach the treatment target site. The inner cylinder 25 is a coil body formed of metal or synthetic resin, a cylinder body in which a plurality of short cylindrical joint pieces are connected in the axial direction so as to be rotatable, a cylinder body formed from synthetic resin, or any of these. It can be constructed from a combination. Regarding the types of metals and synthetic resins, the above description regarding the materials constituting the linear object 20 can be referred to.

医療用クリップシステム１は、さらに外筒２６を有していてもよい。その場合、内筒２５が外筒２６の内腔に配置される。線状物２０にクリップ１０を連結した状態で、クリップ１０は外筒２６に出し入れ自在に構成されていることが好ましい。外筒２６内にクリップ１０を収めることにより、クリップ１０を露出させない状態とすることができる。これにより、クリップ１０を処置対象部位まで搬送する間に、クリップ１０が鉗子チャンネルや病変以外の体内組織を傷つけることを抑制できる。なお、処置の際には、外筒２６からクリップ１０とリング３０を露出させて使用する。 The medical clip system 1 may further include an outer tube 26. In that case, the inner cylinder 25 is arranged in the inner cavity of the outer cylinder 26. It is preferable that the clip 10 be configured to be able to be inserted into and taken out from the outer cylinder 26 in a state where the clip 10 is connected to the linear object 20. By housing the clip 10 within the outer cylinder 26, the clip 10 can be kept from being exposed. Thereby, while the clip 10 is being transported to the treatment target site, it is possible to prevent the clip 10 from damaging internal tissues other than the forceps channel and the lesion. Note that during treatment, the clip 10 and ring 30 are exposed from the outer tube 26 and used.

外筒２６は、内筒２５と同様に可撓性と剛性を備えていることが望ましい。外筒２６は、合成樹脂から形成された筒体や、金属や合成樹脂によって形成されたコイル体、短筒状の関節駒を軸方向に複数連結して回動可能にした筒体、又はこれらの組み合わせから構成することができる。中でも、外筒２６には合成樹脂から形成された筒体が好ましく用いられる。合成樹脂の種類については、線状物２０を構成する材料についての上記説明を参照できる。外筒２６と内筒２５との位置関係を確認しやすくするために、外筒２６は透明又は半透明の材料から構成してもよい。 It is desirable that the outer cylinder 26 has flexibility and rigidity like the inner cylinder 25. The outer cylinder 26 is a cylinder made of synthetic resin, a coil body made of metal or synthetic resin, a cylinder made of a plurality of short cylindrical joint pieces connected in the axial direction to make it rotatable, or any of these. It can be composed of a combination of. Among these, a cylinder made of synthetic resin is preferably used for the outer cylinder 26. Regarding the type of synthetic resin, the above description regarding the material constituting the linear object 20 can be referred to. In order to easily confirm the positional relationship between the outer cylinder 26 and the inner cylinder 25, the outer cylinder 26 may be made of a transparent or translucent material.

医療用クリップ１０の第１部１１は、生体組織を把持する第１腕部１１ａと、第１腕部１１ａよりもクリップ基端１０ｂ側に位置している第１基部１１ｂとを有しており、医療用クリップ１０の第２部１２は、生体組織を把持する第２腕部１２ａと、第２腕部１２ａよりもクリップ基端１０ｂ側に位置している第２基部１２ｂとを有している。例えば、図１に示すように、医療用クリップ１０の軸方向ｘの長さの中点Ｍよりクリップ先端１０ａ側を腕部、中点Ｍよりクリップ基端１０ｂ側を基部とすることができる。 The first part 11 of the medical clip 10 has a first arm part 11a that grips living tissue, and a first base part 11b that is located closer to the clip base end 10b than the first arm part 11a. The second portion 12 of the medical clip 10 includes a second arm portion 12a that grips living tissue, and a second base portion 12b located closer to the clip base end 10b than the second arm portion 12a. There is. For example, as shown in FIG. 1, the side of the clip tip 10a from the midpoint M of the length in the axial direction x of the medical clip 10 can be used as the arm portion, and the side of the clip proximal end 10b from the midpoint M can be used as the base.

クリップ１０の自然状態において、第１腕部１１ａと第２腕部１２ａは、開閉方向ｙにおける第１腕部１１ａと第２腕部１２ａとの間の距離がクリップ基端１０ｂ側からクリップ先端１０ａ側に向かって広がるように構成されていることが好ましい。これにより、第１腕部１１ａと第２腕部１２ａにより生体組織を把持しやすくなる。 In the natural state of the clip 10, the distance between the first arm 11a and the second arm 12a in the opening/closing direction y is from the clip proximal end 10b side to the clip tip 10a. Preferably, it is configured to widen toward the sides. This makes it easier to grasp the living tissue by the first arm 11a and the second arm 12a.

医療用クリップ１０の第１部１１及び第２部１２を構成する材料としては、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ合金；ＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４、ＳＵＳ６０１等のステンレス鋼等が挙げられる。中でも、医療用クリップ１０を構成する材料は、ステンレス鋼であることが好ましい。医療用クリップ１０がステンレス鋼から構成されていれば、医療用クリップ１０が高弾性なものとなり、また、医療用クリップ１０の生体適合性を高めることができる。 Examples of the material constituting the first part 11 and second part 12 of the medical clip 10 include Ni--Ti alloy; stainless steel such as SUS301, SUS303, SUS304, and SUS601. Among these, the material constituting the medical clip 10 is preferably stainless steel. If the medical clip 10 is made of stainless steel, the medical clip 10 will have high elasticity, and the biocompatibility of the medical clip 10 can be improved.

図１及び図２に示すように、医療用クリップ１０は、幅方向ｚに第１端側と第２端側とを有し、第１端側に第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとを接続するブリッジ１３を有している。ブリッジ１３は、クリップ基端１０ｂよりもクリップ先端１０ａ側であって、第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａよりもクリップ基端１０ｂ側に位置している。ブリッジ１３がクリップ基端１０ｂよりもクリップ先端１０ａ側に位置するとは、連続した一部材として形成されている第１部１１と第２部１２とがクリップ基端１０ｂにおいて屈曲して２本の腕部を形成するのではなく、クリップ基端１０ｂよりもクリップ先端１０ａ側において、それぞれ互いに独立した第１部１１と第２部１２とがブリッジ１３により接続されていることを意味する。また、ブリッジ１３が第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａよりもクリップ基端１０ｂ側に位置していることにより、ブリッジ１３により第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとが直接接続されることができる。これにより、第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａによる生体組織の把持をブリッジ１３が妨げない構成とすることができる。さらに、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂは、ブリッジ１３を介して以外は接続されていない。すなわち、第１部１１と第２部１２は、ブリッジ１３を介して以外は接続されておらず、クリップ基端１０ｂにおいて第１部１１と第２部１２との間には隙間が形成されている。このような構成を可能とするブリッジ１３の一例は、図２に示すように、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとを直接接続する橋梁状の構成を含む。幅方向ｚにおいてブリッジ１３が設けられている第１端側の反対側の第２端側は開放されていることが好ましい。 As shown in FIGS. 1 and 2, the medical clip 10 has a first end side and a second end side in the width direction z, and has a first base portion 11b and a second base portion 12b on the first end side. It has a bridge 13 for connection. The bridge 13 is located closer to the clip distal end 10a than the clip proximal end 10b, and closer to the clip proximal end 10b than the first arm portion 11a and the second arm portion 12a. The fact that the bridge 13 is located closer to the clip tip 10a than the clip base end 10b means that the first part 11 and the second part 12, which are formed as one continuous member, are bent at the clip base end 10b to form two arms. This means that the first part 11 and the second part 12, which are independent from each other, are connected by a bridge 13 on the side closer to the clip tip 10a than the clip base end 10b. Further, since the bridge 13 is located closer to the clip base end 10b than the first arm portion 11a and the second arm portion 12a, the first base portion 11b and the second base portion 12b are directly connected by the bridge 13. I can do it. Thereby, it is possible to provide a configuration in which the bridge 13 does not interfere with the grasping of living tissue by the first arm portion 11a and the second arm portion 12a. Further, the first base portion 11b and the second base portion 12b are not connected except through the bridge 13. That is, the first part 11 and the second part 12 are not connected except through the bridge 13, and a gap is formed between the first part 11 and the second part 12 at the clip base end 10b. There is. An example of the bridge 13 that enables such a configuration includes a bridge-like configuration that directly connects the first base portion 11b and the second base portion 12b, as shown in FIG. It is preferable that the second end side opposite to the first end side where the bridge 13 is provided in the width direction z is open.

図３に示すように、ブリッジ１３が上記構成を有していることにより、連結部２２をクリップ基端部１０Ｂ、すなわち第１基部１１ｂと第２基部２ｂとの間に連結する際に、連結部２２とブリッジ１３とが接することができるため、連結部２２をクリップ１０に容易に安定して連結することが可能となる。さらに、クリップ基端１０ｂにおいて第１部１１と第２部１２との間には隙間が形成されていることにより、連結部２２のクリップ基端部１０Ｂへの連結が容易となる。 As shown in FIG. 3, since the bridge 13 has the above configuration, when connecting the connecting portion 22 between the clip base end portion 10B, that is, the first base portion 11b and the second base portion 2b, the connection Since the portion 22 and the bridge 13 can be in contact with each other, the connecting portion 22 can be easily and stably connected to the clip 10. Furthermore, since a gap is formed between the first part 11 and the second part 12 at the clip base end 10b, the connecting part 22 can be easily connected to the clip base end 10B.

医療用クリップ１０は、例えば、第１部１１、第２部１２、及びブリッジ１３を含む１枚の金属板を折り曲げることによって形成されていてもよい。また或いは、医療用クリップ１０は、第１部１１を含む部品、第２部１２を含む部品、及びブリッジ１３を含む部品を接合することによって形成されていてもよい。中でも、医療用クリップ１０は、第１部１１、第２部１２、及びブリッジ１３を含む１枚の金属板を折り曲げることによって形成されていることが好ましい。医療用クリップ１０が１枚の金属板により形成されていることにより、医療用クリップ１０の製造時において製造物の品質のばらつきが抑えられ、製造効率を高めることができる。 The medical clip 10 may be formed, for example, by bending a single metal plate including the first part 11, the second part 12, and the bridge 13. Alternatively, the medical clip 10 may be formed by joining a part including the first part 11, a part including the second part 12, and a part including the bridge 13. Above all, it is preferable that the medical clip 10 is formed by bending a single metal plate including the first part 11, the second part 12, and the bridge 13. Since the medical clip 10 is formed from a single metal plate, variations in product quality can be suppressed during the manufacture of the medical clip 10, and manufacturing efficiency can be increased.

医療用クリップ１０が、第１部１１を含む部品、第２部１２を含む部品、及びブリッジ１３を含む部品を互いに接合することによって形成されている場合、ブリッジ１３を含む部品を構成する材料については、第１部１１及び第２部１２を構成する材料についての上記説明を参照することができる。ブリッジ１３を含む部品を構成する材料は、第１部１１を含む部品及び第２部１２を含む部品を構成する材料と同じであっても異なっていてもよいが、同じであることが好ましい。ブリッジ１３を含む部品と、第１部１１を含む部品及び第２部１２を含む部品とを接合する方法は、例えば、ねじ、かしめ、嵌合、圧入等の機械的な固定；融着；溶接；接着剤、テープ等による接着等を用いることができる。中でも、ブリッジ１３を含む部品と、第１部１１を含む部品及び第２部１２を含む部品とを接合する方法は、溶接であることが好ましい。これにより、各部品の接合強度を高めることができる。 When the medical clip 10 is formed by joining together a component including the first portion 11, a component including the second portion 12, and a component including the bridge 13, regarding the material constituting the component including the bridge 13. can refer to the above description of the materials constituting the first part 11 and the second part 12. The material constituting the part including the bridge 13 may be the same as or different from the material constituting the part including the first part 11 and the part including the second part 12, but is preferably the same. Methods for joining the part including the bridge 13, the part including the first part 11, and the part including the second part 12 include mechanical fixing such as screwing, caulking, fitting, press-fitting, etc.; fusion bonding; welding; ; Adhesion using an adhesive, tape, etc. can be used. Among these, it is preferable that the method for joining the component including the bridge 13, the component including the first portion 11, and the component including the second portion 12 is welding. Thereby, the bonding strength of each component can be increased.

医療用クリップ１０は、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に線状物２０の連結部２２を受け入れる空間Ｓを有している。以降、連結部２２を受け入れる空間Ｓを受入空間Ｓということがある。受入空間Ｓは、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとブリッジ１３により画定される空間ということができる。 The medical clip 10 has a space S between the first base portion 11b and the second base portion 12b for receiving the connecting portion 22 of the linear object 20. Hereinafter, the space S that receives the connecting portion 22 may be referred to as the receiving space S. The receiving space S can be said to be a space defined by the first base 11b, the second base 12b, and the bridge 13.

連結部２２が受入空間Ｓに受け入れられることにより、連結部２２がクリップ基端部１０Ｂに嵌められた状態となり、クリップ１０と線状物２０とが連結されることができる。反対に、連結部２２が受入空間Ｓの外に出てクリップ基端部１０Ｂから外れることにより、クリップ１０と線状物２０との連結が解除されることができる。このとき、線状物２０を近位側に引くことにより連結部２２を近位側に移動させて、連結部２２を受入区間Ｓから外してもよい。 When the connecting portion 22 is received in the receiving space S, the connecting portion 22 is fitted into the clip base end portion 10B, and the clip 10 and the linear object 20 can be connected. On the contrary, the connection between the clip 10 and the linear object 20 can be released by moving the connecting portion 22 out of the receiving space S and detaching from the clip base end portion 10B. At this time, the connecting portion 22 may be removed from the receiving section S by moving the connecting portion 22 toward the proximal side by pulling the linear object 20 toward the proximal side.

医療用クリップ１０が生体組織を把持していない状態において、リング３０をリング３０の可動域の最遠位位置に配置し、連結部２２を近位側へ移動させた際に、連結部２２がクリップ基端部１０Ｂから外れるのに必要な力は、クリップ１０の用途などによって適切に設定できるが、例えば２０Ｎ以上であることが好ましい。これにより、クリップ基端部１０Ｂと連結部２２との連結を解除するためには所定以上の力を加える必要があるため、クリップシステム１の使用中に意図せずクリップ１０と連結部２２との連結が解除してクリップ１０が線状物２０から外れてしまう不具合を防止でき、処置を円滑に行うことが可能となる。また、この力が大きすぎると、クリップ１０と連結部２２との連結解除が困難となるため好ましくない。この力の上限は、例えば５０Ｎであってもよい。このように、医療用クリップシステム１であれば、連結部２２を近位側へ移動させた際に連結部２２がクリップ基端部１０Ｂから外れるのに必要な力を適切に設定することが可能となり、出血箇所等の対象部位をクリップ１０が把持した後にクリップ１０と連結部２２との連結を解除しやすくなり、医療用クリップシステム１を用いた処置を円滑に実施することができる。 When the medical clip 10 is not gripping living tissue, the ring 30 is placed at the most distal position in the range of motion of the ring 30, and the connecting portion 22 is moved proximally. The force required to detach from the clip base end 10B can be appropriately set depending on the use of the clip 10, but is preferably 20 N or more, for example. As a result, it is necessary to apply more than a predetermined force to release the connection between the clip base end portion 10B and the connection portion 22, so that the clip 10 and the connection portion 22 may be unintentionally connected while using the clip system 1. It is possible to prevent the problem of the clip 10 coming off from the linear object 20 due to the disconnection, and it is possible to perform the treatment smoothly. Further, if this force is too large, it becomes difficult to disconnect the clip 10 and the connecting portion 22, which is not preferable. The upper limit of this force may be, for example, 50N. In this way, with the medical clip system 1, it is possible to appropriately set the force necessary for the connecting portion 22 to come off from the clip proximal end portion 10B when the connecting portion 22 is moved proximally. Therefore, after the clip 10 grips a target site such as a bleeding site, the connection between the clip 10 and the connecting portion 22 can be easily released, and a treatment using the medical clip system 1 can be performed smoothly.

軸方向ｘにおいて、ブリッジ１３のクリップ基端１０ｂ側の端１３ｂ（以降、ブリッジ基端１３ｂということもある。）からブリッジ１３のクリップ先端１０ａ側の端１３ａ（以降、ブリッジ先端１３ａということもある。）までの長さは、第１基部１１ｂの幅方向ｚの長さ及び第２基部１２ｂの幅方向ｚの長さの少なくとも一方より大きいことが好ましい。これにより、ブリッジ１３による第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの接続を安定化でき、開閉方向ｙにおける第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間の距離が変化しにくくなる。その結果、受入空間Ｓが広くなりすぎることを防止でき、例えば、クリップ基端部１０Ｂに連結部２２を嵌める際に連結部２２がクリップ１０から外れてしまう不具合を防止できる。 In the axial direction ) is preferably larger than at least one of the length of the first base portion 11b in the width direction z and the length of the second base portion 12b in the width direction z. Thereby, the connection between the first base portion 11b and the second base portion 12b by the bridge 13 can be stabilized, and the distance between the first base portion 11b and the second base portion 12b in the opening/closing direction y becomes difficult to change. As a result, it is possible to prevent the receiving space S from becoming too wide, and for example, it is possible to prevent a problem in which the connecting portion 22 comes off from the clip 10 when the connecting portion 22 is fitted into the clip base end portion 10B.

図１～図８に示すように、医療用クリップシステム１は、医療用クリップ１０が挿入される内腔を有するリング３０を有している。使用前にクリップ１０と線状物２０とを連結する際、クリップ１０の第１基部１１ｂ及び第２基部１２ｂの外側にリング３０が配置されていることが好ましい。リング３０は、その内腔にクリップ１０が配置された状態でクリップ１０に対して軸方向ｘに移動可能である。リング３０は、クリップ１０が生体組織を把持する前にはクリップ１０の第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａよりもクリップ基端１０ｂ側に位置している。リング３０が、その内腔に第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａを配置するように軸方向ｘのクリップ先端１０ａ側に移動することにより、第１腕部１１ａ及び第２腕部１２ａが開閉方向ｙの閉じる方向に移動し、第１腕部１１ａと第２腕部１２ａとの間に生体組織が把持される。 As shown in FIGS. 1 to 8, the medical clip system 1 includes a ring 30 having an inner cavity into which the medical clip 10 is inserted. When connecting the clip 10 and the linear object 20 before use, it is preferable that the ring 30 is placed on the outside of the first base 11b and the second base 12b of the clip 10. The ring 30 is movable in the axial direction x relative to the clip 10 with the clip 10 disposed in its lumen. The ring 30 is located closer to the clip proximal end 10b than the first arm 11a and second arm 12a of the clip 10 before the clip 10 grips living tissue. By moving the ring 30 toward the clip tip 10a in the axial direction x so as to arrange the first arm 11a and the second arm 12a in the inner cavity, the first arm 11a and the second arm 12a are moved. It moves in the closing direction of the opening/closing direction y, and the living tissue is gripped between the first arm 11a and the second arm 12a.

図４～図６に示すように、リング３０はブリッジ１３と当接する当接部３１を有している。当接部３１は、ブリッジ先端１３ａと当接することが好ましい。これにより、使用前にクリップ１０と線状物２０とを連結するために、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂの外側にリング３０が配置された状態のクリップ１０をクリップカートリッジにセットした際、リング３０がブリッジ１３に対して軸方向ｘのクリップ基端１０ｂ側に移動することが規制されるため、リング３０がクリップ基端１０ｂ側に抜け落ちることを抑制できる。また、第１腕部１１ａと第２腕部１２ａは、開閉方向ｙにおける第１腕部１１ａと第２腕部１２ａとの間の距離が軸方向ｘのクリップ基端１０ｂ側からクリップ先端１０ａ側にかけて広くなるように構成されていることが好ましく、これにより、リング３０がクリップ先端１０ａ側に抜け落ちることを抑制できる。このように、医療用クリップシステム１によれば、リング３０のクリップ１０からの脱落を防止できるため、リング３０の内腔にクリップ１０が配置された状態で線状物２０に連結することができる。これにより、クリップ１０が処置対象部位に搬送されたものの、リング３０がないためにクリップ１０による結紮が行えないという不具合を防止することができる。 As shown in FIGS. 4 to 6, the ring 30 has a contact portion 31 that contacts the bridge 13. As shown in FIGS. It is preferable that the abutting portion 31 abuts the bridge tip 13a. As a result, when the clip 10 with the rings 30 arranged on the outside of the first base 11b and the second base 12b is set in the clip cartridge in order to connect the clip 10 and the linear object 20 before use, Since the ring 30 is restricted from moving toward the clip base end 10b in the axial direction x with respect to the bridge 13, it is possible to suppress the ring 30 from falling off toward the clip base end 10b. Further, the first arm portion 11a and the second arm portion 12a are arranged such that the distance between the first arm portion 11a and the second arm portion 12a in the opening/closing direction y is from the clip base end 10b side to the clip tip end 10a side in the axial direction x. It is preferable that the ring 30 is configured to become wider over the clip, thereby suppressing the ring 30 from falling off toward the clip tip 10a side. In this way, according to the medical clip system 1, the ring 30 can be prevented from falling off from the clip 10, so that the clip 10 can be connected to the linear object 20 with the clip 10 disposed in the inner cavity of the ring 30. . As a result, it is possible to prevent a problem in which ligation cannot be performed using the clip 10 because the ring 30 is missing even though the clip 10 has been transported to the treatment target site.

図４及び図５に示すように、当接部３１は、例えば、リング３０の軸方向ｘの端部の一部に設けられたリング３０の内側に向かう突出部であってもよい。当該突出部のリング３０との境界側の端部と最も内側の内端を結ぶ直線Ｌと、リング３０の中心軸Ｃとがなす角度のうちリング３０の内腔側に形成される角度θは、９０°であってもよい。すなわち、当該突出部は、リング３０の内側に向かって直角に突出していてもよい。或いは、当該突出部のリング３０との境界側の端部と最も内側の内端を結ぶ直線Ｌと、リング３０の中心軸Ｃとがなす角度θは、９０°からそれぞれ±５°以内に傾いていてもよく、９０°からそれぞれ±１０°以内に傾いていてもよく、９０°からそれぞれ±２０°以内に傾いていてもよく、９０°からそれぞれ±４５°以内に傾いていることも許容される。当接部３１が突出部として上記範囲の角度θでリング３０の軸方向ｘの端部の一部に設けられることで、当接部３１によりリング３０がブリッジ１３に対して軸方向ｘのクリップ基端１０ｂ側に移動することが抑制できる。 As shown in FIGS. 4 and 5, the abutting portion 31 may be, for example, a protruding portion provided at a part of the end of the ring 30 in the axial direction x and directed toward the inside of the ring 30. The angle θ formed on the inner cavity side of the ring 30 among the angles formed by the straight line L connecting the end of the protrusion on the boundary side with the ring 30 and the innermost inner end and the central axis C of the ring 30 is , 90°. That is, the protrusion may protrude at right angles toward the inside of the ring 30. Alternatively, the angle θ formed by the straight line L connecting the end of the protrusion on the boundary side with the ring 30 and the innermost inner end and the central axis C of the ring 30 is inclined within ±5° from 90°. They may be tilted within ±10° from 90°, may be tilted within ±20° from 90°, and may be tilted within ±45° from 90°. be done. The abutting part 31 is provided as a protruding part on a part of the end of the ring 30 in the axial direction x at an angle θ in the above range, so that the abutting part 31 allows the ring 30 to clip to the bridge 13 in the axial direction x. Movement toward the base end 10b can be suppressed.

或いは、図６に示すように、当接部３１は、例えば、リング３０の軸方向ｘの端部の一部に設けられたリング３０の対向する端部に渡る梁部であってもよい。当接部３１が梁部であることで、当接部３１によりリング３０がブリッジ１３に対して軸方向ｘのクリップ基端１０ｂ側に移動することが規制できる。 Alternatively, as shown in FIG. 6, the contact portion 31 may be, for example, a beam portion that is provided at a part of the end of the ring 30 in the axial direction x and spans the opposite end of the ring 30. Since the abutting portion 31 is a beam portion, the abutting portion 31 can restrict movement of the ring 30 toward the clip base end 10b in the axial direction x with respect to the bridge 13.

当接部３１は、リング３０と一体に形成されていてもよく、当接部３１を構成する部品（以下、「当接部部品」ということがある。）をリング３０に接合することによって形成されていてもよい。中でも、当接部３１はリング３０と一体に形成されていることが好ましい。これにより、リング３０に外力を加えた場合であっても、当接部３１がリング３０から外れることを防止できる。 The contact part 31 may be formed integrally with the ring 30, and may be formed by joining parts that constitute the contact part 31 (hereinafter sometimes referred to as "contact part parts") to the ring 30. may have been done. Above all, it is preferable that the contact portion 31 is formed integrally with the ring 30. Thereby, even if an external force is applied to the ring 30, the contact portion 31 can be prevented from coming off from the ring 30.

当接部３１が当接部部品をリング３０に接合することによって形成されている場合、当接部部品を構成する材料については、リング３０を構成する材料についての下記説明を参照することができる。当接部３１をリング３０に接合する方法は、例えば、ねじ、かしめ、嵌合、圧入等の接続部材による機械的な固定；融着；溶接；接着剤、テープ等による接着等を用いることができる。中でも、当接部部品は、溶接によりリング３０に接合されていることが好ましい。これにより接合強度を高めることができる。 When the abutting part 31 is formed by joining an abutting part component to the ring 30, the following description of the material constituting the ring 30 can be referred to for the material constituting the abutting part part. . The contact portion 31 can be joined to the ring 30 by, for example, mechanical fixation using a connecting member such as screws, caulking, fitting, press-fitting, etc.; fusion bonding; welding; adhesion using an adhesive, tape, etc. can. Among these, it is preferable that the abutting part component is joined to the ring 30 by welding. This allows the bonding strength to be increased.

リング３０の内径は、内筒２５の外径よりも小さいことが好ましい。これにより、線状物２０を内筒２５に対して近位側に移動させることにより、リング３０の近位端と内筒２５の遠位端とが接触してリング３０がクリップ先端１０ａ側に移動し、クリップ１０を閉じることができる。また、リング３０の外径は、外筒２６の内径よりも小さいことが好ましい。これにより、外筒２６の内腔にクリップ１０とリング３０とを収めることができる。 The inner diameter of the ring 30 is preferably smaller than the outer diameter of the inner cylinder 25. As a result, by moving the linear object 20 proximally with respect to the inner cylinder 25, the proximal end of the ring 30 and the distal end of the inner cylinder 25 come into contact, and the ring 30 moves toward the clip tip 10a side. The clip 10 can be moved and closed. Further, the outer diameter of the ring 30 is preferably smaller than the inner diameter of the outer cylinder 26. Thereby, the clip 10 and the ring 30 can be accommodated in the inner cavity of the outer cylinder 26.

リング３０を軸方向ｘに移動させるために必要な力は、連結部２２がクリップ１０から外れるのに必要な力よりも小さく設定されることが好ましい。これにより、リング３０を軸方向ｘに移動させる際にクリップ１０と連結部２２との連結が意図せず解除してしまうことを防止できる。 The force required to move the ring 30 in the axial direction x is preferably set to be smaller than the force required to disengage the coupling portion 22 from the clip 10. Thereby, when moving the ring 30 in the axial direction x, it is possible to prevent the connection between the clip 10 and the connecting portion 22 from being unintentionally disconnected.

リング３０の軸方向ｘに垂直な断面の形状は特に限定されないが、例えば、円形状、長円形状、多角形状であってもよい。または、リング３０の軸方向ｘに垂直な断面の形状は、切れ込みが入ったＣ字状であってもよく、リング３０自体が線材がらせん状に巻回されて形成されたコイルであってもよい。 Although the shape of the cross section perpendicular to the axial direction x of the ring 30 is not particularly limited, it may be, for example, circular, oval, or polygonal. Alternatively, the shape of the cross section perpendicular to the axial direction x of the ring 30 may be a C-shape with a notch, or the ring 30 itself may be a coil formed by spirally winding a wire material. good.

リング３０を形成する材料としては、医療用クリップ１０と同じ材料が挙げられ、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ合金や、ＳＵＳ３０１、ＳＵＳ３０３、ＳＵＳ３０４，ＳＵＳ６３１等のステンレス鋼等の金属が挙げられる。中でも、リング３０の材料はステンレス鋼を含むことが好ましい。 The material for forming the ring 30 includes the same material as the medical clip 10, and includes metals such as Ni-Ti alloy and stainless steel such as SUS301, SUS303, SUS304, and SUS631. Among these, it is preferable that the material of the ring 30 includes stainless steel.

図１、図３、及び図４に示すように、当接部３１は、リング３０のクリップ先端１０ａ側の端部（以降、リング先端ということもある。）に設けられていることが好ましい。当接部３１がリング先端に設けられていれば、リング３０の軸方向ｘの移動を容易としつつリング３０がクリップ基端１０ｂ側に抜け落ちることを防止できる。 As shown in FIGS. 1, 3, and 4, the contact portion 31 is preferably provided at the end of the ring 30 on the clip tip 10a side (hereinafter also referred to as the ring tip). If the contact portion 31 is provided at the tip of the ring, it is possible to facilitate the movement of the ring 30 in the axial direction x and to prevent the ring 30 from falling off toward the clip base end 10b.

或いは、図７及び図８に示すように、当接部３１は、リング３０のクリップ基端１０ｂ側の端部（以降、リング基端ということもある。）に設けられていてもよい。当接部３１がリング基端に設けられていれば、リング基端に設けられた当接部３１がブリッジ先端１３ａに当接できるため、ブリッジ１３がリング３０から露出することができる。これにより、第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとブリッジ１３により画定される受入空間Ｓがリング３０から露出できるため、受入空間Ｓに連結部２２を容易に嵌めることができ、クリップ１０と線状物２０との連結を容易とできる。 Alternatively, as shown in FIGS. 7 and 8, the contact portion 31 may be provided at the end of the ring 30 on the clip base end 10b side (hereinafter also referred to as the ring base end). If the contact portion 31 is provided at the ring base end, the bridge 13 can be exposed from the ring 30 because the contact portion 31 provided at the ring base end can contact the bridge tip 13a. As a result, the receiving space S defined by the first base 11b, the second base 12b, and the bridge 13 can be exposed from the ring 30, so the connecting part 22 can be easily fitted into the receiving space S, and the clip 10 and the linear Connection with the object 20 can be made easy.

リング３０の軸方向ｘの長さは、医療用クリップ１０の基端１０ｂから接続部１３の先端１０ａ側の端１３ａまでの軸方向ｘにおける長さよりも短いことが好ましい。このような構成であれば、受入空間Ｓに対してリング３０が障害となりにくく、クリップ１０と線状物２０を容易に連結することができる。 The length of the ring 30 in the axial direction x is preferably shorter than the length in the axial direction x from the base end 10b of the medical clip 10 to the end 13a on the distal end 10a side of the connecting portion 13. With such a configuration, the ring 30 is unlikely to become an obstacle to the receiving space S, and the clip 10 and the linear object 20 can be easily connected.

連結部２２を幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めることにより、医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されることが好ましい。このような連結方法であれば、幅方向ｚの第２端側から嵌められた連結部２２が幅方向ｚの第１端部に備わるブリッジ１３により受け止められることができ、クリップ１０と線状物２０とが容易に安定して連結されることができる。また、従来のクリップシステムのようにクリップ基端１０ｂ側から軸方向ｘに線状物２０を移動させてクリップ基端部１０Ｂに連結部２２を差し込む操作を行わなくてよいため、連結効率を向上し連結不良を防ぐことができる。 It is preferable that the medical clip 10 and the linear object 20 be connected by fitting the connecting part 22 between the first base part 11b and the second base part 12b from the second end side in the width direction z. With such a connection method, the connection part 22 fitted from the second end side in the width direction z can be received by the bridge 13 provided at the first end in the width direction z, and the clip 10 and the linear object 20 can be easily and stably connected. Additionally, unlike conventional clip systems, there is no need to move the linear object 20 in the axial direction x from the clip base end 10b side and insert the connecting part 22 into the clip base end 10B, improving the connection efficiency. This can prevent connection failures.

連結部２２をクリップ１０の幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めるのに必要な力は、０．０５Ｎ以上であることが好ましい。連結部２２を幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めるのに必要な力の下限を上記範囲とすることにより、連結部２２をクリップ１０に押し込んで嵌めた際の感触によって、クリップ１０と連結部２２とが連結したかどうかを確認することができる。これにより、クリップ１０と連結部２２とが正常に連結していない状態にて医療用クリップシステム１を処置に用いてしまい、クリップ１０が意図しない場面で脱落してしまうことを防止することができる。連結部２２をクリップ１０の幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めるのに必要な力の上限は、例えば、１０Ｎ以下とすることができる。 The force required to fit the connecting portion 22 between the first base portion 11b and the second base portion 12b from the second end side of the clip 10 in the width direction z is preferably 0.05N or more. By setting the lower limit of the force required to fit the connecting portion 22 between the first base portion 11b and the second base portion 12b from the second end side in the width direction z within the above range, the connecting portion 22 can be pushed into the clip 10. It is possible to check whether the clip 10 and the connecting part 22 are connected by the feeling when the clip 10 and the connecting part 22 are connected. Thereby, it is possible to prevent the medical clip system 1 from being used for treatment in a state where the clip 10 and the connecting portion 22 are not properly connected, and the clip 10 from falling off in an unintended situation. . The upper limit of the force required to fit the connecting portion 22 between the first base portion 11b and the second base portion 12b from the second end side of the clip 10 in the width direction z can be, for example, 10 N or less.

或いは、医療用クリップ１０は、連結部２２をクリップ１０の幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌める際に力が生じない態様であってもよい。ここで、力が生じないとは、連結部２２をクリップ１０の幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めるのに必要な力が０．０５Ｎ未満であることを含む。このような態様であっても、医療用クリップシステム１は、所定のブリッジ１３を有しているため、連結部２２とブリッジ１３との当接によりクリップ１０と連結部２２とが連結したことの確認が可能である。 Alternatively, the medical clip 10 may be configured such that no force is generated when the connecting portion 22 is fitted between the first base portion 11b and the second base portion 12b from the second end side in the width direction z of the clip 10. . Here, "no force is generated" means that the force required to fit the connecting part 22 between the first base part 11b and the second base part 12b from the second end side of the clip 10 in the width direction z is less than 0.05N. Including being. Even in such an embodiment, since the medical clip system 1 includes the predetermined bridge 13, it is possible to confirm that the clip 10 and the connecting portion 22 are connected due to the contact between the connecting portion 22 and the bridge 13. Confirmation is possible.

図３に示すように、医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されているとき、軸方向ｘにおいて、連結部２２のクリップ先端１０ａ側の端、すなわち遠位端２２ａは、ブリッジ１３のクリップ基端１０ｂ側の端１３ｂよりもクリップ先端１０ａ側に位置していることが好ましい。このようにクリップ１０と線状物２０とが連結されることにより、ブリッジ１３により線状物２０の連結部２２を支えることができ、クリップ１０と線状物２０とをより容易に安定して連結することができる。 As shown in FIG. 3, when the medical clip 10 and the linear object 20 are connected, the end of the connecting portion 22 on the clip tip 10a side, that is, the distal end 22a of the bridge 13 It is preferable that it is located closer to the clip tip 10a than the end 13b on the clip base end 10b side. By connecting the clip 10 and the linear object 20 in this way, the connecting portion 22 of the linear object 20 can be supported by the bridge 13, making it easier to stabilize the clip 10 and the linear object 20. Can be connected.

医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されているとき、軸方向ｘにおいて、連結部２２の遠位端２２ａはブリッジ基端１３ｂよりもクリップ先端１０ａ側に位置しており、連結部２２の近位端２２ｂはブリッジ基端１３ｂよりもクリップ基端１０ｂ側に位置していることがより好ましい。これにより、ブリッジ１３と連結部２２とが接する面積を大きくすることができ、ブリッジ１３と連結部２２との間に生じる摩擦力を増大させて、クリップ１０と線状物２０とをさらに容易に安定して連結することが可能となる。 When the medical clip 10 and the linear object 20 are connected, the distal end 22a of the connecting portion 22 is located closer to the clip tip 10a than the bridge base end 13b in the axial direction x, and the connecting portion 22 It is more preferable that the proximal end 22b of the clip proximal end 22b is located closer to the clip proximal end 10b than the bridge proximal end 13b. This makes it possible to increase the contact area between the bridge 13 and the connecting part 22, increasing the frictional force generated between the bridge 13 and the connecting part 22, and making it easier to connect the clip 10 and the linear object 20. It becomes possible to connect stably.

図９～図１１を参照しつつ、本発明の他の実施形態に係る医療用クリップシステム１について説明する。図９は、本発明の他の実施形態において医療用クリップ１０と線状物２０とが連結されたときの医療用クリップシステム１の平面図を表す。なお、図９において、ブリッジ１３、内筒２５、及び線状物２０の一部については他部材の下に配置されているため、点線で表示している。図１０は図９に示した医療用クリップシステム１のＸ－Ｘ断面図を表し、クリップ基端１０ｂに備えられる第１爪部１１０と第２爪部１２０の断面図を表している。図１１は、図９に示した線状物２０の遠位側の平面図を表す。 A medical clip system 1 according to another embodiment of the present invention will be described with reference to FIGS. 9 to 11. FIG. 9 shows a plan view of the medical clip system 1 when the medical clip 10 and the linear object 20 are connected in another embodiment of the present invention. In addition, in FIG. 9, the bridge 13, the inner cylinder 25, and a portion of the linear object 20 are shown by dotted lines because they are disposed below other members. FIG. 10 shows a XX sectional view of the medical clip system 1 shown in FIG. 9, and shows a sectional view of the first claw part 110 and the second claw part 120 provided at the clip base end 10b. FIG. 11 shows a plan view of the distal side of the linear object 20 shown in FIG.

図９及び図１１に示すように、線状物２０の連結部２２は、医療用クリップ１０の基端１０ｂに接する接触部２３を有していることが好ましい。接触部２３がクリップ基端１０ｂに接触することによって線状物２０の軸方向ｘへの移動を妨げ、意図しない状況においてクリップ１０と連結部２２との連結が解除してしまうことを防止できる。 As shown in FIGS. 9 and 11, the connecting portion 22 of the linear object 20 preferably has a contact portion 23 that contacts the base end 10b of the medical clip 10. As shown in FIGS. The contact portion 23 contacts the clip base end 10b to prevent the linear object 20 from moving in the axial direction x, thereby preventing the clip 10 and the connecting portion 22 from being disconnected in an unintended situation.

図９に示すように、医療用クリップ１０は、第１基部１１ｂの基端に第２基部１２ｂに向かって突出する第１爪部１１０と、第２基部１２ｂの基端に第１基部１１ｂに向かって突出する第２爪部１２０とをさらに有していることが好ましい。クリップ１０が第１爪部１１０と第２爪部１２０とを有している場合であっても、第１爪部１１０と第２爪部１２０とは互いに当接しておらず、第１部１１と第２部１２とはブリッジ１３を介して以外接続されていない。すなわち、第１爪部１１０と第２爪部１２０との間には隙間が形成されている。この隙間を有する構成により、クリップ１０が第１爪部１１０と第２爪部１２０とを有する場合であっても、クリップ１０と線状物２０を連結する際に、線状物２０が当該隙間を通ることによりクリップ１０と線状物２０との連結が容易となる。 As shown in FIG. 9, the medical clip 10 includes a first claw portion 110 that protrudes toward the second base portion 12b at the base end of the first base portion 11b, and a first claw portion 110 that protrudes toward the second base portion 12b at the base end of the second base portion 12b. It is preferable to further include a second claw portion 120 that projects toward the user. Even when the clip 10 has the first claw part 110 and the second claw part 120, the first claw part 110 and the second claw part 120 are not in contact with each other, and the first part 11 and the second part 12 are not connected except through a bridge 13. That is, a gap is formed between the first claw part 110 and the second claw part 120. Due to the configuration having this gap, even if the clip 10 has the first claw part 110 and the second claw part 120, when the clip 10 and the linear object 20 are connected, the linear object 20 is inserted into the gap. By passing through the wire, the clip 10 and the linear object 20 can be easily connected.

クリップ１０が第１爪部１１０と第２爪部１２０とを有していることにより、線状物２０がクリップ１０に対して近位側に移動することを防止できる。また、第１爪部１１０及び第２爪部１２０により連結部２２を拘束できるため、線状物２０とクリップ１０の安定した連結状態を保つことが容易となる。 Since the clip 10 has the first claw part 110 and the second claw part 120, it is possible to prevent the linear object 20 from moving toward the proximal side with respect to the clip 10. Further, since the connecting portion 22 can be restrained by the first claw portion 110 and the second claw portion 120, it becomes easy to maintain a stable connected state between the linear object 20 and the clip 10.

なお、医療用クリップ１０による生体組織の把持が完了し、クリップ１０を留置するために線状物２０からクリップ１０を外す際には、連結部２２が第１爪部１１０及び第２爪部１２０を遠位側から近位側に向かって押して変形させ、連結部２２が第１爪部１１０と第２爪部１２０との間の隙間を通過するように、連結部２２を近位側に移動させてクリップ１０を線状物２０から外すことが好ましい。このような構成により、第１爪部１１０及び第２爪部１２０が変形する以上の力で連結部２２を近位側に移動させなければ連結部２２がクリップ１０から外れないため、意図しないクリップ１０の線状物２０からの脱落を防止できる。 Note that when the clip 10 is removed from the linear object 20 in order to leave the clip 10 indwelling after the medical clip 10 has completed grasping the living tissue, the connecting part 22 is connected to the first claw part 110 and the second claw part 120. is pushed from the distal side toward the proximal side to deform it, and the connecting part 22 is moved to the proximal side so that the connecting part 22 passes through the gap between the first claw part 110 and the second claw part 120. It is preferable to remove the clip 10 from the linear object 20 by doing so. With this configuration, the connecting part 22 cannot be detached from the clip 10 unless the connecting part 22 is moved proximally with a force greater than the force that deforms the first claw part 110 and the second claw part 120, so that unintended clipping can occur. It is possible to prevent the ten linear objects 20 from falling off.

第１爪部１１０は、第１基部１１ｂの近位端部を折り曲げることによって形成されていてもよく、第１基部１１ｂの近位端に第１爪部１１０を構成する部品（以下、「第１爪部部品」ということがある。）を接合することによって形成されていてもよい。第２爪部１２０も同じく、第２基部１２ｂの近位端部を折り曲げることによって形成されていてもよく、第２基部１２ｂの近位端に第２爪部１２０を構成する部品（以下、「第２爪部部品」ということがある。）を接合することによって形成されていてもよい。中でも、第１爪部１１０は第１基部１１ｂの近位端部を折り曲げることにより形成されており、第２爪部１２０は第２基部１２ｂの近位端部を折り曲げることにより形成されていることが好ましい。このように形成されることで、第１爪部１１０が第１基部１１ｂから外れること、及び第２爪部１２０が第２基部１２ｂから外れることが防止でき、クリップ１０と線状物２０とを連結する際や連結を解除する際等に第１爪部１１０及び第２爪部１２０に荷重が加わっても、第１爪部１１０及び第２爪部１２０が破損しにくくなる。 The first claw portion 110 may be formed by bending the proximal end portion of the first base portion 11b, and the first claw portion 110 may be formed by bending the proximal end portion of the first base portion 11b. It may be formed by joining two parts (sometimes referred to as "one claw part part"). The second claw part 120 may also be formed by bending the proximal end of the second base 12b, and the parts (hereinafter referred to as " It may also be formed by joining two parts (sometimes referred to as "second claw parts"). Among them, the first claw part 110 is formed by bending the proximal end of the first base 11b, and the second claw part 120 is formed by bending the proximal end of the second base 12b. is preferred. By forming in this way, it is possible to prevent the first claw part 110 from coming off from the first base part 11b and the second claw part 120 from coming off from the second base part 12b, and to prevent the clip 10 and the linear object 20 from coming off. Even if a load is applied to the first claw part 110 and the second claw part 120 when connecting or releasing the connection, the first claw part 110 and the second claw part 120 are less likely to be damaged.

第１爪部１１０が第１基部１１ｂに第１爪部部品を接合して形成されており、第２爪部１２０が第２基部２１ｂに第２爪部部品を接合して形成されている場合、第１爪部部品と第２爪部部品を第１基部１１ｂ及び第２基部１２ｂにそれぞれ接合する方法は、例えば、ねじ、かしめ、嵌合、圧入等の接続部材による機械的な固定；融着；溶接；接着剤、テープ等による接着等を用いることができる。中でも、第１爪部部品及び第２爪部部品は、溶接により第１基部１１ｂ及び第２基部１２ｂにそれぞれ接合されていることが好ましい。これにより接合強度を高めることができる。 When the first claw part 110 is formed by joining the first claw part to the first base part 11b, and the second claw part 120 is formed by joining the second claw part to the second base part 21b. The method of joining the first claw part component and the second claw part part to the first base part 11b and the second base part 12b, respectively, includes, for example, mechanical fixation using a connecting member such as screwing, caulking, fitting, press-fitting, etc.; Adhering; welding; bonding with adhesive, tape, etc. can be used. Above all, it is preferable that the first claw part component and the second claw part part are respectively joined to the first base part 11b and the second base part 12b by welding. This allows the bonding strength to be increased.

図１０に示すように、第１爪部１１０と第２爪部１２０は、線状物２０の外周に沿う切り欠き１１１、１２１を有していることが好ましい。切り欠き１１１、１２１は、線状物本外２１の外周に沿うように設けられていてもよいし、連結部２２の外周に沿うように設けられていてもよい。これにより、クリップ１０と線状物２０とを連結する際、第１爪部１１０と第２爪部１２０との間の隙間に線状物２０を配置したときに第１爪部１１０及び第２爪部１２０と線状物２０との間に過度の遊びが生じない構成とすることができ、第１爪部１１０及び第２爪部１２０による線状物２０の拘束が容易となる。 As shown in FIG. 10, it is preferable that the first claw part 110 and the second claw part 120 have notches 111 and 121 along the outer periphery of the linear object 20. The cutouts 111 and 121 may be provided along the outer periphery of the linear object main body 21 or may be provided along the outer periphery of the connecting portion 22. Thereby, when connecting the clip 10 and the linear object 20, when the linear object 20 is placed in the gap between the first claw part 110 and the second claw part 120, the first claw part 110 and the second claw part 120 are connected. The configuration can be such that excessive play does not occur between the claw portion 120 and the linear object 20, and the linear object 20 can be easily restrained by the first claw portion 110 and the second claw portion 120.

図１１に示すように、連結部２２は、連結部２２の周方向に凹状の溝部２４を有しており、溝部２４の遠位側側面２４ａは第１爪部１１０及び第２爪部１２０の遠位側側面に接しており、溝部２４の近位側側面２４ｂは第１爪部１１０及び第２爪部１２０の近位側側面に接していることが好ましい。このような構成により、連結部２２の溝部２４にクリップ１０の近位端部が嵌め込まれるため、クリップ１０と連結部２２が確実に連結され、意図しないクリップ１０と線状物２０との連結の解除が起こりにくくなる。 As shown in FIG. 11, the connecting portion 22 has a concave groove portion 24 in the circumferential direction of the connecting portion 22, and the distal side surface 24a of the groove portion 24 is connected to the first claw portion 110 and the second claw portion 120. It is preferable that the proximal side surface 24b of the groove portion 24 be in contact with the proximal side surfaces of the first claw portion 110 and the second claw portion 120. With this configuration, the proximal end of the clip 10 is fitted into the groove 24 of the connecting part 22, so the clip 10 and the connecting part 22 are reliably connected, and unintended connection between the clip 10 and the linear object 20 is prevented. Release is less likely to occur.

溝部２４の軸方向ｘの長さは、第１爪部１１０及び第２爪部１２０の軸方向ｘの厚みよりも長いことが好ましく、第１爪部１１０及び第２爪部１２０の軸方向ｘの厚みの２倍以下であることが好ましい。これにより、連結部２２を幅方向ｚの第２端側から第１基部１１ｂと第２基部１２ｂとの間に嵌めやすくなり、線状物２０とクリップ１０との連結が容易となる。 The length of the groove portion 24 in the axial direction x is preferably longer than the thickness of the first claw portion 110 and the second claw portion 120 in the axial direction x. It is preferable that the thickness is at most twice the thickness of . Thereby, the connecting portion 22 can be easily fitted between the first base portion 11b and the second base portion 12b from the second end side in the width direction z, and the linear object 20 and the clip 10 can be easily connected.

クリップ１０と線状物２０が連結した状態において、図３に示すように、連結部２２はクリップ基端１０ｂよりも遠位側に位置していてもよいし、或いは、図９に示すように、連結部２２の一部がクリップ基端１０ｂよりも遠位側に位置し、残りの部分がクリップ基端１０ｂよりも近位側に位置していてもよい。この場合、連結部２２が溝部２４を有しており、溝部２４の近位側側面２４ｂよりも近位側の部分が第１爪部１１０及び第２爪部１２０の近位側側面よりも近位側に位置していてもよい。 In the state where the clip 10 and the linear object 20 are connected, the connecting portion 22 may be located on the distal side of the clip proximal end 10b as shown in FIG. 3, or as shown in FIG. , a part of the connecting part 22 may be located on the distal side of the clip base end 10b, and the remaining part may be located on the proximal side of the clip base end 10b. In this case, the connecting portion 22 has a groove portion 24, and a portion of the groove portion 24 closer to the proximal side than the proximal side surface 24b is closer to the proximal side surface of the first claw portion 110 and the second claw portion 120. It may be located on the side.

図示していないが、医療用クリップシステム１は、線状物２０の近位端部に接続されているハンドルを有していることが好ましい。ハンドルは、医療用クリップシステム１を作動させる際に使用者が把持する部材である。医療用クリップシステム１がハンドルを備えていることにより、医療用クリップシステムの操作が容易となる。 Although not shown, the medical clip system 1 preferably includes a handle connected to the proximal end of the wire 20. The handle is a member that the user grasps when operating the medical clip system 1. Since the medical clip system 1 is provided with a handle, the medical clip system can be easily operated.

１：医療用クリップシステム
１０：医療用クリップ
１０ａ：クリップ先端
１０ｂ：クリップ基端
１０Ｂ：クリップ基端部
１１：第１部
１１ａ：第１腕部
１１ｂ：第１基部
１２：第２部
１２ａ：第２腕部
１２ｂ：第２基部
１３：ブリッジ
１３ａ：ブリッジ先端
１３ｂ：ブリッジ基端
２０：線状物
２１：線状物本体
２２：連結部
２２ａ：連結部の遠位端
２２ｂ：連結部の近位端
２３：接触部
２４：溝部
２４ａ：溝部の遠位側側面
２４ｂ：溝部の近位側側面
２５：内筒
２６：外筒
３０：リング
３１：当接部
１１０：第１爪部
１２０：第２爪部
１１１、１２１：切欠き
Ｃ：リングの中心軸
Ｌ：当接部の両端を結ぶ直線
θ：直線Ｌと中心軸Ｃとがなす角度
Ｍ：医療用クリップの軸方向の長さの中点
Ｓ：受入区間
ｘ：軸方向
ｙ：開閉方向
ｚ：幅方向 1: Medical clip system 10: Medical clip 10a: Clip tip 10b: Clip base end 10B: Clip base end 11: First part 11a: First arm part 11b: First base 12: Second part 12a: First 2 arm portion 12b: second base 13: bridge 13a: bridge tip 13b: bridge base end 20: linear object 21: linear object main body 22: connecting portion 22a: distal end of the connecting portion 22b: proximal of the connecting portion End 23: Contact portion 24: Groove portion 24a: Distal side surface of the groove portion 24b: Proximal side surface of the groove portion 25: Inner tube 26: Outer tube 30: Ring 31: Contact portion 110: First claw portion 120: Second Claw portions 111, 121: Notch C: Center axis L of the ring: Straight line θ connecting both ends of the contact portion: Angle M between the straight line L and the center axis C: Midpoint of the axial length of the medical clip S: Acceptance section x: Axial direction y: Opening/closing direction z: Width direction

Claims (9)

互いに対向している第１部と第２部とを有し生体組織を把持する医療用クリップと、前記医療用クリップが挿入される内腔を有するリングと、前記医療用クリップに連結される連結部を備えた線状物と、を有する医療用クリップシステムであって、
前記医療用クリップは、基端と先端とを有し、開閉方向と、前記基端から前記先端に向かう軸方向と、前記開閉方向及び前記軸方向に垂直な幅方向とを有しており、
前記第１部は、前記生体組織を把持する第１腕部と前記第１腕部よりも前記基端側に位置している第１基部とを有しており、前記第２部は、前記生体組織を把持する第２腕部と前記第２腕部よりも前記基端側に位置している第２基部とを有しており、
前記医療用クリップは、前記幅方向に第１端側と第２端側とを有し、前記第１端側に前記第１基部と前記第２基部とを接続するブリッジを有しており、
前記第１基部と前記第２基部は前記ブリッジを介して以外接続されておらず、
前記軸方向において、前記ブリッジは前記基端よりも前記先端側であって前記第１腕部及び前記第２腕部よりも前記基端側に配置されており、
前記リングは前記ブリッジと当接する当接部を有している医療用クリップシステム。 A medical clip that has a first part and a second part facing each other and that grips living tissue; a ring that has a lumen into which the medical clip is inserted; and a connection that is connected to the medical clip. A medical clip system comprising: a linear object having a portion;
The medical clip has a base end and a distal end, an opening/closing direction, an axial direction from the base end to the distal end, and a width direction perpendicular to the opening/closing direction and the axial direction,
The first part includes a first arm part that grips the living tissue and a first base part located closer to the proximal end than the first arm part, and the second part has a first arm part that grips the biological tissue. It has a second arm that grips living tissue and a second base that is located closer to the proximal end than the second arm,
The medical clip has a first end side and a second end side in the width direction, and has a bridge connecting the first base part and the second base part on the first end side,
the first base and the second base are not connected except through the bridge;
In the axial direction, the bridge is disposed closer to the distal end than the base end and closer to the base end than the first arm and the second arm,
The medical clip system wherein the ring has an abutment portion that abuts the bridge. 前記当接部は、前記リングの前記先端側の端部に設けられている請求項１に記載の医療用クリップシステム。 The medical clip system according to claim 1, wherein the abutting portion is provided at the distal end of the ring. 前記当接部は、前記リングの前記基端側の端部に設けられている請求項１に記載の医療用クリップシステム。 The medical clip system according to claim 1, wherein the abutting portion is provided at the proximal end of the ring. 前記リングの軸方向の長さは、前記医療用クリップの前記基端から前記ブリッジの先端側の端までの前記軸方向における長さよりも短い請求項１～３のいずれか一項に記載の医療用クリップシステム。 The medical device according to any one of claims 1 to 3, wherein the axial length of the ring is shorter than the axial length from the proximal end of the medical clip to the distal end of the bridge. clip system. 前記連結部を前記幅方向の前記第２端側から前記第１基部と第２基部との間に嵌めることにより、前記医療用クリップと前記線状物とが連結される請求項１～４のいずれか一項に記載の医療用クリップシステム。 5. The medical clip and the linear object are connected by fitting the connecting portion between the first base and the second base from the second end side in the width direction. Medical clip system according to any one of the items. 前記医療用クリップと前記線状物とが連結されているとき、前記軸方向において、前記連結部の前記先端側の端は、前記ブリッジの前記基端側の端よりも前記先端側に位置している請求項１～５のいずれか一項に記載の医療用クリップシステム。 When the medical clip and the linear object are connected, the distal end of the connecting portion is located closer to the distal end than the proximal end of the bridge in the axial direction. The medical clip system according to any one of claims 1 to 5. 前記連結部は、前記医療用クリップの前記基端に接する接触部を有している請求項１～６のいずれか一項に記載の医療用クリップシステム。 The medical clip system according to any one of claims 1 to 6, wherein the connecting portion has a contact portion that contacts the proximal end of the medical clip. 前記医療用クリップは、前記第１基部の基端に前記第２基部へ向かって突出する第１爪部と、前記第２基部の基端に前記第１基部へ向かって突出する第２爪部と、をさらに有している請求項１～７のいずれか一項に記載の医療用クリップシステム。 The medical clip includes a first claw part that projects toward the second base at the base end of the first base part, and a second claw part that projects toward the first base at the base end of the second base part. The medical clip system according to any one of claims 1 to 7, further comprising: 前記第１爪部と前記第２爪部は、前記線状物の外周に沿う切り欠きを有している請求項８に記載の医療用クリップシステム。 The medical clip system according to claim 8, wherein the first claw part and the second claw part have a notch along the outer periphery of the linear object.

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