JP2022522557A - Ｍｔｓ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ｍｔｓ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法 - Google Patents

Ｍｔｓ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ｍｔｓ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法 Download PDF

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Abstract

本発明は、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法を提供し、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、関節面及び底面を備え、関節面には、円弧状凹領域が設けられ、大腿骨顆と摺動可能な組み合わせを形成し、且つ関節内のインピンジメントを増加させなく、底面には、３つの三角形に分布される柱体又は非平行に分布される２つの縦方向キール又は三角形の２つのキール翼が設けられることで、プロテーゼの安定性を確保し、低侵襲の手術目的を実現し、正常組織への損傷を低減する。組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、骨梁金属脛骨トレー及びＶＥ高架橋ポリエチレンのライナーを備える。本発明のパッチ及び組立式パッチ構造は簡単であり、近似性が高く、人体の解剖学的特徴に適合している。その低侵襲置換方法は、骨切り量が少なく、冠状面及び矢状面の奇形を矯正し、関節靭帯の本来の張力と関節力線を回復させ、痛みを和らげることができる。【選択図】 図１

Description

本発明は、人工膝関節プロテーゼの置換分野に関し、特に脛骨関節面の顕著な摩耗、軟骨欠損又は脛骨奇形を有する患者の低侵襲手術置換に用いられるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法に関する。
高齢化社会の到来と医療の急速な発展に伴い、平均寿命は徐々に伸びており、逆行性変性としての関節炎は現代社会の中高年を悩ませる重大な医療問題となっている。主な体重負荷関節としての膝関節は、関節炎の発生率が特に高い。また、日々深刻化している肥満や様々な原因によるスポーツ傷害も膝関節の骨関節炎の発症の一因となっている。患部の膝関節面及び軟骨が損傷され、表面の摩耗及び欠損により膝関節の可動域が制限され、膝の痛みが生じ、患者の日常生活や仕事に深刻な影響を与える。
現在、海内外での手術方法としては、人工膝関節全置換術（ＴＫＡ）、単顆型人工膝関節置換術（ＵＫＡ）、高位脛骨骨切り術（ＨＴＯ）などがある。
従来の手術方法の欠点は以下の通である。１、人工膝関節全置換術では、内側及び外側のコンパートメント又は（及び）膝蓋骨のコンパートメント及び十字靭帯を全部又は一部切除するため、手術の傷口が大きく、ユニコンパートメント関節炎を有する患者にとって、人工膝関節全置換術を行うと、正常な関節面や靭帯まで犠牲になり、固有受容感覚が劣るので、人工膝関節全置換手術後の不満率は２０％となっている。なお、手術による感染症、緩み、摩耗、脱臼などの合併症を起こした場合、修復手術は破壊的で困難であり、且つ特殊なプロテーゼを必要とし、非常に高額な費用がかかる。２、単顆型人工膝関節置換術では、脛骨・大腿骨の片側のコンパートメント関節面のみを切除し、脛骨、大腿骨、ライナーのプロテーゼをインプラントするため、固有受容感覚(proprioception)が相対的に優れる。しかし、当該手術の耐久年数は限られており、脛骨プラトーの緩みやライナーの脱臼の発生率が高く、過度の骨切りにより、膝の全摘手術への修復手術の難易度が高く、パッド等による補助的な追加固定を行う必要があり、その普及には限界がある。３、高位脛骨骨切り術は、脛骨奇形を伴う膝関節炎の患者にのみ有効であり、且つ金属プレートによる追加固定を必要とし、コストがかかる上に手術後の活動制限が必要であり、迅速なリハビリテーションを求める整形外科患者の要望や需要に合わない。研究では、骨切り手術後に関節置換術を受ける際に解剖位置が変化した患者は、最初に関節置換術を受けた患者に比べて機能的効果が劣ることが示されている。
本発明は、従来技術における手術の傷口が大きく、難易度が高く、耐久年数が短く、脛骨プラトーの緩みやライナーの脱臼の発生率が高く、過度の骨切り等の問題を解決するために、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法を提供することを目的とする。
本発明は以下の技術手段により、上記の目的を達成する。
本発明は、関節面及び底面を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記底面には上３つの三角形に分布される柱体又は２つの非平行に分布される縦方向キール又は２つの三角形のキール翼が設けられることを特徴とするＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを提供する。
前記柱体と前記底面との間の夾角は２０°～４０°である。
前記柱体には、均等に分布される３～４つの円弧状凹槽が設けられる。
前記縦方向キールは、３°～７°のテーパーを有する。
前記縦方向キールには、３～５つの均等に分布される凸起が設けられる。
前記三角形のキール翼には、２～４つの回転防止円弧溝が設けられる。前記底面の形態は、格子状の凹形の骨セメント溝又は複数の縦方向に分布するダブテール形の骨セメント溝又は溝のない研磨面のうちのいずれかの１種である。
前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの断面は、Ｄ字状を呈し、人間の膝関節脛骨プラトーの解剖学的形態に応じて設計され、プロテーゼは１～６型の異なるサイズに分けられる。
複数の異なる厚さ仕様の脛骨プラトーパッチを備え、その厚さは３～１４ｍｍである。
関節面の前後の厚さは等しい。
前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの材料はＶＥ高架橋ポリエチレンである。
脛骨トレー及びライナーを備える組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチであって、前記脛骨トレーは、上面及び底面を有し、前記上面には、テーパー状突出部が設けられ、前記底面には、３～４つの三角形に分布される柱体又は２～３つの非平行に分布される縦方向キールが設けられ、前記ライナーは、関節面及び下面を有し、前記関節面には、円弧状凹領域が設けられ、前記下面には、テーパー状凹部が設けられ、前記脛骨トレーと前記ライナーとは、前記脛骨トレーのテーパー状突出部と前記ライナーのテーパー状凹部により係止されることを特徴とする組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを提供する。
前記脛骨トレーの底面には、骨梁多孔質構造層が設けられ、その厚さは１～５ｍｍである
前記脛骨トレーの材料は、医療用チタン合金またはコバルトクロムモリブデン合金またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）またはその誘導体であり、前記ライナーの材料は、ＶＥ高架橋ポリエチレンである。
ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを置換する低侵襲置換方法であって、患者の患肢の脛骨内側または外側のプラトーを露出させるために、パラパテラアプローチで小切開し、術前に計画された冠状内反・外反角度及び矢状後傾角度に応じて病変脛骨の骨組織を切除し、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを切除された脛骨にインプラントし、一体式の前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は、セメントで固定され、前記組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は生体固定されることを特徴とする低侵襲置換方法を提供する。
本発明の技術的効果は以下の通りである。
上記の技術手段において、本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及び組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、構造が簡単であり、形状の類似性が高く、人体の解剖学的特徴に適合している。ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及び組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、インプラントが便利であり、器具が簡単であり、手術が低侵襲で、重要な軟部組織に触れることがなく、患者の手術後の回復が早く、外来手術が可能であり、当日の退院が可能である。ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、固定が安定的であり、耐摩耗性が強く、生体適合性に優れている。ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの低侵襲置換方法は、骨切り量が少なく、修復手術が簡単であり、人工膝関節全置換術の難易度を高めることがない。ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、金属イオンの毒性やアレルギー反応を軽減することができ、ＭＲＩに影響を与えない。
本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体構造図１である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体構造図２である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ構造図１の矢状面図である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体構造図３である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの構造図３の矢状面図である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体構造図４である。 本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの構造図４の矢状面図である。 本発明の組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体構造図である。 本発明の組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの立体分解図である。 本発明の組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの矢状面断面図である。 本発明の置換ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを使用する前の効果図である。 本発明の置換ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを使用する後の効果図である。
本発明が解決しようとする技術問題、技術手段及び利点を明確にするために、以下において図面を参照しながら実施例について詳細に説明する。
本発明は、従来技術の手術の傷口が大きく、難易度が高く、耐久年数が短く、脛骨プラトーの緩み、ライナーの脱臼の発生率が高く、過度の骨切り等の問題を解決するために、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ、組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及びその低侵襲置換方法を提供する。
図１に示すように、本発明により提供されるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの第１実施例において、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、関節面及び底面１を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記円弧状凹領域と大腿骨顆とは摺動可能な組み合わせを形成し、且つ関節内のインピンジメントを増加させない。前記底面１には、３～４つの三角形に分布される柱体３が設けられるが、３つの柱体３が好ましい。
図２に示すように、本発明により提供されるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの第２実施例において、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、関節面及び底面１を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記円弧状凹領域と大腿骨顆とは摺動可能な組み合わせを形成し、且つ関節内のインピンジメントを増加させない。前記底面１には、２～３つの非平行に分布される縦方向キール４が設けられるが、２つの縦方向キール４が好ましい。
図４に示すように、本発明により提供されるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの第３実施例において、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、関節面及び底面１を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記円弧状凹領域と大腿骨顆とは摺動可能な組み合わせを形成し、且つ関節内のインピンジメントを増加させない。前記底面１には、２～３つの縦方向に分布される三角形のキール翼９が設けられ、三角形のキール翼には、２～４つの回転防止円弧溝が設けられるが、本実施例では２つの三角形のキール翼９が好ましい。
図６に示すように、本発明により提供されるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの第４実施例において、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、関節面及び底面１を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記円弧状凹領域と大腿骨顆とは摺動可能な組み合わせを形成し、且つ関節内のインピンジメントを増加させない。前記底面１には、２～３つの縦方向に分布される断面が円柱状のキール翼１１が設けられ、円柱状のキール翼１１には、２～４つの回転防止円弧溝が設けられるが、本実施例では２つの円柱状のキール翼１１が好ましい。
なお、前記底面の形態は、格子状の凹形の骨セメント溝、複数の縦方向に分布するダブテール形の骨セメント溝又は溝のない研磨面のうちのいずれか一つである。
本発明の前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの厚さはいずれも３～１４ｍｍである。０～１５°以内の冠状面力線の畸形を矯正し、且つ関節靭帯の本来の張力と関節力線を回復させ、痛みを和らげることができる。前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの材料は、ＶＥ高架橋ポリエチレンであり、金属イオン毒性及びアレルギー反応を低減し、ＭＲＩに影響しない。前記ＶＥ高架橋ポリエチレンの耐摩耗性は非常に高く、ＶＥ高架橋ポリエチレンは従来の一般的に使用されている超高分子量聚乙 材料に比べて、前記ＶＥ高架橋ポリエチレンは、耐摩耗性が良好であり、曲げ強度及び疲労強度が高く、前記ＶＥ高架橋ポリエチレンの弾性率は、人間の関節面の軟骨の弾性率に近いので、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは関節面においてより良い組み合わせを形成する。本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、セメントで固定されるため、インプラント後にラジカル基と結合することができ、材料の酸化率を低減する。
なお、脛骨トレーの材料は、医療用チタン合金またはコバルトクロムモリブデン合金またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）またはその誘導体であり、前記ライナーの材料は、ＶＥ高架橋ポリエチレンである。
本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、人体の骨骼形状に応じて異なる厚さ及び異なるサイズ仕様のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチに設定することができ、本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチのモデルは１～６型に分けられており、患者の異なる程度の力線変形を矯正するために、前後径と左右径のマッチングが良く、患者が本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを使用する時の運動力学特性が自然関節に近いものとなっている。
本発明におけるＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの関節面の前後の厚さは等しく、関節の元の後傾に応じて骨切り角度を決定し、屈曲・伸展動作における関節の正常な後転を実現し、関節の元の偏心距離を回復させる。
図３に示すように、本発明の関節面は、人間の膝関節の半月板の形状及びサイズに応じて設定され、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの断面はＤ字状を呈し、人間の膝関節脛骨プラトーの解剖学的形態に応じて設計され、プロテーゼは１～６型の異なるサイズに分けられる。前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの矢状面は円弧状の凹みを有し、前記円弧状の凹みの弧度は小さくて平坦である。
更に、複数の異なる厚さ仕様の脛骨プラトーパッチを備え、その厚さは３～１４ｍｍである。
前記関節面の前後の厚さは等しい。
図８～９に示すように、本発明の実施例により提供される組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、脛骨トレー８及びライナー５を備え、前記脛骨トレー８は、上面及び底面を有し、前記上面にはテーパー状突出部６が設けられ、前記底面１には３～４つの三角形に分布される柱体又は２～３つの非平行に分布される縦方向キールが設けられる。前記ライナーは、関節面及び下面を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記下面にはテーパー状凹部７が設けられる。図１０に示すように、前記脛骨トレー８と前記ライナー５とは前記脛骨トレー８のテーパー状突出部６と前記ライナー５のテーパー状凹部７により係止され、組立式脛骨パッチが緩んで脱落することを防止し、両者の結合の安定性を確保する。ライナー５の下面と前記脛骨トレー８の上面はマッチングされる。
前記脛骨トレー８の底面には、骨梁（ｂｏｎｅ ｔｒａｂｅｃｕｌａ）多孔質構造層が設けられ、その厚さは２～３ｍｍである。ライナー５の厚さは４～１２ｍｍであり、０～１５°以内の冠状面畸形を矯正可能である。
本実施例において、現在最高の骨生長性能を有する骨梁金属脛骨トレー８とＶＥ高架橋ポリエチレンライナー５とから構成され、その弾性率及び空隙率はほぼ正常な骨組織に近く、固定方式は生体固定である。ライナー５の材料は、耐摩耗性が非常に高いＶＥ高架橋ポリエチレンからなり、当該材料のプロテーゼは、インプラント後にラジカル基と結合され、材料の酸化率を低下させることができ、且つ衝撃吸収及び和緩衝の効果を有し、従来の手術後の応力遮蔽（ｓｔｒｅｓｓ ｓｈｉｅｌｄｉｎｇ）の問題を回避する。
図１及び図３に示すように、本発明の柱体３は、力を受ける状況に応じて最適に設計されることで、応力の分解が容易になり、優れた位置決め固定効果を達成する。前記柱体３と前記底面１との間の夾角は２８°～３１°であり、好ましくは３０°である。前記柱体３には均等に分布される３つの円弧状凹槽が設けられ、前記円弧状凹槽は、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの安定性を強化できるとともに、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの取り付けを容易にし、正常組織への損傷を低減し、低侵襲手術の目的を実現することができる。
図２に示すように、本発明の縦方向キール４は、力を受ける状況に応じて最適に設計されることで、応力の分解が容易になり、優れた位置決め固定効果を達成する。前記縦方向キール４は、３°～４°のテーパーを有する。前記縦方向キール４には、３～５つの均等に分布される凸起が設けられるが、好ましくは３つである。前記縦方向キール４は、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの安定性を強化することができるとともに、前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの取り付けを容易にし、正常組織への損傷を低減し、低侵襲手術の目的を実現することができる。
図１及び図２に示すように、本発明の前記底面１には、网格状凸起２が更に設けられ、これにより、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの固定が容易になり、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの緩み又は脱落を防止する。
図４～７示すように、本発明の前記底面１には、複数の縦方向に分布されるダブテール型骨セメント溝１０が設けられ、これにより、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの固定が容易になり、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの緩み又は脱落又は前への移動を防止する。
本発明の実施例により提供される前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを置換する低侵襲置換方法は、患者の患肢の脛骨内側または外側のプラトーを露出させるために、パラパテラアプローチで小切開し、手術前に計画された冠状内反・外反角度及び矢状後傾角度に応じて病変脛骨の骨組織を切除し、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを切除された脛骨にインプラントする。前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は、セメントで固定され、前記組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は生体固定される。
図１１～１２に示すように、図１１は置換前の脛骨効果図であり、図１２は置換後の効果図である。置換前の効果図及び置換後の効果図を比べると、本発明の低侵襲置換方法で本発明のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを脛骨にインプラントすることにより、０～１５°以内の冠状面畸形を矯正することができ、効果は顕著である。
上記の技術手段において、本発明の前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ及び組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチは、構造が簡単で、インプラントが便利で、固定が安定的で、修復の頻度が低く、低侵襲手術であり、切り口が小さく、骨量及び軟組織を最大限に保留することができ、手術後の患者の回復が速く、現在の困難な臨床上の問題を解決し、患者により良いサービスを提供することができ、幅広い市場展望を有する。
本明細書の各実施例を漸進的に説明し、各実施例について他の実施例との相違点を中心に説明しており、各実施例の同一、類似する部分については互いに参照することができる。
本発明の説明において、「上」、「端部」等の用語は、添付図面に示された配向または位置関係に基づく配向または位置関係を示すものであり、本発明の説明を明確にし、簡略化するためのものであり、装置または素子が特定の配向を有し、特定の配向で構成され、動作しなければならないことを示したり、暗示したりするものではなく、本発明を限定するものではない。
本発明の説明において、「設けられる」、「接続される」という用語は、他に明示的に規定され、限定されない限り、広義に理解されることに留意されたい。例えば、固定接続であってもよく、取り外し可能な接続であってもよく、または一体的接続であってもよく、直接接続であってもよく、中間媒体を介した間接接続であってもよい。固定接続は、溶接、ねじ接続及び締め付けなどの一般的な技術手段であってもよい。当技術分野の通常の技術者にとって、本発明における上記用語の具体的な意味は、具体的な状況に応じて理解されるべきである。
以上、本発明の好ましい実施形態を説明したが、当該技術分野で通常の知識を有する者であれば、本実施例の本質的な特性から逸脱しない範囲で多様な修正及び変形が可能であり、本発明の権利範囲に含まれると解釈すべきである。
１ 底面
２ 凹状骨セメント溝
３ 柱体
４ 縦方向キール
５ ライナー
６ 突出部
７ 凹部
８ 脛骨トレー
９ 三角形キール翼
１０ ダブテール型骨セメント溝
１１ 円柱形キール翼。

Claims (15)

  1. ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチであって、
    関節面及び底面を備え、前記関節面には円弧状凹領域が設けられ、前記底面には上３つの三角形に分布される柱体又は２つの非平行に分布される縦方向キール又は２つの三角形のキール翼が設けられることを特徴とするＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  2. 前記柱体と前記底面との間の夾角は２０°～４０°であることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  3. 前記柱体には、均等に分布される３～４つの円弧状凹槽が設けられることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  4. 前記縦方向キールは、３°～７°のテーパーを有することを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  5. 前記縦方向キールには、３～５つの均等に分布される凸起が設けられることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  6. 前記三角形のキール翼には、２～４つの回転防止円弧溝が設けられることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  7. 前記底面の形態は、格子状の凹形の骨セメント溝又は複数の縦方向に分布するダブテール形の骨セメント溝又は溝のない研磨面のうちのいずれかの１種を有するものであることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  8. 前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの断面は、Ｄ字状を呈し、人間の膝関節脛骨プラトーの解剖学的形態に応じて設計され、プロテーゼは１～６型の異なるサイズに分けられることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  9. 複数の異なる厚さ仕様の脛骨プラトーパッチを備え、その厚さは３～１４ｍｍであることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  10. 関節面の前後の厚さは等しいことを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  11. 前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチの材料はＶＥ高架橋ポリエチレンであることを特徴とする請求項１に記載のＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  12. 脛骨トレー及びライナーを備える組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチであって、
    前記脛骨トレーは、上面及び底面を有し、前記上面には、テーパー状突出部が設けられ、前記底面には、３～４つの三角形に分布される柱体又は２～３つの非平行に分布される縦方向キールが設けられ、
    前記ライナーは、関節面及び下面を有し、前記関節面には、円弧状凹領域が設けられ、前記下面には、テーパー状凹部が設けられ、
    前記脛骨トレーと前記ライナーとは、前記脛骨トレーのテーパー状突出部と前記ライナーのテーパー状凹部により係止されることを特徴とする組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  13. 前記脛骨トレーの底面には、骨梁多孔質構造層が設けられ、その厚さは１～５ｍｍであることを特徴とする請求項１２に記載の組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  14. 前記脛骨トレーの材料は、医療用チタン合金またはコバルトクロムモリブデン合金またはポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）またはその誘導体であり、前記ライナーの材料は、ＶＥ高架橋ポリエチレンであることを特徴とする請求項１２に記載の組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ。
  15. ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチ又は組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを置換する低侵襲置換方法であって、
    患者の患肢の脛骨内側または外側のプラトーを露出させるために、パラパテラアプローチで小切開し、手術前に計画された冠状内反・外反角度及び矢状後傾角度に応じて病変脛骨の骨組織を切除し、ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチを切除された脛骨にインプラントし、一体式の前記ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は、セメントで固定され、前記組立式ＭＴＳ内側脛骨プラトーパッチと前記切除された脛骨は生体固定されることを特徴とする低侵襲置換方法。
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