JP2022512367A - 癌治療のためのｃｘｃｒ７阻害剤 - Google Patents

癌治療のためのｃｘｃｒ７阻害剤 Download PDF

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Abstract

治療を必要とする個体の癌を治療する方法が本明細書に提供され、この方法は、個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む。いくつかの実施態様において、追加の治療薬が使用される。ＦＲＳ２βを発現する前癌性細胞が癌に進展するのを予防する方法も本明細書に提供され、この方法は、ＦＲＳ２βを発現する前癌性細胞を有する個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む。いくつかの実施態様において、追加の治療薬が使用される。

Description

関連出願への相互参照
これは、米国特許法第１１９条（ｅ）に基づいて２０１８年１２月１２日に提出された米国仮出願第６２／７７８，６０５号（これは、すべての目的で参照によりその全体が本明細書に取り込まれる）の優先権の利益を主張する出願である。
連邦政府による資金提供を受けた研究開発のもとでなされた発明に対する権利に関する声明
適用されない。
コンパクトディスクで提出された「配列表」、表、又はコンピュータープログラムリスト添付書類の参照
適用されない。
腫瘍組織は、多くの異種起源の細胞タイプから構成される。腫瘍細胞だけでなく、腫瘍間質の主成分である癌関連線維芽細胞（ＣＡＦ）を含む他の細胞タイプも含まれる。最近、これらの細胞はすべて腫瘍細胞の生存と増殖を支持しているように思われるため、新規治療標的として腫瘍微小環境に多くの焦点が当てられている。蓄積された証拠は、腫瘍細胞自体が不均一であることを示しており、幹細胞性形質を有する癌細胞である少数の癌幹様細胞（ＣＳＣ）や、急速に増殖する多数の分化した腫瘍細胞が含まれる。ＣＳＣは、自身の生存と増殖のために、ＣＳＣを取り巻く微小環境であるＣＳＣのニッチを制御すると考えられている。炎症性のサイトカインが豊富な環境は、ＣＳＣと腫瘍の微小環境に関与していると考えられている。いくつかの報告は、核因子－κＢ（ＮＦκＢ）転写因子が、インスリン様増殖因子（ＩＧＦ）ファミリーサイトカイン及びＣＸＣケモカインリガンド（ＣＸＣＬ）１２を含むサイトカインの産生において重要な役割を果たすことを示した。ＩＧＦファミリーサイトカインはＣＳＣの未分化状態を維持し、ＣＸＣＬ１２はＣＡＦの化学走性に関与していることが知られており、ＣＸＣＬ１２自体はＮＦκＢを活性化する。ＮＦκＢは炎症性マスター転写因子であることが知られており、不活性状態でＩκＢに結合するヘテロ二量体複合体（ＲｅｌＡとｐ５０又はＲｅｌＢとｐ５２）である。リガンド刺激は、ＩＫＫα／β及びＩκＢのリン酸化を引き起こす。次に、リン酸化されたＩκＢはユビキチン化／分解を受け、放出されたＮＦ－κＢヘテロダイマーは転写活性化のために核に輸送される。しかし、明らかに正常な組織に腫瘍細胞がわずかしかない場合、腫瘍形成の開始時にこれがどのように発生するかは不明なままである。
乳癌は、女性の最も一般的な癌である。最近、患者の数を減らすために癌の予防に大きな注目が集まっている。新たな証拠は、炎症が乳癌の発生に寄与することを示唆しているが、根底にある分子メカニズムは不明なままである。治療戦略の進歩にもかかわらず、頻繁に発生する再発のために、疾患関連の死亡率は依然として高い。蓄積されている証拠は、ＣＳＣが予後不良の主な原因であることを示唆している。ＣＳＣはさまざまなストレス状態に耐性があり、腫瘍の開始、再発、及び治療抵抗性の原因であると考えられている。多くの場合、乳癌組織には多量の間質が含まれており、ＣＡＦを含む腫瘍微小環境が乳癌において重要な役割を果たしていることを示している。従って、乳癌の効果的な治療戦略として、ＣＳＣを排除するために腫瘍微小環境又はＣＳＣニッチを標的にすることは大いに有望である。この目標があるにもかかわらず、いまだに信頼できる有効な治療法が必要とされている。
一部の乳癌は、ヒト表皮増殖因子受容体２（ＨＥＲ２）／ＥｒｂＢ２陽性サブタイプに属し、癌細胞ではＨＥＲ２遺伝子増幅又は／及びＨＥＲ２タンパク質の過剰発現が観察されている。ＨＥＲ２に対するヒト化抗体であるハーセプチン（Herceptin）は、ＨＥＲ２陽性の症例に対して有効である。しかし、ハーセプチン耐性又は再発は依然として深刻な問題を引き起こす。マウス乳腺腫瘍ウイルス（ＭＭＴＶ）－ＥｒｂＢ２トランスジェニックマウスは乳腺組織でＥｒｂＢ２の過剰発現を示し、これが腫瘍形成を引き起こす。乳腺組織は肺胞で終わる多くの分枝細管で構成されており、どちらも妊娠中に拡大する。上皮は、２つの主要な細胞層（内腔を取り囲む管腔細胞と、反対側の非常に細長い筋上皮細胞）で構成されている。管腔前駆細胞は管腔細胞層に存在すると考えられている。管腔前駆細胞が、このモデル及びヒト乳癌における乳腺腫瘍形成の起源細胞であることを示唆する証拠がある。しかし、これらの細胞の腫瘍形成を予防又は治療するための効果的な治療法は、依然として活発な研究分野である。
ＥｒｂＢ２は、他のＥｒｂＢファミリーのメンバーとホモ二量体化又はヘテロ二量体化し、細胞外シグナル調節プロテインキナーゼ（ＥＲＫ）及びホスホイノシチド３－キナーゼ（ＰＩ３Ｋ）シグナル伝達経路を活性化して、腫瘍生物学の多くの局面を引き起こす。ＥｒｂＢ－ＥＲＫシグナル伝達は、細胞の状況に応じて細胞の増殖と分化を上昇させる。ＥｒｂＢ－ＰＩ３Ｋシグナル伝達はＮＦκＢを活性化する。
ＳＮＴ－２又はＦＲＳ３とも呼ばれるアダプタータンパク質ＦＲＳ２βは、脳で豊富に発現され、他の組織ではごく一部の領域でしか発現されないが、別のＦＲＳ２ファミリーのメンバーであるＦＲＳ２αはほとんどの組織で豊富に発現される。ＦＲＳ２β発現の詳細については、Gotoh et al. FEBS Lett. 2004. 564(1-2):14-8に記載されている。ＦＲＳ２αではなくＦＲＳ２βは、ＥｒｂＢ２を含むＥｒｂＢファミリーのメンバーに構成的に結合し、これが、フィードバック阻害のために活性化ＥＲＫに結合し、ＥｒｂＢ－ＥＲＫシグナル伝達を微調整する。ＦＲＳ２βはまた、ＥｒｂＢ１／２のユビキチン化と分解を誘導する。しかし、特に腫瘍の成長におけるＦＲＳ２βのインビボでの役割は不明なままである。
まとめると、当技術分野では、ＣＳＣニッチ環境の開発につながるプロセスを、及び腫瘍の成長を調節、低減、又は予防するための適切な薬剤を標的化できる薬剤を、特定する必要性が残っている。本発明はこの必要性に対処し、関連する利点も提供する。
１つの態様において、個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、治療の必要な個体の癌を治療する方法が本明細書に提供され、ここで、個体はＦＲＳ２βの異常な発現を有する。
別の態様において、ＦＲＳ２βを発現する前癌細胞を有する個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、ＦＲＳ２βを発現する前癌細胞が癌に成長することを予防する方法が、本明細書に提供される。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、式Ｉ及び／又はＩＩの構造：
Figure 2022512367000002
 を有し、各可変基の定義は以下でさらに詳しく説明される。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物１の構造：
Figure 2022512367000003
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物２の構造：
Figure 2022512367000004
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物３の構造：
Figure 2022512367000005
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物４の構造：
Figure 2022512367000006
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物５の構造：
Figure 2022512367000007
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物６の構造：
Figure 2022512367000008
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物７の構造：
Figure 2022512367000009
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物８の構造：
Figure 2022512367000010
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物９の構造：
Figure 2022512367000011
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、本明細書で提供される方法は、１種以上の治療薬を使用する。いくつかの実施態様において、前記１種以上の治療薬は、ＩＧＦ１阻害剤及び／又はＣＸＣＲ４阻害剤である。いくつかの実施態様において、ＩＧＦ１阻害剤は抗ＩＧＦ１抗体である。
本発明の他の目的、特徴、及び利点は、以下の詳細な説明及び図面から当業者には明らかであろう。
管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ａ）Ｆｒｓ２β変異対立遺伝子のヘテロ接合体の、成熟した雌乳腺のβ－ガラクトシダーゼ染色の代表的な画像。赤い矢印はＦＲＳ２β陽性細胞を示す。（Ｂ）乳腺の概略図。多くの分枝管は、管腔上皮細胞の内層と筋上皮細胞の外層に囲まれている。 管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ｃ）抗ＦＲＳ２β抗体及びホスホヒストンＨ３抗体（上のパネル）又はＤＡＰＩ（下のパネル）による雌の乳腺の免疫組織学的染色。 管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ｄ）抗ＦＲＳ２β抗体及びサイトケラチン１８（上のパネル）又はサイトケラチン１４（下のパネル）による雌の乳腺の免疫組織学的染色。 管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ｅ）観察開始から１４週間後にマウスの前額面に示された乳腺腫瘍の代表的なＮＭＲ画像。左側が頭、右側が腹部である。 管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ｆ）ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）／Ｆｒｓ２β（＋／＋）及びＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）／Ｆｒｓ２β（－／－）マウスにおける腫瘍増殖。腫瘍サイズは、週に１回、１４週間測定した（平均±ＳＥＭ、ｎ＝１５）。ＦＲＳ２βの発現レベルは、処女、妊娠、授乳マウスの間でｑＲＴ－ＰＣＲ分析によって比較した（平均±ＳＥＭ、ｎ＝４、＊＊ｐ＜０．００５、＊ｐ＜０．０１）。（Ｇ）乳腺腫瘍の代表的なヘマトキシリン・エオシン（ＨＥ）染色切片。 管腔細胞で発現されるＦＲＳ２βの欠損は乳腺腫瘍形成を大幅に遅らせる。（Ｈ）αＳＭＡに対する抗体を使用したＦｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）乳腺腫瘍の免疫組織化学染色。スケールバー：１００μｍ。
管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βは異種移植腫瘍細胞に由来する腫瘍形成を支持する。（Ａ）代表的な画像で示されるように１４日間培養したＦｒｓ２β（＋／＋）腫瘍スフェア細胞を、Ｆｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（ －／－）の８週齢の処女雌マウス乳腺脂肪パッドに接種した。 管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βは異種移植腫瘍細胞に由来する腫瘍形成を支持する。（Ｂ）移植後３０日目に代表的な腫瘍の写真を撮った。 管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βは異種移植腫瘍細胞に由来する腫瘍形成を支持する。（Ｃ）切除した腫瘍の腫瘍体積を測定した。（Ｄ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍スフェア細胞に由来する腫瘍形成はＦｒｓ２β（＋／＋）マウスで観察されたが、Ｆｒｓ２β（－／－）マウスでは観察されなかった（ｎ＝４）。数字は、腫瘍の数と接種部位の数との比率を示す。 管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βは異種移植腫瘍細胞に由来する腫瘍形成を支持する。（Ｅ）抗ＦＲＳ２β抗体及び抗ＥｒｂＢ２抗体による、ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（－）又はＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）雌乳腺の免疫組織化学染色。矢印はＦＲＳ２β陽性の管腔細胞を示す。 管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βは異種移植腫瘍細胞に由来する腫瘍形成を支持する。（Ｆ）乳腺上皮細胞を、マーカーを使用して分類した。Ｐ１（ＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ）管腔細胞の亜集団を、ＣＤ６１を使用してさらに分類した。Ｐ２の亜集団（ＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ／ＣＤ６１＋）管腔前駆細胞をＦＲＳ２βでさらに選別して、Ｐ３の亜集団（ＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ／ＣＤ６１＋／ＦＲＳ２β＋）を得た。
ＦＲＳ２β欠損管腔前駆細胞はサイトカインの産生量が少ない。（Ａ）スフェア培養培地（ＳＣＭ）で培養されたＦｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）乳腺上皮細胞に由来するマンモスフェアの代表的な画像。（Ｂ）マンモスフェア細胞（mammosphere cells）のスフェア形成効率の定量。Ｎ.Ｔ.、ＳＣＭ中のサイトカインで処理されていない。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊ｐ＜０．０１、＊ｐ＜０．０５。 ＦＲＳ２β欠損管腔前駆細胞はサイトカインの産生量が少ない。（Ｃ）遺伝子セット濃縮分析（ＧＳＥＡ）を使用して、Ｆｒｓ２β（＋／＋）とＦｒｓ２β（－／－）マンモスフェア細胞における遺伝子発現プロフィールを比較した。Ｆｒｓ２β（＋／＋）マンモスフェア細胞で高度にアップレギュレートされた２つの遺伝子セットが示される。（Ｄ）遺伝子セット濃縮分析（ＧＳＥＡ）を使用して、Ｆｒｓ２β（＋／＋）とＦｒｓ２β（－／－）前癌性乳腺上皮細胞における遺伝子発現プロフィールを比較した。Ｆｒｓ２β（＋／＋）細胞又はＦｒｓ２β（－／－）細胞で高度にアップレギュレートされた遺伝子セットが示される。ＥＳ、濃縮スコア；ＮＥＳ、標準化された濃縮スコア；ＦＤＲ、誤検出率。 ＦＲＳ２β欠損管腔前駆細胞はサイトカインの産生量が少ない。（Ｅ）示された遺伝子転写物の発現レベルを、リアルタイム定量ＰＣＲ（ｑＰＣＲ）を使用して、Ｆｒｓ２β（＋／－）及びＦｒｓ２β（－／－）マンモスフェア細胞間で比較した。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊ｐ＜０．０１。 ＦＲＳ２β欠損管腔前駆細胞はサイトカインの産生量が少ない。（Ｆ）αＳＭＡ、ＣＸＣＬ１２、及びＩＧＦ１に対する抗体を使用したＦｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）乳腺腫瘍の免疫組織化学染色。
前癌性Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺細胞から産生されるＣＸＣＬ１２は、腫瘍スフェアとＣＡＦの遊走を誘導する。（Ａ）下部チャンバーに腫瘍スフェアを形成するためのＦｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞と上部チャンバーのＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞との共培養の概略図。（Ｂ）対照ＩｇＧ（４００ｎＭ）又はＩＧＦ１中和抗体（Ｎａｂ）（４００ｎＭ）で処理されたＦｒｓ２β（＋／＋）乳腺上皮細胞の存在下での腫瘍スフェア形成の代表的な画像。Ｎ.Ｔ.、未処理（乳腺上皮細胞との共培養なし）。スケールバー：１００μｍ。 前癌性Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺細胞から産生されるＣＸＣＬ１２は、腫瘍スフェアとＣＡＦの遊走を誘導する。（Ｃ）腫瘍スフェア形成効率の定量。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊＊ｐ＜０．００１、＊＊ｐ＜０．０１。 前癌性Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺細胞から産生されるＣＸＣＬ１２は、腫瘍スフェアとＣＡＦの遊走を誘導する。（Ｄ）下部チャンバーのＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）乳腺細胞と上部チャンバーのＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）ＣＡＦの共培養の概略図。（Ｅ）Ｃｘｃｌ１２の発現レベルを、ｑＰＣＲによって上部チャンバーのＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）乳腺細胞間で比較した。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝６。＊＊＊ｐ＜０．００１。 前癌性Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺細胞から産生されるＣＸＣＬ１２は、腫瘍スフェアとＣＡＦの遊走を誘導する。（Ｆ）上部チャンバーのＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）乳腺細胞と２４時間共培養された遊走Ｆｒｓ２β（＋／＋）ＣＡＦの代表的な画像。（Ｇ）遊走Ｆｒｓ２β（＋／＋）ＣＡＦの定量。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊ｐ＜０．０１。 前癌性Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺細胞から産生されるＣＸＣＬ１２は、腫瘍スフェアとＣＡＦの遊走を誘導する。（Ｈ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）癌細胞と２４時間共培養された遊走ＣＡＦの代表的な画像。細胞を、示された濃度の化合物１及び／又は＋０．１ｍｇ／ｍＬ ＡＭＤ３１００、又は対照で処理した。（Ｉ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）癌細胞と２４時間共培養された遊走ＣＡＦの定量。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊＊ｐ＜０．００１及び＊＊ｐ＜０．０１。
ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。（Ａ）培養したＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞のインビトロでのＤＨＭＥＱ処理の概略図。（Ｂ）示された濃度のＤＨＭＥＱで処理されたＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞におけるＩｇｆ１、Ｃｘｃｌ１２、及びＩκＢαの発現レベルをｑＰＣＲによって比較した。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊ｐ＜０．０１。 ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。（Ｃ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）前癌性乳腺組織の溶解物中の示されたタンパク質の免疫ブロッティング分析。アクチンを添加対照として使用した。（Ｄ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）乳腺組織の溶解物中の示されたタンパク質の細胞質及び核発現レベル（対照としての核タンパク質）の免疫ブロッティング分析。ＰＡＲＰ１を核内の代表的なタンパク質として使用した。アクチンを添加対照として使用した。 ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。（Ｅ）Ｆｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）乳腺組織の溶解物中の示されたタンパク質の免疫ブロッティング分析。アクチンを添加対照として使用した。（Ｆ）インビボでのＦｒｓ２β（＋／＋）マウスのＤＨＭＥＱ処理の概略図。マウスに１０μｇ／ｇのＤＨＭＥＱを１日１回３週間腹腔内注射した。 ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。（Ｇ）１０μｇ／ｇ ＤＨＭＥＱによる３週間の処理有り又は無しのＦｒｓ２β（＋／＋）乳腺組織の、又はＲｅｌＡに対する抗体を使用したＦｒｓ２β（－／－）乳腺組織の免疫組織化学染色。スケールバー：５０μｍ。（Ｈ）１０μｇ／ｇのＤＨＭＥＱによる３週間の処理有り又は無しの、Ｆｒｓ２β（＋／＋）乳腺組織におけるＩｇｆ１及びＣｘｃｌ１２の発現レベル。Ｎ.Ｔ.、未処理。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊＊ｐ＜０．００１及び＊＊ｐ＜０．０１。 ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。（Ｉ）マウスをＣＸＣＲ７阻害剤及び／又はＩＧＦ１抗体で処理すると、腫瘍の体積が減少する。Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍スフェア細胞を、８週齢の処女雌ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）／Ｆｒｓ２β（＋／＋）マウスの乳腺脂肪パッドに接種した。７日後マウスに、０．１μｇ／ｇのＩＧＦ１抗体（R&D Biosystems）を週に１回、及び／又は１μｇ／ｇのＡＭＤ３１００（Sigma）を１日１回、及び１．５μｇ／ｇの化合物１を１日１回腹腔内注射した。代表的な腫瘍は、ＡＭＤ３１００とＣＣＸ７７１の組み合わせであるＣＸＣＬ１２Ｉｎｈの移植後３５日目に撮影された。腫瘍の体積（Ｊ）は、（Ｉ）のように処理したマウスで測定した。結果は平均±ＳＥＭ、ｎＫ＝４、＊ｐ＜０．０５として示した。 ＦＲＳ２β依存性のＡＫＴ－ＮＦｋＢ活性化の上昇は、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を上昇させ、腫瘍形成を促進する。腫瘍の重量（Ｋ）は、（Ｉ）のように処理したマウスで測定した。結果は平均±ＳＥＭ、ｎＫ＝４、＊ｐ＜０．０５として示した。
ＦＲＳ２β発現腫瘍細胞はＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を産生し、豊富な間質及び予後不良と関連している。（Ａ）抗ＦＲＳ２ｂ及び抗ＥｒｂＢ２抗体によるＦｒｓ２β（＋／＋）乳腺腫瘍の免疫組織化学染色。スケールバー、２５μm。（Ｂ）Ｃｘｃｌ１２及びＩｇｆ１の発現レベルを、ｑＰＣＲによってＦｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）腫瘍細胞間で比較した。結果は平均±ＳＥＭとして示される。ｎ＝４。＊＊＊ｐ＜０．００１。 ＦＲＳ２β発現腫瘍細胞はＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を産生し、豊富な間質及び予後不良と関連している。（Ｃ）抗ＩＧＦ１及び抗ＣＸＣＬ１２抗体による免疫組織化学染色。スケールバー、２００μm（Ｄ）組織アレイを抗ＦＲＳ２ｂ抗体による免疫組織化学染色、又はマッソンのトリクローム染色に供して、間質のコラーゲンを検出した。矢印は間質領域を示す。スケールバー：５０μm。 ＦＲＳ２β発現腫瘍細胞はＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を産生し、豊富な間質及び予後不良と関連している。（Ｅ）腫瘍試料を、腫瘍間質面積と総腫瘍面積の比（＋：０～１０％、＋＋；１０～２０％、＋＋＋；＞２０％）に従って３つの群に分類した。ＦＲＳ２ｂ染色レベルの中央値をカットオフ値に使用した。ｎ＝３０。（Ｆ）Uppsalaコホート（ＧＳＥ３４９４）を使用して生成されたカプランマイヤー生存曲線。カットオフ値には中央値を使用した。Ｐ値はログ順位検定によって得られた。 ＦＲＳ２β発現腫瘍細胞はＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を産生し、豊富な間質及び予後不良と関連している。（Ｇ）ＦＲＳ２ｂは、管腔細胞のサブセットでサイトカイン産生を引き起こし、サイトカインに富む前癌性微小環境の生成につながる可能性がある（左上のパネル）。ＣＳＣが前癌性微小環境に現れると、ＩＧＦ１の存在下で自己再生し、ＣＸＣＬ１２動員間質細胞の助けを借りて腫瘍細胞を産生し、その後ＣＡＦになる可能性がある。ＣＳＣと腫瘍細胞はそれ自体でＩＧＦ１とＣＸＣＬ１２とを産生し、急速な増殖と腫瘍形成を引き起こす可能性がある（左下のパネル）。ＦＲＳ２βがないと、サイトカインは低レベルのままであり、適切な前癌性微小環境は生成されない（右上のパネル）；ＣＳＣが表示されても、これらは効率的に増殖することはできない（右下のパネル）。
Ｉ．概説
本開示は、異常なＦＲＳ２β発現が腫瘍増殖に適した微小環境条件を維持し、サイトカインに富むＣＳＣニッチを作り出す上で重要な役割を果たすことを示す。驚くべきことに、この発現の有害な影響は、ＣＸＣＲ７阻害剤、又は別の治療薬と組み合わせたＣＸＣＲ７阻害剤を投与することによって効果的に調節することができる。
ＩＩ．定義
用語「アルキル」は、特に他に明記されない限り、それ自体又は別の置換基の一部として、指定された数の炭素原子を有する直鎖又は分岐鎖炭化水素ラジカルを意味する（すなわち、Ｃ１－８は１～８個の炭素を意味する）。アルキル基の例には、メチル、エチル、ｎ－プロピル、イソプロピル、ｎ－ブチル、ｔ－ブチル、イソブチル、ｓｅｃ－ブチル、ｎ－ペンチル、ｎ－ヘキシル、ｎ－ヘプチル、ｎ－オクチルなどが含まれる。用語「アルケニル」は、１つ以上の２重結合を有する不飽和アルキル基を指す。同様に、用語「アルキニル」は、１つ以上の３重結合を有する不飽和アルキル基を指す。そのような不飽和アルキル基の例には、ビニル、２－プロペニル、クロチル、２－イソペンテニル、２－（ブタジエニル）、２，４－ペンタジエニル、３－（１，４－ペンタジエニル）、エチニル、１－及び３－プロピニル、３－ブチニル、及びより高次の同族体と異性体が含まれ得る。用語「シクロアルキル」は、示された数の環原子（例えば、Ｃ３－６クロアルキル）を有し、完全に飽和しているか又は環の頂点間に１つ以下の２重結合を有する炭化水素環を指す。「シクロアルキル」はまた、例えばビシクロ［２．２．１］ヘプタン、ビシクロ［２．２．２］オクタンなどの２環式及び多環式炭化水素環を指すことを意味する。用語「シクロアルケニル」は、環頂点間に少なくとも１つの２重結合を有するシクロアルキル基を指す。シクロアルケニルの例は、シクロペンテニル及びシクロヘキセニルである。用語「スピロシクロアルキル」は、単一の環頂点が分子の他の２つの非水素部分に結合しているシクロアルキル基を指す。スピロシクロアルキル置換基は、アルキレン鎖の２つの炭素原子（通常はアルキレン鎖の末端）が分子の残りの部分の同じ炭素原子に結合している置換基である。用語「ヘテロシクロアルキル」は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択される１～５個のヘテロ原子を含むシクロアルキル基を指し、ここで、窒素及び硫黄原子は任意選択的に酸化され、窒素原子は任意に４級化される。ヘテロシクロアルキルは、単環式、２環式、又は多環式環系であってよい。ヘテロシクロアルキル基の非限定例には、ピロリジン、イミダゾリジン、ピラゾリジン、ブチロラクタム、バレロラクタム、イミダゾリジノン、ヒダントイン、ジオキソラン、フタルイミド、ピペリジン、１，４－ジオキサン、モルホリン、チオモルホリン、チオモルホリン－Ｓ－オキシド、チオモルホリン－Ｓ，Ｓ－オキシド、ピペラジン、ピラン、ピリドン、３－ピロリン、チオピラン、ピロン、テトラヒドロフラン、テトラヒドロチオフェン、キヌクリジンなどが含まれる。ヘテロシクロアルキル基は、環炭素又はヘテロ原子を介して分子の残りの部分に結合することができる。
用語「アルキレン」は、それ自体で又は別の置換基の一部として、－ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２ＣＨ２－によって例示されるように、アルカンから誘導される２価のラジカルを意味する。典型的には、アルキル（又はアルキレン）基は、１～２４個の炭素原子を有し、本発明では、１０個以下の炭素原子を有するそれらの基が好ましい。「低級アルキル」又は「低級アルキレン」は、一般に４個以下の炭素原子を有するより短い鎖のアルキル又はアルキレン基である。同様に「アルケニレン」及び「アルキニレン」は、それぞれ２重結合又は３重結合を有する「アルキレン」の不飽和形態を指す。
本明細書に記載の任意の化学構造において単結合、２重結合、又は３重結合と交差する本明細書で使用される波線
Figure 2022512367000012
 は、分子の残りの部分への単結合、２重結合、又は３重結合の点結合を表す。
用語「アルコキシ」、「アルキルアミノ」、及び「アルキルチオ」（又はチオアルコキシ）は、それらの従来の意味で使用され、それぞれ酸素原子、アミノ基、又は硫黄原子を介して分子の残りの部分に結合しているアルキル基を指す。さらに、ジアルキルアミノ基の場合、アルキル部分は同じでも異なっていてもよく、また組み合わせて、それぞれが結合している窒素原子と３～７員環を形成することもできる。従って、－ＮＲａＲｂとして表される基は、ピペリジニル、ピロリジニル、モルホリニル、アゼチジニルなどを含むことを意味する。
用語「ハロ」又は「ハロゲン」は、それ自体で、又は別の置換基の一部として、特に他に明記しない限り、フッ素、塩素、臭素、又はヨウ素原子を意味する。さらに、「ハロアルキル」などの用語は、モノハロアルキル及びポリハロアルキルを含むことを意味する。例えば用語「Ｃ１－４ハロアルキル」は、トリフルオロメチル、２，２，２－トリフルオロエチル、４－クロロブチル、３－ブロモプロピルなどを含むことを意味する。
用語「アリール」は、特に他に明記されない限り、一緒に縮合又は共有結合された単環又は多環（最大３環）であり得る多価不飽和の、典型的には芳香族の炭化水素基を意味する。用語「ヘテロアリール」は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択される１～５個のヘテロ原子を含むアリール基（又は環）を指し、ここで、窒素及び硫黄原子は任意選択的に酸化され、窒素原子は任意選択的に４級化される。ヘテロアリール基は、ヘテロ原子を介して分子の残りの部分に結合できる。アリール基の非限定例には、フェニル、ナフチル、及びビフェニルが含まれ、ヘテロアリール基の非限定例には、ピリジル、ピリダジニル、ピラジニル、ピリミジニル、トリアジニル、キノリニル、キノキサリニル、キナゾリニル、シンノリニル、フタラジニル、ベンゾトリアジニル、プリニル、ベンゾイミダゾリル、ベンゾピラゾリル、ベンゾトリアゾリル、ベンゾイソオキサゾリル、イソベンゾフリル、イソインドリル、インドリジニル、ベンゾトリアジニル、チエノピリジニル、チエノピリミジニル、ピラゾロピリミジニル、イミダゾピリジン、ベンゾチアキソリル、ベンゾフラニル、ベンゾチエニル、インドリル、キノリル、イソキノリル、イソチアゾリル、ピラゾリル、インダゾリル、プテリジニル、イミダゾリル、トリアゾリル、テトラゾリル、オキサゾリル、イソキサゾリル、チアジアゾリル、ピロリル、チアゾリル、フリル、チエニルなどが含まれ得る。上記アリール及びヘテロアリール環系のそれぞれの置換基は、以下に記載され許容し得る置換基の群から選択される。
用語「アリールアルキル」は、アリール基がアルキル基に結合しているラジカル（例えば、ベンジル、フェネチルなど）を含むことを意味する。同様に用語「ヘテロアリール－アルキル」は、ヘテロアリール基がアルキル基に結合しているラジカル（例えば、ピリジルメチル、チアゾリルエチルなど）を含むことを意味する。
上記の用語（例えば、「アルキル」、「アリール」、及び「ヘテロアリール」）は、いくつかの実施態様において、示されたラジカルの置換形態及び非置換形態の両方を含むであろう。各タイプのラジカルの好ましい置換基を以下に提供する。
アルキルラジカル（しばしばアルキレン、アルケニル、アルキニル、及びシクロアルキルと呼ばれるそれらの基を含む）の置換基は、０～（２ｍ'＋１）の数の、－ハロゲン、－ＯＲ'、－ＮＲ'Ｒ"、－ＳＲ'、－ＳｉＲ'Ｒ"Ｒ'''、－ＯＣ（Ｏ）Ｒ'、－Ｃ（Ｏ）Ｒ'、－ＣＯ２Ｒ'、－ＣＯＮＲ'Ｒ"、－ＯＣ（Ｏ）ＮＲ'Ｒ"、－ＮＲ"Ｃ（Ｏ）Ｒ'、－ＮＲ'－Ｃ（Ｏ）ＮＲ"Ｒ'''、－ＮＲ"Ｃ（Ｏ）２Ｒ'、－ＮＨ－Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＨ、－ＮＲ'Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＨ、－ＮＨ－Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＲ'、－Ｓ（Ｏ）Ｒ'、－Ｓ（Ｏ）２Ｒ'、－Ｓ（Ｏ）２ＮＲ'Ｒ"、－ＮＲ'Ｓ（Ｏ）２Ｒ"、－ＣＮ、及び－ＮＯ２から選択される様々な基であり得、ここで、ｍ'はそのようなラジカル中の炭素原子の総数である。Ｒ'、Ｒ"、及びＲ'''はそれぞれ独立して、水素、非置換Ｃ１－８アルキル、非置換アリール、１～３子のハロゲンで置換されたアリール、非置換Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８アルコキシ若しくはＣ１－８チオアルコキシ基、又は非置換アリール－Ｃ１－４アルキル基を指す。Ｒ'とＲ"が同じ窒素原子に結合している場合、それらを窒素原子と組み合わせて、３、４、５、６、又は７員環を形成することができる。例えば、－ＮＲ'Ｒ"は、１－ピロリジニルと４－モルホリニルを含むことを意味する。
同様に、アリール基及びヘテロアリール基の置換基は多様であり、一般に、０～芳香環系の開原子価の総数までの数の、－ハロゲン、－ＯＲ'、－ＯＣ（Ｏ）Ｒ'、－ＮＲ'Ｒ"、－ＳＲ'、－Ｒ'、－ＣＮ、－ＮＯ２、－ＣＯ２Ｒ'、－ＣＯＮＲ'Ｒ"、－Ｃ（Ｏ）Ｒ'、－ＯＣ（Ｏ）ＮＲ'Ｒ"、－ＮＲ"Ｃ（Ｏ）Ｒ'、－ＮＲ"Ｃ（Ｏ）２Ｒ'、－ＮＲ'－Ｃ（Ｏ）ＮＲ"Ｒ'''、－ＮＨ－Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＨ、－ＮＲ'Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＨ、－ＮＨ－Ｃ（ＮＨ２）＝ＮＲ'、－Ｓ（Ｏ）Ｒ'、－Ｓ（Ｏ）２Ｒ'、－Ｓ（Ｏ）２ＮＲ'Ｒ"、－ＮＲ'Ｓ（Ｏ）２Ｒ"、Ｎ３、パーフルオロ（Ｃ１－Ｃ４）アルコキシ、及びパーフルオロ（Ｃ１－Ｃ４）アルキルから選択され、そして、ここで、Ｒ'、Ｒ''、及びＲ'''は、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ２－８アルケニル、Ｃ２－８アルキニル、非置換アリール及びヘテロアリール、（非置換アリール）－Ｃ１－４アルキル、及び非置換アリールオキシ－Ｃ１－４アルキルから独立して選択される。他の適切な置換基には、１～４個の炭素原子のアルキレンテザーによって環原子に結合した上記のアリール置換基のそれぞれが含まれる。
アリール又はヘテロアリール環の隣接する原子上の２つの置換基は、任意選択的に式－ＴＣ（Ｏ）－（ＣＨ２）ｑ－Ｕ－の置換基で置き換えることができ、ここで、Ｔ及びＵは独立して－ＮＨ－、－Ｏ－、－ＣＨ２－、又は単結合であり、ｑは０～２の整数である。あるいは、アリール又はヘテロアリール環の隣接する原子上の２つの置換基は、任意選択的に式－Ａ－（ＣＨ２）ｒ－Ｂ－の置換基で置き換えることができ、ここで、Ａ及びＢは独立して－ＣＨ２－、－Ｏ－、－ＮＨ－、－Ｓ－、－Ｓ（Ｏ）－、－Ｓ（Ｏ）２－、－Ｓ（Ｏ）２ＮＲ'－、又は単結合であり、ｒは１～３の整数である。このように形成された新しい環の単結合の１つは、任意選択的に２重結合で置き換えることができる。あるいは、アリール又はヘテロアリール環の隣接する原子上の２つの置換基は、任意選択的に式－（ＣＨ２）ｓ－Ｘ－（ＣＨ２）ｔ－の置換基で置き換えることができ、ここで、ｓ及びｔは、独立して０～３の整数であり、Ｘは、－Ｏ－、－ＮＲ'－、－Ｓ－、－Ｓ（Ｏ）－、－Ｓ（Ｏ）２－、又は－Ｓ（Ｏ）２ＮＲ'－である。－ＮＲ'－及び－Ｓ（Ｏ）２ＮＲ'－中の置換基Ｒ'は、水素又は非置換Ｃ１－６アルキルから選択される。
本明細書で使用される用語「ヘテロ原子」は、酸素（Ｏ）、窒素（Ｎ）、硫黄（Ｓ）、及びケイ素（Ｓｉ）を含むことを意味する。
本明細書で使用される用語「前駆細胞」及び「幹細胞」は交換可能に使用される。「前駆細胞」及び「幹細胞」は、特定の刺激に応答して、特に限定されるものではないが、造血細胞、間葉細胞、上皮細胞、神経細胞、腎細胞、又は骨髄細胞を含む分化した細胞系統を形成することができる細胞を指す。前駆細胞／幹細胞の存在は、試料中の細胞が、例えばＣＦＵ－ＧＭ（コロニー形成単位、顆粒球マクロファージ）、ＣＦＵ－ＧＥＭＭ（コロニー形成単位、多能性）、ＢＦＵ－Ｅ（バースト形成ユニット、赤血球）、ＨＰＰ－ＣＦＣ（増殖能の高いコロニー形成細胞）を含む様々なタイプのコロニー形成単位、又は既知のプロトコールを使用して培養で得ることができる他のタイプの分化したコロニーを形成する能力によって評価することができる。造血前駆細胞／幹細胞は、しばしばＣＤ３４が陽性である。ただしこのマーカーを含まない幹細胞もある。これらのＣＤ３４＋細胞は、蛍光活性化細胞ソーター解析（ＦＡＣＳ）を使用して測定することができため、この手法を使用して試料内のこれらの存在を評価することができる。あるいはそのような細胞は、ＦＡＣＳにより、ｃ－ｋｉｔ受容体（ＣＤ１１７）の存在、系統特異的マーカー（例えば、マウスではＣＤ２、ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ５、ＣＤ８、ＮＫ１．１、Ｂ２２０、ＴＥＲ－１１９、及びＧｒ－１、ヒトではＣＤ３、ＣＤ１４、ＣＤ１６、ＣＤ１９、ＣＤ２０、及びＣＤ５６）の欠失について測定することができる。
用語「医薬的に許容し得る塩」は、本明細書に記載の化合物に見られる特定の置換基に応じて、比較的非毒性の酸又は塩基で調製される活性化合物の塩を含むことを意味する。本発明の化合物が比較的酸性の官能基を含む場合、そのような化合物の中性形態に、そのままの又は適切な不活性溶媒中のいずれかで、十分量の所望の塩基と接触させることによって、塩基付加塩を得ることができる。医薬的に許容し得る無機塩基に由来する塩の例には、アルミニウム、アンモニウム、カルシウム、銅、第二鉄、第一鉄、リチウム、マグネシウム、第二マンガン、第一マンガン、カリウム、ナトリウム、亜鉛などが含まれる。医薬的に許容し得る有機塩基に由来する塩には、一級、二級、及び三級アミンの塩が含まれ、これらのアミンには、置換アミン、環状アミン、天然に存在するアミンなど、例えばアルギニン、ベタイン、カフェイン、コリン、Ｎ，Ｎ'－ジベンジルエチレンジアミン。ジエチルアミン、２－ジエチルアミノエタノール、２－ジメチルアミノエタノール、エタノールアミン、エチレンジアミン、Ｎ－エチルモルホリン、Ｎ－エチルピペリジン、グルカミン、グルコサミン、ヒスチジン、ヒドラバミン、イソプロピルアミン、リジン、メチルグルカミン、モルホリン、ピペラジン、ピペリジン、ポリアミン樹脂、プロカイン、プリン、テオブロミン、トリエチルアミン、トリメチルアミン、トリプロピルアミン、トロメタミンなどが含まれる。本発明の化合物が比較的塩基性の官能基を含む場合、そのような化合物の中性形態に、そのままの又は適切な不活性溶媒中のいずれかで、十分量の所望の酸と接触させることによって、酸付加塩を得ることができる。医薬的に許容し得る酸付加塩の例には、塩酸、臭化水素酸塩、硝酸、炭酸、一水素炭酸、リン酸、一水素リン酸、二水素リン酸、硫酸、一水素硫酸、ヨウ化水素酸、又はリン酸などの無機酸に由来するもの、並びに酢酸、プロピオン酸、イソ酪酸、マロン酸、安息香酸、コハク酸、スベリン酸、フマル酸、マンデル酸、フタル酸、ベンゼンスルホン酸、ｐ－トリルスルホン酸、クエン酸、酒石酸、メタンスルホン酸などの比較的毒性のない有機酸に由来する塩が含まれる。アルギン酸塩などのアミノ酸の塩、及びグルクロン酸又はガラクツロン酸などの有機酸の塩も含まれる（例えば、Berge, S.M., et al, “Pharmaceutical Salts", Journal of Pharmaceutical Science, 1977, 66, 1-19を参照）。本発明の特定の化合物は、化合物を塩基付加塩又は酸付加塩のいずれかに変換することを可能にする塩基性及び酸性の両方の官能基を含む。
中性形態の化合物は、塩に塩基又は酸を接触させ、従来の方法で親化合物を単離することによって再生することができる。化合物の親形態は、極性溶媒への溶解度などの特定の物理的特性において様々な塩形態とは異なるが、それ以外の点では、塩は本発明の目的のための化合物の親形態と同等である。
本発明は、塩形態に加えて、プロドラッグ形態である化合物を提供する。本明細書に記載の化合物のプロドラッグは、生理学的条件下で容易に化学変化を受けて本発明の化合物を提供する化合物である。さらにプロドラッグは、エクスビボ環境において化学的又は生化学的方法によって本発明の化合物に変換することができる。例えばプロドラッグは、適切な酵素又は化学試薬とともに経皮パッチリザーバーに配置された場合、ゆっくり本発明の化合物に変換することができる。
本発明の特定の化合物は、非溶媒和形態並びに溶媒和形態（水和形態を含む）で存在することができる。一般に、溶媒和形態は非溶媒和形態と同等であり、本発明の範囲内に包含されることが意図される。本発明の特定の化合物は、複数の結晶形態又は非晶質形態で存在し得る。一般にすべての物理的形態は、本発明によって企図される使用に関して同等であり、本発明の範囲内であることが意図される。
本発明の特定の化合物は、不斉炭素原子（光学中心）又は２重結合を有する；ラセミ体、ジアステレオ異性体、幾何異性体、位置異性体、及び個々の異性体（例えば、別個の鏡像異性体）はすべて、本発明の範囲内に含まれることが意図される。いくつかの実施態様において、本発明の化合物は鏡像異性的に濃縮された形態で存在し、特定の鏡像異性体に対する過剰の鏡像異性体の量は既知の方法によって計算される。鏡像異性体に富む形態の調製も当技術分野で周知であり、例えばクロマトグラフィー又はキラル塩形成によるキラル分割を使用して達成することができる。さらに、異なる配座異性体並びに別個の回転異性体が本発明によって企図される。配座異性体は、１つ以上のσ結合の周りの回転によって異なる可能性のある配座異性体である。回転異性体は、単一のσ結合のみを中心とする回転によって異なる配座異性体である。さらに本発明の化合物はまた、そのような化合物を構成する１種以上の原子に不自然な割合の原子同位体を含み得る。従って、いくつかの実施態様において、本発明の化合物は、同位体的に濃縮された形態で存在する。同位体の不自然な比率は、自然界に見られる量から問題の原子の１００％からなる量までの範囲として定義することができる。例えば化合物は、トリチウム（３Ｈ）、ヨウ素－１２５（１２５Ｉ）、又は炭素－１４（１４Ｃ）などの放射性同位体、又は重水素（２Ｈ）若しくは炭素－１３（１３Ｃ）などの放射性同位体を含み得る。このような同位体の種類は、本出願の他の場所で説明されているものに追加の有用性を提供できる。例えば、本発明の化合物の同位体変種は、特に限定されるものではないが、診断薬及び／又は画像化試薬として、又は細胞毒性／放射線毒性治療薬として追加の有用性を見出すことができる。さらに本発明の化合物の同位体変種は、治療中の安全性、耐容性、又は有効性の向上に寄与することができる改変された薬物動態学的及び薬力学的特性を有しうる。本発明の化合物のすべての同位体変種は、放射性であるかどうかにかかわらず、本発明の範囲内に含まれることが意図される。
「ＲＤＣ１」又は「ＣＣＸＣＫＲ２」とも呼ばれる「ＣＸＣＲ７」は、Ｇタンパク質共役受容体（ＧＰＣＲ）と推定される７回膜貫通ドメインを指す。ＣＸＣＲ７イヌオルソログは１９９１年に最初に同定された。 Libert et al. Science 244:569-572 (1989)を参照されたい。イヌの配列は、Libert et al., Nuc. Acids Res. 18(7):1917 (1990)に記載されている。マウスの配列は、例えば Heesen et al., Immunogenetics 47:364-370 (1998) に記載されている。ヒトの配列は、例えば Sreedharan et al., Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88:4986-4990 (1991) に記載されており、これは、このタンパク質を血管作動性腸ペプチドの受容体として誤って説明した。
用語「治療有効量」は、研究者、獣医、医師、又は他の治療提供者によって求められている、細胞、組織、系、又はヒトなどの動物の生物学的又は医学的応答を誘発する対象化合物の量を意味する。
本明細書で使用される用語「組成物」は、特定の量の特定の成分を含む生成物、並びに特定の量の特定の成分の組み合わせから直接的又は間接的に生じる任意の生成物を包含することを意図する。「医薬的に許容し得る」とは、担体、希釈剤、又は賦形剤が、製剤の他の成分と適合性があり、その受容者に有害であってはならないことを意味する。
ＩＩＩ．実施態様の詳細な説明
Ａ．方法
１つの態様において、ＦＲＳ２βの異常な発現を有する個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、必要な個体の癌を治療する方法本明細書で提供される。
別の態様において、ＦＲＳ２βを発現する前癌細胞を有する個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、ＦＲＳ２βを発現する前癌細胞が癌に成長することを予防する方法が本明細書で提供される。
背景技術の欄で説明したように、ＦＲＳ２βは脳で豊富に発現されるが、他の組織ではほんのわずかの領域でしか発現されない。すなわち、多くの組織はＦＲＳ２βを自然には発現しない。本明細書に示されるように、本来はＦＲＳ２βを発現しない細胞におけるこのタンパク質の異常な発現が、ＣＳＣニッチを提供し、腫瘍形成をもたらす可能性がある。
異常な発現とは、健康な個体中のあるタンパク質を通常は産生しない患者の細胞、組織、器官、又は体液におけるそのタンパク質の発現（不適切な発現）、又は健康な個体の同じタイプの細胞、組織、器官、又は体液で検出されるよりも、被験体の細胞、組織、器官、又は体液におけるより高レベルのタンパク質の発現（示差的発現）を指すことが理解される。いくつかの実施態様において、ＦＲＳ２βの異常な発現は、健康な個体におけるよりも少なくとも約３％、少なくとも約５％、少なくとも約１０％、少なくとも約１５％、少なくとも約２０％、少なくとも約２５％、少なくとも約３０％、少なくとも約３５％、少なくとも約４０％、少なくとも約４５％、少なくとも約５０％、又はそれ以上のＦＲＳ２β発現である。ＦＲＳ２β発現は当技術分野で知られている方法を使用して決定できることは、当業者によって理解されるであろう。いくつかの実施態様において、ＦＲＳ２β発現は、開示された方法に記載されるように検出することができる。いくつかの実施態様において、ＦＲＳ２β発現は免疫組織化学を使用して検出することができる。様々な実施態様において、異常な発現はＥＬＩＳＡアッセイで検出される。
当技術分野では多くのＣＸＣＲ７阻害剤が知られており、本開示において有用な可能なＣＸＣＲ７阻害剤のさらなる詳細は、以下のセクションでさらに考察される。
癌を治療する好ましい方法は、１種以上の前述の化合物（又はその塩）の治療有効量を癌患者に、癌を治療するのに十分な時間投与することを含む。
ヒトなどの霊長類に加えて、様々な他の哺乳動物を本発明の方法に従って治療することができる。例えば、特に限定されるものではないが、ウシ、ヒツジ、ヤギ、ウマ、イヌ、ネコ、モルモット、ラット、又は他のウシ、ヒツジ、ウマ、イヌ、ネコ、げっ歯類、又はネズミ種を含む哺乳動物を治療することができる。しかし、この方法は、鳥類（例えば、ニワトリ）などの他の種でも実施することができる。
場合によっては、ＣＸＣＲ７阻害剤は、癌、例えば癌腫、神経膠腫、中皮腫、黒色腫、リンパ腫、白血病（急性リンパ球性白血病を含む）、腺癌、乳癌、卵巣癌、子宮頸癌、神経膠芽細胞腫、白血病、リンパ腫、前立腺癌、バーキットリンパ腫、結腸癌、結腸直腸癌、食道癌、胃癌、膵臓癌、肝胆道癌、胆嚢癌、小腸癌、直腸癌、腎臓癌、腎癌、膀胱癌、前立腺癌、陰茎癌、尿道癌、精巣癌、子宮頸癌、膣癌、子宮癌、卵巣癌、甲状腺癌、副甲状腺癌、副腎癌、膵臓内分泌癌、カルシチイド癌、骨癌、皮膚癌、網膜芽細胞腫、ホジキンリンパ腫、非ホジキンリンパ腫（追加の癌については、CANCER:PRINCIPLES AND PRACTICE (DeVita, V.T. et al. eds 1997) CANCER:PRINCIPLES AND PRACTICE (DeVita, V.T. et al. eds 1997 を参照）を治療するために投与される。
いくつかの実施態様において、本明細書で治療される癌は乳癌である。
いくつかの実施態様において、個体は、ＣＸＣＲ７阻害剤又は追加の治療薬の投与の前に、ＦＲＳ２βの異常な発現を有すると診断されている。
Ｂ．ＣＸＣＲ７阻害剤
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、式Ｉの構造：
Figure 2022512367000013
 又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、それらの同位体的に濃縮又は鏡像異性体的に濃縮されたものを有し、式中、
下付き文字ｎは、０～２の整数であり；
各Ｒ１は、存在する場合、Ｃ１－４アルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
Ｒ２とＲ３はそれぞれ、Ｈ、－Ｒａ、－ＸＲａ、－ＸＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＲａ、－Ｘ－Ｏ－ＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＳＯ２Ｒａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；又はまとめてオキソであり；
Ｃ１は、単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールからなる群から選択され、ここでヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に、１～３個のＲ４置換基で置換され；
Ｃ２は、ベンゼン、ヘテロ芳香族、シクロアルカン、及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式の４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロ芳香環及びヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記単環式Ｃ２環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
Ｃ３は、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、アリール、アリール－Ｃ１－４アルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリール－Ｃ１－４アルキル、及び４～６員のヘテロシクロアルキルからなる群から選択され、ここで、ヘテロシクロアルキル基又は部分は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、各Ｃ３は、任意選択的に１～３個のＲ６置換基で置換され；
各Ｒ４は、ハロゲン、－ＣＮ，－ＮＯ２、－Ｒｃ、－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
ここで、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のそれぞれの中で、各Ｒａ及びＲｂは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－７シクロアルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は、同じ窒素原子に結合している場合、窒素原子と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する４、５、又は６員環を形成することができ；Ｒ４内で、各Ｒｃは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、アリール、及びヘテロアリールからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒａ、Ｒｂ、及びＲｃの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、及び４～６員のヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；及び、ここで、前記Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のヘテロシクロアルキル部分は、任意選択的にオキソで置換され；及び、任意選択的に、２つのＲ４置換基が隣接する原子上にある場合、一緒になって、環メンバーとして炭素原子及び酸素原子を有する縮合５員又は６員環を形成し；
各Ｒ５は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｆ、－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＲｄ、－ＮＲｄＲｅ、－ＯＲｄ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＮＲｄＲｅ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｄＲｅからなる群から独立して選択され；ここで、各Ｒｄ及びＲｅは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は同じ窒素原子に結合している場合、窒素と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する５員又は６員環を形成することができ；各Ｒｆは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及びＣ３－６シクロアルキルからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒｄ、Ｒｅ、及びＲｆの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に、１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、４～６員ヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；
各Ｒ６は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｉ、－ＣＯ２Ｒｇ、－ＣＯＲｇ、－ＮＲｇＲｈ、－ＯＲｇ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｇ、－Ｘ－ＣＯＲｇ、－ＣＯＮＲｇＲｈ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｇＲｈからなる群から独立して選択され、ここで、各Ｒｇ及びＲｈは、水素、Ｃ１－８アルキル、及びＣ１－８ハロアルキルから独立して選択され；各Ｒｉは、Ｃ１－８アルキル及びＣ１－８ハロアルキルからなる群から独立して選択され；そして
各Ｘは、式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であって、ここで、メチレン基は、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物１の構造：
Figure 2022512367000014
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物２の構造：
Figure 2022512367000015
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物３の構造：
Figure 2022512367000016
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物４の構造：
Figure 2022512367000017
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物５の構造：
Figure 2022512367000018
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物６の構造：
Figure 2022512367000019
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、ChemoCentrixによって２００９年１１月４日に出願されたＰＣＴ出願番号ＵＳ２００９／０６３２９８（その内容はすべての目的のために本明細書に組み込まれる）に由来するＰＣＴ公開番号ＷＯ２０１０／０５４００６に開示された化合物又は医薬組成物から選択される。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、式ＩＩの構造：
Figure 2022512367000020
 又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、同位体的に濃縮、又は鏡像異性的に濃縮されたもの、又はそれらの回転異性体を有し、式中、
環頂点Ｘａ、Ｘｂ、及びＸｃのそれぞれは、Ｎ、ＮＨ、Ｎ（Ｒ２）、Ｏ、ＣＨ、及びＣ（Ｒ２）からなる群から独立して選択され；
下付き文字ｎは、０、１、又は２であり；
Ｚは、以下からなる群から選択される：
（ｉ）単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールであって、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～４個のヘテロ原子を有し、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に１～５個のＲ５置換基で置換され；
（ｉｉ）シクロアルカン及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、前記単環式Ｚ環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
Ｒ１は、Ｈ及びＣ１－８アルキルからなる群から選択されるメンバーであって、ここで、前記アルキル部分は、任意選択的にハロゲン、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、及び－ＣＯＮＲａＲｂで置換され；
各Ｒ２は、Ｈ、ハロゲン、ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
Ｒ３は、Ｈ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から選択されるメンバーであり；
各Ｒ４は、存在する場合、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；
各Ｒ５は、ハロゲン、ＣＮ、－Ｘ－ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、Ｃ３－８シクロアルケニル、Ｃ３－５スピロシクロアルキル、Ｃ２－８アルケニル、Ｃ２－８アルキニル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂ、アリール、５又は６員ヘテロアリール、及び３、４、５、又は６員複素環からなる群から独立して選択されるメンバーであって、ここで、前記ヘテロアリール及び複素環の環頂点として存在する前記ヘテロ原子は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択され、Ｒ５のアリール、ヘテロアリール、及び複素環部分は、任意選択的に１～３個のＲａでさらに置換され；
各Ｒａ及びＲｂは、水素、ヒドロキシル、ハロゲン、シアノ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８アルコキシ、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、アミノ、Ｃ１－８アルキルアミノ、ジＣ１－８アルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシＣ１－４アルキルエステル、カルボン酸、及び－ＳＯ２－Ｃ１－８アルキルからなる群から独立して選択され；
各Ｘは、Ｃ１－４アルキレン連結基、又は式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であり、Ｘのメチレン部分のいずれかは、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物７の構造：
Figure 2022512367000021
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物８の構造：
Figure 2022512367000022
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物９の構造：
Figure 2022512367000023
 又はその医薬的に許容し得る塩を有する。
いくつかの実施態様において、ＣＸＣＲ７阻害剤は、ChemoCentrixによって２０１３年１１月２６日に出願されたＰＣＴ出願番号ＵＳ２０１３／０７２０６７（その内容はすべての目的のために本明細書に組み込まれる）に由来するＰＣＴ公開番号ＷＯ２０１４／０８５４９０に開示された化合物又は医薬組成物から選択される。
Ｃ．併用療法
本明細書に開示される癌を治療する方法は、１種以上の追加の治療薬をさらに含むことができる。
本開示において有用である追加の治療薬には、抗癌活性を有する化合物又は組成物が含まれる。いくつかの実施態様において、本発明のＣＸＣＲ７モジュレーターは、化学療法剤又は放射線と組み合わせて投与することができる。
別々に又は同じ医薬組成物のいずれかで投与される、本発明の化合物又は組成物と組み合わせることができる他の治療薬のさらなる例には、特に限定されるものではないが、以下が含まれる：ＩＧＦ１阻害剤（例えば、抗体又は小分子）、ＣＸＣＲ４阻害剤（例えば、ＡＭＤ３１００）、免疫調節剤、シスプラチン、パクリタキセル、メトトレキサート、シクロホスファミド、イフォスファミド、クロラムブシル、カルムスチン、カルボプラチン、ビンクリスチン、ビンブラスチン、チオテパ、ロムスチン、セムスチン、５－フルオロウラシル、及びシタラビン。いくつかの実施態様において、１種以上の追加の治療薬は、抗ＩＧＦ１抗体及び／又はＣＸＣＲ４阻害剤であり得る。いくつかの実施態様において、１種以上の追加の治療薬はＣＸＣＲ４阻害剤である。いくつかの実施態様において、１種以上の追加の治療薬は抗ＩＧＦ１抗体である。
小分子、ペプチド、及び抗体を含む、当技術分野で知られている多くのＣＸＣＲ４阻害剤が存在する。これらのそれぞれは、本開示において有用である。いくつかの例示的なＣＸＣＲ４阻害剤には、ＡＭＤ３１００、並びにＷＯ２００７１１５２３２、ＷＯ２００７１１５２３１、ＵＳ２００７０２７５９６５、ＵＳ２０１３０２８９０２０、ＵＳ２０１４０２８６９３６、及びＵＳ２０１７０２２６１０６（それぞれの内容はすべての目的のために本明細書に組み込まれる）で提供されるＣＸＣＲ４阻害剤が含まれる。
ＣＸＣＲ４と同様に、いくつかの小分子阻害剤及び抗体がＩＧＦ１を標的とすることが知られている。例示的な阻害剤には、ＡＧ５３８、ＡＧ１０２４、ＮＶＰ－ＡＥＷ５４１、及びフィギツムマブ、並びにＵＳ２００９００６８１１０、ＵＳ２０１４００４５８３２、ＵＳ２００５０２８１８１２、ＵＳ２００５０２４４４０８、ＵＳ２０１２０００５７６７、ＵＳ２０１４００４４７２０、及びＵＳ２００８０１６１２７８（それぞれの内容はすべての目的のために本明細書に組み込まれる）で提供される阻害剤が含まれる。
本発明の化合物と第２の活性成分との重量比は変化してもよく、それは各成分の有効用量に依存するであろう。一般的に、それぞれの有効用量が使用される。従って、例えば本発明の化合物を第２の抗癌剤と組み合わせる場合、本発明の化合物と第２の薬剤との重量比は、一般に約１０００：１～約１：１０００、好ましくは約２００：１～約１：２００の範囲である。本発明の化合物と他の有効成分との組み合わせもまた一般に前述の範囲内であるが、いずれの場合も、各有効成分の有効量を使用すべきである。
そのような投与は、第２の治療薬の前に、後に、又は一緒に行うことができ、その結果、ＣＸＣＲ７モジュレーターの非存在下で第２の薬剤を投与した場合と比較すると、第２の薬剤の治療効果が増強されることが理解される。併用療法で使用するための適切な薬剤の選択は、従来の製薬原理に従って当業者によってなされ得る。治療薬の組み合わせは相乗的に作用する可能性があり、このアプローチを使用すると、各薬剤のより低用量で治療効果を達成でき、従って有害な副作用の可能性が低減する。
Ｄ．投与方法
一般に、本明細書で提供される治療方法は、本明細書で提供される１種以上のＣＸＣＲ７化合物の有効量を患者に投与することを含む。好適な実施態様において、本発明の化合物は好ましくは経口的に患者（例えばヒト）に投与される。治療計画は、使用される化合物及び治療される特定の状態によって異なる場合があり、ほとんどの障害の治療には、１日４回以下の投与頻度が好ましい。一般に、１日２回の投与計画がより好ましく、特に１日１回の投与が好ましい。しかしながら、特定の患者の特定の用量レベル及び治療計画は、使用される特定の化合物の活性、年齢、体重、全身の健康、性別、食事、投与時間、投与経路、***速度、薬物の組み合わせ（すなわち、患者に投与されている他の薬物）、及び治療を受けている特定の疾患の重症度、並びに処方する医師の判断を含む様々な要因に依存することが理解されよう。一般に、効果的な治療を提供するのに十分な最小用量の使用が好ましい。患者は一般に、治療又は予防されている状態に適した医学的又は獣医学的基準を使用して、治療効果について追跡され得る。
治療される癌及び被験体の状態に応じて、本発明の化合物及び組成物は、経口、非経口（例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内、ＩＣＶ、槽内注射又は注入、皮下注射、又はインプラント）、吸入、経鼻、経膣、直腸、舌下、又は局所投与経路で投与することができ、単独で又は一緒に、各投与経路に適した従来の非毒性の医薬的に許容し得る担体、補助剤、及びビヒクルを含む適切な単回投与剤形で製剤化することができる。本発明はまた、デポー製剤における本発明の化合物及び組成物の投与を企図する。
１日あたり体重１キログラムについて約０．１ｍｇ～約１４０ｍｇのオーダーの投与量レベルが有用である（１日あたりヒト患者について約０．５ｍｇ～約７ｇ）。単一の剤形を作製するために担体材料と組み合わせることができる有効成分の量は、治療される宿主及び特定の投与様式に応じて変化するであろう。単回投与剤形は、一般に約１ｍｇ～約５００ｍｇの有効成分を含むであろう。５０ｎｇ／ｍｌ～２００ｎｇ／ｍｌの血清濃度を達成するために十分な量の化合物を投与する必要がある。
本発明の化合物及び組成物は、癌を予防及び治療するための関連する有用性を有する他の化合物及び組成物と組み合わせることができる。そのような他の薬物は、本発明の化合物又は組成物と同時に、又は連続して、そのために一般的に使用される経路及び量で投与することができる。ＣＸＣＲ７阻害剤が１種以上の他の薬物と同時に使用される場合、ＣＸＣＲ７阻害剤に加えてそのような他の薬物を含む医薬組成物が好ましい。従って本発明の医薬組成物はまた、ＣＸＣＲ７阻害剤に加えて、１種以上の他の有効成分又は治療薬も含有するものも含む。
併用療法で使用される追加の治療薬は、それが化合物であろうと抗体抗体であろうと、経口、非経口（例えば、筋肉内、腹腔内、静脈内、ＩＣＶ、槽内注射又は注入、皮下注射、又はインプラント）、吸入、経鼻、経膣、直腸、舌下、又は局所投与経路で投与することができる。さらに、化合物及び／又は抗体は、単独で又は一緒に、各投与経路に適切した従来の非毒性の医薬的に許容し得る担体、補助剤、及びビヒクルを含む適切な単回投与剤形で製剤化することができる。本開示はまた、デポー製剤における本開示の化合物及び抗体の投与を企図する。
任意の特定の患者の特定の用量レベル及び投与頻度は変化してもよく、使用される特定の化合物及び／又は抗体の活性、その化合物の代謝安定性と作用の長さ、年齢、体重、遺伝的特徴、全身の健康、性別、食事、投与様式と時間、***速度、薬物の組み合わせ、特定の状態の重症度、及び治療を受けている宿主を含む様々な要因に依存することが理解されるであろう。
併用療法は、ＣＸＣＲ７阻害剤と１種以上の追加の治療薬の同時投与、ＣＸＣＲ７阻害剤と１種以上の追加の治療薬の連続投与、又は別個の組成物の同時投与を含み、その結果、１つの組成物が、ＣＸＣＲ７阻害剤と、１種以上の追加の治療薬を含む１種以上の組成物とを含む。
同時投与は、本開示のＣＸＣＲ７阻害剤を、１種以上の追加の治療薬の１回以上の投与の０．５、１、２、４、６、８、１０、１２、１６、２０、又は２４時間以内に投与することを含む。さらに、ＣＸＣＲ７阻害剤と１種以上の追加の治療薬は、それぞれ、１日１回、又は２回、３回、又はそれ以上の回数投与して、１日あたりの好ましい投与量レベルを提供することができる。
ＩＶ．実施例
以下の例は、特許請求される発明を説明するために提供されるが、特に限定されるものではない。
実施例１：管腔前駆細胞で発現されたＦＲＳ２βは乳腺腫瘍形成に有利な微小環境を作り出す
インビボでのＦＲＳ２βの役割を調べるために、マウスのＦｒｓ２β遺伝子を遺伝子ターゲティングによって変異させた。変異マウスは正常に成長し、肉眼的異常もなく繁殖可能性を有した。Ｆｒｓ２βのプロモーター活性は、Ｆｒｓ２β変異対立遺伝子に対してヘテロ接合性であった成熟したメスの乳腺組織のβ－ガラクトシダーゼ染色によって検出された（図１Ａ）。Ｆｒｓ２β転写物の量は、妊娠中及び授乳中に有意に増加し、離乳後（生後３週間）、退行期中に減少した（データは示していない）。免疫組織化学により、我々は、ＦＲＳ２βが乳腺小葉のいくつかの細胞で発現していることを確認した（図１Ｃ）。ほとんどのＦＲＳ２β陽性細胞は、***細胞の核マーカーであるホスホヒストンＨ３が陰性であり、これらが、細胞増殖におけるＦＲＳ２βの負の役割に一致して、他の細胞よりもゆっくり増殖することを示している（図１Ｃ）。ＦＲＳ２βは、サイトケラチン１８（管腔細胞マーカー）が陽性であったが、サイトケラチン１４（筋上皮細胞マーカー）が陽性ではなかったいくつかの細胞で発現された（図１Ｄ）。これらのデータは、乳腺の少数の管腔細胞がＦＲＳ２βを発現することを示している。一方、乳腺のホールマウント染色では、変異マウスに肉眼的に構造異常は見られなかった。このため我々は、腫瘍形成におけるＦＲＳ２βの病理学的役割を調べることになった。
我々は、Ｆｒｓ２β変異マウスをＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）マウスと交配して、ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）／Ｆｒｓ２β（＋／＋）マウス及びＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）／Ｆｒｓ２β（－／－）マウスを作成した。以下、それぞれＦｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）マウスと呼ぶ。生後約８週齢で妊娠を経験したＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）マウス（２３．４＋１．９週、８３％、ｎ＝８）では、処女ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）マウス（３２．６＋２．６週、２３．４％、ｎ＝８）よりも、腫瘍形成が、より高率で早く始まることが観察された。従って我々は、妊娠直後及び授乳期間中のマウスの腫瘍形成を調べた。直径１ｍｍでも腫瘍を検出できる高感度な方法である核磁気共鳴（ＮＭＲ）イメージングを使用した２０（図１Ｅ）。測定開始後５～８週間で小さな腫瘍が観察され始め、Ｆｒｓ２β（－／－）マウスの方がＦｒｓ２β（＋／＋）マウスよりも腫瘍増殖速度がはるかに遅い（図１Ｅ、１Ｆ）が、腫瘍発生率は同様の割合を示し、すなわちＦｒｓ２β（＋／＋）では８３．２％（ｎ＝１８）そしてＦｒｓ２β（－／－）では８８．２％（ｎ＝１７）であった。この結果は、ＦＲＳ２βが乳腺腫瘍形成において重要な役割を果たしていることを示している。その分子メカニズムを調べるために、最初に腫瘍組織を比較した。Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍には、ヒトの乳癌組織を思わせる十分量の間質があった（図１Ｇ）。しかし、これはＦｒｓ２β（－／－）腫瘍でははるかに少なかった。腫瘍間質が腫瘍微小環境の主要な構成要素であるという事実を考慮して、我々は、ＦＲＳ２βが乳腺組織における腫瘍形成のための好ましい微小環境を作り出すのに役割を果たしている可能性があるという仮説を立てた。
組織学的検査は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍が、ヒト乳癌組織を思わせる十分な間質を含むことを明らかにした（図１Ｇの矢印）。対照的に、Ｆｒｓ２β（－／－）腫瘍では間質はほとんど観察されなかった。Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍の間質には高レベルの平滑筋アクチン（ＳＭＡ）陽性ＣＡＦが存在したが、Ｆｒｓ２β（－／－）腫瘍には存在しなかった（図１Ｈの矢印）。これらの結果は、ＦＲＳ２βが腫瘍間質の形成に必要であることを示している。
ＦＲＳ２βが、腫瘍発症前でさえ、腫瘍形成に必要な乳腺組織微小環境を作り出すのに役割を果たすという考えを試験するために、我々は異種移植実験を行い、Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞を、Ｆｒｓ２β（＋／＋）及びＦｒｓ２β（－／－）マウスの若い処女前癌性乳腺組織に接種した。Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞を無血清懸濁状態で培養し、ＣＳＣを濃縮するためのスフェアとして使用した１５，２１。次に、限界希釈後、それらをＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）の８週齢の処女乳腺組織に接種し、腫瘍形成を測定した（図２Ａ）。興味深いことに、腫瘍はＦｒｓ２β（－／－）乳腺組織では形成されず、Ｆｒｓ２β（＋／＋）でのみ形成され、１か月以内に急速に増殖した（図２Ｂ、２Ｃ、２Ｄ）。この結果は、ＣＳＣが乳腺組織のＦｒｓ２β（－／－）微小環境で消失したことを示唆している。予想通り、Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞をＦｒｓ２β（＋／＋）雄乳腺脂肪パッドに接種した場合、腫瘍は形成されず（データは示していない）、乳腺組織が腫瘍形成に重要であることを確認した。従って、ＦＲＳ２βを発現する前癌性乳腺細胞は、ＣＳＣの増殖を支持し腫瘍形成を可能にする微小環境を作り出すように思われる。
免疫組織化学により、我々は、ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（－）マウス及びＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）マウスにおいて、ＦＲＳ２βを発現する同様の数の管腔細胞が存在することを見出した（図２Ｅ）。内因性ＥｒｂＢ２発現は、ＭＭＴＶ－ｎｅｕ（－）マウスのＦＲＳ２β陽性細胞で適度に減少し（黄色の矢印）、これは、ＦＲＳ２βがＥｒｂＢ２のユビキチン化と分解に関与しているという事実１９と一致している；一方、ＥｒｂＢ２はＭＭＴＶ－ｎｅｕ（＋）マウスのＦＲＳ２β陽性細胞で過剰発現された（白い矢印）。どのタイプの管腔細胞でＦＲＳ２βが発現しているかをさらに調べるために、表面マーカーを使用して乳腺細胞を分類した。管腔細胞はＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ細胞集団２２で濃縮され、管腔前駆細胞はＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ／ＣＤ６１＋集団２３について、ＣＤ６１でさらに分画することで濃縮できることが知られている。ＦＲＳ２βの有意な発現は、ＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４＋ｈｉｇｈ／ＣＤ６１＋管腔前駆細胞集団の２３．６％の細胞で観察された（図２Ｆ）。我々は、Ｆｒｓ２β（－／－）乳腺細胞に由来するＣＤ４９ｆｌｏｗ／ＣＤ２４ｈｉｇｈ／ＣＤ６１＋管腔前駆細胞集団で、ＦＲＳ２βが消失していることを確認した。これらのデータは、乳腺の管腔前駆細胞のサブセットがＦＲＳ２βを発現することを示唆している。
実施例２：前癌性乳腺細胞はＦＲＳ２β発現に依存するサイトカインを発現する
次に我々は、管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βが腫瘍形成に有利な微小環境を作り出す分子メカニズムを調べた。Ｆｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）の前癌性乳腺細胞を無血清懸濁条件下で培養し、未分化細胞又は前駆細胞をスフェアとして濃縮し、それらのマンモスフェア形成能を測定した（図３Ａ及び３Ｂ）。これらの１次スフェアを単一細胞懸濁液に分離し、これらを培養して２次マンモスフェアを生成した。２次スフェアは、スフェア形成性の未分化細胞又は前駆細胞の発生率を正確に反映していると考えられている。我々は、ＦＲＳ２βの欠損により、スフェア形成能力が大幅に低下することを見いだした（図３Ａ、３Ｂ）。マンモスフェアの直径に有意差はなく、増殖速度がＦｒｓ２β（＋／＋）とＦｒｓ２β（－／－）の前癌性乳腺細胞間で類似していたことを示唆している。管腔前駆細胞のどの機能がＦＲＳ２βの喪失によって破壊されるかを調べるために、ＤＮＡマイクロアレイを使用してＦｒｓ２β（＋／＋）とＦｒｓ２β（－／－）マンモスフェア細胞間のトランスクリプトミクスプロフィールを比較した。遺伝子セット濃縮分析（ＧＳＥＡ）は、幹細胞機能関連遺伝子セットとインターフェロンシグナル関連遺伝子セットが、Ｆｒｓ２β（－／－）細胞と比較して、Ｆｒｓ２β（＋／＋）マンモスフェア細胞で濃縮されたことを示した（図３Ｃ）。前癌性乳腺上皮細胞のＧＳＥＡはまた、ＮＦｋＢ標的、幹細胞機能、及び間質に関連する遺伝子セットが、Ｆｒｓ２β（－／－）細胞と比較してＦｒｓ２β（＋／＋）細胞で濃縮されたことも明らかにした（図３Ｄ）。ＥＲＫ経路関連遺伝子セットは、Ｆｒｓ２β（＋／＋）細胞と比較してＦｒｓ２β（－／－）細胞でアップレギュレートされ、これは、ＦＲＳ２βがＥＲＫシグナル伝達を阻害するため予想された。サイトカインをコードする多くの遺伝子は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）細胞でアップレギュレートされた。それらの中で１８個の遺伝子が、Ｆｒｓ２β（－／－）細胞よりもＦｒｓ２β（＋／＋）細胞で、１．５倍超高いレベルで発現された（データは示されていない）。
次に我々は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）細胞で高度に発現される上位の遺伝子の中で、幹細胞機能関連遺伝子セットに含まれるＩＧＦ１と、インターフェロンシグナル関連遺伝子セット及び間質関連遺伝子セットに含まれるＣＸＣＬ１２とに注目した。定量的ＰＣＴ（ｑＰＣＴ）により、Ｉｇｆ１及びＣｘｃｌ１２転写物は、Ｆｒｓ２β（－／－）細胞よりもヘテロ接合性Ｆｒｓ２β（＋／－）乳腺細胞で強く発現され、分化細胞マーカー（ケラチン８、ケラチン１８、及びケラチン１４）は、Ｆｒｓ２β（－／－）細胞でアップレギュレートされていることが確認された（図３Ｅ）。免疫組織化学により、ＩＧＦ１、ＣＸＣＬ１２、及びＣＡＦマーカーであるαＳＭＡのタンパク質レベルがＦｒｓ２β（＋／＋）乳腺組織でより高いことを確認した（図３Ｆ）。αＳＭＡを用いる強い染色により、野生型乳腺組織におけるＣＡＦの動員が確認された。
実施例３：前癌性乳腺細胞におけるＣＸＣＬ１２産生のＦＲＳ２β依存性の増加は、ＣＸＣＲ７阻害剤を用いるか、又は腫瘍増殖を調節する他の治療薬と組み合わせたＣＸＣＲ７阻害剤を用いる腫瘍形成治療を可能にする
腫瘍スフェア形成は、その増殖が培養物中のサイトカインに依存するＣＳＣの特性を反映している。前癌性乳腺上皮細胞に由来するＩＧＦ１が腫瘍スフェア形成に役割を果たすかどうかを判断するために、無血清懸濁条件下で無血清懸濁条件下でＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞の存在下又は非存在下で、Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞を培養した（図４Ａ）。Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞による腫瘍スフェア形成が、Ｆｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞の存在下では観察されたが、非存在下では観察されなかった（図４Ｂ及び４Ｃの対照ＩｇＧと未治療［Ｎ.Ｔ.］を比較されたい）。ＩＧＦ１中和抗体（ＩＧＦ１ ＮＡｂ）による治療は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺細胞と共培養されたＦｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞による腫瘍スフェア形成を大幅に減少させた（図４Ｂ及び４Ｃ）。これらの知見は、近くのＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞に由来するＩＧＦ１が腫瘍スフェア形成において重要な役割を果たしていることを示している。従って、Ｆｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞に由来するＩＧＦ１は、ＣＳＣ増殖を支持している可能性がある。
前癌性乳腺上皮細胞に由来するＣＸＣＬ１２が癌関連線維芽細胞（ＣＡＦ）について役割を果たすかどうかを調べるために、我々は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）ＣＡＦをＦｒｓ２β（＋／＋）又はＦｒｓ２β（－／－）前癌性乳腺上皮細胞と共培養した（図４Ｄ）。Ｃｘｃｌ１２の発現レベルは、この培養条件ではＦｒｓ２β（－／－）細胞よりもＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺細胞で高いことが確認された（図４Ｅ）。Ｆｒｓ２β（－／－）細胞よりもＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺細胞と共培養した場合、有意に多くの遊走ＣＡＦが観察された（図４Ｆ及び４Ｇ）。ＣＸＣＬ１２はＣＸＣ受容体（ＣＸＣＲ）４及びＣＸＣＲ７に結合する。報告されている最適濃度のＣＸＣＲ４阻害剤ＡＭＤ３１００（１００μｇ／ｍｌ）又は化合物１（１００μｇ／ｍｌ）単独で治療しても、ＣＡＦの動員に有意な影響は観察されなかった（データは示していない）が、両方の阻害剤の組み合わせで治療すると、ＣＡＦの動員は用量依存的に大幅に減少した（図４Ｈ、４Ｉ）。これらの知見は、近くのＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺細胞に由来するＣＸＣＬ１２がＣＡＦの動員に重要な役割を果たすことを示唆している。従って、前癌性乳腺細胞における、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を含むサイトカインのＦＲＳ２β依存性の産生増加が、ＣＳＣの維持及びＣＡＦの動員を可能にするように思われる。
前癌性乳腺組織においてＩＧＦ１及びＣＸＣＬ２の発現を誘導する分子メカニズムは何か？Ｉｇｆ１とＣｘｃｌ１２はＮＦｋＢ標的遺伝子セットに含まれており（図３Ｄ）、ＡＫＴ－ＮＦｋＢ軸はＥｒｂＢ２とＣＸＣＬ１２を含む多くのシグナル伝達経路によって活性化されるため、我々は、ＮＦｋＢの活性化がこれらのサイトカインの産生に関与しているかどうかを調べた。この目的のために、Ｆｒｓ２β（＋／＋）前癌性乳腺上皮細胞を培養し、ＮＦｋＢの特異的阻害剤であるＤＨＭＥＱで治療した（図５Ａ）。ＤＨＭＥＱによる治療は、Ｉｇｆ１、Ｃｘｃｌ１２、及びよく知られているＮＦｋＢ誘導性遺伝子であるＩｋＢαの発現を用量依存的に阻害し（図５Ｂ）、ＮＦｋＢの活性化が前癌性乳腺上皮細胞におけるＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の発現において重要な役割を果たすことを示唆している。
次に我々は、インビボで前癌性乳腺組織におけるＡＫＴ－ＮＦｋＢ軸の活性化を調べた。前癌性乳腺組織からの溶解物の免疫ブロッティングは、Ｆｒｓ２β（－／－）組織と比較してＦｒｓ２β（＋／＋）組織において、核内のより高レベルのリン酸化ＡＫＴ、より多量のＮＦｋＢ成分ＲｅｌＡとＲｅｌＢ、より高レベルのリン酸化ＩＫＫｂ、及びより低レベルのＩｋＢａを明らかにした（図５Ｃ～５Ｅ）。予想通り、リン酸化されたＥＲＫ１／２は、Ｆｒｓ２β（－／－）組織よりもＦｒｓ２β（＋／＋）組織ではより低レベルで存在していた（図５Ｃ）。さらに、免疫組織化学は、ＲｅｌＡが、Ｆｒｓ２β（－／－）前癌性管腔細胞よりもはるかに高率のＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性管腔細胞で、核に局在化されていることを明らかにした（図５Ｇ、左パネル及び中央パネルの赤い矢尻）。インビボでのＤＨＭＥＱによる治療は、核内にＲｅｌＡを保有するＦｒｓ２β（＋／＋）前癌性管腔細胞の数を劇的に減少させ（図５Ｆ及びＧ、右パネル）、前癌性乳腺組織におけるＩｇｆ１及びＣｘｃｌ１２転写物の発現を阻害した（図５Ｈ）。これらの結果は、前癌性管腔細胞におけるＮＦｋＢ活性化が、インビボでの前癌性乳腺上皮細胞におけるＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の発現において重要な役割を果たすことを示唆している。ＦＲＳ２βは前癌性管腔細胞でＡＫＴ－ＮＦｋＢ軸を誘発し、それによってＩＧＦ１やＣＸＣＬ１２などのサイトカインの産生を誘導し、これが次にＮＦｋＢをオートクリン又はパラクリン的に活性化して、ＮＦｋＢの活性化の効果を周囲の乳腺上皮細胞に広げるようである。
前癌性乳腺微小環境で発現されるＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２が腫瘍形成に寄与するかどうかを調べるために、我々は、Ｆｒｓ２β（＋／＋）マウスを、Ｆｒｓ２β（＋／＋）腫瘍細胞の接種後に、ＩＧＦ１中和抗体で、及び／又はＣＸＣＲ４阻害剤とＣＸＣＲ７阻害剤の組み合わせ（化合物１）で治療した（両方一緒に、ＣＸＣＬ１２阻害剤）。ＩＧＦ１中和抗体又はＣＸＣ１２阻害剤のいずれかによる治療は腫瘍形成を有意に減少させ、ＩＧＦ１中和抗体とＣＸＣＬ１２阻害剤の両方による併用治療は腫瘍の体積と重量に対して最大の阻害効果を示した（図５Ｉ～５Ｋ）。体重は顕著に変化せず（データは示していない）、毒性作用がなかったことを示している。これらの結果は、前癌性乳腺組織におけるＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２のＦＲＳ２β依存性の産生増加が、腫瘍形成に不可欠な微小環境を作り出すことを示している。
次に我々は、乳腺腫瘍におけるＦＲＳ２β発現を調べた。免疫組織化学により、ＦＲＳ２β発現細胞が乳腺腫瘍に存在することが明らかになった（図６Ａ）。Ｉｇｆ１及びＣｘｃｌ１２の発現レベルは、Ｆｒｓ２β（－／－）腫瘍よりもＦｒｓ２β（＋／＋）腫瘍でより高かった（図６Ｂ）。免疫組織化学により、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の発現レベルが、Ｆｒｓ２β（－／－）腫瘍よりもＦｒｓ２β（＋／＋）腫瘍でより高いことが確認された（図６Ｃ）。従って、ＦＲＳ２βがＡＫＴ－ＮＦｋＢ軸を誘発して、腫瘍組織においてＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２の産生を誘導すると推測するのは妥当である。
最後に我々は、ヒト乳癌組織におけるＦＲＳ２βの発現を免疫組織化学によって調べた。ＦＲＳ２βの発現レベルは癌細胞間で変動した（図６Ｄ）。ＦＲＳ２βの発現レベルが高かった（＋＋＋）乳癌組織は、ＦＲＳ２βの発現レベルが中程度（＋＋）のもの又は低い（＋）ものよりも、有意に高レベルの癌間質を有した（ｐ＝０．０４９９、バーナード検定）（図６Ｅ）。さらに、公表された遺伝子発現プロフィールの分析により、乳癌組織におけるＦＲＳ２βの発現がより高レベルの患者は、予後不良であることが明らかになった（図６Ｆ）。
この試験において我々は、ＦＲＳ２βタンパク質が管腔細胞のサブセットにおいて発現され、ＩＧＦ１及びＣＸＣＬ１２を含むサイトカインの産生を誘発することを証明した。ＦＲＳ２βはＡＫＴ－ＮＦｋＢ軸を刺激して、ＥＲＫシグナル伝達を阻害しながらサイトカインの産生を促進することができる。次にこれらのサイトカインは、周囲の乳腺管腔細胞中のＮＦｋＢをオートクリン又はパラクリン的に活性化し、腫瘍発症前にある程度の間質を含むサイトカインに富む前癌性微小環境を作り出すようである（図６Ｇ、左上のパネル）。いったんＣＳＣが前癌性微小環境に現れると、これはＩＧＦ１の存在下で自己再生し、ＣＸＣＬ１２動員間質細胞の助けにより腫瘍細胞を産生し、これがその後ＣＡＦになる可能性がある。ＣＳＣと腫瘍細胞はそれら自体でＩＧＦ１とＣＸＣＬ１２を産生し、急速な増殖と腫瘍形成を引き起こす可能性がある（図６Ｇ、左下のパネル）。ＦＲＳ２βがないと、サイトカインは低レベルのままであり、適切な前癌性微小環境は作成されない（図６Ｇ、右上のパネル）；たとえＣＳＣが現れても、これは効率的に増殖することはできない（図６Ｇ、右下のパネル）。これらの知見に基づいて、我々は、ＦＲＳ２βが乳癌予防の有望な標的であると提唱する。さらに、ＩＧＦ１とＣＸＣＬ１２を標的とする併用療法が、腫瘍形成を初期段階で効果的に予防することを示した。
腫瘍微小環境は、様々な細胞タイプ（ＣＡＦ、間葉系幹細胞、骨髄由来樹状細胞、免疫細胞、及び新たに形成された血管）からなる（３）。一方、前癌性微小環境のどの細胞タイプが腫瘍の発症に寄与するのかは不明なままである。ここで我々は、管腔細胞と管腔前駆細胞が前癌性微小環境において重要な細胞タイプであり、管腔細胞と管腔前駆細胞で発現されるＦＲＳ２βがサイトカインの産生において極めて重要な役割を果たし、腫瘍の進展に不可欠なサイトカインに富む前癌性微小環境の生成につながることを発見した。
前述の発明は、理解を明確にする目的で例示及び例によりある程度詳細に説明されているが、当業者は、添付の特許請求の範囲内で特定の変更及び修正が実施され得ることを理解するであろう。さらに、本明細書で提供される各参照は、各参照が参照によって個別に組み込まれた場合と同じ程度に、その全体が参照によって組み込まれる。本出願と本明細書に提供される参照との間に矛盾が存在する場合は、本出願が優先するものとする。

Claims (45)

  1. 個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、治療の必要な個体の癌を治療する方法であって、前記個体はＦＲＳ２βの異常な発現を有する、上記方法。
  2. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、式Ｉの構造：
    Figure 2022512367000024
     又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、それらの同位体的に濃縮又は鏡像異性体的に濃縮されたものを有する請求項１に記載の方法であって、式中、
    下付き文字ｎは、０～２の整数であり；
    各Ｒ１は、存在する場合、Ｃ１－４アルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    Ｒ２とＲ３はそれぞれ、Ｈ、－Ｒａ、－ＸＲａ、－ＸＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＲａ、－Ｘ－Ｏ－ＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＳＯ２Ｒａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；又はまとめてオキソであり；
    Ｃ１は、単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールからなる群から選択され、ここでヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に、１～３個のＲ４置換基で置換され；
    Ｃ２は、ベンゼン、ヘテロ芳香族、シクロアルカン、及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式の４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロ芳香環及びヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記単環式Ｃ２環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
    Ｃ３は、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、アリール、アリール－Ｃ１－４アルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリール－Ｃ１－４アルキル、及び４～６員のヘテロシクロアルキルからなる群から選択され、ここで、前記ヘテロシクロアルキル基又は部分は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、各Ｃ３は、任意選択的に１～３個のＲ６置換基で置換され；
    各Ｒ４は、ハロゲン、－ＣＮ，－ＮＯ２、－Ｒｃ、－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    ここで、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のそれぞれの中で、各Ｒａ及びＲｂは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－７シクロアルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は、同じ窒素原子に結合している場合、窒素原子と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する４、５、又は６員環を形成することができ；Ｒ４内で、各Ｒｃは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、アリール、及びヘテロアリールからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒａ、Ｒｂ、及びＲｃの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、及び４～６員のヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；及び、ここで、前記Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のヘテロシクロアルキル部分は、任意選択的にオキソで置換され；及び、任意選択的に、２つのＲ４置換基が隣接する原子上にある場合、一緒になって、環メンバーとして炭素原子及び酸素原子を有する縮合５員又は６員環を形成し；
    各Ｒ５は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｆ、－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＲｄ、－ＮＲｄＲｅ、－ＯＲｄ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＮＲｄＲｅ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｄＲｅからなる群から独立して選択され；ここで、各Ｒｄ及びＲｅは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は同じ窒素原子に結合している場合、窒素と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する５員又は６員環を形成することができ；各Ｒｆは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及びＣ３－６シクロアルキルからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒｄ、Ｒｅ、及びＲｆの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に、１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、４～６員ヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；
    各Ｒ６は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｉ、－ＣＯ２Ｒｇ、－ＣＯＲｇ、－ＮＲｇＲｈ、－ＯＲｇ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｇ、－Ｘ－ＣＯＲｇ、－ＣＯＮＲｇＲｈ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｇＲｈからなる群から独立して選択され、ここで、各Ｒｇ及びＲｈは、水素、Ｃ１－８アルキル、及びＣ１－８ハロアルキルから独立して選択され；各Ｒｉは、Ｃ１－８アルキル及びＣ１－８ハロアルキルからなる群から独立して選択され；そして
    各Ｘは、式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であって、ここで、メチレン基は、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される、上記方法。
  3. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物１の構造：
    Figure 2022512367000025
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  4. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物２の構造：
    Figure 2022512367000026
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  5. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物３の構造：
    Figure 2022512367000027
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  6. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物４の構造：
    Figure 2022512367000028
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  7. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物５の構造：
    Figure 2022512367000029
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  8. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物６の構造：
    Figure 2022512367000030
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２に記載の方法。
  9. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、式ＩＩの構造：
    Figure 2022512367000031
     又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、同位体的に濃縮、又は鏡像異性的に濃縮されたもの、又はそれらの回転異性体を有する請求項１に記載の方法であって、式中、
    環頂点Ｘａ、Ｘｂ、及びＸｃのそれぞれは、Ｎ、ＮＨ、Ｎ（Ｒ２）、Ｏ、ＣＨ、及びＣ（Ｒ２）からなる群から独立して選択され；
    下付き文字ｎは、０、１、又は２であり；
    Ｚは、以下からなる群から選択される：
    （ｉ）単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールであって、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～４個のヘテロ原子を有し、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に１～５個のＲ５置換基で置換され；
    （ｉｉ）シクロアルカン及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、前記単環式Ｚ環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
    Ｒ１は、Ｈ及びＣ１－８アルキルからなる群から選択されるメンバーであって、ここで、前記アルキル部分は、任意選択的にハロゲン、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、及び－ＣＯＮＲａＲｂで置換され；
    各Ｒ２は、Ｈ、ハロゲン、ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    Ｒ３は、Ｈ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から選択されるメンバーであり；
    各Ｒ４は、存在する場合、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；
    各Ｒ５は、ハロゲン、ＣＮ、－Ｘ－ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、Ｃ３－８シクロアルケニル、Ｃ３－５スピロシクロアルキル、Ｃ２－８アルケニル、Ｃ２－８アルキニル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂ、アリール、５又は６員ヘテロアリール、及び３、４、５、又は６員複素環からなる群から独立して選択されるメンバーであって、ここで、前記ヘテロアリール及び複素環の環頂点として存在する前記ヘテロ原子は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択され、Ｒ５のアリール、ヘテロアリール、及び複素環部分は、任意選択的に１～３個のＲａでさらに置換され；
    各Ｒａ及びＲｂは、水素、ヒドロキシル、ハロゲン、シアノ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８アルコキシ、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、アミノ、Ｃ１－８アルキルアミノ、ジＣ１－８アルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシＣ１－４アルキルエステル、カルボン酸、及び－ＳＯ２－Ｃ１－８アルキルからなる群から独立して選択され；
    各Ｘは、Ｃ１－４アルキレン連結基、又は式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であり、Ｘのメチレン部分のいずれかは、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される、上記方法。
  10. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物７の構造：
    Figure 2022512367000032
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項９に記載の方法。
  11. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物８の構造：
    Figure 2022512367000033
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項９に記載の方法。
  12. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物９の構造：
    Figure 2022512367000034
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項９に記載の方法。
  13. 前記癌が、乳癌、子宮癌、卵巣癌、子宮頸癌、胃癌、膵臓癌、直腸癌、腎臓癌、腎癌、膀胱癌、前立腺癌、副腎癌からなる群から選択される、請求項１～１２のいずれか１項に記載の方法。
  14. 前記癌が乳癌である、請求項１～１２のいずれか１項に記載の方法。
  15. 前記個体が１種以上の管腔前駆細胞においてＦＲＳ２βを発現する、請求項１～１４のいずれか１項に記載の方法。
  16. 前記個体が１種以上の乳腺管腔前駆細胞においてＦＲＳ２βを発現する、請求項１～１１又は１４のいずれか１項に記載の方法。
  17. 追加の治療薬を投与することをさらに含む、請求項１～１６のいずれか１項に記載の方法。
  18. 治療有効量の抗ＩＧＦ１抗体及びＣＸＣＲ４阻害剤を投与することをさらに含む、請求項１～１６のいずれか１項に記載の方法。
  19. 治療有効量の抗ＩＧＦ１抗体を投与することをさらに含む、請求項１～１６のいずれか１項に記載の方法。
  20. 治療有効量のＣＸＣＲ４阻害剤を投与することをさらに含む、請求項１～１６のいずれか１項に記載の方法。
  21. ＣＸＣＲ７阻害剤又は追加の治療薬を投与する前に、個体はＦＲＳ２βの異常な発現を有すると診断された、請求項１～２０のいずれか１項に記載の方法。
  22. ＦＲＳ２βを異常に発現する前癌細胞を有する個体にＣＸＣＲ７阻害剤を投与することを含む、ＦＲＳ２βを異常に発現する前癌細胞が癌に進展するのを予防する方法。
  23. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、式Ｉの構造：
    Figure 2022512367000035
     又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、それらの同位体的に濃縮又は鏡像異性体的に濃縮されたものを有する請求項２２に記載の方法であって、式中、
    下付き文字ｎは、０～２の整数であり；
    各Ｒ１は、存在する場合、Ｃ１－４アルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    Ｒ２とＲ３はそれぞれ、Ｈ、－Ｒａ、－ＸＲａ、－ＸＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＣＯＲａ、－Ｘ－Ｏ－ＣＯＮＲａＲｂ、－ＸＮＨＳＯ２Ｒａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；又はまとめてオキソであり；
    Ｃ１は、単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールからなる群から選択され、ここでヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に、１～３個のＲ４置換基で置換され；
    Ｃ２は、ベンゼン、ヘテロ芳香族、シクロアルカン、及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式の４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロ芳香環及びヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し；及びここで、前記単環式Ｃ２環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
    Ｃ３は、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、アリール、アリール－Ｃ１－４アルキル、ヘテロアリール、ヘテロアリール－Ｃ１－４アルキル、及び４～６員のヘテロシクロアルキルからなる群から選択され、ここで、前記ヘテロシクロアルキル基又は部分は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、各Ｃ３は、任意選択的に１～３個のＲ６置換基で置換され；
    各Ｒ４は、ハロゲン、－ＣＮ，－ＮＯ２、－Ｒｃ、－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    ここで、Ｒ１、Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のそれぞれの中で、各Ｒａ及びＲｂは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－７シクロアルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は、同じ窒素原子に結合している場合、窒素原子と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する４、５、又は６員環を形成することができ；Ｒ４内で、各Ｒｃは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、アリール、及びヘテロアリールからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒａ、Ｒｂ、及びＲｃの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、及び４～６員のヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；及び、ここで、前記Ｒ２、Ｒ３、及びＲ４のヘテロシクロアルキル部分は、任意選択的にオキソで置換され；及び、任意選択的に、２つのＲ４置換基が隣接する原子上にある場合、一緒になって、環メンバーとして炭素原子及び酸素原子を有する縮合５員又は６員環を形成し；
    各Ｒ５は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｆ、－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＲｄ、－ＮＲｄＲｅ、－ＯＲｄ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｄ、－ＣＯＮＲｄＲｅ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｄＲｅからなる群から独立して選択され；ここで、各Ｒｄ及びＲｅは、水素、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、及び４～６員ヘテロシクロアルキルから独立して選択されるか、又は同じ窒素原子に結合している場合、窒素と一緒になって、環メンバーとしてＮ、Ｏ、又はＳから選択される０～２個の追加のヘテロ原子を有する５員又は６員環を形成することができ；各Ｒｆは、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、及びＣ３－６シクロアルキルからなる群から独立して選択され、ここで、前記Ｒｄ、Ｒｅ、及びＲｆの脂肪族及び環状部分は、任意選択的に、１～３個のハロゲン、ヒドロキシ、メチル、アルコキシ、アミノ、アルキルアミノ、ジアルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシアルキルエステル、カルボン酸、ヘテロアリール、４～６員ヘテロシクロアルキル基でさらに置換され；
    各Ｒ６は、ハロゲン、－ＣＮ、－ＮＯ２、－Ｒｉ、－ＣＯ２Ｒｇ、－ＣＯＲｇ、－ＮＲｇＲｈ、－ＯＲｇ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒｇ、－Ｘ－ＣＯＲｇ、－ＣＯＮＲｇＲｈ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲｇＲｈからなる群から独立して選択され、ここで、各Ｒｇ及びＲｈは、水素、Ｃ１－８アルキル、及びＣ１－８ハロアルキルから独立して選択され；各Ｒｉは、Ｃ１－８アルキル及びＣ１－８ハロアルキルからなる群から独立して選択され；そして
    各Ｘは、式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であって、ここで、メチレン基は、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される、上記方法。
  24. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物１の構造：
    Figure 2022512367000036
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  25. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物２の構造：
    Figure 2022512367000037
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  26. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物３の構造：
    Figure 2022512367000038
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  27. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物４の構造：
    Figure 2022512367000039
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  28. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物５の構造：
    Figure 2022512367000040
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  29. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物６の構造：
    Figure 2022512367000041
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項２３に記載の方法。
  30. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、式ＩＩの構造：
    Figure 2022512367000042
     又はその医薬的に許容し得る塩、水和物、Ｎ－オキシド、同位体的に濃縮、又は鏡像異性的に濃縮されたもの、又はそれらの回転異性体を有する請求項２２に記載の方法であって、式中、
    環頂点Ｘａ、Ｘｂ、及びＸｃのそれぞれは、Ｎ、ＮＨ、Ｎ（Ｒ２）、Ｏ、ＣＨ、及びＣ（Ｒ２）からなる群から独立して選択され；
    下付き文字ｎは、０、１、又は２であり；
    Ｚは、以下からなる群から選択される：
    （ｉ）単環式又は縮合２環式アリール及びヘテロアリールであって、ここで、前記ヘテロアリール基は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～４個のヘテロ原子を有し、前記アリール及びヘテロアリール基は、任意選択的に１～５個のＲ５置換基で置換され；
    （ｉｉ）シクロアルカン及びヘテロシクロアルカンからなる群から選択される単環式４、５、６、又は７員環であって、ここで、前記ヘテロシクロアルカン環は、環メンバーとしてＮ、Ｏ、及びＳから選択される１～３個のヘテロ原子を有し、前記単環式Ｚ環のそれぞれは、任意選択的に１～３個のＲ５置換基で置換され；
    Ｒ１は、Ｈ及びＣ１－８アルキルからなる群から選択されるメンバーであって、ここで、前記アルキル部分は、任意選択的にハロゲン、－ＮＲａＲｂ、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、及び－ＣＯＮＲａＲｂで置換され；
    各Ｒ２は、Ｈ、ハロゲン、ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択され；
    Ｒ３は、Ｈ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から選択されるメンバーであり；
    各Ｒ４は、存在する場合、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、及び－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂからなる群から独立して選択されるメンバーであり；
    各Ｒ５は、ハロゲン、ＣＮ、－Ｘ－ＣＮ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ３－８シクロアルキル、Ｃ３－８シクロアルケニル、Ｃ３－５スピロシクロアルキル、Ｃ２－８アルケニル、Ｃ２－８アルキニル、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ１－８ヒドロキシアルキル、－ＯＲａ、－ＣＯ２Ｒａ、－Ｘ－ＣＯ２Ｒａ、－ＮＲａＲｂ、－ＣＯＮＲａＲｂ、－Ｘ－ＣＯＮＲａＲｂ、アリール、５又は６員ヘテロアリール、及び３、４、５、又は６員複素環からなる群から独立して選択されるメンバーであって、ここで、前記ヘテロアリール及び複素環の環頂点として存在する前記ヘテロ原子は、Ｎ、Ｏ、及びＳから選択され、Ｒ５のアリール、ヘテロアリール、及び複素環部分は、任意選択的に１～３個のＲａでさらに置換され；
    各Ｒａ及びＲｂは、水素、ヒドロキシル、ハロゲン、シアノ、Ｃ１－８アルキル、Ｃ１－８アルコキシ、Ｃ１－８ハロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキル、Ｃ３－６シクロアルキルアルキル、アミノ、Ｃ１－８アルキルアミノ、ジＣ１－８アルキルアミノ、カルボキサミド、カルボキシＣ１－４アルキルエステル、カルボン酸、及び－ＳＯ２－Ｃ１－８アルキルからなる群から独立して選択され；
    各Ｘは、Ｃ１－４アルキレン連結基、又は式－（ＣＨ２）ｍＯ（ＣＨ２）ｐ－を有する連結基であって、ここで、下付き文字ｍ及びｐは０～５の整数であり、ｍ＋ｐは０～６であり、Ｘのメチレン部分のいずれかは、任意選択的に１つ又は２つのメチル基で置換される、上記方法。
  31. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物７の構造：
    Figure 2022512367000043
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項３０に記載の方法。
  32. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物８の構造：
    Figure 2022512367000044
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項３０に記載の方法。
  33. 前記ＣＸＣＲ７阻害剤は、化合物９の構造：
    Figure 2022512367000045
     又はその医薬的に許容し得る塩を有する、請求項３０に記載の方法。
  34. 前記癌が、乳癌、子宮癌、卵巣癌、子宮頸癌、胃癌、膵臓癌、直腸癌、腎臓癌、腎癌、膀胱癌、前立腺癌、副腎癌からなる群から選択される、請求項２２～３３のいずれか１項に記載の方法。
  35. 癌が乳癌である、請求項２２～３３のいずれか１項に記載の方法。
  36. ＦＲＳ２βを異常に発現する前記前癌性細胞が、ＦＲＳ２βを発現する前癌性管腔前駆細胞である、請求項２２～３５のいずれか１項に記載の方法。
  37. ＦＲＳ２βを異常に発現する前記前癌性細胞が、ＦＲＳ２βを発現する前癌性乳腺管腔前駆細胞である、請求項２２～３３又は３５に記載の方法。
  38. 追加の治療薬を投与することをさらに含む、請求項２２～３７のいずれか１項に記載の方法。
  39. 治療有効量の抗ＩＧＦ１抗体及びＣＸＣＲ４阻害剤を投与することをさらに含む、請求項２２～３７のいずれか１項に記載の方法。
  40. 治療有効量の抗ＩＧＦ１抗体を投与することをさらに含む、請求項２２～３７のいずれか１項に記載の方法。
  41. 治療有効量のＣＸＣＲ４阻害剤を投与することをさらに含む、請求項２２～３７のいずれか１項に記載の方法。
  42. ＣＸＣＲ７阻害剤又は追加の治療薬の投与の前に、個体がＦＲＳ２βの異常な発現を有すると診断された、請求項２２～４１のいずれか１項に記載の方法。
  43. それを必要とする個体に、以下からなる群から選択される化合物又はその医薬的に許容し得る塩を投与することを含む、個体の乳癌を治療する方法：
    Figure 2022512367000046
    Figure 2022512367000047
  44. 投与前に、個体がＦＲＳ２βの異常な発現を有すると診断されている、請求項４３に記載の方法。
  45. 追加の治療薬を投与することをさらに含む、請求項４３又は請求項４４に記載の方法。
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