JP2022167824A - 患者の機械的換気のための人工呼吸器 - Google Patents
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Abstract
Description
・人工呼吸器の換気回路においてガス流に依存した測定値の推移を測定して、対応するセンサ信号を出力するステップと、
・現在の目下の換気モードの複数の換気パラメータを格納するステップであって、これらの格納された換気パラメータは、少なくとも、人工呼吸器によって現在提供されている換気の吸気時間と、対応する呼吸サイクルに関する後続の呼気時間とを示す、ステップと、
・センサ信号を受信し、ガス流に依存した測定値の推移に基づいて、少なくとも1つの現在の呼気終末ガス流を決定するステップと、
・決定された現在の呼気終末ガス流と下側の閾値および/または上側の閾値との間の比較に基づいて、患者の換気のための現在の目下の換気モードに関する吸気時間と呼気時間との間の比率を調整するステップと
を有する、方法が提案される。
MAP=PEEP+(TI-1/2*TRamp)*RR*P
によって近似的に計算することができる。
102 患者
105 換気回路
110 センサユニット
112 センサヘッド
114,214,314,414,514 測定値の推移
115 ガス流に依存した測定値
116 センサ信号
120 メモリユニット
122 換気パラメータ
124 吸気時間
126 呼気時間
130 処理ユニット
131 第1のモジュール
132 呼気終末ガス流
133 第2のモジュール
134 下側の閾値
135 上側の閾値
136 吸気時間と呼気時間との間の比率
136’ 過去の比率
137 第3のモジュール
138 内部出力部
140 制御ユニット
200,300,400,500 線図
202,302 X軸
204,304 Y軸
250,450,550 ランプ持続時間
252,352,452 最大吸気ガス流
254,454 吸気終了
255 最大呼気ガス流
256 拡張された呼気領域
258,358,458 呼気終了
465 吸気終末ガス流
467 拡張された吸気領域
468 下側の吸気閾値
470 プラトー持続時間
600 閉ループ制御
605,610,615,620,625,627,629,630,634,638,640,644,648 閉ループ制御ステップ
700 方法
710,720,730,740 方法ステップ
Claims (14)
- 患者(102)の機械的換気のための人工呼吸器(100)であって、当該人工呼吸器(100)は、
少なくとも1つのセンサユニット(110)と、
メモリユニット(120)と、
処理ユニット(130)と、
を有し、
前記少なくとも1つのセンサユニット(110)は、前記人工呼吸器(100)の換気回路(105)においてガス流に依存した測定値(115)の推移(114)を測定して、対応するセンサ信号(116)を出力するように構成されており、
前記メモリユニット(120)には、現在の目下の換気モードの複数の換気パラメータ(122)が格納されており、
格納されている前記換気パラメータ(122)は、少なくとも、前記人工呼吸器(100)によって現在提供されている換気の吸気時間(124)と、対応する呼吸サイクルに関する後続の呼気時間(126)とを示し、
前記処理ユニット(130)は、前記センサ信号(116)を受信し、前記ガス流に依存した測定値(115)の前記推移(114)に基づいて、少なくとも1つの現在の呼気終末ガス流(132)を求めるように構成されており、
前記処理ユニット(130)は、求められた前記現在の呼気終末ガス流(132)と、下側の閾値(134)および/または上側の閾値(135)との間の比較に基づいて、前記患者(102)の換気のための前記現在の目下の換気モードに関する吸気時間(124)と呼気時間(126)との間の比率(136)を調整するようにさらに構成されており、
前記対応する呼吸サイクルの持続時間は、実質的に一定のままである、
人工呼吸器(100)。 - 前記処理ユニット(130)は、前記現在の呼気終末ガス流(132)が前記下側の閾値(134)を下回っている場合に、前記呼気時間(126)を短縮するように構成されている、請求項1記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、閉ループ時間制御を提供し、
前記閉ループ時間制御では、前記現在の呼気終末ガス流(132)が、前記閉ループ時間制御の測定量として機能し、前記吸気時間(124)が、前記閉ループ時間制御の操作量として機能し、前記下側の閾値(134)が、前記測定量の目標値を表す、
請求項1および2記載の人工呼吸器(100)。 - 前記処理ユニット(130)は、前記現在の呼気終末ガス流(132)が前記上側の閾値(135)を上回っている場合に、前記呼気時間(126)を延長するように構成されている、請求項1および2記載の人工呼吸器(100)。
- 前記下側の閾値(134)および/または前記上側の閾値(135)は、前記ガス流に依存した測定値(115)の測定された推移(114)に依存する、請求項1から4までの少なくとも1項記載の人工呼吸器(100)。
- 前記下側の閾値(134)および/または前記上側の閾値(135)は、提供されている換気の前記呼気時間(126)中の、前記ガス流に依存した測定値(115)から決定される最大呼気ガス流(255)に依存する、請求項5記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、前記吸気時間(124)の調整に基づいて、前記吸気時間(124)の開始時における呼吸ガスのガス圧力の増加、および/または前記吸気時間(124)中における前記呼吸ガスの最大圧力を調整するようにさらに構成されている、請求項1から6までの少なくとも1項記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、前記吸気時間(124)が延長される場合に、前記吸気時間(124)の開始時におけるガス圧力の増加を低減するように、かつ/または前記呼吸ガスの最大圧力を低減するようにさらに構成されている、請求項7記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、
前記ガス流に依存した測定値(115)の前記推移(114)にわたって現在の吸気終末ガス流(465)を決定し、
前記現在の吸気終末ガス流(465)に基づいて、前記吸気時間(124)の開始時における前記呼吸ガスのガス圧力の増加のランプ持続時間(450)を調整する
ようにさらに構成されている、請求項1から8までの少なくとも1項記載の人工呼吸器(100)。 - 前記処理ユニット(130)は、前記現在の吸気終末ガス流(465)が下側の吸気閾値(468)を下回っている場合に、前記ランプ持続時間(450)を延長し、それと同時に、前記吸気時間(124)の残りのプラトー持続時間(470)を、前記吸気時間(124)が前記吸気終末ガス流(465)とは無関係になるように短縮するように構成されている、請求項9記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、閉ループランプ制御を提供し、
前記閉ループランプ制御では、前記現在の吸気終末ガス流(465)が、前記閉ループランプ制御の測定量として機能し、前記ランプ持続時間(450)が、前記閉ループランプ制御の操作量として機能し、前記下側の吸気閾値(468)が、前記測定量の目標値を表す、
請求項9および10記載の人工呼吸器(100)。 - 前記処理ユニット(130)は、前記現在の吸気終末ガス流(465)が上側の吸気閾値を上回っている場合に、前記ランプ持続時間(450)を短縮し、それと同時に、前記吸気時間(124)の残りのプラトー持続時間(470)を、前記吸気時間(124)が前記吸気終末ガス流(465)とは無関係になるように延長するように構成されている、請求項9および10記載の人工呼吸器(100)。
- 前記処理ユニット(130)は、前記呼気時間(126)の延長、および/または最大圧力が一定である場合の前記ランプ持続時間(450)の延長を、これによって前記対応する呼吸サイクルにわたる平均換気圧力が所定の下側の平均圧力閾値を下回らない場合にのみ実施するようにさらに構成されている、請求項1から12までの少なくとも1項記載の人工呼吸器(100)。
- 患者(102)の機械的換気のための人工呼吸器(100)を動作させるための方法(700)であって、当該方法(700)は、
前記人工呼吸器(100)の換気回路(105)においてガス流に依存した測定値(115)の推移(114)を測定して、対応するセンサ信号(116)を出力するステップと、
現在の目下の換気モードの複数の換気パラメータ(122)を格納するステップであって、格納された前記換気パラメータ(122)は、少なくとも、前記人工呼吸器(100)によって現在提供されている換気の吸気時間(124)と、対応する呼吸サイクルに関する後続の呼気時間(126)とを示す、ステップと、
前記センサ信号(116)を受信し、前記ガス流に依存した測定値(115)の前記推移(114)に基づいて、少なくとも1つの現在の呼気終末ガス流(132)を求めるステップと、
求められた前記現在の呼気終末ガス流(132)と下側の閾値(134)および/または上側の閾値(135)との間の比較に基づいて、前記患者(102)の換気のための前記現在の目下の換気モードに関する吸気時間(124)と呼気時間(126)との間の比率(136)を調整するステップであって、前記対応する呼吸サイクルの持続時間は、実質的に一定のままである、ステップと
を有する、方法(700)。
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