JP2022106086A - 胸腺癌の診断薬 - Google Patents
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Abstract
【課題】さらに新たな胸腺癌のバイオマーカー、特に胸腺腫と胸腺癌とを明確に鑑別できる新たな胸腺癌のバイオマーカーを提供すること。【解決手段】被検者由来の生体試料におけるカルモジュリン様タンパク質５を検出することを特徴とする胸腺癌の検出方法。【選択図】なし
Description
本発明は、胸腺癌の診断薬及び胸腺癌の検出方法に関する。
胸腺上皮性腫瘍は人口１０万対０．４４～０．６８人発生する稀な腫瘍である。ＷＨＯ分類で胸腺腫は腫瘍細胞の形態、非腫瘍性リンパ球の相対量等により、Ａ、ＡＢ、Ｂ１、Ｂ２、Ｂ３型に分けられる。一方、胸腺癌は胸腺腫よりも予後が悪く、治療方法についても、化学療法のレジメンが異なり、胸腺腫と胸腺癌の鑑別は重要な課題である。
一方で、Ｂ３型胸腺腫は胸腺腫の中で最も悪性度が高く、異型性を伴うため胸腺癌との鑑別が困難な場合がある。ＣＤ５やｃ－ｋｉｔが胸腺腫と胸腺癌の鑑別で胸腺癌のマーカーとして免疫染色で現在使用されているが、感度はＣＤ５が３０％－７０％、ｃ－ｋｉｔは７０％－８０％であり、また胸腺腫でも染まる場合がある（非特許文献１～３）。また、ＰＲＡＭＥが胸腺癌のバイオマーカーとして有用であることも報告されている（特許文献１）
一方で、Ｂ３型胸腺腫は胸腺腫の中で最も悪性度が高く、異型性を伴うため胸腺癌との鑑別が困難な場合がある。ＣＤ５やｃ－ｋｉｔが胸腺腫と胸腺癌の鑑別で胸腺癌のマーカーとして免疫染色で現在使用されているが、感度はＣＤ５が３０％－７０％、ｃ－ｋｉｔは７０％－８０％であり、また胸腺腫でも染まる場合がある（非特許文献１～３）。また、ＰＲＡＭＥが胸腺癌のバイオマーカーとして有用であることも報告されている（特許文献１）
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しかしながら、従来のバイオマーカーによる感度はＣＤ５が３０％－７０％、ｃ－ｋｉｔは７０％－８０％であり、また胸腺腫でも染まる場合があるなどの点で未だ十分とは言えなかった。
従って、本発明の課題は、さらに新たな胸腺癌のバイオマーカー、特に胸腺腫と胸腺癌とを明確に鑑別できる新たな胸腺癌のバイオマーカーを提供することにある。
従って、本発明の課題は、さらに新たな胸腺癌のバイオマーカー、特に胸腺腫と胸腺癌とを明確に鑑別できる新たな胸腺癌のバイオマーカーを提供することにある。
そこで、本発明者は、外科的手術を施行された胸腺癌とＢ３型胸腺腫を用いてＣＡＧＥ（Ｃａｐ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｇｅｎｅ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ）を行い、それぞれの腫瘍で発現の高いバイオマーカー候補を抽出し、さらにそのバイオマーカー候補の抗体を用いて免疫染色を行うことにより、胸腺癌特異的なバイオマーカーのスクリーニングを行った。その結果、カルモジュリン様タンパク質５が、胸腺癌で強く発現しており、胸腺腫と区別して診断できる優れたバイオマーカーであることを見出し、本発明を完成した。
すなわち、本発明は、次の発明［１］～［７］を提供するものである。
［１］被検者由来の生体試料におけるカルモジュリン様タンパク質５を検出することを特徴とする胸腺癌の検出方法。
［２］胸腺腫と胸腺癌を鑑別して胸腺癌を検出する［１］記載の検出方法。
［３］カルモジュリン様タンパク質５の検出が、免疫染色によるものである［１］又は［２］記載の検出方法。
［４］カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬を含有する胸腺癌診断薬。
［５］カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬が、抗カルモジュリン様タンパク質５抗体を含む検出試薬である［４］記載の診断薬。
［６］胸腺腫と胸腺癌を鑑別するものである［４］又は［５］記載の診断薬。
［７］カルモジュリン様タンパク質５からなる胸腺癌のバイオマーカー。
［１］被検者由来の生体試料におけるカルモジュリン様タンパク質５を検出することを特徴とする胸腺癌の検出方法。
［２］胸腺腫と胸腺癌を鑑別して胸腺癌を検出する［１］記載の検出方法。
［３］カルモジュリン様タンパク質５の検出が、免疫染色によるものである［１］又は［２］記載の検出方法。
［４］カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬を含有する胸腺癌診断薬。
［５］カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬が、抗カルモジュリン様タンパク質５抗体を含む検出試薬である［４］記載の診断薬。
［６］胸腺腫と胸腺癌を鑑別するものである［４］又は［５］記載の診断薬。
［７］カルモジュリン様タンパク質５からなる胸腺癌のバイオマーカー。
本発明によれば、胸腺癌が、Ｂ３型胸腺腫と区別して検出できるので、胸腺癌を正確に診断でき、化学療法のレジメン設定も明確になる。また、ＣＤ５、ｃ－ｋｉｔは腫瘍細胞の細胞膜に染まるが、本発明のバイオマーカーは細胞質や核に染まるため染まる範囲が広く、判定しやすいという利点がある。
本発明の胸腺癌のバイオマーカーは、カルモジュリン様タンパク質５（ＣＡＬＭＬ５）である。
ＣＡＬＭＬ５は、カルシウム結合性タンパク質であり、ケラチノサイトの最終分化に関与していることが知られているが、胸腺癌や胸腺腫における分布については全く知られていない。
ＣＡＬＭＬ５は、カルシウム結合性タンパク質であり、ケラチノサイトの最終分化に関与していることが知られているが、胸腺癌や胸腺腫における分布については全く知られていない。
胸腺腫は、胸腺に存在する細胞に由来する腫瘍である限り制限されない。胸腺腫には胸腺腫、胸腺内分泌腫瘍等が含まれ得る。胸腺腫はしばしば重症筋無力症等の自己免疫疾患を合併する。胸膜や肺などへの局所浸潤を来すことがあるが、所属リンパ節転移や胸腔外への転移はまれである。
胸腺癌は、胸腺腫と比べて進行が速い腫瘍であり、所属リンパ節や胸腔外に転移することが多く、そのため胸腺腫よりも予後が不良である。大半が扁平上皮癌及び未分化癌である。胸腺腫とは異なり、腫瘍随伴症候群は非常にまれである。
胸腺癌は、胸腺腫と比べて進行が速い腫瘍であり、所属リンパ節や胸腔外に転移することが多く、そのため胸腺腫よりも予後が不良である。大半が扁平上皮癌及び未分化癌である。胸腺腫とは異なり、腫瘍随伴症候群は非常にまれである。
本発明の胸腺癌の検出方法は、被検者由来の生体試料におけるＣＡＬＭＬ５を検出することを特徴とする。
被検者としては、胸腺癌若しくは胸腺腫患者、又は胸腺癌若しくは胸腺腫が疑われるヒトが挙げられる。
被験者由来の生体試料としては、胸腺癌細胞又は胸腺腫細胞が含まれる組織であればよく、胸腺だけでなく、胸腺癌や胸腺腫が転移した組織などでもよく、リンパ節も挙げることができるが、胸腺組織の一部が好ましい。
被検者としては、胸腺癌若しくは胸腺腫患者、又は胸腺癌若しくは胸腺腫が疑われるヒトが挙げられる。
被験者由来の生体試料としては、胸腺癌細胞又は胸腺腫細胞が含まれる組織であればよく、胸腺だけでなく、胸腺癌や胸腺腫が転移した組織などでもよく、リンパ節も挙げることができるが、胸腺組織の一部が好ましい。
ＣＡＬＭＬ５の検出は、ＣＡＬＭＬ５自体でもよいが、そのｍＲＮＡであってもよい。
ＣＡＬＭＬ５をタンパク質として検出する方法として、免疫染色、ウエスタンブロッティング等の公知の方法を挙げることができる。また、ＣＡＬＭＬ５をｍＲＮＡとして検出する方法として、ｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーション、ＲＴ－ＰＣＲ（定量的ＲＴ－ＰＣＲを含む）、マイクロアレイ、ＲＮＡ－Ｓｅｑ等の公知の方法を挙げることができる。
胸腺組織を使って、免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションを行う場合には、前処理として、胸腺組織をホルマリン、及びパラホルムアルデヒド等の公知の固定液で固定してから、パラフィン包埋ブロックを作製する。あるいは、胸腺組織を固定してから、あるいは固定せずに、ＯＣＴコンパウンド（登録商標）等の凍結ブロック作製用の樹脂に包埋し、凍結ブロックを作製する。次に、作製したパラフィン包埋ブロック、又は凍結ブロックを薄切して組織切片を作製し、免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションに供する。ここで、ブロックに包埋されている胸腺組織は、腫瘍部のみであっても良いが例えば正常部位等を含んでいてもよい。
胸腺細胞を使って、免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションを行う場合には、前処理として、細胞をスライドグラスに塗抹又は収集し、ホルマリン、パラホルムアルデヒド、及びエタノール等で固定する。
ＣＡＬＭＬ５をタンパク質としてウエスタンブロッティング等で検出する場合には、前処理として、胸腺細胞又は胸腺組織を所定の溶解バッファーで溶解する。溶解バッファーで溶解されたサンプルを検査サンプルとする。
ＣＡＬＭＬ５をｍＲＮＡとしてＲＴ－ＰＣＲ、マイクロアレイ、ＲＮＡ－Ｓｅｑ等で検出する場合には、前処理として、胸腺細胞又は胸腺組織からｔｏｔａｌ ＲＮＡ又はｍＲＮＡを抽出する。また、必要に応じて、抽出したｔｏｔａｌ ＲＮＡ又はｍＲＮＡを鋳型として逆転写を行い、相補的ＤＮＡ（ｃＤＮＡ）を合成しても良い。ｔｏｔａｌ ＲＮＡ若しくはｍＲＮＡ、又はｃＤＮＡを検査サンプルとする。
免疫染色又はウエスタンブロッティングによってＣＡＬＭＬ５を検出するための一次抗体は、ＣＡＬＭＬ５を検出できる限り制限されず、市販の抗ＣＡＬＭＬ５抗体を使用することができる。
ＣＡＬＭＬ５と結合した一次抗体は、一次抗体と結合する酵素標識二次抗体と、前記酵素と基質の反応により検出することができる。免疫染色を行う場合に
は、脱パラフィン及び浸水処理を行った後に、組織切片をトリプシン等のタンパク分解酵素で処理してから、免疫染色を行ってもよい。
ＣＡＬＭＬ５と結合した一次抗体は、一次抗体と結合する酵素標識二次抗体と、前記酵素と基質の反応により検出することができる。免疫染色を行う場合に
は、脱パラフィン及び浸水処理を行った後に、組織切片をトリプシン等のタンパク分解酵素で処理してから、免疫染色を行ってもよい。
ｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションに使用するプローブの作製方法は公知である。また、市販のプローブを使用してもよい。
ＲＴ－ＰＣＲに使用するプライマー（定量的ＲＴ－ＰＣＲの場合にはプローブを含んでいても良い）は市販されているものを使用することができる。また、マイクロアレイも市販されているものを使用することができる。
ＲＮＡ－Ｓｅｑは、次世代シーケンサー（例えば、イルミナ社製）等を使用して、ＣＡＬＭＬ５ ｍＲＮＡのリード数を得ることができる。
免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションによってＣＡＬＭＬ５を検出する場合、免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションが施された組織標本を顕微鏡、又はスライドスキャナ等を使ってヒトが観察することにより、ＣＡＬＭＬ５の有無を検出することができる。組織標本内の腫瘍細胞内に免疫染色又はｉｎ ｓｉｔｕ ハイブリダイゼーションのシグナルが確認された場合に、ＣＡＬＭＬ５が検出されたと判定（ 決定）することができる。例えば顕微鏡、又はスライドスキャナの所定の区画に存在している腫瘍細胞の個数を１００％とした時に、細胞内にＣＡＬＭＬ５を有する腫瘍細胞が５０％以上、好ましくは１００％存在している場合に「ＣＡＬＭＬ５が検出された」又は、「ＣＡＬＭＬ５の発現が陽性である」と決定してもよい。
ウエスタンブロッティング、ＲＴ－ＰＣＲ、ＲＮＡ－Ｓｅｑによって、ＣＡＬＭＬ５を検出する場合、腫瘍細胞又は腫瘍組織から抽出されたサンプルにおいてＣＡＬＭＬ５が検出された場合に、「ＣＡＬＭＬ５が検出された」又は、「ＣＡＬＭＬ５の発現が陽性である」と決定してもよい。あるいは、腫瘍細胞又は腫瘍組織に由来する検査サンプルと正常細胞又は正常組織由来するＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５ｍＲＮＡ量を比較して、腫瘍細胞又は腫瘍組織に由来する検査サンプルにおけるＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ量が正常細胞又は正常組織由来するＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ量よりも高値を示す場合に、「ＣＡＬＭＬ５が検出された」又は、「ＣＡＬＭＬ５の発現が陽性である」と決定してもよい。また、腫瘍細胞又は腫瘍組織に由来する検査サンプルにおけるＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ量が正常細胞又は正常組織由来するＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ量と同程度である場合に、「ＣＡＬＭＬ５が検出されていない」又は、「ＣＡＬＭＬ５の発現が陰性である」と決定してもよい。ここで、「高値を示す」とは、１．２倍以上、好ましくは１．５倍以上、より好ましくは２倍以上、さらに好ましくは５倍以上高い値を示す場合を例示できる。「同程度」とは、０．８倍から１．１倍程度を例示できる。また、ＣＡＬＭＬ５のタンパク質量、又はＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ量を比較する前に、各検査サンプル中のタンパク質量、又はＲＮＡ量を、ＧＡＰＤＨ、β２－ミクログロブリン、β－アクチン等のハウスキーピング遺伝子由来のタンパク質量又はｍＲＮＡ量で正規化してもよい。タンパク質量は質量、又は濃度で表されても良いが、基質の発光強度等で表されても良い。ｍＲＮＡ量は、ｍＲＮＡのコピー数又はリード数であっても良いが、蛍光強度等で表されてもよい。
また、胸腺癌の検出方法は、胸腺腫と胸腺癌とを区別して、被験腫瘍細胞が胸腺癌であると、判定することもできる。例えば、腫瘍細胞の５０％以上が染色されている場合を、陽性として判断して胸腺癌であると診断することもできる。
本発明により、胸腺に存在する腫瘍細胞が胸腺癌であると診断された場合は、その後の治療方針を決定することができる。また、本発明により、胸腺に存在する腫瘍細胞が胸腺癌であると診断された場合は、その予後も予測することができる。
本発明の胸腺癌診断薬は、ＣＡＬＭＬ５の検出試薬を含有する。
ＣＡＬＭＬ５の検出試薬は、ＣＡＬＭＬ５のタンパク質を検出する試薬でもよいし、ＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡを検出する試薬であてもよい、
ＣＡＬＭＬ５の検出試薬は、ＣＡＬＭＬ５のタンパク質を検出する試薬でもよいし、ＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡを検出する試薬であてもよい、
ＣＡＬＭＬ５のタンパク質を検出する試薬は、抗ＣＡＬＭＬ５抗体を含有する。抗ＣＡＬＭＬ５抗体は、ポリクローナル抗体、モノクローナル抗体、及びそれらの断片（例えば、Ｆａｂ、Ｆ（ａｂ’）、Ｆ（ａｂ）２等）のいずれも用いることができる。
検出試薬に含まれる抗体は、乾燥状態であってもよく、リン酸緩衝生理食塩水等のバッファーに溶解されていてもよい。さらに、検出試薬は、β－メルカプトエタノール、ＤＴＴ等の安定化剤；アルブミン等の保護剤；ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレン（１０）オクチルフェニルエーテル等の界面活性剤、アジ化ナトリウム等の防腐剤等の少なくとも一つを含んでいてもよい。
検出試薬に含まれる抗体は、乾燥状態であってもよく、リン酸緩衝生理食塩水等のバッファーに溶解されていてもよい。さらに、検出試薬は、β－メルカプトエタノール、ＤＴＴ等の安定化剤；アルブミン等の保護剤；ポリオキシエチレン（２０）ソルビタンモノラウレート、ポリオキシエチレン（１０）オクチルフェニルエーテル等の界面活性剤、アジ化ナトリウム等の防腐剤等の少なくとも一つを含んでいてもよい。
抗ＣＡＬＭＬ５抗体は、酵素や蛍光色素で標識されていてもよい。抗ＣＡＬＭＬ５抗体マイクロプレート、磁気ビーズ等に固定されていてもよい。
ＣＡＬＭＬ５のタンパク質検出用試薬は、検査試薬と試薬の使用方法を記載した又は試薬の使用方法を記載するウェブページのＵＲＬが記載された添付文書を含む検査キットとして提供されてもよい。また、抗ＣＡＬＭＬ５抗体未標識の一次抗体である場合には、検査キットに酵素又は蛍光色素で標識された二次抗体が含まれていてもよい。さらに、検査キットには前記酵素と反応する基質が含まれていてもよい。
ＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ検出用試薬は、ＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ又はＣＡＬＭＬ５のｃＤＮＡの全体又は一部とハイブリダイズする核酸を含む。核酸は、プライマー、及び／又はプローブとしての機能を有する検出用の核酸（ＤＮＡ又はＲＮＡ）であることが好ましい。検出用核酸の長さは、特に制限されない。
ＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ検出用試薬は、検査試薬と試薬の使用方法を記載した又は試薬の使用方法を記載するウェブページのＵＲＬが記載された添付文書を含む検査キットとして提供されてもよい。また、ＲＴ－ＰＣＲによりＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ又はＣＡＬＭＬ５のｃＤＮＡを検出する場合には、検査キットに核酸増幅試薬（耐熱性ＤＮＡであってもポリメラーゼ、バッファー、ｄＮＴＰ等を含む）、逆転写酵素等を含んでいてもよい。核酸増幅試薬には、必要に応じてＳＹＢＥＲ ＧＲＥＥＮ（登録商標）等の色素が含まれていてもよい。マイクロアレイによりＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡ又はＣＡＬＭＬ５のｃＤＮＡを検出する場合には、検査キットにハイブリダイゼーション用バッファー、洗浄用バッファー等が含まれていてもよい。ｉｎ ｓｉｔｕハイブリダイゼーションによりＣＡＬＭＬ５のｍＲＮＡを検出する場合には、検査キットに、プロティナーゼＫ等のタンパク質分解酵素、ハイブリダイゼーション用バッファー、洗浄用バッファー等が含まれていてもよい。
次に実施例を挙げて本発明をさらに詳細に説明するが、本発明はこれらの実施例に何ら制限されるものではない。
実施例１
順天堂大学病院で２０１０年３月から２０１２年１０月までに外科的手術を施行された胸腺癌４例、Ｂ３型胸腺腫３例を用いてＣＡＧＥ（Ｃａｐ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｇｅｎｅ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ）を施行し、ｍＲＮＡの定量を行った。ＣＡＧＥを行った患者７例の背景を図１に示す。
ＣＡＧＥにより胸腺癌とＢ３型胸腺腫を比較し、それぞれに発現がより高い鑑別マーカー候補を抽出した。まず、７６５９５個の候補から、少なくとも１検体で１０ＣＰＭ（Ｃｏｕｎｔ ｐｅｒ ｍｉｌｌｉｏｎ）以上、ＦＤＲ（Ｆａｌｓｅ ｄｉｓｃｏｖｒｙ ｒａｔｅ）＜０．０１の条件で、胸腺腫でより発現が高い１１４６個、胸腺癌でより発現が高い７２２個の候補を選出した。さらに、これらの候補の中からｌоｇＦＣ（Ｆｏｌｄ Ｃｈａｎｇｅ）のＴＯＰ２０、免疫染色に適した抗体の有無などにより、胸腺癌で発現の高い候補２個、胸腺腫で発現の高い候補２個を選出した。このうち、胸腺癌で発現の高かったＣＡＬＭＬ５のｌоｇＣＰＭを図２に示す。
順天堂大学病院で２０１０年３月から２０１２年１０月までに外科的手術を施行された胸腺癌４例、Ｂ３型胸腺腫３例を用いてＣＡＧＥ（Ｃａｐ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｇｅｎｅ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ）を施行し、ｍＲＮＡの定量を行った。ＣＡＧＥを行った患者７例の背景を図１に示す。
ＣＡＧＥにより胸腺癌とＢ３型胸腺腫を比較し、それぞれに発現がより高い鑑別マーカー候補を抽出した。まず、７６５９５個の候補から、少なくとも１検体で１０ＣＰＭ（Ｃｏｕｎｔ ｐｅｒ ｍｉｌｌｉｏｎ）以上、ＦＤＲ（Ｆａｌｓｅ ｄｉｓｃｏｖｒｙ ｒａｔｅ）＜０．０１の条件で、胸腺腫でより発現が高い１１４６個、胸腺癌でより発現が高い７２２個の候補を選出した。さらに、これらの候補の中からｌоｇＦＣ（Ｆｏｌｄ Ｃｈａｎｇｅ）のＴＯＰ２０、免疫染色に適した抗体の有無などにより、胸腺癌で発現の高い候補２個、胸腺腫で発現の高い候補２個を選出した。このうち、胸腺癌で発現の高かったＣＡＬＭＬ５のｌоｇＣＰＭを図２に示す。
実施例２
実施例１で得られた候補を、抗体を用いて免疫染色を行い、タンパク質の発現を評価した。免疫染色は１９８６年５月から２０１７年１１月までに順天堂大学病院で外科的手術が施行された胸腺癌２７例、Ｂ３型胸腺腫３６例で施行した。図３に、患者の背景を示す。
ＣＡＧＥにより抽出した胸腺癌で発現が高い鑑別マーカー候補の一つであるＣＡＬＭＬ５は、免疫染色により、腫瘍上皮細胞の１００％が染まっている場合を陽性とすると、胸腺癌で感度７２．０％（１８／２５例）、特異度９４．７％（３６／３８例）という結果を得た。すでに胸腺癌マーカーとして使用されているＣＤ５、ｃ－ｋｉｔ抗体の過去の報告と比較して同等の結果だった（図４）。
ＣＤ５、ｃ－ｋｉｔは腫瘍細胞の細胞膜に染まるが、ＣＡＬＭＬ５は細胞質や核に染まるため染まる範囲が広く、判定しやすいという利点がある。また、ＣＤ５、ｃ－ｋｉｔが陰性でＣＡＬＭＬ５のみ陽性の胸腺癌の症例も存在した。また、ＣＤ５はＴリンパ球にも染まってしまう（図５）。
なお、免疫染色は、３μｍの厚さのパラフィン包埋切片を脱パラフィンし、クエン酸緩衝液（ｐＨ６．０）でオートクレーブを行い、抗原賦活化を行った。内因性ペルオキシダーゼ除去後に一次抗体反応を行い、４℃で一晩反応させ、翌日シンプルステイン反応を行い、ＤＡＢで発色して行った。
実施例１で得られた候補を、抗体を用いて免疫染色を行い、タンパク質の発現を評価した。免疫染色は１９８６年５月から２０１７年１１月までに順天堂大学病院で外科的手術が施行された胸腺癌２７例、Ｂ３型胸腺腫３６例で施行した。図３に、患者の背景を示す。
ＣＡＧＥにより抽出した胸腺癌で発現が高い鑑別マーカー候補の一つであるＣＡＬＭＬ５は、免疫染色により、腫瘍上皮細胞の１００％が染まっている場合を陽性とすると、胸腺癌で感度７２．０％（１８／２５例）、特異度９４．７％（３６／３８例）という結果を得た。すでに胸腺癌マーカーとして使用されているＣＤ５、ｃ－ｋｉｔ抗体の過去の報告と比較して同等の結果だった（図４）。
ＣＤ５、ｃ－ｋｉｔは腫瘍細胞の細胞膜に染まるが、ＣＡＬＭＬ５は細胞質や核に染まるため染まる範囲が広く、判定しやすいという利点がある。また、ＣＤ５、ｃ－ｋｉｔが陰性でＣＡＬＭＬ５のみ陽性の胸腺癌の症例も存在した。また、ＣＤ５はＴリンパ球にも染まってしまう（図５）。
なお、免疫染色は、３μｍの厚さのパラフィン包埋切片を脱パラフィンし、クエン酸緩衝液（ｐＨ６．０）でオートクレーブを行い、抗原賦活化を行った。内因性ペルオキシダーゼ除去後に一次抗体反応を行い、４℃で一晩反応させ、翌日シンプルステイン反応を行い、ＤＡＢで発色して行った。
Claims (7)
- 被検者由来の生体試料におけるカルモジュリン様タンパク質５を検出することを特徴とする胸腺癌の検出方法。
- 胸腺腫と胸腺癌を鑑別して胸腺癌を検出する請求項１記載の検出方法。
- カルモジュリン様タンパク質５の検出が、免疫染色によるものである請求項１又は２記載の検出方法。
- カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬を含有する胸腺癌診断薬。
- カルモジュリン様タンパク質５の検出試薬が、抗カルモジュリン様タンパク質５抗体を含む検出試薬である請求項４記載の診断薬。
- 胸腺腫と胸腺癌を鑑別するものである請求項４又は５記載の診断薬。
- カルモジュリン様タンパク質５からなる胸腺癌のバイオマーカー。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2021000806A JP2022106086A (ja) | 2021-01-06 | 2021-01-06 | 胸腺癌の診断薬 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2021000806A JP2022106086A (ja) | 2021-01-06 | 2021-01-06 | 胸腺癌の診断薬 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2022106086A true JP2022106086A (ja) | 2022-07-19 |
Family
ID=82448887
Family Applications (1)
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|---|---|---|---|
| JP2021000806A Pending JP2022106086A (ja) | 2021-01-06 | 2021-01-06 | 胸腺癌の診断薬 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2022106086A (ja) |
-
2021
- 2021-01-06 JP JP2021000806A patent/JP2022106086A/ja active Pending
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