JP2021534764A - 細菌の核酸を検出し、細菌性膣炎を診断するための組成物および方法 - Google Patents

細菌の核酸を検出し、細菌性膣炎を診断するための組成物および方法 Download PDF

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Abstract

対象のサンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)、およびガードネララ・ヴァギナリス(Gardneralla vaginalis)のうちの1つまたは複数を検出するためのアッセイを行うことを含む、対象の細菌性膣炎を診断するための方法が開示されている。また、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)、および/またはガードネララ・ヴァギナリス(Gardneralla vaginalis)の核酸を検出するための組成物および方法も開示されている。

Description

関連出願の相互参照
この出願は、2018年8月24日に出願された米国仮特許出願第62/722,627号の優先権の利益を主張し、これは、あらゆる目的のためにその全体が参照により本明細書に組み込まれる。
米国国民健康栄養調査によると、14歳から49歳までの女性のほぼ3分の1が細菌性膣炎(BV)に罹患している。(AllsworthおよびPeipert、オブステトリクス・アンド・ギネコロジー(Obstetrics and Gynecology)109:114−120、2007年参照)。BVは、膣分泌物の最も一般的な原因であり、多くの女性が医師の診察を求める理由である。また、早産、低出生体重、骨盤内炎症性疾患、HIVを含むSTD感染症の増加、およびセックスパートナーにHIVを感染させるリスクの増大にも関連している。SrinivasanおよびFredricks、インターディシプリナリー・パースペクティヴ・オン・インフェクシャス・ディジーズ(Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases)、2008巻、記事ID 750479、22ページ、2008年参照)。細菌性膣炎の女性は、悪臭のある膣分泌物や炎症を含む症状を示すことがあるが、診断可能なBVの女性の半数には明確な症状がない(上記のSrivinvasanおよびFredricks参照)。
BVの原因となる単一の病原体は知られていない。ほとんどの研究者およびCDCは、細菌性膣炎は、膣の正常な細菌叢の混乱の結果であると考えている。一般的な感染症とは異なり、このディスバイオシスは個々の細菌種の結果ではない。CDCファクトシート、2014年参照(BV−Fact−Sheet−March−2014.pdf、CDCのウェブサイトから)ディスバイオシスは、膣などの身体環境内の正常な微生物叢の混乱である。Nibaliら、ジャーナル・オブ・オーラル・マイクロバイオロジー(Journal of Oral Microbiology)、6:22962、2014年参照。
BVは、クリニックではAmsel Criteriaを使用して診断され、検査室ではNugent Scoring Systemを使用して診断される。後者は、グラム染色の助けを借りて細菌の形態型をカウントすることに依存している。このように、Nugentスコアはディスバイオシスの視覚的評価であり、善玉菌に対して悪玉菌をスコアリングする。Nugentら、ジャーナル・オブ・クリニカル・マイクロバイオロジー(Journal of Clinical Microbiology)29:297−301、1991年参照。Amsel Criteriaは、BVに関連する主要な症状である糸玉状細胞の存在、pH、色、および臭いについてサンプルを評価する。Amselら、アメリカン・ジャーナル・オブ・メディシン(Am.J.Med.)74:14−22、1983年参照。サンプルのウェットマウントを顕微鏡で調べて、主にガードネレラ・バギナリス(G.vaginalis)からなると考えられている細菌で覆われたヒト上皮細胞である糸玉状細胞を検出する。
分子検査は、一般に、細菌性膣炎と強い相関関係がある複数の生物を対象としている。どの生物が対象となるかは、試験ごとに異なる。ほぼすべての場合には、多量の嫌気性細菌は、アトポビウム種(Atopobium)、ガードネレラ種(Gardnerella)、及びメガスフェラ種(Megasphaera)として標的とされている。
FDAが承認したBVの試験は、「BD AffirmTM VPIII微生物同定試験」(2010年)および「BD MAXTM腟パネル」(2016年)のみである。AffirmおよびMAX製品の両方が、BVの唯一の指標としてガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出する。Cartwrightらによる研究では、BD Affirm VPIII検査の感度は67.6%、特異度は76.4%であることが判明した(ジャーナル・オブ・クリニカル・マイクロバイオロジー(Journal of Clinical Microbiology)51:3694−3699、2013年)。BD Affirm VIIIの添付文書は、スコアリンググラム染色法と比較した場合、Affirm製品の感度が95.1%、特異性が83.3%であることを示しており、BD MAXの添付文書は、MAX製品の感度が90.5%、特異性が85.8%であることを示している。
上記のCartwrightらは、BVの診断のために、アトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)BVAB−2およびメガスフェラ(Megasphaera)−1の検出にマルチプレックスアッセイを使用した。323人の女性(93%がアフリカ系アメリカ人、7%が白人非ヒスパニック)を対象に、NugentとAmselの結果の組み合わせに対するこのアッセイの性能を測定した。NugentスコアとAmselスコアの組み合わせと比較した場合、この試験の感度は96.9%、特異性は92.6%であると報告した。Nugentスコアのみと比較したこのアッセイの結果を報告しなかった。
一態様では、本発明は、対象における細菌性膣炎(BV)の有無を決定するための方法を提供する。いくつかの実施形態では、この方法は、一般に、以下のステップ、(a)BVを有することが疑われる対象からのサンプルを提供すること、(b)サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのアッセイを行うこと、(c)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々について、検出アッセイに基づいて定量値を割り当てること、(d)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の定量値およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の定量値の大きい方から、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の定量値を差し引くこと、(e)ステップ(d)に基づいて単一のBVスコアを割り当てること、および(f)BVスコアとカットオフ値との比較に基づいて、対象のBVの有無を決定することを含む。いくつかの実施形態では、ステップ(c)で、最小の定量値は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、および/またはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)に対して課される。通常、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値は、標準化および/または重み付けされている。標準化された定量値を含むいくつかの変形例では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値は、ログコピーの単位であり、標準化は検出アッセイから決定された値から母集団値の中央値を差し引くことを含む。ステップ(d)は、調整定数の追加をさらに含んでもよい。特定の実施形態では、ステップ(d)は、検出アッセイのサンプル阻害を補償する内部標準(IC)調整係数を追加することをさらに含み、IC調整係数は、(i)検出アッセイから生成された観察されたIC値と(ii)検出アッセイの予想されるIC値との比に基づいている。特定の変形例では、BVスコアは次の式を使用して割り当てられ、
BVスコア=C+WMax(L,FLS)+WGAMax(A,G,FGAS)+WICLog2(IC比)、
式中、Cは、調整定数であり、Wは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の加重定数であり、Max(L,FLS)は、LおよびFLSの大きい方であり、式中、Lは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種についての観察された標準化定量値であり、FLSは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種についての課せられた最小の標準化定量値であり、WGAは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての重み付け定数であり、Max(A,G,FGAS)は、A、G、およびFGASの大きい方であり、式中、Aは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)についての観察された標準化定量値であり、Gは、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての観察された標準化定量値であり、FGASは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての化された最小の標準化定量値であり(例えば、0)、WICは、内部標準(IC)の重み付け定数であり、IC比は、(i)検出アッセイから生成された観察された内部標準(IC)値と、(ii)検出アッセイの予想IC値の比率である。
上記のようなBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのアッセイは、核酸ベースの検出アッセイである。特に適切な核酸ベースの検出アッセイは、例えば、リアルタイムで行うことができる、等温増幅反応(例えば、転写媒介増幅(TMA)反応)を含むアッセイなどの増幅ベースのアッセイを含む。特定の実施形態では、核酸ベースの検出アッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAを標的とする。特定の変形例では、核酸ベースの検出アッセイは、(i)ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応するラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)の16S rRNA領域、(ii)ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応するラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の16S rRNA領域、(iii)ヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応するラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の16S rRNA領域、(iv)ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応するアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA領域、および/または(v)ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応するガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA領域を標的とする。
核酸ベースの検出アッセイを含む上記のようなBVを診断するための方法の特定の実施形態では、アッセイは、以下のステップを含む増幅ベースのアッセイである。
(1)サンプルと以下とを接触させること、
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出すること。
上記のような増幅ベースの検出アッセイを含むBVを診断するための方法のいくつかの変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
上記のような増幅ベースの検出アッセイを含むBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号10の残基1〜27(または、例えば、配列番号18の残基1〜27または配列番号15の残基9〜35として示される)のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
上記のような増幅ベースの検出アッセイを含むBVを診断するための方法の特定の実施形態では、方法は、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。いくつかのそのような実施形態では、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含む。例えば、サンプルは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の捕捉プローブオリゴマーならびにアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列と接触させることができ、第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合し、いくつかのそのような実施形態では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。上記のような第1および第2の標的捕捉プローブを含む特定の変形例では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。いくつかの実施形態では、第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
上記のような増幅ベースの検出アッセイを含むBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、(i)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させること、および(ii)標的ハイブリダイズしたラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの有無を検出することを含む。いくつかの実施形態では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチドを含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含み、いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの使用を含むBVを診断するための方法の特定の実施形態では、プローブの各々は、標識を含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブの使用をさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識が挙げられる。
上記のような標識された検出プローブの使用を含むBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に起こる。いくつかのそのような変形例では、各々の検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のような検出プローブの使用を含むBVを診断するための方法の特定の実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブの使用をさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々(または第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々)は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
上記のようなBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、方法は、BVに関連する10以下の細菌属の検出を含む。例えば、特定の変形例では、方法は、BVに関連する5以下の細菌属の検出を含む。特定の変形例では、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)、アトポビウム(Atopobium)、およびガードネレラ(Gardnerella)以外のBVに関連する細菌属の検出を含まない。
上記のようなBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、BVの存在が対象において示される場合、方法は、BVの治療計画を対象に投与することをさらに含む。
上記のようなBVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、方法は、対象のBVを監視するための方法であり、対象は、ステップ(a)の前にBVの治療計画を受けている。いくつかのそのような変形例では、BVの存在が対象において示される場合、方法は、(i)BVの治療計画を対象に投与すること、または(ii)BVの異なる治療計画を対象に投与することのいずれかをさらに含む。
一態様では、本発明は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するためのマルチプレックス法を提供する。この方法には通常、以下の手順を含む。
(1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの少なくとも1種を含む疑いがあるサンプルと以下とを接触させること、
(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること。
上記のようなマルチプレックス法のいくつかの変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
上記のようなマルチプレックス法のいくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号10の残基1〜27(または、例えば、配列番号18の残基1〜27または配列番号15の残基9〜35として示される)のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなマルチプレックス法の特定の実施形態では、方法は、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。いくつかのそのような実施形態では、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含む。例えば、サンプルは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の捕捉プローブオリゴマーならびにアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列と接触させることができ、第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合し、いくつかのそのような実施形態では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。上記のような第1および第2の標的捕捉プローブを含む特定の変形例では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。いくつかの実施形態では、第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなマルチプレックス法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、(i)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させること、および(ii)標的ハイブリダイズしたラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの有無を検出することを含む。いくつかの実施形態では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチドを含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含み、いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの使用を含むマルチプレックス法の特定の実施形態では、プローブの各々は、標識を含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブの使用をさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識が挙げられる。
上記のような標識された検出プローブの使用を含むマルチプレックス法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に起こる。いくつかのそのような変形例では、各々の検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のような検出プローブの使用を含むマルチプレックス法の特定の実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブの使用をさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々(または第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々)は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
上記のようなマルチプレックス法のいくつかの実施形態では、ステップ(2)の増幅反応は、等温増幅反応である。特定の変形例では、等温増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。特定の実施形態では、等温増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
別の態様では、本発明は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するための組成物またはキットを提供する。組成物またはキットは一般に、以下のオリゴマーを含む。
(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む。
上記のような組成物またはキットのいくつかの変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
上記の組成物またはキットのいくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号10の残基1〜27(または、例えば、配列番号18の残基1〜27または配列番号15の残基9〜35として示される)のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
上記のような組成物またはキットの特定の実施形態では、組成物またはキットは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーをさらに含む。例えば、組成物またはキットは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の捕捉プローブオリゴマーならびにアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列を含むことができ、第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合し、いくつかのそのような実施形態では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。上記のような第1および第2の標的捕捉プローブを含む特定の変形例では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。いくつかの実施形態では、第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
上記のような組成物またはキットのいくつかの実施形態では、組成物またはキットは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブをさらに含む。いくつかの実施形態では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチドを含み、および/または第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。いくつかの実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、組成物またはキットは、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブをさらに含み、いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブを含む組成物またはキットの特定の実施形態では、プローブの各々は、標識を含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブをさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識が挙げられる。いくつかの変形例では、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含み、蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のような検出プローブを含む組成物またはキットの特定の実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブをさらに含むいくつかの実施形態では、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々(または第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々)は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
さらに別の態様では、本発明は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定するための方法を提供する。この方法には通常、以下の手順を含む。
(1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を含む疑いがあるサンプルと、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定すること。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための方法のいくつかの変形例では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、および/または第4の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、第3の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、および/または第4の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなる。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための方法のいくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。いくつかのそのような実施形態では、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。いくつかの実施形態では、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列標的配列に特異的にハイブリダイズし、いくつかのそのような変形例では、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な実施形態では、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するためのいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、(i)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。いくつかの実施形態では、第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含み、いくつかのそのような実施形態では、第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または第2の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応し、より具体的な変形例では、第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、第1の検出プローブの使用を含み、第1の検出プローブは、標識を含む。第2のプローブと、1つまたは複数の増幅オリゴマーとを接触させることをさらに含むいくつかの実施形態では、第2のプローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識が挙げられる。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための、標識された検出プローブの使用を含む方法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に起こる。いくつかのそのような変形例では、各々の検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を検出するための、標識された検出プローブの使用を含む方法の特定の実施形態では、第1の検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。第2の検出プローブの使用をさらに含むいくつかの実施形態では、第2の検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、第1の検出プローブ(または第1および第2の検出プローブの各々)は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
さらに別の態様では、本発明は、サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定するための方法を提供する。この方法には通常、以下の手順を含む。
(1)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を含む疑いがあるサンプルと、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定すること。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための方法のいくつかの変形例では、第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、および/または第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなる。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための方法のいくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号18の残基1〜27のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、ステップ(2)の前に、存在する場合、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。いくつかのそのような実施形態では、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。いくつかの実施形態では、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。より具体的な変形例では、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するためのいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応する。より具体的な変形例では、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、検出プローブの使用を含み、検出プローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識および化学発光標識が挙げられる。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための、標識された検出プローブの使用を含む方法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に起こる。いくつかのそのような変形例では、検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のようなアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を検出するための、検出プローブの使用を含む方法の特定の実施形態では、検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、検出プローブは、分子トーチまたは分子ビーコンである。
さらに別の態様では、本発明は、サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定するための方法を提供する。この方法には通常、以下の手順を含む。
(1)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を含む疑いがあるサンプルと、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための方法のいくつかの変形例では、第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。いくつかのそのような実施形態では、第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための方法のいくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。特に適切なプロモーター配列は、例えば、配列番号15の残基9〜36のヌクレオチド配列を有するプロモーター配列などのT7プロモーター配列である。特定の変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号15の9〜52のヌクレオチド配列を含み、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、ステップ(2)の前に、存在する場合、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。いくつかのそのような実施形態では、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。いくつかの実施形態では、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。より具体的な変形例では、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。いくつかの実施形態では、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応する。より具体的な変形例では、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための方法の特定の実施形態では、方法は、検出プローブの使用を含み、検出プローブは、標識を含む。特に適切な標識としては、化学発光および蛍光標識および化学発光標識が挙げられる。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための、標識された検出プローブの使用を含む方法のいくつかの実施形態では、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に起こる。いくつかのそのような変形例では、検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。蛍光標識および消光剤を含む特に適切な検出プローブとしては、分子トーチ、分子ビーコン、およびTaqMan検出プローブが挙げられる。
上記のようなガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための、検出プローブの使用を含む方法の特定の実施形態では、検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。いくつかのそのような変形例では、検出プローブは、分子トーチまたは分子ビーコンである。
上記のようなラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための方法のいくつかの実施形態では、ステップ(2)の増幅反応は、等温増幅反応である。特定の変形例では、等温増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。特定の実施形態では、等温増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
本発明のこれらの態様および他の態様は、本発明の以下の詳細な説明を参照すると明らかになるであろう。追加の開示された実施形態は、以下の通りである。
実施形態1は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するためのマルチプレックス法であり、方法は、以下を含む。
(1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの少なくとも1種を含む疑いがあるサンプルと以下とを接触させること、
(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること。
実施形態2は、実施形態1の方法であり、
(1)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
(2)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、
(3)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、
(4)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、
(5)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
(6)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、
(7)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または
(8)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。
実施形態3は、実施形態1または2の方法であり、
(1)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
(2)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、
(3)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、
(4)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、
(5)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
(6)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、
(7)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または
(8)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
実施形態4は、実施形態1から3のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態5は、実施形態4の方法であり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態6は、実施形態5の方法であり、プロモーター配列は、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列を有する。
実施形態7は、実施形態4の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。
実施形態8は、実施形態7の方法であり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
実施形態9は、実施形態1から8のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。
実施形態10は、実施形態9の方法であり、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含む。
実施形態11は、実施形態10の方法であり、サンプルは、第1および第2の捕捉プローブオリゴマーと接触され、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の捕捉プローブハイブリダイズ配列は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、
第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合している。
実施形態12は、実施形態11の方法であり、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態13は、実施形態12の方法であり、
第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態14は、実施形態12または13の方法であり、第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態15は、実施形態14の方法であり、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
実施形態16は、実施形態1から15のいずれか一項の方法であり、検出ステップ(3)は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させること、および
標的ハイブリダイズしたラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの有無を検出することを含む。
実施形態17は、実施形態16の方法であり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態18は、実施形態17の方法であり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。
実施形態19は、実施形態16から18のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、
方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含む。
実施形態20は、実施形態19の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態21は、実施形態20の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
実施形態22は、実施形態16から18のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態23は、実施形態19から21のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態24は、実施形態22または23の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態25は、実施形態22または23の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態26は、実施形態25の方法であり、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態27は、実施形態26の方法であり、各検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態28は、実施形態16から18のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態29は、実施形態28の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態30は、実施形態19から21のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態31は、実施形態30の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態32は、実施形態1から31のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)での増幅反応は、等温増幅反応である。
実施形態33は、実施形態32の方法であり、増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。
実施形態34は、実施形態32または33の方法であり、増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
実施形態35は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するための組成物またはキットであり、組成物またはキットは、以下を含む。
(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む。
実施形態36は、実施形態35の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、
第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、
第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。
実施形態37は、実施形態35または36の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、
第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、
第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または
第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
実施形態38は、実施形態35から37のいずれか一項の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態39は、実施形態38の組成物またはキットであり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態40は、実施形態39の組成物またはキットであり、プロモーター配列は、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列を有する。
実施形態41は、実施形態38の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。
実施形態42は、実施形態41の組成物またはキットであり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
実施形態43は、実施形態35から42のいずれか一項の組成物またはキットであり、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーをさらに含む。
実施形態44は、実施形態43の組成物またはキットであり、組成物またはキットは、第1および第2の捕捉プローブオリゴマーを含み、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の捕捉プローブハイブリダイズ配列は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、
第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合している。
実施形態45は、実施形態44の組成物またはキットであり、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態46は、実施形態45の組成物またはキットであり、
第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態47は、実施形態45または46の組成物またはキットであり、第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態48は、実施形態47の組成物またはキットであり、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
実施形態49は、実施形態35から48のいずれか一項の組成物またはキットであり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブをさらに含む。
実施形態50は、実施形態49の組成物またはキットであり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態51は、実施形態50の組成物またはキットであり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。
実施形態52は、実施形態49から51のいずれか一項の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、
組成物またはキットは、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブをさらに含む。
実施形態53は、実施形態52の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態54は、実施形態53の組成物またはキットであり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
実施形態55は、実施形態49から51のいずれか一項の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態56は、実施形態52から54のいずれか一項の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態57は、実施形態55または56の組成物またはキットであり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態58は、実施形態55または56の組成物またはキットであり、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態59は、実施形態58の組成物またはキットであり、各検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態60は、実施形態49から51のいずれか一項の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態61は、実施形態60の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態62は、実施形態52から54のいずれか一項の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態63は、実施形態62の組成物またはキットであり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態64は、対象における細菌性膣炎(BV)の有無を決定するための方法であり、方法は、以下を含む。
(a)BVを有することが疑われる対象からのサンプルを提供すること、
(b)サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのアッセイを行うこと、
(c)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々について、検出アッセイに基づいて定量値を割り当てること、
(d)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の定量値およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の定量値の大きい方から、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の定量値を差し引くこと、
(e)ステップ(d)に基づいて単一のBVスコアを割り当てること、および
(f)BVスコアとカットオフ値との比較に基づいて、対象のBVの有無を決定すること。
実施形態65は、実施形態64の方法であり、最小の定量値は、ステップ(c)で、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種に対して課される。
実施形態66は、実施形態64または65の方法であり、最小の定量値は、ステップ(c)で、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)に対して課される。
実施形態67は、実施形態64から66のいずれか一項の方法であり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値は、標準化されている。
実施形態68は、実施形態67の方法であり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値は、ログコピーの単位であり、標準化は検出アッセイから決定された値から母集団値の中央値を差し引くことを含む。
実施形態69は、実施形態64から68のいずれか一項の方法であり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値は、重み付けされている。
実施形態70は、実施形態64から69のいずれか一項の方法であり、ステップ(d)は、調整定数を追加することをさらに含む。
実施形態71は、実施形態64から69のいずれか一項の方法であり、ステップ(d)は、検出アッセイのサンプル阻害を補償する内部標準(IC)調整係数を追加することをさらに含み、IC調整係数は、(i)検出アッセイから生成された観察されたIC値と(ii)検出アッセイの予想されるIC値との比に基づいている。
実施形態72は、実施形態64の方法であり、BVスコアは、以下の式を使用して割り当てられ、
BVスコア=C+WMax(L,FLS)+WGAMax(A,G,FGAS)+WICLog2(IC比)、
は調整定数であり、
は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種についての重み付け定数であり、
Max(L,FLS)は、LおよびFLSの大きい方であり、式中、Lは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種についての観察された標準化定量値であり、FLSは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種についての課せられた最小の標準化定量値であり、
GAは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての重み付け定数であり、
Max(A,G,FGAS)は、A、G、およびFGASの大きい方であり、式中、Aは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)についての観察された標準化定量値であり、Gは、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての観察された標準化定量値であり、FGASは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)についての化された最小の標準化定量値であり、
ICは、内部標準(IC)の重み付け定数であり、
IC比は、(i)検出アッセイから生成された観察された内部標準(IC)値と、(ii)検出アッセイの予想IC値の比率である。
実施形態73は、実施形態72の方法であり、FGASは、0である。
実施形態74は、実施形態64から73のいずれか一項の方法であり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのアッセイは、核酸ベースの検出アッセイである。
実施形態75は、実施形態74の方法であり、核酸ベースの検出アッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAを標的とする。
実施形態76は、実施形態75の方法であり、核酸ベースの検出アッセイは、以下を標的とする
(a)ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応するラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)16S rRNA領域、
(b)ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応するラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)16S rRNA領域
(c)ヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応するラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の16S rRNA領域、
(d)ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応するアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA領域、および/または
(e)ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応するガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA領域。
実施形態77は、実施形態74から76のいずれか一項の方法であり、核酸ベースの検出アッセイは、増幅ベースのアッセイである。
実施形態78は、実施形態77の方法であり、増幅ベースのアッセイは、等温増幅反応を含む。
実施形態79は、実施形態78の方法であり、増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。
実施形態80は、実施形態78または79の方法であり、増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
実施形態81は、実施形態79の方法であり、核酸ベースの検出アッセイは、以下を含む増幅ベースのアッセイである。
(1)サンプルと以下とを接触させること、
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出すること。
実施形態82は、実施形態81の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、
第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、
第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含み、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含み、
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。
実施形態83は、実施形態81または82の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、
第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、
第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または
第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
実施形態84は、実施形態81から83のいずれか一項の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーのうちの少なくとも1つは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態85は、実施形態84の方法であり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態86は、実施形態85の方法であり、プロモーター配列は、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列を有する。
実施形態87は、実施形態84の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含み、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。
実施形態88は、実施形態87の方法であり、第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
実施形態89は、実施形態81から88のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。
実施形態90は、実施形態89の方法であり、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含む。
実施形態91は、実施形態90の方法であり、サンプルは、第1および第2の捕捉プローブオリゴマーと接触され、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の捕捉プローブハイブリダイズ配列は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、
第1および第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列の各々は、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合している。
実施形態92は、実施形態91の方法であり、第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態93は、実施形態92の方法であり、
第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態94は、実施形態92または93の方法であり、第2の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態95は、実施形態94の方法であり、
第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
実施形態96は、実施形態81から95のいずれか一項の方法であり、検出ステップ(3)は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させること、および
標的ハイブリダイズしたラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの有無を検出することを含む。
実施形態97は、実施形態96の方法であり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態98は、実施形態97の方法であり、
第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列を含み、および/または
第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。
実施形態99は、実施形態96から98のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、
方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含む。
実施形態100は、実施形態99の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態101は、実施形態100の方法であり、
第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
実施形態102は、実施形態96から98のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態103は、実施形態99から101のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態104は、実施形態102または103の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態105は、実施形態102または103の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態106は、実施形態105の方法であり、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態107は、実施形態106の方法であり、各検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態108は、実施形態96から98のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態109は、実施形態108の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態110は、実施形態99から101のいずれか一項の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブのうちの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態111は、実施形態110の方法であり、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブ、第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブ、および第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態112は、実施形態81から111のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)での増幅反応は、等温増幅反応である。
実施形態113は、実施形態112の方法であり、増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。
実施形態114は、実施形態112または113の方法であり、増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
実施形態115は、実施形態64から114のいずれか一項の方法であり、方法は、BVに関連する10個以下の細菌属の検出を含む。
実施形態116は、実施形態64から114のいずれか一項の方法であり、方法は、BVに関連する5個以下の細菌属の検出を含む。
実施形態117は、実施形態64から114のいずれか一項の方法であり、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)、アトポビウム(Atopobium)、およびガードネレラ(Gardnerella)以外のBVに関連する細菌属の検出を含まない。
実施形態118は、実施形態64から117のいずれか一項の方法であり、BVの存在が対象において示される場合、方法は、BVの治療計画を対象に投与することをさらに含む。
実施形態119は、実施形態64から117のいずれか一項の方法であり、方法は、対象のBVを監視するための方法であり、対象は、ステップ(a)の前にBVの治療計画を受けている。
実施形態120は、実施形態119の方法であり、BVの存在が対象において示される場合、方法は、(i)BVの治療計画を対象に投与すること、または(ii)BVの異なる治療計画を対象に投与することのいずれかをさらに含む。
実施形態121は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定するための方法であり、方法は、以下を含む。
(1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を含む疑いがあるサンプルと、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定すること。
実施形態122は、実施形態121の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列を含み、
第3の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列を含み、および/または
第4の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列を含む。
実施形態123は、実施形態122の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、
第3の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、および/または
第4の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号9のヌクレオチド配列からなる。
実施形態124は、実施形態121から123のいずれか一項の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態125は、実施形態124の方法であり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態126は、実施形態125の方法であり、プロモーター配列は、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列を有する。
実施形態127は、実施形態124の方法であり、
第1の増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列を含む。
実施形態128は、実施形態121から127のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)の前に、存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。
実施形態129は、実施形態128の方法であり、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態130は、実施形態129の方法であり、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態131は、実施形態130の方法であり、
第1の捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態132は、実施形態131の方法であり、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含む。
実施形態133は、実施形態121から132のいずれか一項の方法であり、検出ステップ(3)は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、
標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。
実施形態134は、実施形態133の方法であり、第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズし、
方法は、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させることをさらに含む。
実施形態135は、実施形態134の方法であり、
第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列に実質的に対応し、および/または
第2の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態136は、実施形態135の方法であり、
第1の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号11の残基1〜17のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号12の残基7〜23のヌクレオチド配列を含む。
実施形態137は、実施形態133の方法であり、第1の検出プローブは、標識を含む。
実施形態138は、実施形態137の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態139は、実施形態137の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態140は、実施形態139の方法であり、検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態141は、実施形態140の方法であり、検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態142は、実施形態134から136のいずれか一項の方法であり、第1および第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブの各々は、標識を含む。
実施形態143は、実施形態142の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態144は、実施形態142の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態145は、実施形態144の方法であり、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態146は、実施形態145の方法であり、各検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態147は、実施形態133の方法であり、第1の検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態148は、実施形態147の方法であり、第1の検出プローブは、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態149は、実施形態134から136のいずれか一項の方法であり、第1および第2の検出プローブの少なくとも1つは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態150は、実施形態149の方法であり、第1および第2の検出プローブの各々は、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態151は、サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定するための方法であり、方法は、以下を含む。
(1)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を含む疑いがあるサンプルと、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定すること。
実施形態152は、実施形態151の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列を含む。
実施形態153は、実施形態151または152の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列からなり、および/または
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号17のヌクレオチド配列からなる。
実施形態154は、実施形態151から153のいずれか一項の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態155は、実施形態154の方法であり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態156は、実施形態155の方法であり、プロモーター配列は、配列番号18の残基1〜27のヌクレオチド配列を有する。
実施形態157は、実施形態154の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列を含む。
実施形態158は、実施形態151から157のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)の前に、存在する場合、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。
実施形態159は、実施形態158の方法であり、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態160は、実施形態159の方法であり、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態161は、実施形態160の方法であり、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
実施形態162は、実施形態151から161のいずれか一項の方法であり、検出ステップ(3)は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、
標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。
実施形態163は、実施形態162の方法であり、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態164は、実施形態163の方法であり、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号19の残基6〜21のヌクレオチド配列を含む。
実施形態165は、実施形態162から164のいずれか一項の方法であり、検出プローブは、標識を含む。
実施形態166は、実施形態165の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態167は、実施形態165の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態168は、実施形態167の方法であり、検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態169は、実施形態168の方法であり、検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態170は、実施形態162から164のいずれか一項の方法であり、検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態171は、実施形態170の方法であり、検出プローブは、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態172は、サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定するための方法であり、方法は、以下を含む。
(1)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を含む疑いがあるサンプルと、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、
(2)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
(3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること。
実施形態173は、実施形態172の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含み、および/または
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列を含む。
実施形態174は、実施形態172または173の方法であり、
第1の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列からなり、および/または
第2の標的ハイブリダイズ配列は、配列番号14のヌクレオチド配列からなる。
実施形態175は、実施形態172から174のいずれか一項の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列に対して5’に位置するプロモーター配列をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。
実施形態176は、実施形態175の方法であり、プロモーター配列は、T7プロモーター配列である。
実施形態177は、実施形態176の方法であり、プロモーター配列は、配列番号15の残基9〜36のヌクレオチド配列を有する。
実施形態178は、実施形態175の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む。
実施形態179は、実施形態178の方法であり、第1の増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列を含む。
実施形態180は、実施形態172から179のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)の前に、存在する場合、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。
実施形態181は、実施形態180の方法であり、精製ステップは、固定化プローブに結合する配列または部分に共有結合した標的ハイブリダイズ配列を含む少なくとも1つの捕捉プローブオリゴマーとサンプルとを接触させることを含み、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする。
実施形態182は、実施形態181の方法であり、捕捉プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態183は、実施形態182の方法であり、捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含む。
実施形態184は、実施形態172から183のいずれか一項の方法であり、検出ステップ(3)は、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む検出プローブと、1つまたは複数の増幅産物とを接触させ、
標的ハイブリダイズ検出プローブの有無を検出することを含む。
実施形態185は、実施形態184の方法であり、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列に実質的に対応する。
実施形態186は、実施形態185の方法であり、検出プローブ標的ハイブリダイズ配列は、配列番号16の残基1〜18のヌクレオチド配列を含む。
実施形態187は、実施形態184から186のいずれか一項の方法であり、検出プローブは、標識を含む。
実施形態188は、実施形態187の方法であり、標識は、化学発光標識または蛍光標識である。
実施形態189は、実施形態187の方法であり、検出ステップ(3)は、増幅ステップ(2)の間に発生する。
実施形態190は、実施形態189の方法であり、各検出プローブは、蛍光標識および消光剤を含む。
実施形態191は、実施形態190の方法であり、各検出プローブは、分子トーチ、分子ビーコン、またはTaqMan検出プローブである。
実施形態192は、実施形態184から186のいずれか一項の方法であり、検出プローブは、非標的ハイブリダイズ配列をさらに含む。
実施形態193は、実施形態192の方法であり、検出プローブは、分子トーチまたは分子ビーコンである。
実施形態194は、実施形態121から193のいずれか一項の方法であり、ステップ(2)での増幅反応は、等温増幅反応である。
実施形態195は、実施形態194の方法であり、増幅反応は、転写媒介増幅(TMA)反応である。
実施形態196は、実施形態194または195の方法であり、増幅反応は、リアルタイム増幅反応である。
定義
他に定義されない限り、本明細書で使用されるすべての技術用語および科学用語は、記載される方法および組成物に関連する当業者によって一般に理解されるのと同じ意味を有する。本明細書で使用される場合、以下の用語および語句は、特に明記しない限り、それらに帰する意味を有する。
「a」、「an」、および「the」という用語は、文脈上明確に別段の指示がない限り、複数の指示対象を含む。
接続詞「または」は、包括的な意味が文脈において不当でない限り、包括的な意味で、すなわち、「および/または」と同等であると解釈されるべきである。
「約」という用語は、組成物の活性または安定性にいかなる有意な影響も及ぼさない組成物の成分の量におけるごくわずかな変動を示す。いくつかの実施形態では、「約」は、記載された値の10%、5%、2%、1%、または0.5%以内の変動を包含する。
すべての範囲は、「端点を含まない」などの明示的な除外がない場合には、端点を包含すると解釈されるべきであり、したがって、「10〜15の範囲内」は、値10および15、ならびに端点間のすべての整数値および(可能な場合は)非整数値、例えば、11、11.5、12および1/3、4πなどが含まれる。
また、「含む(comprise)」、「含む(comprises)」、「含むこと(comprising)」、「含有する(contain)」、「含有する(contains)」、「含有すること(containing)」、「含む(include)」、「含む(includes)」、および「含むこと(including)」という用語は、非限定的であり、限定を意図するものではない。
「サンプル」は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(Gardnerella vaginalis)、あるいは核酸または核酸のフラグメントなどのそれらの成分を含みうる任意の検体を含む。サンプルは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(Gardnerella vaginalis)あるいはそれらの成分(例えば、それらに由来する標的核酸)を含み得る生きているヒトまたは死亡したヒトに由来する任意の組織または材料を含む「生物学的サンプル」を含み、例えば、膣スワブサンプル、頸部ブラシサンプル、気管支鏡検査、気管支肺胞洗浄(BAL)または肺生検などの呼吸器組織または滲出物、痰、唾液、末梢血、血漿、血清、リンパ節、胃腸組織、糞便、尿、***または他の体液または材料などを含む。生物学的サンプルは、組織または細胞構造を物理的または機械的に破壊するように処理されてもよく、したがって、標準的な方法を使用して分析用の生物学的サンプルを調製するために使用される酵素、緩衝液、塩、洗剤などをさらに含み得る溶液中に細胞内成分を放出する。また、サンプルは、サンプルを濾過装置の上を通過させたり、濾過装置を通過させたりして得られたもの、または遠心分離に続いて得られたもの、あるいは媒体、マトリックス、または支持体に付着させて得られたものなどの加工済みサンプルを含み得る。
「核酸」は、窒素ヘテロ環塩基または塩基類似体を有する2つ以上の共有結合したヌクレオシドまたはヌクレオシド類似体を含む多量体化合物を指し、ヌクレオシドは、ホスホジエステル結合または他の結合によって互いに結合されて、ポリヌクレオチドを形成する。核酸には、RNA、DNA、またはキメラDNA−RNAポリマーあるいはオリゴヌクレオチド、およびそれらの類似体が含まれる。核酸「骨格」は、糖−ホスホジエステル結合、ペプチド−核酸結合(「ペプチド核酸」またはPNA中、PCT第WO95/32305号を参照)、ホスホロチオアート結合、メチルホスホナート結合、またはそれらの組み合わせのうちの1つまたは複数を含む様々な結合から構成され得る。核酸の糖部分は、リボースまたはデオキシリボースのいずれか、あるいは既知の置換、例えば、2’メトキシ置換および2’ハライド置換(例えば、2’−F)を有する同様の化合物であってもよい。窒素塩基は、従来の塩基(A、G、C、T、U)、その類似体(例えば、イノシン、5−メチルイソシトシン,イソグアニン、ザ・バイオケミストリー・オブ・ザ・ヌークレイック・アシッド(The Biochemistry of the Nucleic Acids)5−36、Adamsら編、11版、1992年、Abrahamら、2007年、バイオテクノロジーズ(BioTechniques)43:617−24)であってもよく、これは、プリンまたはピリミジン塩基の誘導体(例えば、N−メチルデオキシグアノシン、デアザ−またはアザ−プリン、デアザ−またはアザ−ピリミジン、5位または6位に置換基を有するピリミジン塩基、2位、6位、および/または8位に改変または置き換え置換基を有するプリン塩基、例えば、2−アミノ−6−メチルアミノプリン、O−メチルグアニン、4−チオ−ピリミジン、4−アミノ−ピリミジン、4−ジメチルヒドラジン−ピリミジン、およびO−アルキル−ピリミジン、ならびにピラゾロ−化合物、例えば、非置換または3−置換ピラゾロ[3,4−d]ピリミジン、米国特許第5,378,825号、米国特許第6,949,367号、およびPCT第WO93/13121号)を含む。核酸は、骨格が1つまたは複数の残基に対して窒素塩基を含まない「脱塩基」残基を含み得る(米国特許第5,585,481号)。核酸は、RNAおよびDNAに見られるような従来の糖、塩基、および結合のみを含んでもよく、または従来の成分および置換(例えば、2’メトキシ骨格によって結合される従来の塩基、または従来の塩基および1つまたは複数の塩基類似体の混合物を含む核酸)を含んでもよい。核酸は、「ロックド核酸」(LNA)を含んでもよく、ここで、1つまたは複数のヌクレオチドモノマーは、RNA模倣糖立体配座にロックされた二環式フラノース単位を有し、これは、一本鎖RNA(ssRNA)、一本鎖DNA(ssDNA)、または二本鎖DNA(dsDNA)中の相補的配列に対するハイブリダイゼーション親和性を増強する(Vesterら、バイオケミストリー(Biochemistry)43:13233−41、2004年)。核酸は、核酸の機能または挙動を変化させるための修飾塩基、例えば、さらなるヌクレオチドが核酸に付加されるのをブロックするための3’−末端ジデオキシヌクレオチドの付加を含み得る。インビトロで核酸を作成するための合成方法は、当該技術分野において周知であるが、核酸は、通例の技術を用いて天然源から精製され得る。
本明細書で使用される場合、「ポリヌクレオチド」という用語は、核酸鎖を意味する。本出願全体を通じて、核酸は、5’末端から3’末端で示される。標準的な核酸、例えば、DNAおよびRNAは、典型的には、「5’から3’に」、すなわち、伸長している核酸の3’末端へのヌクレオチド付加によって合成される。
本明細書で使用される場合、「ヌクレオチド」は、リン酸基、5炭素糖および窒素塩基からなる核酸のサブユニットである。RNAに見られる5炭素糖は、リボースである。DNAでは、5炭素糖は、2’−デオキシリボースである。この用語はまた、リボースの2’位にあるメトキシ基(2’−O−Me)などのそのようなサブユニットの類似体も含む。
本明細書で使用される場合、「核酸ベースの検出アッセイ」は、標的核酸内の標的配列の検出のためのアッセイであり、標的配列に特異的にハイブリダイズするもう1つのオリゴヌクレオチドを利用する。
本発明による特定の実施形態では、核酸ベースの検出アッセイは、「増幅ベースのアッセイ」、すなわち、核酸標的配列を増幅するための1つまたは複数のステップを利用するアッセイである。検出アッセイで使用するための様々な増幅方法が当該技術分野において周知であり、そのうちのいくつかを本明細書でさらに要約する。明確にするために、増幅ベースのアッセイは、例えば、非増幅ベースのアッセイ方法(例えば、ハイブリダイゼーションアッセイまたは切断ベースのアッセイ)で使用されるステップなど、標的配列を増幅しない1つまたは複数のステップを含み得る。
他の実施形態では、核酸ベースの検出アッセイは、「非増幅ベースのアッセイ」、すなわち、核酸標的配列を増幅するためのいずれのステップにも依存しないアッセイである。明確にするために、対応する下流の増幅オリゴマーの非存在下でのプライマーの伸長反応を含む核酸ベースの検出アッセイ(例えば、RNA:DNA二本鎖を産生する逆転写酵素によるプライマーの伸長、続いて、RNA標的に相補的な一本鎖cDNAが得られるが、cDNAのコピーは産生されないRNAのRNase消化)は、非増幅ベースのアッセイであると理解されている。
例示的な非増幅ベースのアッセイは、「切断ベースのアッセイ」であり、これは、標的核酸への重複オリゴヌクレオチドの特異的ハイブリダイゼーションによって形成される直鎖二本鎖切断構造の、フラップエンドヌクレアーゼによる特異的切断に依存するアッセイである。これらのアッセイでは、非標的ハイブリダイズフラップ領域を含むプローブオリゴヌクレオチドは、フラップエンドヌクレアーゼによって重複依存的様式で切断され、その後検出される切断産物を放出する。切断に基づくアッセイの原理は当該技術分野で周知であり、例示的なアッセイは、例えば、Lyamichevら(ネイチャー・バイオテクノロジー(Nat.Biotechnol.)17:292−296、1999年)、Ryanら(モレキュラー・ダイアグノスティック(Mol.Diagn.)、4:135−144、1999年)、Allawiら(ジャーナル・オブ・クリニカル・マイクロバイオロジー(J.Clin.Microbiol.)44:3443−3447、2006年)、Browらに対す米国特許第5,846,717号および米国特許第6,706,471号ならびにDahlbergらに対する米国特許第5,614,402号に記載されている。切断に基づくアッセイは、例えば、市販のInvader(登録商標)アッセイ(Hologic社、マディソン、ウィスコンシン州)を含む。
本明細書で使用される場合、「標的核酸」は、検出されるべき標的配列を含む核酸である。標的核酸は、本明細書に記載されるようなDNAまたはRNAであってもよく、一本鎖または二本鎖のいずれかであってもよい。標的核酸は、標的配列以外の他の配列を含んでもよい。
「単離された」とは、標的核酸を含むサンプルがその自然環境から採取されることを意味するが、この用語は精製のいかなる程度も意味するものではない。
本明細書で使用される場合、「標的配列」という用語は、検出されるべき標的核酸の特定のヌクレオチド配列を指す。「標的配列」には、検出プロセス(例えば、TMAまたはPCRなどの増幅ベースの検出アッセイ、あるいは、例えば、切断ベースのアッセイなどの非増幅ベースの検出アッセイ)中に、オリゴヌクレオチド(例えば、プローブオリゴヌクレオチド、プライミングオリゴヌクレオチドおよび/またはプロモーターオリゴヌクレオチド)が複合体形成する複合体配列が含まれる。標的核酸が元々一本鎖である場合、「標的配列」という用語はまた、標的核酸中に存在する「標的配列」に相補的な配列を指す。標的核酸が元々二本鎖である場合、「標的配列」という用語は、センス鎖(+)およびアンチセンス(−)鎖の両方を指す。標的配列を選択する際、当業者は、無関係な標的核酸と、密接に関連する標的核酸とを区別するために「固有の」配列を選択すべきであることを理解するであろう。
「標的ハイブリダイズ配列」は、標的核酸配列とハイブリダイズするように構成されたオリゴマー部分を指すために本明細書において使用される。好ましくは、標的ハイブリダイズ配列は、標的核酸配列と特異的にハイブリダイズするように構成される。標的ハイブリダイズ配列は、それらがハイブリダイズするように構成された標的配列の部分に100%相補的であってもよいが、必ずしもそうでなくてよい。標的ハイブリダイズ配列はまた、標的配列に対して挿入、欠失、および/または置換されたヌクレオチド残基を含んでもよい。標的配列に対する標的ハイブリダイズ配列の100%未満の相補性は、例えば、ラクトバシラス(Lactobacillus)の様々な株にハイブリダイズするように構成されたオリゴマーの場合のように、標的核酸が種内の複数の株である場合に生じ得る。標的核酸に対して100%未満の相補性を有するように標的ハイブリダイズ配列を構成する他の理由が存在することが理解される。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸の領域に関して本明細書で使用される「配列を標的にする」という用語は、オリゴヌクレオチドが本明細書に記載の検出を可能にする様式で標的配列にハイブリダイズするプロセスを指す。一実施形態では、オリゴヌクレオチドは、標的化ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸配列と相補的であり、ミスマッチを含まない。別の実施形態では、オリゴヌクレオチドは、相補的であるが、標的化ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸配列と1、2、3、4、または5つのミスマッチを含む。好ましくは、標的核酸配列にハイブリダイズするオリゴヌクレオチドは、標的配列に相補的な少なくとも10個〜最大50個のヌクレオチドを含む。少なくとも10個および最大50個は包括的範囲であるため、10、50、およびそれらの間の各整数が含まれることが理解される。好ましくは、オリゴマーは、標的配列に特異的にハイブリダイズする。
「〜するように構成される」という用語は、参照されるオリゴヌクレオチド標的ハイブリダイズ配列のポリヌクレオチド配列構成の実際の配置を示す。例えば、標的配列に特異的にハイブリダイズするように構成されたオリゴヌクレオチドは、ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下で、参照された配列に特異的にハイブリダイズするポリヌクレオチド配列を有する。
本明細書で使用される場合、「特異的にハイブリダイズするように構成された」という用語は、オリゴヌクレオチドの標的ハイブリダイズ領域が、参照されたラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域の配列を標的とすることができるポリヌクレオチド配列を有するように設計されることを意味する。そのようなオリゴヌクレオチドは、その配列のみを標的とすることに限定されず、むしろ組成物として、キット内で、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を標的とするための方法において有用である。オリゴヌクレオチドは、サンプルからのラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の検出のためのアッセイの構成要素として機能するように設計されており、したがって試験サンプル中に通常見られる他の核酸の存在下でラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を標的とするように設計されている。「特異的にハイブリダイズする」とは、当該技術分野において理解されるように、非標的核酸へのある程度の小さいレベルのハイブリダイゼーションが起こり得るため、排他的にハイブリダイズすることを意味しない。むしろ、「特異的にハイブリダイズする」とは、サンプル中の標的核酸の正確な検出を決定することができるように、オリゴヌクレオチドが標的を主にハイブリダイズするアッセイにおいて機能するように構成されていることを意味する。「〜するように構成される」という用語は、オリゴヌクレオチド標的ハイブリダイズ配列のポリヌクレオチド配列構成の実際の配置を示す。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的化核酸に関して本明細書で使用される場合、「フラグメント」という用語は、1つの隣接核酸を指す。特定の実施形態では、フラグメントは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16SリボソームRNAからの隣接ヌクレオチドを含み、フラグメント中の16S隣接ヌクレオチドの数は、16S全体の数よりも少ない。
本明細書で使用される場合、「領域」という用語は、核酸の一部分を指し、当該一部分は、全核酸よりも小さい。例えば、参照される核酸がオリゴヌクレオチドプロモータープライマーである場合、「領域」という用語は、全オリゴヌクレオチドのより小さいプロモーター部分を指すために使用され得る。同様に、また例示的にのみ、核酸が16SリボソームRNAである場合、「領域」という用語は、核酸のより小さい領域を指すために使用され得、より小さい領域は、本発明の1つまたは複数のオリゴヌクレオチドによって標的化される。別の非限定的な例として、参照される核酸がアンプリコンである場合、領域という用語は、プローブの標的ハイブリダイズ配列によるハイブリダイゼーションのために同定された、より小さいヌクレオチド配列を指すために使用され得る。
「オリゴマー」、「オリゴ」、および「オリゴヌクレオチド」という互換性のある用語は、一般に1,000未満のヌクレオチド(nt)残基を有する核酸を指し、約5ntの残基の下限および約500〜900ntの残基の上限を有する範囲内のポリマーを含む。いくつかの実施形態では、オリゴヌクレオチドは、約12〜15ntの下限および約50〜600ntの上限を有するサイズ範囲にあり、他の実施形態は、約15〜20ntの下限および約22〜100ntの上限を有する範囲にある。オリゴヌクレオチドは、自然発生源から精製されてもよく、または様々な周知の酵素的または化学的方法のいずれかを使用して合成されてもよい。オリゴヌクレオチドという用語は、試薬に対する任意の特定の機能を示すものではなく、むしろ、本明細書に記載されているそのような試薬のすべてをカバーするために一般的に使用される。オリゴヌクレオチドは、様々な異なる機能を果たし得る。例えば、オリゴヌクレオチドは、相補鎖に特異的かつハイブリダイズすることができ、核酸ポリメラーゼの存在下でさらに伸長することができる場合には、プライマーとして機能することができ、オリゴヌクレオチドは、RNAポリメラーゼにより認識される配列を含み、転写を可能にする(例えば、T7プライマー)場合には、プライマーとして機能し、プロモーターを提供することができ、オリゴヌクレオチドは、標的核酸、またはそのアンプリコンにハイブリダイズすることが可能で、検出可能な部分(例えば、アクリジニウムエステル化合物)をさらに提供する場合には、標的核酸を検出するように機能することができる。
本明細書で使用される場合、特定の参照核酸配列に「実質的に対応する」オリゴヌクレオチドは、オリゴヌクレオチドが参照核酸配列と十分に類似し、これにより、オリゴヌクレオチドが、ストリンジェントなハイブリダイゼーション条件下で同じ標的核酸配列とハイブリダイズするという点で、参照核酸配列と同様のハイブリダイゼーション特性を有することを意味する。当業者は、「実質的に対応するオリゴヌクレオチド」が参照配列とは異なり、それでも、同じ標的核酸配列にハイブリダイズすることができることを理解するであろう。また、第2の核酸に対応する第1の核酸は、文脈上他の明確な指示がない限り、そのRNAおよびDNAを含み、かつその相補物を含むことが理解される。核酸からのこの変形例は、配列内の同一の塩基の割合あるいはプローブまたはプライマーとその標的配列との間の完全に相補的な塩基の割合で記述され得る。したがって、特定の実施形態では、オリゴヌクレオチドは、塩基同一性または相補性のこれらの割合が100%〜約80%である場合、参照核酸配列に「実質的に対応する」。好ましい実施形態では、割合は、100%〜約85%である。より好ましい実施形態では、割合は、100%〜約90%であり、他の好ましい実施形態では、割合は、100%〜約95%である。同様に、核酸または増幅された核酸の領域は、参照核酸配列に対応するものとして本明細書でみなすことができる。当業者は、許容できないレベルの非特異的ハイブリダイゼーションを引き起こすことなく、特異的標的配列へのハイブリダイゼーションを可能にするために、様々な割合の相補性で必要とされ得るハイブリダイゼーション条件への様々な修正を理解するであろう。
「増幅オリゴマー」は、少なくともその3’末端が標的核酸に相補的であり、標的核酸またはその相補体にハイブリダイズし、核酸増幅反応に関与するオリゴマー、またはその相補体である。増幅オリゴマーの例は、標的核酸にハイブリダイズし、増幅プロセスにおいてポリメラーゼによって伸長される3’OH末端を含有する「プライマー」である。増幅オリゴマーの別の例は、ポリメラーゼによって伸長されない(例えば、それが3’ブロック化末端を有するため)が、増幅に関与するかまたは増幅を促進するオリゴマーである。例えば、増幅オリゴヌクレオチドの5’領域は、標的核酸に非相補的であるプロモーター配列(これは、「プロモータープライマー」または「プロモータープロバイダー」と称され得る)を含み得る。当業者は、プライマーとして機能する増幅オリゴマーが、5’プロモーター配列を含むように修飾され得、したがってプロモータープライマーとして機能することを理解するであろう。3’ブロック化末端を組み込むことは、プロモータープライマーをさらに修飾し、このプライマーは、標的核酸とハイブリダイズすることが可能になり、転写を開始するのに役立つ上流のプロモーター配列を提供するが、オリゴ伸長のためのプライマーを提供しない。そのような修飾オリゴは、本明細書において「プロモータープロバイダー」オリゴマーと称される。増幅オリゴヌクレオチドのサイズ範囲は、約10nt〜約70ntの長さ(いかなるプロモーター配列またはポリAテールも含まない)であり、少なくとも約10個の連続した塩基、または標的核酸配列(またはその相補鎖)の領域に相補的である少なくとも12個の連続した塩基を含有するものを含む。連続した塩基は、増幅オリゴマーが結合する標的配列に少なくとも80%、または少なくとも90%、または完全に相補的である。増幅オリゴマーは、修飾されたヌクレオチドまたは類似体、あるいは増幅反応に関与するが、標的核酸またはテンプレート配列に相補的でも含有されてもいない、さらなるヌクレオチドを含んでもよい。例えば、増幅オリゴマーは、プライミング効率を調節するためのヘアピンを形成する目的で、その3’末端に相補的なその5’末端にさらなるヌクレオチドを含み得る(例えば、プロモータープライマーは、この目的のためにプロモーター配列の上流にさらなるヌクレオチドを含み得る)。オリゴヌクレオチド、アンプリコン、または他の核酸の長さの範囲に言及する場合、範囲がすべての整数を含む(例えば、19〜25個の連続したヌクレオチド長には、19、20、21、22、23、24、および25が含まれる)ことが理解される。
本明細書で使用される場合、「プロモーター」は、核酸に結合し、特異的部位でRNAの転写を開始するシグナルとして、DNA依存性RNAポリメラーゼ(「転写酵素」)によって認識される特異的核酸配列である。
本明細書で使用される場合、「プロモータープロバイダー」または「プロバイダー」は、第1および第2の領域を含み、その3’末端からのDNA合成の開始を防止するように修飾されているオリゴヌクレオチドを指す。プロモータープロバイダーオリゴヌクレオチドの「第1の領域」は、DNAテンプレートにハイブリダイズする塩基配列を含み、ハイブリダイズ配列は、プロモーター領域の3’に位置するが、必ずしもプロモーター領域に隣接しない。プロモーターオリゴヌクレオチドのハイブリダイズ部分は、典型的には、少なくとも10ヌクレオチド長であり、最大50ヌクレオチド以上の長さまで伸長してもよい。「第2の領域」は、RNAポリメラーゼのためのプロモーター配列を含む。プロモーターオリゴヌクレオチドは、それがRNAまたはDNA依存性DNAポリメラーゼ、例えば、逆転写酵素によって伸長することができないように操作され、上記のようにその3’末端にブロッキング部分を含むことが好ましい。本明細書で言及されるように、「T7プロバイダー」は、T7 RNAポリメラーゼによって認識されるオリゴヌクレオチド配列を提供するブロック化プロモータープロバイダーオリゴヌクレオチドである。
「増幅」とは、標的核酸配列、またはその相補体、またはそのフラグメントの複数のコピーを得るための任意の既知の手順を指す。複数のコピーは、アンプリコンまたは増幅産物と称され得る。既知の増幅方法としては、熱サイクル増幅法および等温増幅法の両方が挙げられる。いくつかの実施形態では、等温増幅法が好ましい。レプリカーゼ媒介増幅、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、リガーゼ連鎖反応(LCR)、鎖置換増幅(SDA)、および転写媒介または転写関連増幅が、核酸増幅法の非限定的な例である。レプリカーゼ媒介増幅は、自己複製RNA分子、およびQBレプリカーゼなどのレプリカーゼを使用する(例えば、米国特許第4,786,600号)。PCR増幅は、DNAポリメラーゼ、プライマー対、および熱サイクルを使用して、dsDNAの2本の相補鎖の複数のコピーを合成するか、またはcDNAからの複数のコピーを合成する(例えば、米国特許第4,683,195号、米国特許第4,683,202号、および米国特許第4,800,159号)。LCR増幅は、4つ以上の異なるオリゴヌクレオチドを使用して、ハイブリダイゼーション、ライゲーション、および変性の複数サイクルを使用することによって標的およびその相補鎖を増幅する(例えば、米国特許第5,427,930号および米国特許第5,516,663号)。SDAは、制限エンドヌクレアーゼの認識部位を含むプライマー、および標的配列を含む半修飾DNA二本鎖の一方の鎖に切れ目を入れるエンドヌクレアーゼを使用して、それにより、一連のプライマー伸長および鎖置換ステップで増幅が生じる(例えば、米国特許第5,422,252号、米国特許第5,547,861号、および米国特許第5,648,211号)。好ましい実施形態は、転写媒介増幅(TMA)またはNASBAなどのRNA標的核酸の増幅に適した増幅方法を使用するが、当業者には、本明細書に開示されるオリゴマーが、他の増幅方法においてプライマーとして容易に使用され得ることが明らかであろう。
本明細書では「転写媒介増幅」(TMA)とも呼ばれる「転写関連増幅」は、RNAポリメラーゼを使用して、核酸テンプレートから複数のRNA転写物を産生する核酸増幅を指す。これらの方法は、一般に、RNAポリメラーゼ、DNAポリメラーゼ、デオキシリボヌクレオシド三リン酸、リボヌクレオシド三リン酸、およびプロモーター配列を含むテンプレート相補オリゴヌクレオチドを用い、場合により1つまたは複数の他のオリゴヌクレオチドを含んでもよい。TMA法は、本明細書に記載される標的配列を増幅および検出するために使用される増幅方法の実施形態である。転写に関連する増幅の変形例は、以前に詳細に開示されているように、当該技術分野において周知である(例えば、米国特許第4,868,105号、米国特許第5,124,246号、米国特許第5,130,238号、米国特許第5,399,491号、米国特許第5,437,990号、米国特許第5,554,516、および米国特許第7,374,885号、ならびにPCT第WO88/01302号、WO88/10315号、およびWO95/03430号)。当業者は、開示された組成物が、ポリメラーゼによるオリゴマー配列の伸長に基づく増幅方法で使用され得ることを理解するであろう。
本明細書で使用される場合、「リアルタイムTMA」という用語は、リアルタイム検出手段によってモニタリングされる標的核酸の転写媒介増幅(「TMA」)を指す。
「増幅産物」と互換的に使用される「アンプリコン」という用語は、標的配列内に含有される配列に相補的または相同である、増幅手順の間に産生される核酸分子を指す。これらの用語は、一本鎖増幅産物、二本鎖増幅産物、または二本鎖増幅産物の鎖のうちの一方を指すために使用することができる。
「プローブ」、「検出プローブ」、「検出オリゴヌクレオチド」、および「検出プローブオリゴマー」は、標的配列または増幅された核酸の検出を可能にするために、ハイブリダイゼーションを促進する条件下で、核酸中または増幅された核酸中の標的配列に特異的にハイブリダイズする核酸オリゴマーを指すために互換的に使用される。検出は、直接的であってもよく(例えば、その標的配列に直接ハイブリダイズしたプローブ)、または間接的であってもよい(例えば、中間分子構造を介してその標的に連結されたプローブ)。プローブは、DNA、RNA、それらの類似体、またはそれらの組み合わせであってもよく、標識されていても、または標識されていなくてもよい。プローブの「標的配列」は、一般に、標準的な塩基対合によってプローブオリゴマーの少なくとも一部に特異的にハイブリダイズする、より大きい核酸配列内のより小さい核酸配列を指す。プローブは、標的特異的配列、およびプローブの三次元立体配座に寄与する他の配列を含み得る(例えば、米国特許第5,118,801号、米国特許第5,312,728号、米国特許第6,849,412号、米国特許第6,835,542号、米国特許第6,534,274号、および米国特許第6,361,945号、ならびに米国特許出願公開第20060068417号)。好ましい実施形態では、検出プローブは、より高い信号が得られる結果となり得る2’メトキシ骨格を含む。
「TaqMan(登録商標)プローブ」という用語は、典型的には5’塩基に蛍光色素、典型的には3’塩基に非蛍光消光色素(消光剤)を含有する検出オリゴヌクレオチドを指す。照射されると、励起された蛍光色素は、蛍光ではなく近くの消光色素分子にエネルギーを移動し、非蛍光基質をもたらす。増幅中、ポリメラーゼのエキソヌクレアーゼ活性によりTaqManプローブが切断されて、フルオロフォアが消光剤から分離され、それにより、増幅の指標としてフルオロフォアから非消光シグナルが放出される。
本明細書で使用される場合、「標識」は、検出される、または検出可能なシグナルをもたらすプローブに直接的または間接的に結合された部分または化合物を指す。直接的標識化は、共有結合または非共有相互作用、例えば、水素結合、疎水性およびイオン性相互作用、あるいはキレートまたは配位錯体の形成を含む、標識をプローブに連結する結合または相互作用を通して起こり得る。間接的標識化は、直接的または間接的のいずれかで標識され、かつ検出可能なシグナルを増幅し得る、結合対メンバー、抗体またはさらなるオリゴマーなどの架橋部分または「リンカー」の使用により起こり得る。標識としては、放射性核種、リガンド(例えば、ビオチン、アビジン)、酵素または酵素基質、反応基、または発色団(例えば、検出可能な色を付与する色素、粒子、またはビーズ)、発光化合物(例えば、生物発光、リン光、または化学発光標識)、またはフルオロフォアが挙げられる。標識は、混合物中の結合標識プローブが非結合標識プローブとは異なる検出可能な変化、例えば、不安定性または異なる分解特性を示す均質アッセイにおいて検出可能であり得る。「均質な検出可能な標識」は、非結合形態の標識または標識プローブから結合したものを物理的に除去することなく検出され得る(例えば、米国特許第5,283,174号、米国特許第5,656,207号、および米国特許第5,658,737号)。標識としては、化学発光化合物、例えば、標準的アクリジニウムエステル(「AE」)および誘導体を含むAE化合物が挙げられる(例えば、米国特許第5,656,207号、米国特許第5,658,737号、および米国特許第5,639,604号)。合成、ならびに標識を核酸に結合する方法、および標識を検出する方法は周知である(例えば、Sambrookら、モレキュラー・クローニング・ア・ラボラトリー・マニュアル(Molecular Cloning,A Laboratory Manual)第2版、(コールド・スプリング・ハーバー研究所出版、コールド・スプリング・ハーバー、ニューヨーク州、1989年)第10章、ならびに米国特許第5,658,737号、米国特許第5,656,207号、米国特許第5,547,842号、米国特許第5,283,174号、および米国特許第4,581,333号)。複数の標識および複数のタイプの標識が特定のプローブ上に存在してもよく、または検出は、各プローブが検出可能なシグナルを生成する化合物で標識されるプローブの混合物を使用してもよい(例えば、米国特許第6,180,340号および米国特許第6,350,579号を参照)。
本明細書で使用される場合、「分子トーチ」と称される構造は、結合領域(「標的結合ドメイン」)によって接続され、かつ所定のハイブリダイゼーションアッセイ条件下で互いにハイブリダイズする、自己相補性の異なる領域(「閉鎖ドメイン」)を含むように設計されている。標的閉鎖ドメインを含むヌクレオチド配列の全部または一部はまた、標的結合ドメインとして機能し得る。したがって、標的閉鎖配列は、標的結合配列、非標的結合配列、およびこれらの組み合わせを含むことができる。
「捕捉プローブ」、「捕捉オリゴヌクレオチド」、「標的捕捉オリゴヌクレオチド」、および「捕捉プローブオリゴマー」は、標準的な塩基対合によって標的核酸中の標的配列に特異的にハイブリダイズし、固定化プローブ上の結合パートナーに結合して、標的核酸を支持体に捕捉する核酸オリゴマーを指すために本明細書で互換的に使用される。捕捉オリゴマーの一例としては、標的ハイブリダイズ配列および固定化プローブ結合領域という2つの結合領域を含むオリゴヌクレオチドが挙げられる。この例の変形例として、2つの領域は、1つまたは複数のリンカーによって互いに結合した2つの異なるオリゴマー上に存在してもよい。捕捉オリゴマーの別の実施形態の標的ハイブリダイズ配列は、標的核酸に非特異的に結合し、それを支持体上の固定化プローブに結合するためのランダムまたは非ランダムのポリGU、ポリGT、またはポリU配列を含む配列である(例えば、PCT第WO2008/016988号を参照)。固定化プローブ結合領域は、テールと呼ばれる核酸配列であり得る。テールは、支持体粒子または支持体マトリクスに付着した相補的固定化配列に結合する、約10〜40個のヌクレオチド(例えば、A10〜A40)または約14〜33個のnt(例えば、T14〜T30)の実質的にホモポリマーのテールを含む。したがって、好ましい核酸テールの非限定的な例には、いくつかの実施形態では、T0〜410〜40配列が含まれ得る。捕捉オリゴマーの別の例は、2つの領域、標的ハイブリダイズ配列、および核酸配列ではない結合対メンバーを含む。
本明細書で使用される場合、「固定化オリゴヌクレオチド」、「固定化プローブ」、または「固定化核酸」とは、捕捉オリゴマーを支持体に直接または間接的に結合する核酸結合パートナーを指す。支持体に結合した固定化プローブは、サンプル中の非結合材料からの捕捉プローブ結合標的の分離を容易にする。固定化プローブの一実施形態は、サンプル中の非結合材料からの結合標的配列の分離を容易にする、支持体に結合したオリゴマーである。支持体としては、ニトロセルロース、ナイロン、ガラス、ポリアクリラート、混合ポリマー、ポリスチレン、シラン、ポリプロピレン、金属、または他の組成物で作成される溶液中で遊離したマトリックスおよび粒子などの既知の材料を挙げることができ、そのうちの一実施形態は、磁気誘引性粒子である。支持体は、固定化プローブが直接的に(共有結合、キレート化、またはイオン相互作用を介して)、または間接的に(1つまたは複数のリンカーを介して)結合している単分散磁性球体(例えば、均一サイズ±5%)であってもよく、プローブと支持体との間の結合または相互作用は、ハイブリダイゼーション条件下で安定である。
本発明は、一般に、サンプル中の選択された細菌生物の有無を決定するための方法および組成物に関する。いくつかの実施形態にでは、本発明は、対象における細菌性膣炎(BV)を診断するための方法および組成物を提供する。他の、相互に排他的でない実施形態では、本発明は、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの1つまたは複数を検出するための方法を提供し、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの1つまたは複数からの16S rRNA標的核酸の増幅ベースの検出を行うことを含む。本発明はさらに、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの1つまたは複数を検出するためのオリゴマーの組み合わせを含む組成物(反応混合物を含む)およびキットを提供する。オリゴマーの組み合わせは、一般に、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの1つまたは複数を検出するための少なくとも2つの増幅オリゴマーを含み、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の増幅ベースの検出を行うための、例えば捕捉プローブおよび/または検出プローブなどの本明細書に記載の1つまたは複数のさらなるオリゴマーをさらに含み得る。
BVを診断するための方法は、一般に、BVを有することが疑われる対象からのサンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの1つまたは複数の有無を検出することを含む。具体的には、アッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々のサンプルにおける特異的検出のために行われる。検出アッセイの結果に基づいて、定量値は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々に対して割り当てられ、これらの定量値を使用して単一のBVスコアを決定する。次いで、BVの有無は、BVスコアとカットオフ値との比較に基づいて決定され、これは通常、事前に決定されている。一般に、カットオフ値を超えるBVスコアがBV陽性状態を示し、定量値がログコピーの単位である場合、BVスコアの決定は、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の値の大きい方からラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の定量値を差し引くことを含む。カットオフ値の決定は、臨床検体のコホートからの結果を使用した予測モデリングに基づくことができる。カットオフ値は、一致を最大化するため、または臨床参照法によって確立されたBV患者の感染状態に対する臨床感度または特異度の割合を目標とするために、選択することができる(例えば、Amsel Criteriaにより解決された中級を含むNugentスコア)。いくつかの実施形態では、最小の定量値は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種および/またはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)に課せられ、検出アッセイにより測定された定性値が、それぞれの課せられた最小値よりも小さい場合、最小値は、BVスコアを決定するための定量値として使用される。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の定量値はまた、標準化および/または重み付けされてもよい。例えば、BVスコアの決定は、これら2つの値の最大値のみを利用して、観察されたガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の濃度は、臨床検体の集団においてアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の濃度よりも高い傾向にあるため、標準化を使用して、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の定量値がBVスコアの計算に加わる可能性のバランスをとることができる。いくつかの変形例では、標準化は、例えば、母集団中央値などの母集団統計による検出アッセイによって測定された定量値を調整することを含む(例えば、コピーの単位での濃度を母集団中央値で割る、または、定量的データがログコピーの単位の場合には、ログコピーの中央値を差し引く)。重み付けを使用して、項の値(例えば、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の定量値、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の定量値、あるいは予測式中の別の項の定量値)の変化が、スコアの値に与える効果に影響を与えることができる。重みが高いほど、項の値の変更によるスコアへの効果が大きくなる可能性があり、比率が低いほど、この効果が小さくなる可能性がある。
BVスコアの計算式には、追加の項がさらに含まれ得る。いくつかの変形例では、BVスコアの計算は、所望のカットオフ値(例えば、ゼロのカットオフ値)を調整するために調整定数を加算または減算することをさらに含む。いくつかの変形例では、BVスコアの計算は、検出アッセイにおけるサンプル阻害を補償するために使用され得る内部標準(IC)調整係数の加算をさらに含む。特に適切なIC調整係数は、検出アッセイから生成された観察されたIC値と、検出アッセイの予想されるIC値との比に基づく。
BVを診断するための方法の特定の変形例では、BVスコアは、以下の式を使用して割り当てられ、
BVスコア=C+WMax(L,FLS)+WGAMax(A,G,FGAS)+WICLog2(IC比)、
式中、式の要素は表1に説明されているとおりである。
Figure 2021534764
BVスコアが上記の式によって決定されるBVを診断するための方法のいくつかの特定の実施形態では、アトポビウム・ヴァギナリス(A.vaginalis)/ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の項(FGA)に課される最小値は、標準化の前にゼロ(0)に設定される。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)は、任意の適切な方法を使用して検出することができるが、現在、これらの細菌は、核酸ベースの検出アッセイを使用して検出することが好ましい。本発明による核酸ベースの検出アッセイは、一般に、サンプル中に存在する疑いがある他の核酸との交差反応性を最小限にして、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸に特異的にハイブリダイズするオリゴヌクレオチドを利用する。したがって、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の選択された種の核酸ベースの検出のためのオリゴヌクレオチドは、例えば、トリコモナス(Trichomonas)菌種、トリコモナス・ヴァギナリス(Trichomonas vaginalis)、カンジダ菌種(Candida)、クロストリジウム(Clostridiales)目からの細菌、クロストリジウム(Clostridium)様菌種、エガセラ(Eggerthella)菌種、腸内細菌、ペプトストレプトコッカス・マイクロス(Peptostreptococcus micros)、アエロコッカス・クリステンセニ(Aerococcus christensenii)、レプトトリキア・アムニオニイ(Leptotrichia amnionii)、ペプトニフィラス(Peptoniphilus)菌種、ディアリスター(Dialister)菌種、マイコプラズマ・ホミニス(Mycoplasma hominis)、スネシア・サンギネジェンス(Sneathia sanguinegens)、アナエロコッカス・テトラジウス(Anaerococcus tetradius)、モビルンカス(Mobiluncus)菌種、モビルンカス・ホミニス(Mobiluncus hominis)、メガスファエラ(Megasphaera)菌種、プレボテラ(Prevotella)菌種、レプトトリキア・サンギネジェンス(Leptotrichia sanguinegens)、およびフィネゴルディア・マグナ(Finegoldia magna)を含む細菌属内の種に対する交差反応性が最小である。一態様では、本発明による核酸ベースの検出アッセイは、これらの生物のうちの1つまたは複数、またはBVに関連する他の細菌属を検出するための構成要素をさらに含む。
特定の実施形態では、核酸ベースの検出アッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、または16S rRNAをコードする遺伝子を標的とする。16S rRNAまたはコードする遺伝子の特に適切な標的領域は、(i)ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応するラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)の16S rRNA領域、(ii)ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応するラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の16S rRNA領域、(iii)ヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応するラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の16S rRNA領域、(iv)ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応するアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA領域、および(v)ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応するガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA領域である。上記のように16S rRNA領域を標的とする核酸ベースの検出アッセイの特定の変形例では、(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号7の配列に実質的に対応する配列、配列番号8の配列に実質的に対応する配列、配列番号9の配列に実質的に対応する配列、配列番号10の残基28〜45の配列に実質的に対応する配列、配列番号11の残基1〜17の配列に実質的に対応する配列、または配列番号12の残基7〜23の配列に実質的に対応する配列を含む標的ハイブリダイズ領域を含み、(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号17の配列に実質的に対応する配列、配列番号18の残基28〜45の配列に実質的に対応する配列、または配列番号19の残基6〜21の配列に実質的に対応する配列を含む標的ハイブリダイズ領域を含み、および/または(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号14の配列に実質的に対応する配列、配列番号15の残基36〜52の配列に実質的に対応する配列、または配列番号16の残基1〜18の配列に実質的に対応する配列を含む標的ハイブリダイズ領域を含む。いくつかのそのような実施形態では、(a)ラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号7の配列、配列番号8の配列、配列番号9の配列、配列番号10の残基28〜45の配列、配列番号11の残基1〜17の配列、または配列番号12の残基7〜23の配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ領域を含み、(b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号17の配列、配列番号18の残基28〜45の配列、または配列番号19の残基6〜21の配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ領域を含み、および/または(c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチドは、配列番号14の配列、配列番号15の残基36〜52の配列、または配列番号16の残基1〜18の配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ領域を含む。特定の実施形態では、核酸ベースの検出アッセイは、少なくとも2つまたは3つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチド、少なくとも2つまたは3つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチド、および/または少なくとも2つまたは3つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチを利用し、これらは、上記で指定されたものから選択されるオリゴヌクレオチドであってもよい。
核酸ベースの検出アッセイの使用を含む方法のいくつかの実施形態では、増幅ベースのアッセイを使用して、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出する。このような変形例は、一般に、インビトロ核酸増幅反応を利用する細菌標的核酸内の標的配列を増幅すること、例えば、サンプル中の細菌標的の存在を示すシグナルを提供する核酸検出プローブと増幅産物とを特異的にハイブリダイズすることによって、増幅産物を検出することを含む。増幅ステップは、標的核酸がサンプル中に存在する場合、標的核酸中の標的配列(例えば、16S rRNA中の標的配列)に特異的な2つ以上の増幅オリゴマーとサンプルとを接触させて、増幅産物を産生することを含む。増幅は、例えば、少なくとも1つの核酸ポリメラーゼを使用し、テンプレート鎖を使用して、増幅オリゴマー(プライマー)から配列を伸長することによって、標的配列またはその相補体の追加のコピーを合成する。増幅産物を検出するための一実施形態は、選択された増幅オリゴマーにより増幅された配列、例えば、選択された増幅オリゴマーの対に隣接する標的配列に含まれる配列に特異的な少なくとも1つのプローブと増幅産物とを接触させることを含むハイブリダイズステップを使用する。適切な増幅方法としては、例えば、レプリカーゼ媒介増幅、ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、リガーゼ連鎖反応(LCR)、鎖置換増幅(SDA)、および転写媒介または転写関連増幅(TMA)が挙げられる。このような増幅方法は、当該技術分野において周知であり(例えば、上記の定義セクションの増幅方法の説明を参照)、本発明の方法により容易に使用される。
例えば、TMA増幅を使用するいくつかの増幅方法は、以下のステップを含む。簡潔に述べると、増幅される配列を含む標的核酸は、一本鎖核酸(例えば、ssRNAまたはssDNA)として提供される。当業者は、二本鎖核酸(例えば、dsDNA)の従来の融解が、一本鎖標的核酸を提供するために使用され得ることを理解するであろう。プロモータープライマーは、その標的配列で標的核酸へ特異的に結合し、逆転写酵素(RT)は、標的鎖をテンプレートとして用いてプロモータープライマーの3’末端を伸長して、標的配列鎖のcDNAコピーを産生し、RNA:DNA二本鎖を生じる。RNaseは、RNA:DNA二本鎖のRNA鎖を消化し、第2のプライマーは、プロモータープライマー末端から下流のcDNA鎖上に位置するその標的配列に特異的に結合する。RTは、第1のcDNAテンプレートを使用して、第2のプライマーの3’末端を伸長することによって、新たなDNA鎖を合成して、機能的プロモーター配列を含有するdsDNAを生成する。次いで、プロモーター配列に特異的なRNAポリメラーゼは、転写を開始して、反応中の初期標的鎖の約100〜1000個の増幅コピー(「アンプリコン」)であるRNA転写物を産生する。第2のプライマーがアンプリコンの各々のその標的配列に特異的に結合する際に、増幅は継続し、RTがアンプリコンRNAテンプレートからDNAコピーを生成して、RNA:DNA二本鎖を産生する。反応混合物中のRNaseは、RNA:DNA二本鎖からアンプリコンRNAを消化し、プロモータープライマーは、新たに合成されたDNA中のその相補的配列に特異的に結合する。RTは、プロモータープライマーの3’末端を伸長して、RNAポリメラーゼが結合して標的鎖に相補的であるさらなるアンプリコンを転写する機能的プロモーターを含有するdsDNAを生成する。より多くのアンプリコンコピーを生成する自己触媒サイクルは、反応中に繰り返され、サンプル中に存在する標的核酸の約10億倍の増幅を生じる。増幅産物は、増幅産物に含まれる標的配列に特異的に結合するプローブを使用することによって、増幅中にリアルタイムで、または増幅反応の終わりに検出され得る。結合プローブから生じるシグナルの検出は、サンプル中の標的核酸の存在を示す。
いくつかの実施形態では、方法は、「逆」TMA反応を利用する。そのような変形形態では、開始または「順方向」増幅オリゴマーは、標的領域の3’末端の付近で標的核酸にハイブリダイズするプライミングオリゴヌクレオチドである。逆転写酵素(RT)は、標的核酸をテンプレートとして使用してプライマーの3’末端を伸長することによって、cDNA鎖を合成する。第2のまたは「逆」増幅オリゴマーは、合成されたcDNA鎖内に含まれる標的配列にハイブリダイズするように構成された標的ハイブリダイズ配列を有するプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。第2の増幅オリゴマーがプロモータープライマーである場合、RTは、cDNA鎖をテンプレートとして使用してプロモータープライマーの3’末端を伸長して、標的配列鎖の第2のcDNAコピーを生成し、それにより、機能的プロモーター配列を含むdsDNAを生成する。次いで、増幅は、RNAポリメラーゼを利用したプロモーター配列からの転写の開始について、上記のように本質的に継続する。あるいは、第2の増幅オリゴマーがプロモータープロバイダーである場合、標的領域の5’末端の付近にある標的配列にハイブリダイズする終結オリゴヌクレオチドは、典型的には、終結オリゴヌクレオチドの3’末端でプライミングオリゴマーの伸長を終結するように利用され、それにより、プライミングオリゴマーからの伸長によって合成した初期cDNA鎖について定義された3’末端を提供する。次いで、プロモータープロバイダーの標的ハイブリダイズ配列は、初期cDNA鎖の定義された3’末端にハイブリダイズし、cDNA鎖の3’末端は伸長されて、プロモータープロバイダーのプロモーター配列に相補的な配列を付加し、二本鎖プロモーター配列の形成を生じる。次いで、初期cDNA鎖はテンプレートとして使用されて、二本鎖プロモーターを認識し、それから転写を開始するRNAポリメラーゼを使用して、プロモーター部分を含まない初期cDNA鎖に相補的な複数のRNA転写物を転写する。次いで、これらのRNA転写物の各々は、第1のプライミング増幅オリゴマーからのさらなる増幅のためのテンプレートとして機能するために利用可能である。
したがって、増幅ベースの検出アッセイを含む特定の実施形態では、少なくとも2つの増幅オリゴマーの組み合わせは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAまたはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子の検出に利用される。オリゴマーの組み合わせは、ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応するラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)の16S rRNA領域、ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応するラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の16S rRNA領域、および/またはヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応するラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の16S rRNA領域を増幅するための第1および第2の増幅オリゴマーを含み得る。例えば、いくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7、配列番号8、または配列番号9のヌクレオチドに実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、いくつかのそのような変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、オリゴマーの組み合わせは、第3および第4の増幅オリゴマーをさらに含み、第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7、配列番号8、または配列番号9のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含み、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、オリゴマーの組み合わせは、第3および第4の増幅オリゴマーをさらに含み、第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含み、第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含む。上記のようないくつかの実施形態では、少なくとも1つの増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列の5’に位置するプロモーター配列(例えば、配列番号10の残基1〜27のヌクレオチド配列などの、例えば、T7プロモーター配列)をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーであり、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、プロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列からなり、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7、配列番号8、または配列番号9のヌクレオチド配列からなり、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号10のヌクレオチド配列からなり、第2の増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列からなり、オリゴマーの組み合わせは、第3および第4の増幅オリゴマーをさらに含み、第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列からなり、第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列からなる。
増幅ベースの検出アッセイを含むいくつかの実施形態では、少なくとも2つの増幅オリゴマーの組み合わせは、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNAまたはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNAをコードする遺伝子の検出に利用される。オリゴマーの組み合わせは、ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応するアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の核酸標的領域を増幅するための第1および第2の増幅オリゴマーを含み得る。例えば、いくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含む。上記のようないくつかの実施形態では、少なくとも1つの増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列の5’に位置するプロモーター配列(例えば、配列番号18の残基1〜27のヌクレオチド配列などの、例えば、T7プロモーター配列)をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーであり、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、プロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列からなり、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号18のヌクレオチド配列からなる。
増幅ベースの検出アッセイを含むいくつかの実施形態では、少なくとも2つの増幅オリゴマーの組み合わせは、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAまたはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子の検出に利用される。オリゴマーの組み合わせは、ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応するガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸標的領域を増幅するための第1および第2の増幅オリゴマーを含み得る。例えば、いくつかの実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列を含むか、またはそれらからなる標的ハイブリダイズ配列を含む。上記のようないくつかの実施形態では、少なくとも1つの増幅オリゴマーは、それぞれの標的ハイブリダイズ配列の5’に位置するプロモーター配列(例えば、配列番号15の残基9〜35のヌクレオチド配列などの、例えば、T7プロモーター配列)をさらに含むプロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーであり、いくつかのそのような実施形態では、第1の増幅オリゴマーは、プロモータープライマーまたはプロモータープロバイダーである。より具体的な変形例では、第1の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列からなり、および/または第2の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基9〜52のヌクレオチド配列を含む(例えば、第2の増幅オリゴマーは、配列番号15のヌクレオチド配列からなる)。
増幅産物の検出は、増幅標的配列に特異的に関連するシグナルを検出するための様々な方法によって達成され得る。核酸は、検出可能な電気的変化などの物理的変化を生じる表面と会合されてもよい。増幅された核酸は、それらをマトリックス中またはマトリックス上に濃縮し、核酸または核酸と会合した色素(例えば、臭化エチジウムまたはサイバーグリーンなどの挿入剤)を検出することにより、または溶液相中の核酸と会合した色素の増加を検出することにより検出することができる。他の検出方法は、増幅産物中の配列に特異的にハイブリダイズし、プローブ:産物複合体の存在を検出するように構成された核酸検出プローブを使用してもよく、または増幅産物と会合する検出可能なシグナルを増幅させ得るプローブの複合体を使用してもよい(例えば、米国特許第5,424,413号、米国特許第5,451,503号、および米国特許第5,849,481号)。増幅産物と特異的に会合する直接的または間接的に標識されたプローブは、サンプル中の標的核酸の存在を示す検出可能なシグナルを提供する。例えば、標的核酸が、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAである場合、増幅産物は、16S rRNA内の標的配列または16S rRNA内の配列に相補的な配列を含み、プローブは、増幅産物に含まれる配列に直接または間接的に結合して、試験サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAの存在を示す。
相補的な増幅配列にハイブリダイズする検出プローブは、DNAまたはRNAオリゴマー、またはDNAおよびRNAヌクレオチドの組み合わせを含むオリゴマー、または修飾骨格で合成されたオリゴマー、例えば、1つまたは複数の2’−メトキシ置換リボヌクレオチドを含むオリゴマーであってもよい。増幅配列の検出に使用されるプローブは、非標識で間接的に(例えば、プローブ上の部分への別の結合パートナーの結合によって)検出されてもよく、または様々な検出可能な標識で標識されてもよい。転写媒介増幅(TMA)を使用した特定の実施形態など、BVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、検出プローブは、例えば、直鎖アクリジニウムエステル(AE)標識プローブなどの直鎖化学発光標識プローブである。
検出ステップはまた、例えば、その核酸塩基配列の全部または一部など、増幅された配列に関するさらなる情報を提供し得る。検出は、増幅反応が完了した後に実施され得るか、または標的領域を、例えばリアルタイムで増幅させることと同時に実施され得る。一実施形態では、検出ステップは、均質な検出、例えば、ハイブリダイズされていないプローブを混合物から除去することのない、ハイブリダイズプローブの検出を可能にする。(例えば、米国特許第5,639,604号および米国特許第5,283,174号を参照)。
増幅ステップの終了時近くまたは終了時に増幅産物を検出する実施形態では、直鎖検出プローブを使用して、シグナルを提供し、プローブの増幅産物へのハイブリダイゼーションを示すことができる。そのような検出の一例は、標的核酸にハイブリダイズする発光標識されたプローブを使用する。次いで、発光標識を、非ハイブリダイズプローブから加水分解する。検出は、ルミノメータを用いた化学発光によって行われる。(例えば、参照により本明細書に組み込まれる国際特許出願公開第WO89/002476号を参照)。リアルタイム検出を使用する他の実施形態では、検出プローブは、例えば、例えば、分子ビーコン、分子トーチ、またはハイブリダイゼーションスイッチプローブなどのヘアピンプローブであってもよく、このプローブは、増幅された産物に結合した際に検出されるレポーター部分で標識されている。このようなプローブは、標的ハイブリダイズ配列および非標的ハイブリダイズ配列を含んでもよい。このようなプローブの種々の形態は、以前に記載されている(例えば、それぞれが参照により本明細書に組み込まれる米国特許第5,118,801号、米国特許第5,312,728号、米国特許第5,925,517号、米国特許第6,150,097号、米国特許第6,849,412号、米国特許第6,835,542号、米国特許第6,534,274号、および米国特許第6,361,945号、米国特許出願公開第20060068417A1号および米国特許出願公開第20060194240A1号を参照)。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子を標的とする増幅ベースの検出アッセイを含む特定の実施形態では、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA増幅産物に特異的にハイブリダイズする1つまたは複数の検出プローブを利用する。特定の変形例では、(A)ラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、(1)ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応する核酸標的領域、(2)ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応する核酸標的領域、および/または(3)ヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズし、(B)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的検出プローブは、ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズし、および/または(C)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的検出プローブは、ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズする。例えば、いくつかの変形例では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の増幅産物を検出するための第1のプローブは、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の標的核酸の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の増幅産物を検出するための第2のプローブは、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、配列番号11の残基1〜17の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、配列番号12の残基7〜23の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号11の残基1〜17の標的ハイブリダイズ配列を含む第1のプローブ、および/または配列番号12の残基7〜23の標的ハイブリダイズ配列を含む第2のプローブ)。いくつかの変形例では、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の増幅産物を検出するためのプローブは、配列番号19の残基6〜21の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号19の残基6〜21の標的ハイブリダイズ配列を含むプローブ)。いくつかの変形例では、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の増幅産物を検出するためのプローブは、配列番号16の残基1〜18の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号16の残基1〜18の標的ハイブリダイズ配列を含むプローブ)。特定の実施形態では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の増幅産物を検出するための第1のプローブは、配列番号11の配列を含むか、またはそれからなり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の増幅産物を検出するための第2のプローブは、配列番号12の配列を含むか、またはそれからなり、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の増幅産物を検出するためのプローブは、配列番号19の配列を含むか、またはそれからなり、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の増幅産物を検出するためのプローブは、配列番号16の配列を含むか、またはそれからなる。
核酸ベースの検出アッセイの使用を含む方法のいくつかの実施形態では、非増幅ベースのアッセイを使用して、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出する。いくつかのそのような実施形態では、非増幅ベースのアッセイは、特定の検出プローブの標的核酸へのハイブリダイゼーションを含むハイブリダイゼーションアッセイである。ポリヌクレオチドハイブリダイゼーションアッセイを実施する方法は、当該技術分野において十分に開発されてきた。ハイブリダイゼーションアッセイの手順および条件は、用途に応じて異なり、例えば、Maniatisら、モレキュラー・クローニング:ア・ラボラトリー・マニュアル(Molecular Cloning:A Laboratory Manual)(第3版、コールド・スプリング・ハーバー、ニューヨーク州、2002年)、およびBergerおよびKimmel、メソッド・イン・エンザイモロジー(Methods in Enzymology)、第152巻、ガイド・トゥ・モレキュラー・クローニング・テクニックス(Guide to Molecular Cloning Techniques)(アカデミックプレス社、サンディエゴ、カリフォルニア州、1987年)を参照するものを含む、既知の一般的結合方法に従って選択される。一般的に、プローブおよびサンプルは、特定の核酸ハイブリダイゼーションを可能にする条件下で混合され、その後、それぞれの標的へのプローブの特定のハイブリダイゼーションが検出される。核酸ハイブリダイゼーションは、様々なアッセイ形式に適応可能である。適切な形式の1つは、非変性条件下でのハイブリダイゼーションに特に適応可能なサンドイッチアッセイ形式である。サンドイッチ型アッセイの主要な構成要素は、非標識でDNA配列の一部に相補的な固定化核酸プローブに吸着または共有結合した固体支持体である。標的核酸は、固定化プローブにハイブリダイズし、固定化非標識核酸プローブがハイブリダイズする同じDNA鎖の第2の異なる領域に相補的な第2の標識検出プローブは、[標的核酸]:[固定化プローブ]二本鎖にハイブリダイズし、標的核酸を検出する。別の例示的な形式は、シグナルトランスデューサとして、適切な電極表面に固定化された非標識検出プローブにハイブリダイズした標的核酸の電気化学的検出を利用する。例えば、Drummondら、ネイチャー・バイオテクノロジー(Nat.Biotechnol.)21:1192、2003年、Gooding、エレクトロアナリシス(Electroanalysis)14:1149、2002年、Wang、アナリティカ・キミカ・アクタ(Anal.Chim.Acta)469:63、2002年、Cagninら、センサー(Sensors)9:3122、2009年、KatzおよびWillner、エレクトロアナリシス(Electroanalysis)15:913、2003年、DanielsおよびPourmand、エレクトロアナリシス(Electroanalysis)19:1239、2007年を参照。
ハイブリダイゼーションアッセイを含む特定の実施形態では、検出プローブは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子の検出に利用される。いくつかのそのような実施形態では、(A)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、(1)ヌクレオチド位置約40からヌクレオチド位置約265までの配列番号1の領域に対応する核酸標的領域、(2)ヌクレオチド位置約43からヌクレオチド位置約247までの配列番号2の領域に対応する核酸標的領域、および/または(3)ヌクレオチド位置約93からヌクレオチド位置約298までの配列番号3の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズし、(B)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA、またはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、ヌクレオチド位置約540からヌクレオチド位置約625までの配列番号4の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズし、および/または(C)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、ヌクレオチド位置約172からヌクレオチド位置約227までの配列番号5の領域に対応する核酸標的領域に特異的にハイブリダイズする。例えば、いくつかの変形例では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するための第1のプローブは、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)およびラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)の各々の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するための第2のプローブは、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の標的領域に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含み、いくつかのそのような実施形態では、第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、配列番号11の残基1〜17の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み、および/または第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的検出プローブは、配列番号12の残基7〜23の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号11の残基1〜17の標的ハイブリダイズ配列を含む第1のプローブ、および/または配列番号12の残基7〜23の標的ハイブリダイズ配列を含む第2のプローブ)。いくつかの変形例では、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA、またはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、配列番号19の残基6〜21の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号19の残基6〜21の標的ハイブリダイズ配列を含むプローブ)。いくつかの変形例では、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、配列番号16の残基1〜18の配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号16の残基1〜18の標的ハイブリダイズ配列を含むプローブ)。特定の実施形態では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するための第1のプローブは、配列番号11の配列を含むか、またはそれからなり、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNA、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するための第2のプローブは、配列番号12の配列を含むか、またはそれからなり、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNA、またはアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、配列番号19の配列を含むか、またはそれからなり、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA、またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNAをコードする遺伝子を検出するためのプローブは、配列番号16の配列を含むか、またはそれからなる。
いくつかの実施形態では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するための非増幅ベースのアッセイは、切断ベースのアッセイであり、非標的ハイブリダイズフラップ領域を含むプローブオリゴヌクレオチドは、フラップエンドヌクレアーゼによって重複依存的様式で切断され、その後検出される切断産物を放出する。例示的な切断ベースのアッセイ試薬は、例えば、Lyamichevら、(ネイチャー・バイオテクノロジー(Nat.Biotechnol.)17:292−296、1999年)、Ryanら(モレキュラー・ダイアグノスティック(Mol.Diagn.)4:135−144、1999年)、およびAllawiら(ジャーナル・オブ・クリニカル・マイクロバイオロジー(J.Clin.Microbiol.)44:3443−3447、2006年)に記載されている。フラップエンドヌクレアーゼ反応の適切な条件は既知であるか、または当該技術分野において周知の方法を使用して容易に決定することができる(例えば、Kaiserら、ジャーナル・オブ・バイオロジカル・ケミストリー(J.Biol.Chem.)274:2138−721394、1999年を参照)。方法で使用できる例示的なフラップエンドヌクレアーゼとしては、テルムス・アクウァーティクス(Thermus aquaticus)DNAポリメラーゼI、サーマス・サーモフィルス(Thermus thermophilus)DNAポリメラーゼI、哺乳動物FEN−1、アルカエオグロブス・フルギダス(Archaeoglobus fulgidus)FEN−1、メタノカルドコックス・ヤンナスキイ(Methanococcus jannaschii)FEN−1、パイロコッカス・フリオスス(Pyrococcus furiosus)FEN−1、メタノバクテリウム・サーモアウトトロピカム(Methanobacterium thermoautotrophicum)FEN−1、サーマス・サーモフィルス(Thermus thermophilus)FEN−1、CLEAVASE(登録商標)(Hologic社、マディソン、ウィスコンシン州)、サッカロミセス・セレビシエ(S.cerevisiae)RTH1、サッカロミセス・セレビシエ(S.cerevisiae)RAD27、シゾサッカロミセス・ポンベ(Schizosaccharomyces pombe)rad2、バクテリオファージT5 5’−3’エキソヌクレアーゼ、パイロコッカス・ホリコシイ(Pyrococcus horikoshii)FEN−1、ヒトエンドヌクレアーゼ1、子ウシ胸腺5’−3’エキソヌクレアーゼ、真正細菌、真核生物、および古細菌におけるそれらの同族体、例えば構造特異的酵素のクラスIIファミリーのメンバー、ならびにその酵素的に活性な変異体または改変体を含めるものが挙げられる。フラップエンドヌクレアーゼの説明は、例えば、Lyamichevら、サイエンス(Science)260:778−783、1993年、Eisら、ネイチャー・バイオテクノロジー(Nat.Biotechnol.)19:673−676、2001年、Shenら、トレンズ・イン・バイオケミカル・サイエンス(Trends in Bio.Sci.)23:171−173、1998年、Kaiserら、ジャーナル・オブ・バイオロジカル・ケミストリー(J.Biol.Chem.)274:21387−21394、1999年、Maら、ジャーナル・オブ・バイオロジカル・ケミストリー(J.Biol.Chem.)275:24693−24700、2000年、Allawiら、ジャーナル・オブ・モレキュラー・バイオロジー(J.Mol.Biol.)328:537−554、2003年、Sharmaら、ジャーナル・オブ・バイオロジカル・ケミストリー(J.Biol.Chem.)278:23487−23496、2003年、およびFengら、ネイチャー・ストラクチュラル・アンド・モレキュラー・バイオロジー(Nat.Struct.Mol.Biol.)11:450−456、2004年に見出すことができる。
特定の変形例では、切断ベースのアッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のRNA標的核酸を検出し、切断ベースのアッセイは、RNA:DNA直鎖二本鎖構造を切断することができるフラップエンドヌクレアーゼを利用する。いくつかの代替実施形態では、切断ベースのアッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のDNA標的核酸を検出し、切断ベースのアッセイは、DNA:DNA直鎖二本鎖構造を切断することができるフラップエンドヌクレアーゼを利用する。RNA:DNA二本鎖を切断することができる例示的なフラップエンドヌクレアーゼとしては、テルムス(Thermus)属のポリメラーゼ欠損5’ヌクレアーゼ、ならびに例えばCLEAVASE(登録商標)BN(TaqポリメラーゼのBstX−NotI欠失、米国特許第5,614,402号を参照)、CLEAVASE(登録商標)II(完全長Taqポリメラーゼの「AG」変異体、米国特許第5,614,402号を参照)、CLEAVASE(登録商標)VII(完全長サーマス・サーモフィルス(Thermus thermophilus)ポリメラーゼの合成欠損突然変異)、CLEAVASE(登録商標)IX(TthDNAポリメラーゼのポリメラーゼ欠損変異体)、およびCLEAVASE(登録商標)XII(taqDNAポリメラーゼおよびTthDNAポリメラーゼのフラグメントから構築されたポリメラーゼ欠損キメラポリメラーゼ)などの特定のCLEAVASE(登録商標)酵素(Hologic社、マディソン、ウィスコンシン州)が挙げられる。DNA:DNA二本鎖を切断することができる例示的なフラップエンドヌクレアーゼとしては、上記のフラップエンドヌクレアーゼ、ならびにCLEAVASE(登録商標)2.0(アルカエオグロブス・フルギダス(Archaeoglobus fulgidus)FEN−1)、CLEAVASE(登録商標)2.1(C末端に6つのヒスチジンを含むアルカエオグロブス・フルギダス(Archaeoglobus fulgidus)FEN−1)、CLEAVASE(登録商標)3.0(アルカエオグロブス・ヴェネフィクス(Archaeoglobus veneficus)FEN−1)、およびCLEAVASE(登録商標)3.1(C末端に6つのヒスチジンを含むアルカエオグロブス・ヴェネフィクス(Archaeoglobus veneficus)FEN−1)が挙げられる。
いくつかの実施形態では、切断ベースのアッセイは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のRNA標的核酸を検出し、アッセイは、RNA標的領域のDNA相補体を合成するためのステップを含み、このcDNA鎖は、重複する第1および第2のプローブにハイブリダイズして、フラップエンドヌクレアーゼによる切断のための直鎖二本鎖切断構造を形成する。RNA依存性DNAポリメラーゼ(逆転写酵素)を使用して、RNAテンプレートからcDNAを合成するための反応条件は、当該技術分野において周知である。
核酸ベースの検出アッセイを利用する特定の実施形態では、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を、サンプル中の他の成分から精製することをさらに含む。そのような精製は、サンプル中に含まれる生物を、他のサンプル成分から分離および/または濃縮する方法を含み得る。特定の実施形態では、標的核酸を精製することは、標的核酸を捕捉して、標的核酸を、他のサンプル成分から特異的または非特異的に分離することを含む。非特異的な標的捕捉法は、実質的に水性の混合物からの核酸の選択的沈殿、他のサンプル成分を除去するために洗浄される支持体への核酸の付着、またはラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸および他のサンプル成分を含有する混合物から核酸を物理的に分離する他の手段を伴ってもよい。
いくつかの実施形態では、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸(例えば、16S rRNA標的核酸または16S rRNAをコードする遺伝子)は、標的核酸を捕捉プローブオリゴマーにハイブリダイズすることによって、他のサンプル成分から分離される。捕獲プローブオリゴマーは、標的核酸に特異的または非特異的にハイブリダイズして、他のサンプル成分から分離された[標的核酸]:[捕獲プローブ]複合体を形成するように構成された標的ハイブリダイズ配列を含む。標的核酸の非特異的捕捉に適した標的ハイブリダイズ配列を含む捕捉プローブは、例えば、参照により本明細書に組み込まれる国際PCT公開第WO2008/016988号に記載されている。いくつかの変形例では、標的核酸を他のサンプル成分から分離するためのステップは、サンプルを、(i)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列(例えば、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列)を含む第1の捕捉プローブオリゴマー、ならびに(ii)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の捕捉プローブオリゴマーと接触させることを含む。上記(i)および(ii)の第1および第2の捕捉プローブオリゴマーを含むいくつかの特定の変形例では、第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6の残基1〜19のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含み(例えば、配列番号6の残基1〜19の標的ハイブリダイズ配列を含む捕捉プローブ)、および/または第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13の残基1〜20のヌクレオチド配列に実質的に対応する標的ハイブリダイズ配列を含む(例えば、配列番号13の残基1〜20の標的ハイブリダイズ配列を含む捕捉プローブ)。好ましい変形形態では、捕捉プローブは、[標的核酸]:[捕捉プローブ]複合体を固定化プローブに結合させて、[標的核酸]:[捕捉プローブ]:[固定化プローブ]複合体を形成し、これが、サンプルから分離され、場合により、洗浄し、非標的サンプル成分を除去する(例えば、米国特許第6,110,678号、米国特許第6,280,952号、および米国特許第6,534,273号を参照)。このような変形例では、捕捉プローブオリゴマーは、捕捉プローブを、その結合した標的配列と共に、固体支持体に結合した固定化プローブに結合させ、それにより、ハイブリダイズされた標的核酸が他のサンプル成分から分離されることを可能にする配列または部分をさらに含む。
より具体的な実施形態では、捕捉プローブオリゴマーは、例えば、参照により本明細書に組み込まれる米国特許第6,110,678号で以前に記載されているように、標的核酸に相補的ではないが、固定化プローブ上の配列に特異的にハイブリダイズし、それにより、標的核酸が他のサンプル成分から分離されることを可能にする部分として機能するテール部分(例えば、3’テール)を含む。任意の配列は、一般に約5nt〜50ntの長さであるテール領域で使用することができ、好ましい実施形態では、約10nt〜約40nt(例えば、A10〜A40)、より好ましくは約14nt〜約33nt(例えば、A14〜A30またはT14〜T30)の実質的にホモポリマー性のテールを含み、これは、固体支持体、例えば、マトリックスまたは粒子に結合した相補的な固定化配列(例えば、ポリ−T)に結合する。(i)ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の16S rRNA標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第1の捕捉プローブオリゴマー、および/または(ii)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の16S rRNA標的核酸の各々内の標的配列に特異的にハイブリダイズする標的ハイブリダイズ配列を含む第2の捕捉プローブオリゴマーを含むいくつかのそのような実施形態では、第1の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号6のヌクレオチド配列を含むか、またはそれからなり、および/または第2の捕捉プローブオリゴマーは、配列番号13のヌクレオチド配列を含むか、またはそれからなる。
標的捕捉は、典型的には、ハイブリダイズ条件下で、通常、[テール配列]:[固定化プローブ配列]二本鎖のTよりも高い温度で、標的核酸にハイブリダイズする1つまたは複数の捕捉プローブオリゴマーを含む液相混合物中で生じる。捕捉プローブテールを含む実施形態では、捕捉プローブテールが固定化プローブにハイブリダイズし、次いで、固体支持体上の複合体全体が他のサンプル成分から分離されるように、ハイブリダイゼーション条件を調節することによって、[標的核酸]:[捕捉プローブ]複合体が捕捉される。結合した[固定化プローブ]:[捕捉プローブ]:[標的核酸]を有する支持体は、1回または複数回洗浄し、サンプル成分をさらに除去してもよい。好ましい実施形態は、常磁性ビーズなどの粒子状固体支持体を使用し、これにより、結合した[標的核酸]:[捕捉プローブ]:[固定化プローブ]複合体を有する粒子は、洗浄溶液中に懸濁し、洗浄溶液から、好ましくは磁気引力を使用することによって回収され得る。増幅ベースの検出アッセイの使用を含む方法の実施形態では、取り扱いステップの数を制限するために、支持体上の複合体中の標的核酸を増幅オリゴマーと単に混合して、増幅ステップを進めることによって、標的核酸を増幅することができる。
ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の検出が対象におけるBVを示す、BVを診断するための方法のいくつかの実施形態では、方法は、対象におけるBVを治療することをさらに含む。BVの治療計画は、当技術分野で一般的に周知であり、例えば、メトロニダゾール(例えば、フラジール、METROGEL−VAGINAL)、クリンダマイシン(例えば、クレオシン、CLINDESSE)、およびチニダゾール(例えば、TINDAMAX)などの抗生物質の投与を含む。特定の変形例では、対象は、以前にBVと診断されていない。他の実施形態では、対象は、以前にBVと診断されており、本開示の診断方法が実施される時点でBVの治療を受けている。このような変形例は、対象のBVの治療を監視するのに特に有用である。例えば、対象にバベシア症がまだ存在することを方法が示している場合、対象は治療を継続することができる。いくつかの実施形態では、同じ治療計画(すなわち、対象が本診断方法の実施時に受けている同じ治療)が対象に再投与される。あるいは、治療を受けている対象におけるBVの継続的な存在は、進行中の治療の変更が必要であることを示してもよく、異なる治療計画(例えば、異なる薬物療法、または薬物の用量および/または頻度の増加)が対象に投与される。
本発明によれば、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無の検出は、各標的について別々に(例えば、別々の反応容器内で、順次または並行して)行うことができ、またはマルチプレックス反応システムとして一緒に行うことができる。したがって、いくつかの実施形態では、本明細書に記載の方法(例えば、BVを診断する方法)はマルチプレックス反応を利用し、反応混合物は、複数(例えば、少なくとも2、3、4つ、またはそれ以上)の異なる標的配列を並行してアッセイするための試薬を含む。これらの場合、反応混合物は、検出アッセイを行うための複数の異なる標的特異的オリゴヌクレオチドを含んでもよい。例えば、増幅ベースの検出アッセイを利用する方法では、マルチプレックス反応は、増幅オリゴマーの複数のセット(例えば、複数のペア)を含んでもよい(例えば、PCRプライマーの複数のペアまたはTMA増幅オリゴマーの複数のペア(例えば、TMAのための、プロモータープライマーと非プロモータープライマーとの複数のペア、またはプロモータープロバイダーと非プロモータープライマーとの複数のペア))。切断ベースの検出アッセイを利用する他の実施形態では、マルチプレックス反応は、異なるフラップを有する複数のプローブオリゴヌクレオチド、複数の異なる重複プローブオリゴヌクレオチド、および異なるフラップが切断されると、異なるフラップを検出するための複数の異なるFRETカセットを含んでもよい。
BVに関係する複数の微生物の存在および/または相対量を決定するために、さらなる微生物検出アッセイを同様に行うことができる。ほんの一例として、そのような複数の微生物としては、1種または複数の嫌気性グラム陽性球菌、エガセラ(Eggerthella)菌種、クロストリジウム(Clostridiales)目からの細菌、クロストリジウム(Clostridium)様菌種、腸内細菌、ペプトストレプトコッカス・マイクロス(Peptostreptococcus micros)、アエロコッカス・クリステンセニ(Aerococcus christensenii)、レプトトリキア・アムニオニイ(Leptotrichia amnionii)、ペプトニフィラス(Peptoniphilus)菌種、ディアリスター(Dialister)菌種、マイコプラズマ・ホミニス(Mycoplasma hominis)、スネシア・サンギネジェンス(Sneathia sanguinegens)、アナエロコッカス・テトラジウス(Anaerococcus tetradius)、モビルンカス(Mobiluncus)菌種、モビルンカス・ホミニス(Mobiluncus hominis)、エガセラ・ホンコンジェンシス(Eggerthella hongkongensis)、プレボテラ(Prevotella)菌種、メガスファエラ(Megasphaera)菌種、レプトトリキア・サンギネジェンス(Leptotrichia sanguinegens)、およびフィネゴルディア・マグナ(Finegoldia magna)を挙げることができる。アッセイは、個別に行ってもよく、多重化して行ってもよい。したがって、BVの診断は、複数の微生物を同定すること、および場合によりサンプル中のそれらの相対的な存在量を決定することを含み得る。
特定の実施形態では、BVを診断するための方法は、BVに関連する10以下の細菌属の検出を含む。他の実施形態では、方法は、BVに関連する9以下、8以下、7以下、6以下、5以下、または4以下の細菌属の検出を含む。いくつかの変形例では、方法は、ラクトバシラス(Lactobacillus)、アトポビウム(Atopobium)、およびガードネレラ(Gardnerella)以外のBVに関連する細菌属の検出を含まない。
また、本発明によって提供されるのは、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のいずれか1つまたは複数の有無を決定するためのオリゴマーまたはそれらの組み合わせである。様々な実施形態では、オリゴマーまたはそれらの組み合わせは、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定するための方法について本明細書に記載されるようなオリゴマーを含む。いくつかの変形例では、オリゴマーの組み合わせは、少なくとも1つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも2つまたは3つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチド)、少なくとも1つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも2つまたは3つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチド)、および/または少なくとも1つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも2つまたは3つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチド)を含む。いくつかの変形例では、オリゴマーの組み合わせは、少なくとも2つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも3つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的オリゴヌクレオチド)、少なくとも2つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも3つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的オリゴヌクレオチド)、および/または少なくとも2つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチド(例えば、各々が異なる標的配列に結合する少なくとも3つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的オリゴヌクレオチド)を含む。いくつかの実施形態では、オリゴマーの組み合わせは、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の核酸標的領域を増幅するための少なくとも2つのラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴヌクレオチド、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の核酸標的領域を増幅するための少なくとも2つのアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴヌクレオチド、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の核酸標的領域を増幅するための少なくとも2つのガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴヌクレオチドを含む。いくつかの実施形態では、本発明の組成物は、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸を検出するための1つまたは複数の検出プローブオリゴマーを含む。オリゴマーまたはそれらの組み合わせは、オリゴマーを含む反応混合物またはキットの形態であってもよい。反応混合物またはキットは、例えば、捕捉プローブ核酸または捕捉プローブ核酸のアレイなどの多くの任意の成分をさらに含んでもよい。増幅反応混合物については、反応混合物は、典型的には、例えば、緩衝液、塩溶液、適切なヌクレオチド三リン酸(例えば、dATP、dCTP、dGTP、dTTP、ATP、CTP、GTP、およびUTP)、および/または酵素(例えば、逆転写酵素および/またはRNAポリメラーゼ)などのインビトロ増幅を行うのに適した他の試薬を含み、典型的には、試験サンプル成分を含み、その中に、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が存在しても存在しなくてもよい。ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、および/またはガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の1つまたは複数の標的核酸領域を増幅するためのオリゴマー組み合わせを含むキットはまた、例えば、緩衝液、塩溶液、適切な三リン酸ヌクレオチド(例えば、dATP、dCTP、dGTP、dTTP、ATP、CTP、GTPおよびUTP)、および/または酵素(例えば、逆転写酵素および/またはRNAポリメラーゼ)などのインビトロ増幅を行うのに適した他の試薬を含んでもよい。検出プローブと共に共通の標的核酸を標的とする増幅オリゴマーの組み合わせを含むオリゴマーの組み合わせ(例えば、反応混合物またはキット)については、増幅オリゴマーおよび検出プローブオリゴマーの選択は、共通の標的領域によって関連付けられている(すなわち、組み合わせは、増幅オリゴマーの組み合わせによって増幅可能な配列に結合するプローブを含む)。
本発明は、以下の非限定的な例によってさらに説明される。
例1:BV多変量アルゴリズム
1.結果解釈の概要
BV陽性またはBV陰性の状態を決定するには、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種(「L.spp」、BVと負の相関)ならびにガードネレラ・ヴァギナリス(Gardnerella vaginalis)およびアトポビウム・ヴェギナエ(Atopobium vaginae)(それぞれ「Gvag」および「Avag」、BVと正の相関)の定量情報を多変量線形予測アルゴリズムを使用して単一の数値BVスコアに組み合わせる。このスコアは、単一のカットオフ値と比較され、カットオフより下の陰性の呼び出しと、カットオフ以上の陽性の呼び出しがある。
このアルゴリズムの簡略化されたバージョンでは、L.sppの定量値(ログコピーの単位)がGvagまたはAvagの値(どちらか大きい方)から差し引かれる。
簡略化されたスコア=最大(Gvag,Avag)・L.spp
APTIMA BVの結果の解釈に実際に適用されるように、式はさらに複雑になる。負の定数が追加され(臨床決定ポイントでのスコアをゼロにするため)、追加の係数(IC項)が追加され(観察された阻害を補償するため)、L.sppに最小値が課され(再現性を向上させるため)、3つの分析物の濃度が標準化され(アルゴリズムのGvagおよびAvagの関与のバランスをとるため)、各項が重み付けされる。
適用される式:
スコア=C+W*Max(L−M,F−M)+WAG*Max(G−M,A−M,FGA−M)+WIC*log2(IC/calIC)
2.結果の解釈の詳細
検体の解釈は、妥当性基準の評価、BVスコアの計算、およびスコアの解釈からなる。この例の説明は、内部標準(IC)シグナルのTTime値と、評価する各検体のL.spp、Gvag、およびAvag(L、G、A)のログコピー/mL定量値から始まる。
2.1 BVスコアの計算
妥当性基準(ここでは説明されていない)を満たす検体の場合、BVスコアを計算する。BVスコアの計算は、1)分析物の標準化、2)IC比の計算、および3)一般方程式の適用の3つのステップからなる。
2.1.1 分析物の標準化
臨床検体の母集団では、観察されたGvag濃度はAvag濃度よりも高い傾向にある。線形予測式は最大値(Gvag LogCまたはAvag LogC)のみを使用するため、アルゴリズムに参加する各分析物の尤度のバランスをとるために、項が平準化される。平準化の堅牢な方法は、母集団統計(中央値)によって項を調整することである。濃度がコピーの単位であった場合、それらは中央値で除算され、相対濃度は標準化された値として与えられる。ここで使用される定量的データはログコピーの単位であるため、同等の操作は、中央LogC値を差し引くことである。
標準化は2つの主要な機能を果たす。
1)(上記のように)濃度数を平準化し、
2)トレーニングされた定数の信頼区間を改善する。
この形式の標準化は、ログコピーの単位で存在するすべての項に適用される。これには、3つの検体分析物値(L、G、A)ならびに基礎値FおよびFGAが含まれる。これらの各々は、線形予測式で使用する前に(母集団の中央値(M、M、M)を差し引くことによって)標準化される。標準化された値は、一般方程式で「S」の下付き文字で示される。
Figure 2021534764
2.1.2 IC比の計算
IC比は、偽陰性の呼び出しの可能性を減らすために、検体の阻害を補償する項の一部として一般方程式で使用される。IC比は、内部標準(IC)TTimeの観測値をIC TTimeの期待値で除算したものである。反応が阻害される(反応が予想よりも遅い)場合、IC比は1を超えている。予想されるIC TTimeは、有効なKitCalibratorレプリケートの平均観測IC TTimeとして計算される。
IC TTimeを生成しない検体の場合、IC比は定数ICdとして定義される。デフォルトのIC TTimeは、有効なKitCalibratorレプリケートの平均観測IC TTimeをICd倍したものとして計算することができる。デフォルトのIC TTimeを下回らないIC TTimeは、IC比としてICdを使用する。
IC比=観測されたIC TTime 最大IC比=ICd
予想されるIC TTime
2.1.3 一般方程式
APTIMA(登録商標) BVの結果を解釈するためにPANTHER(登録商標)ソフトウェアにコード化された式は、一般方程式と呼ばれる。この式で、下付き文字「S」は、関連する分析物の母集団中央値を差し引くことによって標準化された値を指す。
BVスコア=C+WMax(L,FLS)+WMax(A,FAS)+WMax(G,FGS)+WGAMax(A,G,FGAS)+WICLog2(IC比)
この一般方程式は、アルゴリズムを完成させる前に実装された。続いて、WおよびWの両方をゼロに設定した。したがって、(適用される)方程式は次のように簡略化することができる。
BVスコア=C+WMax(L,FLS)+WGAMax(A,G,FGAS)+WICLog2(IC比)
この式では、4つの項を加算してスコアを作成する。
Figure 2021534764
2.2 BVスコアの解釈
BV陽性またはBV陰性の状態(報告された呼び出し)を決定するために、数値のBVスコアを、単一のカットオフ値(現在はゼロに設定されている)と比較する。検体のBVスコアがカットオフ値よりも小さい場合、検体はBV陰性として報告される。スコアがカットオフ値以上の場合、検体はBV陽性と報告される。
3.臨床検体の結果の解釈への多変量アルゴリズムの適用
表4に示すように、BVの臨床転帰を解釈するために、「真の結果」は、Amsel Criteriaで決定された中級を使用したNugentスコアによって決定した。
Figure 2021534764
アルゴリズムで使用される定数を表5に示し、この分析に使用された数値と共に示す。
Figure 2021534764
開発中のAPTIMA製品のBV RT−TMA PANTHER試験結果から2セットのデータを収集した。トレーニングセットは、対象ごとに1つの試験で、1204の試験結果からなる。このデータセットを使用して、表5に示す定数の値を導き出した。検証セットは、対象ごとに1つの試験で、1076の試験結果からなる。対象の母集団は同一であるが、トレーニングと検証セットの間で共通の試験結果はなかった。(本明細書の「トレーニングセット」および「検証セット」は、臨床呼び出し(陽性または陰性)を行うためのアルゴリズムを最適化するために、同じアッセイ設計で試験された臨床検体セットを指す。トレーニングセットは、暫定アルゴリズムを設計するために使用される検体群であり、検証セットは、アルゴリズムの性能の精度を試験するための別個の検体セットである。)
表5の定数を一般方程式で使用すると、表6に示すトレーニングセットと検証セットの臨床成績(感度/特異度)の推定値が得られる。
Figure 2021534764
BVは、異なる人種や民族によって、異なる形で現れる可能性がある。したがって、トレーニングセットおよび検証セットは、以下のカテゴリ、民族に関係なく黒人またはアフリカ系アメリカ人(Black)、非ヒスパニック系白人(White−NH)、ヒスパニック系白人(White−Hisp)、民族に関係なくアジア人(Asian)、その他を使用して人種/民族別に解析されて表示される。その他のカテゴリは、島民、インド人、中東、ネイティブアメリカン、およびその他の、未知の、または混血の人々からなる。
Figure 2021534764
Figure 2021534764
例2:増幅干渉
増幅オリゴは、好ましい検体タイプに高力価で存在する可能性のある他の生物からの干渉を最小限に抑えて、標的種の16S rRNAを特異的に検出することが望ましい。G.vagと他の膣内生物との16S rRNA配列のアラインメントは、G.vagとビフィドバクテリア(Bifidobacteria)の配列の間に類似性を示し、ビフィドバクテリア(Bifidobacteria)または他の関連生物による干渉が、一部の検体でG.vagの検出に影響を与える可能性があることを示唆している。さらなるG.vag増幅オリゴは、干渉の可能性を減らすために設計した。
初期設計は、約964から1033(領域1)までの配列番号5の増幅を標的とした。潜在的により高い特異度を有する部位(配列番号5、塩基約160から277(領域2))を標的として、さらなるオリゴをスクリーニングした。
干渉を試験するために、プライマーセットを、1E4 CFU/mLのG.vagを含むサンプル上で、サンプル中に存在するより高い濃度のビフィドバクテリウム・ブレベ(Bifidobacterium breve)の有無にかかわらず、手動RT−TMAフォーマットで試験した。各セットを5回のレプリケートで試験し、ビフィドバクテリウム・ブレベ(B.breve)の非存在下での1E4 CFU/mL Gvag条件に対する各条件の平均値(RFU範囲、非正規化Ttime、および非正規化Tslope)を示した。
Figure 2021534764
G.vag増幅干渉の試験結果。領域2の両方のセットは、高力価のビフィドバクテリウム・ブレベ(B.breve)の存在下で、比較的安定したG.vagの検出を示した。対照的に、セット1(領域1)では、濃度が増加したビフィドバクテリウム・ブレベ(B.breve)の存在下で、RFU範囲の減少、Tslopeの減少、およびTtimeの増加を示し、G.vag増幅干渉が示された。
ラクトバシラス(Lactobacillus)種(ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus))を検出するための初期オリゴの組み合わせは、高濃度のいくつかの他の生物の存在下で、低濃度のラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)の検出の低下を示した。干渉を減少させ、特異度を向上させるために、3種の標的ラクトバシラス(Lactobacillus)種の各々に対して別々のフォワードプライマーを設計した。元のオリゴセットと修飾オリゴセットは、単独で、あるいは1E6 CFU/mLの淋菌(N.gonorrhoeae)、1E6 CFU/mLのクロストリジウム・ディフィシル(C.difficile)、1E6 CFU/mLのアシネトバクター・ルオフィイ(A.lwoffii)、5E9コピー/mLのマイコプラズマ・ホミニス(M.hominis)、または1E6 CFU/mLのラクトバシラス・イネルス(L.iners)の存在下で、1E4 CFU/mLのラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)を検出するための手動RT−TMA形式で使用した。2つの条件は、同じプロモータープライマーおよびトーチの組み合わせ(配列番号10、配列番号259、および配列番号11)を使用した。各条件で使用したフォワードプライマーを下表に示す。干渉を評価するために、各サンプルの平均TTimeを、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)1E4 CFU/mLの平均TTimeで除算した。100%を超えるTtime比は、Ttime遅延(増幅干渉)を示している。
Figure 2021534764
ラクトバシラス(Lactobacillus)種の増幅干渉の試験結果。初期条件(ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、およびラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)のための単一のフォワードプライマーを使用)では、クロストリジウム・ディフィシル(C.difficile)、アシネトバクター・ルオフィイ(A.lwoffi)およびマイコプラズマ・ホミニス(M.hominis)による増幅干渉を示したが、修飾条件(各対象種に別々のフォワードプライマーを使用)では、増幅干渉は認められなかった。
例3:ラクトバシラス(Lactobacillus)標的捕捉オリゴスクリーニング
ラクトバシラス(Lactobacillus)種の標的捕捉オリゴの初期設計(配列番号257)を改善するために、1E4 CFU/mLのラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)、またはラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)を含むサンプルについて、既存の設計と並行してさらなる設計を行い、スクリーニングした。増幅および検出オリゴ(すべての条件に共通)は、配列番号258、配列番号10、配列番号259、および配列番号11であった。スクリーニングは、手動RT−TMA形式で、条件ごとに3反復で行い、平均正規化Ttime値が示されている。
Figure 2021534764
条件は、標的捕捉オリゴによってのみ変化するため、増幅が遅い(Ttimeが高い)のは、標的捕捉効率の低下が原因である可能性がある。条件1では、標的捕捉オリゴは使用されず、Ttimeが遅延するか、または存在しなかった。標的捕捉オリゴの使用は、捕捉効率を高めることによって、これを改善することが期待される。他の各条件では、3種のラクトバシラス(Lactobacillus)種の捕捉に単一のTCOを利用した。条件4から8では、TCOは、ラクトバシラス(Lactobacillus)の16S rRNAを特異的に捕捉するように設計されており、他の属の配列よりもこれらの配列を優先する。条件2および3では、TCOは、ラクトバシラス(Lactobacillus)だけでなく、他の細菌からもrRNAを捕捉するように設計されている。
結果条件5、6、および7は、以前のラクトバシラス(Lactobacillus)のTCO設計(条件4)および特異性の低いTCO(条件2および3)の両方よりも、3種の標的ラクトバシラス(Lactobacillus)種すべてのTtimeが高速(より効率的な捕捉)である。3つの好ましいラクトバシラス(Lactobacillus)のTCO設計のうち、条件7(TCO配列番号6)は、この実験で最高の効率(最低のTtime)を示した。
例4:初期マルチプレックス化における交差反応性
G.vag、A.vag、およびラクトバシラス(Lactobacillus)種を検出するためのRT−TMA試薬のマルチプレックス構成は、表12のオリゴを利用して構築した。
Figure 2021534764
試薬は、PANTHER機器で、高力価(ほとんどの場合、1E6 CFU/mL)で1〜5種の非標的生物を含むプールに対して、検体ごとに5反復で試験した。FAMチャネルの予期しないシグナルがプール#7で観察され、これは、以下の4種の生物、モビルンカス・クルティシイ(Mobiluncus curtisii)(5E9コピーrRNA/mL)、マイコプラズマ・ジェニタリウム(Mycoplasma genitalium)(1E6 CFU/mL)、マイコプラズマ・ホミニス(Mycoplasma hominis)(5E9 rRNAコピー/mL)、および淋菌(Neisseria gonorrhoeae)(1E6 CFU/mL)からなる。プール#7の個々の生物を含むサンプルに対して追跡試験を行った。試薬は、PANTHER機器で、対照条件ごとに2回、試験条件ごとに4回試験した。平均正規化Ttimeを以下の表13に示す。
Figure 2021534764
マイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)についてのみ、予想外のFAMシグナルが観察された。どのオリゴマーが予期しないシグナル生成の原因であるかを決定するために、各条件のマルチプレックス混合物から個々のオリゴマーを省略した実験を行った。マルチプレックスは、配列番号23を省略して、表12のオリゴマーを利用した。8つの試薬セット(すべてのオリゴマーを含む対照条件と、単一のオリゴマーが省略された7つの条件)の各々を、条件ごとに3反復で、特異度プール#7に対して手動RT−TMA形式で試験した。正規化FAM Ttimeを以下の表14に示す。
Figure 2021534764
この実験は、配列番号259、配列番号10、および配列番号45が、予期しないFAMシグナル生成に必要であることを示した。FAM上のマイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)を検出するためのこれらのオリゴの十分性を試験するために、これら3つのオリゴマー(配列番号259、配列番号10、および配列番号45)が唯一のトーチ、プロモータープライマー、およびプライマーを表すRT−TMA試薬を構築した。マイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)は、試験した4つすべての反復でFAM上で検出され、A.vag、G.vag、L.gas、および陰性対照は、このオリゴマーの組み合わせでは検出されなかった(表15参照)。したがって、このオリゴマーのセットで十分である。
Figure 2021534764
表12に記載されているマルチプレックスのマイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)の交差反応性リスクは、最初のバイオインフォマティクス評価ではフラグが立てられていなかった。配列番号10および配列番号259は、マイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)への予測されるハイブリダイゼーションの初期基準を満たさなかった。したがって、観察された交差反応性は予想外であった。
例5
A.vagの感度を高めるために、マルチプレックス試験は、2つのA.vagシステム、(1)長いアンプリコンを備えた二相性A.vagシステムを使用したLacto−A.vag−G.vagマルチプレックス(「LAG−5」)、および(2)短いアンプリコンを備えた非二相性A.vagシステムを使用したLacto−A.vag−G.vagマルチプレックス(「LAG−6」)と並行して行った。これらのA.vagシステムは、表16に示すオリゴから開始された。
Figure 2021534764
A.vag二相性システムは速すぎて、IVTと同等の臨床的に関連する高濃度のA.vag(≧1E11 cp/mL)からTTimeを提供できなかった。以前に設計したA.vagT7オリゴを再スクリーニングした。二次構造が予測された1つのT7は、Ttimeを遅くした。
A.vag非二相性システムの改善は、A.vag曲線の傾きの改善に焦点を合わせた。複数のA.vagトーチの反復を同じ領域内で設計し、シングルプレックスでスクリーニングした。マルチプレックス状況での感度を改善するために、配列番号19のヌクレオチド配列を有するA.vagトーチを選択した。
分析特異度の結果は、2つのA.vagシステム(LAG5およびLAG6)間で類似していた。
改善されたA.vagオリゴセットを以下の表17に示す。
Figure 2021534764
LAG5およびLAG6マルチプレックスオリゴの組み合わせ(上記の表17に示すようにA.vagの設計のオリゴが異なる)の臨床成績を、2つの小さな膣臨床スワブサンプルセットで比較した。データは、2種類のアルゴリズム、例6で説明したL.crisp、G.vag、およびA.vagの標準曲線からの定量に基づく決定ツリーアルゴリズム、および未校正のTtime比アルゴリズムで解釈した。未校正のTtime比アルゴリズムでは、1)G.vagTtimeまたはA.vagTtimeのいずれかに対する内部標準Ttimeの比率がカットオフ値を超え、2)G.vagTtimeまたはA.vagTtimeのいずれかに対するL.sppTtimeの比率が異なるカットオフ値を超える、2つの基準の両方が満たされた場合(そうでない場合は陰性)、検体は陽性と呼ばれた。非存在のTtimeには固定値が割り当てられた。LAG5およびLAG6の両方の臨床成績が類似しているが、LAG6は、事前に設定されたlog c/mLカットオフ値(Lacto8.3、G.vag10.5、およびA.vag7.4)でわずかに良好に機能した。プロジェクトは、LAG6マルチプレックス設計を使用して進められ、すべてのシステムは非二相性で、A.vagアンプリコンは短くなっている。
例6
表18に示すヌクレオチド配列を有するオリゴマーを、ラクトバシラス・クリスパタス(L.crispatus)、ラクトバシラス・ジェンセニ(L.jensenii)、ラクトバシラス・ガセリ(L.gasseri)、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)、およびアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)ならびに一般的な内部標準(GIC)の増幅および検出について、マルチプレックスAPTIMA(登録商標)細菌性膣炎(ABV)アッセイで評価した。
Figure 2021534764
細菌性膣炎アッセイ用に設計およびスクリーニングしたオリゴマーを表34に示す。このスクリーニングに基づいて、表16に示すオリゴマーを、直線性、交差反応性、臨床成績、および株の包括性について、PANTHER(登録商標)システムでさらに評価するために選択した。
次のバルク液体試薬を構築した。
1)TCR:HEPES遊離酸二水和物(250mM)、水酸化リチウム一水和物(310mM)、塩化リチウム(1.883M)、EDTA遊離酸(100mM)、ポリdT14 Mag粒子(0.03%w/v)、水酸化リチウムおよびpH用の塩酸、ならびに体積用の水、
2)酵素:HEPES遊離酸(57.46mM)、EDTA遊離酸(0.98mM)、Triton X−100(0.10v/v)、塩化カリウム(49.61mM)、無水グリセロール(0.2v/v)、EDTA二ナトリウム二水和物(0.39mM)、N−アセチル−L−システイン(49.58mM)、無水D(+)トレハロース(0.03w/v)、クローン化MMLV酵素(224MR/L)、T7 RNAポリメラーゼ酵素(140MU/L)、体積用の水、
3)増幅およびプロモーター試薬:塩化カリウム(23.3mM)、無水グリセロール(3.33%)、酢酸亜鉛二水和物(0.05mM)、Pro clin 300保存剤(0.02%)、Tween−20(1%)、トリズマ塩基(11.61mM)、塩酸トリズマ(14.94mM)、塩化マグネシウム(31mM)、dATP(0.83mM)、dCTP(0.83mM)、dGTP(0.83mM)、dTTP(0.83mM)、ATP(7mM)、CTP(7mM)、GTP(7mM)、UTP(8mM)、水(体積用)。
表19の増幅およびプロモーター試薬は、オリゴヌクレオチドを増幅およびプロモーターバルク試薬のアリコートに添加することによって作成した。表19のTCR試薬は、オリゴヌクレオチドおよび内部標準のインビトロ転写産物をTCRバルク試薬に添加することによって作成した。オリゴは酵素試薬に添加しなかった。
界面活性剤Tween−20を増幅/プロモーター緩衝液に最終濃度1%になるように添加し、凝集を減らしてトーチの安定性を向上させた。
PANTHERシステムで試験を行い、社内開発ソフトウェアで結果を分析して、リアルタイムの曲線特性を解釈した。
Figure 2021534764
直線性/ダイナミックレンジ試験/分析感度
5つのアッセイ標的(A.vag、G.vag、L.crisp、L.gas、およびL.jen)の各々について直線性試験を行った。各分析物について、2セットのパネルを調製した。1つのパネルは、培養溶解物を検体輸送培地、STM(リン酸ナトリウム一塩基一水和物(2.07g/L)、ラウリル硫酸リチウム(30g/L)、EDTA二ナトリウム二水和物(0.372g/L)、EGTA遊離酸(0.38g/L)、リン酸水素二ナトリウム(2.13g/L))に添加することにより調製した。2つ目のパネルは、インビトロ転写産物(IVT)をSTMに添加することにより調製した。各パネルは、PANTHERシステムで5反復で試験した。パネル濃度を表20に示す。
Figure 2021534764
表21は、5つの分析物すべての陽性率の概要を示している。A.vagおよび3種すべてのLacto種は、1E+07c/mLまで100%IVT陽性である。G.vagは、1E+08c/mLで100%IVT陽性である。すべての溶解物は、1E+03CFU/mLで100%陽性である。
すべての分析物の詳細な直線性の結果を表22〜26に示す。示されている結果には、陽性、平均RFU範囲、平均Ttime、平均Tslope、および標準偏差が含まれる。一般的な内部標準によって示されるように、すべての反応は有効であった。
Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
微生物に対する交差反応性−純粋(分析特異度)および添加(阻害)試験
交差反応性試験をサポートするために、泌尿生殖器の正常細菌叢またはAPTIMA BV標的と密接に関連する生物を表す細菌または酵母材料からなる17のプールを構築した(表27参照)。各生物の濃度は、1.00E+06CFU/mLまたは細胞当量/mLを目標としており、これは予想濃度の上限以上である。
分析の特異度を確認するために、プールを純粋に試験した(アッセイ標的を添加していない)。プールは、他の微生物によるアッセイの阻害を試験するために、アッセイ標的(A.vag、G.vagおよび3つすべてのLacto溶解物)の各々を表す溶解物を添加して試験した。各条件は、5反復で試験した。
Figure 2021534764
Figure 2021534764
純粋な交差反応性の結果
FAMチャネル(Lacto種)は、プール#16(ラクト・アシドフィルス(Lacto acidophilus))に陽性シグナルを示した。この陽性の結果は、L.crispに対する試験生物の実質的な配列同一性のために予想された。ラクトバシラス・アシドフィルス(L.acidophilus)は、上部消化管に見られ、膣内細菌叢には存在しない可能性が高いため、この交差反応性は許容範囲内である。
HEXチャネル(G.vag)は、17のパネルすべてに対して陰性の結果をもたらした。
ROXチャネル(A.vag)は、プール#13(アトポビウム(Atopobium)種)に陽性シグナルを示した。プール#13を構成する3種のアトポビウム(Atopobium)種(アトポビウム・リマエ(A.rimae)、アトポビウム・ミニマム(A.minimum)、アトポビウム・パルブルム(A.parvulum))を分離し、再試験した。成分試験では、3種のアトポビウム(Atopobium)種すべてがROXチャネルで陽性シグナルを発することが示された。
Cy5.5チャネル(GIC)は、17のプールすべてに対して陽性の結果を示した。
添加した交差反応性の結果
標的アッセイ分析物(L.crisp、L.jen、L.gas、A.vag、またはG.vag)を表27の17のプールの各々に添加した。陽性分析物は、約3xLOD濃度で添加され、プールごとにパネルごとに5反復で試験した。分析物の添加濃度を表28に示す。添加されたSTM(プール0)は、比較のための対照として試験した。
Figure 2021534764
添加された交差反応性試験用に1セットのバルク試薬を作成した。バルク試薬は、試験用に3つの100試験試薬キットに分注した。酵素の個々のボトルは、3つのキットの各々について別々に再構成した。Ttimeの結果をプロットすると、試薬キット#2は、試薬キット#1および#3と比較して、4つのチャネルすべてでTtimeが遅いことが見出された。これは、酵素からのレコンのばらつきが原因で発生した可能性があり、したがって、キット間のばらつきが原因で発生する可能性のある分散を表している。分析物のTtimeをGIC Ttimeで除算し、キット間のばらつきを考慮してデータを正規化する。Ttimeの結果を表29に示す。
FAMチャネル(Lacto種)は、対照(プール#0)と比較した場合、プール#16(ラクトバシラス・アシドフィルス(L.acidophilus)の存在下でL.crisp、L.jen、およびL.gasからのTtime結果がより速く、プール#06(レプトトリキア・ブッカリス(L.bucalis)、モビルンカス・クルティシイ(M.curtisii)、マイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)、マイコプラズマ・ホミニス(M.hominis))のTtimeがわずかに遅いことを示した。プール#16はまた、純粋な試験中に交差反応性を示し、16S設計領域のL.crispに試験生物が密接に関連していることから予想された。プール#06をサブコンポーネントに分割し、再試験した。再試験では、マイコプラズマ・ホミニス(M.hominis)の存在下で、L.gasに1.6分の遅延が見られた。
HEXチャネル(G.vag)は、プール#12(カンジダ・トロピカリス(Candida tropicalis)、カンジダ・クルセイ(Candida krusei)、およびカンジダ・ルシタニアエ(Candida lusitaniae))の存在下で試験した場合、5反復のうち4回で感度の低下を示した。プール#12を構成する3種のカンジダ(Candida)種を分離し、再試験した。成分試験では、カンジダ・クルセイ(C.krusei)が感度の低下を引き起こしたことが示された。カンジダ・クルセイ(C.krusei)は膣内細菌叢に見られるが、一般的ではないため、この潜在的な干渉に注意する必要がある。(BD MaxTM膣パネルの米国臨床試験では、カンジダ・クルセイ(C.krusei)率は4/1647、つまり0.2%であり、BD PI 443710参照)。
ROXチャネル(A.vag)は、対照(プール0)と比較した場合、プール#13(アトポビウム(Atopobium)種)のTtimeがわずかに速いことを示した。これは、純粋な試験で交差反応性を引き起こしたのと同じプールであり、APTIMA BVの標的であるA.vagと試験生物の性質が密接に関連していることから予想された。
Cy5.5チャネル(GIC)は、プール#6(レプトトリキア・ブッカリス(L.bucalis)、モビルンカス・クルティシイ(M.curtisii)、マイコプラズマ・ジェニタリウム(M.genitalium)、マイコプラズマ・ホミニス(M.hominis))でわずかに遅延したTtimeを示した。これら4つの微生物の成分試験は、マイコプラズマ・ホミニス(M.hominis)がGIC Ttimeを1分強遅らせ、GIC出現曲線の形状をわずかに変化させることを示している。マイコプラズマ・ホミニス(Mycoplasma hominis)は、BVの対象によく見られる。例1で説明したBV多変量アルゴリズムを使用すると、GICのTtime遅延により、IC比率の項を介してBVスコアが上昇するため、BV陽性読み出しの確率が高くなる。これにより、マイコプラズマ・ホミニス(M.hominis)を含むBVに関連する生物の存在によって引き起こされる反応阻害の影響を軽減することができる。
Figure 2021534764
臨床サンプルの評価
臨床検体試験は、STMで収集した100の臨床膣スワブ検体のセットを使用して行った。10の臨床現場からの症候性女性からのサンプルは、PANTHER機器のAPTIMA BVアッセイで試験した。サンプルごとに1反復を試験した。
臨床サンプルは、20個の標準物質(L.crisp、A.vag、およびG.vagの5つの単一分析物の標準物質レベルと、3つの分析物すべてを含む5つの混合分析物の標準物質レベル)と共に実行した。各単一分析物の標準物質は、4反復して試験し、各混合分析物の標準物質は、5反復して試験した。
試験した100の臨床検体の反復のうち、93反復が有効であった。残りの7反復は、サンプル量が不十分なため無効であった。
臨床サンプルの定量化は、L.crisp、G.vag、およびA.vagの標準曲線に基づいて計算した。
BV状態の診断は、定量化および決定ツリーアルゴリズムに基づいた。決定ツリーアルゴリズムは、以下のように要約することができ、(L、A、およびGは、それぞれ、L.crisp、A.vag、およびG.vagの測定されたログコピー値であり、X、Y、およびZは、それぞれ、L.crisp、A.vag、およびG.vagのカットオフ値であり)、L>Xの場合、BVは陰性であり、そうでない場合、A>YまたはG>Zの場合、BVは陽性であり、それ以外の場合はBVは陰性である。この分析では、L.crisp、G.vag、およびA.vagのそれぞれについて、以下のカットオフ値、8.3、10.4および7.4log c/mLを使用した。
この例で使用される臨床参照標準は、4つのAmsel Criteriaのうちの3つによって決定される中級を含むNugentスコアである。
単一分析物および混合分析物標準物質は、同じ感度結果(90.2%)および同様の特異度結果(それぞれ88.5%および86.5%)を示し、1つのサンプルは定量の違いにより呼び出しを変更した(表30を参照)。
Figure 2021534764
包括性試験
包括性試験は、5つのアッセイ標的の各々について、1つの対照株および利用可能なすべての多型IVT株を使用して行った。試験は、各菌株の低濃度および中濃度で行った。低パネルの結果を使用して、分析物の感度に対する多型の影響を決定し、中間パネルの結果を分析して、分析物のTtimeに対する多型の影響を決定した。
表31に、試験した菌株の数、ならびに各分析物を対象とした低濃度および高濃度の詳細を示す。結果を表32に示す。
A.vagは、試験した4つの多型株のうち3つについて、低コピーレベルで感度の低下を示した。中間コピーレベルは、4つの株のうちの2つで2〜3.5分のTtime遅延を示した。Ttime遅延を示した2つの株は、A.vagT7オリゴに対して2つのミスマッチがある。Ttimeの遅延を示した2つの菌株の有病率は、21.95%および4.87%未満である。
G.vagは、試験した多型株の感度の低下を示さなかった。中間コピーレベルでは、多型株は、2分をわずかに超えるTtime遅延を示した。この多型には、TCOに1つのミスマッチがあり、T7に1つのミスマッチがある。このG.vag株の有病率は非常に低い(2.04%)。
L.crispは、試験した2つの多型株のうちの1つについて、低コピーレベルで感度のわずかな低下を示した。両方の多型株は、Ttimeの違いを示した。対照と比較した場合、一方の菌株は3.5分速いTtimeをもたらし、もう一方の菌株は2分遅いTtimeをもたらした。これらの菌株は両方とも、T7に対して2つのミスマッチがあり、両方とも有病率が2%未満である。
L.gasは、試験したすべての菌株に対して100%の感度を示した。中間コピーレベルは、対照と比較して、多型株のTtimeの最小の変化を示した。
L.jenは、試験したすべての菌株に対して100%の感度を示した。中間コピーレベルは、対照と比較して、多型株のTtimeの最小の変化を示した。
Figure 2021534764
Figure 2021534764
配列
Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
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Figure 2021534764
Figure 2021534764
Figure 2021534764
上記から、本発明の特定の実施形態が例示目的で本明細書に記載されているが、本発明の趣旨および範囲から逸脱することなく様々な修正が行われ得ることが理解されるであろう。したがって、本発明は、添付の特許請求の範囲によるものを除いて限定されない。本明細書で引用された全ての出版物、特許、および特許出願は、あらゆる目的で参照によりそれらの全体が本明細書に組み込まれる。参照により組み込まれるいかなる資料の範囲も本開示の明示的内容と矛盾する限りにおいて、明示的内容が優先する。
本出願は、ASCII形式で電子的に提出された配列表を含み、参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。2019年8月20日に作成された上記のASCIIコピーは、2019−08−20_01159−0039−60PCT_Seq List_ST25.txtという名前で、サイズは66.8キロバイトである。

Claims (6)

  1. サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するためのマルチプレックス法であって、前記方法が、
    (1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)のうちの少なくとも1種を含む疑いがあるサンプルと以下とを接触させること、
    (a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
    (3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること
    を含む、方法。
  2. サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の各々の有無を決定するための組成物またはキットであって、前記組成物またはキットが以下を含む、
    (a)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4のラクトバシラス(Lactobacillus)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (b)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (c)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマー、ここで、(i)第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)特異的標的ハイブリダイズ配列を含む、組成物またはキット。
  3. 対象における細菌性膣炎(BV)の有無を決定するための方法であって、前記方法が、
    (a)BVを有することが疑われる対象からのサンプルを提供すること、
    (b)サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を検出するためのアッセイを行うこと、
    (c)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)、およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の 各々について、検出アッセイに基づいて定量値を割り当てること、
    (d)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の定量値およびガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の定量値の大きい方から、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の定量値を差し引くこと、
    (e)ステップ(d)に基づいて単一のBVスコアを割り当てること、および
    (f)BVスコアとカットオフ値との比較に基づいて、対象のBVの有無を決定すること
    を含む、方法。
  4. サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定するための方法であって、前記方法が、
    (1)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種を含む疑いがあるサンプルと、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1、第2、第3、および第4の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号10の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)増幅オリゴマーは、配列番号7のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iii)第3の増幅オリゴマーは、配列番号8のヌクレオチド配列に実質的に対応する第3の標的ハイブリダイズ配列を含み、(iv)第4の増幅オリゴマーは、配列番号9のヌクレオチド配列に実質的に対応する第4の標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (2)ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
    (3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のラクトバシラス(Lactobacillus)菌種の有無を決定すること
    を含む、方法。
  5. サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定するための方法であって、前記方法が、
    (1)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)を含む疑いがあるサンプルと、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号18の残基28〜45のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号17のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (2)アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、アトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
    (3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のアトポビウム・ヴェギナエ(A.vaginae)の有無を決定すること
    を含む、方法。
  6. サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定するための方法であって、前記方法が、
    (1)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)を含む疑いがあるサンプルと、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸の標的領域を増幅するための、第1および第2の増幅オリゴマーとを接触させること、ここで、(i)第1の増幅オリゴマーは、配列番号15の残基36〜52のヌクレオチド配列に実質的に対応する第1の標的ハイブリダイズ配列を含み、(ii)第2の増幅オリゴマーは、配列番号14のヌクレオチド配列に実質的に対応する第2の標的ハイブリダイズ配列を含む、
    (2)ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的核酸が、サンプル中に存在する場合、ガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の標的領域に対応する1つまたは複数の増幅産物を産生するためのテンプレートとして使用される、インビトロ核酸増幅反応を行うこと、
    (3)1つまたは複数の増幅産物の有無を検出し、それにより、サンプル中のガードネレラ・ヴァギナリス(G.vaginalis)の有無を決定すること、を含む方法。
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