JP2021529583A - 長さ調整可能なモジュール式スクリューシステム - Google Patents
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Abstract
Description
本特許協力条約特許出願は、2018年6月26日に提出され「長さ調整可能なモジュール式スクリューシステム(LENGTH ADJUSTABLE MODULAR SCREW SYSTEM)」と題された米国特許出願第16/018,942号の優先権および利益を主張する。前記特許出願は参照によりその全体が本明細書に組み込まれる。
本発明は、2つ以上の骨または骨セグメントの整列および固定を達成するためのモジュール式および調整可能なアセンブリに関する。特定の実施形態では、本発明は、脊椎における骨の固定を達成するためのモジュール式および調整可能なアセンブリに関する。
(a)少なくとも1つの長さ調整可能なモジュール式スクリューであって、共通軸に沿ってコレット構成要素の貫通チャネルにエキスパンダー構成要素をスライド可能に挿入することによって同軸に係合可能な細長いエキスパンダーおよびコレット構成要素を含むネックアセンブリと、ネックアセンブリを同軸に受け入れるためのソケットを含むねじ付きシャンクとを含み、ネックアセンブリ構成要素は、開放構成と圧縮構成との間から係合可能であり、開放構成のネックアセンブリは、共通軸に沿ったコレット構成要素内のエキスパンダー構成要素の自由な動きを提供し、およびモジュール式スクリューの長さは、共通軸に沿ってシャンクソケット内で係合されたネックアセンブリをスライドさせることによって変えられ、モジュール式スクリューの長さは、ネックアセンブリの構成要素を一緒に圧縮してコレット構成要素の一部をシャンクソケット内で広げることによって選択される、少なくとも1つの長さ調整可能なモジュール式スクリュー;
(b)少なくとも1本の外科用ロッド;および
(c)長さ調整可能なモジュール式スクリューおよび外科用ロッドを係合および固定するための保持ハウジングおよびロック要素。
ネックアセンブリおよびシャンクを含む長さ調整可能なモジュール式スクリューであって、
ネックアセンブリはエキスパンダー構成要素およびコレット構成要素を含み、エキスパンダー構成要素の一部は、共通軸に沿ってコレット構成要素の貫通チャネル内に挿入可能であり、エキスパンダーおよびコレット構成要素のそれぞれは、コレットを広げるために一緒に圧縮可能である協働特徴部を含み、
エキスパンダー構成要素は近位端のヘッドと遠位端のヘッドから延びるピンとを含み、
コレット構成要素は、近位端にエキスパンダー構成要素のヘッドと嵌合可能なシートを含み、遠位端にシートから延びるコレットを含み、コレットは、共通軸に平行に向けられ、コレットの少なくとも一部に沿い、遠位端を貫く少なくとも1つの貫通スロットを含み、コレット構成要素の貫通チャネルは、シート内で始まり、コレットの遠位端を貫いて延び、
シャンクは、近位端と遠位端の間にねじ部分を含み、近位端に、ネックアセンブリのコレットの少なくとも一部を受け入れるための、近位端から遠位端に向かってある長さに沿ってシャンク内に延びるソケットと連通するアパーチャを含み、
ネックアセンブリは、長さ調整可能なモジュール式スクリューの可変長を達成するためにシャンク内で調整可能に係合可能である、長さ調整可能なモジュール式スクリュー。
ネックアセンブリおよびシャンクを含む長さ調整可能なモジュール式スクリューであって、
ネックアセンブリはエキスパンダー構成要素およびコレット構成要素を含み、エキスパンダー構成要素の少なくとも一部は、共通軸に沿ってコレット構成要素の貫通チャネル内に挿入可能であり、エキスパンダーおよびコレット構成要素のそれぞれは、コレットを広げるために一緒に圧縮可能な協働特徴部を備え、
エキスパンダー構成要素は近位端のヘッドと、遠位端のヘッドから延びるピンとを含み、
コレット構成要素は、近位端にエキスパンダー構成要素のヘッドと嵌合可能なシートを含み、遠位端にシートから延びるコレットを含み、コレットは、共通軸に平行に向けられ、コレットの少なくとも一部に沿い、遠位端を貫く少なくとも1つの貫通スロットを含み、コレット構成要素の貫通チャネルはシート内で始まり、コレットの遠位端を貫いて延び、
シャンクは近位端と遠位端との間にねじ部分を含み、近位端に、ネックアセンブリのコレットの少なくとも一部を受け入れるための近位端から遠位端に向かってある長さに沿ってシャンク内に延びるソケットと連通するアパーチャを含み、
ここで、ネックアセンブリは、長さ調整可能なモジュール式スクリューの可変長を達成するためにシャンク内で調整可能に係合可能である、長さ調整可能なモジュール式スクリュー;
少なくとも1本の外科用ロッド;
長さ調整可能なモジュール式スクリューおよび外科用ロッドを係合および固定するための保持ハウジングおよびロック要素;および
任意選択的に、ロッドと骨アンカーの間の係合のための1つまたは複数の圧縮ワッシャ。
(i)そのうちの少なくとも1つは本開示による長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムである2つ以上の骨アンカー;
長手方向軸を規定する少なくとも1つの外科用ロッド;
骨アンカーおよび外科用ロッドを係合および固定するための2つ以上の保持ハウジング;
ロッドを骨アンカーに固定するための2つ以上のロック要素;および
任意選択的に、ロッドと骨アンカーの間の係合のための1つまたは複数の圧縮ワッシャ;
のそれぞれを選択すること、
(ii)以下のステップを含む、ネックアセンブリを保持ハウジング内に据え付ける前または後のいずれかで、長さ調整可能なモジュール式スクリューシステムを組み立てること:
(a)ネックアセンブリのエキスパンダーおよびコレット構成要素を開放係合および嵌合係合のうちの1つに係合し、ネックアセンブリをシャンクソケットに挿入すること;
(b)シャンクの遠位端を骨と接触させること;
(c)適切なドライバを使用して、ネックアセンブリのドライブ凹部に係合して、エキスパンダーおよびコレット構成要素を圧縮し、コレットを広げること;
(d)継続的な圧縮の下で、シャンクのねじ部分を骨に押し込むこと;
(e)ネックアセンブリのドライブ凹部のドライブ圧縮を解放すること;
(f)外科用ロッドを保持ハウジングに暫定的に固定する前または後のいずれかで、任意選択的に、ソケット内の共通軸に沿ってネックアセンブリをスライドさせることにより、長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムの長さを調整すること;
(f)保持ハウジング内の固定要素を締めて、ロッドをネックアセンブリに対して圧縮し、エキスパンダー構成要素とコレット構成要素を圧縮係合に追いやり、シャンクソケット内でコレットを広げること。
代替の実施形態では、骨と係合するための長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム10が提供される。一実施形態では、図1に示すように、長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム10は、ネックアセンブリ200およびシャンク500を含む長さ調整可能なモジュール式スクリュー100を含む。ここで図2を参照すると、ネックアセンブリ200は、エキスパンダー構成要素300とコレット構成要素400とを含む。組み立てられると、エキスパンダー構成要素200の一部は、図2に示されるように、共通軸に沿ってコレット構成要素400の貫通チャネル430内に挿入可能である。コレット構成要素400の貫通チャネル430は、シート440内で始まり、コレット450の遠位端530を通って延びる。係合すると、エキスパンダー構成要素300のヘッド310は、コレット構成要素400のシートに接触し、ピン330は、貫通チャネル430を通過する。いくつかの実施形態では、図面に示されるように、エキスパンダー構成要素ピン300、330は、コレット450の遠位端420を超えて延在する延長部を含む。他の実施形態では、エキスパンダー構成要素ピン330は、そのような延長部を欠く場合があり、したがって、ピン330はコレット450の遠位端420を超えて延在しない場合がある。
20 保持ハウジング
30 圧縮ワッシャ(例えばキャップ)
40 ロック要素(例えばセットスクリュー)
ロッド(図示せず)
100 長さ調整可能なモジュール式スクリュー
200 ネックアセンブリ
300 エキスパンダー構成要素
310 ヘッド(半球形)
320 足
322 足断面形状
330 ピン
332 テーパー
334 延長部
340 円周フランジ
350 戻り止め領域
360 ドライブ凹部(六角)
330 ピン
370 断面形状、例えば(正方形/円筒形)
400 コレット構成要素
410 近位端
420 遠位端
430 貫通チャネル
431 内壁
432 内壁断面形状(円筒形)
440 シート(半球形)
441 シート凹部
442 シート凹部断面形状、例えば(正方形/円筒形)
450 コレット
490 コレット断面形状(例えば正方形)
452 貫通スロット
454 干渉エンハンサー(例えば溝/窪み/***)
456 脚
460 圧縮要素
470 成形された凹部
472 凹部近位ストッパ
474 凹部遠位ストッパ
480 外面
482 面取りコーナー
500 シャンク
510 ねじ部分
520 近位端
522 近位アパーチャ
524 近位ねじゾーン
530 遠位端
532 遠位先端
532’ 弾丸状先端
534 遠位ねじゾーン
540 ソケット
542 ソケット断面形状(例えば正方形/円筒形)
544 面取りされた側壁
550 壁
560、560’ 壁アパーチャ
570、570’ 突起
580 床
582 床テーパー
590 直径(例えば直線、テーパー状、ステップダウン)
592 長径
594 短径
596 カニューレ
598 フランジ
Claims (18)
- 骨と係合するための長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムであって、
共通軸に沿ってコレット構成要素の貫通チャネルにエキスパンダー構成要素をスライド可能に挿入することによって同軸に係合可能である細長いエキスパンダーおよびコレット構成要素を含むネックアセンブリと、前記ネックアセンブリを同軸に受け入れるためのソケットを含むねじ付きシャンクとを含む長さ調整可能なモジュール式スクリューを含み、前記モジュール式スクリューの長さは、前記共通軸に沿って前記シャンクソケット内で前記係合されたネックアセンブリをスライドさせることによって変えられ、前記モジュール式スクリューの長さは、前記ネックアセンブリの前記構成要素を一緒に圧縮して、前記シャンクソケット内で前記コレット構成要素の一部を広げることによって選択される、長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。 - 前記ネックアセンブリ構成要素が、開放構成と圧縮構成の間から係合可能であり、前記開放構成の前記ネックアセンブリは、前記共通軸に沿った前記コレット構成要素内の前記エキスパンダー構成要素の自由な動きを提供する、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記長さ調整可能なモジュール式スクリューの垂直高さ(長さ)が手術中に調整可能である、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムが、前記シャンクのねじ部分が骨と係合する前に完全に組み立てられる、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記長さ調整可能なモジュール式スクリューの垂直高さ(長さ)が、高さ調整を選択するために前記シャンクの長さに沿って連続的に調整することができる、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記長さ調整可能なモジュール式スクリューが、前記シャンク内に1つまたは複数の確実な停止特徴部を含み、前記長さ調整可能なモジュール式スクリューの垂直高さ(長さ)は、前記シャンクの長さに沿って増分的に存在し得、その増分は前記1つまたは複数の確実な停止特徴部に対応する、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記モジュール式スクリューが、ロッドおよびロッド圧縮セットスクリューを受け入れるように構成された保持ハウジングと係合可能である、請求項1に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 骨と係合するための長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムであって、
(a)少なくとも1つの長さ調整可能なモジュール式スクリューであって、共通軸に沿ってコレット構成要素の貫通チャネルにエキスパンダー構成要素をスライド可能に挿入することによって同軸に係合可能な細長いエキスパンダーおよびコレット構成要素を含むネックアセンブリと、前記ネックアセンブリを同軸に受け入れるためのソケットを含むねじ付きシャンクとを含み、前記ネックアセンブリ構成要素は、開放構成と圧縮構成の間から係合可能であり、前記開放構成の前記ネックアセンブリは、前記共通軸に沿った前記コレット構成要素内の前記エキスパンダー構成要素の自由な動きを提供し、前記モジュール式スクリューの長さは、前記共通軸に沿って前記シャンクソケット内で前記係合されたネックアセンブリをスライドさせることによって変えられ、前記モジュール式スクリューの長さは、前記ネックアセンブリの前記構成要素を一緒に圧縮して前記コレット構成要素の一部を前記シャンクソケット内で広げることによって選択される、少なくとも1つの長さ調整可能なモジュール式スクリューと、
(b)少なくとも1本の外科用ロッドと、
(c)前記長さ調整可能なモジュール式スクリューおよび前記外科用ロッドを係合および固定するための保持ハウジングおよびロック要素と
を含む、長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。 - 圧縮セットスクリュー、ワッシャ、骨アンカー、およびこれらの組み合わせから選択される1つまたは複数の追加の構成要素をさらに含む、請求項8に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記エキスパンダー構成要素が、近位端のヘッドと、遠位端の前記ヘッドから延びるピンとを含み、前記コレット構成要素が、近位端に前記エキスパンダー構成要素の前記ヘッドと嵌合可能なシートを含み、遠位端に前記シートから延びるコレットを含み、前記コレットは、前記共通軸に平行に向けられ、前記コレットの少なくとも一部に沿い、前記遠位端を貫く少なくとも1つの貫通スロットを含み、前記コレット構成要素の貫通チャネルは、前記シート内で始まり、前記コレットの遠位端を貫いて延び、前記シャンクは近位端と遠位端の間にねじ部分を含み、前記近位端に、前記ネックアセンブリの前記コレットの少なくとも一部を受け入れるための、前記近位端から前記遠位端に向かってある長さに沿って前記シャンク内に延びるソケットと連通するアパーチャを含む、請求項8に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 骨と係合するための長さ調整可能なモジュール式アンカーシステムであって、
ネックアセンブリおよびシャンクを含む長さ調整可能なモジュール式スクリューを含み、
前記ネックアセンブリはエキスパンダー構成要素およびコレット構成要素を含み、前記エキスパンダー構成要素の一部は、共通軸に沿って前記コレット構成要素の貫通チャネル内に挿入可能であり、前記エキスパンダーおよびコレット構成要素のそれぞれは、前記コレットを広げるために一緒に圧縮可能である協働特徴部を含み、
前記エキスパンダー構成要素は近位端のヘッドと遠位端の前記ヘッドから延びるピンとを含み、
前記コレット構成要素は、近位端に前記エキスパンダー構成要素の前記ヘッドと嵌合可能なシートを含み、遠位端に前記シートから延びるコレットを含み、前記コレットは、前記共通軸に平行に向けられ、前記コレットの少なくとも一部に沿い、前記遠位端を貫く少なくとも1つの貫通スロットを含み、前記コレット構成要素の貫通チャネルは、前記シート内で始まり、前記コレットの遠位端を貫いて延び、
シャンクは、近位端と遠位端の間にねじ部分を含み、前記近位端に、前記ネックアセンブリの前記コレットの少なくとも一部を受け入れるための、前記近位端から前記遠位端に向かってある長さに沿って前記シャンク内に延びるソケットと連通するアパーチャを含み、
前記ネックアセンブリは、前記長さ調整可能なモジュール式スクリューの可変長を達成するために前記シャンク内で調整可能に係合可能である、長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。 - 前記ネックアセンブリの前記エキスパンダーおよびコレット構成要素が、開放構成と嵌合構成との間で係合可能かつ配置可能であり、前記開放構成において、前記エキスパンダー構成要素の前記ピンは、前記コレット構成要素の前記貫通チャネルと同軸に係合され、それに部分的にのみ挿入され、前記エキスパンダーおよびコレット構成要素は、前記共通軸に沿って自由に移動可能であり、前記ネックアセンブリの前記構成要素が嵌合構成に作動されると、前記エキスパンダー構成要素のヘッドと前記コレット構成要素のシートが嵌合され、前記エキスパンダー構成要素のピンは、前記コレット構成要素の貫通チャネルに完全に挿入される、請求項11に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記エキスパンダー構成要素および前記コレット構成要素のうちの少なくとも一方が、前記エキスパンダー構成要素のヘッドおよび前記コレット構成要素のシートが嵌合されるときに係合可能なロック特徴部を含む、請求項12に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記ロック特徴部が、前記エキスパンダーおよびコレット構成要素が前記嵌合構成にあるときに前記コレットの遠位端と干渉して前記エキスパンダー構成要素の変位を制限する、前記エキスパンダー構成要素のピン上の円周フランジを含む、請求項13に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記エキスパンダー構成要素のピンが戻り止め領域を含み、前記コレット構成要素は前記コレット貫通チャネル内の1つまたは複数の圧縮要素を含み、前記コレットの前記1つまたは複数の圧縮要素は、前記エキスパンダーおよびコレット構成要素が嵌合されるときに前記エキスパンダー構成要素のピンの前記戻り止め領域内で係合可能である、請求項13に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記圧縮要素が、前記遠位端の成形された足であり、前記コレット貫通チャネル内に延在し、前記足は、角を付けられた、丸みを付けられた、および正方形のうちの1つである形状を有し、前記エキスパンダー構成要素のピンは、前記戻り止め領域と前記ピンの近位部分との間にテーパーを含み、前記コレットの1つまたは複数の圧縮要素は、相補的なテーパーを含み、この相補的なテーパーは、前記戻り止め領域の近位テーパーに押し付けられると、前記コレットを広げる、請求項15に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記エクステンダー構成要素のヘッドおよび前記コレット構成要素のシートのそれぞれが半球形であり、前記コレットおよび前記シャンクソケットのそれぞれがほぼ正方形の断面形状を有し、前記コレットが4つの貫通スロットを含み、前記貫通スロットのそれぞれは、それぞれ前記コレットの側面に配置されて4つの脚を形成し、前記コレットは各脚に少なくとも1つの圧縮要素を含む、請求項16に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
- 前記長さ調整可能なモジュール式スクリューが、前記ネックアセンブリを前記シャンクソケット内に保持するように係合する少なくとも1つのロック特徴部を前記コレット構成要素および前記シャンクの少なくとも一方にさらに備え、前記ロック特徴部は、前記コレット構成要素の長さの少なくとも一部に沿った成形された凹部と、前記シャンクの近位端に位置し、前記シャンクソケット内に延在し、前記コレット構成要素の前記成形された凹部と係合可能な相補的な突起とを含み、前記ロック特徴部は前記シャンクソケットからの前記ネックアセンブリの引き抜きを防止する、請求項17に記載の長さ調整可能なモジュール式アンカーシステム。
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