JP2021513376A - 弁周囲で漏出する生来の解剖学的な構造物の緩和へ向け並置および調整を補助するステントの機構および方法 - Google Patents
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Abstract
Description
アメリカ合衆国市民、ミネソタ州セントマイケル在住のSteven D.Kruse、
アメリカ合衆国市民、ミネソタ州メープルグローブ在住のJeffrey W.Chambers、
アメリカ合衆国市民、ミネソタ州ミネアポリス在住のJason S.Diedering、および
インド国民であるミネソタ州ミネトンカ在住のSaravana B.Kumar。
本願は、2018年1月2日に提出され、「STENT FEATURES AND METHODS TO AID WITH APPOSITION AND ALIGNMENT TO NATIVE ANATOMY,MITIGATION OF PARAVALVULAR LEAK AND FUNCTIONAL EFFICIENCY OF PROSTHETIC HEART VALVE」と題する米国仮特許出願番号第62/612836号の利益を主張する。
適用されない
を含むステント。
を含む、実施形態2によるステントの制御された予測可能な圧縮のための方法。
または、ローブ形要素が、内側ステントと連続していてもよい、
実施形態1に記載の圧潰可能かつ拡張可能なステント。
を含む、ステント。
を含む、ステント。
Claims (41)
- 下流の血流を可能にし、上流の血流を防止することにより、生来の心臓弁の血流の逆流を治療するように適合された圧潰可能かつ拡張可能なステントであって、
第1のステントセルパターンを含む外側部分と、
半径方向上向きに前記外側部分の中に延在し、前記第1のステントセルパターンまたは第2のステントセルパターンを含む内側弁支持部であって、そこに取り付けられた人工弁尖を支持する内側弁支持部と、
前記第1のステントセルパターンおよび前記第2のステントセルパターンとは異なる第3のステントセルパターンを含む、前記外側部分と前記内側弁支持部との間の移行部と
を含み、
前記第1のステントセルパターン、前記第2のステントセルパターンおよび前記第3のステントセルパターンのパターンが、セルのサイズおよびセルの形状を含む
圧潰可能かつ拡張可能なステント。 - 前記第3のステントセルパターンが、前記第1のステントセルパターンの前記セルおよび前記第2のステントセルパターンの前記セルとは異なる形状を有するセルを含む、請求項1に記載のステント。
- 前記内側弁支持部は、前記第2のステントセルパターンを含み、前記第2のステントセルパターンは、前記第1のステントセルパターンとは異なる、請求項1に記載のステント。
- 前記移行部の前記第3のステントセルパターンが、ある度合の湾曲および/またはねじれを含む複数の曲線ストラットと、前記移行部および前記第3のステントセルパターンの前記セルを画定する隣接する曲線ストラット間の間隔とをさらに含む、請求項1に記載のステント。
- 前記複数の曲線ストラットのそれぞれに対して同じになるように適合された前記度合の湾曲および/またはねじれをさらに含む、請求項4に記載のステント。
- 前記複数の曲線ストラットにわたって一定または等しい、隣接する曲線ストラット間の間隔をさらに含む、請求項4に記載のステント。
- 前記複数の曲線ストラットのうちの少なくとも1つについて異なる、または変動するように適合された前記度合の湾曲および/またはねじれをさらに含む、請求項4に記載のステント。
- 隣接する曲線ストラットは、前記ステントが圧潰されたときに互いに入れ子になるように適合されている、請求項5に記載のステント。
- 隣接する曲線ストラットは、前記ステントが圧潰されたときに互いに入れ子になるように適合されている、請求項6に記載のステント。
- 曲線ストラットは、前記ステントが圧潰されたときに、少なくとも部分的に一緒に入れ子になるように適合されている、請求項7に記載のステント。
- 隣接する曲線ストラットの少なくとも一対に対して変動する隣接する曲線ストラット間の前記間隔をさらに含む、請求項4に記載のステント。
- 前記移行部の前記第3のステントセルパターンが、複数の直線のストラットと、前記移行部の前記セルおよび前記第3のステントセルパターンを画定する隣接する直線ストラット間の間隔とをさらに含む、請求項1に記載のステント。
- 前記複数の直線のストラットが、前記内側弁支持部に対して傾斜している、請求項12に記載のステント。
- 隣接する傾斜した直線のストラットが、前記ステントが圧潰されたときに互いに入れ子になるように適合されている、請求項13に記載のステント。
- 円形、楕円形、長円形、またはD字型からなる群から選択される少なくとも1つの拡張形状を含む前記移行部をさらに含む、請求項1に記載のステント。
- 前記移行部が、前記ステントの前記外側部分の拡張された最大直径に等しいか、それよりも大きい直径を含むフレア状プロファイルを含む、請求項1に記載のステント。
- 前記移行部が、複数のローブ形要素を含む、請求項1に記載のステント。
- 前記ステントは、弁尖を含む生来の心臓弁を治療するように適合され、ローブ形要素の数が、前記生来の弁における生来の弁尖の数と一致する、請求項17に記載のステント。
- 前記内側弁支持部内に取り付けられた人工弁尖を閉鎖するために必要である前記閉鎖における体積および/または圧力を減少させるように、前記逆流上流方向に流れる血液を前記生来の弁を通して前記生来の弁尖に向けるように適合された前記移行部の前記ローブ形要素をさらに含む、請求項17に記載の圧潰可能かつ拡張可能なステント。
- 平坦、凸状、凹状、または傾斜からなる群から選択される拡張形状の上側部分を有する前記外側部分をさらに備える、請求項1に記載のステント。
- 前記内側弁支持部の前記第2のセル構造パターンを形成する隣接するストラットによって画定および形成された少なくとも2つのスロットであって、各々が、そこを介して前記人工弁尖の少なくとも1つの内側端部を受け入れるように適合され、さらに前記内側弁支持部内の前記人工弁尖の位置合わせする、および位置合わせを維持するように適合されているスロットをさらに含む、請求項1に記載のステント。
- 前記少なくとも2つのスロットの各々を画定および形成する、隣接する各ストラットを通る1つまたは複数のアイレットであって、各々が前記人工弁の内側端部をそこに縫合するように適合されるアイレットをさらに含む、請求項21に記載のステント。
- 前記少なくとも2つのスロットのそれぞれを形成および画定する、隣接する各ストラットを通る3つのアイレットをさらに備える、請求項21に記載のステント。
- 隣接する各ストラットの前記3つのアイレットが3対のアイレットを画定し、スロットが、前記隣接するストラットと、前記隣接するストラットにより画定される前記3対のアイレットとの間に配置される、請求項23に記載のステント。
- 前記第1のステントセルパターンを画定する複数のストラットを含む前記外側部分と、
前記外側部分の前記複数のストラットのうちの少なくとも1つを通して画定された少なくとも1つの布取り付けアイレットまたは開口と
をさらに含む、請求項1に記載のステント。 - 前記ステントが人工僧帽弁または人工三尖弁を含む、請求項1に記載のステント。
- 前記外側部分、前記移行部、および前記内側弁支持部が、1つの連続構造を含む、請求項1に記載のステント。
- 下流の血流を可能にし、上流の血流を防止することにより、生来の心臓弁の血流の逆流を治療するように適合された圧潰可能かつ拡張可能なステントであって、
外側部分と、
半径方向上向きに前記外側部分の中に延在し、前記第1のステントセルパターンまたは第2のステントセルパターンを含む内側弁支持部であって、そこに取り付けられた人工弁尖を支持する内側弁支持部と、
前記外側部分と前記内側弁支持部の間の移行部と
前記外側部分に一体化され、または取り付けられ、前記外側部分と移行部から下流に延びるボス部と
を含む、圧潰可能かつ拡張可能なステント。 - 前記ボス部が、円形、D形、楕円形、長円形、および前記上部環状形状に相補的および/または適合可能な形からなる群から選択される少なくとも1つの拡張形状を含む、請求項28に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁の前記形状を補完するように輪郭形成されている、請求項28に記載のステント。
- 前記環状平面の上方、前記環状平面と実質的に同一平面、および前記環内の前記環状平面のわずかに下方からなる群から選択される位置まで下流に延びる前記ボス部をさらに含む、請求項28に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁の環状スロート内で半径方向に拡張するように適合されている、請求項28に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁内の前記ステント、および前記人工弁尖を、生来の弁尖と位置合わせするように適合されている、請求項32に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁内の弁周囲漏出を緩和するように適合されている、請求項32に記載のステント。
- 下流の血流を可能にし、上流の血流を防止することにより、生来の心臓弁の血流の逆流を治療するように適合された圧潰可能かつ拡張可能なステントであって、
外側部分と、
半径方向上向きに前記外側部分の中に延在し、前記第1のステントセルパターンまたは第2のステントセルパターンを含む内側弁支持部であって、そこに取り付けられた人工弁尖を支持する内側弁支持部と、
前記外側部分と前記内側弁支持部との間の移行部と
前記移行部と一体化され、または取り付けられ、前記外側部分および前記移行部から下流に延びるボス部と
を含む圧潰可能かつ拡張可能なステント。 - 前記ボス部が、円形、D形、楕円形、長円形、および前記上部環状形状に相補的および/または適合可能な形からなる群から選択される少なくとも1つの拡張形状を含む、請求項35に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁の前記形状を補完するように輪郭形成されている、請求項35に記載のステント。
- 前記環状平面の上方、前記環状平面と実質的に同一平面、および前記環内の前記環状平面のわずかに下方からなる群から選択される位置まで下流に延びる前記ボス部をさらに含む、請求項35に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁の環状スロート内で半径方向に拡張するように適合されている、請求項35に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁内の前記ステント、および前記人工弁尖を、生来の弁尖と位置合わせするように適合されている、請求項39に記載のステント。
- 前記ボス部が、前記生来の心臓弁内の弁周囲漏出を緩和するように適合されている、請求項39に記載のステント。
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