JP2019513520A - 病変部の検知された特性に基づいて治療法の推奨を行う医療装置 - Google Patents
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Abstract
Description
本出願は、米国特許法第119条(e)の下で、2016年4月11日に出願された「管の病変部の検知された特性に基づいて治療法の推奨を行う医療装置」という発明の名称の米国仮特許出願第62/321,001号の優先権を主張するものであり、その内容全体が参照により本明細書に組み込まれる。
本明細書に記載されているいくつかの実施形態に従って動作する医療装置の例示的な構成要素の考察のための文脈を提供するために、図1はそのような医療装置を動作させるために臨床医が従うことができるプロセスのフローチャートである。図2〜図3は医療装置の例を示し、以下のその他の図は、装置の他の構成要素およびそのような装置を動作させることができる方法の詳細を示す。
−脈管構造において、病変部の部位に形成されているか体内のそれ以外の場所に形成されて病変部の部位で詰まっている血餅(赤血球、白血球、フィブリン、血栓および/または血小板を含む)、
−病変部の部位における内皮細胞に対する外傷後の瘢痕組織の増殖または他の増殖などの管の中心に向かう管壁からの増殖、
−その部位においてその管にとって解剖学的に「正常」または「健康」でないそれ以外の管壁から管の中心に向かって延在する組織(例えば、平滑筋細胞、弾性線維、外弾性板、内弾性板、疎性結合組織および/または内皮細胞)、
−コレステロール、カルシウム、脂肪性物質、細胞老廃物、フィブリンおよび/または動物の管を通って流れる流体中に認めることができる他の物質(例えば、脈管構造病変部の場合、動物の血液中で認められる物質)の蓄積など、病変部の部位におけるプラーク物質の蓄積、
−転移および/またはリンパ腫などの管内で認められる癌性細胞、および/または
−動物の管の病変を引き起こし得るあらゆる他の組織および/または生体物質
などの、異なる特性の病変部で動作させてもよい。
上で考察したように、図1は、動物の脈管構造内の病変部を診断および/または治療するために本明細書に記載されているいくつかの実施形態に係る医療装置を動作させることができる方法の一般的な考察を提供するものであった。図2〜図3は、そのような診断および/または治療の一部として脈管構造の中に挿入することができる侵襲的プローブを備える医療装置のいくつかの実施形態の例を提供する。
上で考察したように、いくつかの実施形態では、侵襲的プローブの測定装置は、本侵襲的プローブのセンサを動作させて電気インピーダンス分光法(EIS)を実施することができる。図4〜図11はそのようなセンサおよび測定装置を構成することができる方法の例を記載するものであり、かつそのようなセンサおよび測定装置の動作のための技術の例を記載するものである。但し当然のことながら、当該実施形態はこの箇所に記載されているEISの例に従って動作させることに限定されない。
jは、−1(j2=−1)の平方根であり、
ωは、電流の特有のパルシング(ω=2πf、式中fは電流の周波数である)であり、
Q0は、定位相要素の真のパラメータであり、かつ
αは、定位相要素の相φCPEが−απ/2に等しくなるような0と1の間にある定位相要素の別の真のパラメータである)
の形態のインピーダンスZCPEを有する。
Ztotは、病変部を表す第1のモデル24の総インピーダンスであり、
R1およびR2は、第1のモデル24および第2の抵抗30の抵抗値である)
の形態である。
βは、この第2の定位相要素の定位相が−βπ/2に等しくなるような0〜1の間にある真のパラメータであり、かつ
Q1は定位相要素の真のパラメータである)
の形態であるように選択されてもよい。
病変部における組織および/または他の生体物質の種類、
特に病変部が異なる種類の生体物質または異なる状態の組織/細胞/他の生体物質からなる場合に病変部の組成、
病変部が組織からなる場合には組織に含まれる細胞の種類および/または組織中に存在する細胞の層の数、
病変部がプラーク物質などの他の生体物質からなる場合には病変部に含まれる物質の種類、および/または
特に細胞が健康な状態、炎症状態、変性状態にある場合、特に感染状態の1つ以上の癌性細胞が存在する場合には病変部の組織に含まれる細胞の状態
の情報のうちの少なくとも1つを決定することができる。
医療装置、センサおよび病変部の組織/物質の検知方法の例が図2〜図11に関して上に詳細に記載されている。そのような医療装置によって実行することができる技術および/または医療装置を動作させて実施することができる技術の例が図12〜図16に関連して以下に記載されている。
本明細書に記載されている技術を使用することができる方法の一例は、侵襲的スマートガイドワイヤを用いるものである。侵襲的ガイドワイヤは血管系をナビゲートする際に使用することができる。本明細書に記載されているセンサおよび分析技術を用いて、侵襲的ガイドワイヤはそれが接触している組織/物質を特性評価し、この組織/物質の特性を臨床医に伝えてもよい。また侵襲的ガイドワイヤはさらなる装置が患者の体内の介入部位に到達するのを支援してもよい。
実施例1に記載されているガイドワイヤを臨床医が使用して動脈閉塞に罹患している患者のために最適な治療戦略を決定してもよい。臨床医はガイドワイヤを使用して動脈を閉塞している組織/物質を特性評価し、次いでこの情報に基づいて異なる可能な治療のいずれかを選択することができる。いくつかの実施形態では、ガイドワイヤはそれが行った1つ以上の特性評価に基づき、かつ任意にガイドワイヤの助けを借りて行われた以前の治療からのデータに基づいて臨床医に治療法の推奨を提供してもよい。
本明細書に記載されている技術に従って使用することができる装置のさらなる例はスマートステントリトリーバである。ステントリトリーバを使用して患者から血餅を回収してもよい。本明細書に記載されているセンサおよび分析技術を用いて、侵襲的ステントリトリーバによりそれが接触している血餅を特性評価し、この組織/物質の特性を臨床医に伝えてもよい。
臨床医は、実施例1に記載されているガイドワイヤおよび実施例3に記載されているステントリトリーバを一緒に使用して動脈閉塞に罹患している患者のために最適な治療戦略を決定および実行してもよい。臨床医はガイドワイヤを使用して動脈を閉塞している組織/物質を特性評価し、次いでステントリトリーバを使用して血餅および/または血栓を回収することができる。任意に血餅回収中にデータを収集し、後での分析のためにデータベースにアップロードすることができる。
本明細書に記載されている技術に従って使用することができる装置の別の例はスマート吸引カテーテルである。吸引カテーテルを使用して患者から血餅を回収してもよい。本明細書に記載されているセンサおよび分析技術を用いて、侵襲的吸引カテーテルはそれが接触している血餅を特性評価し、この組織/物質の特性を臨床医に伝えてもよい。
動脈閉塞に罹患している患者のために最適な治療戦略を決定および実行するために、臨床医は実施例1に記載されているガイドワイヤおよび実施例5記載されている吸引カテーテルを一緒に使用してもよい。臨床医はガイドワイヤを使用して動脈を閉塞している組織/物質を特性評価し、次いで吸引カテーテルを使用して血餅および/または血栓を回収することができる。任意に血餅回収中にデータを収集し、後での分析のためにデータベースにアップロードすることができる。
実施例1に記載されているガイドワイヤを使用して慢性完全閉塞(CTO)に罹患している患者を治療してもよい。この場合、患者の動脈は血流を再建するために臨床医が貫入させることが難しい場合がある古くて硬い血栓によって閉塞されている。臨床医はスマートガイドワイヤを使用して病変部の位置を検知し、病変部を貫通させてもよい。動作中、ガイドワイヤは病変部の貫入が開始されたとき、および動脈の内腔までの病変部の貫通が生じたときに関する情報を臨床医に提供することができる。血栓があまりに硬くて貫入させることができない場合、臨床医は代わりにガイドワイヤを病変部に隣接する動脈壁の中に通すことができる。この場合、ガイドワイヤはアテローム/プラーク内のその位置に関する連続的な情報を臨床医に提供することができる。これにより臨床医が血管を穿刺するのを回避するのを助けてもよい。
図21は、病変部内に認められることがある異なる生体物質の値のヒストグラムを含む。x軸に沿ってグラフ化されている値は、それらの図の説明で考察されているような実効静電容量値を含む上記図4〜図11の手法を用いて生成された値である。y軸は各x軸値のために回収された試料の数を示す。それらのデータは本明細書に記載されている技術および装置の前臨床動物試験中に収集したものである。
本発明者らは、潜在的に癌性である細胞を調べるための従来の技術は多くの場合に満足の行くものでないことを認識および理解している。例えば潜在的に癌性である細胞を調べるための1つの従来の技術は、針を使用して組織試料を採取する。針の挿入を案内する際に臨床医を支援するために、X線、超音波または磁気共鳴画像法(MRI)などの従来の画像診断システムが使用される。但し、これらの技術を用いて生成された画像は不正確であったり不鮮明であったりすることが多く、そのため針が標的とされている細胞または組織に接触しているかを臨床医が決定するのが難しくなる。その結果、そのような技術を用いた癌性細胞の診断および/または治療は不正確であることが多い。その結果、特定の病変部が癌性であるかを決定しようとする場合の重大なリスクは、潜在的に癌性である病変部を調べることを目的とした針が実際に病変部に接触せず、代わりに近くの健康な組織に接触して正しくない試料が得られ、かつ正しくない医学的結論に至るという点である。同様に、癌性細胞を除去することを試みる際に2つの望ましくない状況、すなわち健康な組織が癌性細胞と一緒に除去されることがあったり、いくつかの癌性細胞が除去されないままであったりするという状況が生じることがある。
本明細書に記載されている原理に従って動作する技術は任意の好適な方法に実装することができる。病変部の治療のために管の病変部を特性評価し、かつ/または1つ以上の治療法の推奨を生成する各種プロセスの工程および動作を示す一連のフローチャートが上記考察に含まれている。上記フローチャートの処理および決定ブロックは、これらの各種プロセスを実施するアルゴリズムに含めることができる工程および動作を表す。これらのプロセスに由来にするアルゴリズムは、1つ以上の単一目的もしくは多目的プロセッサに組み込まれ、かつそれらの動作を指示するソフトウェアとして実装されていてもよく、デジタル信号処理(DSP)回路または特定用途向け集積回路(ASIC)などの機能的に同等の回路として実装されていてもよく、あるいは任意の他の好適な方法で実装されていてもよい。当然のことながら、本明細書に含まれているフローチャートは、任意の特定の回路または任意の特定のプログラミング言語の構文または動作あるいはプログラミング言語の種類を記述していない。それどころか、これらのフローチャートは、当業者が回路を作成するかコンピュータソフトウェアアルゴリズムを実装して本明細書に記載されている種類の技術を実施する特定の装置の処理を実行するために使用することができる機能情報を示す。また当然のことながら、本明細書において特に明記しない限り、各フローチャートに記載されている工程および/または動作の特定の順序は実装することができるアルゴリズムの単なる例示であり、本明細書に記載されている原理の実装および実施形態において変更することができる。
Claims (82)
- 動物の体内に挿入され、かつ診断および/または治療後に前記動物から除去される少なくとも1つのセンサを備えた侵襲的プローブと、
少なくとも1つのプロセッサと、
少なくとも1つのプロセッサによって実行されると前記少なくとも1つのプロセッサに、
病変部に存在する1種以上の生体物質を決定する工程を含む、前記少なくとも1つのセンサを用いて前記病変部の組成を特定する工程、および
少なくとも部分的に前記組成に基づいて前記病変部の少なくとも1つの特性を特定する工程
を含む方法を実行させる実行可能命令がその上に符号化されている少なくとも1つの記憶媒体と
を備える、動物の病変部の診断および/または治療のための医療装置。 - 前記侵襲的プローブは、複数の周波数における電気信号の印加に応答して前記病変部の複数の位置で前記病変部のインピーダンスを測定するための少なくとも1つの回路をさらに備え、前記少なくとも1つの回路は、前記複数の位置および前記複数の周波数における前記病変部の前記インピーダンスを示すデジタル信号を出力するように構成されており、前記少なくとも1つの回路は前記少なくとも1つのセンサを備え、かつ前記少なくとも1つのセンサは少なくとも1つのインピーダンスセンサを含み、かつ
前記少なくとも1つのセンサを用いて前記病変部の組成を特定する工程は、前記複数の位置および前記複数の周波数における前記病変部の前記インピーダンスを示す前記デジタル信号の評価に基づいて前記病変部に存在する前記1種以上の生体物質を決定する工程を含む、
請求項1に記載の医療装置。 - 前記病変部に存在する前記1種以上の生体物質を決定する工程は、前記病変部に存在する1種以上の組織および/または細胞を決定する工程を含む、請求項2に記載の医療装置。
- 前記病変部に存在する1種以上の組織および/または細胞を決定する工程は、前記病変部に存在する前記組織および/または細胞を特定する工程を含む、請求項3に記載の医療装置。
- 前記病変部に存在する1種以上の生体物質を決定する工程は、前記病変部に存在する1種以上のプラーク物質を特定する工程を含む、請求項3に記載の医療装置。
- 前記病変部の組成を特定する工程は、前記病変部に存在する異なる物質の相対量を特定する工程をさらに含む、請求項2に記載の医療装置。
- 前記病変部の組成を特定する工程は、前記病変部に存在する組織および/または細胞の状態を特定する工程を含む、請求項2に記載の医療装置。
- 前記組織および/または細胞の状態を特定する工程は、前記組織および/または細胞が健康であるか不健康であるかを特定する工程を含む、請求項7に記載の医療装置。
- 前記組織および/または細胞が健康であるか不健康であるかを特定する工程は、前記組織および/または細胞が「健康である」、「炎症している」、「罹患している」および「癌性である」からなる状態の群から選択される状態にあるかを決定する工程を含む、請求項8に記載の医療装置。
- 前記病変部に存在する組織および/または細胞の状態を特定する工程は、前記病変部に存在する各組織および/または細胞について、前記組織および/または細胞の種類および前記組織および/または細胞が健康であるか不健康であるかを決定する工程を含む、請求項7に記載の医療装置。
- 前記病変部の組成を特定する工程は、前記病変部に存在する1種以上のプラーク物質を特定する工程をさらに含む、請求項10に記載の医療装置。
- 前記病変部の前記少なくとも1つの特性を特定する工程は、前記病変部を病変部のセットのうちの1つとして診断する工程を含む、請求項2に記載の医療装置。
- 前記病変部のセットは、血餅、その管の内腔に向かって延在する管壁における増殖、プラークの蓄積、非癌性増殖および癌性増殖を含む、請求項12に記載の医療装置
- 前記方法は、
少なくとも部分的に前記病変部の前記少なくとも1つの特性に基づいて、前記病変部を治療するための方法のために1つ以上の治療法の推奨を決定する工程と、
ユーザインタフェースを介して前記1つ以上の治療法の推奨をユーザに出力する工程と
をさらに含む、請求項1に記載の医療装置。 - 前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、前記病変部を治療するための複数の異なる器具から選択される少なくとも1つの器具を特定する工程を含む、請求項14に記載の医療装置。
- 複数の異なる器具から選択される前記少なくとも1つの器具を特定する工程は、前記病変部が血管の病変部であるという特定に応答して、前記ユーザへの推奨のためにステントインプランタ、吸引カテーテルおよびステントリトリーバからなる群から1つ以上の器具を選択する工程を含む、請求項15に記載の医療装置。
- 前記侵襲的プローブは前記動物の脈管構造への挿入のために構成されている、請求項1〜16のいずれか1項に記載の医療装置。
- 前記ユーザインタフェースをさらに備える、請求項1〜17のいずれか1項に記載の医療装置。
- 前記ユーザに前記医療装置を動作させるためのハンドルをさらに備え、
前記ユーザインタフェースは少なくとも部分的に前記ハンドル内に配置されている、
請求項18に記載の医療装置。 - 前記ユーザインタフェースは、視覚インタフェース、聴覚インタフェースおよび触覚インタフェースのうちの1つ以上を含む、請求項18〜19のいずれか1項に記載の医療装置。
- 前記少なくとも1つのプロセッサおよび前記少なくとも1つの記憶媒体は前記ハンドル内に配置されている、請求項19に記載の医療装置。
- 前記侵襲的プローブを前記ハンドルに接続し、かつ第1のインタフェースを備えるガイドワイヤをさらに備え、
前記ハンドルは、前記ハンドルを前記ガイドワイヤに取り外し可能に取り付けるのを可能にするために前記第1のインタフェースに相補的な第2のインタフェースを備える、
請求項19〜21のいずれか1項に記載の医療装置。 - 前記ガイドワイヤは、データを前記侵襲的プローブから前記少なくとも1つのプロセッサに伝達するための通信チャネルを備える、請求項22に記載の医療装置。
- 前記侵襲的プローブの前記少なくとも1つのセンサは、前記病変部の1つ以上の電気特性を測定するための複数の電気センサである、請求項1〜23のいずれか1項に記載の医療装置。
- 前記侵襲的プローブは、前記病変部に印加される1つ以上の電気信号を生成するための少なくとも1つの回路をさらに備え、かつ
前記複数の電気センサは、前記1つ以上の電気信号の印加に応答して前記病変部の前記1つ以上の電気特性を測定するように構成されている、
請求項24に記載の医療装置。 - 前記少なくとも1つの回路は、前記1つ以上の電気信号の印加および前記1つ以上の電気特性を検出するための前記複数の電気センサの動作により前記病変部の電気インピーダンス分光法(EIS)を行うように構成されている、請求項25に記載の医療装置。
- 前記少なくとも1つの回路は、前記複数の電気センサの少なくとも1つのセンサに接触している生体物質のインピーダンスを測定するために前記侵襲的プローブ内に少なくとも1つの測定回路を含む、請求項26に記載の医療装置。
- 前記侵襲的プローブの前記少なくとも1つの測定回路は、前記病変部の複数の生体物質のインピーダンススペクトルを示すデジタル信号を出力するように構成されている、請求項27に記載の医療装置。
- 前記少なくとも1つのプロセッサは、少なくとも部分的に前記1つ以上の電気特性の分析に基づいて前記病変部の組成を特定するように構成されている、請求項25〜28のうちの1項に記載の医療装置。
- 前記少なくとも1つの回路は、限られたセットの周波数からの周波数を有する電気信号を生成するように構成された1つ以上の回路構成要素を備える、請求項25〜29のうちの1項に記載の医療装置。
- 前記1つ以上の回路構成要素は1つ以上の発振器を含む、請求項30に記載の医療装置。
- 前記少なくとも1つの記憶媒体には可能な治療法の推奨のセットがその上に符号化されており、前記可能な治療法の推奨のセットはそれぞれ、病変部の特性に関連づけられた1つ以上の条件に関連づけられており、かつ
前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、
前記病変部の前記少なくとも1つの特性を可能な治療法の推奨のための前記条件と比較する工程、および
前記可能な治療法の推奨に関連づけられた前記1つ以上の条件が満たされているという決定に応答して前記可能な治療法の推奨を選択する工程
を含む、
請求項1に記載の医療装置。 - 前記医療装置から離れた計算装置から第1の時間に前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけるための第1の条件のセットを受信する工程と、
前記比較する工程において前記第1の条件のセットを評価するように前記医療装置を構成する工程と、
前記計算装置に長い期間をかけて病変部の特性および病変部の治療に関する情報を伝送する工程と、
前記計算装置から前記第1の時間よりも遅い第2の時間に前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけるための第2の条件のセットを受信する工程と、
前記比較する工程において前記第2の条件のセットを評価するように前記医療装置を構成する工程と
をさらに含む、請求項32に記載の医療装置。 - 前記侵襲的プローブは前記病変部を治療するための1つ以上の構成要素をさらに備え、かつ
前記1つ以上の治療法の推奨を生成する工程は、前記病変部を治療するための前記1つ以上の構成要素を動作させるための方法に関する1つ以上の推奨を生成する工程を含む、請求項1に記載の医療装置。 - 前記医療装置はステントリトリーバであり、かつ
前記1つ以上の治療法の推奨を生成する工程は、前記ステントリトリーバを前記動物の管から抜き出す時間および/または速度の推奨を決定する工程を含む、
請求項1に記載の医療装置。 - 動物の体内に挿入し、かつ病変部の診断および/または治療後に前記動物から除去される侵襲的プローブを備えた前記動物の前記病変部の診断および/または治療のための医療装置の動作方法であって、
前記医療装置の前記侵襲的プローブを用いて、前記侵襲的プローブが前記動物の体内に配置されている間に、前記病変部の複数の位置において前記侵襲的プローブによって測定される前記病変部の複数の生体物質のインピーダンススペクトルを示すデジタル信号を生成する工程であって、前記侵襲的プローブを動作させて複数の周波数の電気信号を印加する工程および前記侵襲的プローブの複数のセンサを動作させて前記病変部の前記複数の生体物質のインピーダンスを測定する工程を含む工程と、
少なくとも部分的に前記デジタル信号の分析に基づいて前記病変部を特定する工程と、
前記医療装置の少なくとも1つのプロセッサを用い、かつ少なくとも部分的に前記デジタル信号の分析および/または前記病変部の同一性に基づいて、前記病変部を治療するための方法のために1つ以上の治療法の推奨を決定する工程と、
ユーザに提示するためにユーザインタフェースを介して前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程と
を含む方法。 - 前記病変部は前記動物の管の病変部である、請求項36に記載の方法。
- 前記動物の前記管は前記動物の脈管構造であり、かつ
前記侵襲的プローブが前記動物の体内に配置されている間に前記デジタル信号を生成する工程は、前記侵襲的プローブが前記動物の前記脈管構造内に配置されている間に前記デジタル信号を生成する工程を含む、請求項37に記載の方法。 - 前記病変部の前記インピーダンスを測定するための前記侵襲的プローブの前記複数のセンサを動作させる工程は、前記複数のセンサを動作させて各センサにより前記センサに接触している前記病変部の前記複数の生体物質のうちの1種の生体物質のインピーダンススペクトルを測定する工程を含む、請求項36〜38のうちの1項に記載の方法。
- 前記複数の位置において前記インピーダンススペクトルを示す前記デジタル信号に基づいて、前記病変部に存在する前記複数の生体物質を特定する工程をさらに含み、
前記病変部を特定する工程は、少なくとも部分的に前記病変部に存在する前記複数の生体物質に基づいて前記病変部を特定する工程を含む、
請求項39に記載の方法。 - 前記病変部に存在する前記複数の生体物質を特定する工程は、前記複数のセンサの各センサについて前記センサに接触している前記病変部の前記生体物質を特定する工程を含む、請求項40に記載の方法。
- 前記医療装置は前記ユーザインタフェースを備え、かつ
前記ユーザに提示するために前記ユーザインタフェースを介して前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程は、前記医療装置の前記ユーザインタフェースを介して前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程を含む、
請求項36〜42のうちの1項に記載の方法。 - 前記医療装置は前記ユーザに前記医療装置を動作させるためのハンドルを備え、
前記ユーザインタフェースは前記ハンドルの上および/または中に配置されており、かつ
前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程は、前記ハンドルの前記ユーザインタフェースを介して前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程を含む、
請求項42に記載の方法。 - 前記1つ以上の治療法の推奨を出力する工程は、視覚、聴覚および/または触覚インタフェースを介して出力する工程を含む、請求項36〜43のうちの1項に記載の方法。
- 前記少なくとも1つのプロセッサは前記ハンドル内に配置されている、請求項43および44のうちの1項に記載の方法。
- 前記侵襲的プローブはガイドワイヤを介して前記ハンドルに接続されており、前記ハンドルは前記ガイドワイヤに取り外し可能に接続されている、請求項43〜45のうちの1項に記載の方法。
- 前記侵襲的プローブの前記少なくとも1つのセンサを動作させる工程はガイドワイヤに接続された侵襲的プローブの少なくとも1つのセンサを動作させる工程を含み、前記ガイドワイヤは少なくとも部分的に前記動物の解剖学的構造内に配置されている、請求項36〜46のうちの1項に記載の方法。
- 前記デジタル信号を生成する工程は、前記ガイドワイヤの通信チャネルを介して前記デジタル信号を伝送する工程を含む、請求項46および47のうちの1項に記載の方法。
- 前記デジタル信号を生成する工程は、前記侵襲的プローブの少なくとも1つの回路を動作させて1つ以上の電気信号を前記病変部に印加する工程を含み、かつ
前記複数のセンサを動作させて前記インピーダンスを測定する工程は、前記侵襲的プローブの前記少なくとも1つの回路によって前記1つ以上の電気信号の印加に応答して前記複数のセンサを動作させて前記インピーダンスを測定する工程を含む、
請求項36〜48のうちの1項に記載の方法。 - 前記デジタルデータを生成する工程は、前記少なくとも1つの回路および前記複数のセンサを動作させて前記病変部の前記複数の位置において前記病変部の電気インピーダンス分光法(EIS)を行う工程を含む、請求項49に記載の方法。
- 前記方法は前記病変部の組成を示すデータを生成する工程をさらに含む、請求項48〜50のうちの1項に記載の方法。
- 前記病変部の組成を示すデータを生成する工程は、前記病変部に存在する前記複数の生体物質を特定するデータを生成する工程を含む、請求項51に記載の方法。
- 前記病変部を特定する工程は、少なくとも部分的に前記病変部に存在する前記複数の生体物質の同一性に基づいて前記病変部を特定する工程を含み、かつ
前記病変部を特定する工程は前記病変部を診断する工程を含む、
請求項52に記載の方法。 - 前記少なくとも1つの回路は限られたセットの周波数からの周波数を有する電気信号を生成するように構成されており、かつ
前記少なくとも1つの回路を動作させて前記1つ以上の電気信号を印加する工程は、前記少なくとも1つの回路を動作させて、それぞれが前記限られたセットの周波数からの異なる周波数を有する複数の電気信号を印加する工程を含む、
請求項49〜53の1項に記載の方法。 - 前記デジタル信号の分析および/または前記病変部の同一性に基づいて前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、異なる治療選択肢のセットからの前記分析に基づいて、前記病変部の治療のために治療選択肢を特定して推奨する工程を含む、請求項36〜54のうちの1項に記載の方法。
- 前記病変部は前記動物の脈管構造における病変部であり、かつ
前記治療選択肢を特定して推奨する工程は、前記デジタル信号の分析および/または前記病変部の同一性に基づいて、ステントを埋め込む工程、吸引カテーテルを用いて血栓摘出を行う工程およびステントリトリーバを用いて血栓摘出を行う工程からなる治療選択肢の群から治療選択肢を選択する工程を含む、
請求項55に記載の方法。 - 前記方法は、少なくとも部分的に前記デジタルデータに基づいて前記病変部の組成を示すデータを生成する工程をさらに含み、かつ
前記デジタル信号の分析に基づいて選択する工程は、前記病変部の組成の分析に基づいて選択する工程を含む、
請求項55および56のうちの1項に記載の方法。 - 前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、前記医療装置を動作させて前記病変部を治療するための方法に関する推奨を生成する工程を含む、請求項36〜57のうちの1項に記載の方法。
- 前記医療装置はステントリトリーバであり、かつ
前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、前記1つ以上の特性の分析に基づいて前記ステントリトリーバを前記管から抜き出す時間および/または速度の推奨を決定する工程を含む、
請求項36〜58のうちの1項に記載の方法。 - 前記デジタル信号の分析および/または前記病変部の同一性に基づいて前記1つ以上の治療法の推奨を決定する工程は、
前記デジタル信号をそれぞれが異なる1つ以上の条件に関連づけられた複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけられた1つ以上の条件と比較する工程と、
前記デジタル信号が治療選択肢に関連づけられた前記1つ以上の条件を満たすという決定に応答して、前記治療選択肢を前記治療法の推奨として選択する工程と
を含む、請求項36〜59のうちの1項に記載の方法。 - 前記少なくとも1つのプロセッサを動作させて、以下の動作:
前記医療装置から離れた計算装置から第1の時間に前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけるための第1の条件のセットを受信する工程、
前記比較する工程において前記第1の条件のセットを評価するように前記医療装置を構成する工程、
前記計算装置に長い期間をかけて病変部の特性および病変部の治療に関する情報を伝送する工程、および
前記計算装置から前記第1の時間よりも遅い第2の時間に前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけるための第2の条件のセットを受信する工程、および
前記比較する工程において前記第2の条件のセットを評価するように前記医療装置を構成する工程
を行わせることをさらに含む、請求項36〜60のうちの1項に記載の方法。 - 前記デジタル信号に基づいて前記侵襲的プローブと前記病変部との相互作用に関する情報をリアルタイムで出力する工程をさらに含む、請求項36〜61のうちの1項に記載の方法。
- 動物の体内に挿入され、かつ病変部の診断および/または治療後に前記動物から除去される侵襲的プローブを備えた前記動物の前記病変部の診断および/または治療のための医療装置の動作方法であって、
前記医療装置の前記侵襲的プローブを用いて前記侵襲的プローブが前記動物の体内に配置されている間に、前記動物の前記病変部に存在する生体物質の1つ以上の電気特性を示すデータを生成する工程であって、前記侵襲的プローブの少なくとも1つのセンサを動作させて前記病変部に存在する前記生体物質の前記1つ以上の電気特性を測定する工程を含む工程と、
ユーザに提示するためにユーザインタフェースを介して前記1つ以上の電気特性を示す情報を出力する工程と
を含む方法。 - 前記1つ以上の電気特性を示すデータを生成する工程は前記病変部の組成を示すデータを生成する工程を含む、請求項63に記載の方法。
- 前記1つ以上の電気特性を示す前記情報を出力する工程は、前記病変部の組成に関する情報を出力する工程を含む、請求項63に記載の方法。
- 前記少なくとも1つのセンサは複数のセンサであり、
前記侵襲的プローブの少なくとも1つのセンサを動作させて前記病変部に存在する前記生体物質の前記1つ以上の電気特性を測定する工程は、前記複数のセンサの各センサを動作させて前記センサに接触している生体物質のインピーダンススペクトルを測定する工程を含み、かつ
前記病変部の組成に関する情報を出力する工程は、前記病変部に存在する前記生体物質のそれぞれのインピーダンススペクトルを示す情報を出力する工程を含む、
請求項65に記載の方法。 - 前記病変部に存在する前記生体物質のそれぞれの前記インピーダンススペクトルに基づいて前記病変部を診断する工程をさらに含み、
前記情報を出力する工程は前記診断の結果を出力する工程を含む、
請求項66に記載の方法。 - 前記診断の結果を出力する工程は前記病変部の同一性を出力する工程を含む、請求項67に記載の方法。
- 少なくとも1つのプロセッサによって実行されると前記少なくとも1つのプロセッサに請求項36〜68のうちのいずれか1項に記載の方法またはそれらの任意の組み合わせを実行させる実行可能命令がその上に符号化されている少なくとも1つのコンピュータ可読記憶媒体。
- 少なくとも1つのプロセッサと、
前記少なくとも1つのプロセッサによって実行されると、前記少なくとも1つのプロセッサに請求項36〜68のうちのいずれか1項に記載の方法またはそれらの任意の組み合わせを実行させる実行可能命令がその上に符号化されている少なくとも1つのコンピュータ可読記憶媒体と
を備える装置。 - 少なくとも1つのプロセッサと、
前記少なくとも1つのプロセッサによって実行されると前記少なくとも1つのプロセッサに、
長い期間をかけて複数の医療装置から動物の複数の病変部に対して行われた医学的治療に関する複数のレポートを受信する工程であって、前記複数のレポートの各レポートは対応する医学的治療において治療される病変部の1つ以上の特性、前記病変部を治療するために行われる前記対応する医学的治療の1つ以上のパラメータおよび前記対応する医学的治療についての結果の表示を含む工程、
長い期間をかけて前記医学的治療に関する複数のレポートに基づいて、病変部の特性と病変部の成功した治療および/または成功しなかった治療のパラメータとの1つ以上の関係を学習する工程であって、前記1つ以上の関係を学習する工程は複数の治療選択肢の各治療選択肢に関連づけるための1つ以上の条件を決定する工程を含み、かつ病変部の特性が対応する治療選択肢の前記1つ以上の条件を満たす場合に、前記対応する治療選択肢が前記病変部の治療のために推奨されるように前記1つ以上の条件は病変部の特性に関連している工程、および
前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけられた前記1つ以上の条件に対する病変部の特性の評価に基づいて前記複数の治療選択肢の中から臨床医に推奨を行うように前記複数の医療装置を構成する工程
を含む方法を実行させる実行可能命令がその上に符号化されている少なくとも1つの記憶媒体と
を備える装置。 - 少なくとも1つのプロセッサによって実行されると前記少なくとも1つのプロセッサに
長い期間をかけて複数の医療装置から動物の複数の病変部に対して行われた医学的治療に関する複数のレポートを受信する工程であって、前記複数のレポートの各レポートは対応する医学的治療において治療される病変部の1つ以上の特性、前記病変部を治療するために行われる前記対応する医学的治療の1つ以上のパラメータおよび前記対応する医学的治療についての結果の表示を含む工程と、
長い期間をかけて前記医学的治療に関する複数のレポートに基づいて、病変部の特性と病変部の成功した治療および/または成功しなかった治療のパラメータとの1つ以上の関係を学習する工程であって、前記1つ以上の関係を学習する工程は複数の治療選択肢の各治療選択肢に関連づけるための1つ以上の条件を決定する工程を含み、かつ病変部の特性が対応する治療選択肢の前記1つ以上の条件を満たす場合に、前記対応する治療選択肢が前記病変部の治療のために推奨されるように前記1つ以上の条件は病変部の特性に関連している工程と、
前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけられた前記1つ以上の条件に対する病変部の特性の評価に基づいて前記複数の治療選択肢の中から臨床医に推奨を行うように前記複数の医療装置を構成する工程と
を含む方法を実行させる実行可能命令がその上に符号化されている、少なくとも1つの記憶媒体。 - 少なくとも1つのプロセッサを動作させて以下の動作:
長い期間をかけて複数の医療装置から動物の複数の病変部に対して行われた医学的治療に関する複数のレポートを受信する工程であって、前記複数のレポートの各レポートは対応する医学的治療において治療される病変部の1つ以上の特性、前記病変部を治療するために行われる前記対応する医学的治療の1つ以上のパラメータおよび前記対応する医学的治療についての結果の表示を含む工程、
長い期間をかけて機械学習プロセスの医学的治療に関する前記複数のレポートへの適用に基づいて病変部の特性と病変部の成功した治療および/または成功しなかった治療のパラメータとの1つ以上の関係を学習する工程であって、前記1つ以上の関係を学習する工程は複数の治療選択肢の各治療選択肢に関連づけるための1つ以上の条件を決定する工程を含み、病変部の特性が対応する治療選択肢の前記1つ以上の条件を満たす場合に、前記対応する治療選択肢が前記病変部の治療のために推奨されるように前記1つ以上の条件は病変部の特性に関連している工程、および
前記複数の治療選択肢のそれぞれに関連づけられた前記1つ以上の条件に対する病変部の特性の評価に基づいて前記複数の治療選択肢の中から臨床医に推奨を行うように前記複数の医療装置を構成する工程
を実施する方法。 - 病変部の複数の生体物質のそれぞれの1つ以上の特性を測定するための少なくとも1つのセンサを備えた医療装置の侵襲的プローブを動物の体内に挿入する工程と、
少なくとも部分的に前記病変部の前記複数の生体物質のそれぞれの前記1つ以上の特性に基づいて前記病変部を特定する工程と、
前記医療装置を動作させて、少なくとも部分的に前記複数の生体物質のそれぞれの前記1つ以上の特性および/または前記病変部の同一性に基づいて前記病変部の治療に関する1つ以上の推奨を生成する工程と、
前記病変部の治療に関する前記医療装置の前記1つ以上の推奨に従って前記病変部を治療する工程と、
前記侵襲的プローブを前記動物の前記管から除去する工程と
を含む、動物の病変部の診断および/または治療方法。 - 前記医療装置を動作させて治療に関する前記1つ以上の推奨を生成する工程は、前記医療装置を動作させて前記病変部を治療するために使用するための医療装置に関する1つ以上の推奨を生成する工程を含む、請求項74に記載の方法。
- 前記医療装置を動作させて、ステントの埋め込み、吸引カテーテルを用いる血栓摘出、およびステントリトリーバを用いる血栓摘出を含む治療選択肢のセットのうちのどの治療選択肢を使用して前記病変部を治療するかに関する1つ以上の推奨を生成する工程を含む、請求項77に記載の方法。
- 前記病変部を治療する工程は、ステントインプランタ、吸引カテーテルまたはステントリトリーバのうちの1つである第2の医療装置を前記動物の体内に挿入する工程を含む、請求項74〜76のうちの1項に記載の方法。
- 前記医療装置はガイドワイヤであり、かつ
前記第2の医療装置を挿入する工程は、前記第2の医療装置を前記ガイドワイヤに沿って挿入する工程を含む、請求項77に記載の方法。 - 前記侵襲的プローブを除去する工程は、前記第2の医療装置を挿入する前に前記侵襲的プローブを除去する工程を含む、請求項77に記載の方法。
- 前記医療装置は前記病変部を治療するための1つ以上の構成要素を備え、
前記医療装置を動作させて治療に関する前記1つ以上の推奨を生成する工程は、前記医療装置を動作させて、前記医療装置を動作させて前記病変部を治療する方法に関する1つ以上の推奨を生成する工程を含み、かつ
前記病変部を治療する工程は、前記医療装置を動作させて前記病変部を治療する工程を含む、
請求項74〜79のうちの1項に記載の方法。 - 前記医療装置はステントインプランタ、吸引カテーテルまたはステントリトリーバである、請求項74〜80のうちの1項に記載の方法。
- 前記医療装置はステントリトリーバであり、かつ
前記医療装置を動作させて、前記医療装置を動作させて前記病変部を治療する方法に関する1つ以上の推奨を生成する工程は、前記医療装置を動作させて、前記医療装置を用いた前記病変部の治療中に前記ステントリトリーバを前記管から抜き出す時間および/または速度の推奨を生成する工程を含む、
請求項74〜81のいずれか1項に記載の方法。
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