JP2018171255A - Endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、内視鏡に係り、特に挿入部の先端部に設けた処置具起立台でガイドワイヤを固定するための技術に関する。 The present invention relates to an endoscope, and more particularly to a technique for fixing a guide wire with a treatment instrument stand provided at a distal end portion of an insertion portion.
内視鏡では、操作部に設けられた処置具挿入口に各種の処置具を挿入し、先端部の上面側に開口した処置具導出開口部から導出して処置及び検査に用いる。例えば十二指腸内視鏡ではカテーテル等があり、超音波内視鏡では穿刺針等がある。その他にも鉗子及びスネア等の処置具が用いられる。このような処置具は、被検体内の所望の位置を処置及び検査するため先端部における導出方向を変える必要があり、このため先端部に形成された起立台収容部に処置具及びガイドワイヤを起立させるための処置具起立台が設けられている。 In an endoscope, various treatment tools are inserted into a treatment tool insertion port provided in an operation unit, and are led out from a treatment tool lead-out opening opened on the upper surface side of the distal end portion and used for treatment and examination. For example, a duodenoscope has a catheter or the like, and an ultrasonic endoscope has a puncture needle or the like. In addition, treatment tools such as forceps and snare are used. Such a treatment instrument needs to change the direction of derivation at the distal end portion in order to treat and inspect a desired position in the subject. For this reason, the treatment instrument and the guide wire are attached to the stand support portion formed at the distal end portion. A treatment instrument stand for standing is provided.
十二指腸内視鏡では、内視鏡の先端部を十二指腸の乳頭付近まで挿入し、そこからガイドワイヤをガイドにして処置具を乳頭内の処置部分(胆管又は膵管)に挿入する。例えば、処置具としてカテーテルを使用する場合、ガイドワイヤはカテーテルの内部に挿入されている。したがって、処置具をカテーテルから他の処置具に交換する場合、ガイドワイヤは処置部分に挿入したままでカテーテルだけを引き抜く必要がある。このため、ガイドワイヤを先端部本体と処置具起立台とで固定することが行われる。 In the duodenoscope, the distal end portion of the endoscope is inserted to the vicinity of the papilla of the duodenum, and from there, the treatment tool is inserted into a treatment portion (bile duct or pancreatic duct) in the papilla using a guide wire as a guide. For example, when a catheter is used as a treatment tool, the guide wire is inserted into the catheter. Therefore, when exchanging the treatment tool from the catheter to another treatment tool, it is necessary to pull out only the catheter while the guide wire is inserted into the treatment portion. For this reason, fixing a guide wire with a front-end | tip part main body and a treatment tool stand is performed.
ガイドワイヤを固定するワイヤロックの方法としては、ガイドワイヤを処置具起立台の幅方向の中央部で固定する方法(以下、センタロックという)と、処置具起立台の幅方向の側部でガイドワイヤを固定する方法(以下、サイドロックという)とがある。センタロックをするかサイドロックをするかは、内視鏡を使って処置及び検査を行う施術者によって異なる。 As a wire lock method for fixing the guide wire, a guide wire is fixed at the center in the width direction of the treatment instrument stand (hereinafter referred to as center lock), and a guide is provided at the side in the width direction of the treatment instrument stand. There is a method of fixing a wire (hereinafter referred to as a side lock). Whether the center lock or the side lock is performed differs depending on a practitioner who performs treatment and examination using an endoscope.
また、サイドロックする処置具起立台の幅方向の側部としては、観察窓側の側部と、観察窓とは反対側の側部とがあるが、施術者がガイドワイヤを観察窓の観察視野内(モニタ画面内)に入れ易いように、観察窓が設置された側の側部でサイドロックすることが好ましい。 In addition, the side in the width direction of the treatment instrument stand that is side-locked includes a side on the observation window side and a side on the opposite side of the observation window. It is preferable to side-lock at the side where the observation window is installed so that it can be easily placed inside (inside the monitor screen).
被検体内における処置具及びガイドワイヤの動きは観察窓から撮像され、モニタ装置のモニタ画面に観察画像(内視鏡画像)として映し出される。そして、施術者は、モニタ画面に映し出される処置具とガイドワイヤとの位置を見ながら処置及び検査を行う。 The movements of the treatment tool and the guide wire in the subject are imaged from the observation window and displayed as an observation image (endoscopic image) on the monitor screen of the monitor device. Then, the practitioner performs treatment and examination while viewing the positions of the treatment tool and the guide wire displayed on the monitor screen.
特許文献1には、起立台収容部の観察窓側の側壁部の内壁面と、基端側の基端壁部の内壁面とが交差する角部に溝を形成し、この溝と処置具起立台の側部とでガイドワイヤを固定するサイドロックが記載されている。 In Patent Document 1, a groove is formed at a corner portion where an inner wall surface of the side wall portion on the observation window side of the stand support portion and an inner wall surface of the proximal end wall portion on the proximal end side intersect, and the groove and the treatment instrument stand up. A side lock is described that secures the guide wire to the side of the base.
また、特許文献2には、起立台収容部の観察窓側の側壁部の内壁面に凹部を形成し、この凹部と処置具起立台の側部とでガイドワイヤを固定するサイドロックが記載されている。 Further, Patent Document 2 describes a side lock in which a recess is formed on the inner wall surface of the side wall portion on the observation window side of the stand support unit, and the guide wire is fixed between the recess and the side portion of the treatment instrument stand. Yes.
しかしながら、特許文献1のように、起立台収容部の観察窓側の側壁部の内壁面と、基端側の基端壁部の内壁面とが交差する角部の位置でガイドワイヤをサイドロックすると、モニタ画面において、サイドロック位置がセンタロック位置よりも上側に位置してしまう。これにより、ガイドワイヤの引き出し方向によっては、ガイドワイヤが観察窓の観察視野外(モニタ画面外)にいってしまい、施術者はガイドワイヤを見失う場合がある。 However, as in Patent Document 1, when the guide wire is side-locked at the corner where the inner wall surface of the side wall portion on the observation window side of the stand support portion intersects with the inner wall surface of the proximal wall portion on the proximal end side. On the monitor screen, the side lock position is positioned above the center lock position. As a result, depending on the direction in which the guide wire is pulled out, the guide wire may be outside the observation field of view of the observation window (outside the monitor screen), and the practitioner may lose sight of the guide wire.
この対策として、サイドロック位置がモニタ画面の上端ぎりぎりになるように観察窓の位置及び向きを配置することが考えられる。 As a countermeasure, it is conceivable to arrange the position and orientation of the observation window so that the side lock position is just below the upper end of the monitor screen.
しかし、モニタ画面のセンタロック位置が処置具の最大起立位置になる。これにより、サイドロック位置をモニタ画面の上端ぎりぎりになるように観察窓の位置及び向きを配置すると、センタロック位置、即ち最大起立位置がモニタ画面の上端部よりも下方になってしまい、施術者は処置具の起立動作全体を把握できないという問題が生じる。 However, the center lock position of the monitor screen is the maximum standing position of the treatment instrument. As a result, if the position and orientation of the observation window are arranged so that the side lock position is just below the upper end of the monitor screen, the center lock position, that is, the maximum standing position will be lower than the upper end of the monitor screen. Causes a problem that the whole standing motion of the treatment tool cannot be grasped.
また、特許文献2のように、起立台収容部の観察窓側の側壁部の内壁面に凹部を形成して、この凹部と処置具起立台の側部とでガイドワイヤを固定する場合、特許文献1に比べてガイドワイヤが観察窓の観察視野外(モニタ画面外)にいってしまうことは少ない。 Further, as in Patent Document 2, when a concave portion is formed on the inner wall surface of the side wall portion on the observation window side of the stand support portion and the guide wire is fixed between the concave portion and the side portion of the treatment instrument stand, Patent Document Compared to 1, the guide wire is less likely to be outside the observation field of view (outside the monitor screen) of the observation window.
しかし、起立台収容部の観察窓側の側壁部の内壁面に凹部を形成すると、処置具を処置具起立台で起立させたときに、処置具が観察視野内(モニタ画面内)で左右にブレを生じ易いという問題がある。施術者は、処置具の先端の位置と角度の両方を乳頭内の胆管や膵管に対して調整する操作を行っている。このため、施術者は処置具操作中の処置具のブレがないことを望んでいる。 However, if a recess is formed on the inner wall surface of the side wall on the observation window side of the stand support section, when the treatment tool is erected on the treatment tool stand, the treatment tool is shifted left and right within the observation field of view (in the monitor screen). There is a problem that it is easy to produce. The practitioner performs an operation of adjusting both the position and angle of the distal end of the treatment tool with respect to the bile duct and pancreatic duct in the nipple. For this reason, the practitioner desires that there is no blurring of the treatment tool during operation of the treatment tool.
また、施術者からは、ガイドワイヤが固定されたことをモニタ画面で視認する。このため、施術者はセンタロックとサイドロックの両方のロック位置を観察視野(モニタ画面)に入るようにすることも望んでいる。 Further, the practitioner visually recognizes that the guide wire is fixed on the monitor screen. For this reason, the practitioner also wants the lock positions of both the center lock and the side lock to be in the observation field of view (monitor screen).
本発明はこのような事情に鑑みてなされたもので、ガイドワイヤを観察窓の観察視野外(モニタ画面外)にいかないようにサイドロックでき、しかも処置具を起立させたときに処置具が観察視野内(モニタ画面内)で左右にブレにくいようにできる内視鏡を提供することを目的とする。 The present invention has been made in view of such circumstances. The guide wire can be side-locked so as not to go out of the observation field of view (outside of the monitor screen) of the observation window, and the treatment tool can be used when the treatment tool is erected. An object of the present invention is to provide an endoscope that can be less likely to shake from side to side in an observation field of view (in a monitor screen).
本発明の内視鏡は目的を達成するために、挿入部の先端部に形成された起立台収容部に設けられ、起立台収容部の上面に開口した処置具導出開口部から導出された処置具及びガイドワイヤを起立させる処置具起立台と、先端部に側視型の観察窓を有する光学系とを備えた内視鏡において、処置具起立台の両側と基端側とに配置されて起立台収容部を構成する側壁部と基端壁部とのうち、観察窓が形成される側の側壁部の上面であって基端壁部と観察窓との間に観察窓側に向いた立ち壁を有する段差部を有し、処置具導出開口部から導出されたガイドワイヤを立ち壁に係止させた状態で処置具起立台を起立させる起立途中で、処置具起立台の側部と、立ち壁の下端位置と立ち壁を有する側壁部の内壁面とが交差する交差部とで挟み込むことによりガイドワイヤをサイド位置で固定する第1のガイドワイヤ固定部を設けた。 In order to achieve the object, the endoscope of the present invention is provided in an upright stand accommodating portion formed at the distal end portion of the insertion portion, and is a treatment derived from a treatment instrument lead-out opening portion opened at the upper surface of the upright stand accommodating portion. In an endoscope provided with a treatment tool stand for raising a tool and a guide wire and an optical system having a side-view type observation window at a distal end portion, the endoscope is disposed on both sides and a base end side of the treatment tool stand. Of the side wall part and the base end wall part constituting the stand support part, the upper surface of the side wall part on the side where the observation window is formed, and the standing side facing the observation window side between the base end wall part and the observation window In the middle of standing up the treatment instrument stand in a state where the guide wire led out from the treatment instrument lead-out opening is locked to the standing wall, the side portion of the treatment instrument stand is provided. By sandwiching between the lower end position of the standing wall and the intersection where the inner wall surface of the side wall having the standing wall intersects The guide wire provided with a first guide wire fixing portion for fixing the side position.
本発明の内視鏡によれば、処置具導出開口部から導出されたガイドワイヤを段差部の立ち壁に係止させた状態で処置具起立台を起立させる起立途中で、処置具起立台の側部と、立ち壁の下端位置と立ち壁を有する側壁部の内壁面とが交差する交差部とで挟み込むことによりガイドワイヤをサイド位置で固定する第1のガイドワイヤ固定部を設けた。これにより、ガイドワイヤを観察窓の観察視野外にいかないようにサイドロックでき、しかも処置具を起立させたときに処置具が観察視野内で左右にブレにくいようにできる。 According to the endoscope of the present invention, in the middle of standing up the treatment instrument stand while the guide wire led out from the treatment instrument lead-out opening is locked to the standing wall of the stepped portion, A first guide wire fixing portion that fixes the guide wire at the side position by sandwiching between the side portion and the intersecting portion where the lower end position of the standing wall and the inner wall surface of the side wall portion having the standing wall intersect is provided. Accordingly, the guide wire can be side-locked so as not to go out of the observation field of the observation window, and the treatment tool can be prevented from shaking left and right within the observation field when the treatment tool is erected.
本発明の別態様では、立ち壁の内壁面側のエッジ部分にはフィレット又は面取りがされていることが好ましい。これにより、ガイドワイヤをサイドロックするために、内視鏡の先端部を段差部とは逆方向に捻ったときに、ガイドワイヤが立ち壁の下端位置と立ち壁を有する側壁部の内壁面とが交差する交差部(サイドロック位置)に移動し易くなる。また、交差部でサイドロックしたときに、ガイドワイヤに傷等がつきにくくなる。 In another aspect of the present invention, it is preferable that the edge portion on the inner wall surface side of the standing wall is filled or chamfered. Thus, when the distal end portion of the endoscope is twisted in the direction opposite to the stepped portion in order to side-lock the guide wire, the guide wire is positioned at the lower end position of the standing wall and the inner wall surface of the side wall portion having the standing wall. It becomes easy to move to the intersection (side lock position) where the crosses. Further, when the side lock is performed at the intersection, the guide wire is hardly damaged.
本発明の別態様では、基端壁部の中央位置には、処置具起立台を起立したときに、処置具起立台とでガイドワイヤをセンタ位置で固定する第2のガイドワイヤ固定部を備えることが好ましい。これにより、ガイドワイヤをセンタロックすることができる。 In another aspect of the present invention, the central position of the base end wall portion includes a second guide wire fixing portion that fixes the guide wire at the center position with the treatment instrument stand when the treatment instrument stand is raised. It is preferable. Thereby, the guide wire can be center-locked.
この場合、第2のガイドワイヤ固定部は、基端壁部の幅方向中央部から突出し、処置具起立台のガイドワイヤをガイドする案内溝の凹部に対応した形状の凸部を有することが好ましい。これにより、ガイドワイヤを確実にセンタロックすることができる。 In this case, it is preferable that the second guide wire fixing portion has a convex portion that protrudes from the central portion in the width direction of the proximal end wall portion and has a shape corresponding to the concave portion of the guide groove that guides the guide wire of the treatment instrument stand. . Thereby, the guide wire can be reliably center-locked.
本発明の別態様では、処置具起立台が起立する面方向に直交する方向において、第1のガイドワイヤ固定部によるサイド固定の位置と第2のガイドワイヤ固定部によるセンタ固定の位置とが揃っていることが好ましい。これにより、サイドロック位置とセンタロック位置を観察窓の観察視野枠の同じ位置に位置させることができる。 In another aspect of the present invention, the side fixing position by the first guide wire fixing portion and the center fixing position by the second guide wire fixing portion are aligned in a direction perpendicular to the surface direction in which the treatment instrument stand stands. It is preferable. Thereby, the side lock position and the center lock position can be positioned at the same position of the observation field frame of the observation window.
本発明の別態様では、第1のガイドワイヤ固定部によるサイド固定の位置が観察窓の観察視野の上端部位置になるように観察窓の位置及び向きが配置されていることが好ましい。 In another aspect of the present invention, it is preferable that the position and orientation of the observation window are arranged such that the position of the side fixing by the first guide wire fixing portion is the upper end position of the observation field of the observation window.
本発明の別態様では、観察窓が形成される側の側壁部の内壁面は平坦面状に形成されることが好ましい。これにより、処置具が内壁面に引っ掛かりにくくなる。 In another aspect of the present invention, the inner wall surface of the side wall portion on the side where the observation window is formed is preferably formed in a flat surface shape. Thereby, it becomes difficult for the treatment instrument to be caught on the inner wall surface.
この場合、内壁面及び/又は処置具起立台に滑り剤がコーティングされていることが好ましい。これにより、内壁面及び/又は処置具起立台に処置具が引っ掛かりにくくなる。 In this case, it is preferable that a slip agent is coated on the inner wall surface and / or the treatment instrument stand. This makes it difficult for the treatment instrument to be caught on the inner wall surface and / or the treatment instrument stand.
本発明の別態様では、段差部と処置具起立台とで鋏み構造を構成し、鋏み構造でガイドワイヤに剪断方向の力を付与して挟み込むことでガイドワイヤを固定する。 In another aspect of the present invention, a step structure and a treatment instrument stand are used to form a stagnation structure, and the guide wire is fixed by applying a shearing direction force to the guide wire with the stagnation structure.
本発明の別態様では、処置具起立台の段差部側の側部のうち、少なくともガイドワイヤを挟み込む部分にはフィレット又は面取りがされていることが好ましい。これにより、交差部でサイドロックしたときに、ガイドワイヤに一層傷等がつきにくくなる。 In another aspect of the present invention, it is preferable that a fillet or a chamfer is provided at least in a portion sandwiching the guide wire among the side portions on the stepped portion side of the treatment instrument stand. Thereby, when the side lock is performed at the intersection, the guide wire is less likely to be damaged.
本発明の内視鏡によれば、ガイドワイヤを観察窓の観察視野外(モニタ画面外)にいかないようにサイドロックでき、しかも処置具を起立させたときに処置具が観察視野内(モニタ画面内)で左右にブレにくいようにできる。 According to the endoscope of the present invention, the guide wire can be side-locked so as not to go outside the observation field of view (outside the monitor screen) of the observation window, and when the treatment tool is raised, the treatment tool is within the observation field of view (monitor (In the screen) can be less likely to shake from side to side.
以下、添付図面にしたがって本発明の内視鏡の好ましい実施の形態について説明する。 Hereinafter, preferred embodiments of the endoscope of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings.
本発明は以下の好ましい実施の形態により説明される。本発明の範囲を逸脱することなく、多くの手法により変更を行うことができ、本実施の形態以外の他の実施の形態を利用することができる。したがって、本発明の範囲内における全ての変更が特許請求の範囲に含まれる。 The present invention is illustrated by the following preferred embodiments. Changes can be made by many techniques without departing from the scope of the present invention, and other embodiments than the present embodiment can be utilized. Accordingly, all modifications within the scope of the present invention are included in the claims.
ここで、図中、同一の記号で示される部分は、同様の機能を有する同様の要素である。また、本明細書中で、数値範囲を“ 〜 ”を用いて表す場合は、“ 〜 ”で示される上限、下限の数値も数値範囲に含むものとする。 Here, in the drawing, portions indicated by the same symbols are similar elements having similar functions. In addition, in the present specification, when a numerical range is expressed using “˜”, upper and lower numerical values indicated by “˜” are also included in the numerical range.
[内視鏡]
図1は本実施形態に係る内視鏡及び周辺機器の全体構成図である。
[Endoscope]
FIG. 1 is an overall configuration diagram of an endoscope and peripheral devices according to the present embodiment.
図1における内視鏡1は、主として、患者(被検体)の体内に挿入される挿入部2と、挿入部2の基端に連設され、内視鏡1の把持及び挿入部2の操作等に用いられる操作部3と、で構成される。 An endoscope 1 in FIG. 1 is mainly connected to an insertion portion 2 to be inserted into the body of a patient (subject) and a proximal end of the insertion portion 2, and grips the endoscope 1 and operates the insertion portion 2. And an operation unit 3 used for the above.
そして、内視鏡1は、ユニバーサルコード4を介してプロセッサ装置15及び光源装置16に接続され、プロセッサ装置15とモニタ装置17とが接続される。 The endoscope 1 is connected to the processor device 15 and the light source device 16 via the universal cord 4, and the processor device 15 and the monitor device 17 are connected.
プロセッサ装置15は、ユニバーサルコード4内に挿通されたケーブルを介して内視鏡1に給電を行い、先端部7に設けられた撮像手段の駆動を制御するとともに、撮像手段からケーブルを介して伝送された撮像信号を受信し、受信した撮像信号に各種信号処理を施して画像データに変換する。プロセッサ装置15で変換された画像データは、プロセッサ装置15にケーブル接続されたモニタ装置17のモニタ画面17Aに観察画像(内視鏡画像)として表示される。撮像手段としては、例えばCCD(charge-coupled-devices)又はCMOS(complementary metal-oxide-semiconductor)等が使用される。
The processor device 15 supplies power to the endoscope 1 through a cable inserted into the universal cord 4, controls the driving of the imaging means provided at the
光源装置16は、ユニバーサルコード4及び内視鏡1内に挿通されたライトガイドを介して撮像手段で撮像する際の照明光を先端部7に供給する。
The light source device 16 supplies illumination light to the
挿入部2は、基端から先端に向って順に連設される軟性部5、湾曲部6、及び先端部7から構成される。軟性部5は、可撓性を有し、挿入部2の挿入経路に沿って任意の方向に湾曲する。湾曲部6は、操作部3のアングルノブ8、9の各々の操作により上下と左右の各々の方向に湾曲する。
The insertion portion 2 includes a
先端部7は、体内の被観察部位を撮影してその撮影した画像を観察画像(内視鏡画像)としてユニバーサルコード4により接続されたプロセッサ装置15に送る観察部、及びユニバーサルコード4により接続された光源装置16から内視鏡1内部のライトガイドを通じて伝搬された照明光を被観察部位に照射する照明部等を備える。
The
図2は、側視型の内視鏡1の先端部7を拡大して示した斜視図である。図3は先端部7からキャップ26を外しての先端部本体30の内部を見易くした図であり、先端部本体30を斜め右上方から見た斜視図である。また、図4は先端部本体30を斜め左上方から見た斜視図である。図5は、先端部7を上面から見た上面図である。
FIG. 2 is an enlarged perspective view of the
なお、以下の説明において、先端部7に対して、先端部7の長手軸Q(図2参照)の方向(軸芯方向も同義)であって先端側の位置を先端側(又は前側)と言い、操作部3側の位置を基端側(又は後側)と言う。また、先端部7の先端方向に向いて右手側の位置を右側と言い、左手側の位置を左側と言う。
In the following description, the position of the distal end side in the direction of the longitudinal axis Q (see FIG. 2) of the distal end portion 7 (refer to FIG. 2) is also defined as the distal end side (or front side). In other words, the position on the operation unit 3 side is referred to as a base end side (or rear side). Further, the position on the right hand side facing the tip direction of the
図2から図4に示すように、先端部本体30には起立台収容部22が設けられ、起立台収容部22には処置具起立台24が設けられる。
As shown in FIGS. 2 to 4, the
処置具起立台24は、略舌形状に形成され、且つガイドワイヤW(図10参照)を案内する側の表面に下部から先端部にかけて内側に窪んだ案内溝Kを有する。処置具起立台24の案内溝Kは、下部に形成され幅方向中央位置に起立方向に沿った樋状溝24Aと、中央部に形成され樋状溝24Aが両側に向かって先広状に拡げられ再び先狭状に狭められた凹部24Bと、先端部に形成され凹部24Bから連続して起立方向に沿った樋状溝24Cとで構成される。凹部24Bは、底面が天面よりも小さな略台形立方体の形状に形成される。
The treatment instrument stand 24 is formed in a substantially tongue shape, and has a guide groove K that is recessed inward from the lower part to the tip part on the surface on the side that guides the guide wire W (see FIG. 10). The guide groove K of the treatment instrument stand 24 is formed in a lower portion and a saddle-
起立台収容部22は、処置具起立台24の両側に略平行に配置されて対向する一対の側壁部22A、22Bと、処置具起立台24の基端側に配置された基端壁部22Cと、により構成される。この構成により、起立台収容部22は上から見たときにコ字形状(図5参照)に形成される。一対の側壁部22A、22Bのうち、側壁部22Aの上面には、先端側から順に、平坦面部に照明窓20及び観察窓18が配置され、平坦面部の基端位置に立ち壁28Aを有する段差部28が配置され、段差部28に連続した傾斜部の中央窪み部に送気送水ノズル23が配置される。即ち、段差部28の立ち壁28Aは、観察窓18と基端壁部22Cとの間に、観察窓18側に向いて設けられている。
The erection stand accommodating
照明窓20は、先端部7に搭載される照明部の構成要素であり、照明部の他の構成要素である光出射部、即ち、光源装置16からの光を伝搬するライトガイドの終端部に設けられた光出射部から出射された照明光を被観察部位に照射する。
The
観察窓18は、先端部7の長手軸Qに対して側方(径方向)に存在する被観察部位の画像を取得する観察部の構成要素であり、側方の被観察部位からの被写体光を観察部の他の構成要素である撮像手段に取り込む。
The
送気送水ノズル23は、操作部3の送気送水ボタン10(図1参照)の操作により観察窓18への送気と送水とを切り替可能に行う。また、挿入部2内において処置具挿通チャンネル14(図7参照)には吸引チャンネルが接続されており、操作部3の吸引ボタン11(図1参照)の操作により起立台収容部22からの吸引が行われる。
The air /
起立台収容部22は、挿入部2内を挿通する処置具挿通チャンネル14を通じて操作部3の処置具導入口13(図1参照)に連通しており、処置具導入口13から挿入された処置具P(図16参照)及びガイドワイヤWが起立台収容部22に導かれる。
The
処置具起立台24は、起立操作レバー12(図1参照)の起立操作により、起立台収容部22に導かれた処置具P又はガイドワイヤWの進行方向を曲げて起立台収容部22の上面側の開口部29(処置具導出開口部29ともいう)へと向かう方向に案内し、処置具導出開口部29から処置具P又はガイドワイヤWを導出させる。
The treatment instrument stand 24 is configured to bend the traveling direction of the treatment instrument P or the guide wire W guided to the
次に、ガイドワイヤWをサイドロックする構造について説明する。 Next, a structure for side-locking the guide wire W will be described.
図5及び図6に示すように、上述した左側の側壁部22Aの上面に形成した段差部28は、処置具導出開口部29から導出されたガイドワイヤWを立ち壁28Aに係止させ、この状態で処置具起立台24を起立させる部材である。そして、処置具起立台24は、起立途中で、立ち壁28Aに係止されたガイドワイヤWを、処置具起立台24の観察窓18側の側部と、立ち壁28Aの下端位置と立ち壁28Aを有する側壁部22Aの内壁面22A1とが交差する交差部B(サイドロック位置B)とで挟み込む。これにより、ガイドワイヤWをサイド位置で固定する第1のガイドワイヤ固定部32が構成される。
As shown in FIGS. 5 and 6, the
図6に示すように、交差部Bの内壁面22A1側のエッジ部分にはフィレット又は面取りがされていることが好ましい。交差部Bのエッジ部分とは、立ち壁28Aの内壁面22A1側のエッジ部分S、及び内壁面22A1の立ち壁28A近傍の上端エッジ部分Tである。上端エッジ部分Tとしては、立ち壁28Aから観察窓18の近傍までとすることが好ましい。
As shown in FIG. 6, it is preferable that the edge portion on the
同様に、処置具起立台24の段差部28側の側部のうち、少なくともガイドワイヤWを挟み込む部分(図12の交差部Bの近傍)にはフィレット又は面取りがされていることが好ましい。
Similarly, it is preferable that at least a portion (near the intersection B in FIG. 12) between which the guide wire W is sandwiched among the side portions on the stepped
サイドロックする場合、施術者は内視鏡1の挿入部2を、先端部7の長手軸Q(図2参照)を回転中心として段差部28とは逆向きに捻る。これにより、施術者は、ガイドワイヤWの延出方向を上向きから観察窓18側の側方向きへ変えて、ガイドワイヤWを第1のガイドワイヤ固定部32である段差部28の場所へ移動させる。側方向きにガイドワイヤWの延出方向が変わる過程において、ガイドワイヤWは交差部Bのエッジ部分S、Tに接触する。しかし、交差部Bの内壁面22A1側のエッジ部分S、Tにフィレット又は面取りがされていると、ガイドワイヤWが滑りやすくなるので、サイドロック位置である交差部Bに移動し易くなる。さらには、交差部BでサイドロックされるガイドワイヤWに傷がつきにくくなる。
When side-locking, the practitioner twists the insertion portion 2 of the endoscope 1 in the direction opposite to the stepped
また、交差部Bを形成する構成部材である側壁部22Aの内壁面22A1は、凹凸のない平坦面状に形成されていることが好ましい。内壁面22A1に凹部又は凸部のような凹凸形状があると、処置具Pを処置具起立台24で起立させたときに、処置具Pの先端が凹部又は凸部に引っ掛かることがあり、処置具Pが観察視野内(モニタ画面17A内)で左右にブレを生じ易くなる。したがって、側壁部22Aの内壁面22A1は、平坦面状にすることが好ましい。また、内壁面22A1及び/又は処置具起立台24をテフロン(登録商標)等の滑り剤でコーティングすることが一層好ましい。これにより、処置具Pを処置具起立台24で起立させたときに、処置具Pが内壁面22A1及び/又は処置具起立台24に引っ掛かりにくくなる。
Moreover, it is preferable that inner wall surface 22A1 of
次に、ガイドワイヤWをセンタロックする構造について説明する。 Next, a structure for center-locking the guide wire W will be described.
起立台収容部22の基端壁部22Cには、処置具起立台24を起立したときに、処置具起立台24とでガイドワイヤWをセンタ位置で固定する第2のガイドワイヤ固定部34を備える。
A second guide
第2のガイドワイヤ固定部34は、基端壁部22Cの幅方向中央部から突出し、突出方向に先細な凸部34Aで構成される。凸部34Aは、突出方向に先細な水平な上面34A1と、突出方向に交差するように傾斜した両側面34A2と、湾曲状に凹んだ下面34A3と、これら4つの面34A1、34A2、34A3が交わる四角形状の先端面34A4とで構成される。四角形状の先端面34A4は、丸みを帯びた四角形状であることが好ましい。即ち、凸部34Aは、基端壁部22Cを底面とした略台形立方体の形状に形成され、上述した処置具起立台24の中央部に形成された略台形立方体形状の凹部24B(図3参照)に対応した形状に形成される。これにより、ガイドワイヤWをセンタロックする際に、第2のガイドワイヤ固定部34の凸部34Aと処置具起立台24の案内溝Kの凹部24Bとを合わせたときに、凸部34Aが凹部24Bに収容される。
The second guide
したがって、処置具起立台24でガイドワイヤWをセンタロックする際に、処置具起立台24の凹部24Bと、第2のガイドワイヤ固定部34の凸部34AとでガイドワイヤWを挟み込むので、ガイドワイヤWを処置具起立台24のセンタ位置で確実に固定することができる。
Therefore, when the guide wire W is center-locked by the
また、ガイドワイヤWのセンタロック位置が処置具Pの最大起立位置になる。 Further, the center lock position of the guide wire W is the maximum standing position of the treatment instrument P.
図6の基準線Gにより示すように、ガイドワイヤWをサイドロックする第1のガイドワイヤ固定部32とセンタロックする第2のガイドワイヤ固定部34との位置関係は、先端部7の長手軸Qに対して直交する方向(処置具起立台24が起立する面方向に直交する方向と同義)において、第1のガイドワイヤ固定部32によるサイド固定の位置であるサイドロック位置Bと、第2のガイドワイヤ固定部34によるセンタ固定の位置であるセンタロック位置Aとが揃っていることが好ましい。
As shown by the reference line G in FIG. 6, the positional relationship between the first guide
即ち、図5に示すように、起立台収容部22を形成する基端壁部22Cの内壁面22C1から第2のガイドワイヤ固定部34を構成する凸部34Aの突出量D1と、基端壁部22Cの内壁面22C1から段差部28の立ち壁28Aまでの距離D2とを一致させる。
That is, as shown in FIG. 5, the protruding amount D1 of the
これにより、サイドロック位置Bとセンタロック位置Aを観察窓の観察視野(モニタ画面17A)の同じ位置に位置させることができる。したがって、センタロック位置Aと同じ位置になる処置具Pの最大起立位置が観察視野(モニタ画面17A)の上端部位置になるように観察窓18の位置及び向きを配置することができる。
Thereby, the side lock position B and the center lock position A can be located in the same position of the observation visual field (
なお、第1のガイドワイヤ固定部32によるサイドロック位置Bと第2のガイドワイヤ固定部34によるセンタロック位置Aとが完全に揃っていることに限定するものではない。段差部28の立ち壁28Aの位置が、基準線Gの近傍に位置されていればよい。
The side lock position B by the first guide
続いて、図7から図9を使用して、先端部7における処置具起立台24の駆動機構について説明する。
Subsequently, the drive mechanism of the treatment instrument stand 24 at the
図7は、図2の先端部7を長手軸Qに直交する方向で切断した断面図、図8は先端部7を分解した分解斜視図、図9は先端部本体30に処置具起立台24と駆動部材80を組み付けた斜視図である。
7 is a cross-sectional view of the
図7から図9に示すように、先端部7は、先端部7内を複数の領域に区画すると共に各種構成部品が一体的に組み付けられる先端部本体30を有し、先端部本体30の外周部が着脱可能なキャップ26により被覆される。
As shown in FIGS. 7 to 9, the
キャップ26は、弾性力のある材質、例えば弾性ゴムにより、先端側が閉塞した円筒形を基調とした形状に形成され、起立台収容部22の上面側の処置具導出開口部29の全体及び前面側の開口部36(図8参照)の上側一部とを開放する開口窓26Aと、起立台収容部22の下面側の開口部38(図8参照)の全体及び前面側の開口部36の下側一部とを閉鎖する隔壁部26Bとを有する。
The
また、キャップ26の基端には径方向内向きに環状に突出する係合部(不図示)が形成されており、その係合部が先端部本体30の外周部に形成された溝31(図8参照)に係合することで、キャップ26が先端部本体30に装着される。
Further, an engagement portion (not shown) that protrudes inward in the radial direction is formed at the base end of the
先端部本体30は、耐食性を有する金属材料等の剛性部材で形成されており、上述したように、基端側の円柱状の基端壁部22Cと、基端壁部22Cから先端側に向けて延設され、互いに対向する左右一対の側壁部22A、22Bとを有する。これによって、先端部7内において、右側の側壁部22Bと左側の側壁部22Aとの間には、処置具起立台24を収容する空間部である起立台収容部22が形成される。また、側壁部22Bよりも右側(図7の左側)には後述の起立レバー84を収容する空間部である起立レバー収容室40が形成される。さらに、側壁部22Aよりも左側(図6の右側)には上述の観察部及び照明部の構成部品(不図示)を収容する空間部である光学系収容室42が形成される。なお、起立レバー収容室40及び光学系収容室42は、不図示の保護板により被覆されて気密性が保持される。
The distal end
起立台収容部22は、図8及び図9のように先端部本体30からキャップ26が取り外された状態において、上面側の開口部分を開口部29(処置具導出開口部29)、前面側の開口部分を開口部36、下面側の開口部分を開口部38として有し、それらの開口部29、36、38が連設されることにより上面から前面を通り下面まで延在して開口する。
8 and 9, when the
また、図7のように、起立台収容部22の基端側には、先端部本体30の基端部として形成される基端壁部22Cが配置され、基端壁部22Cの上部に第2のガイドワイヤ固定部34を構成する凸部34Aが配置される。また、基端壁部22Cの下部には処置具挿通チャンネル14の管路端部である開口部14aが配置される。
Further, as shown in FIG. 7, a proximal
また、図7及び図8のように、起立台収容部22の右側(図7の左側)に配置される側壁部22Bの下端付近には、起立レバー収容室40から起立台収容部22まで貫通する保持孔50が形成され、その保持孔50に回転軸82が回転自在に軸支される。
Further, as shown in FIGS. 7 and 8, the
なお、本実施の形態では、回転軸82は、図8のように起立レバー84と一体形成されて長板状に延びる起立レバー84の基端から延設され、一端を起立台起立機構である起立レバー84に固定される固定端とし、他端を自由端とした片持ち梁状に構成される。この回転軸82と回転軸82の軸線に略垂直な方向に延びる起立レバー84とを有する部材を駆動部材80というものとするが、回転軸82と起立レバー84とは別体であってもよい。
In the present embodiment, the
また、図7のように回転軸82と保持孔50との間にはシール部材52が配置され、起立台収容部22と起立レバー収容室40とは相互に気体又は液体の浸入が防止されている。
Further, as shown in FIG. 7, a
この回転軸82の起立台収容部22に突出する第1軸部90は、図8のように、処置具起立台24の連結部64(図7参照)に形成された嵌合孔66に嵌合されることにより処置具起立台24と連結する。
As shown in FIG. 8, the
側壁部22Bの右側には、図8のように保持孔50を中心とした扇形状の空間部が起立レバー収容室40として形成される。この起立レバー収容室40には、駆動部材80の回転軸82の保持孔50への挿入と共に、駆動部材80の起立レバー84が収容される。
On the right side of the
そして、図9に示すように、起立レバー84の先端には、連結具85を介して操作ワイヤ86の先端部が連結される。操作ワイヤ86は、起立レバー収容室40の壁面に開口したワイヤ挿通孔44から挿入部2内を挿通して操作部3の起立操作レバー12に連結される。
As shown in FIG. 9, the distal end portion of the
これにより、起立操作レバー12の操作により操作ワイヤ86が押し引きされて起立レバー84が回転軸82と共に回転する。そして、その回転軸82の回転によって処置具起立台24が回転し、処置具起立台24が起伏動作する。なお、回転軸82を回転させる起立台起立機構は起立レバー84を操作ワイヤ86により押し引きする本実施の形態のものに限らない。
Accordingly, the
[内視鏡の作用]
次に、図10から図17を使用して上記の如く構成された内視鏡1の作用について説明する。
[Endoscope action]
Next, the operation of the endoscope 1 configured as described above will be described with reference to FIGS. 10 to 17.
先ず、ガイドワイヤWをサイドロック及びセンタロックする方法を説明する。 First, a method for side-locking and center-locking the guide wire W will be described.
施術者は、処置部分(例えば膵管又は胆管)を内視鏡1で処置及び検査する場合、内視鏡1の挿入部2の先端部7を十二指腸の乳頭付近まで挿入し、先端部7から処置具Pを導出して膵管又は胆管に挿入する。
When a practitioner treats and inspects a treatment portion (for example, pancreatic duct or bile duct) with the endoscope 1, he inserts the
この場合、ガイドワイヤWをガイドとして、各種の処置具Pを頻繁に交換して処置及び検査することが多い。処置具Pを交換する場合には、起立台収容部22から処置具挿通チャンネル14(図7参照)を介して使用済みの処置具Pを操作部3の処置具導入口13へ引き抜く。そして、新たな処置具Pを処置具導入口13から処置具挿通チャンネル14を介して起立台収容部22に、ガイドワイヤWをガイドとして挿入する。
In this case, treatment and inspection are often performed by frequently exchanging various treatment tools P using the guide wire W as a guide. When exchanging the treatment instrument P, the used treatment instrument P is pulled out from the standing
この処置具Pの交換の際に、ガイドワイヤWは処置部分に挿入したままにするので、交換する処置具Pと一緒にガイドワイヤWが動かないように先端部7で固定する必要がある。
When the treatment instrument P is replaced, the guide wire W remains inserted into the treatment portion. Therefore, it is necessary to fix the guide wire W with the
図10は、処置具起立台24が倒伏した状態でガイドワイヤWが処置部分(図示せず)に挿入されている状態である。図10において、観察窓18の周囲に記載された18Uと18Dと18Lと18Rの文字は、モニタ画面17A上での上側と下側と左側と右側を意味する。即ち、観察窓18の18Uの方向がモニタ画面17A上での上側となり、観察窓18の18Dの方向がモニタ画面17A上での下側となる。また、観察窓18の18Lの方向がモニタ画面17A上での左側となり、観察窓18の18Rの方向がモニタ画面17A上での右側となる。
FIG. 10 shows a state in which the guide wire W is inserted into a treatment portion (not shown) with the treatment instrument stand 24 lying down. In FIG. 10, the
施術者が、ガイドワイヤWのロック方法としてサイドロックを選択した場合、図2に示すように、先端部7の長手軸Qを回転中心として矢印方向に約90度回転させる。即ち、観察窓18が設けられた側壁部22Aが処置部分に向くように内視鏡1の挿入部2を段差部28とは逆方向に捻る。
When the practitioner selects the side lock as the method of locking the guide wire W, as shown in FIG. 2, the operator rotates about 90 degrees in the direction of the arrow with the longitudinal axis Q of the
これにより、図11に示すように、ガイドワイヤWは処置具起立台24の観察窓18側の側壁部22Aに当接した状態で、側壁部22Aの内壁面22A1の上端エッジ部分T(図6参照)に接触する。しかし、側壁部22Aの内壁面22A1の上端エッジ部分Tにフィレット又は面取りがされており滑り易いので、ガイドワイヤWがサイドロック位置である交差部Bに移動し易くなる。
Thus, as shown in FIG. 11, the guide wire W is in contact with the
次に、施術者は、図12に示すように、操作部3の操作ワイヤ86を操作して処置具起立台24を矢印方向に起立させていく。これにより、ガイドワイヤWを第1のガイドワイヤ固定部32を構成する段差部28の立ち壁28Aに係止させた状態で、ガイドワイヤWを処置具起立台24と段差部28とで挟み込む。即ち、処置具起立台24を起立させる起立途中で、処置具起立台24の側部と、立ち壁28Aの下端位置と立ち壁28Aを有する側壁部22Aの内壁面22A1とが交差する交差部B(サイドロック位置B)とでガイドワイヤWを挟み込む。このようにして、施術者はガイドワイヤWをサイドロックする。
Next, as shown in FIG. 12, the practitioner operates the
本発明の実施の形態の内視鏡1では、サイドロックのメカニズムとして、段差部28と処置具起立台24とで所謂鋏み構造を構成し、鋏み構造でガイドワイヤWに剪断方向の力を付与して挟み込むことでガイドワイヤWを固定するようにした。
In the endoscope 1 according to the embodiment of the present invention, as the side lock mechanism, the
この挟み構造によるサイドロックにおいて、交差部Bの内壁面22A1側のエッジ部分S、Tにフィレット又は面取りがされているので、ガイドワイヤWに傷等がつきにくくなる。また、処置具起立台24の段差部28側の側部のうち、少なくともガイドワイヤWを挟み込む部分(図12参照)にはフィレット又は面取りがされているので、ガイドワイヤWに一層傷等がつきにくくなる。
In the side lock by this sandwiching structure, the edge portions S and T on the inner wall surface 22A1 side of the intersection B are filled or chamfered, so that the guide wire W is not easily damaged. Moreover, since the fillet or chamfering is carried out at least in the part (see FIG. 12) where the guide wire W is sandwiched among the side portions on the stepped
また、サイドロック構造として鋏み構造とすることで、側壁部22Aの内壁面22A1にガイドワイヤWを係止するための凹部(例えば特許文献2の凹部)又は凸部を形成する必要がない。したがって、処置具Pを処置具起立台24で起立させたときに、従来のように処置具Pがモニタ画面17A上で左右にブレを生じにくくできる。
Moreover, it is not necessary to form the recessed part (for example, recessed part of patent document 2) or convex part for latching the guide wire W to
図13は、施術者が、ガイドワイヤWのロック位置としてセンタロックを選択した場合である。この場合には、施術者は内視鏡1の挿入部2を捻ることなく、図10のガイドワイヤWが案内溝Kに係止されている状態からそのまま処置具起立台24を最大起立位置まで起立させる。これにより、施術者はガイドワイヤWをセンタロック位置A(図6参照)でセンタロックすることができる。なお、処置具Pの導出方向を変えるために処置具Pを起立させる場合にも、図13のように最大起立位置まで起立させるが、処置具Pの場合には起立動作のみでロック動作はしない。 FIG. 13 shows a case where the practitioner selects center lock as the guide wire W lock position. In this case, the practitioner does not twist the insertion portion 2 of the endoscope 1 and moves the treatment instrument stand 24 from the state where the guide wire W in FIG. Stand up. Thereby, the practitioner can center-lock the guide wire W at the center lock position A (see FIG. 6). Note that when the treatment instrument P is erected in order to change the derivation direction of the treatment instrument P, it is erected to the maximum erection position as shown in FIG. 13, but in the case of the treatment instrument P, only the erection operation is performed and the locking operation is not performed. .
次に、上述したガイドワイヤWのサイドロック及びセンタロック、並びに処置具Pの最大起立位置への起立において、観察窓18から撮像したガイドワイヤW及び処置具Pがモニタ画面17A上でどのように映るかを説明する。
Next, in the above-described side lock and center lock of the guide wire W and the standing of the treatment instrument P to the maximum standing position, how the guide wire W and the treatment instrument P imaged from the
図14において、符号AはガイドワイヤWのセンタロック位置及び処置具Pの最大起立位置を示す。符号Bは本発明における第1のガイドワイヤ固定部32でのサイドロック位置を示す。また、符号Cは従来のサイドロック位置を示し、特許文献1のサイドロック位置に相当する。なお、図14には、ガイドワイヤW及び処置具Pは図示していない。
In FIG. 14, the symbol A indicates the center lock position of the guide wire W and the maximum standing position of the treatment instrument P. Reference symbol B indicates a side lock position at the first guide
図15は、ガイドワイヤWを処置具起立台24の案内溝Kに係止させた状態で処置具起立台24を倒伏位置Mから起立位置Nまで起立させたときのモニタ画面17Aに映るガイドワイヤWの移動を示したものである。図15において、2点鎖線は倒伏位置MでのガイドワイヤWと処置具起立台24を示し、実線は起立位置NでのガイドワイヤWと処置具起立台24を示す。
FIG. 15 shows a guide wire reflected on the
図15に示すように、ガイドワイヤWは起立されるにしたがってモニタ画面17Aの下側位置から上側位置に移動する。これは、ガイドワイヤWをセンタロックする場合もサイドロックする場合も同様である。
As shown in FIG. 15, the guide wire W moves from the lower position of the
図16は、図14のサイドロック位置CでガイドワイヤWをサイドロックした場合、センタロック位置AでセンタロックされたガイドワイヤWとの位置関係がモニタ画面17A上でどのように映るかを示したものである。なお、サイドロック位置CでサイドロックされたガイドワイヤをW1とし、センタロック位置AでセンタロックされたガイドワイヤをW2とする。
FIG. 16 shows how the positional relationship with the guide wire W center-locked at the center lock position A appears on the
図16に示すように、モニタ画面17A上において、センタロック位置AでロックされたガイドワイヤW2よりもサイドロック位置CでロックされたガイドワイヤW1の方が上側に位置する。
As shown in FIG. 16, on the
しかし、モニタ画面17Aのセンタロック位置Aが処置具Pの最大起立位置になるため、施術者は処置具Pの起立前から起立後までの起立動作全体を把握できるように、センタロック位置Aをモニタ画面17Aのできるだけ上側に位置させることが望ましい。
However, since the center lock position A of the
このことから、従来は、サイドロック位置Cをモニタ画面17Aの上端部ぎりぎりになるように観察窓18の位置及び向きを配置することで対応している。しかし、最大起立位置、即ちセンタロック位置Aがモニタ画面17Aの上端部よりも下方に下がってしまい、処置具Pの起立動作全体を把握できないという問題が生じる。
Therefore, conventionally, the position and orientation of the
一方、図17は本発明のサイドロック位置BでガイドワイヤWをロックした場合、センタロック位置AでセンタロックされたガイドワイヤWとの位置関係がモニタ画面17A上でどのように映るかを示したものである。
On the other hand, FIG. 17 shows how the positional relationship with the guide wire W center-locked at the center lock position A is reflected on the
なお、サイドロック位置BでサイドロックされたガイドワイヤをW3とし、センタロック位置AでセンタロックされたガイドワイヤをW2とする。また、図17は、図5で説明したように、先端部7の長手軸Qに対して直交する方向(処置具起立台24が起立する面方向に直交する方向と同義)において、第1のガイドワイヤ固定部32によるサイドロック位置Bと、第2のガイドワイヤ固定部34によるセンタロック位置Aとが揃っている場合で説明する。
A guide wire that is side-locked at the side lock position B is denoted by W3, and a guide wire that is center-locked at the center lock position A is denoted by W2. In addition, as described with reference to FIG. 5, FIG. 17 illustrates the first in the direction orthogonal to the longitudinal axis Q of the distal end portion 7 (synonymous with the direction orthogonal to the surface direction on which the treatment instrument stand 24 stands). A case where the side lock position B by the guide
図17に示すように、センタロック位置AでセンタロックされたガイドワイヤW2と、
サイドロック位置BでサイドロックされたガイドワイヤW3とは、モニタ画面17A上の同じ位置になる。即ち、センタロック位置Aとサイドロック位置Bと処置具Pの最大起立位置とが、モニタ画面17A上の同じ位置になる。
As shown in FIG. 17, a guide wire W2 center-locked at the center lock position A,
The guide wire W3 that is side-locked at the side-lock position B is at the same position on the
これにより、センタロック位置A、即ち処置具Pの最大起立位置をモニタ画面17Aの上端部に位置させることができる。したがって、本発明の実施の形態の内視鏡1では、第1のガイドワイヤ固定部32によるサイド固定のサイドロック位置Bが観察窓18の観察視野の上端部位置になるように観察窓18の位置及び向きを配置させることができる。
Thereby, the center lock position A, that is, the maximum standing position of the treatment instrument P can be positioned at the upper end portion of the
なお、図17において破線で示した部分は、図16におけるサイドロック位置CでサイドロックされたガイドワイヤW1の位置を示すものであり、処置具Pの最大起立位置をモニタ画面の上端部に位置させるとガイドワイヤW1が観察視野外(モニタ画面17A外)になってしまう。
In addition, the part shown with the broken line in FIG. 17 shows the position of the guide wire W1 side-locked at the side lock position C in FIG. 16, and the maximum standing position of the treatment instrument P is located at the upper end of the monitor screen. If it does so, the guide wire W1 will be outside the observation field of view (outside the
次に、図示しないが、従来のようにサイドロックする側の側壁部22Aの内壁面22A1に凹部を形成した場合、処置具Pを起立させたときに観察視野内(モニタ画面17A内)で左右にブレを生じ易くなるメカニズムを説明する。
Next, although not shown, when a concave portion is formed on the inner wall surface 22A1 of the
処置具P、特に先端部分が湾曲している処置具Pは、内視鏡1の先端部7の左右どちら側に湾曲して処置具挿通チャンネル14から出てくるか分からず、出てくる向きをコントロールすることは難しい。したがって、先端部分が湾曲した処置具Pが、凹部を有する内壁面22A1側に湾曲して出てきた場合、処置具Pを起立させる前において、処置具Pは内壁面22A1側に寄っており、処置具起立台24の案内溝Kに係止されていない。この状態で処置具起立台24を起立させていくと、処置具Pの先端部分が湾曲したまま処置具Pが立ち上がるので、処置具Pの先端部分が内壁面22A1の凹部に引っ掛かり易くなる。この結果、処置具Pの先端部分の凹部への引っ掛かりが抵抗(引っ掛かり抵抗という)となって処置具起立台24がスムーズに起立動作しなくなる。更に、処置具Pを処置具起立台24で起立させていくと、処置具Pの先端部分の下側から先端にかけて処置具起立台24の案内溝Kに落ちていき係止され、引っ掛かり抵抗に抗する力が働くので、凹部から処置具Pの先端部の引っ掛かりが外れる。これにより、処置具Pの先端部分が内壁面22A1側から処置具起立台24のセンタロック位置A側に動く。
The treatment instrument P, in particular, the treatment instrument P having a curved distal end portion, does not know whether it is curved to the left or right side of the
この結果、処置具Pを起立させたときに観察視野内(モニタ画面17A内)で処置具Pが左右にブレを生じることになる。施術者は、処置具Pの先端部分の位置と角度の両方を被処理検体の処理部に対して調整する操作を行いながら、検査及び処置を行うので、処置具Pにブレが生じないことを望んでいる。
As a result, when the treatment tool P is erected, the treatment tool P is shaken left and right within the observation visual field (in the
これに対して、本発明では、観察窓18が形成される側の側壁部22Aの上面であって基端壁部22Cと観察窓18との間に観察窓18側に向いた立ち壁28Aを有する段差部28を形成し、この段差部28を利用して処置具起立台24との鋏み構造を形成し、ガイドワイヤWをサイドロックするようにした。これにより、先端部分が湾曲した処置具Pが、内壁面22A1側に湾曲して出てきた場合であっても、側壁部22Aの内壁面22A1には処置具Pが引っ掛かる凹部等がないので、処置具起立台24をスムーズに起立させることができる。したがって、観察視野内(モニタ画面17A内)で処置具Pが左右にブレを生じにくくできる。
On the other hand, in the present invention, the standing
また、段差部28は側壁部22Aの上面に形成されており、処置具Pが起立する際に先端部分が引っ掛かることはないか、引っ掛かってもすぐに処置具起立台24が起立していくと段差部28の上端から外れる。したがって、処置具起立台24をスムーズに起立させる上で問題ない。
Further, the
1…内視鏡
2…挿入部
3…操作部
4…ユニバーサルコード
5…軟性部
6…湾曲部
7…先端部
8…アングルノブ
9…アングルノブ
10…送気送水ボタン
11…吸引ボタン
12…起立操作レバー
13…処置具導入口
14…処置具挿通チャンネル
14a…開口部
15…プロセッサ装置
16…光源装置
17…モニタ装置
17A…モニタ画面
18…観察窓
18D…下側
18L…左側
18R…右側
18U…上側
20…照明窓
22…起立台収容部
22A…側壁部
22A1…内壁面
22B…側壁部
22C…基端壁部
22C1…内壁面
23…送気送水ノズル
24…処置具起立台
24A…樋状溝
24B…凹部
24C…樋状溝
26…キャップ
26A…開口窓
26B…隔壁部
28…段差部
28A…立ち壁
29…開口部
29…上面側の開口部(処置具導出開口部)
30…先端部本体
31…溝
32…第1のガイドワイヤ固定部
34…第2のガイドワイヤ固定部
34A…凸部
34A1…上面
34A2…側面
34A3…下面
34A4…先端面
36…前面側の開口部
38…下面側の開口部
40…起立レバー収容室
42…光学系収容室
44…ワイヤ挿通孔
50…保持孔
52…シール部材
64…連結部
66…嵌合孔
80…駆動部材
82…回転軸
84…起立レバー
85…連結具
86…操作ワイヤ
90…第1軸部
A…センタロック位置
B…サイドロック位置(交差部)
C…従来のサイドロック位置
D1…突出量
D2…距離
G…基準線
K…案内溝
M…倒伏位置
N…起立位置
P…処置具
Q…長手軸
S…エッジ部分
T…上端エッジ部分
W…ガイドワイヤ
W1…サイドロック位置Cでサイドロックされたガイドワイヤ
W2…センタロック位置Aでセンタロックされたガイドワイヤ
W3…サイドロック位置Bでサイドロックされたガイドワイヤ
DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 ... Endoscope 2 ... Insertion part 3 ... Operation part 4 ...
DESCRIPTION OF
C: Conventional side lock position D1 ... Projection amount D2 ... Distance G ... Reference line K ... Guide groove M ... Falling position N ... Standing position P ... Treatment tool Q ... Longitudinal axis S ... Edge portion T ... Upper edge portion W ... Guide Wire W1 ... Guide wire W2 side-locked at side lock position C ... Guide wire W3 center-locked at center lock position A ... Guide wire side-locked at side lock position B
Claims (10)
前記処置具起立台の両側と基端側とに配置されて前記起立台収容部を構成する側壁部と基端壁部とのうち、前記観察窓が形成される側の側壁部の上面であって前記基端壁部と前記観察窓との間に前記観察窓側に向いた立ち壁を有する段差部を有し、
前記処置具導出開口部から導出された前記ガイドワイヤを前記立ち壁に係止させた状態で前記処置具起立台を起立させる起立途中で、前記処置具起立台の側部と、前記立ち壁の下端位置と前記立ち壁を有する側壁部の内壁面とが交差する交差部とで挟み込むことにより前記ガイドワイヤをサイド位置で固定する第1のガイドワイヤ固定部を設けた内視鏡。 A treatment instrument stand that is provided in a stand support section formed at a distal end portion of the insertion section, and that stands up a treatment instrument and a guide wire led out from a treatment instrument lead-out opening opened on the upper surface of the stand support section; In an endoscope provided with an optical system having a side-view type observation window at the tip,
It is an upper surface of the side wall portion on the side where the observation window is formed, of the side wall portion and the base end wall portion that are disposed on both sides and the base end side of the treatment instrument stand and constitute the stand support portion. A step portion having a standing wall facing the observation window between the base end wall portion and the observation window,
In the middle of standing up the treatment instrument stand while the guide wire led out from the treatment instrument lead-out opening is locked to the standing wall, the side of the treatment instrument stand and the standing wall An endoscope provided with a first guide wire fixing portion for fixing the guide wire at a side position by being sandwiched between a lower end position and an intersecting portion where an inner wall surface of a side wall portion having the standing wall intersects.
前記基端壁部の幅方向中央部から突出し、前記処置具起立台の前記ガイドワイヤをガイドする案内溝の凹部に対応した形状の凸部を有する請求項3に記載の内視鏡。 The second guide wire fixing portion is
The endoscope according to claim 3, further comprising a convex portion that protrudes from a central portion in the width direction of the base end wall portion and has a shape corresponding to a concave portion of a guide groove that guides the guide wire of the treatment instrument stand.
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