JP2017511171A - 呼吸器疾患の治療のための方法及び装置 - Google Patents
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Abstract
Description
該当事項無し
該当事項無し
該当事項無し
該当事項無し
5.1 発明の分野
本発明の技術は、呼吸器関連疾患の検出、診断、治療、予防及び改善のうちの一つまたは複数に関する。特に、本発明の技術は、医療機器または装置、及びその使用に関する。
5.2.1 人間呼吸器系及びその疾患
人体の呼吸器系は、ガス交換を円滑にする。鼻及び口は、患者の気道への入口を形成する。
経鼻持続的気道陽圧(CPAP)療法は、閉塞性睡眠時無呼吸(OSA)を治療するために使用されてきた。仮説は、持続的気道陽圧が空気スプリントとして作用し、軟口蓋及び舌を前方に押して口腔咽頭後壁から遠ざけることによって上気道閉鎖を防ぐことができるということである。
CPAP療法(PAPデバイス)を提供するための知られているデバイス中の1つは、ResMed社が製造しているS9 Sleep Therapy Systemがある。ResMed Stellar(商標)Series of Adult and Paediatric Ventilatorsなどの換気装置は、限定はしないがCSR、NMD、OHS、及びCOPDなどの多数の病気を治療するためのさまざまな患者向けの非侵襲性の非依存型換気(non-dependent Ventilation)の支援を実行することができる。
患者インターフェースは、例えば、空気の流れを提供することによって、そのユーザに呼吸器をインターフェースするのに使用され得る。空気の流れは、鼻/口にマスク、口にチューブ、またはユーザの気管支に気管切開チューブを介して提供され得る。適用される治療法に応じて患者インターフェースは、治療を実行するための周囲圧力で十分な変化時の圧力、例えば、約10cmH2Oの陽圧でガスの供給を促進するために、例えば、患者の顔領域に、シールを形成することができる。酸素の送達などの他の形態の治療法の場合、患者インターフェースは10cmH2Oの陽圧でガスの供給の気道への送達を容易にするために十分なシールを含まないこともあり得る。
呼吸装置の例としでは、ResMed’s S9 AutoSet(商標)PAPデバイス及びResMed’s Stellar(商標)150換気装置が挙げられる。PAPデバイスまたは換気装置は、典型的に加圧デバイス、例えば、電動送風機または圧縮ガス貯蔵部を含み、また、患者の気道へ空気の流れを供給するように構成される。一部の場合に、空気の流れは、陽圧で患者の気道へ供給され得る。PAPデバイスまたは換気装置の吐出口は、空気回路を介して患者インターフェース、例えば、上述したものなどに接続される。
本発明の技術は、改善された快適さ、費用、有効性、使いやすさ、及び製造可能性のうちの一つまたは複数を有する呼吸器疾患の診断、改善、治療、または予防で使用される医療機器を提供するものである。
本発明の技術は、実施例を介して添付された図面において制限なく説明され、ここで類似した参照番号は、類似した要素を指す。
本発明の技術をより詳細に説明する前に、本技術が本明細書で説明されている特定の例に限定されず、異なるものがあるということを理解することができる。また、本開示で使われる用語は、本明細書で説明されている特定の例のみを説明することを目的としており、制限的なことを意図しないということは理解すべきである。
一形態において、本発明の技術は、患者の気道1000の入口に陽圧を印加するステップを含む呼吸器疾患の治療方法を含む。
一形態において、本発明の技術は、呼吸器疾患を治療するための装置を含む。前記装置は、患者インターフェース3000に至る空気送出チューブを介して患者1000に加圧空気を供給するためのPAPデバイス4000を備えることができる。
本発明の技術の一態様による非侵襲的患者インターフェース3000は、機能的態様として、シール形成構造物3100、プレナムチャンバ3200、位置決め及び安定化構造物3300、及び空気回路4170に接続するための接続ポート3600を備える。一部の形態において、機能的態様は、一つまたは複数の物理的コンポーネントによって実現され得る。一部の形態においては、一つの物理的コンポーネントが一つまたは複数の機能的態様を備えることができる。使用中に、シール形成構造物3100は、陽圧の空気を気道へ供給することを容易にするために、患者の気道の入口を取り囲むように配置される。
呼吸装置の一形態であるPAPデバイス4000を以下に説明する。さらに、当業者は、本発明の技術の態様が換気装置などの他の形態の呼吸装置に適用することができることに理解すべきである。
8.4.1.1 エアフィルター4110
本発明の技術の一形態によるPAPデバイスは、エアフィルター4110、または複数のエアフィルター4110を備えることができる。
本発明の技術の一形態においで、吸入口マフラー4122は、圧力デバイス4140の空気経路の上流に配置される。
本発明の技術の好ましい一形態において、陽圧の空気の流れを発生するための圧力デバイス4140は、制御可能な送風機4142である。例えば、送風機は、一つまたは複数のインペラーが渦巻室内に収納されたブラシレスDCモーター4144を含むことができる。送風機は、好ましくは、空気の供給を、例えば、約120リットル/分の速度で、約4cmH2Oから約20cmH2O、または他の形態においては約30cmH2Oまでの範囲の陽圧により送出することができる。
本発明の技術の一形態において、一つまたは複数のトランスデューサ4270は、圧力デバイス4140の上流に配置される。一つまたは複数のトランスデューサ4270は、空気経路内のその地点の空気の特性を測定するように製作され、配置構成される。
本発明の技術の一形態において、アンチスピルバック弁は、加湿器5000と空気圧ブロック4020との間に配置される。アンチスピルバック弁は、水が加湿器5000から上流に、例えば、モーター4144に流れる危険性を低減するように製作され、配置構成される。
本発明の技術の一形態による空気回路4170は、空気圧ブロック4020と患者インターフェース3000との間に空気の流れを可能にするように製作され、配置構成される。
本発明の技術の一形態において、補給酸素4180は、空気経路内のある地点に送達される。
8.4.2.1 電力供給装置4210
本発明の技術の一形態において、電力供給装置4210は、PAPデバイス4000の外部ハウジング4010の内部にある。本発明の技術の別の形態において、電力供給装置4210は、PAPデバイス4000の外部ハウジング4010の外部にある。
本発明の技術の一形態において、PAPデバイス4000は、作業者が前記デバイスを対話式で操作することができるボタン、スィッチ、またはダイヤル形の一つまたは複数の入力デバイス4220を備える。これらのボタン、スィッチ、またはダイヤルは、物理的デバイスであるか、またはタッチスクリーンを介してアクセス可能なソフトウェアデバイスであることができる。これらのボタン、スィッチまたはダイヤルは、一形態においては、外部ハウジング4010に物理的に接続されるか、または別の形態においては、中央コントローラ4230に電気的に接続される受信機と無線方式で通信することができる。
本発明の技術の一形態において、中央コントローラ4230は、x86のINTELプロセッサなどのPAPデバイス4000を制御するのに適したプロセッサである。
好ましくは、PAPデバイス4000は、プロセッサ4230に接続されているクロック4232を備える。
本発明の技術の一形態において、治療用デバイスコントローラ4240は、治療用デバイス4245を制御して、患者1000に治療を送出するように設定される。
本発明の技術の一形態において、治療用デバイス4245は、治療用デバイスコントローラ4240の制御の下で患者1000に治療を送出するように設定される。
好ましくは、本発明の技術によるPAPデバイス4000は、一つまたは複数の保護回路4250を備える。
本発明の技術の一形態によれば、PAPデバイス4000は、メモリ4260、好ましくは不揮発性メモリを含む。いくつかの形態において、メモリ4260は、電池式スタティックRAMを含むことができる。いくつかの形態において、メモリ4260は、揮発性RAMを含むことができる。
トランスデューサは、デバイス4000の内部にあるか、PAPデバイス4000の外部にあり得る。外部トランスデューサは、例えば、患者インターフェース3000で、例えば、空気送出回路4170上に配置されるか、またはその一部を形成することができる。外部トランスデューサは、データをPAPデバイス4000に送信または転送するドップラーレーダー移動センサなどの非接触センサの形のものであり得る。
本発明の技術による流量トランスデューサ4274は、差圧トランスデューサ、例えば、SENSIRION社のSDP600シリーズ差圧トランスデューサに基づくものであることができる。差圧トランスデューサは、空気圧回路と流体的に連通し、圧力トレンスディユソのそれぞれの一つは流れ制限要素内の各第1及び第2の地点に接続される。
本発明の技術による圧力トランスデューサ4272は、空気圧回路と流体的に連通するように配置される。好適な圧力トランスデューサ4272の一例は、HONEYWELL ASDXシリーズのセンサである。代替的な好適な圧力トランスデューサは、GENERAL ELECTRIC社のNPAシリーズのセンサである。
本発明の技術の一形態において、モーター速度信号4276が生成される。モーター速度信号4276は、好ましくは、治療用デバイスコントローラ4240によって送られる。モーター速度は、例えば、ホール効果センサなどの、速度センサによって発生され得る。
本発明の技術の好ましい一形態において、データ通信インターフェース4280が備えられ、プロセッサ4230に接続される。データ通信インターフェース4280は、好ましくは、リモート外部通信ネットワーク4282に接続可能である。データ通信インターフェース4280は、好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284に接続可能である。好ましくは、リモート通信ネットワーク4282は、リモート外部デバイス4286に接続可能である。好ましくは、ローカル外部通信ネットワーク4284は、ローカル外部デバイス4288に接続可能である。
本発明の技術による出力デバイス4290は、視覚的ユニット、聴覚的ユニット、及び触覚的ユニットのうちの一つまたは複数の形態を取ることができる。視覚的ディスプレイは、液晶ディスプレイ(LCD)または発光ダイオード(LED)ディスプレイであり得る。
ディスプレイドライバ4292は、入力として、ディスプレイ4294上に表示するために意図される文字、記号、または画像を受け取り、それらをディスプレイ4294にそれらの文字、記号、または画像を表示させる命令に変換する。
ディスプレイ4294は、ディスプレイドライバ4292から受信された命令に応答して文字、記号、または画像を視覚的に表示するように設定される。例えば、ディスプレイ4294は、8つのセグメントディスプレイであり得り、この場合に、ディスプレイドライバ4292は、数字“0”などの各文字、または記号を8つの論理信号に変換し、この論理信号は、8つの各セグメントが特定の文字、または記号を表示するために活性化することができるか否かを示す。
8.4.3.1 前処理モジュール4310
本発明の技術による前処理モジュール4310は、入力として、トランスデューサ、例えば、流量または圧力トレンスディユソからの生データを受け取り、好ましくは、別のモジュール、例えば、治療エンジンモジュール4320に対する入力として使用される一つまたは複数の出力値を計算するために一つまたは複数のプロセスステップを実行する。
本発明の技術の一形態において、圧力補償アルゴリズム4312は、入力として、空気圧ブロック4020の吐出口の近位にある空気経路内の圧力を示す信号を受け取る。圧力補償アルゴリズム4312は、空気回路4170内の圧力低下を推定し、出力として、患者インターフェース3000内の推定される圧力Pmを提供する。
本発明の技術の一形態において、排出流量計算アルゴリズム4314は、入力として、患者インターフェース3000内の推定される圧力Pmを受け取り、患者インターフェース3000内の排出口3400から空気の排出流量Qvを推定する。
本発明の技術の一形態において、漏れ流量アルゴリズム4316は、入力として、全流量Qt及び排出流量Qvを受け取り、出力として、漏れ流量Qlを、数呼吸サイクルを含む十分な長さの期間、例えば、約10秒間についてQt−Qvの平均を計算することによって提供される。
本発明の技術の一形態において、呼吸気流量アルゴリズム4318は、入力として、全流量Qt、排出流量Qv、及び漏れ流量Qlを受け取り、患者への空気の呼吸気流量Qrを、排出流量Qvと漏れ流量Qlとを全流量Qtから差し引くことによって推定する。
本発明の技術の一形態において、治療エンジンモジュール4320は、入力として、患者インターフェース3000内の圧力Pm、患者への空気の呼吸気流量Qrのうちの一つまたは複数を受け取り、出力として、一つまたは複数の治療パラメータを提供する。
本発明の技術の一形態において、期相決定アルゴリズム4321は、入力として、呼吸気流量Qrを示す信号を受け取り、出力として、患者1000の呼吸周期の期相を提供する。
本発明の技術の一形態において、制御モジュール4330は、治療用デバイス4245を制御して、患者の呼吸サイクル全体を通してほぼ一定の陽性気道圧を達成する。
本発明の技術の一形態において、換気量決定アルゴリズム4323は、入力として、呼吸気流量Qrを受け取り、患者換気量Ventを示す尺度を決定する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサは、吸気流量限界の検出のために一つまたは複数のアルゴリズム4324を実行する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサ4230は、無呼吸及び/または呼吸低下の存在を決定するために一つまたは複数のアルゴリズム4325を実行する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサ4230は、いびきの検出のために一つまたは複数のいびきアルゴリズム4326を実行する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサ4230は、気道開通性決定のために一つまたは複数のアルゴリズム4327を実行する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサ4230は、治療エンジンモジュール4320で、他のアルゴリズムの一つまたは複数によって返される値を使用して一つまたは複数の治療パラメータを決定するための一つまたは複数のアルゴリズム4328を実行する。
・Aは、圧力支持であり、
・P(Φ)は、期相の現在値Φで波形値(0〜1範囲)であり、
・Poは、基本圧力である。
上述した療法モードは、睡眠患者1000に送出されるように設計される。しかし、患者1000がパーティ開始療法(party initiating therapy)である場合、患者1000は、一般的に起きている。PAPデバイス4000は、患者1000が治療を開始するとすぐに(例えば、患者が最初に夜に寝るか、または真夜中に眠りを覚ました後、療法に戻る時)、上述のような治療圧力を送達し始めたら、患者1000は、最小治療圧力Pminに初期化されても処置圧力Ptが高すぎて彼らが眠りに落ちることができず、よって、治療の目的が失敗することができるということを見つけることができる。
・所定の第1の間隔内に、上述したように得られたこれらの量の尺度から決定されたように、SDBイベント、例えば、流量限界、無呼吸、呼吸低下、またはいびきの多重発生。例えば、2分間隔内に、3回以上の閉塞性無呼吸、または呼吸低下イベント;5回の呼吸間隔内に、5回のいびき事例。
・所定の第2の間隔の間に、呼吸障害、僅かまたは無し。所定の第2の間隔は、10〜50回の呼吸、または20〜40回の呼吸、または25〜35回の呼吸、または1〜10分、1〜5分、または2、3、4、5、6、7、8、または9分、または、いくつかの他の時限範囲であり得る。呼吸障害無しを検出するために、コントローラ4230は、次の呼吸変数のうちの一つまたは複数の所定の第2の間隔にわたって変動欠如に対してテストする。
o1回換気量;
o吸気時間;
o呼吸数;
o吸気ピーク流量;
o呼気ピーク流量位置;
o最後息以後の時間。
治療パラメータ決定アルゴリズム4328の変形において、SDBイベントのどのような指示がない場合にも、処置圧力Ptが維持される最小治療圧力Pminは、固定されないが、所定の間隔Taで発生する目標イベントの数Naに応じて調節可能である。すなわち、Pminは、Naまたは複数の目標イベントがTa秒の間隔内で発生する場合に、インクリメントΔPminまで増大する。アルゴリズム4328の変形の一実施例において、目標イベントは、上述したように得られたこれらの量の尺度から決定されるようなSDBイベント、例えば、流量限界、無呼吸、呼吸低下、またはいびきである。一実試例において、ΔPminは、1cmH2Oで予め決定され、Naは、3であり、また、Taは2分である。他の実施例において、ΔPminは、0.2〜4cmH2O、または0.5〜2cmH2O範囲の他の値で決定される。他の実施例において、Taは、30秒〜10秒、または1〜4秒の範囲の値で予め決定される。
本発明の技術の一態様による治療制御モジュール4330は、入力として、治療エンジンモジュール4320から治療パラメータを受け取り、治療パラメータに応じてガス流量を供給するように治療デバイス4245を制御する。
本発明の技術の一形態において、プロセッサは、故障状態の検出のために一つまたは複数の方法を実行する。好ましく、一つまたは複数の方法によって検出される故障状態は、以下のうちの少なくとも一つを含む:
・停電(電力が来でいない、または電力が不十分)
・トランスデューサ故障検出
・コンポーネントの存在を検出できない
・動作パラメータが推奨範囲外である(例えば、圧力、流量、温度、PaO2)
・試験アラームが検出可能なアラーム信号を発生できない。
・聴覚的、視覚的、及び/または運動的(例えば、振動の)アラームの始動
・メッセージを外部デバイスに送信する。
・出来事をログに記録する。
本発明の技術の一形態において、水槽5110及び加熱プレート5120を備える加湿器5000が提供される。
本発明の技術を開示することを目的として、本発明技術の特定の形態において、以下の定義のうちの一つまたは複数が適用され得る。本発明の技術の他の形態においては、代替的定義が適用され得る。
空気:本発明の技術の特定の形態において、空気は、大気のを意味するものとして理解され得り、本発明の技術の他の形態において、空気は、一部他の呼吸可能ガスの組み合わせ、例えば、酸素が豊かな大気を意味するものとして理解され得る。
空気回路:使用中にPAPデバイスと患者インターフェースとの間に空気の供給を行うように製作された配置構成された導管またはチューブ。特に、空気回路は、空気圧ブロックの吐出口及び患者インターフェースと流体的に接続することができる。空気回路は、空気送達チューブとも称することができる。いくつかの場合には、吸気及び呼気用に回路の別々のリムであり得る。他の場合には、単一リムが使用される。
無呼吸:好ましくは、無呼吸は、流れが一定の持続期間、例えば、10秒間、所定の閾値を下回る時に発生すると言われる。閉塞性無呼吸は、患者の努力にも関わらず、何らかの気道閉塞により空気の流れが許されないときに発生すると言われる。中枢性無呼吸は、呼吸努力が低下するか、または呼吸努力がなくなることによる無呼吸が検出されたときに発生すると言われる。
(i)少なくとも10秒間に患者呼吸の30%低下とそれに加えて関連する4%の脱飽和、または
(ii)少なくとも10秒間に患者呼吸の(ただし50%未満)低下、関連する少なくとも3%の脱飽和、または喚起。
流量:単位時間当たりに送出される空気の瞬時の量(または質量)。流量及び換気量は単位時間当たり同じ大きさの量または質量を有するが、流量は、かなり短い時間にわたって測定される。流量は、患者の呼吸サイクルの吸気部分においては名目上プラスであってもよく、そのため、患者の呼吸サイクルの呼気部分においてはマイナスであってもよい。ある場合には、流量への言及は、スカラー量、すなわち、大きさのみを有する量への言及となる。他の場合には、流量への言及は、ベクトル量、すなわち、大きさ及び方向の両方を有する量への言及となる。流量(時々流れとして簡略に言及する)には記号Qが与えられる。全流量Qtは、PAPデバイスから出る空気の流量である。通気孔流量Qvは、吐出されたガスの流出を可能にするための通気孔から出る空気の流量である。漏れ流量Qlは、患者インターフェースシステムからの意図しない漏れの流量である。呼吸気流量Qrは、患者の呼吸器系内へ受けられる空気の流量である。
横隔膜:胸郭の底部に広がる筋層。横隔膜は、心臓、肺、及び肋骨を含む胸腔を腹腔から分離する。横隔膜が収縮すると、胸腔の容積が増大し、空気が肺の中に引き込まれる。
本特許明細書の開示の一部は、著作権保護の対象となる資料を含む。著作権所有者は、特許商標庁特許ファイルまたは記録に記載されているとおりであれば誰が行おうと特許文書または特許開示の複製に対し異議はないが、そうでない場合には何であれすべて著作権を留保する。
及び/または材料を開示し、説明するために参照によって組み込まれる。本明細書で説明される刊行物は、本出願の出願日以前に開示のために単独で提供されている。本明細書にいかなることが記載されていようと、本発明の技術が従来の発明を理由にそのような刊行物に先行する資格を有しないことを認めたものとして解釈されるべきでない。さらに、与えられている刊行日は、実際の刊行日と異なることがあり、これは、独立的に確認される必要があり得る。
1000患者
3000フルフェースマスク
3100シール形成構造物
3200プレナムチャンバ
3300構造物
3400排出口
3600接続ポート
4000PAPデバイス
4010外部ハウジング
4012上部
4014部分
4015パネル
4016シャーシ
4018ハンドル
4020空気圧ブロック
4100空気圧コンポーネント
4110エアフィルター
4112吸入口エアフィルター
4114吐出口エアフィルター
4120マフラー
4122吸入口マフラー
4124吐出口マフラー
4140圧力デバイス
4142送風機
4144ブラシレスDCモーター
4160アンチスピルバック弁
4170空気回路
4180補給酸素
4200電気コンポーネント
4202基板アセンブリPCBA
4210電力供給装置
4220入力デバイス
4230中央コントローラ
4232クロック
4240治療用デバイスコントローラ
4245治療用デバイス
4250保護回路
4260メモリ
4270トレンスデューサ
4272圧力トレンスデューサ
4274流量トレンスデューサ
4276モーター速度
4280データ通信インターフェース
4282リモート外部通信ネットワーク
4284ローカル外部通信ネットワーク
4286リモート外部デバイス
4288ローカル外部デバイス
4290出力デバイス
4292ディスプレイドライバ
4294ディスプレイ
4300アルゴリズム
4310前処理モジュール
4312圧力補償
4314排出流量アルゴリズム
4316漏れ流量アルゴリズム
4318呼吸気流量アルゴリズム
4320治療エンジンモジュール
4321期相決定アルゴリズム
4322波形決定アルゴリズム
4323換気量決定アルゴリズム
4324呼吸気流量限界決定
4325無呼吸/呼吸低下決定アルゴリズム
4326いびき決定アルゴリズム
4327気道開通性決定アルゴリズム
4328治療パラメータ決定アルゴリズム
4330制御モジュール
4340故障状態モジュール
4500方法
4520ステップ
4530ステップ
4540ステップ
4550ステップ
4560ステップ
4600動作
4610プリスリープモード
4620ブリッジング期間
4630治療モード
4700トレース
4710時間
4720ブリッジングプロファイル
4730トレース
4740時間
4750ブリッジングプロファイル
4760トレース
4770時間
4780ブリッジングプロファイル
4790トレース
4791プリスリーププロファイル
4792時間
4794ブリッジングプロファイル
4800トレース
4810状態
4820状態
4830トレース
4840プリスリーププロファイル
4850ブリッジングプロファイル
4870トレース
4875時間
4880時間
4885時間
4900トレース
4910第1の無呼吸
4920第2の無呼吸
4930第3の無呼吸
4950トレース
5000加湿器
5110水槽
5120加熱プレート
5250加湿器コントローラ
Claims (31)
- 圧力デバイス、及び少なくとも一つのプロセッサを含むコントローラを備えた呼吸器疾患を治療するための装置であって、
前記コントローラが、圧力デバイスを制御して、処置の開始時に、圧力対時間のプリスリーププロファイルに従って処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、圧力対時間のブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させ、また、
治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給するように構成される、呼吸器疾患を治療するための装置。 - 前記プリスリーププロファイルがプリスリープ時間パラメータに従ってプロセッサで決定され、前記ブリッジングプロファイルがブリッジング時間パラメータによってプロセッサで決定され、ブリッジング時間パラメータがプリスリープ時間パラメータよりも実質的に短い、請求項1に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルがプリスリープ時間パラメータと等しい持続期間の間にプリスリープ圧力と等しい定数値である、請求項2に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルが、睡眠開示検出がない場合に、前記圧力がプリスリープ時間パラメータで治療圧力に到逹するように選択された勾配を有する、線形増大である、請求項2に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルが圧力が一定の休止期間によって分離した一連の線形増大であり、前記線形増大の勾配及び持続期間、並びに休止期間の持続期間は、前記圧力が睡眠開始検出がない場合に、プリスリープ時間パラメータで治療圧力に到逹するように選択される、請求項2に記載の装置。
- 前記ブリッジングプロファイルは、前記圧力がブリッジング時間パラメータで治療圧力に到逹するように選択された勾配を有する線形増大である、請求項2〜5のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブリッジングプロファイルが、前記圧力が一定の休止期間によって分離した一連の線形増大であり、線形増大の勾配及び持続期間、並びに休止期間の持続期間は、前記圧力がブリッジング時間パラメータで治療圧力に到逹するように選択される、請求項2〜5のいずれか一項に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルがプリスリープ勾配に応じてプロセッサによって決定され、前記ブリッジングプロファイルがブリッジング勾配に応じてプロセッサによって決定され、前記ブリッジング勾配がプリスリープ勾配よりも実質的に高い、請求項1に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルがプリスリープ圧力と等しい定数値である、請求項8に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルがプリスリープ勾配と等しい勾配の線形増大である、請求項8に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルが、前記圧力が一定の休止期間によって分離した一連の線形増大であり、前記線形増大の勾配がプリスリープ勾配と等しい、請求項8に記載の装置。
- 前記プリスリーププロファイルが各呼吸サイクルの吸気部分と付合し、前記圧力が一定に保持される各呼吸サイクルの呼気部分と付合する休止期間によって分離する一連の線形増大であり、前記線形増大の勾配がプリスリープ勾配と等しい、請求項8に記載の装置。
- 前記ブリッジングプロファイルがブリッジング勾配と等しい勾配の線形増大である、請求項8〜12のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブリッジングプロファイルが、前記圧力が一定の休止期間によって分離する一連の線形増大であり、前記線形増大の勾配がブリッジング勾配と等しい、請求項8〜12のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブリッジングプロファイルが各呼吸サイクルの吸気部分と付合し、前記圧力が一定に保持される各呼吸サイクルの呼気部分と付合する休止期間によって分離する一連の線形増大であり、前記線形増大の勾配がブリッジング勾配と等しい、請求項8〜12のいずれか一項に記載の装置。
- 睡眠開始が、下記のうちの一つまたは複数に対するプロセッサによって検出される、請求項1〜15のいずれか一項に記載の装置。
所定の第1の間隔内に睡眠呼吸障害イベントの多重発生;及び
所定の第2の間隔内に呼吸障害が僅少、または無し。 - 前記コントローラが、圧力デバイスを制御して、所定のタイマー時限の終了時に、ブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させるように構成される、請求項1〜16のいずれか一項に記載の装置。
- 前記治療圧力が所定の治療圧力である、請求項1〜17のいずれか一項に記載の装置。
- 前記治療圧力が睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて変化する、請求項1〜17のいずれか一項に記載の装置。
- 処置の開始時に、圧力対時間のプリスリーププロファイルに従って処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、圧力対時間のブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させ、また、
治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給することを含む、呼吸器疾患を治療するための方法。 - 加圧デバイス、及び少なくとも一つのプロセッサを含むコントローラを備える呼吸器疾患を治療するための装置であって、
前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、処置の開始時に、プリスリープ圧力で開始して睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて変化する処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、圧力対時間のブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させ、また、
治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給ように構成される、呼吸器疾患を治療するための装置。 - 前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、さらに、所定のタイマー時限の終了時にブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させるように構成される、請求項21に記載の装置。
- 前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、さらに、処置圧力が所定の治療圧力に達する時にブリッジングプロファイルに従って所定の治療圧力で増大させるように構成される、請求項21または請求項22に記載の装置。
- 前記処置圧力が減少されることを防止するように睡眠呼吸障害の発生に応じて処置圧力が変化する、請求項21〜23のいずれか一項に記載の装置。
- 前記処置圧力が所定のプリスリープ圧力と所定の治療圧力との間に睡眠呼吸障害の発生に応じて処置圧力が変化する、請求項21〜24のいずれか一項に記載の装置。
- 処置の開始時に、プリスリープ圧力で開示して睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて変化する処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、圧力対時間のブリッジングプロファイルに従って処置圧力を所定の治療圧力で増大させ、また、
治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給することを含む、呼吸器疾患を治療するための方法。 - 加圧デバイス、及び一つのプロセッサを含むコントローラを備える呼吸器疾患の治療装置において、前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、処置の開始時に、圧力対時間のプリスリーププロファイルに従って処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて処置圧力を調節し、また、
処置圧力が所定の治療圧力に逹する時、治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給するように構成される、呼吸器疾患を治療するための装置。 - 前記コントローラが、圧力デバイスを制御して、さらに、所定のタイマー時限の終了時に治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給するように構成される、請求項27に記載の装置。
- 前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、前記処置圧力が減少されることを防止するように睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて処置圧力を調節するように構成される、請求項27または請求項28に記載の装置。
- 前記コントローラは、圧力デバイスを制御して、所定の治療圧力未満で睡眠呼吸場にイベントの発生に応じて処置圧力を調節するように構成される、請求項27〜29のいずれか一項に記載の装置。
- 処置の開始時に、圧力対時間のプリスリーププロファイルに従って処置圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給し、
患者の睡眠開始検出時に、睡眠呼吸障害イベントの発生に応じて処置圧力を調節し、また、
処置圧力が所定の治療圧力に逹する時、治療圧力で患者の気道へ加圧空気の流れを供給することを含む、呼吸器疾患を治療するための方法。
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