JP2017209332A

JP2017209332A - Tracheostomy tube

Info

Publication number: JP2017209332A
Application number: JP2016105054A
Authority: JP
Inventors: 大脇　慎吾; Shingo Owaki; 慎吾大脇; 植原　洋和; Hirokazu Uehara; 洋和植原
Original assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Current assignee: Senko Medical Instrument Manufacturing Co Ltd
Priority date: 2016-05-26
Filing date: 2016-05-26
Publication date: 2017-11-30
Anticipated expiration: 2036-05-26
Also published as: JP6719126B2

Abstract

PROBLEM TO BE SOLVED: To provide a tracheostomy tube capable of selectively using inner cannulas with different connection structures by using a common outer cannula.SOLUTION: A tracheostomy tube 1 includes an outer cannula 10, and a first inner cannula 20 and a second inner cannula 30 that are selectively mountable on the outer cannula 10. A connector 22 of the first inner cannula 20 includes a hook part 23 formed as a snap-fit type first connection part, while a connector 32 of the second inner cannula 30 includes a projection 33 formed as a twist-lock type second connection part. An outer head 14 of the outer cannula 10 includes: a recessed part 15 as a first holding part that is geared with the hook part 23 of the first inner cannula 10 to prevent the first inner cannula 20 from coming off; and an annular groove 16 as a second holding part that is geared with the projection 33 of the second inner cannula 30 to prevent the second inner cannula 30 from coming off.SELECTED DRAWING: Figure 1

Description

本発明は、外カニューレと内カニューレとを備えた二重管構造の気管切開チューブに関する。 The present invention relates to a double-tube tracheostomy tube having an outer cannula and an inner cannula.

外カニューレの内側に内カニューレを挿入する二重管構造の気管切開チューブには、外カニューレと内カニューレとを相互に連結する構造が設けられている。そのような連結構造としては、外カニューレと内カニューレとの間の弾性変形を利用して両者を嵌め合わせるいわゆるスナップフィット型の連結構造が知られている（例えば特許文献１参照）。外カニューレに対して内カニューレを回転させて両者の凸部と凹部とを噛み合わせるいわゆるツイストロック型の連結構造も知られている（例えば特許文献２参照）。 A tracheostomy tube having a double tube structure in which the inner cannula is inserted inside the outer cannula is provided with a structure for interconnecting the outer cannula and the inner cannula. As such a connection structure, a so-called snap-fit type connection structure is known in which elastic deformation between the outer cannula and the inner cannula is used to fit the two (for example, see Patent Document 1). There is also known a so-called twist-lock type coupling structure in which the inner cannula is rotated with respect to the outer cannula to engage the convex portions and the concave portions of the both (see, for example, Patent Document 2).

特開２００７−１７５５００号公報JP 2007-175500 A 特開２００３−１２６２５９号公報JP 2003-126259 A

気管切開チューブは、上気道だけに障害があるような比較的健常な患者に適用される場合もあれば、人工呼吸器に依存する患者に適用される場合もある。前者の場合は、患者自身が内カニューレを管理するため、内カニューレを容易に着脱できることが望ましい。そのような用途にはツイストロック型の気管切開チューブが好適に用いられる。一方、後者の場合には、内カニューレの外れを防止することが何よりも重視される。そのような用途にはスナップフィット型の気管切開チューブが好適に用いられる。しかしながら、患者の状態によっては、両者の気管切開チューブを適宜に使い分けたい場合がある。ところが、スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブはそれぞれ別種類の製品として市場に提供されている。そのため、両者を使い分けるためには、患者に装着されている外カニューレを付け替える必要があり、患者への侵襲が生じる。また、医療関係機関では、２種類の製品を備えて管理する必要が生じ、手間がかかって費用も嵩む。 Tracheostomy tubes may be applied to relatively healthy patients who have an obstruction only in the upper airway, or may be applied to patients who rely on ventilators. In the former case, since the patient himself manages the inner cannula, it is desirable that the inner cannula can be easily attached and detached. For such a use, a twist lock type tracheostomy tube is preferably used. On the other hand, in the latter case, it is important to prevent the inner cannula from coming off. For such applications, a snap-fit tracheostomy tube is preferably used. However, depending on the patient's condition, it may be desirable to use both tracheostomy tubes appropriately. However, the snap-fit type tracheostomy tube and the twist-lock type tracheostomy tube are provided on the market as different types of products. Therefore, in order to use both properly, it is necessary to replace the outer cannula attached to the patient, resulting in invasion to the patient. In addition, medical institutions need to manage with two types of products, which is troublesome and expensive.

そこで、本発明は共通の外カニューレを利用して連結構造が異なる内カニューレを使い分けることが可能な気管切開チューブを提供することを目的とする。 Therefore, an object of the present invention is to provide a tracheostomy tube that can use different inner cannulas with different connection structures by using a common outer cannula.

本発明に係る気管切開チューブ（１）は、体外に露出する側の端部に第１連結部（１４）が設けられた外カニューレ（１０）と、前記外カニューレに選択的に挿入可能でかつ前記第１連結部と連結される第２連結部（２２、３２）が設けられた複数の内カニューレ（２０、３０）とを備えた気管切開チューブであって、前記複数の内カニューレには、前記第１連結部に弾性変形を利用して結合されるスナップフィット型の第１結合部（２３）が前記第２連結部に設けられた第１の内カニューレ（２０）と、前記第１連結部に対する相対回転を利用して当該第１連結部に結合されるツイストロック型の第２結合部（３３）が前記第２連結部に設けられた第２の内カニューレ（３０）とが含まれ、前記外カニューレの前記第１連結部には、前記第１の内カニューレの前記第１結合部と噛み合って当該第１の内カニューレを抜け止めする第１保持部（１５）と、前記第２の内カニューレの前記第２結合部と噛み合って当該第２の内カニューレを抜け止めする第２保持部（１６）とが設けられたものである。 A tracheostomy tube (1) according to the present invention includes an outer cannula (10) provided with a first connecting part (14) at an end exposed to the outside of the body, and can be selectively inserted into the outer cannula. A plurality of inner cannulas (20, 30) provided with a second connecting portion (22, 32) connected to the first connecting portion, wherein the plurality of inner cannulas include The first inner cannula (20) provided in the second connecting portion includes a first fitting portion (23) of a snap-fit type that is connected to the first connecting portion using elastic deformation, and the first connecting portion. And a second inner cannula (30) in which a twist lock type second coupling part (33) coupled to the first coupling part using relative rotation with respect to the part is provided in the second coupling part. The first connecting portion of the outer cannula has the first A first holding portion (15) that engages with the first coupling portion of the inner cannula to prevent the first inner cannula from coming off, and a second holding portion that meshes with the second coupling portion of the second inner cannula. And a second holding portion (16) for preventing the inner cannula from coming off.

本発明に係る気管切開チューブによれば、外カニューレに対して第１の内カニューレを挿入してその第１結合部を外カニューレの第１保持部と噛み合わせることにより、第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。第１結合部は第１連結部に対して弾性変形を利用して結合されるスナップフィット型の結合部であるため、第１の内カニューレの外れを確実に防ぐことができる。一方、外カニューレに対して第２の内カニューレを挿入してその第２結合部を外カニューレの第２保持部と噛み合わせることにより、第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。第２結合部は、外カニューレに対する回転を利用してその第１連結部に結合されるツイストロック型の結合部であるため、内カニューレを外カニューレに対して比較的容易に着脱することができる。このように、共通の外カニューレに対して、スナップフィット型の連結構造を利用する第１の内カニューレと、ツイストロック型の連結構造を利用する第２の内カニューレとを選択的に装着することができるので、患者に装着された外カニューレを交換することなく、患者の状態に応じて第１及び第２の内カニューレを使い分けることができる。スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブとをそれぞれ別種類の製品として準備し、管理する必要がないので、医療関係機関の管理の手間や負担を軽減することもできる。 According to the tracheostomy tube according to the present invention, the first inner cannula is inserted into the outer cannula and the first coupling portion is meshed with the first holding portion of the outer cannula. It can be secured against the outer cannula. Since the first coupling portion is a snap-fit type coupling portion that is coupled to the first coupling portion using elastic deformation, it is possible to reliably prevent the first inner cannula from coming off. On the other hand, the second inner cannula is inserted into the outer cannula and the second coupling portion is engaged with the second holding portion of the outer cannula, thereby preventing the first inner cannula from coming off from the outer cannula. Can do. Since the second coupling part is a twist lock type coupling part coupled to the first coupling part by utilizing rotation with respect to the outer cannula, the inner cannula can be attached to and detached from the outer cannula relatively easily. . As described above, the first inner cannula using the snap-fit connection structure and the second inner cannula using the twist lock connection structure are selectively attached to the common outer cannula. Therefore, the first and second inner cannulas can be used properly according to the patient's condition without replacing the outer cannula attached to the patient. Since it is not necessary to prepare and manage the snap fit type tracheostomy tube and the twist lock type tracheostomy tube as different types of products, it is possible to reduce the labor and burden of management of medical institutions.

本発明の一形態において、前記第１連結部及び前記第２連結部のそれぞれは、前記第２連結部が内側に位置するようにして相互に嵌め合わせ可能な筒状に形成され、前記第１保持部が前記第１連結部の外周側に、前記第２保持部が前記第１連結部の内周側にそれぞれ設けられ、前記第１結合部は前記第１の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側に、前記第２結合部は前記第２の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側にそれぞれ設けられてもよい。これによれば、外カニューレの第１連結部における外周側をスナップフィット型の第１結合部と第１保持部とが噛み合う領域として利用し、外カニューレの第１連結部における内周側をツイストロック型の第２結合部と第２保持部とが噛み合う領域として利用することができる。 In one embodiment of the present invention, each of the first connecting portion and the second connecting portion is formed in a cylindrical shape that can be fitted to each other such that the second connecting portion is located inside. A holding part is provided on the outer peripheral side of the first connecting part, and the second holding part is provided on the inner peripheral side of the first connecting part, and the first connecting part is the second connecting part in the first inner cannula. The second coupling part may be provided on the outer peripheral side of the second connecting part in the second inner cannula on the outer peripheral side of the part. According to this, the outer peripheral side of the first connecting portion of the outer cannula is used as a region where the first fitting portion of the snap fit type and the first holding portion are engaged with each other, and the inner peripheral side of the first connecting portion of the outer cannula is twisted. It can be used as a region where the lock-type second coupling portion and the second holding portion mesh with each other.

さらに、前記第１の内カニューレには、前記第１結合部としてフック部（２３）が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記フック部と噛み合う凹部（１５）又は凸部を形成するように設けられてもよい。これによれば、第１の内カニューレの外周側に設けられたフック部を外カニューレの第１連結部の外周側に位置する凹部又は凸部と噛み合わせて第１の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。 Further, the first inner cannula is provided with a hook part (23) as the first coupling part, and the first holding part of the outer cannula forms a concave part (15) or a convex part engaging with the hook part. May be provided. According to this, the hook portion provided on the outer peripheral side of the first inner cannula is meshed with the concave portion or the convex portion located on the outer peripheral side of the first connecting portion of the outer cannula, and the first inner cannula is used as the outer cannula. On the other hand, it can be prevented from coming off.

また、前記第２の内カニューレには、前記第２結合部として凸部（３３）が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記外カニューレに対する前記第２の内カニューレの相対回転により前記第２結合部としての凸部と噛み合う周方向の溝部（１６）を形成するように設けられてもよい。これによれば、第２の内カニューレの外周側に設けられた凸部を外カニューレの第１連結部の内周側に挿入し、その凸部が溝部に沿って移動するように第２の内カニューレを外カニューレに対して回転させることにより、第２の内カニューレを外カニューレに対して抜け止めすることができる。 Further, the second inner cannula is provided with a convex portion (33) as the second coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula is formed by relative rotation of the second inner cannula with respect to the outer cannula. You may provide so that the groove part (16) of the circumferential direction which meshes with the convex part as said 2nd coupling | bond part may be formed. According to this, the convex part provided on the outer peripheral side of the second inner cannula is inserted into the inner peripheral side of the first connecting part of the outer cannula, and the second part is moved so that the convex part moves along the groove part. By rotating the inner cannula relative to the outer cannula, the second inner cannula can be secured against the outer cannula.

なお、以上の説明では本発明の理解を容易にするために添付図面の参照符号を括弧書きにて付記したが、それにより本発明が図示の形態に限定されるものではない。 In addition, in the above description, in order to make an understanding of this invention easy, the reference sign of the accompanying drawing was attached in parenthesis, but this invention is not limited to the form of illustration by it.

本発明の一形態に係る気管切開チューブの全体構成を示す斜視図。The perspective view which shows the whole structure of the tracheostomy tube concerning one form of this invention. 外カニューレのアウタヘッドを拡大して示す斜視図。The perspective view which expands and shows the outer head of an outer cannula. 第１の内カニューレを外カニューレに装着する途中の状態を示す斜視図。The perspective view which shows the state in the middle of mounting | wearing the 1st inner cannula to an outer cannula. 第１の内カニューレを外カニューレに装着した状態を示す斜視図。The perspective view which shows the state which mounted | wore the outer cannula with the 1st inner cannula. 第２の内カニューレを外カニューレに装着した状態を示す斜視図。The perspective view which shows the state which mounted | wore the outer cannula with the 2nd inner cannula.

図１は、本発明の一形態に係る気管切開チューブを示している。気管切開チューブ１は、単一の外カニューレ１０と、その外カニューレ１０に対して選択的に使用される第１の内カニューレ２０及び第２の内カニューレ３０とを備えている。外カニューレ１０は、患者の気道内に挿入される湾曲外管１１と、湾曲外管１１の一端部側に設けられたフランジ状のネックプレート１２と、ネックプレート１２の両側に延ばされた一対のネックバンド１３と、ネックプレート１２に連結された第１連結部の一例としてのアウタヘッド１４とを備えている。外カニューレ１０は、患者の気道内に湾曲外管１１を挿入した状態でネックプレート１２及びネックバンド１３を患者の切開部分の体表面に適宜に固定することにより患者に装着される。ネックプレート１２はアウタヘッド１４と同軸的に連結された湾曲外管１１の一端側の嵌合軸部１１ａに対して支点部１２ａを介して連結されている。それにより、ネックプレート１２は、アウタヘッド１４に対して、ネックバンド１３の並び方向に沿った軸線の回りに相対的に回転可能である。ネックバンド１３は、図１に示すようにネックプレート１２の側方に展開された状態と、ネックプレート１２の上方に折り畳まれた状態との間で回転できるようにしてネックプレート１２と接続されている。アウタヘッド１４は、湾曲外管１１に通じる概ね中空筒状に形成されている。アウタヘッド１４は患者の体外に露出し、そのアウタヘッド１４に内カニューレ２０、３０が選択的に連結される。アウタヘッド１４の詳細は後述する。なお、外カニューレ１０の湾曲外管１１には、患者の気管内壁との密着性を担保するための袋状のカフ、そのカフに空気を導入するチューブ、気管内の分泌物を吸引するための吸引チューブ等が適宜に取り付けられる場合があるが、それらの図示は省略した。 FIG. 1 shows a tracheostomy tube according to an embodiment of the present invention. The tracheostomy tube 1 includes a single outer cannula 10 and a first inner cannula 20 and a second inner cannula 30 that are selectively used for the outer cannula 10. The outer cannula 10 includes a curved outer tube 11 to be inserted into a patient's airway, a flanged neck plate 12 provided on one end side of the curved outer tube 11, and a pair extending to both sides of the neck plate 12. The neckband 13 and an outer head 14 as an example of a first connecting portion connected to the neck plate 12 are provided. The outer cannula 10 is attached to the patient by appropriately fixing the neck plate 12 and the neck band 13 to the body surface of the incised portion of the patient with the curved outer tube 11 inserted into the patient's airway. The neck plate 12 is connected to a fitting shaft portion 11a on one end side of the curved outer tube 11 coaxially connected to the outer head 14 via a fulcrum portion 12a. As a result, the neck plate 12 can rotate relative to the outer head 14 around an axis along the direction in which the neck bands 13 are arranged. As shown in FIG. 1, the neck band 13 is connected to the neck plate 12 so as to be able to rotate between a state where the neck band 12 is expanded to the side of the neck plate 12 and a state where the neck band 13 is folded above the neck plate 12. Yes. The outer head 14 is formed in a generally hollow cylindrical shape that communicates with the curved outer tube 11. The outer head 14 is exposed outside the patient's body, and the inner cannulas 20, 30 are selectively connected to the outer head 14. Details of the outer head 14 will be described later. The curved outer tube 11 of the outer cannula 10 has a bag-like cuff for ensuring close contact with the inner wall of the patient's trachea, a tube for introducing air into the cuff, and a secretor for sucking secretions in the trachea. Although a suction tube or the like may be appropriately attached, the illustration thereof is omitted.

第１の内カニューレ２０は、湾曲内管２１と、その湾曲内管２１の一端部に設けられたコネクタ２２とを備えている。湾曲内管２１は、外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入可能な大きさである。コネクタ２２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に連結される概ね円筒形状である。コネクタ２２は湾曲内管２１に対して相対回転自在に設けられている。コネクタ２２の湾曲内管２１と接続される側の端部には、アウタヘッド１４の内周側に嵌め合わせ可能な直径の小径部２２ａが形成されている。また、コネクタ２２の外周には、スナップフィット型の第１結合部の一例として、一対のフック部２３が周方向に１８０°の間隔を空けて設けられている。フック部２３は、コネクタ２２と一体成形されており、コネクタ２２の外周に結合される脚部２３ａと、その脚部２３ａの先端からコネクタ２２の軸線方向に延びるプレート部２３ｂと、プレート部２３ｂの先端から内側に突出する爪部２３ｃとを備えている。 The first inner cannula 20 includes a curved inner tube 21 and a connector 22 provided at one end of the curved inner tube 21. The curved inner tube 21 is sized to be inserted into the curved outer tube 11 of the outer cannula 10. The connector 22 has a generally cylindrical shape that is connected to the outer head 14 of the outer cannula 10. The connector 22 is provided so as to be rotatable relative to the curved inner tube 21. A small-diameter portion 22 a having a diameter that can be fitted to the inner peripheral side of the outer head 14 is formed at an end portion of the connector 22 on the side connected to the curved inner tube 21. Further, on the outer periphery of the connector 22, as an example of a snap-fit type first coupling portion, a pair of hook portions 23 are provided with an interval of 180 ° in the circumferential direction. The hook portion 23 is integrally formed with the connector 22, and includes a leg portion 23a coupled to the outer periphery of the connector 22, a plate portion 23b extending in the axial direction of the connector 22 from the tip of the leg portion 23a, and a plate portion 23b. And a claw portion 23c protruding inward from the tip.

一方、第２の内カニューレ３０は、湾曲内管３１と、その湾曲内管３１の一端部に設けられたコネクタ３２とを備えている。湾曲内管３１は、外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入可能な大きさである。コネクタ３２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に連結される概ね円筒形状である。コネクタ３２は、湾曲内管３１に対して相対回転自在に設けられている。コネクタ３２の湾曲内管３１と接続される側の端部には、アウタヘッド１４の内周側に嵌め合わせ可能な直径の小径部３２ａが形成されている。また、小径部３２ａの外周には、ツイストロック型の第２結合部の一例として、一対の凸部３３が周方向に１８０°の間隔を空けて設けられている。ただし、図１ではコネクタ３２の背面側の凸部３３が隠れて見えていない。凸部３３は小径部３２ａの外周から半径方向に突出する。 On the other hand, the second inner cannula 30 includes a curved inner tube 31 and a connector 32 provided at one end of the curved inner tube 31. The curved inner tube 31 is sized to be inserted into the curved outer tube 11 of the outer cannula 10. The connector 32 has a generally cylindrical shape connected to the outer head 14 of the outer cannula 10. The connector 32 is provided so as to be rotatable relative to the curved inner tube 31. A small-diameter portion 32 a having a diameter that can be fitted to the inner peripheral side of the outer head 14 is formed at the end of the connector 32 on the side connected to the curved inner tube 31. In addition, a pair of convex portions 33 are provided on the outer periphery of the small diameter portion 32a as an example of a twist lock type second coupling portion with an interval of 180 ° in the circumferential direction. However, in FIG. 1, the convex part 33 on the back side of the connector 32 is hidden and cannot be seen. The convex portion 33 projects in the radial direction from the outer periphery of the small diameter portion 32a.

各内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２は、外カニューレ１０のアウタヘッド１４に結合され、それにより内カニューレ２０、３０が外カニューレ１０に対して抜け止めされる。外カニューレ１０のアウタヘッド１４には、コネクタ２２のフック部２３及びコネクタ３２の凸部３３にそれぞれ対応する保持部が形成されている。以下、図２を参照してアウタヘッド１４の詳細を説明する。 The connectors 22, 32 of each inner cannula 20, 30 are coupled to the outer head 14 of the outer cannula 10, thereby preventing the inner cannula 20, 30 from coming off with respect to the outer cannula 10. The outer head 14 of the outer cannula 10 is formed with holding portions respectively corresponding to the hook portion 23 of the connector 22 and the convex portion 33 of the connector 32. The details of the outer head 14 will be described below with reference to FIG.

図２に示すように、外カニューレ１０のアウタヘッド１４には、嵌合筒部１４ａと、その嵌合筒部１４ａよりも外側に膨らむ一対の突起部１４ｂとが設けられている。また、アウタヘッド１４の内部には、湾曲外管１１の嵌合軸部１１ａが嵌め合わされている。その嵌合軸部１１ａには嵌合筒部１４ａよりも内径が狭められた導入孔１１ｂが形成されている。導入孔１１ｂは湾曲外管１１の内部に通じ、湾曲内管２１、３１を湾曲外管１１内に挿入する際の導入部として機能する。嵌合筒部１４ａは、内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２とほぼ同一径の円筒形を基本形状とする筒状体として形成されている。一対の突起部１４ｂは、アウタヘッド１４の外周に等間隔で配置されている。突起部１４ｂは、内カニューレに関する誤接続防止機構を構成するための突起部である。すなわち、内カニューレには窓付きのものと窓なしのものとが存在するところ、突起部１４ｂは、窓付きの内カニューレ２０、３０の外カニューレ１０への装着を許容し、窓なしの内カニューレの外カニューレ１０への装着を阻止するように機能する。このような突起部１４ｂを用いた誤接続防止機構は、本願発明の出願人による特許第４６９０５８１号に示されている。ただし、スナップフィット型の内カニューレとツイストロック型の内カニューレとを共通の外カニューレに選択的に装着する目的を達成する観点からは、突起部１４ｂを必ずしも設ける必要はなく、突起部１４ｂは適宜に省略可能である。 As shown in FIG. 2, the outer head 14 of the outer cannula 10 is provided with a fitting tube portion 14a and a pair of protrusions 14b that swell outward from the fitting tube portion 14a. Further, the fitting shaft portion 11 a of the curved outer tube 11 is fitted inside the outer head 14. The fitting shaft portion 11a is formed with an introduction hole 11b whose inner diameter is narrower than that of the fitting tube portion 14a. The introduction hole 11 b communicates with the inside of the curved outer tube 11 and functions as an introduction portion when the curved inner tubes 21 and 31 are inserted into the curved outer tube 11. The fitting cylinder portion 14a is formed as a cylindrical body whose basic shape is a cylindrical shape having substantially the same diameter as the connectors 22 and 32 of the inner cannulas 20 and 30. The pair of protrusions 14b are arranged on the outer periphery of the outer head 14 at equal intervals. The protrusion 14b is a protrusion for constituting an erroneous connection prevention mechanism related to the inner cannula. That is, when the inner cannula has a windowed one and the windowless one, the projection 14b allows the windowed inner cannula 20 and 30 to be attached to the outer cannula 10, and the windowless inner cannula. Function to prevent attachment to the outer cannula 10. An erroneous connection preventing mechanism using such a protrusion 14b is shown in Japanese Patent No. 4690581 by the applicant of the present invention. However, from the viewpoint of achieving the purpose of selectively attaching the snap fit type inner cannula and the twist lock type inner cannula to the common outer cannula, it is not always necessary to provide the protrusion 14b. Can be omitted.

嵌合筒部１４ａの外周には、突起部１４ｂに対して周方向にほぼ９０°ずれるようにして一対の突出部１４ｃが形成されている。突出部１４ｃのそれぞれの頂点部分には、第１の内カニューレ２０のフック部２３と噛み合って第１の内カニューレ２０を抜け止めする第１保持部の一例として凹部１５が形成されている。凹部１５は嵌合筒部１４ａの周方向に１８０°の間隔で配置されている。ただし、図２ではアウタヘッド１４の背面側の突出部１４ｃ及び凹部１５が隠れて見えていない。突起部１４ｂと突出部１４ｃとの間には、嵌合筒部１４ａの基本的な外径、つまり内カニューレ２０、３０のコネクタ２２、３２とほぼ同一外径の円筒部１４ｄが残されている。突出部１４ｃは円筒部１４ｄから凹部１５が存在する頂点部分に向かうに従って徐々に高さが増加するなだらかな斜面を描くように形成されている。なお、第１保持部は凹部に限定されず、フック部２３が乗り越え可能な凸部として形成されてもよい。 A pair of projecting portions 14c are formed on the outer periphery of the fitting cylinder portion 14a so as to be displaced by approximately 90 ° in the circumferential direction with respect to the projecting portion 14b. A concave portion 15 is formed at each apex portion of the projecting portion 14c as an example of a first holding portion that meshes with the hook portion 23 of the first inner cannula 20 and prevents the first inner cannula 20 from coming off. The concave portions 15 are arranged at intervals of 180 ° in the circumferential direction of the fitting cylinder portion 14a. However, in FIG. 2, the protrusion 14c and the recess 15 on the back side of the outer head 14 are not visible. Between the protruding portion 14b and the protruding portion 14c, the basic outer diameter of the fitting tube portion 14a, that is, the cylindrical portion 14d having substantially the same outer diameter as the connectors 22 and 32 of the inner cannulas 20 and 30 is left. . The protruding portion 14c is formed so as to draw a gentle slope whose height gradually increases from the cylindrical portion 14d toward the apex portion where the concave portion 15 exists. The first holding portion is not limited to the concave portion, and may be formed as a convex portion on which the hook portion 23 can get over.

嵌合筒部１４ａの口元には、半径方向中心側に向かって突出するフランジ部１４ｅが形成されている。フランジ部１４ｅの内径Ｄ１は、内カニューレ２０、３０の小径部２２ａ、３２ａがほぼ隙間なく嵌まり合う大きさに設定されている。フランジ部１４ｅよりも奧側において嵌合筒部１４ａの内周は半径方向外側に拡大する。その拡大部分の内径Ｄ２は、第２の内カニューレ３０に設けられた凸部３３を受け入れ可能な大きさに設定されている。フランジ部１４ｅには、突起部１４ｂと位置を合わせるようにして切欠部１４ｆが設けられている。切欠部１４ｆの位置における嵌合筒部１４ａの内径はフランジ部１４ｅよりも奧側における嵌合筒部１４ａの内径Ｄ２と一致する。さらに、フランジ部１４ｅと切欠部１４ｆとの境界部分には、フランジ部１４ｅの端部から湾曲外管１１の嵌合軸部１１ａに達するように延びる仕切部１４ｇが設けられている。それにより、嵌合筒部１４ａの内周には、第２保持部の一例として環状溝１６が形成されている。環状溝１６は、一方の端部が突起部１４ｂの内周側に向かって開口し、他方の端部が仕切部１４ｇにて閉じられた一対の環状溝１６が形成されている。なお、一方の環状溝１６は嵌合筒部１４ａに隠されて見えていない。環状溝１６は第２の内カニューレ３０の凸部３３と噛み合うことができる大きさ（溝幅）に形成されている。アウタヘッド１４の軸線方向における環状溝１６の位置は、コネクタ３２の小径部３２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに突き当てたときに凸部３３と一致するように定められている。 A flange portion 14e that protrudes toward the center in the radial direction is formed at the mouth of the fitting tube portion 14a. The inner diameter D1 of the flange portion 14e is set to a size that allows the small diameter portions 22a and 32a of the inner cannulas 20 and 30 to be fitted with almost no gap. The inner periphery of the fitting tube portion 14a expands outward in the radial direction on the flange side of the flange portion 14e. The inner diameter D <b> 2 of the enlarged portion is set to a size that can receive the convex portion 33 provided on the second inner cannula 30. The flange portion 14e is provided with a notch portion 14f so as to be aligned with the protruding portion 14b. The inner diameter of the fitting cylinder part 14a at the position of the notch part 14f coincides with the inner diameter D2 of the fitting cylinder part 14a on the flange side from the flange part 14e. Further, a partition portion 14g extending from the end of the flange portion 14e so as to reach the fitting shaft portion 11a of the curved outer tube 11 is provided at a boundary portion between the flange portion 14e and the notch portion 14f. Thereby, the annular groove 16 is formed in the inner periphery of the fitting cylinder part 14a as an example of a 2nd holding | maintenance part. The annular groove 16 is formed with a pair of annular grooves 16 having one end opening toward the inner peripheral side of the protrusion 14b and the other end closed by a partition 14g. One annular groove 16 is hidden by the fitting cylinder portion 14a and is not visible. The annular groove 16 is formed in a size (groove width) that can mesh with the convex portion 33 of the second inner cannula 30. The position of the annular groove 16 in the axial direction of the outer head 14 is determined so as to coincide with the convex portion 33 when the stepped portion at the rear end of the small diameter portion 32a of the connector 32 is abutted against the flange portion 14e.

次に、外カニューレ１０に対して第１又は第２の内カニューレ２０、３０を選択的に装着する手順を説明する。図３及び図４は第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０に装着する手順を示している。第１の内カニューレ２０を装着するには、その湾曲内管２１を外カニューレ１０の湾曲外管１１内に挿入し、コネクタ２２の小径部２２ａをアウタヘッド１４の嵌合筒部１４ａのフランジ１４ｅの内側に嵌め合わせて小径部２２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに当接させる。このとき、図３に示したように、フック部２３の爪部２３ｃが、嵌合筒部１４ａの外周の円筒部１４ｄに嵌まるようにコネクタ２２の周方向の位置を設定する。この状態から図３に矢印Ａで示すようにコネクタ２２を回転させる。それにより、爪部２３ｃが突出部１４ｃに乗り上げるようにしてフック部２３が弾性変形する。そして、爪部２３ｃが凹部１５上まで移動すると、図４に示すように、フック部２３の弾性変形に対する復元力で爪部２３ｃが凹部１５内に嵌まり込む。これにより、第１の内カニューレ２０が外カニューレ１０に対して抜け止めされて第１の内カニューレ２０の装着が完了する。第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０から取り外すためには、フック部２３のプレート部２３ｂの後端側を押さえて爪部２３ｃを凹部１５から脱出させ、その状態でコネクタ２２をアウタヘッド１４から抜き出せばよい。 Next, a procedure for selectively mounting the first or second inner cannula 20, 30 on the outer cannula 10 will be described. 3 and 4 show a procedure for mounting the first inner cannula 20 to the outer cannula 10. FIG. In order to mount the first inner cannula 20, the bent inner tube 21 is inserted into the bent outer tube 11 of the outer cannula 10, and the small diameter portion 22a of the connector 22 is inserted into the flange 14e of the fitting tube portion 14a of the outer head 14. The stepped portion at the rear end of the small diameter portion 22a is brought into contact with the flange portion 14e by fitting inside. At this time, as shown in FIG. 3, the circumferential position of the connector 22 is set so that the claw portion 23c of the hook portion 23 fits into the outer cylindrical portion 14d of the fitting cylinder portion 14a. From this state, the connector 22 is rotated as indicated by an arrow A in FIG. Thereby, the hook portion 23 is elastically deformed so that the claw portion 23c rides on the protruding portion 14c. Then, when the claw portion 23c moves to the top of the concave portion 15, the claw portion 23c is fitted into the concave portion 15 by a restoring force against the elastic deformation of the hook portion 23 as shown in FIG. Thereby, the first inner cannula 20 is prevented from being detached from the outer cannula 10, and the mounting of the first inner cannula 20 is completed. In order to remove the first inner cannula 20 from the outer cannula 10, the rear end side of the plate part 23b of the hook part 23 is pressed to allow the claw part 23c to escape from the recess 15, and the connector 22 can be pulled out from the outer head 14 in this state. That's fine.

一方、第２の内カニューレ３０が外カニューレ１０に装着された状態を図５に示す。第２の内カニューレ３０を外カニューレ１０に装着する場合には、湾曲内管３１を湾曲外管１１内に挿入しつつ、コネクタ３２の凸部３３が嵌合筒部１４ａの切欠部１４ｆを通過するようにして小径部３２ａを嵌合筒部１４ａの内側に嵌め合わせ、小径部３２ａの後端の段差部分をフランジ部１４ｅに当接させる。その状態で、コネクタ３２をアウタヘッド１４に対して回転させて凸部３３を環状溝１６と噛み合わせる。それにより、第２の内カニューレ３０が外カニューレ１０に対して抜け止めされる。第２の内カニューレ３０を取り外すためには、コネクタ３２を装着時とは逆方向に回転させて凸部３３を突起部１４ｂの内周まで移動させ、その状態でコネクタ３２をアウタヘッド１４から抜き出せばよい。 On the other hand, a state in which the second inner cannula 30 is attached to the outer cannula 10 is shown in FIG. When the second inner cannula 30 is attached to the outer cannula 10, the convex portion 33 of the connector 32 passes through the notch portion 14f of the fitting cylinder portion 14a while inserting the curved inner tube 31 into the curved outer tube 11. In this manner, the small diameter portion 32a is fitted inside the fitting cylinder portion 14a, and the stepped portion at the rear end of the small diameter portion 32a is brought into contact with the flange portion 14e. In this state, the connector 32 is rotated with respect to the outer head 14 to engage the convex portion 33 with the annular groove 16. Thereby, the second inner cannula 30 is prevented from coming off with respect to the outer cannula 10. In order to remove the second inner cannula 30, the connector 32 is rotated in the direction opposite to that at the time of attachment, the convex portion 33 is moved to the inner periphery of the protrusion 14 b, and the connector 32 is extracted from the outer head 14 in this state. Good.

以上の気管切開チューブ１においては、共通の外カニューレ１０に対して、スナップフィット型の連結構造を提供するフック部２３を備えた第１の内カニューレ２０と、ツイストロック型の連結構造を提供する凸部３３を備えた第２の内カニューレ３０とを選択的に装着することができる。そのため、患者に装着された外カニューレ１０を交換することなく、患者の状態に応じて第１及び第２の内カニューレ２０、３０を使い分けることができる。例えば、自発呼吸のある患者に対して昼間時間帯は第２の内カニューレ３０を外カニューレ１０に装着して気道を確保しつつ患者による第２の内カニューレ３０の着脱を容易に行えるようにして患者の利便性を高めることができる。一方、夜間時間帯は第１の内カニューレ２０を外カニューレ１０に装着して内カニューレ２０の外れを防止する効果を高めつつ、人工呼吸器による呼吸管理を確実に適用するといった使い分けが可能である。患者の外カニューレ１０を交換する必要がないために患者の負担が軽減される。スナップフィット型の気管切開チューブと、ツイストロック型の気管切開チューブとをそれぞれ別種類の製品として準備し、管理する必要がないので、医療機関の管理の手間や負担を軽減することもできる。 In the tracheostomy tube 1 described above, a first inner cannula 20 having a hook portion 23 that provides a snap-fit type connection structure and a twist-lock type connection structure are provided for the common outer cannula 10. The second inner cannula 30 provided with the convex portion 33 can be selectively attached. Therefore, the first and second inner cannulas 20 and 30 can be used properly according to the patient's condition without exchanging the outer cannula 10 attached to the patient. For example, for a patient with spontaneous breathing, the second inner cannula 30 is attached to the outer cannula 10 during the daytime period so that the patient can easily attach and detach the second inner cannula 30 while securing the airway. The convenience of the patient can be improved. On the other hand, during the nighttime period, the first inner cannula 20 can be attached to the outer cannula 10 to enhance the effect of preventing the inner cannula 20 from being detached, and the respiratory management by the ventilator can be applied reliably. . Since there is no need to replace the patient's outer cannula 10, the burden on the patient is reduced. Since it is not necessary to prepare and manage the snap fit type tracheostomy tube and the twist lock type tracheostomy tube as different types of products, it is possible to reduce the labor and burden of management of the medical institution.

本発明は上述した形態に限定されず、種々の変形又は変更が施された形態にて実施されてよい。例えば、ツイストロック型の連結構造に関しては、第２の内カニューレ３０のコネクタ２２の内周に第２結合部の一例としての環状溝が形成され、外カニューレ１０のアウタヘッド１４の内周に第２保持部の一例として環状溝と噛み合う凸部が形成される、といった変形が可能である。ツイストロック型の連結構造においては、第２結合部と第２保持部とが噛み合った状態で内カニューレの外カニューレに対する回転を阻止するロック機構が追加されてもよい。 This invention is not limited to the form mentioned above, You may implement in the form to which various deformation | transformation or change was given. For example, with regard to the twist-lock type coupling structure, an annular groove as an example of the second coupling portion is formed on the inner periphery of the connector 22 of the second inner cannula 30, and the second groove is formed on the inner periphery of the outer head 14 of the outer cannula 10. As an example of the holding portion, it is possible to deform such that a convex portion that meshes with the annular groove is formed. In the twist lock type coupling structure, a lock mechanism may be added to prevent rotation of the inner cannula relative to the outer cannula in a state where the second coupling portion and the second holding portion are engaged with each other.

スナップフィット型の連結構造に関しても、例えばアウタヘッド１４の先端外周部に拡大部が形成され、その内周側に第１保持部の一例としての凹部が形成され、第１の内カニューレ２０のコネクタ２２の外周に、第１結合部の一例として、その凹部に嵌まり込む爪部が形成される、といった変形が可能である。あるいは、アウタヘッド１４の基部側に第１保持部の一例としてのフック部が形成され、第１の内カニューレ２０の外周にそのフック部と噛み合う第１結合部の一例としての凹部、あるいは凸部が形成されてもよい。アウタヘッド１４の内周にコネクタ２２、３２を嵌め合わせる構造に代えて、アウタヘッド１４の外周にコネクタ２２、３２を嵌め合わせるような構造が採用されてもよい。 With regard to the snap-fit type connection structure, for example, an enlarged portion is formed on the outer peripheral portion of the outer head 14 and a concave portion as an example of the first holding portion is formed on the inner peripheral side thereof, and the connector 22 of the first inner cannula 20 is formed. As an example of the first coupling portion, a claw portion that fits into the concave portion is formed on the outer periphery of the outer periphery. Alternatively, a hook portion as an example of a first holding portion is formed on the base side of the outer head 14, and a concave portion or a convex portion as an example of a first coupling portion that meshes with the hook portion on the outer periphery of the first inner cannula 20. It may be formed. Instead of a structure in which the connectors 22 and 32 are fitted to the inner circumference of the outer head 14, a structure in which the connectors 22 and 32 are fitted to the outer circumference of the outer head 14 may be employed.

１気管切開チューブ
１０外カニューレ
１４アウタヘッド（第１連結部）
１５凹部（第１保持部）
１６環状溝（第２保持部）
２０第１の内カニューレ
２２コネクタ（第２連結部）
２３フック部（第１結合部）
３０第２の内カニューレ
３２コネクタ（第２連結部）
３３凸部（第２結合部） DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Tracheostomy tube 10 Outer cannula 14 Outer head (1st connection part)
15 Recessed part (first holding part)
16 annular groove (second holding part)
20 First inner cannula 22 Connector (second connecting portion)
23 Hook (first coupling part)
30 Second inner cannula 32 Connector (second connecting part)
33 Convex part (second coupling part)

Claims

体外に露出する側の端部に第１連結部が設けられた外カニューレと、前記外カニューレに選択的に挿入可能でかつ前記第１連結部と連結される第２連結部が設けられた複数の内カニューレとを備えた気管切開チューブであって、
前記複数の内カニューレには、前記第１連結部に弾性変形を利用して結合されるスナップフィット型の第１結合部が前記第２連結部に設けられた第１の内カニューレと、前記第１連結部に対する相対回転を利用して当該第１連結部に結合されるツイストロック型の第２結合部が前記第２連結部に設けられた第２の内カニューレとが含まれ、
前記外カニューレの前記第１連結部には、前記第１の内カニューレの前記第１結合部と噛み合って当該第１の内カニューレを抜け止めする第１保持部と、前記第２の内カニューレの前記第２結合部と噛み合って当該第２の内カニューレを抜け止めする第２保持部とが設けられている気管切開チューブ。 A plurality of outer cannulas provided with a first connecting portion at an end exposed to the outside of the body, and a plurality of second connecting portions that can be selectively inserted into the outer cannula and connected to the first connecting portion. A tracheostomy tube with an inner cannula,
The plurality of inner cannulas include a first inner cannula in which a first fitting portion of a snap fit type that is coupled to the first coupling portion using elastic deformation is provided in the second coupling portion; A second inner cannula in which a twist lock type second coupling part coupled to the first coupling part using a relative rotation with respect to the one coupling part is provided in the second coupling part;
The first connecting portion of the outer cannula engages with the first coupling portion of the first inner cannula to prevent the first inner cannula from coming off, and the second inner cannula A tracheostomy tube provided with a second holding portion that meshes with the second coupling portion and prevents the second inner cannula from coming off.

前記第１連結部及び前記第２連結部のそれぞれは、前記第２連結部が内側に位置するようにして相互に嵌め合わせ可能な筒状に形成され、前記第１保持部が前記第１連結部の外周側に、前記第２保持部が前記第１連結部の内周側にそれぞれ設けられ、前記第１結合部は前記第１の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側に、前記第２結合部は前記第２の内カニューレにおける前記第２連結部の外周側にそれぞれ設けられている請求項１に記載の気管切開チューブ。 Each of the first connecting part and the second connecting part is formed in a cylindrical shape that can be fitted to each other so that the second connecting part is located inside, and the first holding part is the first connecting part. The second holding part is provided on the inner peripheral side of the first connecting part on the outer peripheral side of the part, and the first coupling part is provided on the outer peripheral side of the second connecting part in the first inner cannula, 2. The tracheostomy tube according to claim 1, wherein the second coupling portion is provided on an outer peripheral side of the second coupling portion in the second inner cannula.

前記第１の内カニューレには、前記第１結合部としてフック部が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記フック部と噛み合う凹部又は凸部を形成するように設けられている請求項２に記載の気管切開チューブ。 The first inner cannula is provided with a hook portion as the first coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula is provided so as to form a concave portion or a convex portion that meshes with the hook portion. Item 3. The tracheostomy tube according to Item 2.

前記第２の内カニューレには、前記第２結合部として凸部が設けられ、前記外カニューレの前記第１保持部は前記外カニューレに対する前記第２の内カニューレの相対回転により前記第２結合部としての凸部と噛み合う周方向の溝部を形成するように設けられている請求項２又は３に記載の気管切開チューブ。 The second inner cannula is provided with a convex portion as the second coupling portion, and the first holding portion of the outer cannula is formed by relative rotation of the second inner cannula with respect to the outer cannula. The tracheostomy tube according to claim 2 or 3, wherein the tracheostomy tube is provided so as to form a circumferential groove that meshes with the convex portion.