JP2017169934A - Treatment method and catheter - Google Patents
Treatment method and catheter Download PDFInfo
- Publication number
- JP2017169934A JP2017169934A JP2016060704A JP2016060704A JP2017169934A JP 2017169934 A JP2017169934 A JP 2017169934A JP 2016060704 A JP2016060704 A JP 2016060704A JP 2016060704 A JP2016060704 A JP 2016060704A JP 2017169934 A JP2017169934 A JP 2017169934A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- nerve
- catheter
- buffer member
- fluid
- base material
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
Abstract
Description
本発明は、圧迫により炎症した脊椎周辺の神経の治療方法および圧迫により炎症した脊椎周辺の神経の治療に用いられるカテーテルに関する。 The present invention relates to a method for treating nerves around the spine inflamed by compression and a catheter used for treating nerves around the spine inflamed by compression.
椎間板の一部が椎間孔側に突出する椎間板ヘルニア等のように、脊椎やその周辺の組織が、脊髄や神経根等の脊椎周辺の神経に向かって突出すると、当該神経が圧迫されて、炎症を生じる場合がある。このように、脊椎周辺の神経に炎症が生じると、首、腰、下肢等の各部に痛みを感じる場合がある。 When the spine and its surrounding tissues protrude towards the nerves around the spine, such as the spinal cord and nerve roots, such as a disc herniation where a part of the disc protrudes toward the intervertebral foramen, the nerve is compressed, May cause irritation. Thus, when inflammation occurs in nerves around the spine, pain may be felt in each part such as the neck, waist, and lower limbs.
神経の炎症を治療する方法としては、例えば、神経を圧迫している脊椎やその周辺の組織を切除・摘出する手技が知られている（例えば、下記特許文献１参照）。 As a method for treating nerve inflammation, for example, a technique of excising and removing the spine that compresses the nerve and the surrounding tissue is known (for example, see Patent Document 1 below).
しかしながら、上記に示すような手技は、脊椎およびその周辺の組織を切除・摘出するため、侵襲性が高い。また、手術後の患者の姿勢等によっては、再び脊椎やその周辺の組織が突出して神経を圧迫し、神経の炎症が再発してしまう可能性がある。 However, the procedure as described above is highly invasive because it excises and removes the spine and surrounding tissues. Also, depending on the posture of the patient after surgery, the spine and surrounding tissues may protrude again, compressing the nerves, and nerve inflammation may recur.
そこで本発明は、低侵襲であり、かつ、処置後の再発可能性が低い、圧迫により炎症した脊椎周辺の神経の治療方法および圧迫により炎症した脊椎周辺の神経の治療に用いられるカテーテルを提供することを目的とする。 Accordingly, the present invention provides a method for treating nerves around the spine inflamed by compression and a catheter used for treating nerves around the spine inflamed by compression, which are minimally invasive and have a low possibility of recurrence after treatment. For the purpose.
本発明に係る治療方法は、弾性を備える緩衝部材を形成可能なカテーテルを、脊椎の周辺の神経と、前記神経を圧迫している圧迫部位との間に導入する導入ステップと、前記カテーテルの内腔に前記緩衝部材を構成する流動体を注入し、前記圧迫部位と前記神経との間に前記流動体を配置することで、前記緩衝部材を形成する注入ステップと、前記圧迫部位と前記神経との間に前記緩衝部材を留置する留置ステップと、を有する。 The treatment method according to the present invention includes an introducing step of introducing a catheter capable of forming a buffer member having elasticity between a nerve around a spine and a compression site compressing the nerve, Injecting a fluid constituting the buffer member into a cavity and disposing the fluid between the compression site and the nerve to form the buffer member; and the compression site and the nerve An indwelling step of indwelling the buffer member.
本発明に係るカテーテルは、可撓性を備える長尺状のシャフトと、前記シャフトに配置され、かつ、前記シャフトの内腔と連通した拡張部と、を備え、前記拡張部は、弾性を備える緩衝部材を構成する流動体の注入により拡張可能であり、脊椎の周辺の神経と前記神経を圧迫している圧迫部位との間に配置され、かつ、前記拡張部が前記流動体により拡張した状態で、前記緩衝部材を前記神経と前記圧迫部位との間に留置するように、前記シャフトに対して少なくとも部分的に分離可能である。 The catheter according to the present invention includes a long shaft having flexibility, and an expansion portion disposed on the shaft and communicating with a lumen of the shaft, and the expansion portion has elasticity. A state in which expansion is possible by injection of a fluid constituting the buffer member, the state is arranged between a nerve around the spine and a compression site compressing the nerve, and the expansion portion is expanded by the fluid Thus, the buffer member can be at least partially separated from the shaft so as to be placed between the nerve and the compression site.
本発明に係る治療方法によれば、圧迫部位と神経との間には、弾性を備える緩衝部材が配置されるため、圧迫部位が神経の方向に向かって付与する押圧力を、緩衝部材が弾性変形することによって吸収または分散することができる。これによって、神経に作用する圧迫力が低減されるため、神経の炎症を良化させることができる。このため、圧迫部位を切除・摘出する必要がなく、比較的低侵襲な手技を実現することができる。また、さらに、緩衝部材は圧迫部位と神経との間に留置されるため、処置後においても神経を保護することができ、神経の炎症の再発を好適に防止することができる。 According to the treatment method of the present invention, since the shock-absorbing member having elasticity is arranged between the compression site and the nerve, the buffer member is elastic to apply the pressing force applied by the compression site toward the nerve. It can be absorbed or dispersed by deformation. As a result, the compression force acting on the nerve is reduced, so that nerve inflammation can be improved. For this reason, it is not necessary to excise and remove the compression site, and a relatively minimally invasive procedure can be realized. Furthermore, since the buffer member is placed between the compression site and the nerve, the nerve can be protected even after the treatment, and the recurrence of nerve inflammation can be suitably prevented.
本発明に係るカテーテルによれば、圧迫部位と神経との間に、弾性を備える緩衝部材を配置することができる。このため、圧迫部位が神経の方向に向かって付与する押圧力を、緩衝部材が弾性変形することによって吸収または分散することができる。これによって、神経に作用する圧迫力が低減されるため、神経の炎症を良化させることができる。このため、圧迫部位の切除・摘出は行う必要がなく、比較的低侵襲な手技を実現することができる。また、さらに、緩衝部材は圧迫部位と神経との間に留置されるため、処置後においても神経を保護することができ、神経の炎症の再発を好適に防止することができる。 According to the catheter of the present invention, a buffer member having elasticity can be disposed between the compression site and the nerve. For this reason, the pressing force applied by the compression site toward the nerve can be absorbed or dispersed by elastic deformation of the buffer member. As a result, the compression force acting on the nerve is reduced, so that nerve inflammation can be improved. For this reason, it is not necessary to perform excision / extraction of the compression site, and a relatively minimally invasive procedure can be realized. Furthermore, since the buffer member is placed between the compression site and the nerve, the nerve can be protected even after the treatment, and the recurrence of nerve inflammation can be suitably prevented.
以下、添付した図面を参照しながら、本発明の実施形態を説明する。なお、以下の記載は特許請求の範囲に記載される技術的範囲や用語の意義を限定するものではない。また、図面の寸法比率は説明の都合上誇張されており、実際の比率とは異なる場合がある。 Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the accompanying drawings. In addition, the following description does not limit the technical scope and terms used in the claims. In addition, the dimensional ratios in the drawings are exaggerated for convenience of explanation, and may differ from actual ratios.
図１〜図６を参照して本実施形態に係る治療方法およびカテーテルキット１０について説明する。図１は、本実施形態に係るカテーテルキット１０の各部の構成の説明に供する図である。図２〜図６は、本実施形態に係る治療方法の説明に供する図である。 With reference to FIGS. 1-6, the treatment method and catheter kit 10 which concern on this embodiment are demonstrated. FIG. 1 is a diagram for explaining the configuration of each part of a catheter kit 10 according to the present embodiment. 2-6 is a figure where it uses for description of the treatment method which concerns on this embodiment.
本実施形態に係るカテーテルキット１０は、図３および図６（Ａ）に示すように、椎間板Ｓにおいて線維輪Ｓ２からはみ出している髄核Ｓ１（「圧迫部位」に相当）と、髄核Ｓ１に圧迫されて炎症を起こしている神経根Ｎ（「神経」に相当）との間に、弾性を備える緩衝部材１３０を留置するための医療器具として構成している。 As shown in FIGS. 3 and 6A, the catheter kit 10 according to the present embodiment includes a nucleus pulposus S1 protruding from the annulus fibrosus S2 in the intervertebral disc S (corresponding to a “compression site”) and a nucleus pulposus S1. The cushioning member 130 having elasticity is configured to be placed between the nerve root N (corresponding to a “nerve”) that is inflamed by being compressed.
カテーテルキット１０は、図１を参照して概説すると、神経根Ｎと髄核Ｓ１との間において緩衝部材１３０を形成可能なカテーテル１００と、緩衝部材１３０を構成する流動可能な母材１３１（「流動体」に相当）と、母材１３１を硬化可能な硬化剤１３２と、有している。以下、カテーテルキット１０の各部の構成について詳述する。 The catheter kit 10 will be briefly described with reference to FIG. 1. The catheter 100 capable of forming the buffer member 130 between the nerve root N and the nucleus pulposus S1 and the flowable base material 131 (“ And a curing agent 132 capable of curing the base material 131. Hereinafter, the configuration of each part of the catheter kit 10 will be described in detail.
まず、カテーテル１００について説明する。カテーテル１００は、図１および図６（Ａ）を参照して概説すると、可撓性を備える長尺状のシャフト１１０と、母材１３１および硬化剤１３２を注入することにより拡張可能な拡張部１２０と、拡張部１２０に注入された母材１３１および硬化剤１３２が拡張部１２０よりも基端側に逆流するのを防止する逆止弁１４０と、シャフト１１０の基端部に固着されたハブ１５０と、を有している。 First, the catheter 100 will be described. The catheter 100 will be briefly described with reference to FIGS. 1 and 6A. An elongated shaft 110 having flexibility, and an expandable portion 120 that can be expanded by injecting a base material 131 and a hardening agent 132 are used. A check valve 140 that prevents the base material 131 and the curing agent 132 injected into the expansion portion 120 from flowing back to the proximal end side of the expansion portion 120, and a hub 150 fixed to the proximal end portion of the shaft 110. And have.
シャフト１１０は、図１（Ｂ）、（Ｃ）に示すように、両端が開口した管状体である外管１１１と、外管１１１の内腔に配置される内管１１２と、を備えている。 As shown in FIGS. 1B and 1C, the shaft 110 includes an outer tube 111 that is a tubular body that is open at both ends, and an inner tube 112 that is disposed in the lumen of the outer tube 111. .
なお、本実施形態の説明においては、シャフト１１０の延在方向を軸方向と称し、軸方向において、生体管腔に挿入される側を先端側と称し、ハブ１５０が設けられている手元側を基端側と称する。また、先端部とは、先端（最先端）およびその周辺を含む一定の範囲を意味し、基端部とは、基端（最基端）およびその周辺を含む一定の範囲を意味する。 In the description of the present embodiment, the extending direction of the shaft 110 is referred to as an axial direction, the side inserted into the living body lumen in the axial direction is referred to as the distal end side, and the proximal side where the hub 150 is provided. This is called the proximal side. In addition, the distal end portion means a certain range including the distal end (the most distal end) and the periphery thereof, and the proximal end portion means a certain range including the proximal end (the most proximal end) and the periphery thereof.
内管１１２と外管１１１との間には、母材１３１および硬化剤１３２が流通可能な緩衝部材ルーメン１１１ａ（「カテーテルの内腔」および「シャフトの内腔」に相当）が形成されている。緩衝部材ルーメン１１１ａは、後述するハブ１５０のインジェクションポート１５１ａに連通している。 A buffer member lumen 111a (corresponding to “catheter lumen” and “shaft lumen”) through which the base material 131 and the curing agent 132 can flow is formed between the inner tube 112 and the outer tube 111. . The buffer member lumen 111a communicates with an injection port 151a of the hub 150 described later.
内管１１２は、ガイドワイヤＷが挿通されるガイドワイヤルーメン１１２ａを備えている。ガイドワイヤルーメン１１２ａは、後述するハブ１５０の基端開口部１５２ａに連通している。 The inner tube 112 includes a guide wire lumen 112a through which the guide wire W is inserted. The guide wire lumen 112a communicates with a proximal end opening 152a of the hub 150 described later.
外管１１１および内管１１２は、ある程度の可撓性を有する材料により形成されていることが好ましい。そのような材料としては、特に限定されないが、例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、あるいはこれら二種以上の混合物等のポリオレフィンや、ポリ塩化ビニル樹脂、ポリアミド、ポリアミドエラストマー、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリウレタン、フッ素樹脂等を用いることができる。 The outer tube 111 and the inner tube 112 are preferably made of a material having a certain degree of flexibility. Examples of such materials include, but are not limited to, polyolefins such as polyethylene, polypropylene, polybutene, ethylene-propylene copolymer, ethylene-vinyl acetate copolymer, ionomer, or a mixture of two or more of these, Vinyl chloride resin, polyamide, polyamide elastomer, polyester, polyester elastomer, polyurethane, fluororesin, or the like can be used.
拡張部１２０は、母材１３１および硬化剤１３２が注入されることによって拡張し、図４（Ｂ）に示すように、髄核Ｓ１を、神経根Ｎが設けられている側とは反対側（矢印ａ１で示す方向）に向かって押込み、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間を押し広げ、その間に緩衝部材１３０を配置する機能を備えている。 The expansion part 120 expands by injecting the base material 131 and the sclerosing agent 132, and as shown in FIG. 4B, the nucleus pulposus S1 is opposite to the side where the nerve root N is provided ( It has a function of pushing in toward the direction (indicated by an arrow a1), expanding between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N, and disposing the buffer member 130 therebetween.
拡張部１２０は、図１（Ｂ）に示すように、外管１１１の先端よりも先端側において、内管１１２を放射方向外方向および基端方向に向かって折り返す（裏返す）ことによって構成している。内管１１２において裏返されている部分（以下、「外側内管１１２ｂ」と称する）と裏返されていない部分（以下、「内側内管１１２ｃ」と称する）との間には、母材１３１および硬化剤１３２が注入されて拡張する拡張空間１２０ａ（「拡張部の内腔」に相当）が形成されている。なお、拡張部１２０は、母材１３１および硬化剤１３２が形成する緩衝部材１３０と接着しにくい材料で構成することが好ましい。 As shown in FIG. 1 (B), the extended portion 120 is configured by folding back (turn over) the inner tube 112 in the radially outward direction and the proximal direction on the distal side of the distal end of the outer tube 111. Yes. Between the portion of the inner tube 112 that is turned over (hereinafter referred to as “outer inner tube 112b”) and the portion that is not turned over (hereinafter referred to as “inner inner tube 112c”), the base material 131 and the hardening An expansion space 120a (corresponding to “the lumen of the expansion portion”) in which the agent 132 is injected and expanded is formed. The extended portion 120 is preferably made of a material that is difficult to adhere to the buffer member 130 formed by the base material 131 and the curing agent 132.
外側内管１１２ｂの端部１１２ｄは、図１（Ｂ）および図５（Ｃ）に示すように、内管１１２を基端側に引っ張った際に、切り離し（分離）可能な状態で外管１１１の先端部１１１ｂに取り付けられている。なお、取り付け方法は、内管１１２が外管１１１に対して切り離し可能である限り特に限定されないが、例えば、融着や接着剤による接着等の方法を用いることができる。 As shown in FIGS. 1B and 5C, the end 112d of the outer inner tube 112b is in a state where it can be separated (separated) when the inner tube 112 is pulled to the proximal end side. Is attached to the front end portion 111b. The attachment method is not particularly limited as long as the inner tube 112 can be separated from the outer tube 111. For example, a method such as fusion or bonding with an adhesive can be used.
また、拡張部１２０には、生体内における位置を生体外から確認するための造影マーカー（図示せず）を設けてもよい。 The expansion unit 120 may be provided with a contrast marker (not shown) for confirming the position in the living body from outside the living body.
逆止弁１４０は、拡張部１２０に注入された母材１３１および硬化剤１３２が、拡張部１２０よりも基端側に逆流しないようにする機能を備えている。 The check valve 140 has a function of preventing the base material 131 and the curing agent 132 injected into the expansion part 120 from flowing back to the base end side of the expansion part 120.
逆止弁１４０は、図１（Ｂ）に示すように、拡張部１２０の基端部において外側内管１１２ｂと内側内管１１２ｃとの間に設けられている。 As shown in FIG. 1B, the check valve 140 is provided between the outer inner tube 112 b and the inner inner tube 112 c at the proximal end portion of the expansion portion 120.
本実施形態では、逆止弁１４０は、外側内管１１２ｂに取り付けられ、外側内管１１２ｂから内側内管１１２ｃに向かって延在している第１部材１４１と、内側内管１１２ｃに取り付けられ、内側内管１１２ｃから外側内管１１２ｂに向かって延在している第２部材１４２と、を備えている。なお、逆止弁１４０の構成は、拡張部１２０内の母材１３１および硬化剤１３２が緩衝部材ルーメン１１１ａ側に逆流するのを防止可能である限り特に限定されない。 In this embodiment, the check valve 140 is attached to the outer inner tube 112b, is attached to the first inner member 141 extending from the outer inner tube 112b toward the inner inner tube 112c, and the inner inner tube 112c. And a second member 142 extending from the inner inner tube 112c toward the outer inner tube 112b. The configuration of the check valve 140 is not particularly limited as long as it is possible to prevent the base material 131 and the curing agent 132 in the extended portion 120 from flowing back to the buffer member lumen 111a side.
第１部材１４１は、可撓性を備える材料によって構成されており、第２部材１４２よりも先端側に配置されている。母材１３１または硬化剤１３２をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入していない状態では、第１部材１４１の基端側の面は、第２部材１４２の先端側の面と接触している。これにより、拡張空間１２０ａと緩衝部材ルーメン１１１ａとの間は閉塞されている。 The first member 141 is made of a material having flexibility, and is disposed on the tip side of the second member 142. When the base material 131 or the curing agent 132 is not injected from the injection port 151 a of the hub 150, the base end surface of the first member 141 is in contact with the front end surface of the second member 142. Thereby, the space between the expansion space 120a and the buffer member lumen 111a is closed.
第２部材１４２は、第１部材１４１よりも硬度の高い材料によって構成されている。このため、図４（Ｂ）、（Ｃ）に示すように、母材１３１（または硬化剤１３２）をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入または吸引をしても、第２部材１４２は、一定の形状を保つ。 The second member 142 is made of a material having higher hardness than the first member 141. Therefore, as shown in FIGS. 4B and 4C, even if the base material 131 (or the curing agent 132) is injected or sucked from the injection port 151a of the hub 150, the second member 142 is fixed. Keep shape.
このため、母材１３１（または硬化剤１３２）をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入すると、図４（Ｂ）に示すように、第１部材１４１が先端側に向かって湾曲し、第１部材１４１が第２部材１４２から離間する。これによって、拡張空間１２０ａと緩衝部材ルーメン１１１ａとが連通されるため、母材１３１（または硬化剤１３２）が拡張部１２０内に注入される。 For this reason, when the base material 131 (or the curing agent 132) is injected from the injection port 151a of the hub 150, as shown in FIG. Is separated from the second member 142. As a result, the expansion space 120a and the buffer member lumen 111a communicate with each other, so that the base material 131 (or the curing agent 132) is injected into the expansion portion 120.
ハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから母材１３１（または硬化剤１３２）を吸引すると、図４（Ｃ）に示すように、第１部材１４１は第２部材１４２と接触する位置に戻り、拡張空間１２０ａと緩衝部材ルーメン１１１ａとの間が閉塞される。このため、拡張部１２０に注入された母材１３１（または硬化剤１３２）は拡張部１２０内に留まり、緩衝部材ルーメン１１１ａ内の母材１３１（または硬化剤１３２）は、カテーテル１００の外部に排出される。 When the base material 131 (or the curing agent 132) is sucked from the injection port 151a of the hub 150, as shown in FIG. 4C, the first member 141 returns to a position where it contacts the second member 142, and the expansion space 120a and The space between the buffer member lumen 111a is closed. Therefore, the base material 131 (or sclerosing agent 132) injected into the expansion portion 120 remains in the expansion portion 120, and the base material 131 (or sclerosing agent 132) in the buffer member lumen 111a is discharged to the outside of the catheter 100. Is done.
ハブ１５０は、図１（Ｃ）に示すように、母材１３１および硬化剤１３２を注入および排出するためのポートとして機能するインジェクションポート１５１ａを備える外管ハブ１５１と、ガイドワイヤＷを導出するためのポートとして機能する基端開口部１５２ａを備える内管ハブ１５２と、を有している。 As shown in FIG. 1 (C), the hub 150 leads the outer tube hub 151 having an injection port 151a functioning as a port for injecting and discharging the base material 131 and the curing agent 132, and a guide wire W. And an inner tube hub 152 having a proximal end opening 152a that functions as a port.
外管ハブ１５１は、先端および基端が開口した筒状体によって構成している。外管ハブ１５１は、外管１１１の基端部に固着されている。固着方法は、特に限定されないが、例えば、接着剤による接着、熱融着、止具（図示せず）による固定等が挙げられる。 The outer tube hub 151 is constituted by a cylindrical body having a distal end and a proximal end opened. The outer tube hub 151 is fixed to the proximal end portion of the outer tube 111. The fixing method is not particularly limited, and examples thereof include adhesion with an adhesive, thermal fusion, fixation with a fastener (not shown), and the like.
内管ハブ１５２は、先端および基端が開口した筒状体によって構成している。内管ハブ１５２は、外管ハブ１５１より基端側に配置されており、外管ハブ１５１に対して連結分離可能に構成している。また、内管ハブ１５２は、内管１１２の基端部に固着されている。このため内管ハブ１５２を外管ハブ１５１から分離し、内管ハブ１５２を基端側に引けば、図５（Ｃ）に示すように、外管１１１を留め置いた状態で、内管１１２のみを基端側に引くことが可能である。なお、内管ハブ１５２を内管１１２に固着する方法は、特に限定されないが、例えば、接着剤による接着、熱融着、止具（図示せず）等を用いることができる。 The inner tube hub 152 is constituted by a cylindrical body having a distal end and a proximal end opened. The inner pipe hub 152 is disposed on the proximal end side with respect to the outer pipe hub 151 and is configured to be connectable and separable with respect to the outer pipe hub 151. The inner tube hub 152 is fixed to the proximal end portion of the inner tube 112. For this reason, if the inner tube hub 152 is separated from the outer tube hub 151 and the inner tube hub 152 is pulled to the proximal end side, the inner tube 112 is retained in the state where the outer tube 111 is retained as shown in FIG. It is possible to pull only the base end side. The method for fixing the inner tube hub 152 to the inner tube 112 is not particularly limited, and for example, adhesive bonding, thermal fusion, a stopper (not shown), or the like can be used.
ハブ１５０の構成材料は、例えば、ポリカーボネート、ポリアミド、ポリサルホン、ポリアリレート、メタクリレート−ブチレン−スチレン共重合体等の熱可塑性樹脂が挙げられる。 Examples of the constituent material of the hub 150 include thermoplastic resins such as polycarbonate, polyamide, polysulfone, polyarylate, and methacrylate-butylene-styrene copolymer.
次に、母材１３１および硬化剤１３２について説明する。本実施形態では、緩衝部材１３０は、流動性を備える母材１３１および硬化剤１３２を混合して硬化することによって形成される。 Next, the base material 131 and the curing agent 132 will be described. In the present embodiment, the buffer member 130 is formed by mixing and hardening a base material 131 having a fluidity and a curing agent 132.
母材１３１および硬化剤１３２は、それぞれ別々のタイミングで、ハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入される。注入された母材１３１および硬化剤１３２は、拡張部１２０において混合され、硬化する。このため、緩衝部材１３０の外形形状は、図５（Ｂ）に示すように、拡張部１２０を拡張させた際の拡張空間１２０ａの外形形状に対応した形状を備えている。なお、本実施形態では、緩衝部材１３０の外形形状は、略楕円体である。そして、緩衝部材１３０には、軸方向に沿って内側内管１１２ｃに対応した内腔が形成されている。ただし、緩衝部材１３０の形状は、上記形状に特に限定されない。また、母材１３１および硬化剤１３２は、ハブ１５０のインジェクションポート１５１ａに注入される前に、予め混合されていてもよい。 The base material 131 and the curing agent 132 are injected from the injection port 151a of the hub 150 at different timings. The injected base material 131 and the curing agent 132 are mixed and hardened in the extended portion 120. Therefore, as shown in FIG. 5B, the outer shape of the buffer member 130 has a shape corresponding to the outer shape of the expansion space 120a when the expansion portion 120 is expanded. In the present embodiment, the outer shape of the buffer member 130 is a substantially ellipsoid. The buffer member 130 is formed with a lumen corresponding to the inner inner tube 112c along the axial direction. However, the shape of the buffer member 130 is not particularly limited to the above shape. The base material 131 and the curing agent 132 may be mixed in advance before being injected into the injection port 151a of the hub 150.
母材１３１および硬化剤１３２は、混合すると体温に近い温度で硬化し、硬化した際に弾性を備え、かつ、生体適合性を備える材料であることが好ましい。そのような材料としては、例えば、母材１３１として、式：ＨＯ（Ｓｉ（Ｒ）（Ｒ’）Ｏ）ｎＨで示されるオルガノシロキサンを用い、硬化剤１３２として、ケイ素原子に結合した加水分解可能な基を１分子中に２個以上有するシラン化合物又はその部分加水分解物を用いることができる。両者を混合することによってシリコーンから成る緩衝部材１３０を形成することができる。なお、オルガノシロキサンを表す式において、ＲおよびＲ’は、それぞれ、独立して、炭素数１〜１０の直鎖または分岐鎖のアルキル基を表す。また、ｎは、特に制限されず、得られる硬化物の所望の柔軟性によって適切に選択できるが、通常１０〜１００，０００の整数である。また、ケイ素原子に結合した加水分解可能な基を１分子中に２個以上有するシラン化合物としては、特に制限されないが、メチルトリメトキシシラン、メチルトリアセトキシシラン、メチルトリイソプロペノキシシラン、ビニルトリメトキシシラン、ビニルトリ（２−メトキシエトキシ）シラン、ビニルトリアセトキシシランなどが挙げられる。 When the base material 131 and the curing agent 132 are mixed, the base material 131 and the curing agent 132 are preferably cured at a temperature close to body temperature, and are elastic and biocompatible when cured. As such a material, for example, an organosiloxane represented by the formula: HO (Si (R) (R ′) O) n H is used as the base material 131, and a hydrolysis bonded to a silicon atom as the curing agent 132. A silane compound having two or more possible groups in one molecule or a partial hydrolyzate thereof can be used. The buffer member 130 made of silicone can be formed by mixing the two. In the formula representing organosiloxane, R and R ′ each independently represent a linear or branched alkyl group having 1 to 10 carbon atoms. Further, n is not particularly limited and can be appropriately selected depending on the desired flexibility of the obtained cured product, but is usually an integer of 10 to 100,000. Further, the silane compound having two or more hydrolyzable groups bonded to a silicon atom in one molecule is not particularly limited, but methyltrimethoxysilane, methyltriacetoxysilane, methyltriisopropenoxysilane, vinyltrimethyl Examples include methoxysilane, vinyltri (2-methoxyethoxy) silane, and vinyltriacetoxysilane.
また、母材１３１は、神経根Ｎの炎症を抑制可能な抗炎症薬（図示せず）を含んでいてもよい。抗炎症薬としては、例えば、サラゾスルファピリジン、デキサメタゾン、プレドニゾロン等を用いることができる。なお、抗炎症薬は、母材１３１に含まれずに、硬化剤１３２に含まれていてもよいし、母材１３１および硬化剤１３２の両方に含まれていてもよい。また、抗炎症薬は、緩衝部材１３０に含まれずに、拡張部１２０の外表面に塗布されていてもよいし、緩衝部材１３０および拡張部１２０の両方に含まれていてもよい。また、カテーテル１００は、抗炎症薬を備えなくてもよい。 Further, the base material 131 may include an anti-inflammatory drug (not shown) that can suppress inflammation of the nerve root N. As the anti-inflammatory drug, for example, salazosulfapyridine, dexamethasone, prednisolone and the like can be used. Note that the anti-inflammatory drug may be included in the curing agent 132 without being included in the base material 131, or may be included in both the base material 131 and the curing agent 132. Further, the anti-inflammatory drug may be applied to the outer surface of the extended portion 120 without being included in the buffer member 130, or may be included in both the buffer member 130 and the extended portion 120. Further, the catheter 100 may not include an anti-inflammatory drug.
次に、本実施形態に係る治療方法を説明する。 Next, the treatment method according to the present embodiment will be described.
治療方法は、図２を参照して概説すると、導入ステップ（Ｓ１１）と、注入・硬化ステップ（Ｓ１２）と、留置ステップ（Ｓ１３）と、後処理ステップ（Ｓ１４）と、を有している。以下、各ステップを順に説明する。 Briefly referring to FIG. 2, the treatment method includes an introduction step (S11), an injection / curing step (S12), an indwelling step (S13), and a post-processing step (S14). Hereinafter, each step will be described in order.
導入ステップ（Ｓ１１）では、まず、ルーメンが形成された穿刺具（不図示）が、体表に穿刺される。次に、穿刺具を介して、生体内にガイドワイヤＷが挿入され、図３に示すように、ガイドワイヤＷを髄核Ｓ１の突出部と当該突出部に圧迫されて炎症を起こしている神経根Ｎとの間に配置する。次に、図４（Ａ）に示すように、ガイドワイヤＷに這わせてカテーテル１００を導入する。この際、カテーテル１００は、拡張部１２０が、髄核Ｓ１の突出部と神経根Ｎの炎症部との間に位置するように、配置する。なお、ガイドワイヤＷを髄核Ｓ１の突出部と当該突出部に圧迫されて炎症を起こしている神経根Ｎとの間に配置する際、ガイドワイヤＷは、内視鏡（不図示）を用いて位置を確認しながら配置する。 In the introduction step (S11), first, a puncture device (not shown) having a lumen is punctured on the body surface. Next, the guide wire W is inserted into the living body through the puncture tool, and as shown in FIG. 3, the guide wire W is pressed against the projecting portion of the nucleus pulposus S1 and the projecting nerve to cause inflammation. It arrange | positions between the roots N. Next, as shown in FIG. 4A, the catheter 100 is introduced over the guide wire W. At this time, the catheter 100 is disposed so that the expanded portion 120 is located between the protruding portion of the nucleus pulposus S1 and the inflamed portion of the nerve root N. When the guide wire W is placed between the protruding portion of the nucleus pulposus S1 and the nerve root N that is compressed and inflamed, the guide wire W uses an endoscope (not shown). Position it while checking the position.
注入・硬化ステップ（Ｓ１２）では、まず、図４（Ｂ）に示すように、母材１３１をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入し、拡張部１２０を拡張する。これによって、母材１３１が、神経根Ｎと髄核Ｓ１との間に配置される。この際、拡張した拡張部１２０によって、髄核Ｓ１の突出部は、神経根Ｎが設けられている側とは反対側（矢印ａ１で示す方向）に向かって押し込まれ、髄核Ｓ１の突出部と炎症している神経根Ｎとの間の隙間が押し広げられる。これによって、髄核Ｓ１の神経根Ｎ側への突出量を低減することができる。 In the injection / curing step (S12), first, as shown in FIG. 4B, the base material 131 is injected from the injection port 151a of the hub 150, and the expansion part 120 is expanded. Thus, the base material 131 is disposed between the nerve root N and the nucleus pulposus S1. At this time, the expanded portion 120 expands the protruding portion of the nucleus pulposus S1 toward the side opposite to the side where the nerve root N is provided (the direction indicated by the arrow a1), and the protruding portion of the nucleus pulposus S1. And the gap between the inflamed nerve root N is expanded. Thereby, the protrusion amount of the nucleus pulposus S1 to the nerve root N side can be reduced.
次に、図４（Ｃ）に示すように、母材１３１をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから吸引する。この際、逆止弁１４０により、緩衝部材ルーメン１１１ａと拡張空間１２０ａとの間は閉塞されているため、拡張部１２０内の母材１３１は拡張部１２０内に留まり、緩衝部材ルーメン１１１ａ内の母材１３１はカテーテル１００の外部に排出される。 Next, as shown in FIG. 4C, the base material 131 is sucked from the injection port 151 a of the hub 150. At this time, the check valve 140 blocks the space between the buffer member lumen 111a and the expansion space 120a, so that the base material 131 in the expansion portion 120 stays in the expansion portion 120 and the base material in the buffer member lumen 111a. The material 131 is discharged to the outside of the catheter 100.
次に、図５（Ａ）に示すように、硬化剤１３２をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから注入する。これにより、図５（Ｂ）に示すように、拡張部１２０内の母材１３１と硬化剤１３２は混合され、緩衝部材１３０が形成される。 Next, as shown in FIG. 5A, the curing agent 132 is injected from the injection port 151 a of the hub 150. As a result, as shown in FIG. 5B, the base material 131 and the curing agent 132 in the extended portion 120 are mixed, and the buffer member 130 is formed.
次に、硬化剤１３２をハブ１５０のインジェクションポート１５１ａから吸引する。この際、逆止弁１４０により、緩衝部材ルーメン１１１ａと拡張空間１２０ａとの間は閉塞されているため、拡張部１２０内の緩衝部材１３０（母材１３１および硬化剤１３２）は、拡張部１２０内に留まり、緩衝部材ルーメン１１１ａ内の硬化剤１３２はカテーテル１００の外部に排出される。 Next, the curing agent 132 is sucked from the injection port 151 a of the hub 150. At this time, since the check valve 140 closes the space between the buffer member lumen 111a and the expansion space 120a, the buffer member 130 (the base material 131 and the curing agent 132) in the expansion portion 120 is in the expansion portion 120. The hardening agent 132 in the buffer member lumen 111a is discharged to the outside of the catheter 100.
留置ステップ（Ｓ１３）では、内管ハブ１５２が基端側に引かれる操作がなされ、図５（Ｃ）に示すように、内管１１２が、外管１１１から切り離されて基端側に移動する。内管１１２は、緩衝部材１３０の内腔を通るようにして、生体外に抜去される。これによって、緩衝部材１３０が、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に留置される。この際、緩衝部材１３０に、抗炎症薬が含まれている場合は、緩衝部材１３０が炎症した神経根Ｎと接触し、神経根Ｎに抗炎症薬が放出されるため、神経根Ｎの炎症をより好適に抑制することができる。 In the indwelling step (S13), an operation of pulling the inner tube hub 152 toward the proximal end is performed, and as shown in FIG. 5C, the inner tube 112 is separated from the outer tube 111 and moves toward the proximal end. . The inner tube 112 passes through the inner cavity of the buffer member 130 and is removed from the living body. Accordingly, the buffer member 130 is placed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N. At this time, if the buffer member 130 contains an anti-inflammatory drug, the buffer member 130 comes into contact with the inflamed nerve root N, and the anti-inflammatory drug is released to the nerve root N. Can be more suitably suppressed.
後処理ステップ（Ｓ１４）では、外管ハブ１５１が基端側に引かれる操作がなされ、図６（Ａ）に示すように、外管１１１およびガイドワイヤＷを生体外に抜去する。そして、カテーテル１００を体内に導入するために例えばイントロデューサ等の穿刺具によって形成されていた穿刺部位が塞がれる。 In the post-processing step (S14), an operation of pulling the outer tube hub 151 toward the proximal end is performed, and the outer tube 111 and the guide wire W are removed from the living body as shown in FIG. In order to introduce the catheter 100 into the body, the puncture site formed by a puncture device such as an introducer is closed.
このようにして留置された緩衝部材１３０は、前述したように、弾性を備えている。このため、図６（Ｂ）に示すように、処置後に、髄核Ｓ１が神経根Ｎ側に向かって再び突出してきたとしても、緩衝部材１３０が弾性変形することによって、髄核Ｓ１が神経根Ｎ側に向かって付与する押圧力Ｆを吸収または分散することができる。このため、神経根Ｎは、髄核Ｓ１から圧迫されにくくなり、神経根Ｎの炎症は次第に良化していく。なお、緩衝部材１３０は留置されるため、処置後においても神経根Ｎを保護することができ、神経根Ｎの炎症の再発を好適に防止することができる。 The buffer member 130 placed in this manner has elasticity as described above. Therefore, as shown in FIG. 6B, even after the treatment, even if the nucleus pulposus S1 protrudes again toward the nerve root N side, the buffer member 130 is elastically deformed, so that the nucleus pulposus S1 becomes the nerve root. The pressing force F applied toward the N side can be absorbed or dispersed. For this reason, the nerve root N becomes difficult to be pressed from the nucleus pulposus S1, and the inflammation of the nerve root N gradually improves. In addition, since the buffer member 130 is indwelled, the nerve root N can be protected even after treatment, and recurrence of inflammation of the nerve root N can be suitably prevented.
以上、本実施形態に係る治療方法は、弾性を備える緩衝部材１３０を形成可能なカテーテル１００を、脊椎の周辺の神経根Ｎと、神経根Ｎを圧迫している髄核Ｓ１との間に導入する導入ステップ（Ｓ１１）と、カテーテル１００の緩衝部材ルーメン１１１ａに緩衝部材１３０を構成する母材１３１を注入し、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に母材１３１を配置して、緩衝部材１３０を形成する注入ステップ（Ｓ１２）と、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に緩衝部材１３０を留置する留置ステップ（Ｓ１３）と、を有する。 As described above, in the treatment method according to the present embodiment, the catheter 100 capable of forming the buffer member 130 having elasticity is introduced between the nerve root N around the spine and the nucleus pulposus S1 compressing the nerve root N. And introducing the base material 131 constituting the buffer member 130 into the buffer member lumen 111a of the catheter 100, placing the base material 131 between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N, and the buffer member And an injecting step (S12) for forming 130, and an indwelling step (S13) for placing the buffer member 130 between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N.
上記治療方法によれば、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間には、弾性を備える緩衝部材１３０が配置されるため、髄核Ｓ１が神経根Ｎの方向に向かって付与する押圧力Ｆを、緩衝部材１３０が弾性変形することによって吸収または分散することができる。これによって、神経根Ｎに作用する圧迫力が低減されるため、神経根Ｎの炎症を良化させることができる。このため、髄核Ｓ１の切除・摘出は行う必要がなく、比較的低侵襲な手技を実現することができる。また、さらに、緩衝部材１３０は髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に留置されるため、処置後においても神経根Ｎを保護することができ、神経根Ｎの炎症の再発を好適に防止することができる。 According to the above treatment method, since the buffer member 130 having elasticity is disposed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N, the pressing force F applied by the nucleus pulposus S1 toward the nerve root N is applied. The buffer member 130 can be absorbed or dispersed by elastic deformation. As a result, the compression force acting on the nerve root N is reduced, so that inflammation of the nerve root N can be improved. For this reason, it is not necessary to excise and remove the nucleus pulposus S1, and a relatively minimally invasive procedure can be realized. Further, since the buffer member 130 is placed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N, the nerve root N can be protected even after the treatment, and the recurrence of inflammation of the nerve root N is suitably prevented. be able to.
また、緩衝部材１３０は、神経根Ｎの炎症を抑制可能な抗炎症薬を備えており、留置ステップ（Ｓ１３）では、緩衝部材１３０は、神経根Ｎに、抗炎症薬を放出する。このため、神経根Ｎの炎症をより好適に抑制することができる。 The buffer member 130 includes an anti-inflammatory drug capable of suppressing inflammation of the nerve root N. In the indwelling step (S13), the buffer member 130 releases the anti-inflammatory drug to the nerve root N. For this reason, the inflammation of the nerve root N can be suppressed more suitably.
また、カテーテル１００は、母材１３１の注入により拡張可能な拡張部１２０を備え、導入ステップ（Ｓ１１）では、神経根Ｎと、髄核Ｓ１との間に拡張部１２０を導入し、注入ステップ（Ｓ１２）では、拡張部１２０を母材１３１の注入により拡張させ、かつ、拡張部１２０の内腔に注入された母材１３１を硬化させることで、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に緩衝部材１３０を形成し、留置ステップ（Ｓ１３）の後に、カテーテル１００を生体外に抜去する後処理ステップ（Ｓ１４）を備える。緩衝部材１３０は、カテーテル１００を介して髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に配置されるため、カテーテル１００を生体内に導入するに際して生体に形成する穿孔の大きさや、留置部位までカテーテル１００を送達する送達経路の大きさを小さくすることができるため、より一層低侵襲な手技を実現することが可能になる。また、母材１３１は、拡張部１２０の内腔において硬化するため、拡張部１２０の内腔の大きさ・形状を適宜調整すれば、神経根Ｎに合った大きさ・形状の緩衝部材１３０を形成することができる。 The catheter 100 includes an expansion portion 120 that can be expanded by injection of the base material 131. In the introduction step (S11), the expansion portion 120 is introduced between the nerve root N and the nucleus pulposus S1, and the injection step ( In S12), the expanded portion 120 is expanded by injection of the base material 131, and the base material 131 injected into the lumen of the expanded portion 120 is hardened, thereby buffering between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N. The member 130 is formed, and after the placement step (S13), a post-processing step (S14) for removing the catheter 100 from the living body is provided. Since the buffer member 130 is disposed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N via the catheter 100, the size of the perforation formed in the living body when the catheter 100 is introduced into the living body, and the catheter 100 up to the indwelling site. Since the size of the delivery route to be delivered can be reduced, it is possible to realize an even less invasive procedure. In addition, since the base material 131 is cured in the lumen of the expansion portion 120, the buffer member 130 having a size and shape suitable for the nerve root N can be obtained by appropriately adjusting the size and shape of the lumen of the expansion portion 120. Can be formed.
また、本実施形態に係るカテーテル１００は、可撓性を備える長尺状のシャフト１１０と、シャフト１１０に配置され、かつ、シャフト１１０の内腔と連通した拡張部１２０と、を備え、拡張部１２０は、弾性を備える緩衝部材１３０を構成する母材１３１の注入により拡張可能であり、拡張部１２０は、神経根Ｎと神経根Ｎを圧迫している髄核Ｓ１との間に配置され、かつ、拡張部１２０が母材１３１の注入により拡張した状態で、緩衝部材１３０を神経根Ｎと髄核Ｓ１との間に留置するように、シャフト１１０に対して少なくとも部分的に分離可能である。 In addition, the catheter 100 according to the present embodiment includes a long shaft 110 having flexibility, and an expansion portion 120 that is disposed on the shaft 110 and communicates with the lumen of the shaft 110. 120 can be expanded by injecting a base material 131 that constitutes a shock absorbing member 130 having elasticity, and the expanded portion 120 is disposed between the nerve root N and the nucleus pulposus S1 compressing the nerve root N, In addition, the buffer member 130 can be at least partially separated from the shaft 110 so that the buffer member 130 is placed between the nerve root N and the nucleus pulposus S1 in a state where the expanded portion 120 is expanded by injection of the base material 131. .
上記カテーテル１００によれば、髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に、弾性を備える緩衝部材１３０を配置することができる。このため、髄核Ｓ１が神経根Ｎの方向に向かって付与する押圧力Ｆを、緩衝部材１３０が弾性変形することによって吸収または分散することができる。これによって、神経根Ｎに作用する圧迫力が低減されるため、神経根Ｎの炎症を良化させることができる。このため、髄核Ｓ１の組織の切除・摘出は行う必要がなく、比較的低侵襲な手技を実現することができる。また、さらに、緩衝部材１３０は髄核Ｓ１と神経根Ｎとの間に留置されるため、処置後においても神経根Ｎを保護することができ、神経根Ｎの炎症の再発を好適に防止することができる。 According to the catheter 100, the buffer member 130 having elasticity can be disposed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N. Therefore, the pressing force F applied by the nucleus pulposus S1 toward the nerve root N can be absorbed or dispersed by the elastic deformation of the buffer member 130. As a result, the compression force acting on the nerve root N is reduced, so that inflammation of the nerve root N can be improved. For this reason, it is not necessary to perform excision and extraction of the nucleus pulposus S1, and a relatively minimally invasive procedure can be realized. Further, since the buffer member 130 is placed between the nucleus pulposus S1 and the nerve root N, the nerve root N can be protected even after the treatment, and the recurrence of inflammation of the nerve root N is suitably prevented. be able to.
また、カテーテルキット１０は、カテーテル１００と、緩衝部材１３０を構成する母材１３１を備え、母材１３１は、神経根Ｎの炎症を抑制可能な抗炎症薬を含んでいる。このため、神経根Ｎの炎症をより好適に良化させることができる。 The catheter kit 10 includes a catheter 100 and a base material 131 that constitutes the buffer member 130, and the base material 131 includes an anti-inflammatory drug that can suppress inflammation of the nerve root N. For this reason, the inflammation of the nerve root N can be improved more suitably.
また、カテーテルキット１０は、母材１３１を硬化させる硬化剤１３２をさらに備えている。このため、母材１３１が硬化するタイミングや硬化する位置等を適宜調整することができる。 The catheter kit 10 further includes a curing agent 132 that cures the base material 131. For this reason, the timing at which the base material 131 is cured, the position at which it is cured, and the like can be appropriately adjusted.
以上、実施形態を通じて本発明に係る治療方法およびカテーテルを説明したが、本発明は説明した各構成のみに限定されるものでなく、特許請求の範囲の記載に基づいて適宜変更することが可能である。 As mentioned above, although the treatment method and catheter which concern on this invention were demonstrated through embodiment, this invention is not limited only to each structure demonstrated, It can change suitably based on description of a claim. is there.
本発明において、神経を圧迫する圧迫部位は、椎間板を構成する髄核に限定されず、例えば、椎間板を構成する線維輪の突出部、脊椎を構成する椎骨の骨棘、脊椎周辺の肥厚した靭帯等であってもよい。また、本発明において、圧迫部位に圧迫される神経は、神経根に限定されず、例えば、脊髄や馬尾神経等であってもよい。 In the present invention, the compression site for compressing the nerve is not limited to the nucleus pulposus constituting the intervertebral disc. Etc. In the present invention, the nerve to be compressed at the compression site is not limited to the nerve root, and may be, for example, the spinal cord or the cauda equina.
本発明に係るカテーテルは、可撓性を備える長尺状のシャフトと、脊椎周辺の神経と神経を圧迫する圧迫部位との間に緩衝部材を留置可能な構成を有している限り、特に限定されない。例えば、本発明に係るカテーテルは、長尺状のシャフトと、流動体を注入することによって拡張し、かつ、シャフトから切り離して留置可能な拡張部と、を有するバルーンカテーテルによって構成してもよい。なお、流動体としては、流動可能である限り特に限定されないが、例えば、ゼラチン、コラーゲン、ヒアルロン酸等を用いることができる。 The catheter according to the present invention is particularly limited as long as it has a configuration in which a buffer member can be placed between a long shaft having flexibility and a nerve around the spine and a compression site for compressing the nerve. Not. For example, the catheter according to the present invention may be constituted by a balloon catheter having a long shaft and an expansion portion that can be expanded by injecting a fluid and can be placed in place by being separated from the shaft. The fluid is not particularly limited as long as it can flow. For example, gelatin, collagen, hyaluronic acid and the like can be used.
１００ カテーテル、
１１０ シャフト、
１１１ａ 緩衝部材ルーメン（カテーテルの内腔）、
１２０ 拡張部、
１３０ 緩衝部材、
１３１ 母材（流動体）、
１３２ 硬化剤、
１４０ 逆止弁、
１５０ ハブ、
Ｎ 神経根（神経）、
Ｓ 椎間板、
Ｓ１ 髄核（圧迫部位）、
Ｓ２ 線維輪、
Ｗ ガイドワイヤ。
100 catheters,
110 shaft,
111a Buffer member lumen (catheter lumen),
120 extensions,
130 cushioning member,
131 Base material (fluid),
132 curing agent,
140 check valve,
150 hubs,
N nerve root (nerve),
S intervertebral disc,
S1 nucleus pulposus (compression site),
S2 annulus,
W Guide wire.
Claims (6)
前記カテーテルの内腔に前記緩衝部材を構成する流動体を注入し、前記圧迫部位と前記神経との間に前記流動体を配置して、前記緩衝部材を形成する注入ステップと、
前記圧迫部位と前記神経との間に前記緩衝部材を留置する留置ステップと、を有する、治療方法。 Introducing a catheter capable of forming a cushioning member with elasticity between a nerve around the spine and a compression site compressing the nerve;
Injecting a fluid constituting the buffer member into the lumen of the catheter, placing the fluid between the compression site and the nerve, and forming the buffer member;
An indwelling step of indwelling the buffer member between the compression site and the nerve.
前記留置ステップでは、前記緩衝部材は、前記神経に、前記抗炎症薬を放出する、請求項１に記載の治療方法。 The buffer member includes an anti-inflammatory drug capable of suppressing inflammation of the nerve,
The treatment method according to claim 1, wherein in the placement step, the buffer member releases the anti-inflammatory drug to the nerve.
前記導入ステップでは、前記神経と、前記圧迫部位との間に前記拡張部を導入し、
前記注入ステップでは、前記拡張部を前記流動体の注入により拡張させ、かつ、前記拡張部の内腔に注入された前記流動体を硬化させることで、前記圧迫部位と前記神経との間に前記緩衝部材を形成し、
前記留置ステップの後に、前記カテーテルを生体外に抜去する後処理ステップを備える、請求項１または請求項２に記載の治療方法。 The catheter includes an expansion portion that can be expanded by injection of the fluid,
In the introducing step, the extension portion is introduced between the nerve and the compression site,
In the injection step, the expansion portion is expanded by injection of the fluid, and the fluid injected into the lumen of the expansion portion is cured, so that the fluid is injected between the compression site and the nerve. Forming a cushioning member,
The treatment method according to claim 1, further comprising a post-processing step of removing the catheter out of the living body after the indwelling step.
前記シャフトに配置され、かつ、前記シャフトの内腔と連通した拡張部と、を備え、
前記拡張部は、
弾性を備える緩衝部材を構成する流動体の注入により拡張可能であり、
脊椎の周辺の神経と前記神経を圧迫している圧迫部位との間に配置され、かつ、前記拡張部が前記流動体の注入により拡張した状態で、前記緩衝部材を前記神経と前記圧迫部位の間に留置するように、前記シャフトに対して少なくとも部分的に分離可能である、カテーテル。 A long shaft with flexibility;
An extension disposed on the shaft and in communication with a lumen of the shaft,
The extension is
It can be expanded by injection of a fluid that constitutes a cushioning member having elasticity,
The cushioning member is placed between the nerve and the compression site in a state where it is arranged between the nerve around the spine and the compression site compressing the nerve, and the expansion part is expanded by injection of the fluid. A catheter that is at least partially separable relative to the shaft so as to be in between.
前記緩衝部材を構成する前記流動体と、を備え、
前記流動体は、前記神経の炎症を抑制可能な抗炎症薬を含む、カテーテルキット。 The catheter of claim 4;
The fluid constituting the buffer member,
The fluid kit is a catheter kit including an anti-inflammatory drug capable of suppressing inflammation of the nerve.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2016060704A JP2017169934A (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Treatment method and catheter |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2016060704A JP2017169934A (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Treatment method and catheter |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2017169934A true JP2017169934A (en) | 2017-09-28 |
Family
ID=59969825
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2016060704A Pending JP2017169934A (en) | 2016-03-24 | 2016-03-24 | Treatment method and catheter |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2017169934A (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11919986B2 (en) | 2019-03-01 | 2024-03-05 | Nanyang Technological University | Fouling prevention ability-imparting agent and water treatment membrane manufactured using same |
-
2016
- 2016-03-24 JP JP2016060704A patent/JP2017169934A/en active Pending
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US11919986B2 (en) | 2019-03-01 | 2024-03-05 | Nanyang Technological University | Fouling prevention ability-imparting agent and water treatment membrane manufactured using same |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20180206852A1 (en) | Aneurysm treatment apparatus | |
| JP5940622B2 (en) | Method and system for sealing a percutaneous puncture site | |
| US9179902B2 (en) | Vascular wound closure device and method | |
| CN102824199B (en) | Wound closure devices | |
| AU2011292463B2 (en) | Tip for medical implant delivery system | |
| EP2330981B1 (en) | System for sealing percutaneous punctures | |
| KR102280165B1 (en) | anastomotic drainage stent | |
| AU766385B2 (en) | Hemostatic material insertion device | |
| US8092480B2 (en) | Platform cannula for guiding the expansion of expandable bodies and method of use | |
| US20070078477A1 (en) | Anatomical spacer and method to deploy | |
| US20120165732A1 (en) | Balloon catheter comprising a zero-profile tip | |
| JP6153133B2 (en) | System and method for bypassing an anastomosis site | |
| CN103702709B (en) | Extendible armarium | |
| JP2015057113A (en) | Flexible access assembly with reinforced lumen | |
| JP2008538518A (en) | Tissue expansion device and related method | |
| JP2018519957A (en) | Mechanically and functionally integratable catheter system for treating vascular and non-vascular diseases | |
| BR112021006126A2 (en) | introducing devices and methods of using them | |
| JP2017169934A (en) | Treatment method and catheter | |
| US9999411B2 (en) | Vascular closure device with a plug having a variable expansion rate and method for using the same | |
| CN108135621B (en) | Device for applying tissue healing agents | |
| US20170209148A1 (en) | Hemostatic Devices and Methods for Use Thereof | |
| GB2560129A (en) | Aneurysm treatment apparatus |