JP2017107615A - 2次元コードを利用した医療情報装置、プログラム及び不正請求確認方法 - Google Patents
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Abstract
Description
図1を参照して、本発明の医療情報システム100は、医療機関側の担当者により用いられる医療情報装置1a・・・1n及び患者等により用いられる医療情報端末2a・・・2nを、を含んで構成される。医療情報装置1a・・・1n及び医療情報端末2a・・・2nは、それぞれ医療情報の入力を行うことができ、入力された医療情報を、医療情報装置1a・・・1n及び医療情報端末2a・・・2nの間において、2次元コードを介して医療情報の伝達を行う。この際、医療情報装置1a・・・1n同士間において又は医療情報端末2a・・・2n同士間においても医療情報の伝達を行うことができる。なお、医療情報装置1a・・・1nの構成は基本的に同一であるため、以下単に「医療情報装置1」と呼ぶことがある。同様に、医療情報端末2a・・・2nの構成も、基本的に同一であるため、以下単に「医療情報端末2」と呼ぶことがある。
ここで、レセプトコンピュータとは、診療報酬を計算し診療報酬明細書を作成するレセコン機能を備えたコンピュータをいう。
また、医療機関とは、患者の傷病の治療を目的とする機関であって、例えば、病院、診療所、薬局、接骨院及び介護施設等を含む。また、医療機関の担当者とは、医療機関で医療に関連する業務を担当する者であって、例えば、医者、看護師、医療事務、薬剤師等を含む。
なお、患者等とは、患者本人の他、患者の親族や保護者等の患者の健康の管理に影響を及ぼしうる地位にある者を含む。
続いて、不正防止機能を発揮するための医療情報装置1の機能的構成を、図2を参照して説明する。不正防止機能の発揮に際して、医療情報装置1の制御部11は、画像取得手段111と、医療情報取得手段112と、医療情報記憶制御手段113と、不正請求確認手段114と、が機能する。また、記憶部12には、医療情報記憶手段121と、画像記憶手段122と、が設けられる。
ここで、2次元コードは、例えば、医療機関が発行する用紙に印刷されていてもよいし、医療情報装置1の表示部14に表示されていてもよい。また、例えば、患者の家族が入力した医療情報に基づいて患者の家族の医療情報端末2の表示部に表示されていてもよい。図3には、医療機関である薬局において発行され、2次元コードが付されている保険調剤明細書を、2次元コードが用紙に印刷されている一例として示す。
なお、ここでいう2次元コードとは、横方向にしか情報を持たない一次元バーコードに対し、水平方向と垂直方向に情報を持つ表示方式のバーコードのことをいい、例えば、QRコード(登録商標)、マイクロQRコード、SPコード、ベリコード、マキシコード、CPコード、DataMatrix、DataMatrixECC200、Code1、AztecCode、インタクタコード、カードe、PDF417、マイクロPDF417、Code49、Code16k、Codablock、SuperCode、Ultra Code、RSSComposite、AztecMesa等をいう。
2次元コードには、医療情報が含まれるところ、医療情報は、詳細な傷病の履歴及び薬剤歴等を含み、医療機関の担当者や患者等が自由に入力するものであるから、URL等と異なり一つの2次元コードで表現できる範囲を超え易い。一つの2次元コードで表現できる範囲は、例えば、2次元コードのうちQRコード(登録商標)では、2953バイトまでしか表現できないため、医療情報の情報量に応じて、複数の2次元コードが印刷/表示されていてもよく、複数の2次元コードを取得する場合には、順次、一つずつの2次元コードを撮影して取得してもよい。
医療情報種別は、医療情報の内容及び発行者を示す分類であり、本実施形態においては、医者が診察した内容に関連する医療情報である診療内容、処方せんに基づいて薬剤の調剤に関連する医療情報である調剤内容、患者自身が自己の体調等を入力した医療情報である患者記録及び患者の家族が患者の体調等を入力した医療情報である家族記録等に分類される。
読取日時は、医療情報を医療情報装置1に読み込んだ日時が記憶される。読取場所は、医療情報を医療情報装置1に読み込んだ場所が記憶される。内容は、読み込んだ医療情報の内容が記憶される。
医療情報記憶手段121の記憶内容は、医療機関の担当者による変更が自由にできるようになっており、医療機関の担当者は必要に応じて記憶された医療情報に、追加、変更及び削除を行えるようになっている。
医療情報ID、読取日時及び読取場所は、医療情報記憶手段121と同様の内容が記憶されており、医療情報IDによって、医療情報記憶手段121と画像記憶手段122とが関連付けられている。
画像ファイルには、画像取得手段111が取得した2次元コードが含まれる画像ファイルが記憶されている。
画像記憶手段122の記憶内容は、医療情報記憶手段121の記憶内容とは異なり、医療機関の担当者による変更ができないようになっており、画像取得手段111が取得した際の情報が記憶されている。
ここで、ユーザとは、医療機関の担当者が入力した情報が不正請求に関するものではないかを判断する者をいう。
ここで、不正請求の判断を行っている場合に、2次元コードを含む画像を用いている理由を説明する。不正請求か否かを請求するためには、読み取ったテキスト情報からなる医療情報を改変不能に別途記憶しておけば、読み取った医療情報と診療報酬請求がされた医療情報との齟齬によって、どのような改変がなされたかを確認することができる。しかし、改変不能に記憶されていたとしても、改変不能に設定したセキュリティが破られてしまえば、医療機関の担当者が医療情報の内容を把握し改変することが容易である。他方、2次元コードを含む画像を改変不能に別途記憶しておけば、改変不能に設定したセキュリティが破られてしまったとしても、2次元コードであるために、どのような情報が記憶されているか一見してもわからないため医療機関の担当者がその医療情報の内容を把握することが困難である。また、仮に医療情報の内容を把握したとしても、改変を行った医療情報に基づいて2次元コードを生成することも困難である。また、記憶されている情報は画像であるため、テキストに比してその改変も困難である。以上のように2次元コードを含む画像を記憶しておけば、別途暗号処理等を行わなくても記憶した医療情報の改変をより困難にすることができる。
また、この不正請求の判断に用いる2次元コードを含む画像として画像取得時に取得した画像を用いている理由を説明する。不正請求を行う場合には、医療情報を取得した後に患者に料金を請求する際や、診療報酬を請求する際に行われることが多いところ、患者等から医療情報を取得する際に画像に不正請求のための改変することを行い難いためである。
続いて、図6を参照して、医療情報装置1の処理について説明する。
初めに、医療情報装置は、医療機関の担当者の2次元コードの読取操作を受け付けたことに応じて、処理を開始する。
医療情報装置1の画像取得手段111は、撮像部25を動作させて、2次元コードを撮影して、2次元コードを含む画像を取得する(ステップS1)。
続いて、医療情報装置1の医療情報取得手段112は、ステップS1において取得した画像から、医療情報を読み取る(ステップS2)。さらに、医療情報装置1の医療情報記憶制御手段113は、ステップS2で取得した医療情報を、医療情報記憶手段121に記憶する(ステップS3)。また、医療情報装置1の医療情報記憶制御手段113は、ステップS3で記憶した医療情報と関連付けて、ステップS1で取得した2次元コードを含む画像を画像記憶手段122に記憶する(ステップS4)。
換言すると、図2の機能的構成は例示に過ぎず、特に限定されない。即ち、上述した一連の処理を全体として実行できる機能がコンピュータに備えられていれば足り、この機能を実現するためにどのような機能ブロックを用いるのかは特に図2の例に限定されない。
また、1つの機能ブロックは、ハードウェア単体で構成してもよいし、ソフトウェア単体で構成してもよいし、それらの組み合わせで構成してもよい。
コンピュータは、専用のハードウェアに組み込まれているコンピュータであってもよい。また、コンピュータは、各種のプログラムをインストールすることで、各種の機能を実行することが可能なコンピュータ、例えば汎用のパーソナルコンピュータであってもよい。
2 医療情報端末
11 制御部
12 記憶部
13 入力部
14 表示部
15 撮像部
16 通信部
17 音声入力部
100 医療情報システム
111 画像取得手段
112 医療情報取得手段
113 医療情報記憶制御手段
114 不正請求確認手段
121 医療情報記憶手段
122 画像記憶手段
Claims (4)
- 2次元コードを撮影して医療情報を読み取る医療情報装置であって、
撮影した2次元コードを含む画像を前記医療情報と関連付けて記憶する記憶手段と、
前記記憶手段に記憶され、診療報酬が請求された医療情報と、当該医療情報と関連付けられた前記画像から読み出した医療情報とを比較する比較手段と、
を備える医療情報装置。 - 前記比較手段の比較結果を出力する出力手段をさらに備える、
請求項1に記載の医療情報装置。 - 前記比較手段は、前記診療報酬の請求に関する確認要求の入力に応じて、前記記憶手段に記憶され、診療報酬が請求された医療情報と、当該医療情報と関連付けられた前記画像から読み出した医療情報とを比較し、
前記出力手段は、前記比較手段の比較結果が一致しない場合に、前記診療報酬の請求が不正請求である旨を出力する、
請求項2に記載の医療情報装置。 - 撮影した2次元コードを含む画像を医療情報と関連付けて記憶する記憶手段を備える、2次元コードを撮影して前記医療情報を読み取る医療情報装置に、
前記記憶手段に記憶され、診療報酬が請求された医療情報と、当該医療情報と関連付けられた前記画像から読み出した医療情報とを比較するステップ、
を実行させるプログラム。
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