JP2016514507A - 経心尖僧帽弁の輪状形成術を行うための装置 - Google Patents
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Abstract
Description
・ブレードを受け取るアーム部分の端部材は本体のトリガとして駆動される制御部材に接続されたケーブルに接続されることにより、縫合糸を受け取るアーム部分の端部に向かって端部ヒンジ付き部材を折り曲げる。
・ブレードを受け取るアームの端部ヒンジ付き部材は、弾力性部材によってもう一方のヒンジ付き部材との整列位置に付勢される。
・ブレードを受け取るアームのヒンジ付き端部材は、折り曲げ位置において止め具と協動する。
・ブレードを囲う縫合糸を引き出して僧帽弁輪周囲に固定させることができる手段は、縫合糸を送るための異形カム、縫合糸をインプラントするための異形カム、および針の直線移動のためのカムからなり、前記カムは制御トリガに連結されたギアシステムと押し部材に連結されたケーブルシステムとに接続されている。
2 ハンドル
3 制御部材
4 アーム
4a、4b アーム部分
4b1、4b2、4b3 ヒンジ付き部材
5 スライダ
6 斜面
7 ケーブル
8 カム
9 止め具
10 ばね
12 針
13、14 異形カム
15 カム
17 ギアシステム
A 心尖部
F 引き紐
LV 左心室
S 縫合糸
T ブレード
a、b 通路
c 開口
Claims (15)
- 経心尖僧帽弁の輪状形成術を行うための、心尖部を通って左心室内に貫入するために2本の肋骨の間の胸腔内に配された密閉型導入器内に位置されるものである装置であって、
ハンドル(2)および縫合要素(S)によって僧帽リングにブレード(T)を取り付けて固定するアセンブリに作用可能な少なくとも1つの制御部材(3)を有する本体(1)を備え、
前記アセンブリは、僧帽弁を通る縫合糸を引き出すことが可能であり、前記ブレードを囲んで前記縫合糸の締付効果により僧帽弁輪周囲に固定させ、2つの反対支圧耐力を加えることも可能な手段を有していることを特徴とする、装置。 - 前記アセンブリは、左心室へ導入後に分離可能な2つの部分(4a)および(4b)を備える管状のアーム(4)で構成されており、1つの部分(4a)は縫合糸(S)を受け取って僧帽弁と左心室壁の間の交連と接触するよう構成されており、もう1つの部分(4b)はブレード(T)を受け取って僧帽弁を通って縫合糸を受け取った前記部分の端部に対して直角に配置されるよう構成されていることを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記ブレード(T)を受け取る前記アームの前記部分(4b)は縫合糸を受け取る部分(4a)に対して移動可能かつ操作可能に取り付けられた複数の要素(4a)、(4b)、(4c)から構成されることを特徴とする、請求項2に記載の装置。
- 前記ブレードを受け取る前記部分(4b)の自由端部は2つの端部ヒンジ付き要素(4b2)および(4b3)で構成され、前記端部ヒンジ付き部材(4b3)は縫合糸を受け取る前記部分(4a)の端部に略垂直に配置可能であることを特徴とする、請求項3に記載の装置。
- 前記縫合糸を受け取る前記アームの前記部分(4a)がその端部において並進移動可能で前記端部から突出する針(12)を有しており、前記針(12)は前記端部から突出することにより縫合糸(S)を係合、誘導、挟持可能に形成されていることを特徴とする、請求項2に記載の装置。
- 前記針(12)と前記縫合糸(S)、および、前記針(12)に対する前記縫合糸の突出位置において、前記縫合糸(S)はブレードを受け取る前記アームの部分の前記自由端部の開口(c)を通り、前記縫合糸の材質を考慮して、前記針(12)を抜いた後に前記開口(c)に横方向に配された前記ブレードの部分を囲うために適した輪を形成し、前記縫合糸が僧帽弁輪周囲に固定されるような拘束がされていないことを特徴とする、請求項5に記載の装置。
- 前記ブレード(T)は前記アームの対応部分(4b)の厚みに形成された2つの平行する誘導路に受け取られ、前記縫合糸によって囲まれる輪を前記部分の前記開口(c)に形成することを特徴とする、請求項6に記載の装置。
- 前記ブレードを受け取る部分の前記2つの端部ヒンジ付き部材(4b2)および(4b3)は、リニアスライダとして駆動部材に接続された並進移動可能な要素(4b)にヒンジ状に連結され、それにより、スライダが一方向に動いて直線移動が行われ、前記アームの配置に合わせて前記縫合糸を受け取る前記アームの部分は前記2つの端部材から離れることを特徴とする、請求項2、3、および4のいずれか一項に記載の装置。
- 前記アームは傾斜(6)に配置されることを特徴とする、請求項8に記載の装置。
- 前記ブレード(T)を受け取る前記アーム(4)の前記部分の前記端部ヒンジ付き部材(4b3)は前記本体の前記制御部材によって駆動される伝達部材に連結されたケーブルに接続されることにより、前記縫合糸を受け取る前記アームの前記部分(4a)の端部に向けて前記端部ヒンジ付き部材が下げられることを特徴とする、請求項2、3、および4のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブレード(T)を受け取る前記アーム(4)の前記端部ヒンジ付き部材(4b3)は、弾力性部材(10)によってもう一方のヒンジ付き部材との整列位置に付勢されることを特徴とする、請求項2、3、4、および10のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブレードを受け取る前記アームの前記端部ヒンジ付き部材(4b3)は、折り曲げ位置において止め具(9)と協動することを特徴とする、請求項11に記載の装置。
- 前記ブレードを囲う縫合糸を引き出して僧帽弁輪周囲に固定させることができる前記手段は、前記縫合糸を送るための異形カム、前記縫合糸をインプラントするための異形カム、および前記針の直線移動のためのカムからなり、前記カムは制御トリガに連結されたギアシステムとケーブルシステムとに接続されていることを特徴とする、請求項1から12のいずれか一項に記載の装置。
- 前記ブレード(T)は、僧帽弁輪周囲に取り付けられて固定された後、その外周を縮径するのに適した手段に接続されることを特徴とする、請求項1に記載の装置。
- 前記手段は、前記ブレードの中核を並進自在に取り付けられた引き紐によって構成されることを特徴とする、請求項14に記載の装置。
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