JP2014529442A - 管の評価のための装置、システム、及び方法 - Google Patents
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Abstract
Description
更には、幾つかの実施形態においては、方法は、前記管を通じて流れる流体の流速値を前記少なくとも一つの機器から取得するステップを更に含む。この点に関しては、幾つかの場合においては、前記診断窓が、前記流速値の差分、第1微分係数、及び/又は第2微分係数が相対的に一定値の約ゼロを持つ前記心周期の一部に対応するように選択される。幾つかの実施形態においては、前記診断窓が、患者のECG信号の特徴に基づいて選択される。幾つかの実施形態においては、患者の心臓が、前記近位及び遠位圧力測定値が取得される前記少なくとも一つの心周期の間にストレスを受けない。更には、幾つかの実施形態においては、方法が、更に、前記遠位圧力測定値の少なくとも一部に対して前記近位圧力測定値の少なくとも一部を時間的に整列することを含む。
図示の本開示の実施形態が、添付図面を参照して記述される。
Claims (190)
- 患者の管内に少なくとも一つの機器を導入する;
少なくとも一つの患者の心周期について前記管の狭窄の近位の位置で管内の近位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得する;
前記少なくとも一つの患者の心周期について前記管の前記狭窄の遠位の位置で管内の遠位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得する;
患者の心周期内で前記患者の心周期の一部のみを包囲する診断窓を選択する;
前記診断窓内で取得された前記遠位圧力測定値と前記診断窓内で取得された近位圧力測定値の間の圧力差を計算するステップを含む、患者の管の評価方法。 - 前記診断窓が、前記近位圧力測定値の1以上の特徴に基づいて少なくとも部分的に選択される、請求項1に記載の方法。
- 前記診断窓の始点が、前記近位圧力測定値に基づいて選択される、請求項2に記載の方法。
- 前記始点が、前記近位圧力測定値の重拍ノッチの識別に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記始点が、前記重拍ノッチに対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項4に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約500msの間である、請求項5に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項5に記載の方法。
- 前記始点が、前記近位圧力測定値のピーク圧力の識別に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記始点が、前記ピーク圧力に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項8に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約550msの間である、請求項9に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項9に記載の方法。
- 前記始点が、前記近位圧力測定値の圧力の最大変化の識別に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記始点が、前記圧力の最大変化に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項12に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約500msの間である、請求項13に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項13に記載の方法。
- 前記近位圧力測定値の前記圧力の最大変化が、前記近位圧力測定値のピーク圧力の後に生じる最大変化である、請求項13に記載の方法。
- 前記始点が、前記近位圧力測定値の心周期の開始の識別に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記始点が、前記心周期の開始に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項17に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約150msと約900msの間である、請求項18に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項18に記載の方法。
- 前記パーセントが、約25%と約95%の間である、請求項20に記載の方法。
- 前記始点が、前記近位圧力測定値の心拡張の開始の識別に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記始点が、前記心拡張の開始に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項22に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約500msの間である、請求項23に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、前記心周期の前記心拡張のパーセントである、請求項23に記載の方法。
- 前記パーセントが、約2%と約75%の間である、請求項25に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記始点からの固定量の時間になるように選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項27に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記近位圧力測定値に基づいて選択される、請求項3に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記近位圧力測定値に基づいて選択される、請求項2に記載の方法。
- 前記終点が、前記近位圧力測定値の心周期の終わりの識別に基づく、請求項30に記載の方法。
- 前記終点が、前記心周期の前記終わりに対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項31に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約600msの間である、請求項32に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約25msの間である、請求項33に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項32に記載の方法。
- 前記パーセントが、約1%と約70%の間である、請求項35に記載の方法。
- 前記パーセントが、約1%と約25%の間である、請求項36に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記遠位圧力測定値の1以上の特徴に基づいて少なくとも部分的に選択される、請求項2に記載の方法。
- 前記診断窓の始点が、前記近位圧力測定値に基づいて選択され、また前記診断窓の終点が前記遠位圧力測定値に基づいて選択される、請求項38に記載の方法。
- 前記診断窓の始点が、前記遠位圧力測定値に基づいて選択され、前記診断窓の終点が前記近位圧力測定値に基づいて選択される、請求項38に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記遠位圧力測定値の1以上の特徴に基づいて少なくとも部分的に選択される、請求項1に記載の方法。
- 前記診断窓の始点が、前記遠位圧力測定値に基づいて選択される、請求項41に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値の重拍ノッチの識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記重拍ノッチに対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項43に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約500msの間である、請求項44に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項44に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値のピーク圧力の識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記ピーク圧力に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項47に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約550msの間である、請求項48に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項48に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値の圧力の最大変化の識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記最大圧力変化に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項51に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約500msの間である、請求項52に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項52に記載の方法。
- 前記遠位圧力測定値の前記圧力の最大変化が、前記遠位圧力測定値のピーク圧力の後に生じる最大変化である、請求項51に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値の心周期の開始の識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記心周期の前記開始に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項56に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約150msと約900msの間である、請求項57に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項57に記載の方法。
- 前記パーセントが、約25%と約95%の間である、請求項59に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値の心室化点の識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記心室化点に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項61に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約−250msと約400msの間である、請求項62に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記心室化点を含む、請求項61に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記心室化点を含まない、請求項61に記載の方法。
- 前記始点が、前記遠位圧力測定値の心拡張の開始の識別に基づいて選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記始点が、前記心拡張の開始に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項66に記載の方法。
- 前記固定量の時間は、約25msと約200msの間である、請求項67に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、前記心周期の前記心拡張のパーセントである、請求項67に記載の方法。
- 前記パーセントは、約2%と約75%の間である、請求項69に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項67に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記始点からの固定量の時間になるように選択される、請求項42に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記遠位圧力測定値に基づいて選択される、請求項41に記載の方法。
- 前記終点が、前記遠位圧力測定値の心周期の終わりの識別に基づく、請求項73に記載の方法。
- 前記終点が、前記心周期の前記終わりに対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項74に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約1msと約600msの間である、請求項75に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項75に記載の方法。
- 前記パーセントが、約1%と約70%の間である、請求項77に記載の方法。
- 前記終点が、前記遠位圧力測定値の心室化点の識別に基づいて選択される、請求項73に記載の方法。
- 前記終点が、前記心室化点に対して固定量の時間だけずらすことにより選択される、請求項79に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、約−200msと約450msの間である、請求項80に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項80に記載の方法。
- 前記診断窓の選択が、前記近位及び遠位圧力測定値の少なくとも一つの目標の識別を含む、請求項1に記載の方法。
- 前記診断窓の選択が、前記目標の位置に対して前記診断窓の始点を選択することを更に含む、請求項83に記載の方法。
- 前記診断窓の選択は、前記目標の位置に対して前記診断窓の終点を選択することを更に含む、請求項84に記載の方法。
- 前記診断窓の選択は、前記始点から固定量の時間だけ離れた前記診断窓の終点の選択を更に含む、請求項84に記載の方法。
- 前記固定量の時間が、心周期のパーセントである、請求項86に記載の方法。
- 前記診断窓が、最大診断窓を識別し、また前記診断窓として前記最大診断窓の一部を選択することにより選択される、請求項1に記載の方法。
- 前記一部が、前記最大診断窓の中央に位置づけられる、請求項88に記載の方法。
- 前記一部が、前記最大診断窓に対して中央からずれて位置づけられる、請求項88に記載の方法。
- 前記一部が、前記最大診断窓の約5%と約99%の間である、請求項88に記載の方法。
- 前記一部が、前記最大診断窓内の単一ポイントである、請求項88に記載の方法。
- 前記一部が、前記最大診断窓内の複数の固有ポイントである、請求項88に記載の方法。
- 前記管を通じて流れる流体の流速値を前記少なくとも一つの機器から取得するステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記流速値の1以上の特徴に少なくとも部分的に基づいて選択される、請求項94に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記流速値の差分が相対的に一定値の約ゼロを持つ前記心周期の一部に対応する、請求項95に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記流速値の第1微分係数が相対的に一定値の約ゼロを持つ前記心周期の一部に対応する、請求項95に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記流速値の第2微分係数が相対的に一定値の約ゼロを持つ前記心周期の一部に対応する、請求項95に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記流速値の変化が前記心周期における流速の最大変化の25%未満である前記心周期の一部に対応する、請求項95に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記近位圧力測定値及び前記遠位圧力測定値の少なくとも一つの1以上の特徴に少なくとも部分的に基づいて選択される、請求項95に記載の方法。
- 圧力及び流速値の組み合わせが抵抗値の計算に用いられる、請求項100に記載の方法。
- 前記診断窓が、抵抗が、前記心周期の非充血部分の平均抵抗以下である前記心周期の一部に対応する、請求項101に記載の方法。
- 前記診断窓は、抵抗が充血剤の投与により到達できる推定された平均抵抗以下である前記心周期の一部に対応する、請求項102に記載の方法。
- 前記診断窓は、抵抗が前記心周期における最大抵抗の25%未満である前記心周期の一部に対応する、請求項101に記載の方法。
- 前記診断窓は、抵抗が前記心周期における平均抵抗の50%未満である前記心周期の一部に対応する、請求項101に記載の方法。
- 前記患者の管内に少なくとも一つの機器を導入することが、前記管内に少なくとも二つの機器を導入することを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記少なくとも二つの機器の一方がガイドワイヤーであり、前記少なくとも二つの機器の他方がカテーテルである、請求項106に記載の方法。
- 前記ガイドワイヤーが、前記遠位圧力測定値を取得するように構成される、請求項107に記載の方法。
- 前記カテーテルが、前記近位圧力測定値を取得するように構成される、請求項107に記載の方法。
- 前記少なくとも二つの機器が、計算装置に通信接続される、請求項106に記載の方法。
- 前記少なくとも二つの機器の少なくとも一つが、前記計算装置にワイヤレスで通信接続される、請求項110に記載の方法。
- 前記少なくとも二つの機器の少なくとも一つが、前記計算装置に配線で通信接続される、請求項110に記載の方法。
- 計算装置が、前記近位及び遠位圧力測定値を取得するステップを実行する、請求項1に記載の方法。
- 前記計算装置が、患者の心周期内において診断窓を選択するステップを実行し、
前記診断窓が前記患者の心周期の一部のみを包囲する、請求項113に記載の方法。 - 前記計算装置が、前記診断窓において取得した前記遠位及び近位圧力測定値の間の前記圧力差を計算する前記ステップを実行する、請求項113に記載の方法。
- 少なくとも一つの前記機器が、インプラント可能な装置である、請求項1に記載の方法。
- 前記管に対して固定位置において前記インプラント可能な装置をインプラントするステップを更に含む、請求項116に記載の方法。
- 前記インプラント可能な装置が、前記狭窄の近位にインプラントされる、請求項117に記載の方法。
- 前記管が冠状動脈である、請求項1に記載の方法。
- 前記患者の心臓が、前記近位及び遠位圧力測定値が取られる前記少なくとも一つの心周期にストレスを受けない、請求項119に記載の方法。
- 患者には充血剤が投与されない、請求項120に記載の方法。
- 前記少なくとも一つの機器の一部が、前記近位圧力測定値の決定のために、大動脈及び前記狭窄の間に配置される、請求項119に記載の方法。
- 前記近位圧力測定値の少なくとも一部を前記遠位圧力測定値の少なくとも一部に時間的に整列させるステップを更に含む、請求項1に記載の方法。
- 前記時間的に整列させるステップが、前記近位圧力測定値を取得し、かつ前記遠位圧力測定値を取得する前記ステップの少なくとも一つにハードウェア遅延を導入することを含む、請求項123に記載の方法。
- 前記時間的に整列させるステップが、前記近位圧力測定値を取得し、かつ前記遠位圧力測定値を取得する前記ステップの少なくとも一つにソフトウェア遅延を導入することを含む、請求項123に記載の方法。
- 前記ソフトウェア遅延が、前記近位及び遠位圧力測定値のマッチング特徴に基づいて決定される、請求項125に記載の方法。
- 前記時間的に整列させるステップが、前記近位及び遠位圧力測定値の各々に付与される同期時間スタンプに基づいて前記近位及び遠位圧力測定値を整合することを含む、請求項123に記載の方法。
- 前記時間的に整列させるステップが、前記診断窓の選択の前に実行される、請求項123に記載の方法。
- 前記時間的に整列させるステップが、前記診断窓の選択の後に実行される、請求項123に記載の方法。
- 前記遠位及び近位圧力測定値の間の前記圧力差の計算が、複数の心周期の前記診断窓における平均圧力差の計算を含む、請求項1に記載の方法。
- 心周期(N)及び心周期(N+1)の間の前記計算された平均における変化が閾値未満に低下するまで追加心周期が前記平均圧力差の前記計算に含まれる、請求項130に記載の方法。
- 前記閾値が事前設定される、請求項131に記載の方法。
- 前記閾値が、前記遠位及び近位圧力測定値の間の初期圧力差に基づいて決定される、請求項131に記載の方法。
- 前記閾値が、治療遮断値に対する前記初期圧力差の近接に基づいて決定される、請求項133に記載の方法。
- 前記診断窓が、患者のECG信号に少なくとも部分的に基づいて選択される、請求項1に記載の方法。
- 前記診断窓の始点が、前記患者のECG信号に基づいて選択される、請求項135に記載の方法。
- 前記始点が、P波の開始、P波のピーク、P波の終わり、PRインターバル、PRセグメント、QRSコンプレックスの開始、R波の開始、R波のピーク、R波の終わり、QRSコンプレックスの終わり(J−ポイント)、STセグメント、T波の開始、T波のピーク、及びT波の終わりから成る一群の特徴から選択される前記ECG信号の少なくとも一つの識別可能な特徴に基づいて選択される、請求項136に記載の方法。
- 前記診断窓の終点が、前記患者のECG信号に基づいて選択される、請求項135に記載の方法。
- 前記終点が、P波の開始、P波のピーク、P波の終わり、PRインターバル、PRセグメント、QRSコンプレックスの開始、R波の開始、R波のピーク、R波の終わり、QRSコンプレックスの終わり(J−ポイント)、STセグメント、T波の開始、T波のピーク、及びT波の終わりから成る一群の特徴から選択される前記ECG信号の少なくとも一つの識別可能な特徴に基づいて選択される、請求項138に記載の方法。
- 患者の管内への導入のための大きさと形状を持つ少なくとも一つの機器;
前記少なくとも一つの機器と通信接続される処理ユニットであって、
前記管の狭窄の近位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から少なくとも一つの患者の心周期の近位圧力測定値を取得し;
前記管の前記狭窄の遠位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から前記少なくとも一つの患者の心周期の遠位圧力測定値を取得し;
患者の心周期内において前記患者の心周期の一部のみを包囲する診断窓を選択し;及び
前記診断窓の過程で得られた前記遠位圧力測定値と前記診断窓内で得られた前記近位圧力測定値の間の圧力差を計算するように構成された処理ユニットを備えるシステム。 - 前記処理ユニットが、前記近位圧力測定値の1以上の特徴に少なくとも部分的に基づいて前記診断窓を選択するように構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記近位圧力測定値に基づいて前記診断窓の始点を選択するように構成される、請求項141に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記近位圧力測定値に基づいて前記診断窓の終点を選択するように構成される、請求項142に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記遠位圧力測定値の1以上の特徴に少なくとも部分的に基づいて前記診断窓を選択するように構成される、請求項141に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記近位圧力測定値に基づいて診断窓の始点を選択し、前記遠位圧力測定値に基づいて前記診断窓の終点を選択するように構成される、請求項144に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記遠位圧力測定値に基づいて診断窓の始点を選択し、前記近位圧力測定値に基づいて前記診断窓の終点を選択するように構成される、請求項144に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、最大診断窓を識別し、また前記診断窓として前記最大診断窓の一部を選択することにより前記診断窓を選択するように構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記少なくとも一つの機器から、前記管に流れる流体の流速値を得るように更に構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記流速値の1以上の特徴に少なくとも部分的に基づいて前記診断窓を選択するように構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、圧力及び流速値の組み合わせを用いて抵抗値を計算するように更に構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、抵抗が前記心周期の非充血部分の平均抵抗以下である前記心周期の一部に対応するべく前記診断窓を選択するように構成される、請求項150に記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの機器が、少なくとも二つの機器を備える、請求項140に記載のシステム。
- 前記少なくとも二つの機器の一方がガイドワイヤーであり、前記少なくとも二つの機器の他方がカテーテルである、請求項152に記載のシステム。
- 前記ガイドワイヤーが、前記遠位圧力測定値を取得するべく構成される、請求項153に記載のシステム。
- 前記カテーテルが、前記近位圧力測定値を取得するべく構成される、請求項153に記載のシステム。
- 前記少なくとも二つの機器の少なくとも一つが前記処理ユニットにワイヤレス通信で接続される、請求項152に記載のシステム。
- 前記少なくとも二つの機器の少なくとも一つが前記処理ユニットに配線で通信接続される、請求項152に記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの機器がインプラント可能な装置である、請求項152に記載のシステム。
- 前記処理ユニットが、前記遠位圧力測定値の少なくとも一部に対して前記近位圧力測定値の少なくとも一部を時間的に整列させるように更に構成される、請求項140に記載のシステム。
- 前記処理ユニットと通信接続されたECGモニターを更に備え、
前記処理ユニットが、前記ECGモニターから受信したECG信号の特徴に基づいて前記診断窓を選択するように構成される、請求項140に記載のシステム。 - 患者の管内に少なくとも一つの機器を導入する;
患者の心周期の前記管の狭窄の近位の位置で管内の近位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得する;
前記患者の心周期の前記管の前記狭窄の遠位の位置で管内の遠位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得する;
前記患者の心周期においてピーク近位圧力測定値を決定する;
前記患者の心周期においてピーク遠位圧力測定値を決定する;
前記患者の心周期内において前記患者の心周期の一部のみを包囲する診断窓を選択する;及び
前記診断窓の過程で取得された前記遠位圧力測定値と前記診断窓の過程で取得された近位圧力測定値の間の圧力比を計算するステップを含み、
前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記圧力比の計算に用いられる、患者の管の評価方法。 - 前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差である、請求項161に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記ピーク近位圧力測定値から前記ピーク遠位圧力測定値を減算することにより計算される、請求項162に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記圧力比の計算の際に前記遠位圧力測定値に加えられる、請求項163に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記ピーク遠位圧力測定値から前記ピーク近位圧力測定値を減算することにより計算される、請求項162に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記圧力比の計算の際に前記遠位圧力測定値から減算される、請求項165に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の比である、請求項161に記載の方法。
- 前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の前記比が、前記圧力比の計算においてスケール因子として用いられる、請求項167に記載の方法。
- 前記遠位圧力測定値が、前記圧力比の計算の際、前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の前記比により乗算される、請求項167に記載の方法。
- 前記患者の管内に導入される前記少なくとも一つの機器が、圧力検出カテーテル及び圧力検出ガイドワイヤーを含む、請求項160に記載の方法。
- 患者の管内への導入のための大きさと形状を持つ少なくとも一つの機器;
前記少なくとも一つの機器と通信接続される処理ユニットであって、
前記管の狭窄の近位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から患者の心周期の近位圧力測定値を取得し;
前記管の前記狭窄の遠位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から前記患者の心周期の遠位圧力測定値を取得し;
前記患者の心周期におけるピーク近位圧力測定値を決定し;
前記患者の心周期におけるピーク遠位圧力測定値を決定し;
前記患者の心周期内において前記患者の心周期の一部のみを包囲する診断窓を選択し;及び
前記診断窓内で得られた前記遠位圧力測定値と前記診断窓内で得られた前記近位圧力測定値の間の圧力差を計算するように構成された処理ユニットを備え、
前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記圧力比の計算に用いられる、システム。 - 前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差である、請求項171に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記ピーク近位圧力測定値から前記ピーク遠位圧力測定値を減算することにより計算される、請求項172に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記圧力比の計算の際に前記遠位圧力測定値に加えられる、請求項173に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記ピーク遠位圧力測定値から前記ピーク近位圧力測定値を減算することにより計算される、請求項172に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値及び前記ピーク遠位圧力測定値の間の差が、前記圧力比の計算の際に前記遠位圧力測定値から減算される、請求項175に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値及びピーク遠位圧力測定値に基づくパラメーターが、前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の比である、請求項171に記載のシステム。
- 前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の前記比が、前記圧力比の計算においてスケール因子として用いられる、請求項177に記載のシステム。
- 前記遠位圧力測定値は、前記圧力比の計算の際に、前記ピーク近位圧力測定値に対する前記ピーク遠位圧力測定値の前記比により乗算される、請求項177に記載のシステム。
- 前記少なくとも一つの機器が圧力検出カテーテル及び圧力検出ガイドワイヤーを含む、請求項171に記載のシステム。
- 患者の管内に少なくとも一つの機器を導入する;
患者の心周期について前記管の狭窄の近位の位置で管内の近位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得するステップであって、近位圧力測定値が集合的に近位波形を規定するステップ;
前記患者の心周期について前記管の前記狭窄の遠位の位置で管内の遠位圧力測定値を前記少なくとも一つの機器から取得するステップであって、遠位圧力測定値が集合的に遠位波形を規定するステップ;
前記遠位波形及び前記近位波形のスロープの比を計算するステップを含む、患者の管の評価方法。 - 前記スロープの比が、前記心周期の選択された診断窓のために計算される、請求項181に記載の方法。
- 前記診断窓が、前記患者の心周期の一部のみを包囲する、請求項182に記載の方法。
- 前記遠位波形及び前記近位波形の少なくとも一つの前記スロープが、最良適合スロープ回帰として計算される、請求項181に記載の方法。
- 前記遠位波形及び前記近位波形の少なくとも一つの前記スロープが、多項式曲線フィッティングスロープ回帰として計算される、請求項181に記載の方法。
- 患者の管内への導入のための大きさと形状を持つ少なくとも一つの機器;
前記少なくとも一つの機器と通信接続される処理ユニットであって、
前記管の狭窄の近位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から患者の心周期の近位圧力測定値を取得するステップであって、近位圧力測定値が集合的に近位波形を規定するステップ;
前記管の前記狭窄の遠位の位置で前記少なくとも一つの機器が前記管内に配置される時に前記少なくとも一つの機器から前記患者の心周期の遠位圧力測定値を取得するステップであって、遠位圧力測定値が集合的に遠位波形を規定するステップ;及び
前記遠位波形及び前記近位波形のスロープの比を計算するステップを実行するように構成された処理ユニットを備える、患者の管の評価のためのシステム。 - 前記スロープの比が、前記心周期の選択された診断窓のために計算される、請求項186に記載のシステム。
- 前記診断窓が、前記患者の心周期の一部のみを包囲する、請求項187に記載のシステム。
- 前記遠位波形及び前記近位波形の少なくとも一つの前記スロープが、最良適合スロープ回帰として計算される、請求項186に記載のシステム。
- 前記遠位波形及び前記近位波形の少なくとも一つの前記スロープが、多項式曲線フィッティングスロープ回帰として計算される、請求項186に記載のシステム。
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