JP2013106976A5 - - Google Patents
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請求項１記載の発明は、動脈側血液回路及び静脈側血液回路から成るとともに、当該動脈側血液回路の先端から静脈側血液回路の先端まで患者の血液を体外循環させ得る血液回路と、該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化する血液浄化手段とを具備し、治療後、前記血液回路内に供給された置換液にて当該血液回路内の血液を置換させて返血させ得る血液浄化装置において、前記血液回路の所定部位に連結されるとともに空気を流通可能な空気流通ラインを具備し、返血時、当該空気流通ラインを介して前記血液回路内に空気を供給することにより、当該空気と血液との置換が可能とされ、且つ、前記置換液と血液との置換が可能とされたことを特徴とする。 The invention according to claim 1 is composed of an arterial blood circuit and a venous blood circuit, a blood circuit capable of extracorporeally circulating a patient's blood from the tip of the arterial blood circuit to the tip of the venous blood circuit, and the blood A blood purification means for purifying blood flowing between the arterial blood circuit and the venous blood circuit of the circuit and purifying the blood flowing through the blood circuit, and after treatment, with a replacement liquid supplied into the blood circuit In the blood purification apparatus capable of returning blood by replacing blood in the blood circuit, the blood purification apparatus includes an air distribution line connected to a predetermined portion of the blood circuit and capable of circulating air. By supplying air into the blood circuit via the air, the air can be replaced with blood, and the replacement liquid can be replaced with blood .
請求項１の発明によれば、返血時、空気流通ラインにより血液回路内に空気を供給させることにより、当該空気と血液との置換が可能とされ、且つ、前記置換液と血液との置換が可能とされたので、その供給した空気と血液とを置換させることにより置換液と置換させるべき血液の量を低減させることができ、返血時に血液を確実に置換させることができるとともに、置換液の供給量を抑制することができる。 According to the first aspect of the present invention, when the blood is returned, the air is supplied into the blood circuit by the air circulation line , so that the air and the blood can be replaced, and the replacement liquid and the blood are replaced. since is possible, its can reduce the amount of blood to be replaced with substitute liquid by the supply air and the blood can be substituted, it is possible to reliably replace the blood during blood return, substituted The supply amount of the liquid can be suppressed.
以下、本発明の実施形態について図面を参照しながら具体的に説明する。
第１の実施形態に係る血液浄化装置は、血液透析治療を行うための血液透析装置から成り、図１に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の間に介装されて血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、動脈側血液回路１に配設されたしごき型の血液ポンプ４と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の途中にそれぞれ接続された動脈側エアトラップチャンバ５及び静脈側エアトラップチャンバ６と、ダイアライザ３に透析液を供給し得る透析装置本体Ｂと、この透析装置本体Ｂ内に配設された制御手段１９とから主に構成されている。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be specifically described with reference to the drawings.
The blood purification apparatus according to the first embodiment includes a hemodialysis apparatus for performing hemodialysis treatment. As shown in FIG. 1, a blood circuit including an arterial blood circuit 1 and a venous blood circuit 2, and an artery A dialyzer 3 (blood purification means) that is interposed between the side blood circuit 1 and the venous side blood circuit 2 to purify blood flowing through the blood circuit, and a squeezing blood pump 4 disposed in the artery side blood circuit 1 An arterial air trap chamber 5 and a venous air trap chamber 6 connected in the middle of the arterial blood circuit 1 and the venous blood circuit 2, respectively, and a dialyzer body B that can supply dialysate to the dialyzer 3. It is mainly composed of a control means 19 disposed in the dialyzer body B.
空気流通ラインは、空気を流通させ得る可撓性チューブから成るものであり、モニタチューブＬｃの途中に先端が連結された流路Ｌｅと、モニタチューブＬｄの途中に先端が連結された流路Ｌｆと、先端が当該流路Ｌｅ、Ｌｆの基端にそれぞれ連結されるとともに基端が大気開放とされた流路Ｌｇとから主に構成されている。すなわち、流路Ｌｇの先端が流路Ｌｅ及びＬｆに枝分かれしており、それぞれの流路Ｌｅ及びＬｆの先端がモニタチューブＬｃ及びＬｄの途中と接続されているのである。 The air circulation line is composed of a flexible tube through which air can be circulated, and a channel Le having a tip connected to the middle of the monitor tube Lc and a channel Lf having a tip connected to the middle of the monitor tube Ld. And a flow path Lg having a distal end connected to the base ends of the flow paths Le and Lf and a base end open to the atmosphere. That is, the front end of the flow path Lg is branched into the flow paths Le and Lf, and the front ends of the respective flow paths Le and Lf are connected to the middle of the monitor tubes Lc and Ld.
ここで、上記実施形態においては、空気ポンプ１８を駆動させることにより、空気流通ライン（Ｌｅ、Ｌｆ及びＬｇ）を介して血液回路内に空気を供給させ得る構成とされているが、例えば空気ポンプ１８に代えて電磁弁を配設したものとしてもよい。この場合、例えば当該空気ポンプ１８に代えて配設した電磁弁と電磁弁Ｖ４又は電磁弁Ｖ５とを開状態とするとともに、透析装置本体Ｂ内の電磁弁Ｖ８、Ｖ１０を開状態とすることで、ダイアライザ３内の透析液を自重にて透析液排出ラインＬ２側に流動させることにより、空気流通ラインＬｇの先端から空気を導入させて血液回路内に供給させることができる。すなわち、電磁弁Ｖ８、Ｖ１０を開状態とすると、血液回路及び透析装置本体Ｂ内における透析液の配管が大気開放状態となり、動脈側エアトラップチャンバ５又は静脈側エアトラップチャンバ６と電磁弁Ｖ１０との高さの差に基づく位置エネルギーによって、血液回路中の血液の水分が濾過されて透析液排出ラインＬ２側に移動するので、空気流通ラインＬｇの先端から空気を導入させ、動脈側エアトラップチャンバ５又は静脈側エアトラップチャンバ６に空気を供給することができるのである。 Here, in the above embodiment, by driving the air pump 18, but has a configuration capable of supplying air to the air flow through line (Le, Lf and Lg) via the blood circuit, such as air An electromagnetic valve may be provided instead of the pump 18. In this case, for example, the electromagnetic valve V4 or the electromagnetic valve V5 disposed in place of the air pump 18 is opened and the electromagnetic valves V8 and V10 in the dialyzer main body B are opened. By allowing the dialysate 3 in the dialyzer 3 to flow to the dialysate discharge line L2 by its own weight, air can be introduced from the tip of the air circulation line Lg and supplied into the blood circuit. That is, when the solenoid valves V8 and V10 are opened, the blood circuit and the dialysate piping in the dialyzer body B are opened to the atmosphere, and the artery side air trap chamber 5 or the vein side air trap chamber 6 and the solenoid valve V10 Since the moisture in the blood in the blood circuit is filtered by the potential energy based on the difference in height of the blood and moved to the dialysate discharge line L2, air is introduced from the tip of the air circulation line Lg, and the artery side air trap chamber 5 or the venous air trap chamber 6 can be supplied with air.
次に、本発明の第２の実施形態に係る血液浄化装置について説明する。
本実施形態に係る血液浄化装置は、第１の実施形態と同様、血液透析治療を行うための血液透析装置から成り、図５に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の間に介装されて血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、動脈側血液回路１に配設されたしごき型の血液ポンプ４と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の途中にそれぞれ接続された動脈側エアトラップチャンバ５及び静脈側エアトラップチャンバ６と、ダイアライザ３に透析液を供給し得る透析装置本体Ｂと、この透析装置本体Ｂ内に配設された制御手段１９とから主に構成されている。なお、第１の実施形態と同様の構成部品には同一の符号を付すこととし、それらの説明を省略することとする。
Next, a blood purification apparatus according to a second embodiment of the present invention will be described.
As in the first embodiment, the blood purification apparatus according to the present embodiment is composed of a hemodialysis apparatus for performing hemodialysis treatment. As shown in FIG. 5, the blood purification apparatus includes an arterial blood circuit 1 and a venous blood circuit 2. And a dialyzer 3 (blood purification means) that is interposed between the arterial blood circuit 1 and the venous blood circuit 2 and purifies blood flowing through the blood circuit, and the arterial blood circuit 1. The dialysate can be supplied to the iron-type blood pump 4, the arterial air trap chamber 5 and the venous air trap chamber 6 connected in the middle of the arterial blood circuit 1 and the venous blood circuit 2, and the dialyzer 3. It is mainly composed of a dialyzer body B and a control means 19 disposed in the dialyzer body B. In addition, the same code | symbol shall be attached | subjected to the component similar to 1st Embodiment, and those description shall be abbreviate | omitted.
次に、参考例に係る血液浄化装置について説明する。
参考例に係る血液浄化装置は、第１、２の実施形態と同様、血液透析治療を行うための血液透析装置から成り、図７に示すように、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２から成る血液回路と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の間に介装されて血液回路を流れる血液を浄化するダイアライザ３（血液浄化手段）と、動脈側血液回路１に配設されたしごき型の血液ポンプ４と、動脈側血液回路１及び静脈側血液回路２の途中にそれぞれ接続された動脈側エアトラップチャンバ５及び静脈側エアトラップチャンバ６と、ダイアライザ３に透析液を供給し得る透析装置本体Ｂと、この透析装置本体Ｂ内に配設された制御手段１９とから主に構成されている。なお、第１、２の実施形態と同様の構成部品には同一の符号を付すこととし、それらの説明を省略することとする。
Next, a blood purification apparatus according to a reference example will be described.
As in the first and second embodiments, the blood purification apparatus according to the reference example includes a hemodialysis apparatus for performing hemodialysis treatment. As shown in FIG. 7, the arterial blood circuit 1 and the venous blood circuit 2 are used. A blood circuit comprising: a dialyzer 3 (blood purification means) for purifying blood flowing between the arterial blood circuit 1 and the venous blood circuit 2 and flowing through the blood circuit; The dialysate is supplied to the ironing type blood pump 4, the arterial side air trap chamber 5 and the venous side air trap chamber 6 connected in the middle of the arterial side blood circuit 1 and the venous side blood circuit 2, and the dialyzer 3. The dialysis machine main body B to be obtained and the control means 19 arranged in the dialysis machine main body B are mainly constituted. In addition, the same code | symbol shall be attached | subjected to the component similar to 1st, 2 embodiment, and those description shall be abbreviate | omitted.
参考例に係る制御手段１９は、返血時、気泡検出センサ９、１０による気泡の検出を条件として、弁手段としての電磁弁Ｖ１又はＶ２を閉状態とさせ、空気ポンプ１８によるによる空気の供給を停止させるものとされている。すなわち、第１、２の実施形態の如く、生理食塩液や透析液等の置換液を用いることなく、空気ポンプ１８から供給される空気にて血液を置換させるよう構成されているのである。 The control means 19 according to the reference example closes the electromagnetic valve V1 or V2 as the valve means on the condition that bubbles are detected by the bubble detection sensors 9 and 10 when returning blood, and supplies air by the air pump 18. Is supposed to stop. That is, as in the first and second embodiments, the blood is replaced with the air supplied from the air pump 18 without using a replacement solution such as a physiological saline or a dialysate.
ここで、上記参考例においては、空気ポンプ１８を駆動させることにより、空気流通ライン（Ｌｅ、Ｌｆ及びＬｇ）を介して血液回路内に空気を供給させ得る構成とされているが、例えば空気ポンプ１８に代えて電磁弁を配設したものとしてもよい。この場合、例えば当該空気ポンプ１８に代えて配設した電磁弁と電磁弁Ｖ４又は電磁弁Ｖ５とを開状態とするとともに、透析装置本体Ｂ内の電磁弁Ｖ８、Ｖ１０を開状態とすることで、ダイアライザ３内の透析液を自重にて透析液排出ラインＬ２側に流動させることにより、空気流通ラインＬｇの先端から空気を導入させて血液回路内に供給させることができる。すなわち、電磁弁Ｖ８、Ｖ１０を開状態とすると、血液回路及び透析装置本体Ｂ内における透析液の配管が大気開放状態となり、動脈側エアトラップチャンバ５又は静脈側エアトラップチャンバ６と電磁弁Ｖ１０との高さの差に基づく位置エネルギーによって、血液回路中の血液の水分が濾過されて透析液排出ラインＬ２側に移動するので、空気流通ラインＬｇの先端から空気を導入させ、動脈側エアトラップチャンバ５又は静脈側エアトラップチャンバ６に空気を供給することができるのである。 Here, in the above reference example, by driving the air pump 18, but has a configuration capable of supplying air to the air flow through line (Le, Lf and Lg) via the blood circuit, such as air An electromagnetic valve may be provided instead of the pump 18. In this case, for example, the electromagnetic valve V4 or the electromagnetic valve V5 disposed in place of the air pump 18 is opened and the electromagnetic valves V8 and V10 in the dialyzer main body B are opened. By allowing the dialysate 3 in the dialyzer 3 to flow to the dialysate discharge line L2 by its own weight, air can be introduced from the tip of the air circulation line Lg and supplied into the blood circuit. That is, when the solenoid valves V8 and V10 are opened, the blood circuit and the dialysate piping in the dialyzer body B are opened to the atmosphere, and the artery side air trap chamber 5 or the vein side air trap chamber 6 and the solenoid valve V10 Since the moisture in the blood in the blood circuit is filtered by the potential energy based on the difference in height of the blood and moved to the dialysate discharge line L2, air is introduced from the tip of the air circulation line Lg, and the artery side air trap chamber 5 or the venous air trap chamber 6 can be supplied with air.
なお、上記参考例においては、電磁弁Ｖ４を閉状態及び電磁弁Ｖ５を開状態とすることにより、動脈側エアトラップチャンバ６を介して空気を供給しているが、これに代えて、電磁弁Ｖ４を開状態及び電磁弁Ｖ５を閉状態として動脈側エアトラップチャンバ５を介して空気を供給するよう構成してもよい。また、返血時、血液ポンプ４と空気ポンプ１８の駆動開始は本実施形態の如く同時でなくてもよく、例えば先に空気ポンプ１８を駆動させ、その後、血液ポンプ４を逆転駆動させるようにしてもよい。さらに、上記の如き返血前に、例えば第１の実施形態の方法である程度返血を実施しておき、その後、本参考例の返血を行うようにしてもよい。しかるに、本参考例においては、気泡検出センサ９、１０及び電磁弁Ｖ１、Ｖ２の配設位置を動脈側血液回路１の先端又は静脈側血液回路２の先端（動脈側穿刺針又は静脈側穿刺針の近傍）に対してより近づけて設置することにより、より多くの患者の血液を空気と置換させるよう構成するのが好ましい。 In the above reference example , air is supplied through the artery side air trap chamber 6 by closing the solenoid valve V4 and opening the solenoid valve V5. However, instead of this, the solenoid valve Air may be supplied through the artery side air trap chamber 5 with V4 opened and the solenoid valve V5 closed. Further, when returning blood, the driving of the blood pump 4 and the air pump 18 may not be started simultaneously as in this embodiment. For example, the air pump 18 is driven first and then the blood pump 4 is driven in reverse. May be. Furthermore, before returning blood as described above, blood return may be performed to some extent by the method of the first embodiment, for example, and then blood return of this reference example may be performed. However, in the present reference example , the bubble detection sensors 9 and 10 and the electromagnetic valves V1 and V2 are disposed at the distal end of the arterial blood circuit 1 or the distal end of the venous blood circuit 2 (arterial puncture needle or venous puncture needle). It is preferable that a larger number of patients' blood be replaced with air by being placed closer to the air).
上記の如き参考例によれば、第１、２の実施形態と同様、返血時、空気ポンプ１８（空気供給手段）を制御して血液回路内に空気を供給させるので、その供給した空気と血液とを置換させることにより置換液（生理食塩液又は透析液）と置換させるべき血液の量を低減させることができ、返血時に血液を確実に置換させることができるとともに、置換液の供給量を抑制する（特に、本参考例においては置換液の供給を不要とする）ことができる。 According to the reference example as described above, as in the first and second embodiments, when returning blood, the air pump 18 (air supply means) is controlled to supply air into the blood circuit. By substituting blood, the amount of blood to be replaced with a replacement solution (physiological saline solution or dialysate) can be reduced, blood can be replaced reliably when returning blood, and the supply amount of the replacement solution (In particular, in this reference example, it is not necessary to supply a replacement liquid).
以上、本実施形態について説明したが、本発明はこれらに限定されず、血液回路の所定部位に連結されるとともに空気を流通可能な空気流通ラインを具備し、返血時、当該空気流通ラインを介して血液回路内に空気を供給することにより、当該空気と血液との置換が可能とされ、且つ、前記置換液と血液との置換が可能とされたものであれば、空気供給手段としての空気ポンプ１８等を具備しないものであってもよい。ただし、空気流通ラインを介して血液回路内に空気を供給させ得る空気供給手段（空気ポンプ１８）と、返血時、空気供給手段を制御して血液回路内に空気を供給させる制御手段とを具備するようにすれば、返血時、より確実且つ精度よく血液回路内に空気を供給させることができる。 As mentioned above, although this embodiment was described, this invention is not limited to these, It is connected to the predetermined site | part of a blood circuit, and comprises the air circulation line which can distribute | circulate air. As long as the air can be replaced with blood by supplying air into the blood circuit , and the replacement liquid and blood can be replaced , the air supply means The air pump 18 or the like may not be provided. However, air supply means (air pump 18) capable of supplying air into the blood circuit via the air circulation line, and control means for controlling the air supply means to supply air into the blood circuit when returning blood. If provided, air can be supplied into the blood circuit more reliably and accurately when returning blood.
血液回路の所定部位に連結されるとともに、空気を流通可能な空気流通ラインを具備し、返血時、当該空気流通ラインを介して血液回路内に空気を供給することにより、当該空気と血液との置換が可能とされ、且つ、置換液と血液との置換が可能とされた血液浄化装置であれば、外観形状が異なるもの或いは他の機能が付加されたもの等に適用することができる。 The air circuit is connected to a predetermined part of the blood circuit and has an air circulation line through which air can be circulated. When returning blood, the air is supplied into the blood circuit through the air circulation line, thereby As long as the blood purifying device can replace the blood and the replacement liquid, it can be applied to a device having a different external shape or a device to which other functions are added.
Claims (8)
該血液回路の動脈側血液回路及び静脈側血液回路の間に介装されて当該血液回路を流れる血液を浄化する血液浄化手段と、
を具備し、治療後、前記血液回路内に供給された置換液にて当該血液回路内の血液を置換させて返血させ得る血液浄化装置において、
前記血液回路の所定部位に連結されるとともに空気を流通可能な空気流通ラインを具備し、返血時、当該空気流通ラインを介して前記血液回路内に空気を供給することにより、当該空気と血液との置換が可能とされ、且つ、前記置換液と血液との置換が可能とされたことを特徴とする血液浄化装置。 A blood circuit comprising an arterial blood circuit and a venous blood circuit, and capable of extracorporeally circulating the patient's blood from the distal end of the arterial blood circuit to the distal end of the venous blood circuit;
A blood purification means for purifying blood flowing between the arterial blood circuit and the venous blood circuit of the blood circuit and flowing through the blood circuit;
In a blood purification apparatus capable of replacing the blood in the blood circuit with the replacement liquid supplied into the blood circuit and returning the blood after treatment,
An air circulation line connected to a predetermined portion of the blood circuit and capable of circulating air is provided, and when returning blood, the air is supplied into the blood circuit via the air circulation line. A blood purification device characterized in that the replacement with the blood can be performed.
返血時、前記空気供給手段を制御して前記血液回路内に空気を供給させる制御手段と、
を具備したことを特徴とする請求項１記載の血液浄化装置。 Air supply means capable of supplying air into the blood circuit via the air circulation line;
Control means for controlling the air supply means to supply air into the blood circuit when returning blood;
The blood purification apparatus according to claim 1, comprising:
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