JP2012502687A - 手の骨折用及び他の小骨用の骨プレートシステム - Google Patents
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Abstract
Description
(1) 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のための骨折固定キットであって、前記キットが、
a)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備える、ストレートレールのみから本質的に成るストレートプレートと、
b)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での横伸張部と、のみから本質的に成るT形プレートと、
c)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での一対の伸張部と、のみから本質的に成るY形プレートであり、前記一対の伸張部が互いに対して50°〜70°の角度をなす部分を有する、Y形プレートと、
d)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での横伸張部と、前記第2の端の一対の伸張部と、のみから本質的に成るTY形プレートであり、前記第2の端の前記一対の伸張部が互いに対して50°〜70°の角度をなしている、TY形プレートと、
e)ウェブプレートであり、前記ウェブプレートは、長手方向軸を有するストレートレールであって、前記レールが、それぞれが中心軸を有するねじ穴境界を備え、前記ねじ穴境界が、前記ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続される、ストレートレールと、前記レールのそれぞれのねじ穴境界と連結された伸張部であって、各伸張部はその一端にもう1つのねじ穴境界を有し、前記ねじ穴境界それぞれが中心軸を有し、前記伸張部は前記伸張部の前記ねじ穴境界の前記中心軸が前記レールの前記ねじ穴境界の前記中心軸と交互嵌合するように配列される、伸張部と、のみから本質的になる、ウェブプレートと、を備えるキットであり、
前記プレートのそれぞれは、中手骨又は指骨の骨折固定のために前記中手骨又は指骨に配置されるサイズにされる、キット。
(2) 前記プレートのそれぞれの少なくとも複数のねじ穴境界がねじ山付きねじ穴を含む、実施態様1に記載のキット。
(3) 前記プレートのそれぞれの前記ねじ山付きねじ穴の少なくとも2つが、ねじ式に取り外し可能な管状ガイドと共に予め組み立てられる、実施態様2に記載のキット。
(4) 前記T形プレートの前記横伸張部、前記Y形プレートの前記一対の伸張部、前記TY形プレートの前記横伸張部及び一対の伸張部、並びに前記ウェブプレートの前記伸張部がそれぞれ、前記それぞれのプレートの前記ストレートレールに対して平面外に変位される、実施態様1に記載のキット。
(5) 前記T形プレートの前記横伸張部と、前記Y形プレートの前記一対の伸張部と、前記TY形プレートの前記横伸張部及び一対の伸張部と、前記ウェブプレートの前記伸張部とが、それぞれ、前記それぞれのプレートの前記それぞれのレールに第2のウェブ要素によって接続される少なくとも1つの第2のねじ穴境界を備え、前記第2のウェブ要素が、前記それぞれのプレートの前記それぞれの対応するレールの前記ウェブ要素のそれぞれと比較して減少されたねじれ剛性を有する、実施態様1に記載のキット。
(6) 前記ストレートプレート、前記T形プレート、前記Y形プレート、及び前記TY形プレートが、それぞれ、横方向に対称である、実施態様1に記載のキット。
(7) 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のためのプレートであって、
a)第1及び第2の端を有し、第1のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第1のウェブ要素によって接続される前記第1のねじ穴境界を備える、ストレートレールと、
b)第2のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第2のウェブ要素によって前記第1の端から反対方向に延びる前記第2のねじ穴境界を備える、前記第1の端での横伸張部と、のみから本質的になる、プレート。
(8) 前記第2のウェブ要素が、前記第1のウェブ要素と比較して減少されたねじれ剛性を有する、実施態様7に記載のプレート。
(9) 少なくとも複数の前記ねじ穴境界がねじ山付きねじ穴を画定する、実施態様7に記載のプレート。
(10) 前記ねじ山付きねじ穴に予め組み立てられた複数の管状ガイドを更に備える、実施態様9に記載のプレート。
(12) 前記レールの前記第2の端から延びる一対の伸張部を更に備え、前記一対の伸張部のそれぞれが、第3のねじ穴境界と比較して減少された厚さ及び幅の第3のウェブ要素によって共に接続される前記第3のねじ穴境界を備え、
前記第2の端での前記一対の伸張部のそれぞれが、互いに対して50°〜70°の角度をなして前記第2の端から延びる第1の部分と、互いに平行に延びる第2の部分とを有する、実施態様7に記載のプレート。
(13) 前記第3のウェブ要素が、前記第1のウェブ要素と比較して減少されたねじれ剛性を有する、実施態様12に記載のプレート。
(14) 前記一対の伸張部が凹状の骨接触面を画定するように予形成される、実施態様11に記載のプレート。
(15) 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のためのプレートであって、
a)第1のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第1のウェブ要素によって接続される前記第1のねじ穴境界を備え、第1及び第2の端を有する、ストレートレールと、
b)前記レールの前記第2の端から延びる一対の伸張部であって、それぞれが、第2のねじ穴境界と比較して減少された厚さ及び幅の第2のウェブ要素によって共に接続される前記第2のねじ穴境界を備える、一対の伸張部と、のみから本質的になり、
前記一対の伸張部が、互いに対して50°〜70°の角度をなして前記第2の端から延びる第1の部分と、互いに平行に延びる第2の部分とを有する、プレート。
(16) 前記第2のウェブ要素が、前記第1のウェブ要素と比較して減少されたねじれ剛性を有する、実施態様15に記載のプレート。
(17) 前記一対の伸張部が凹状の骨接触面を画定するように予形成される、実施態様15に記載のプレート。
(18) 前記一対の伸張部がねじ穴境界も画定し、少なくとも複数の前記ねじ穴境界がねじ山付きねじ穴を画定する、実施態様15に記載のプレート。
(19) 前記ねじ山付きねじ穴に予め組み立てられた複数の管状ガイドを更に備える、実施態様18に記載のプレート。
(20) 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のためのプレートであって、
a)それぞれの中心軸を有する第1のねじ穴境界を備える、長手方向軸を有するストレートレールであり、前記第1のねじ穴境界が、前記第1のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第1のウェブ要素によって接続される、ストレートレールと、
b)前記レールの前記第1のねじ穴境界のそれぞれと連結された伸張部であり、それぞれの伸張部は、それぞれが中心軸を有する第2のねじ穴境界を一端に有する第2のウェブ要素によって画定され、前記第2のウェブ要素は前記第2のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されている、伸張部と、のみから本質的になり、
前記伸張部は、前記第2のねじ穴境界の前記中心軸が前記第1のねじ穴境界の前記中心軸と交互嵌合するように配列され、前記第2のねじ穴境界のそれぞれは、他の第2のねじ穴境界から独立して再構成され得る、プレート。
(22) 少なくとも1つの伸張部がそれぞれの第1のねじ穴境界と連結される、実施態様20に記載のプレート。
(23) 前記ストレートレールが、第1の端と、第2の端と、前記第1の端と第2の端との間に延びる前記長手方向軸の一方の外側にある第1の側と、前記第1の端と第2の端との間に延びる前記長手方向軸のもう一方の外側にある第2の側と、を有し、
前記レールの前記第2の側にあるよりも多い数の伸張部が前記レールの前記第1の側で前記レールのねじ穴境界と連結される、実施態様20に記載のプレート。
(24) 前記プレートが第1及び第2の端を有し、前記第1及び第2のねじ穴境界がねじ穴を画定し、
前記ねじ穴が、前記長手方向軸の中央と比較して、前記第1及び第2の端の方向でより高い密度分布を有する、実施態様20に記載のプレート。
(25) 前記ねじ穴が、前記プレートの一方の外側に沿って、前記プレートのもう一方の外側と比較してより高い密度分布を有する、実施態様24に記載のプレート。
(26) 前記プレートが第1及び第2の端を有し、前記第1及び第2のねじ穴境界がねじ穴を画定し、
前記ねじ穴が、前記プレートの一方の外側に沿って、前記プレートのもう一方の外側と比較してより高い密度分布を有する、実施態様20に記載のプレート。
(27) 前記プレートの第1の側に沿って、第1の複数の隣接する伸張部が、前記長手方向軸に対して平行な関係において前記レールの平面において第1の角度で、直角でない角度をなしており、
前記プレートの第2の側に沿って、第2の複数の隣接する伸張部が前記第1の角度で傾斜をなしている、実施態様20に記載のプレート。
(28) 前記プレートの前記第1の側に沿って、第3の複数の隣接する伸張部が互いに平行な関係にあり、前記長手方向軸に対して前記第1の角度と反対の第2の角度にあり、
前記プレートの前記第2の側に沿って、第4の複数の隣接する伸張部が、前記長手方向軸に対して前記第2の角度で互いに対して平行な関係にある、実施態様27に記載のプレート。
(29) 前記伸張部が凹状の骨接触面を画定するように予形成される、実施態様20に記載のプレート。
(30)前記第2のねじ穴境界の前記中心軸がねじ山によって画定される、実施態様20に記載のプレート。
(32) 前記プレートが第1及び第2の端を含み、前記第1の端が、前記レールに対してY形構成に配列された2つの伸張部を含む、実施態様20に記載のプレート。
(33) 前記第2の端が、前記レールに対してY形構成に配列された2つの伸張部を含む、実施態様32に記載のプレート。
(34) 骨折固定プレートと共に使用するためのねじであって、
頭部と軸部とを備え、前記頭部は、平底凹部を有する非円形ソケットと、下面と、切削雄ねじ山とを有し、前記切削ねじ山は前記頭部の約1±0.1mmの垂直距離延びている、ねじ。
(35) 前記ねじがコバルトクロム合金で作製される、実施態様34に記載のねじ。
(36) 前記頭部の前記ソケットと前記下面との間の最小の材料厚さが0.4±0.1mmである、実施態様34に記載のねじ。
(37) 止めねじ穴内に予め組み立てられたガイドが提供されたプレートと共に使用するための用具であって、
a)第1の端部と第2の端部との間に延在するハンドルであり、前記第1の端部が第1の長手方向軸を有し、前記第2の端部が、前記第1の長手方向軸に対して横方向の第2の長手方向軸を有する、ハンドルと、
b)前記軸と平行なソケットを画定し、前記骨プレートに対して前記第1の端部を回転式に固定するために、前記プレートの一部分にまたがるための構造を含む、前記第1の端部と、
c)前記第2の長手方向軸に対して斜めに配向されたボアを画定する、第2の端部と、を備える、用具。
(38) 前記ボアが前記第2の長手方向軸に対して160°±15°の角度をなしている、実施態様37に記載の用具。
(39) 前記ボアが、拡大直径を有する下部を含む、実施態様37に記載の用具。
(40) 前記第1及び第2の長手方向軸が互いに直交している、実施態様37に記載の用具。
(42) 前記ソケットが前記第1の長手方向軸と非同軸である、実施態様37に記載の用具。
(43) 骨プレートを骨に植え込む方法であって、
a)プレートのねじ山付き止めねじ穴に予め組み立てられた複数の管状ドリルガイドを有する前記プレートを提供することと、
b)前記プレートを前記骨上に配置することと、
c)第1及び第2の用具を提供することであって、用具それぞれが、
i)第1の端部と第2の端部との間に延在するハンドルであり、前記第1の端部が第1の長手方向軸を有し、前記第2の端部が、前記第1の長手方向軸に対して横方向の第2の長手方向軸を有する、ハンドルと、
ii)前記軸と平行なソケットを画定し、前記骨プレートに対して前記第1の端部を回転式に固定するために、前記プレートの一部分にまたがるための構造を含む、前記第1の端部と、
iii)前記第2の長手方向軸に対して斜めに配向されたボアを画定する、第2の端部と、
を有する、用具を提供することと、
d)前記第1の用具の前記第2の端部の前記ボアを前記プレート上の第1のガイドに被せて配置して、長手方向軸を有するハンドルで、前記第2の用具の前記第1の端部または第2の端部のいずれかを第2のガイドと連結することと、
e)前記プレートの部分を互いに対して再構成するために前記用具を互いに対して操作することと、を含む、方法。
(44) 前記第1のガイド上に前記第1の用具の位置を維持する一方で、前記第1のガイドを通してドリルを挿入して前記骨に穴を開けること、を更に含む、実施態様43に記載の方法。
(45) 前記第1のガイド上に前記第1の用具の位置を維持する一方で、前記第1のガイドを通ってKワイヤを挿入して、前記骨への前記プレートの固定をもたらすことを更に含む、実施態様43に記載の方法。
(46) Kワイヤの挿入後に、前記用具を前記Kワイヤ上から引き戻すことを更に含む、実施態様45に記載の方法。
(47) 前記操作することが、前記プレートにストレスを与えて結果的に前記プレートの一部分を取り外すために前記プレートを逆曲げすることを含む、実施態様43に記載の方法。
Claims (10)
- 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のための骨折固定キットであって、前記キットが、
a)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備える、ストレートレールのみから本質的に成るストレートプレートと、
b)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での横伸張部と、のみから本質的に成るT形プレートと、
c)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での一対の伸張部と、のみから本質的に成るY形プレートであり、前記一対の伸張部が互いに対して50°〜70°の角度をなす部分を有する、Y形プレートと、
d)ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続された前記ねじ穴境界を備えるストレートレールと、第1及び第2の端と、前記第1の端での横伸張部と、前記第2の端の一対の伸張部と、のみから本質的に成るTY形プレートであり、前記第2の端の前記一対の伸張部が互いに対して50°〜70°の角度をなしている、TY形プレートと、
e)ウェブプレートであり、前記ウェブプレートは、長手方向軸を有するストレートレールであって、前記レールが、それぞれが中心軸を有するねじ穴境界を備え、前記ねじ穴境界が、前記ねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少されているウェブ要素によって接続される、ストレートレールと、前記レールのそれぞれのねじ穴境界と連結された伸張部であって、各伸張部はその一端にもう1つのねじ穴境界を有し、前記ねじ穴境界それぞれが中心軸を有し、前記伸張部は前記伸張部の前記ねじ穴境界の前記中心軸が前記レールの前記ねじ穴境界の前記中心軸と交互嵌合するように配列される、伸張部と、のみから本質的になる、ウェブプレートと、を備えるキットであり、
前記プレートのそれぞれは、中手骨又は指骨の骨折固定のために前記中手骨又は指骨に配置されるサイズにされる、キット。 - 前記プレートのそれぞれの少なくとも複数のねじ穴境界がねじ山付きねじ穴を含む、請求項1に記載のキット。
- 前記プレートのそれぞれの前記ねじ山付きねじ穴の少なくとも2つが、ねじ式に取り外し可能な管状ガイドと共に予め組み立てられる、請求項2に記載のキット。
- 前記T形プレートの前記横伸張部、前記Y形プレートの前記一対の伸張部、前記TY形プレートの前記横伸張部及び一対の伸張部、並びに前記ウェブプレートの前記伸張部がそれぞれ、前記それぞれのプレートの前記ストレートレールに対して平面外に変位される、請求項1に記載のキット。
- 前記T形プレートの前記横伸張部と、前記Y形プレートの前記一対の伸張部と、前記TY形プレートの前記横伸張部及び一対の伸張部と、前記ウェブプレートの前記伸張部とが、それぞれ、前記それぞれのプレートの前記それぞれのレールに第2のウェブ要素によって接続される少なくとも1つの第2のねじ穴境界を備え、前記第2のウェブ要素が、前記それぞれのプレートの前記それぞれの対応するレールの前記ウェブ要素のそれぞれと比較して減少されたねじれ剛性を有する、請求項1に記載のキット。
- 前記ストレートプレート、前記T形プレート、前記Y形プレート、及び前記TY形プレートが、それぞれ、横方向に対称である、請求項1に記載のキット。
- 中手骨及び指骨を含む小骨の骨折の固定のためのプレートであって、
a)第1及び第2の端を有し、第1のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第1のウェブ要素によって接続される前記第1のねじ穴境界を備える、ストレートレールと、
b)第2のねじ穴境界と比較して厚さ及び幅が減少された第2のウェブ要素によって前記第1の端から反対方向に延びる前記第2のねじ穴境界を備える、前記第1の端での横伸張部と、のみから本質的になる、プレート。 - 前記第2のウェブ要素が、前記第1のウェブ要素と比較して減少されたねじれ剛性を有する、請求項7に記載のプレート。
- 少なくとも複数の前記ねじ穴境界がねじ山付きねじ穴を画定する、請求項7に記載のプレート。
- 前記ねじ山付きねじ穴に予め組み立てられた複数の管状ガイドを更に備える、請求項9に記載のプレート。
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