JP2012210361A - 肢部圧迫装置 - Google Patents

Abstract

【課題】 肢部圧迫装置において、処置中の患者の安全を確保する。
【解決手段】 肢部圧迫装置であって、カフ部に送気することでカフ部を加圧する加圧手段と、前記カフ部の排気を行う排気手段と、前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、複数の誘導法により検出された信号を取得する取得手段と、前記取得手段により取得された信号に基づいて心電波形を生成し、該生成した心電波形について、不整脈に関する波形変化の有無を判断する判断手段と、を備え、前記制御手段は、前記肢部の圧迫と解放を繰り返す制御を開始した後に、前記判断手段において、前記不整脈に関する波形変化があったと判断された場合に、当該制御を停止することを特徴とする。
【選択図】 図１

Description

本発明は、上肢及び／または下肢に対する圧迫と解放を制御することで、患者の上肢及び／または下肢の虚血状態（圧迫状態）と潅流状態（解放状態）とを交互に遷移させる肢部圧迫装置に関するものである。

虚血性疾患の治療において、心筋虚血による心筋細胞への影響を軽減させることは不可欠な課題である。早期の再潅流は心筋を保護するために重要であり、一般には、血栓溶解剤を用いた処置が行われる。また、最近では、アンギオによる血管造影を行い、虚血部位を観察しながらカテーテルを用いて再潅流を行うＰＴＣＡによる処置も行われている。

早期の再潅流を実現するためのこれらの処置による効果は絶大であるが、一方で、心筋に対するダメージも大きい。具体的には、再潅流による心筋細胞への障害や炎症が発生することで、虚血障害部位が拡大してしまうといった問題（再潅流シンドローム）が生じる可能性があり、治療上の大きな問題となっている。

この原因は、心筋細胞が産生する活性酸素であり、再潅流に際しては、この産生を抑えることが重要となってくる。

これに対して、再潅流を行う前に、虚血発生部位から離れた部位、例えば、上腕部や下肢部の圧迫と解放を行い、虚血状態と再潅流状態とを交互に遷移させることで、虚血発生部位である心筋に対して害を与える活性酸素の発生を抑制する遠隔部短時間反復虚血法が提案されている。

遠隔部短時間反復虚血法によれば、反復刺激により細胞内媒介物質が細胞内変異、または細胞間変異を起こし、活性酸素の発生に寄与する酵素であるキナーゼの誘導を抑えることができる。また、心筋細胞のＡＴＰの代謝を抑え、心筋細胞内のミトコンドリアの機能を調整することで細胞活性が抑えられ、これにより、活性酸素の産生を抑えることができる。

そして、このような再潅流シンドロームを抑制するための遠隔部短時間反復虚血法を実現する装置として、従来より、肢部圧迫装置が提案されている。例えば、下記特許文献１には、虚血時間や潅流時間、虚血圧力等を任意に設定可能な構成が開示されており、更には、虚血中の圧力を一定にするための制御が可能である旨、記載されている。

特開２０１０−５１２１７６号公報

一方で、遠隔部短時間反復虚血法は、患者への負担が大きいことから、遠隔部短時間反復虚血法による処置を行うにあたっては、処置中の患者の状態を把握しておく必要がある。そして、患者の安全を確保すべく、患者の状態に変化があった場合には、直ちに処置を中止するなどの対応をとることが不可欠である。

しかしながら、上記特許文献１の場合、処置中の患者の状態とは無関係に虚血状態と潅流状態とが繰り返される構成となっているため、仮に、患者の容態に変化があった場合には、ユーザ自身がこれを検知し、処置を停止させるなどの対応をとらなければ、患者の安全を確保することはできない。

本発明は上記課題に鑑みてなされたものであり、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、処置中の患者の状態に応じて動作するように構成することで、患者の安全を確実に確保することを目的とする。

上記の目的を達成するために、本発明に係る肢部圧迫装置は以下のような構成を備える。即ち、
肢部に巻かれるカフ部が接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
前記カフ部の排気を行う排気手段と、
前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、
複数の誘導法により検出された信号を取得する取得手段と、
前記取得手段により取得された信号に基づいて心電波形を生成し、該生成した心電波形について、不整脈に関する波形変化の有無を判断する判断手段と、を備え、
前記制御手段は、前記肢部の圧迫と解放を繰り返す制御を開始した後に、前記判断手段において、前記不整脈に関する波形変化があったと判断された場合に、当該制御を停止することを特徴とする。

本発明によれば、患者に対して遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す肢部圧迫装置において、処置中の患者の状態に応じて動作するように構成することで、患者の安全を確実に確保することが可能となる。

本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。 肢部圧迫装置１００の表示部に表示される表示画面の一例を示す図である。 肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。 肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。 肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。 肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。 肢部圧迫装置１００における遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。

以下、本発明の各実施形態について図面を参照しながら説明する。

［第１の実施形態］
１．肢部圧迫装置の外観構成
はじめに、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成について説明する。図１は、本発明の一実施形態に係る肢部圧迫装置１００の外観構成を示す図である。

図１において、１０１はハウジングであり、上部側面には、右下肢部、左下肢部、右上腕部、左上腕部にそれぞれ巻き回される不図示のカフ部が取り付けられたカフチューブ１１１〜１１４が接続されるコネクタ部が配されている。また、右部側面には、心電波形を取得するために、患者（被検者）の胸部に装着される電極と接続された配線１１６が延設されたコネクタ１１５が接続されるコネクタ部（不図示）が配されている。

１０２は遠隔部短時間反復虚血処理の開始／停止を指示するためのスイッチであり、１回の押圧により処理が開始され、再度の押圧により処理が停止するよう構成されている。

１０３は表示部であり、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するための各種設定値や、実行中の状態等が表示される。なお、表示部１０３に表示される表示画面の詳細は後述する。

１０８は設定値入力部であり、虚血時間の設定値を増減させるための虚血時間設定スイッチ１０４、１０５と、虚血圧力の設定値を増減させるための虚血圧力設定スイッチ１０６、１０７とを備える。

２．表示画面の構成
次に、表示部１０３に表示される表示画面について説明する。図２は、表示部１０３に表示される表示画面の一例を示す図である。図２において、２０１は設定された虚血時間を表示する表示領域であり、２０２は設定された虚血圧力を表示する表示領域である。

また、２０３は虚血中であることを示す表示領域であり、虚血中に点灯する。２０４は潅流中であることを示す表示領域であり、潅流中に点灯する。２０５は残時間表示領域であり、虚血中であれば、虚血状態が完了するまでの残時間を表示し、潅流中であれば、潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。

２０６は残サイクル数を表示する残サイクル数表示領域である。なお、本実施形態に係る肢部圧迫装置は、虚血・潅流を１サイクルとした場合、４サイクル分動作した後に、自動的に停止するよう構成されているものとする。

２０７は現在のカフ圧力値を表示するカフ圧力表示領域である。なお、カフ部は、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４種類が接続されるが、いずれのカフ部のカフ圧力値を表示するかは、任意に設定可能であるとする。

２０８は警報表示領域であり、肢部圧迫装置１００が何らかの異常を検出した場合に点滅し、ユーザに異常が発生したことを報知する。

３．肢部圧迫装置の使用態様
次に、肢部圧迫装置１００の使用態様について説明する。図３は、肢部圧迫装置１００を用いて、患者に対して、遠隔部短時間反復虚血法による処置を施す様子を示した図である。

図３に示すように、カフチューブ１１１の先端には左下肢部用のカフ部３０２が取り付けられており、図３の例では、左足大腿部に巻き回されている。また、カフチューブ１１２の先端には右下肢部用のカフ部３０１が取り付けられており、図３の例では、右足大腿部に巻き回されている。

同様に、カフチューブ１１３の先端には、左上腕部用のカフ部３０３が取り付けられており、患者の左上腕部に巻き回されている。また、カフチューブ１１４の先端には右上腕部用のカフ部３０４が取り付けられており、患者の右上腕部に巻き回されている。

このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、患者の四肢（上肢２箇所、下肢２箇所の４箇所）をカフ部３０１〜３０４を用いて空気圧で圧迫できるように構成されている。なお、必ずしも、上肢２箇所、下肢２箇所の４箇所を並行して圧迫できるように構成する必要はなく、任意の箇所を圧迫できるように、カフチューブを着脱可能に構成してもよい。

更に、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００には、コネクタ１１５及び配線１１６を介して、心電誘導法による心電波形を検出する手段である５個の電極（３１１〜３１５）が接続されており、ＣＭ５誘導ための電極である、電極３１５は肋骨上端に、電極３１２はＶ５に近い肋骨上にそれぞれ配される。また、心電誘導法による心電波形を検出する手段であるＮＡＳＡ誘導のための電極である、電極３１４は肋骨下端に、電極３１１は肋骨上端に、電極３１３（アース電極）は右胸部最下肋骨上にそれぞれ配される。なお、心電波形の取得手段として、上述の心電誘導法のほかに、１２誘導、単極肢誘導等を適用するようにしてもよい。

４．肢部圧迫装置の機能構成
次に、肢部圧迫装置１００の機能構成について説明する。図４は、肢部圧迫装置１００の機能構成を示す図である。図４に示すように、肢部圧迫装置１００は、圧力制御ユニット４００〜４３０と、制御部４４０と、操作部１０８と、表示部１０３と、心電計測ユニット４５０とを備える。なお、制御部４４０は、マイクロコンピュータなどのＣＰＵとＣＰＵにより実行される装置全体の制御プログラムや各種データを記憶するＲＯＭと、ワークエリアとして測定データや各種データを一時的に記憶するＲＡＭなどを備え、各工程での処理、判断を行うよう構成されているものとする。

圧力制御ユニット４００〜４３０は、圧力制御対象であるカフ部（３０１〜３０４）の数に対応した数だけ設けられており、制御部４４０からの指示に基づいて、各カフ部ごとに別々に圧力制御できるよう構成されている。なお、各圧力制御ユニット４００〜４３０は同様の構成を有することから、以下では、カフ部３０１の圧力制御を行う圧力制御ユニット４００について説明する。

圧力制御ユニット４００において、４０１はコネクタ部であり、カフ部３０１が先端に取り付けられたカフチューブ１１１が着脱可能に接続される。４０８は接続センサであり、カフチューブ１１１が取り付けられた場合にこれを検知し、制御部４４０に送信する。

４０２は圧力変換器であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。圧力変換器４０２では、カフ部３０１内の空気圧を検出し、電気信号に変換する。４０３は圧力検出部であり、圧力変換器４０２より出力された電気信号を増幅し、カフ圧力信号として制御部４４０に送信する。

４０４は排気弁であり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されている。排気弁４０４は、虚血時に配管系を密閉する場合、ならびに、虚血状態（圧迫状態）から潅流状態（解放状態）へ遷移させるべく、カフ部３０１内の空気を急速排気する場合に用いられる。

４０５は弁駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、排気弁４０４の開閉を制御する。

４０６はポンプであり、空気配管を介してコネクタ部４０１に接続されており、カフ部３０１内のカフ袋に送気する。４０７はポンプ駆動部であり、制御部４４０からの指示に基づいて、ポンプ４０６の駆動／停止を制御する。

制御部４４０には、後述する遠隔部短時間反復虚血処理を実行するためのプログラムが格納されており、操作部１０８からの指示や圧力検出部４０３からの出力に基づいて、弁駆動部４０５、ポンプ駆動部４０７、表示部１０３等を制御する。

複数の誘導法により検出された信号を取得する取得手段を含む心電計測ユニット４５０において、４５１はコネクタ部であり、電極３１１〜電極３１５と接続されたコネクタ１１５が着脱可能に取り付けられる。電極３１１〜電極３１５において検出された信号はコネクタ部４５１を介して肢部圧迫装置１００に取り込まれる。４５２はチャネル部であり、ｃｈ１がＣＭ５誘導用のチャネルとして用いられ、ｃｈ２がＮＡＳＡ誘導用のチャネルとして用いられる。４５３は心電検出・判断部であり、ＣＭ５とＮＡＳＡという複数の誘導法により検出された信号に基づいて心電波形を生成するとともに、当該生成した心電波形に基づいて、心室性不整脈、ＳＴ上昇、心室性頻拍、心室性期外収縮等の有無（不整脈に関する波形変化の有無）の判断を行い、患者の容態の変化を検出する。心室性不整脈は、例えば、ＱＲＳ幅に基づいて判断し、ＱＲＳ幅が０．１２秒以上であった場合に、心室性不整脈と判断する。

心電検出・判断部４５３において、患者の容態の変化が検出された場合には、当該検出結果が制御部４４０に送信され、制御部４４０では、遠隔部短時間反復虚血処理を停止させる。

５．遠隔部短時間反復虚血処理の流れ
次に、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れについて説明する。図５は、肢部圧迫装置１００の制御部４４０において実行される遠隔部短時間反復虚血処理の流れを示すフローチャートである。

虚血時間や虚血圧力等の設定がなされた後、スイッチ１０２が押圧され、遠隔部短時間反復虚血処理の開始が指示されることで、図５に示すフローチャートが実行開始される。

ステップＳ５０１では初期設定を行う。具体的には、初期圧力としてゼロを設定するとともに、各種タイマ（加圧時間を計測するタイマ、虚血時間または潅流時間を計測するためのタイマ）をリセットする。また、接続センサ４０８からの信号を検出し、カフが接続されていない圧力制御ユニットを動作させないように制御する。

ステップＳ５０２では、圧力検出部４０３より出力されたカフ圧力値の受信を開始し、表示部１０３のカフ圧力表示領域２０７に表示する。

ステップＳ５０３では、心電検出・判断部４５３における心電波形の生成及び患者の容態の変化を検出するための判断が開始される。

ステップＳ５０４では、弁駆動部４０５に対して、排気弁４０４の全閉を指示する。

ステップＳ５０５では、ポンプ駆動部４０７に対してポンプ４０６の駆動を指示する。ステップＳ５０５においてポンプ４０６の駆動が開始されると、ステップＳ５０６では、加圧タイマをスタートさせる。ステップＳ５０７では、加圧タイマのタイマ値が規定値（例えば３０ｓｅｃ）以上となったか否かを判定する。ステップＳ５０７において加圧タイマのタイマ値が規定値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５０８に進み、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上となっているか否かを判定する。

ステップＳ５０８において、カフ圧力値が、予め設定されている虚血圧力値以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５０７に戻り、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったか否かを判定する。ステップＳ５０７において、加圧タイマのタイマ値が規定値以上になったと判定された場合には、ステップＳ５０９に進み、ポンプ４０６の駆動を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。また、ステップＳ５１０に進み、排気弁４０４を全開させるよう、弁駆動部４０５に指示する。更に、ステップＳ５１１では、警報表示領域２０８にて装置異常を報知すべく点滅させる。

このように、制御部４４０では、ポンプ４０６を駆動させカフ部３０１の加圧を開始すると、カフ部３０１内のカフ圧力の監視を行い、規定時間内に設定された虚血圧力値に到達しなかった場合には、何らかの異常があると判断し、ポンプ４０６の駆動を停止し、ユーザに警報を出力する。これにより、ユーザは、加圧過程における異常を早期に検出することが可能となる。

規定時間内に設定された虚血圧力値に到達した場合には、ステップＳ５０８から図６のステップＳ５２１に進み、ポンプ４０６の動作を停止させるよう、ポンプ駆動部４０７に指示する。

ステップＳ５２２では、虚血時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示部１０３の表示領域２０３を点灯させ、虚血中であることをユーザに報知する。ステップＳ５２３では、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に虚血状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、予め設定されている虚血時間から、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。

ステップＳ５２４では、心電検出・判断部４５３において、心室性不整脈、ＳＴ上昇、心室性頻拍、心室性期外収縮等の有無を判断し、患者の容態の変化を検出する。ステップＳ５２４において、患者の容態の変化が検出された場合には、ステップＳ５２５に進み、排気弁４０４を全開させるよう、弁駆動部４０５に指示する。更に、ステップＳ５２６では、警報表示領域２０８にて心電異常を報知すべく点滅させた後、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。

このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、虚血状態において心電波形を解析し、患者の容態に変化が検出された場合には、虚血状態を解放するよう構成されている。これにより、患者の安全が確実に確保されることとなる。

一方、ステップＳ５２４において、患者の容態の変化が検出されなかった場合には、ステップＳ５２７に進み、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている虚血時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５２７において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている虚血時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５２３に戻る。

一方、ステップＳ５２７において、虚血時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている虚血時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０３を消灯した後、ステップＳ５２８に進み、排気弁４０４が全開となるよう、弁駆動部４０５に指示し、ステップＳ５２９に進む。

ステップＳ５２９では、圧力検出部４０３より出力されるカフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下となったか否かを判定する。ステップＳ５２９において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になっていないと判定された場合には、１５ｍｍＨｇ以下となるまで待機する。

一方、ステップＳ５２９において、カフ圧力値が、１５ｍｍＨｇ以下になったと判定された場合には、ステップＳ５３０に進み、潅流時間を計測するためのタイマをスタートさせるとともに、表示領域２０４を点灯させ、ユーザに対して潅流中であることを報知する。

更に、ステップＳ５３０から図７のステップＳ５４１に進み、当該タイマのタイマ値に基づいて、表示部１０３の残時間表示領域２０５に潅流状態が完了するまでの残時間を表示する。なお、残時間は、予め設定されている潅流時間から、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値を差し引くことで算出する。

ステップＳ５４２では、心電検出・判断部４５３において、心室不整脈、ＳＴ上昇、心室性頻拍、心室性期外収縮等の有無を判断し、患者の容態の変化を検出する。ステップＳ５４２において、患者の容態の変化が検出された場合には、ステップＳ５４３に進み、警報表示領域２０８にて心電異常を報知すべく点滅させた後、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。

このように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、潅流状態においても心電波形を解析し、患者の容態に変化が検出された場合には、遠隔部短時間反復虚血処理を終了するよう構成されている。これにより、患者の安全が確実に確保されることとなる。

一方、ステップＳ５４２において、患者の容態の変化が検出されなかった場合には、ステップＳ５４４に進み、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上となったか否かを判定する。ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になっていないと判定された場合には、ステップＳ５４１に戻る。

一方、ステップＳ５４４において、潅流時間を計測するためのタイマのタイマ値が、予め設定されている潅流時間以上になったと判定された場合には、表示領域２０４を消灯した後、ステップＳ５４５に進み、サイクル数をインクリメントする（なお、サイクル数のカウント値には、初期値としてゼロが入力されているものとする）。更にステップＳ５４６に進み、表示部１０３の残サイクル数表示領域２０６に残サイクル数を表示する。なお、残サイクル数は予め定められたサイクル数（４）から、カウントされた現在のサイクル数を差し引くことで算出される。

ステップＳ５４７では、カウントされたサイクル数が、予め定められたサイクル数（４）より大きいか否かを判定し、４未満であると判定された場合には、ステップＳ５０４に戻る。一方、４以上であると判定された場合には、遠隔部短時間反復虚血処理を終了する。

以上の説明から明らかなように、本実施形態に係る肢部圧迫装置１００では、遠隔部短時間反復虚血処理を実行するにあたり、並行して患者の心電波形を取得することで、患者の容態の変化を監視し、患者の容態に変化が検出された場合には、ただちに遠隔部短時間反復虚血処理を終了させる構成とした。これにより、患者の安全を確実に確保することが可能となった。

［その他の実施形態］
上記第１の実施形態では、右下肢部用、左下肢部用、右上腕部用、左上腕部用の４つのカフ部を用意し、それぞれ共通の設定値のもと、独立に圧力制御する構成としたが、本発明はこれに限定されない。

例えば、カフ部は４つ以上であっても、４つ未満であってもよい。また、それぞれ別々に設定値を設定できるように構成してもよいし、また、いくつかのカフ部をまとめて圧力制御するように構成してもよい。

１００：肢部圧迫装置、１０１：ハウジング、１０２：開始／停止スイッチ、１０３：表示部、１０４・１０５：虚血時間設定スイッチ、１０６・１０７：虚血圧力設定スイッチ、１０８：操作部、１１１〜１１４：カフチューブ、１１５：コネクタ、１１６：配線、２０１：虚血時間を表示する表示領域、２０２：虚血圧力を表示する表示領域、２０３：虚血中であることを示す表示領域、２０４：潅流中であることを示す表示領域、２０５：残時間表示領域、２０６：サイクル数表示領域、２０７：カフ圧力表示領域、２０８：警報表示領域、３０１：右下肢部用カフ部、３０２：左下肢部用カフ部、３０３：右上腕用カフ部、３０４：左上腕用カフ部、３１１〜３１５：電極

Claims (4)

1. 肢部に巻かれるカフ部が接続され、当該カフ部への送気及び当該カフ部からの排気を制御することで、肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す肢部圧迫装置であって、
   前記カフ部に送気することで前記カフ部を加圧する加圧手段と、
   前記カフ部の排気を行う排気手段と、
   前記加圧手段と前記排気手段とを制御することで、前記肢部の圧迫と解放を、予め定められたサイクル数、繰り返す制御手段と、
   複数の誘導法により検出された信号を取得する取得手段と、
   前記取得手段により取得された信号に基づいて心電波形を生成し、該生成した心電波形について、不整脈に関する波形変化の有無を判断する判断手段と、を備え、
   前記制御手段は、前記肢部の圧迫と解放を繰り返す制御を開始した後に、前記判断手段において、前記不整脈に関する波形変化があったと判断された場合に、当該制御を停止することを特徴とする肢部圧迫装置。
2. 前記制御手段は、圧迫状態において、前記判断手段により前記不整脈に関する波形変化があったと判断された場合には、前記排気手段に対して、前記カフ部の排気を指示した後に、前記制御を停止することを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。
3. 前記取得手段は、ＣＭ５誘導とＮＡＳＡ誘導とを用いて検出された信号を取得することを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。
4. 前記不整脈に関する波形変化には、心室性不整脈、ＳＴ上昇、心室性頻拍、心室性期外収縮のうちのいずれかが含まれることを特徴とする請求項１に記載の肢部圧迫装置。

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