JP2012120843A - 接触測定を用いる臨界cfae部位の同定 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】マッピングのための方法は、被験者の心臓の室内の対応する位置にてプローブによって測定された電気入力を受信することを含む。電気入力は、コンプレックス細分化電位図を同定するために処理される。対応する位置それぞれにて、プローブと室内の組織との間のそれぞれの接触品質が測定される。電気入力及び測定された接触品質を用いて、室内のコンプレックス細分化電位図のマップが作成される。
【選択図】図1
Description
左心房細動のための標準的治療は、現在、AFの残存駆動体を除去するために肺静脈(PVI)周辺及び他の部位におけるカテーテルアブレーションを含む。背景技術部分で上述したように、米国特許出願公開第2007/0197929号は、更なるアブレーションのための対象である高度に細分化した電位図の位置を示すCFAEマップを取得するための方法を記載している。
図1は、本発明の一実施形態による、CFAEのマッピング及び治療のためのシステム20を概略的な絵図で示したものである。システム20は、例えば、Biosense Webster Inc.(Diamond Bar,California)製造のCARTO(商標)システムに基づき得る。システム20は、患者24の心臓22の電子生理学的マップの作成において、通常は心臓医である操縦者26によって使用されるカテーテルのようなプローブ28を含む。操作者26は、プローブ28の遠位端30が心臓の室に進入するように、患者24の脈管系を通してプローブ28を挿入する。操縦者は、プローブの遠位先端部が所望の位置にて心室内の心臓内組織と係合するように、体内でプローブを進め操作する。
(1) マッピングのための方法であって、
被験者の心臓の室内の対応する位置にてプローブによって測定された電気入力を受信することと、
コンプレックス細分化電位図を同定するために前記電気入力を処理することと、
前記対応する位置それぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定することと、
前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成することと
を含む、方法。
(2) 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の角度を判定することを含む、実施態様1に記載の方法。
(3) 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の力を測定することを更に含む、実施態様2に記載の方法。
(4) 前記マップを作成することが、前記接触の角度が前記組織に垂直の所定の角度範囲外にある前記入力を拒否することを含む、実施態様2に記載の方法。
(5) 前記接触の角度を判定することが、前記プローブの遠位端の曲げ角度を測定することを含む、実施態様2に記載の方法。
(6) 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の力を測定することを含む、実施態様1に記載の方法。
(7) 前記マップを作成することが、前記接触の力が所定の範囲外にある前記入力を拒否することを含む、実施態様6に記載の方法。
(8) 前記室が前記心臓の左心房である、実施態様1に記載の方法。
(9) 前記接触品質が所定の接触判定基準を満たしていた間に前記コンプレックス細分化電位図が検出された、前記左心房中の部位を切除することを含む、実施態様8に記載の方法。
(10) 前記所定の接触判定基準が、前記プローブと前記組織との間の接触の力及び接触の角度がそれぞれの所定の範囲内にあることを必要とする、実施態様9に記載の方法。
(12) マッピング装置であって、
被験者の心臓の室内の電気的活動を検知するよう構成されたプローブと、
コンプレックス細分化電位図を同定するために前記室内の複数の位置にて前記プローブからの電気入力を受信及び処理し、前記位置のそれぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定し、前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成するよう構成されたプロセッサと
を含む、マッピング装置。
(13) 前記プロセッサが、前記プローブと前記組織との間の接触の角度を判定することによって、前記接触品質を測定するよう構成される、実施態様12に記載の装置。
(14) 前記プロセッサによって測定された前記接触品質が、前記プローブと前記組織との間の接触の力の測定値に更に基づく、実施態様13に記載の装置。
(15) 前記プロセッサが、前記接触の角度が前記組織に対して垂直である所定の角度範囲外にある前記入力を前記マップに含めることから拒否するよう構成される、実施態様13に記載の装置。
(16) 前記プロセッサが、前記プローブの遠位端の曲げ角度を測定することによって前記接触の角度を判定するよう構成される、実施態様13に記載の装置。
(17) 前記プロセッサが、前記プローブと前記組織との間の接触の力に基づいて、前記接触品質を測定するよう構成される、実施態様12に記載の装置。
(18) 前記プロセッサが、前記接触の力が所定の範囲外にある前記入力を拒否するよう構成される、実施態様17に記載の装置。
(19) 前記室が前記心臓の左心房である、実施態様12に記載の装置。
(20) 前記接触品質が所定の接触判定基準を満たしていた間に前記コンプレックス細分化電位図が検出された、前記左心房中の部位を切除するために、前記プローブにエネルギーを適用するよう操作可能であるエネルギー発生機を含む、実施態様19に記載の装置。
(22) 前記マップが、前記測定された接触品質に対応して同定される細分化電気活動の活動的部位を選択的に含む、実施態様12に記載の装置。
(23) コンピュータソフトウェア製品であって、プログラム命令が記憶されたコンピュータ読み取り可能な媒体を含み、プロセッサによって読み取られる時に、前記命令は、被験者の心臓の室内の複数の位置にて電気的活動に応答してプローブからの電気入力を受信するよう、コンプレックス細分化電位図を同定するために前記電気入力を処理するよう、前記位置のそれぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定するよう、並びに前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成するよう、前記プロセッサに促す、コンピュータソフトウェア製品。
Claims (23)
- マッピングのための方法であって、
被験者の心臓の室内の対応する位置にてプローブによって測定された電気入力を受信することと、
コンプレックス細分化電位図を同定するために前記電気入力を処理することと、
前記対応する位置それぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定することと、
前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成することと
を含む、方法。 - 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の角度を判定することを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の力を測定することを更に含む、請求項2に記載の方法。
- 前記マップを作成することが、前記接触の角度が前記組織に垂直の所定の角度範囲外にある前記入力を拒否することを含む、請求項2に記載の方法。
- 前記接触の角度を判定することが、前記プローブの遠位端の曲げ角度を測定することを含む、請求項2に記載の方法。
- 前記それぞれの接触品質を測定することが、前記プローブと前記組織との間の接触の力を測定することを含む、請求項1に記載の方法。
- 前記マップを作成することが、前記接触の力が所定の範囲外にある前記入力を拒否することを含む、請求項6に記載の方法。
- 前記室が前記心臓の左心房である、請求項1に記載の方法。
- 前記接触品質が所定の接触判定基準を満たしていた間に前記コンプレックス細分化電位図が検出された、前記左心房中の部位を切除することを含む、請求項8に記載の方法。
- 前記所定の接触判定基準が、前記プローブと前記組織との間の接触の力及び接触の角度がそれぞれの所定の範囲内にあることを必要とする、請求項9に記載の方法。
- 前記マップを作成することが、前記測定された接触品質に対応して細分化電気活動の活動的部位を選択的にマッピングすることを含む、請求項1に記載の方法。
- マッピング装置であって、
被験者の心臓の室内の電気的活動を検知するよう構成されたプローブと、
コンプレックス細分化電位図を同定するために前記室内の複数の位置にて前記プローブからの電気入力を受信及び処理し、前記位置のそれぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定し、前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成するよう構成されたプロセッサと
を含む、マッピング装置。 - 前記プロセッサが、前記プローブと前記組織との間の接触の角度を判定することによって、前記接触品質を測定するよう構成される、請求項12に記載の装置。
- 前記プロセッサによって測定された前記接触品質が、前記プローブと前記組織との間の接触の力の測定値に更に基づく、請求項13に記載の装置。
- 前記プロセッサが、前記接触の角度が前記組織に対して垂直である所定の角度範囲外にある前記入力を前記マップに含めることから拒否するよう構成される、請求項13に記載の装置。
- 前記プロセッサが、前記プローブの遠位端の曲げ角度を測定することによって前記接触の角度を判定するよう構成される、請求項13に記載の装置。
- 前記プロセッサが、前記プローブと前記組織との間の接触の力に基づいて、前記接触品質を測定するよう構成される、請求項12に記載の装置。
- 前記プロセッサが、前記接触の力が所定の範囲外にある前記入力を拒否するよう構成される、請求項17に記載の装置。
- 前記室が前記心臓の左心房である、請求項12に記載の装置。
- 前記接触品質が所定の接触判定基準を満たしていた間に前記コンプレックス細分化電位図が検出された、前記左心房中の部位を切除するために、前記プローブにエネルギーを適用するよう操作可能であるエネルギー発生機を含む、請求項19に記載の装置。
- 前記所定の接触判定基準が、前記プローブと前記組織との間の接触の力及び接触の角度がそれぞれの所定の範囲内にあることを必要とする、請求項20に記載の装置。
- 前記マップが、前記測定された接触品質に対応して同定される細分化電気活動の活動的部位を選択的に含む、請求項12に記載の装置。
- コンピュータソフトウェア製品であって、プログラム命令が記憶されたコンピュータ読み取り可能な媒体を含み、プロセッサによって読み取られる時に、前記命令は、被験者の心臓の室内の複数の位置にて電気的活動に応答してプローブからの電気入力を受信するよう、コンプレックス細分化電位図を同定するために前記電気入力を処理するよう、前記位置のそれぞれにて、前記プローブと前記室内の組織との間のそれぞれの接触品質を測定するよう、並びに前記電気入力及び前記測定された接触品質を用いて前記室内の前記コンプレックス細分化電位図のマップを作成するよう、前記プロセッサに促す、コンピュータソフトウェア製品。
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