JP2012019846A - High frequency hemostatic forceps for endoscope - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、生体組織を挟み込んだ一対の高周波電極に高周波電流を通電して生体組織を焼灼・凝固する内視鏡用高周波止血鉗子に係り、特に高周波電極を開く際の生体組織からの出血を防止することができる内視鏡用高周波止血鉗子に関する。 The present invention relates to a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope that energizes and coagulates a living tissue by applying a high-frequency current to a pair of high-frequency electrodes sandwiching the living tissue, and in particular, bleeding from the living tissue when the high-frequency electrode is opened. The present invention relates to a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope that can be prevented.
一般に内視鏡用高周波止血鉗子は、内面に高周波電極が配されたカップ形状の鉗子により生体組織を挟み込み、前記高周波電極に高周波電流を通電することによって生体組織を焼灼・凝固するものであり、生体組織に触れる高周波電極の面積を少なくすることにより、生体組織に深い火傷を広範囲に作って無用の組織破壊を生じることを防止するため、鉗子カップの閉じ方向面の外縁部のみに導電性金属を露出させ、それ以外の部分全体に電気絶縁性コーティングを施した鉗子型の高周波処置具が提案されている。 In general, a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope is a method in which a living tissue is sandwiched by a cup-shaped forceps in which a high-frequency electrode is arranged on an inner surface, and the high-frequency electrode is energized with a high-frequency current to cauterize and coagulate the living tissue. By reducing the area of the high-frequency electrode that touches the living tissue, a conductive metal is applied only to the outer edge of the forceps cup in order to prevent unnecessary tissue destruction by creating deep burns in the living tissue over a wide area. A forceps-type high-frequency treatment instrument has been proposed in which a wire is exposed and an electrically insulating coating is applied to the entire other part.
また、生体組織へ深い火傷を広範囲に作って無用の組織破壊を生じることを防止する内視鏡用高周波止血鉗子として、下記の特許文献１に記載されるように、一対のカップ状鉗子片の対向する閉じ方向面の少なくとも一方に複数の鋸歯状凹凸を形成すると共に、この鋸歯状凹凸の底部に電気絶縁性コーティングを施し、頂部に導電性を設ける技術がある。 In addition, as described in Patent Document 1 below, as a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope that prevents the generation of unnecessary tissue destruction by creating deep burns in a wide range of living tissue, a pair of cup-shaped forceps pieces is used. There is a technique in which a plurality of serrated irregularities are formed on at least one of the opposing closing direction surfaces, an electrically insulating coating is applied to the bottom of the serrated irregularities, and conductivity is provided on the top.
前記特許文献１に記載された技術は、一対のカップ状鉗子片の内面に高周波電極を露出させて生体組織を挟持したときに止血を行うことができるものの、カップ状鉗子片内面の電極に生体組織の粘膜が焦げ付きによって、止血施術終了後に一対のカップ状鉗子片を開く際に前記粘膜に焼き付いてしまった密着部分が生体組織から剥がされ、再度の出血を招く可能性があるという課題があった。この課題は、棒状の高周波電極により血管を止血する内視鏡用高周波止血鉗子においても同様である。 Although the technique described in Patent Document 1 can perform hemostasis when a high-frequency electrode is exposed on the inner surface of a pair of cup-shaped forceps pieces and a living tissue is sandwiched between them, a living body is applied to the electrode on the inner surface of the cup-shaped forceps piece. The tissue mucous membrane is scorched, so that when the pair of cup-shaped forceps pieces are opened after the hemostasis operation is completed, the adherent part that has burned into the mucous membrane may be peeled off from the living tissue and may cause another bleeding. It was. This problem also applies to the endoscopic high-frequency hemostatic forceps for hemostasis of blood vessels with rod-shaped high-frequency electrodes.
本発明の目的は、前述の従来技術による課題を解決することであり、止血施術終了後に鉗子片を開いた際にも生体組織からの出血を防止することができる内視鏡用高周波止血鉗子を提供することである。 An object of the present invention is to solve the above-described problems of the prior art, and to provide a high-frequency hemostatic forceps for endoscope that can prevent bleeding from living tissue even when the forceps piece is opened after the hemostasis operation is completed. Is to provide.
前記目的を達成するために本発明は、導電性金属からなり生体組織に高周波電流を通電する高周波電極として機能する凹状底部を有するカップ状鉗子片の一対を開閉自在に構成した内視鏡用高周波止血鉗子において、
前記カップ状鉗子片の生体組織に接する接触部の底部に、前記高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部と、前記高周波電流を通電し、高周波電極として機能する非電気絶縁性コーティング部とが分断して構成されていることを第１の特徴とする。
In order to achieve the above object, the present invention provides a high-frequency endoscope for use in which a pair of cup-shaped forceps pieces made of a conductive metal and having a concave bottom portion functioning as a high-frequency electrode for supplying a high-frequency current to a living tissue can be opened and closed. In hemostatic forceps,
The bottom part of the contact part of the cup-shaped forceps piece that contacts the living tissue is divided into an electrically insulating coating part that does not pass the high-frequency current and a non-electrical insulating coating part that passes the high-frequency current and functions as a high-frequency electrode. The first feature is that it is configured as described above.
また、本発明は、前記第１の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記電気絶縁性コーティング部と非電気絶縁性コーティング部との面積比が１対４から３対４の範囲に設定されていることを第２の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first feature, the area ratio between the electrically insulating coating portion and the non-electrically insulating coating portion is set in a range of 1: 4 to 3: 4. This is the second feature.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が長円状の開口部を有し、前記非電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を十字に横断する形状に構成されていることを第３の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the non-electrically insulating coating portion is the long A third feature is that the bottom of the circular opening is configured to cross the cross.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が長円状の開口部を有し、前記電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を十字に横断する形状に構成されていることを第４の特徴とする。 Further, the present invention is the endoscope high-frequency hemostatic forceps according to the first or second feature, wherein the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the electrically insulating coating portion is the oval. The fourth feature is that the bottom of the opening is crossed in a cross shape.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が、長円状の開口部を有し、前記電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を格子状に横断する形状に構成されていることを第５の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the electrically insulating coating portion is the long A fifth feature is that the circular opening is configured to cross the bottom in a lattice shape.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が、長円状の開口部を有し、前記非電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を格子状に横断する形状に構成されていることを第６の特徴とする。 Further, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature of the present invention, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the non-electrically insulating coating portion is the A sixth feature is that the base is formed in a shape that crosses the bottom of the oval opening in a lattice pattern.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が、長円状の開口部を有し、前記電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を同心の複数トラック形状に構成されていることを第７の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the electrically insulating coating portion is the long A seventh feature is that the bottom of the circular opening is formed in a concentric multiple track shape.
また、本発明は、前記第７の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記複数トラック形状に構成された電気絶縁性コーティング部が円周方向に分断されていることを第８の特徴とする。 Further, according to the eighth feature of the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the seventh feature, the electrically insulating coating portion configured in the plurality of tracks is divided in the circumferential direction. To do.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が、長円状の開口部を有し、前記電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部を横断する複数の線状に構成されていることを第９の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the electrically insulating coating portion is the long A ninth feature is that the circular opening is formed in a plurality of lines that cross the bottom.
また、本発明は、前記第１又は第２の特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記カップ状鉗子片が、長円状の開口部を有し、前記非電気絶縁性コーティング部が前記長円状開口部内の底部内に位置する複数の円状に構成されていることを第１０の特徴とする。 Further, in the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the first or second feature of the present invention, the cup-shaped forceps piece has an oval opening, and the non-electrically insulating coating portion is the A tenth feature is that the oval opening is formed in a plurality of circular shapes located in the bottom of the opening.
また、本発明は、前記何れかの特徴の内視鏡用高周波止血鉗子において、前記一対のカップ状鉗子片の底部に構成された電気絶縁性コーティング部と非電気絶縁性コーティング部の配置が異なるように構成されていることを第１１の特徴とする。 Further, according to the present invention, in the endoscopic high-frequency hemostatic forceps having any one of the characteristics described above, the arrangement of the electrically insulating coating portion and the non-electrically insulating coating portion formed at the bottom of the pair of cup-shaped forceps pieces is different. This is an eleventh feature.
更に、本発明は、導電性金属からなり生体組織に高周波電流を通電する高周波電極として機能する一対の棒状の棒状鉗子片を開閉自在に構成した内視鏡用高周波止血鉗子において、
前記棒状鉗子片の生体組織に接する接触部に、前記高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部と、前記高周波電流を通電する非電気絶縁性コーティング部とが、棒状の長さ方向に沿って分断されていることを第１２の特徴とする。
Furthermore, the present invention relates to a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope that is configured to be capable of opening and closing a pair of rod-shaped forceps pieces made of a conductive metal and functioning as a high-frequency electrode that supplies a high-frequency current to a living tissue.
An electrical insulating coating portion that does not pass the high-frequency current and a non-electrical insulating coating portion that passes the high-frequency current are divided along the rod-shaped length direction at the contact portion of the rod-shaped forceps piece that contacts the living tissue. This is a twelfth feature.
本発明による内視鏡用高周波止血鉗子は、鉗子片の生体組織に接する接触部の底部に、前記高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部と、前記高周波電流を通電する非電気絶縁性コーティング部とが分断して構成され、生体組織に高周波電流を印可して焼灼・凝固する部分を生体組織表面に分散させ、高周波電極と生体組織が焦げ付きによる密着部分を減少させることによって、高周波電極の鉗子を生体組織に対して開く際の出血を防止することができる。 The high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the present invention includes an electrically insulating coating portion that does not pass the high-frequency current and a non-electrically-insulating coating portion that passes the high-frequency current at the bottom of the contact portion that contacts the living tissue of the forceps piece. The high-frequency electrode forceps are formed by dividing the portion of the living tissue that is cauterized and coagulated by applying a high-frequency current to the living tissue, and reducing the contact portion due to scorching between the high-frequency electrode and the living tissue. Bleeding can be prevented when opening the tissue to the living tissue.
以下、本発明の複数の実施形態による内視鏡用高周波止血鉗子を図面を参照して説明する。
まず、第１の実施形態による内視鏡用高周波止血鉗子２０は、図１に示すように、導電性金属からなり、高周波電極として機能する一対の鉗子カップ（カップ状鉗子片）１００と、該鉗子カップ１００を開閉する軸となる支軸１２と、該支軸１２の中間部を支持する支持部を有する支持枠体９と、前記支軸１２と間隔を空けて配置される連結軸１４と、該連結軸１４と回転自在に連結される駆動アーム１１と、該駆動アーム１１が駆動されることによって一対の鉗子カップ１００を開閉するためのリンク機構１３と、前記支持枠体９を保持する可撓性シース２とから構成される。この内視鏡用高周波止血鉗子２０は、図示しないが、可撓性シース２の手元側の端部（基端部）に操作部が連結されており、操作部を操作して、可撓性シース２内に通された導電性の操作ワイヤーを長手方向に操作者がスライド動作させることによって、鉗子カップ１００を開閉し、且つ通電することによって、操作ワイヤーを経由して鉗子カップ１００に高周波電流を通電することができる。
Hereinafter, endoscopic high-frequency hemostatic forceps according to a plurality of embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings.
First, as shown in FIG. 1, a high-frequency
本実施形態による鉗子カップ１００は、内面に生体組織外周部を挟み込んで収納するために生体組織と接触する接触部を構成する凹状（カップ状）の底部を有し、図１及び図２に示すように、前記底部内面に導電性特性を有する十字形状の非電気絶縁性コーティング部１０１と、該非電気絶縁性コーティング部１０１の十字形状を除く十字形状中抜きの斜線で示す絶縁性の電気絶縁性コーティング部１０２と、該鉗子カップ１００の開口部縁に設けられた複数の鋸歯状凹凸部１５の斜面部に斜線で示す電気絶縁性コーティング部２４とが形成され、外周表面側に絶縁性の電気絶縁性コーティング部１０３他（図中の斜線部分）が施され、前記複数の鋸歯状凹凸部１５の頂部は、非電気絶縁性コーティング部１６が施されている。前記各電気絶縁性コーティング部は、導電性の鉗子カップ１００の全体をフッ素樹脂、セラミック、ポリイド樹脂等の非伝導性材料によってコーティングし、非電気絶縁性コーティング部をレーザビームを用いて蒸散することによって形成することができるが、この形成方法に限られるものではなく、電気絶縁性コーティング部を印刷や他の製法によっても良い。また、鉗子カップ１００の底部における非電気絶縁性コーティング部１０１と電気絶縁性コーティング部１０２の面積比は、１対４から３対４の範囲が好適である。なお、内視鏡用高周波止血鉗子２０は、伝導性のある生体組織を介して高周波電流が通電するため、鋸歯状凹凸部１５は、鉗子カップ１００を閉じた状態において一方の非電気絶縁性コーティング部１６と他方の非電気絶縁性コーティング部１６とを対向して配置せずに交互に配置しても良く、これは鉗子カップ底部においても同様である。
The
本実施形態よる内視鏡用高周波止血鉗子２０の鉗子カップ１００は、カップを閉じた状態において、前記電気絶縁性コーティングを施した以外の非電気絶縁性コーティング部（図中の白抜き部分の導通部分）に高周波電流が通電し、該通電部分に接する生体組織表面を焼灼・凝固することによって、生体組織の外周面に鉗子カップ１００の非電気絶縁性コーティング部１０１による十字状の凝固部と複数の鋸歯状凹凸部１５の頂部及び底部の接触部による点線状の凝固部を形成しながら徐々に周辺に凝固が広がっていくことになる。
The
従って、本実施形態による内視鏡用高周波止血鉗子２０は、挟持した生体組織の外周面全体を焼灼・凝固することなく、非電気絶縁性コーティング部のみに高周波電流を印加することによって、生体組織との接触面積の１／４から３／４の範囲の狭面積に通電するため、狭面積に通電した電流密度の二乗に比例して生体組織の温度が上昇し、短時間に生体組織の外周部を略十字形状の焼結部を形成することができ、いわゆる十字状に焼結して生体組織からの止血を行うことができると共に、鉗子カップ１００を開く際の生体組織からの出血を防止することができる。即ち、本実施形態によれば、焼灼・凝固する部分としない部分を組織表面に分散させることによって、高周波電極と生体組織が焦げ付きによる密着部分を減少させ、患部に対する止血と鉗子カップ１００を開く際の出血を防止することができる。換言すれば、前述の実施形態によれば、鉗子カップ１００の底部に接する生体組織の焼灼・凝固する部分を分断し分散させることによって、高周波電極と生体組織が焦げ付きによる密着部分の剥離力（密着力）を減少させ、せっかく凝固させた粘膜が剥ぎとられてしまうことを防いで、患部に対する止血と鉗子カップ１００を開く際の出血を防止することができる。
Therefore, the high-
本発明による内視鏡用高周波止血鉗子２０の鉗子カップ１００の内面である底部に形成する非電気絶縁性コーティング部と電気絶縁性コーティング部の形状は、前述の実施形態の形状に限られるものではなく、他の形状の実施形態を次に説明する。なお、内面である底部の形状以外については、第１の実施形態と同様である。
The shapes of the non-electrically insulating coating portion and the electrically insulating coating portion formed on the bottom, which is the inner surface of the
第２の実施形態による鉗子カップ１００は、図３に示すように、カップ内面である底部に、斜線で示す略十字形状の高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部１１１と、該電気絶縁性コーティング部１１１の十字形状を除く十字形状中抜きの高周波電流を通電する非電気絶縁性コーティング部１１２とを施し、第１の実施形態と面積比を逆に構成することによって、生体組織表面の焼灼・凝固部分を増大させることができる。
As shown in FIG. 3, the
第３の実施形態による鉗子カップ１００は、図４に示すように、カップ内面である底部に、斜線で示す格子形状の高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部１１３と、該電気絶縁性コーティング部１１３の格子形状を除く中抜きの高周波電流を通電する非電気絶縁性コーティング部１１４とを施すことによって、第２の実施形態と比べて生体組織表面の焼灼・凝固部分少なくすることができる。
As shown in FIG. 4, the
第４の実施形態による鉗子カップ１００の内面である底部は、図５に示すように、第３の実施形態（図４）の格子幅を拡げた斜線で示す格子形状の電気絶縁性コーティング部１１５と、該電気絶縁性コーティング部１１５の格子形状を除く中抜きの非絶縁性の非電気絶縁性コーティング部１１６とを施すことによって、第３の実施形態と比べて生体組織表面の焼灼・凝固部分少なくすることができ、また生体組織表面の焼灼・凝固部分を点状に配置させることができる。この電気絶縁性コーティング部と非電気絶縁性コーティング部の形状は、図に示す２色の正方形（または長方形）を接しながら交互に配した市松模様であっても良い。
As shown in FIG. 5, the bottom, which is the inner surface of the
第５の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図６に示すように、第３の実施形態（図４）の電気絶縁性コーティング部と非電気絶縁性コーティング部を反転し、カップ底部に白抜き格子形状の非電気絶縁性コーティング部１１７と、該非電気絶縁性コーティング部１１７の白抜き格子形状を除く斜線で示す絶縁性の電気絶縁性コーティング部１１８とを施し、第３の実施形態と面積比を逆に構成することによって、生体組織表面の焼灼・凝固部分を網の目状にすることができる。
As shown in FIG. 6, the inner surface of the
第６の実施形態による鉗子カップ１００の内面である底部は、図７に示すように、第４の実施形態（図５）に比べて個々の面積を小さくした点状の非電気絶縁性コーティング部１１９と、該非電気絶縁性コーティング部１１９を除く部分を電気絶縁性コーティング部１２０を施すことによって、微細な点状の焼灼・凝固部分を生体組織表面に分散させることができる。
As shown in FIG. 7, the bottom part, which is the inner surface of the
第７の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図８に示すように、カップ底部に細線傾斜格子状の電気絶縁性コーティング部１２１と、該電気絶縁性コーティング部１２１の細線傾斜格子部分を除く部分の白抜きで示す非電気絶縁性コーティング部１２２とを施すことによって、生体組織の表面全体の焼灼・凝固部分を多数の菱形形状にすることができる。
As shown in FIG. 8, the inner surface of the
第８の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図９に示すように、カップ底部に複数の同心トラック形状の電気絶縁性コーティング部１２３と、該電気絶縁性コーティング部１２３の複数の同心トラック部分を除く部分の白抜きで示す非電気絶縁性コーティング部１２４とを施すことによって、生体組織の表面の焼灼・凝固部分をトラック形状にすることができる。
As shown in FIG. 9, the inner surface of the
第９の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図１０に示すように、第６の実施形態（図７）に比して電気絶縁性コーティング部を細線格子状にしたものであって、細線格子状の電気絶縁性コーティング部１２５と、該電気絶縁性コーティング部１２５を除く微細な長方白抜きで示す非電気絶縁性コーティング部１２６とを施すことによって、生体組織の全体表面の焼灼・凝固部分を微細な網焼き形状にすることができる。
As shown in FIG. 10, the inner surface of the
第１０の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図１１に示すように、図１１中の横方向に延びる線状の電気絶縁性コーティング部１２７と、該電気絶縁性コーティング部１２７を除く白抜きの横方向に延びる長方板形状の非電気絶縁性コーティング部１２８とを施すことによって、生体組織の全体表面の焼灼・凝固部分を微細な板線形状にすることができる。
As shown in FIG. 11, the inner surface of the
第１１の実施形態による鉗子カップ１００の内面は、図１２に示すように、断続した複数の同心トラック形状の電気絶縁性コーティング部１２９と、該断続複数同心トラック形状の電気絶縁性コーティング部１２９を除く白抜き形状の非電気絶縁性コーティング部１３０とを施すことによって、生体組織の全体表面に断続した複数トラック形状の焼灼・凝固部分を形成することができる。
As shown in FIG. 12, the inner surface of the
また、前記実施形態においては一対の鉗子カップは、それぞれ底部に同一配置の電気絶縁性コーティング部及び非電気絶縁性コーティング部を設ける例を説明したが、本発明による一対の鉗子カップは、電気絶縁性コーティング部及び非電気絶縁性コーティング部（図２から図１２）の配置が異なるカップを組み合わせても良い。特に図２に示した鉗子カップと図３に示した鉗子カップを組み合わせて一対の電極を構成することにより、カップ内全体が生体組織表面を２分割に異なる焼灼・凝固部を形成することによって、粘膜との接着力も減少し、カップと粘膜との離脱も容易になり、止血施術終了後に鉗子片を開いた際にも生体組織からの出血を防止することができる。これは、後述する実施形態においても同様である。 In the above-described embodiment, the pair of forceps cups has been described with an example in which an electrically insulating coating portion and a non-electrically insulating coating portion are provided at the bottom, but the pair of forceps cups is electrically insulated. Cups having different arrangements of the conductive coating portion and the non-electrically insulating coating portion (FIGS. 2 to 12) may be combined. In particular, by forming a pair of electrodes by combining the forceps cup shown in FIG. 2 and the forceps cup shown in FIG. 3, the entire inside of the cup forms a cauterization / coagulation part different from the living tissue surface in two parts, The adhesive force with the mucous membrane is also reduced, and the cup and the mucosa can be easily detached, and bleeding from the living tissue can be prevented even when the forceps piece is opened after the hemostasis operation is completed. The same applies to the embodiments described later.
前述の実施形態においては生体組織の固まりを内部に収納するカップ状の鉗子カップをもつ内視鏡用高周波止血鉗子を説明したが、本発明は、鉗子カップに限られるものではなく、棒状の高周波電極により血管等を挟持して止血を行う内視鏡用高周波止血鉗子にも適用することができ、この第１２の実施形態を次に説明する。 In the above-described embodiment, the endoscopic high-frequency hemostatic forceps having a cup-shaped forceps cup that accommodates a lump of living tissue has been described. However, the present invention is not limited to the forceps cup, and is a rod-shaped high-frequency forceps. The twelfth embodiment can be applied to an endoscopic high-frequency hemostatic forceps that clamps a blood vessel or the like with an electrode to stop hemostasis.
この第１２の実施形態による内視鏡用高周波止血鉗子は、図１３及び図１４に示すように、導電性金属からなり、高周波電極として機能する一対の棒状鉗子３０と、該棒状鉗子３０を開閉する軸となる支軸１２と、該支軸１２の中間部を支持する支持部を有する支持枠体９と、前記支軸１２と間隔を空けて配置される連結軸１４と、前記支持枠体９を保持する可撓性シース２他とから構成される。この内視鏡用高周波止血鉗子は、前記図１に示した内視鏡用高周波止血鉗子と同様に、可撓性シース２の手元側の端部（基端部）に操作部が連結され、この可撓性シース２内に通された導電性の操作ワイヤーを長手方向に操作者がスライド動作させることにより開閉し、且つ通電することによって、操作ワイヤーを経由して一対の棒状鉗子３０間に高周波電流を流すことができる。
As shown in FIGS. 13 and 14, the high-frequency hemostatic forceps for endoscope according to the twelfth embodiment is composed of a conductive metal and functions as a high-frequency electrode, and a pair of rod-shaped
特に本実施形態による棒状鉗子３０は、生体組織と接触する接触部を構成する一対の電極面３１に、電気絶縁性コーティング部４２と非電気絶縁性コーティング部４１とを交互に配し、高周波電流を通電することによって、破線状の焼灼・凝固部分を生体組織表面に分断して形成することができ、棒状鉗子３０を開いた際に生体組織からの出血を防止することができる。また、前記棒状鉗子３０は、伝導性のある生体組織を介して高周波電流が通電するため、棒状鉗子３０を閉じた状態において一方の非電気絶縁性コーティング部４１と他方の非電気絶縁性コーティング部４１とを対向して配置せずに交互に配置しても良い。
In particular, the rod-shaped
さらに、前述の第１〜１１の実施形態の鉗子カップ１００の内面である底部に設ける電気絶縁性コーティング部と非電気絶縁性コーティング部の形状は前述の実施形態にて説明したものに加え、図１５に示すように、幅をもつ円状の複数の非電気絶縁性コーティング部１３１を電気絶縁性コーティング部１３２に配したものや、図１６に示すように、分断した同心長円状に中央から放射状に延びる分断直線からなる非電気絶縁性コーティング部１３３を電気絶縁性コーティング部１３４に配したものや、図１７に示すように、図中の上下に２分割した同心長円状の非電気絶縁性コーティング部１３５を電気絶縁性コーティング部１３６に配したものや、図１８に示すように、同心円状の複数の電気絶縁性コーティング部１３７を非電気絶縁性コーティング部１３８に配したものや、図１９に示すように、白抜きで示す非電気絶縁性コーティング部１３９に幅広且つ分断した円形状の電気絶縁性コーティング部１４０を配したものであっても良い。
Furthermore, the shapes of the electrically insulating coating portion and the non-electrically insulating coating portion provided on the bottom which is the inner surface of the
以上述べたように、本発明の各実施形態による内視鏡用高周波止血鉗子は、高周波電極である鉗子に所定の面積比を有する非電気絶縁性コーティング部と電気絶縁性コーティング部を配置し、生体組織に高周波電流を印加して焼灼・凝固する部分と焼灼・凝固しない部分とを組織表面に分散させ、且つ高周波電極と生体組織が焦げ付きによる密着部分を減少させることによって、高周波電極の鉗子を生体組織から開く際の焦げ付き密着による出血を防止することができる。 As described above, the endoscopic high-frequency hemostatic forceps according to each embodiment of the present invention includes a non-electrically insulating coating portion and an electrically insulating coating portion having a predetermined area ratio on the forceps that are high-frequency electrodes, By applying a high-frequency current to the living tissue to disperse the cauterized / solidified part and the non-cauterized / coagulated part on the tissue surface, and by reducing the adherent part of the high-frequency electrode and the living tissue being burnt, It is possible to prevent bleeding due to burning adhesion when opening from a living tissue.
２ 可撓性シース
９ 支持枠体
１１ 駆動アーム
１２ 支軸
１３ リンク機構
１４ 連結軸
１５ 鋸歯状凹凸部
２０ 内視鏡用高周波止血鉗子
３０ 棒状鉗子
１００ 鉗子カップ
１６、１０１ 非電気絶縁性コーティング部
２４、１０２、１０３ 電気絶縁性コーティング部
2
Claims (12)
前記カップ状鉗子片の生体組織に接する接触部の底部に、前記高周波電流を通電しない電気絶縁性コーティング部と、前記高周波電流を通電し、高周波電極として機能する非電気絶縁性コーティング部とが分断して構成されていることを特徴とする内視鏡用高周波止血鉗子。 In a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope configured to be able to open and close a pair of cup-shaped forceps pieces made of a conductive metal and having a concave bottom portion that functions as a high-frequency electrode for supplying a high-frequency current to living tissue,
The bottom part of the contact part of the cup-shaped forceps piece that contacts the living tissue is divided into an electrically insulating coating part that does not pass the high-frequency current and a non-electrical insulating coating part that passes the high-frequency current and functions as a high-frequency electrode. A high-frequency hemostatic forceps for an endoscope characterized by being configured as described above.
前記棒状鉗子片の生体組織に接する接触部に、前記高周波電流を通電しない非電気絶縁性コーティング部と、前記高周波電流を通電する電気絶縁性コーティング部とを、棒状の長さ方向に沿って分断されていることを特徴とする内視鏡用高周波止血鉗子。 In a high-frequency hemostatic forceps for an endoscope that is configured to be capable of opening and closing a pair of rod-shaped forceps pieces made of a conductive metal and functioning as a high-frequency electrode that supplies a high-frequency current to living tissue,
The non-electrically insulating coating portion that does not pass the high-frequency current and the electrically insulating coating portion that passes the high-frequency current are separated along the rod-shaped length direction at the contact portion of the rod-shaped forceps piece that contacts the living tissue. An endoscopic high-frequency hemostatic forceps characterized by being made.
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