JP2011524897A

JP2011524897A - β２−アドレナリン受容体活性の調節のための、４−ヒドロキシ−２−オキソ−２，３−ジヒドロ−１，３−ベンゾチアゾール−７−イル化合物を含む医薬組成物

Info

Publication number: JP2011524897A
Application number: JP2011514539A
Authority: JP
Inventors: スティーブン・コノリー; エイドリアン・フィッシャー; アレクサンダー・ハンフリース; アンドリュー・ジェイムズ・ワッツ; キャサリン・エリザベス・ウィリー
Original assignee: AstraZeneca AB
Current assignee: AstraZeneca AB
Priority date: 2008-06-20
Filing date: 2009-06-18
Publication date: 2011-09-08
Also published as: TW201010990A; US20100144606A1; KR20110022611A; AU2009260904A1; UY31920A; AR072262A1; RU2011101664A; CA2727908A1; EP2303266A1; MX2010013416A; WO2009154562A1; EP2303266A4; CN102131505A

Abstract

本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分、および非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；抗酸化剤；ＣＣＲ１アンタゴニスト；ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；コルチコステロイド；ＣＲＴh２アンタゴニスト；ＤＰＩアンタゴニスト；ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；ＩＫＫ２阻害剤；ＣＯＸ阻害剤；リポキシゲナーゼ阻害剤；ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；ＭＰＯ阻害剤；ムスカリンアンタゴニスト；p３８阻害剤；ＰＤＥ阻害剤；ＰＰＡＲγアゴニスト；プロテアーゼ阻害剤；スタチン；トロンボキサンアンタゴニスト；血管拡張剤；またはＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)；から選択される第二活性成分を含む医薬品、キットまたは組成物；並びに呼吸器疾患（例えば、慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)または喘息）の処置におけるその使用；Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドの幾つかの塩、並びにこの薬学的に活性な物質およびその塩の製造において有用な中間体を提供する。

Description

本発明は、呼吸器疾患（例えば、慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)または喘息）の処置における使用のための、２つまたはそれ以上の薬学的に活性な物質の組み合わせ、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドの幾つかの塩、並びにこの薬学的に活性な物質およびその塩の製造において有用な中間体に関する。

肺の必須機能は、汚染物質、微生物、アレルゲン、および発癌物質を含め、莫大な環境暴露で壊れやすい構造を必要とする。ライフスタイルの選択と遺伝的組成との相互作用から生ずる宿主因子は、この暴露に対する反応に影響を及ぼす。肺に対する損傷または感染は、広範囲の呼吸器系疾患（または呼吸器疾患）を引き起こし得る。これらの疾患の多くは、公衆衛生上、非常に重要である。呼吸器疾患には、急性肺傷害、急性呼吸促迫症候群(ＡＲＤＳ)、職業性肺疾患、肺癌、結核、線維症、塵肺症、肺炎、肺気腫、慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)および喘息が含まれる。

これらのうち、最も一般的な呼吸器疾患は喘息である。喘息は、一般的に、間欠性気道閉塞から生ずる臨床症状を伴う気道の炎症性障害として定義される。それは、喘鳴、呼吸困難および咳の発作により臨床的に特徴付けられる。それは、有病率および重症度が増大しているように見える慢性無能力化障害である。先進国人口における子供１５％および大人５％が喘息を患っていると概算される。従って、治療は、普通の生活を可能にするよう、症状をコントロールすると同時に、原因となっている炎症を処置するための基盤を提供することを目的とするものでなければならない。

ＣＯＰＤは、正常な呼吸を妨げ得る肺疾患の大きなグループを示す用語である。現在の臨床ガイドラインは、ＣＯＰＤを完全に可逆的ではない気流制限により特徴付けられる疾患状態として定義する。気流制限は、通常、進行性であって、かつ、有毒粒子およびガスに対する肺の異常な炎症反応と関連する。少なくとも西欧諸国において、そのような粒子およびガスの最も重要な寄与原因はタバコの煙である。ＣＯＰＤ患者は、咳、息切れ、および痰の過剰産生を含め、様々な症状を呈し；そのような症状は、好中球、マクロファージ、および上皮細胞を含め、多数の細胞コンパートメントの機能不全から生ずる。ＣＯＰＤにより包含される２つの最も重要な状態は、慢性気管支炎および肺気腫である。

慢性気管支炎は、粘液の産生増大および他の変化を引き起こす、長期にわたる気管支炎症である。患者の症状は、咳および痰の喀出である。慢性気管支炎は、より頻繁で重症な呼吸器感染症、気管支の狭窄および閉塞、呼吸困難および能力障害をもたらし得る。

肺気腫は、肺胞および／または最小気管支末端に影響を与える慢性肺疾患である。肺はその弾力性を失うことから、これらの肺領域は拡張されるようになる。これらの拡張領域は、淀んだ空気を閉じ込めて、それを新鮮な空気と有効に交換しない。このことは、結果的に呼吸困難を招いて、結果的に血液への酸素供給不足を招き得る。肺気腫を持つ患者における主症状は息切れである。

呼吸器疾患の処置において使用される治療薬には、コルチコステロイドが含まれる。コルチコステロイド（グルココルチコステロイドまたはグルココルチコイドとしてもまた知られている）は、強力な抗炎症薬である。それらの正確な作用機序は明らかになっていないが、コルチコステロイド処置の最終結果は、気管支粘膜下層への炎症細胞の数、活性および活動における減少であり、気道反応性の減少をもたらす。コルチコステロイドはまた、気管支上皮層の脱落、血管透過性、および粘液分泌の軽減も引き起こし得る。コルチコステロイド処置は重要な利益を与え得るが、これらの薬剤の有効性は、とりわけＣＯＰＤにおいて、決して満足なものとはいえないことが多い。さらにまた、ステロイドの使用は治療効果をもたらし得るが、ステロイドを低用量で使用して、定期的投与と関連し得る望ましくない副作用の発生および重症度を最小限に抑えることができるのが望ましい。最近の研究はまた、呼吸器疾患を患っている患者間でのステロイド耐性獲得の問題も強調している。例えば、喘息をもつ喫煙者は、短期間の吸入コルチコステロイド療法には非感受性であることが見い出されているが、喫煙者と非喫煙者との間の反応の相違は、高用量の吸入コルチコステロイドで軽減されるように見える（Tomlinsonら, Thorax 2005;60:282-287）。

呼吸器疾患の処置において使用される治療薬のさらなる群は、気管支拡張剤である。気管支拡張剤を使用して、気管支平滑筋を弛緩させ、気道閉塞を軽減し、肺過膨脹を軽減して、息切れを減少させることにより、呼吸器疾患の症状を緩和することができる。臨床使用における気管支拡張剤のタイプには、β_２アドレナリン受容体アゴニスト、ムスカリン受容体アンタゴニストおよびメチルキサンチンが含まれる。気管支拡張剤は主に症状軽減のために処方されて、それらが呼吸器疾患の自然経過を変えるとは考えられない。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド、並びにそのジ−Ｄ−マンデル酸塩、二臭化水素酸塩およびビス−トリフルオロ酢酸塩は、β２アドレナリン受容体アゴニストであって、ＰＣＴ／ＧＢ２００７／００４８６１に開示されている。該化合物およびその塩は、アドレナリン作動性α１Ｄ、アドレナリン作動性β１およびドーパミンＤ２活性に関して、少なくとも５倍のβ２アドレナリン受容体アゴニズム選択性を示す。

β_２アドレナリン受容体アゴニストおよびコルチコステロイドを含む組み合わせ製品が入手可能である。そのような製品の１つは、ブデソニドおよびフマル酸ホルモテロールの組み合わせ（シンビコート(Symbicort)(商標)という商品名でアストラゼネカ(AstraZeneca)により販売されている）であり、これは、喘息およびＣＯＰＤをコントロールして、多くの患者における生活の質を改善するのに有効であることが証明されている。

喘息およびＣＯＰＤといったような呼吸器疾患の複雑さを考えると、どんなメディエーターでも単独で呼吸器疾患を満足に処置し得ることは到底不可能である。さらにまた、β_２アドレナリン受容体アゴニストおよびコルチコステロイドを使用する組み合わせ処置は有意な患者利益をもたらすが、喘息およびＣＯＰＤといったような呼吸器疾患に対する新たな治療に関して、特に疾患を緩和する可能性をもつ治療に関して、医学的必要性が残存するままである。

従って、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分、および
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
抗酸化剤；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＣＲＴh２アンタゴニスト；
ＤＰ１アンタゴニスト；
ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；
ＩＫＫ２阻害剤；
ＣＯＸ阻害剤；
リポキシゲナーゼ阻害剤；
ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；
ＭＰＯ阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；
ＰＤＥ阻害剤；
ＰＰＡＲγアゴニスト；
プロテアーゼ阻害剤；
スタチン；
トロンボキサンアンタゴニスト；
血管拡張剤；または
ＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)；
｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または
(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］
ではない。｝
から選択される第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

上記の権利放棄対象である化合物は、ＷＯ２００８／０５９２４５およびＰＣＴ／ＳＥ２００９／０５０５２５に記載されている。

本発明の医薬品は、第一活性成分および第二活性成分を含み、またそれは、第三活性成分を含んでよい。第三活性成分は、第二活性成分のリストから選択され得るが、普通、異なる作用機序を有するであろう。そこで、例えば、第二活性成分がムスカリンアンタゴニストであれば、第三活性成分は、非ステロイド性グルココルチコステロイド受容体アゴニスト、コルチコステロイド、ＣＣＲ１アンタゴニストまたはＰＤＥ４阻害剤であるのがよい。

特定の一態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分、および
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
抗酸化剤；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＣＲＴh２アンタゴニスト；
ＤＰ１アンタゴニスト；
ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；
ＩＫＫ２阻害剤；
ＣＯＸ阻害剤；
リポキシゲナーゼ阻害剤；
ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；
ＭＰＯ阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；
ＰＤＥ阻害剤；
ＰＰＡＲγアゴニスト；
プロテアーゼ阻害剤；
スタチン；
トロンボキサンアンタゴニスト；
血管拡張剤；または
ＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)；
から選択される第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分は、溶媒和物（例えば、水和物）の形態であるのがよい。

本発明の別の態様において、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドの適当な塩は、例えば、塩酸塩、臭化水素酸塩（例えば、二臭化水素酸塩）、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、スルホン酸塩、リン酸塩、酢酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、酒石酸塩、乳酸塩、クエン酸塩、ピルビン酸塩、コハク酸塩、シュウ酸塩、メタンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、重硫酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、マロン酸塩、キシナホ酸塩、アスコルビン酸塩、オレイン酸塩、ニコチン酸塩、サッカリン酸塩、アジピン酸塩、ギ酸塩、グリコール酸塩、Ｌ−乳酸塩、Ｄ−乳酸塩、アスパラギン酸塩、リンゴ酸塩、Ｌ−酒石酸塩、Ｄ−酒石酸塩、ステアリン酸塩、２−フロ酸塩、３−フロ酸塩、ナパジシル酸塩（ナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩またはナフタレン−１−(スルホン酸)−５−スルホン酸塩）、エジシル酸塩（エタン−１,２−ジスルホン酸塩またはエタン−１−(スルホン酸)−２−スルホン酸塩）、イセチオン酸塩（２−ビトロキシエチルスルホン酸塩）、２−メシチレンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、２,５−ジクロロベンゼンスルホン酸塩、Ｄ−マンデル酸塩、Ｌ−マンデル酸塩、桂皮酸塩、安息香酸塩、アジピン酸塩、エシル酸塩、マロン酸塩、メシチル酸塩（２−メシチレンスルホン酸塩）、ナプシル酸塩（２−ナフタレンスルホン酸塩）、カンシル酸塩（カンファー−１０−スルホン酸塩）、ギ酸塩、グルタミン酸塩、グルタル酸塩、グリコール酸塩、馬尿酸塩（２−(ベンゾイルアミノ)酢酸塩）、オロチン酸塩、キシリル酸塩（p−キシレン−２−スルホン酸塩）、パモ酸塩（２,２'−ジヒドロキシ−１,１'−ジナフチルメタン−３,３'−ジカルボン酸塩）、パルミチン酸塩またはフロ酸塩である。

本発明のさらに別の態様において、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドの適当な塩は、例えば、塩酸塩、臭化水素酸塩（例えば、二臭化水素酸塩）、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、リン酸塩、酢酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、酒石酸塩、乳酸塩、クエン酸塩、ピルビン酸塩、コハク酸塩、シュウ酸塩、メタンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、重硫酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、マロン酸塩、キシナホ酸塩、アスコルビン酸塩、オレイン酸塩、ニコチン酸塩、サッカリン酸塩、アジピン酸塩、ギ酸塩、グリコール酸塩、Ｌ−乳酸塩、Ｄ−乳酸塩、アスパラギン酸塩、リンゴ酸塩、Ｌ−酒石酸塩、Ｄ−酒石酸塩、ステアリン酸塩、２−フロ酸塩、３−フロ酸塩、ナパジシル酸塩（ナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩またはナフタレン−１−(スルホン酸)−５−スルホン酸塩）、エジシル酸塩（エタン−１,２−ジスルホン酸塩またはエタン−１−(スルホン酸)−２−スルホン酸塩）、イセチオン酸塩（２−ビトロキシエチルスルホン酸塩）、２−メシチレンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、２,５−ジクロロベンゼンスルホン酸塩、Ｄ−マンデル酸塩、Ｌ−マンデル酸塩、桂皮酸塩、安息香酸塩、アジピン酸塩、エシル酸塩、マロン酸塩、メシチル酸塩（２−メシチレンスルホン酸塩）、ナプシル酸塩（２−ナフタレンスルホン酸塩）、カンシル酸塩（カンファー−１０−スルホン酸塩）、ギ酸塩、グルタミン酸塩、グルタル酸塩、グリコール酸塩、馬尿酸塩（２−(ベンゾイルアミノ)酢酸塩）、オロチン酸塩、キシリル酸塩（p−キシレン−２−スルホン酸塩）、パモ酸塩（２,２'−ジヒドロキシ−１,１'−ジナフチルメタン−３,３'−ジカルボン酸塩）、パルミチン酸塩またはフロ酸塩である。

さらなる態様において、本発明は、第一活性成分がＮ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である医薬品を提供する。

第一および第二活性成分は、同時に（単一医薬製剤で｛すなわち、活性成分が混合状態にある｝、または別の製剤によってのいずれかで）、または分離医薬製剤によって連続してもしくは個別に投与することができる。

非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ)アゴニストは、例えば、ＷＯ２００６／０４６９１６に開示されている化合物である。

抗酸化剤は、例えば、アロプリノール、エルドステイン、マンニトール、Ｎ−アセチルシステインコリンエステル、Ｎ−アセチルシステインエチルエステル、Ｎ−アセチルシステイン、Ｎ−アセチルシステインアミドまたはナイアシンである。

ＣＣＲ１アンタゴニストは、例えば、ＷＯ２００１／０６２７２８もしくはＷＯ２００１／０９８２７３に開示されている化合物、またはその薬学的に許容される塩（例えば、塩酸塩、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、(ヘミ)フマル酸塩、安息香酸塩、フロ酸塩またはコハク酸塩）；ＢＸ４７１（(２Ｒ)−１−[[２−[(アミノカルボニル)アミノ]−４−クロロフェノキシ]アセチル]−４−[(４−フルオロフェニル)メチル]−２−メチルピペラジン一塩酸塩）またはＣＣＸ６３４である。

そしてまた、ＣＣＲ１アンタゴニストは、例えば、ＷＯ２００１／０６２７２８またはＷＯ２００１／０９８２７３に開示されている化合物［例えば、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[{(３Ｒ)−１−[(４−クロロフェニル)メチル]−３−ピロリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−フルオロフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[{(３Ｓ)−１−[(４−クロロフェニル)メチル]−３−ピロリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−フルオロフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンゾイル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(３Ｓ,４Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−３−メチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(３Ｒ,４Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−３−メチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,４Ｓ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,４Ｒ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｓ,４Ｒ,５Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｓ,４Ｓ,５Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)プロパン酸メチル、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−４−クロロフェニル]アセトアミド、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−フルオロフェニル]アセトアミド、Ｎ−５−クロロ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−５−クロロ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]プロパンアミド、(２−{[(２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)メタンスルホン酸、Ｎ−５−クロロ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンジル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−ヒドロキシフェニル)−Ｎ’−シクロプロピル−尿素、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンジル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}フェニル)−Ｎ’−エチル−尿素、(２Ｓ)−１−(２−エチルフェノキシ)−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]プロパン−２−オール、(２Ｓ)−１−[２−(ヒドロキシエチル)フェノキシ]−２−メチル−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]プロパン−２−オール、

２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)ベンズアルデヒド、２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−Ｎ−シクロプロピルベンズアミド、２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−４−フルオロ安息香酸メチル、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ−スピロ[１,３−ベンゾジオキソール−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ安息香酸、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[２−ベンゾフラン−１,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[２−ベンゾフラン−１,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、Ｎ−[２−({(２Ｓ)−３−[(２Ｒ)−５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,３’−ピロリジン]−１’−イル]−２−ヒドロキシプロピル}オキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)尿素、４−フルオロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}安息香酸、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)尿素、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−２−アミノ−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)プロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−[(２Ｓ)−３−(５−クロロスピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロポキシ]ベンズアルデヒド、(αＳ)−５−クロロ−α−[[２−(２−ヒドロキシエチル)フェノキシ]メチル]−スピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−エタノール、(αＳ)−５−クロロ−α−[[２−(ヒドロキシメチル)フェノキシ]メチル]−スピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−エタノール、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−５−クロロ−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−(４−{アセチルアミノ}フェノキシ)酢酸、５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−(４−{アセチルアミノ}フェノキシ)酢酸、

{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}酢酸、２−{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}−２−メチルプロパン酸、(２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−{[(３Ｓ)−３−ヒドロキシピロリジン−１−イル]カルボニル}フェノキシ)酢酸、５−クロロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−(シアノメトキシ)安息香酸、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−５−クロロ−４−(２,２−ジフルオロエトキシ)安息香酸、５−クロロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−(３,３,３−トリフルオロプロポキシ)安息香酸、Ｎ−(２−{３−[５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル]プロポキシ}フェニル)アセトアミド、３−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)プロパン酸メチル、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−({スピロ[インドール−２,４’−ピペリジン]−３(１Ｈ)−オン}−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、もしくは(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)メタンスルホン酸、または（例えば、先に記載したような（塩酸塩、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、(ヘミ)フマル酸塩、安息香酸塩、フロ酸塩またはコハク酸塩といったような））その薬学的に許容される塩］；ＢＸ４７１（(２Ｒ)−１−[[２−[(アミノカルボニル)アミノ]−４−クロロフェノキシ]アセチル]−４−[(４−フルオロフェニル)メチル]−２−メチルピペラジン一塩酸塩）；またはＣＣＸ６３４である。

そしてまた、ＣＣＲ１アンタゴニストは、例えば、Ｎ−{２−[((２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル)オキシ]−４−ヒドロキシフェニル}アセトアミド（ＷＯ２００３／０５１８３９を参照）、もしくは２−{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}−２−メチルプロパン酸（ＰＣＴ公開番号ＷＯ２００８／０１０７６５を参照）、またはその薬学的に許容される塩（例えば、塩酸塩、硫酸塩、(ヘミ)フマル酸塩、安息香酸塩、フロ酸塩またはコハク酸塩）である。

ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１アンタゴニスト以外）は、例えば、６５６９３３（Ｎ−(２−ブロモフェニル)−Ｎ’−(４−シアノ−１Ｈ−１,２,３−ベンゾトリアゾール−７−イル)尿素）、７６６９９４（４−({[({[(２Ｒ)−４−(３,４−ジクロロベンジル)モルホリン−２−イル]メチル}アミノ)カルボニル]アミノ}メチル)ベンズアミド）、ＣＣＸ−２８２、ＣＣＸ−９１５、シアノビリンＮ、Ｅ−９２１、ＩＮＣＢ−００３２８４、ＩＮＣＢ−９４７１、マラビロック、ＭＬＮ−３７０１、ＭＬＮ−３８９７、Ｔ−４８７（Ｎ−{１−[３−(４−エトキシフェニル)−４−オキソ−３,４−ジヒドロピリド[２,３−ｄ]ピリミジン−２−イル]エチル}−Ｎ−(ピリジン−３−イルメチル)−２−[４−(トリフルオロメトキシ)フェニル]アセトアミド）またはビクリビロックである。

コルチコステロイドは、例えば、ジプロピオン酸アルクロメタゾン、アメロメタゾン、ジプロピオン酸ベクロメタゾン、ブデソニド、プロピオン酸ブチキソコート、シクレソニド、プロピオン酸クロベタゾール、脱イソブチリルシクレソニド(Desisobutyrylciclesonide)、ジクロ酢酸エチプレドノール(Etiprednol dicloacetate)、フルオシノロンアセトニド、フロ酸フルチカゾン、プロピオン酸フルチカゾン、エタボン酸ロテプレドノール（局所）またはフロ酸モメタゾンである。

ＣＲＴh２アンタゴニストは、例えば、ＷＯ２００４／１０６３０２またはＷＯ２００５／０１８５２９からの化合物である。
ＤＰ１アンタゴニストは、例えば、Ｌ８８８８３９またはＭＫ０５２５である。

ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤は、例えば、ＡＤＣ４０２２、アミノフィリン、メチルキサンチンまたはテオフィリンである。
ＩＫＫ２阻害剤は、例えば、２−{[２−(２−メチルアミノ−ピリミジン−４−イル)−１Ｈ−インドール−５−カルボニル]アミノ}−３−(フェニル−ピリジン−２−イル−アミノ)プロピオン酸である。

ＣＯＸ阻害剤は、例えば、セレコキシブ、ジクロフェナクナトリウム、エトドラク、イブプロフェン、インドメタシン、メロキシカム、ニメスリド、ＯＣ１７６８、ＯＣ２１２５、ＯＣ２１８４、ＯＣ４９９、ＯＣＤ９１０１、パレコキシブナトリウム、ピセタノール、ピロキシカム、ロフェコキシブまたはバルデコキシブである。

リポキシゲナーゼ阻害剤は、例えば、アジュレム酸、ダルブフェロン、メシル酸ダルブフェロン(Darbufelone mesilate)、デクスイブブロフェンリジン(Dexibuprofen lysine)（一水和物）、エタロシブナトリウム、リコフェロン、リナゾラスト、ロナパレン、マソプロコール、ＭＮ−００１、テポキサリン、ＵＣＢ−３５４４０、ベリフラポン(Veliflapon)、ＺＤ−２１３８、ＺＤ−４００７またはジロートン（(±)−１−(１−ベンゾ[ｂ]チエン−２−イルエチル)−１−ヒドロキシ尿素）である。

ロイコトリエン受容体アンタゴニストは、例えば、アブルカスト、イラルカスト（ＣＧＰ４５７１５Ａ）、モンテルカスト、モンテルカストナトリウム、オンタゾラスト、プランルカスト、プランルカスト水和物（一Ｎa塩）、ベルルカスト（ＭＫ−６７９）またはザフィルルカストである。

ＭＰＯ阻害剤は、例えば、ヒドロキサム酸誘導体（Ｎ−(４−クロロ−２−メチルフェニル)−４−フェニル−４−[[(４−プロパン−２−イルフェニル)スルホニルアミノ]メチル]ピペリジン−１−カルボキサミド）、ピセタノールまたはリスベラトロールである。

ムスカリンアンタゴニストは、例えば、臭化アクリジニウム、グリコピロレート（例えば、Ｒ,Ｒ−、Ｒ,Ｓ−、Ｓ,Ｒ−、またはＳ,Ｓ−グリコピロニウムブロミド）、臭化オキシトロピウム、ピレンゼピン、テレンゼピン、臭化チオトロピウム、３(Ｒ)−(２−ヒドロキシ−２,２−ジチエン−２−イルアセトキシ)−１−(３−フェノキシプロピル)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（ＷＯ０１／０４１１８を参照）、３(Ｒ)−１−フェネチル−３−(９Ｈ−キサンテン−９−カルボニルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドもしくは(３Ｒ)−３−[(２Ｓ)−２−シクロペンチル−２−ヒドロキシ−２−チエン−２−イルアセトキシ]−１−(２−フェノキシエチル)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン(actane)ブロミド（ＷＯ０１／０４１１８を参照）；または第四級アンモニウム塩（例えば、[２−((Ｓ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(３−フェノキシ−プロピル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(３−フェノキシ−プロピル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(２−フェネチルオキシ−エチル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−[３−(３,４−ジクロロ−フェノキシ)−プロピル]−ジメチル−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−[２−(３,４−ジクロロ−ベンジルオキシ)−エチル]−ジメチル−アンモニウム塩、[２−(４−クロロ−ベンジルオキシ)−エチル]−[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−アンモニウム塩、または(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタン；ここで、対イオンは、例えば、塩化物イオン、臭化物イオン、硫酸イオン、メタンスルホン酸イオン、ベンゼンスルホン酸イオン（ベシル酸イオン）、トルエンスルホン酸イオン（トシル化物イオン）、ナフタレンビススルホン酸イオン（ナパジシル酸イオン）、リン酸イオン、酢酸イオン、クエン酸イオン、乳酸イオン、酒石酸イオン、メシル酸イオン、マレイン酸イオン、フマル酸イオンまたはコハク酸イオンである。）である。

本発明の一態様において、ムスカリンアンタゴニストは、臭化アクリジニウム、グリコピロレート（例えば、Ｒ,Ｒ−、Ｒ,Ｓ−、Ｓ,Ｒ−、またはＳ,Ｓ−グリコピロニウムブロミド）、臭化オキシトロピウム、ピレンゼピン、テレンゼピンまたは臭化チオトロピウムである。

本発明の別の態様において、ムスカリンアンタゴニストは、グリコピロレート（例えば、Ｒ,Ｒ−、Ｒ,Ｓ−、Ｓ,Ｒ−、またはＳ,Ｓ−グリコピロニウムブロミド）または臭化チオトロピウムである。

さらに別の態様において、ムスカリンアンタゴニストは、(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタン（ＷＯ２００８／０７５００５を参照）であり；ここで、対イオンは、例えば、塩化物イオン、臭化物イオン、硫酸イオン、メタンスルホン酸イオン、ベンゼンスルホン酸イオン（ベシル酸イオン）、トルエンスルホン酸イオン（トシル化物イオン）、ナフタレンビススルホン酸イオン（ナパジシル酸イオン）、リン酸イオン、酢酸イオン、クエン酸イオン、乳酸イオン、酒石酸イオン、メシル酸イオン、マレイン酸イオン、フマル酸イオンまたはコハク酸イオンである。

p３８阻害剤は、例えば、ＷＯ２００５／０４２５０２、６８１３２３、８５６５５３からの化合物、ＡＭＧ５４８（２−[[(２Ｓ)−２−アミノ−３−フェニルプロピル]アミノ]−３−メチル−５−(２−ナフタレニル)−６−(４−ピリジニル)−４(３Ｈ)−ピリミジノン）、アレイ(Ａrray)−７９７、ＡＺＤ６７０３、ドラマピモド、ＫＣ−７０６、ＰＨ７９７８０４、Ｒ１５０３、ＳＣ−８００３６、ＳＣＩＯ４６９、６−クロロ−５−[[(２Ｓ,５Ｒ)−４−[(４−フルオロフェニル)メチル]−２,５−ジメチル(domethyl)−１−ピペラジニル]カルボニル]−Ｎ,Ｎ,１−トリメチル−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド、ＶＸ７０２またはＶＸ７４５（５−(２,６−ジクロロフェニル)−２−(フェニルチオ)−６Ｈ−ピリミド[１,６−ｂ]ピリダジン−６−オン）である。

ＰＤＥ阻害剤：例えば、ＰＤＥ４阻害剤は、例えば、２５６０６６、アロフィリン(Arofylline)（３−(４−クロロフェニル)−３,７−ジヒドロ−１−プロピル−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ＡＷＤ１２−２８１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−[(４−フルオロフェニル)メチル]−５−ヒドロキシ−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド）、ＢＡＹ１９−８００４（バイエル(Bayer)）、ＣＤＣ−８０１（カルジーン(Calgene)）、セルジーン(Celgene)の化合物（(βＲ)−β−(３,４−ジメトキシフェニル)−１,３−ジヒドロ−１−オキソ−２Ｈ−イソインドール−２−プロパンアミド）、シロミラスト（シス−４−シアノ−４−[３−(シクロペンチルオキシ)−４−メトキシフェニル]シクロヘキサンカルボン酸）、日本の協和発酵工業株式会社(Kyowa Hakko Kogyo Co. Ltd.)からのＷＯ２００６／０９８３５３における化合物である２−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−(７−メトキシスピロ[１,３−ベンゾジオキソール−２,１’−シクロペンタン]−４−イル)エタノン（ＣＡＳ番号１８５４０６−３４−２）、ファイザー(Pfizer)からの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[(２−ヒドロキシ−５−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ファイザーからの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[[２−ヒドロキシ−５−(ヒドロキシメチル)ベンゾイル]アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ＣＴ２８２０、ＧＰＤ−１１１６、イブジラスト、ＩＣ４８５、ＫＦ３１３３４、ＫＷ−４４９０（協和発酵工業）、リリミラスト（[２−(２,４−ジクロロベンゾイル)−６−[(メチルスルホニル)オキシ]−３−ベンゾフラニル]尿素）、メルク(Merck)の化合物（Ｎ−シクロプロピル−１,４−ジヒドロ−４−オキソ−１−[３−(３−ピリジニルエチニル)フェニル]−１,８−ナフチリジン−３−カルボキサミド）、オグレミラスト（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)−８−[(メチルスルホニル)アミノ]−１−ジベンゾフランカルボキサミド）、ＯＮＯ６１２６、ＯＲＧ２０２４１（４−(３,４−ジメトキシフェニル)−Ｎ−ヒドロキシ−２−チアゾールカルボキシミドアミド）、ＰＤ１８９６５９／ＰＤ１６８７８７（パーク・デービス(Parke-Davis)）、ペントキシフィリン（３,７−ジヒドロ−３,７−ジメチル−１−(５−オキソヘキシル)−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ファイザーの化合物（５−フルオロ−Ｎ−[４−[(２−ヒドロキシ−４−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−２−(チアン−４−イルオキシ)ピリジン−３−カルボキサミド）、ファイザーのＵＫ５００,００１、ピクラミラスト（３−(シクロペンチルオキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−メトキシベンズアミド）、ＰＬＸ−３６９（ＷＯ２００６／０２６７５４）、ロフルミラスト（３−(シクロプロピルメトキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)ベンズアミド）、ＳＣＨ３５１５９１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−１−オキシド−４−ピリジニル)−８−メトキシ−２−(トリフルオロメチル)−５−キノリンカルボキサミド）、ＳelＣＩＤ(商標) ＣＣ−１０００４（カルジーン）、Ｔ−４４０（田辺(Tanabe)）、テトミラスト（６−[２−(３,４−ジエトキシフェニル)−４−チアゾリル]−２−ピリジンカルボン酸）、トフィミラスト（９−シクロペンチル−７−エチル−６,９−ジヒドロ−３−(２−チエニル)−５Ｈ−ピラゾロ[３,４−ｃ]−１,２,４−トリアゾロ[４,３−ａ]ピリジン）、ＴＰＩ１１００、ＵＣＢ１０１３３３−３（Ｎ,２−ジシクロプロピル−６−(ヘキサヒドロ−１Ｈ−アゼピン−１−イル)−５−メチル−４−ピリミジンアミン）、Ｖ−１１２９４Ａ（ナップ(Ｎapp)）、ＶＭ５５４／ＶＭ５６５（バーナリス(Vernalis)）もしくはザルダベリン（６−[４−(ジフルオロメトキシ)−３−メトキシフェニル]−３(２Ｈ)−ピリダジノン）である。

ＰＤＥ５阻害剤は、例えば、γ−グルタミル[ｓ−(２−ヨードベンジル)システイニル]グリシン、タダラフィル、バルデナフィル、シルデナフィル、４−フェニル−メチルアミノ−６−クロロ−２−(１−イミダゾリル)キナゾリン、４−フェニル−メチルアミノ−６−クロロ−２−(３−ピリジル)キナゾリン、１,３−ジメチル−６−(２−プロポキシ−５−メタンスルホニルアミドフェニル)−１,５−ジヒドロピラゾロ[３,４−ｄ]ピリミジン−４−オンもしくは１−シクロペンチル−３−エチル−６−(３−エトキシ−４−ピリジル)ピラゾロ[３,４−ｄ]ピリミジン−４−オンである。

ＰＰＡＲγアゴニストは、例えば、ピオグリタゾン、塩酸ピオグリタゾン、マレイン酸ロシグリタゾン、マレイン酸ロシグリタゾン（(−)−エナンチオマー、遊離塩基）、マレイン酸ロシグリタゾン／塩酸メトホルミンまたはテサグリタザル(Tesaglitizar)である。

プロテアーゼ阻害剤は、例えば、α１−アンチトリプシンプロテイナーゼ阻害剤、ＥＰＩ−ＨＮＥ４、ＵＴ−７７、ＺＤ−０８９２、またはＷＯ２００６／００４５３２、ＷＯ２００５／０２６１２３、ＷＯ２００２／０７４７６７もしくはＷＯ２００２／０７４７５１からの化合物；またはＴＡＣＥ阻害剤（例えば、ＤＰＣ−３３３、Ｓch−７０９１５６またはドキシサイクリン）である。

スタチンは、例えば、アトルバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン、ロスバスタチンまたはシンバスタチンである。
トロンボキサンアンタゴニストは、例えば、ラマトロバンまたはセラトロダストである。

血管拡張剤は、例えば、Ａ−３０６５５２、アンブリセンタン、アボセンタン、ＢＭＳ−２４８３６０、ＢＭＳ−３４６５６７、ＢＭＳ−４６５１４９、ＢＭＳ−５０９７０１、ボセンタン、ＢＳＦ−３０２１４６（アンブリセンタン）、カルシトニン遺伝子関連ペプチド、ダグルトリル、ダルセンタン、ファンドセンタンカリウム、ファスジル、イロプロスト、ＫＣ−１２６１５（ダグルトリル）、ＫＣ−１２７９２２ＡＢ（ダグルトリル）、リポソームトレプロスチニル(Liposomal treprostinil)、ＰＳ−４３３５４０、シタクスセンタンナトリウム(Sitaxsentan sodium)、フェルラ酸ナトリウム(Sodium Ferulate)、ＴＢＣ−１１２４１（シタクスセンタン）、ＴＢＣ−３２１４（Ｎ−(２−アセチル−４,６−ジメチルフェニル)−３−[[(４−クロロ−３−メチル−５−イソキサゾリル)アミノ]スルホニル]−２−チオフェンカルボキサミド）、ＴＢＣ−３７１１、トラピジル、トレプロスチニルジエタノールアミンまたはトレプロスチニルナトリウムである。

ＥＮＡＣ(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)は、例えば、アミロライド、ベンザミル、トリアムテレン、５５２−０２、ＰＳＡ１４９８４、ＰＳＡ２５５６９、ＰＳＡ２３６８２またはＡＥＲ００２である。

先の第二活性成分は全て、溶媒和物、例えば、水和物の形態であるのがよい（以下参照）。

特定の一態様において、本発明は、第一および第二活性成分を混合状態で含む医薬品を提供する。あるいはまた、該医薬品は、例えば、第一活性成分の製剤および第二活性成分の製剤、また場合により、それを必要とする患者への該製剤の同時、連続または個別投与に関する指示書を含むキットであり得る。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＩＫＫ２阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；または
ＰＤＥ阻害剤；
｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または
(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］
ではない。｝
から選択される第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＩＫＫ２阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；または
ＰＤＥ阻害剤；
から選択される第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ)アゴニスト、例えば、ＷＯ２００６／０４６９１６に開示されている化合物である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびＣＣＲ１アンタゴニスト、例えば、ＷＯ２００１／０６２７２８またはＷＯ２００１／０９８２７３に開示されている化合物［例えば、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[{(３Ｒ)−１−[(４−クロロフェニル)メチル]−３−ピロリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−フルオロフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[{(３Ｓ)−１−[(４−クロロフェニル)メチル]−３−ピロリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−フルオロフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンゾイル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(３Ｓ,４Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−３−メチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(３Ｒ,４Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−３−メチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,４Ｓ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｒ,４Ｒ,５Ｓ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｓ,４Ｒ,５Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[(２Ｓ,４Ｓ,５Ｒ)−１−(４−クロロベンジル)−２,５−ジメチルピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)酢酸、(２−{[(２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)プロパン酸メチル、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−４−クロロフェニル]アセトアミド、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−フルオロフェニル]アセトアミド、Ｎ−５−クロロ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−５−クロロ−[２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)−４−ヒドロキシフェニル]プロパンアミド、(２−{[(２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)メタンスルホン酸、Ｎ−５−クロロ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンジル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}−４−ヒドロキシフェニル)−Ｎ’−シクロプロピル−尿素、Ｎ−(２−{(２Ｓ)−３−[１−{(４−クロロベンジル)−４−ピペリジニル}アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ}フェニル)−Ｎ’−エチル−尿素、(２Ｓ)−１−(２−エチルフェノキシ)−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]プロパン−２−オール、(２Ｓ)−１−[２−(ヒドロキシエチル)フェノキシ]−２−メチル−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]プロパン−２−オール、２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシ−２−メチルプロポキシ)ベンズアルデヒド、

２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−Ｎ−シクロプロピルベンズアミド、２−({２Ｓ}−３−[(１−[４−クロロベンジル]−４−ピペリジニル)アミノ]−２−ヒドロキシプロポキシ)−４−フルオロ安息香酸メチル、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ−スピロ[１,３−ベンゾジオキソール−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ安息香酸、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[２−ベンゾフラン−１,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[２−ベンゾフラン−１,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシ−Ｎ−メチルベンズアミド、Ｎ−[２−({(２Ｓ)−３−[(２Ｒ)−５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,３’−ピロリジン]−１’−イル]−２−ヒドロキシプロピル}オキシ)−４−ヒドロキシフェニル]アセトアミド、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)尿素、４−フルオロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}安息香酸、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)尿素、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−２−アミノ−３−(５−フルオロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)プロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−[(２Ｓ)−３−(５−クロロスピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロポキシ]ベンズアルデヒド、(αＳ)−５−クロロ−α−[[２−(２−ヒドロキシエチル)フェノキシ]メチル]−スピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−エタノール、(αＳ)−５−クロロ−α−[[２−(ヒドロキシメチル)フェノキシ]メチル]−スピロ[ベンゾフラン−２(３Ｈ),４’−ピペリジン]−１’−エタノール、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−５−クロロ−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−(４−{アセチルアミノ}フェノキシ)酢酸、５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−(４−{アセチルアミノ}フェノキシ)酢酸、{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}酢酸、

２−{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}−２−メチルプロパン酸、(２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−{[(３Ｓ)−３−ヒドロキシピロリジン−１−イル]カルボニル}フェノキシ)酢酸、５−クロロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−(シアノメトキシ)安息香酸、２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−５−クロロ−４−(２,２−ジフルオロエトキシ)安息香酸、５−クロロ−２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−(３,３,３−トリフルオロプロポキシ)安息香酸、Ｎ−(２−{３−[５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル]プロポキシ}フェニル)アセトアミド、３−(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)プロパン酸メチル、Ｎ−(２−{[(２Ｓ)−３−({スピロ[インドール−２,４’−ピペリジン]−３(１Ｈ)−オン}−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−ヒドロキシフェニル)アセトアミド、もしくは(２−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−フルオロフェニル)メタンスルホン酸、または（例えば、先に記載したような（塩酸塩、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、(ヘミ)フマル酸塩、安息香酸塩、フロ酸塩またはコハク酸塩といったような））その薬学的に許容される塩］；ＢＸ４７１（(２Ｒ)−１−[[２−[(アミノカルボニル)アミノ]−４−クロロフェノキシ]アセチル]−４−[(４−フルオロフェニル)メチル]−２−メチルピペラジン一塩酸塩）；またはＣＣＸ６３４である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、ＣＣＲ１アンタゴニストは、Ｎ−{２−[((２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル)オキシ]−４−ヒドロキシフェニル}アセトアミド、もしくは２−{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}−２−メチルプロパン酸、またはその薬学的に許容される塩（例えば、塩酸塩、硫酸塩、(ヘミ)フマル酸塩、安息香酸塩、フロ酸塩またはコハク酸塩）である。例えば、安息香酸塩としてのＮ−{２−[((２Ｓ)−３−{[１−(４−クロロベンジル)ピペリジン−４−イル]アミノ}−２−ヒドロキシ−２−メチルプロピル)オキシ]−４−ヒドロキシフェニル}アセトアミド、または遊離酸としての２−{２−クロロ−５−{[(２Ｓ)−３−(５−クロロ−１’Ｈ,３Ｈ−スピロ[１−ベンゾフラン−２,４’−ピペリジン]−１’−イル)−２−ヒドロキシプロピル]オキシ}−４−[(メチルアミノ)カルボニル]フェノキシ}−２−メチルプロパン酸。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）、例えば、６５６９３３（Ｎ−(２−ブロモフェニル)−Ｎ’−(４−シアノ−１Ｈ−１,２,３−ベンゾトリアゾール−７−イル)尿素）、７６６９９４（４−({[({[(２Ｒ)−４−(３,４−ジクロロベンジル)モルホリン−２−イル]メチル}アミノ)カルボニル]アミノ}メチル)ベンズアミド）、ＣＣＸ−２８２、ＣＣＸ−９１５、シアノビリンＮ、Ｅ−９２１、ＩＮＣＢ−００３２８４、ＩＮＣＢ−９４７１、マラビロック、ＭＬＮ−３７０１、ＭＬＮ−３８９７、Ｔ−４８７（Ｎ−{１−[３−(４−エトキシフェニル)−４−オキソ−３,４−ジヒドロピリド[２,３−ｄ]ピリミジン−２−イル]エチル}−Ｎ−(ピリジン−３−イルメチル)−２−[４−(トリフルオロメトキシ)フェニル]アセトアミド）またはビクリビロックである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびコルチコステロイド、例えば、ジプロピオン酸アルクロメタゾン、アメロメタゾン、ジプロピオン酸ベクロメタゾン、ブデソニド、プロピオン酸ブチキソコート、シクレソニド、プロピオン酸クロベタゾール、脱イソブチリルシクレソニド(Desisobutyrylciclesonide)、ジクロ酢酸エチプレドノール(Etiprednol dicloacetate)、フルオシノロンアセトニド、フロ酸フルチカゾン、プロピオン酸フルチカゾン、エタボン酸ロテプレドノール（局所）またはフロ酸モメタゾンである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

本発明の一実施態様において、コルチコステロイドは、ブデソニド、プロピオン酸フルチカゾン、フロ酸フルチカゾン、フロ酸モメタゾン、ジプロピオン酸ベクロメタゾンまたはブチキソコートプロピオン酸エステルから選択する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびコルチコステロイド、例えば、ブデソニド、フロ酸フルチカゾンまたはプロピオン酸フルチカゾンである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

本発明の一実施態様において、コルチコステロイドはブデソニドである。ブデソニドおよびその製造は、例えば、Arzneimittel-Forschung (1979), 29 (11), 1687-1690、ドイツ特許第２,３２３,２１５号および米国特許第３,９２９,７６８号に記載されている。現在利用可能なブデソニド製剤は、‘エントコート(登録商標)’という商品名で販売されている。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびＩＫＫ２阻害剤、例えば、２−{[２−(２−メチルアミノ−ピリミジン−４−イル)−１Ｈ−インドール−５−カルボニル]アミノ}−３−(フェニル−ピリジン−２−イル−アミノ)プロピオン酸である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびムスカリンアンタゴニスト、例えば、臭化アクリジニウム、グリコピロレート（例えば、Ｒ,Ｒ−、Ｒ,Ｓ−、Ｓ,Ｒ−、またはＳ,Ｓ−グリコピロニウムブロミド）、臭化オキシトロピウム、ピレンゼピン、テレンゼピン、臭化チオトロピウム、３(Ｒ)−(２−ヒドロキシ−２,２−ジチエン−２−イルアセトキシ)−１−(３−フェノキシプロピル)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（ＷＯ０１／０４１１８を参照）、または３(Ｒ)−１−フェネチル−３−(９Ｈ−キサンテン−９−カルボニルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドもしくは(３Ｒ)−３−[(２Ｓ)−２−シクロペンチル−２−ヒドロキシ−２−チエン−２−イルアセトキシ]−１−(２−フェノキシエチル)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン(actane)ブロミド（ＷＯ０１／０４１１８を参照）；または第四級アンモニウム塩（例えば、[２−((Ｓ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(３−フェノキシ−プロピル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(３−フェノキシ−プロピル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−(２−フェネチルオキシ−エチル)−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−[３−(３,４−ジクロロ−フェノキシ)−プロピル]−ジメチル−アンモニウム塩、[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−[２−(３,４−ジクロロ−ベンジルオキシ)−エチル]−ジメチル−アンモニウム塩、[２−(４−クロロ−ベンジルオキシ)−エチル]−[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−アンモニウム塩、または(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタン；ここで、対イオンは、例えば、塩化物イオン、臭化物イオン、硫酸イオン、メタンスルホン酸イオン、ベンゼンスルホン酸イオン（ベシル酸イオン）、トルエンスルホン酸イオン（トシル化物イオン）、ナフタレンビススルホン酸イオン（ナパジシル酸イオン）、リン酸イオン、酢酸イオン、クエン酸イオン、乳酸イオン、酒石酸イオン、メシル酸イオン、マレイン酸イオン、フマル酸イオンまたはコハク酸イオンである。）である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

さらなる態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および臭化オキシトロピウムまたは臭化チオトロピウムである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

本発明の一態様において、ムスカリン受容体アンタゴニストは、長時間作用型ムスカリン受容体アンタゴニスト、すなわち、１２時間以上持続する活性をもつムスカリン受容体アンタゴニストである。長時間作用型ムスカリン受容体アンタゴニストの例には、臭化チオトロピウムが含まれる。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩（例えば、ジ−Ｄ−マンデル酸塩）である第一活性成分、および臭化チオトロピウムである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および臭化チオトロピウムである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

さらに別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩（例えば、ジ−Ｄ−マンデル酸塩）である第一活性成分、およびグリコピロレート（例えば、Ｒ,Ｒ−、Ｒ,Ｓ−、Ｓ,Ｒ−、またはＳ,Ｓ−グリコピロニウムブロミド）である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

さらなる態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩（例えば、ジ−Ｄ−マンデル酸塩）である第一活性成分、および(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンである第二活性成分（ここで、対イオンは、例えば、塩化物イオン、臭化物イオン、硫酸イオン、メタンスルホン酸イオン、ベンゼンスルホン酸イオン（ベシル酸イオン）、トルエンスルホン酸イオン（トシル化物イオン）、ナフタレンビススルホン酸イオン（ナパジシル酸イオン）、リン酸イオン、酢酸イオン、クエン酸イオン、乳酸イオン、酒石酸イオン、メシル酸イオン、マレイン酸イオン、フマル酸イオンまたはコハク酸イオンである。）を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびp３８阻害剤、例えば、ＷＯ２００５／０４２５０２、６８１３２３、８５６５５３からの化合物、ＡＭＧ５４８（２−[[(２Ｓ)−２−アミノ−３−フェニルプロピル]アミノ]−３−メチル−５−(２−ナフタレニル)−６−(４−ピリジニル)−４(３Ｈ)−ピリミジノン）、アレイ(Ａrray)−７９７、ＡＺＤ６７０３、ドラマピモド、ＫＣ−７０６、ＰＨ７９７８０４、Ｒ１５０３、ＳＣ−８００３６、ＳＣＩＯ４６９、６−クロロ−５−[[(２Ｓ,５Ｒ)−４−[(４−フルオロフェニル)メチル]−２,５−ジメチル(domethyl)−１−ピペラジニル]カルボニル]−Ｎ,Ｎ,１−トリメチル−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド、ＶＸ７０２またはＶＸ７４５（５−(２,６−ジクロロフェニル)−２−(フェニルチオ)−６Ｈ−ピリミド[１,６−ｂ]ピリダジン−６−オン）である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびＰＤＥ阻害剤：例えば、ＰＤＥ４阻害剤｛例えば、２５６０６６、アロフィリン（３−(４−クロロフェニル)−３,７−ジヒドロ−１−プロピル−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ＡＷＤ１２−２８１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−[(４−フルオロフェニル)メチル]−５−ヒドロキシ−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド）、ＢＡＹ１９−８００４（バイエル）、ＣＤＣ−８０１（カルジーン）、セルジーンの化合物（(βＲ)−β−(３,４−ジメトキシフェニル)−１,３−ジヒドロ−１−オキソ−２Ｈ−イソインドール−２−プロパンアミド）、シロミラスト（シス−４−シアノ−４−[３−(シクロペンチルオキシ)−４−メトキシフェニル]シクロヘキサンカルボン酸）、日本の協和発酵工業株式会社からのＷＯ２００６／０９８３５３における化合物である２−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−(７−メトキシスピロ[１,３−ベンゾジオキソール−２,１’−シクロペンタン]−４−イル)エタノン（ＣＡＳ番号１８５４０６−３４−２）、ファイザーからの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[(２−ヒドロキシ−５−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ファイザーからの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[[２−ヒドロキシ−５−(ヒドロキシメチル)ベンゾイル]アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ＣＴ２８２０、ＧＰＤ−１１１６、イブジラスト、ＩＣ４８５、ＫＦ３１３３４、ＫＷ−４４９０（協和発酵工業）、リリミラスト（[２−(２,４−ジクロロベンゾイル)−６−[(メチルスルホニル)オキシ]−３−ベンゾフラニル]尿素）、メルクの化合物（Ｎ−シクロプロピル−１,４−ジヒドロ−４−オキソ−１−[３−(３−ピリジニルエチニル)フェニル]−１,８−ナフチリジン−３−カルボキサミド）、オグレミラスト（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)−８−[(メチルスルホニル)アミノ]−１−ジベンゾフランカルボキサミド）、ＯＮＯ６１２６、ＯＲＧ２０２４１（４−(３,４−ジメトキシフェニル)−Ｎ−ヒドロキシ−２−チアゾールカルボキシミドアミド）、ＰＤ１８９６５９／ＰＤ１６８７８７（パーク・デービス）、ペントキシフィリン（３,７−ジヒドロ−３,７−ジメチル−１−(５−オキソヘキシル)−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ファイザーの化合物（５−フルオロ−Ｎ−[４−[(２−ヒドロキシ−４−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−２−(チアン−４−イルオキシ)ピリジン−３−カルボキサミド）、ファイザーのＵＫ５００,００１、ピクラミラスト（３−(シクロペンチルオキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−メトキシベンズアミド）、ＰＬＸ−３６９（ＷＯ２００６／０２６７５４）、ロフルミラスト（３−(シクロプロピルメトキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)ベンズアミド）、ＳＣＨ３５１５９１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−１−オキシド−４−ピリジニル)−８−メトキシ−２−(トリフルオロメチル)−５−キノリンカルボキサミド）、ＳelＣＩＤ(商標) ＣＣ−１０００４（カルジーン）、Ｔ−４４０（田辺）、テトミラスト（６−[２−(３,４−ジエトキシフェニル)−４−チアゾリル]−２−ピリジンカルボン酸）、トフィミラスト（９−シクロペンチル−７−エチル−６,９−ジヒドロ−３−(２−チエニル)−５Ｈ−ピラゾロ[３,４−ｃ]−１,２,４−トリアゾロ[４,３−ａ]ピリジン）、ＴＰＩ１１００、ＵＣＢ１０１３３３−３（Ｎ,２−ジシクロプロピル−６−(ヘキサヒドロ−１Ｈ−アゼピン−１−イル)−５−メチル−４−ピリミジンアミン）、Ｖ−１１２９４Ａ（ナップ）、ＶＭ５５４／ＶＭ５６５（バーナリス）もしくはザルダベリン（６−[４−(ジフルオロメトキシ)−３−メトキシフェニル]−３(２Ｈ)−ピリダジノン）；またはＰＤＥ５阻害剤、例えば、γ−グルタミル[ｓ−(２−ヨードベンジル)システイニル]グリシン、タダラフィル、バルデナフィル、シルデナフィル、４−フェニル−メチルアミノ−６−クロロ−２−(１−イミダゾリル)キナゾリン、４−フェニル−メチルアミノ−６−クロロ−２−(３−ピリジル)キナゾリン、１,３−ジメチル−６−(２−プロポキシ−５−メタンスルホニルアミドフェニル)−１,５−ジヒドロピラゾロ[３,４−ｄ]ピリミジン−４−オンもしくは１−シクロペンチル−３−エチル−６−(３−エトキシ−４−ピリジル)ピラゾロ[３,４−ｄ]ピリミジン−４−オン｝である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびＰＤＥ４阻害剤、例えば、２５６０６６、アロフィリン（３−(４−クロロフェニル)−３,７−ジヒドロ−１−プロピル−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ＡＷＤ１２−２８１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−[(４−フルオロフェニル)メチル]−５−ヒドロキシ−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド）、ＢＡＹ１９−８００４（バイエル）、ＣＤＣ−８０１（カルジーン）、セルジーンの化合物（(βＲ)−β−(３,４−ジメトキシフェニル)−１,３−ジヒドロ−１−オキソ−２Ｈ−イソインドール−２−プロパンアミド）、シロミラスト（シス−４−シアノ−４−[３−(シクロペンチルオキシ)−４−メトキシフェニル]シクロヘキサンカルボン酸）、日本の協和発酵工業株式会社からのＷＯ２００６／０９８３５３における化合物である２−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−(７−メトキシスピロ[１,３−ベンゾジオキソール−２,１’−シクロペンタン]−４−イル)エタノン（ＣＡＳ番号１８５４０６−３４−２）、ファイザーからの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[(２−ヒドロキシ−５−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ファイザーからの化合物（２−(３,４−ジフルオロフェノキシ)−５−フルオロ−Ｎ−[シス−４−[[２−ヒドロキシ−５−(ヒドロキシメチル)ベンゾイル]アミノ]シクロヘキシル]−３−ピリジンカルボキサミド）、ＣＴ２８２０、ＧＰＤ−１１１６、イブジラスト、ＩＣ４８５、ＫＦ３１３３４、ＫＷ−４４９０（協和発酵工業）、リリミラスト（[２−(２,４−ジクロロベンゾイル)−６−[(メチルスルホニル)オキシ]−３−ベンゾフラニル]尿素）、メルクの化合物（Ｎ−シクロプロピル−１,４−ジヒドロ−４−オキソ−１−[３−(３−ピリジニルエチニル)フェニル]−１,８−ナフチリジン−３−カルボキサミド）、オグレミラスト（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)−８−[(メチルスルホニル)アミノ]−１−ジベンゾフランカルボキサミド）、ＯＮＯ６１２６、ＯＲＧ２０２４１（４−(３,４−ジメトキシフェニル)−Ｎ−ヒドロキシ−２−チアゾールカルボキシミドアミド）、ＰＤ１８９６５９／ＰＤ１６８７８７（パーク・デービス）、ペントキシフィリン（３,７−ジヒドロ−３,７−ジメチル−１−(５−オキソヘキシル)−１Ｈ−プリン−２,６−ジオン）、ファイザーの化合物（５−フルオロ−Ｎ−[４−[(２−ヒドロキシ−４−メチルベンゾイル)アミノ]シクロヘキシル]−２−(チアン−４−イルオキシ)ピリジン−３−カルボキサミド）、ファイザーのＵＫ５００,００１、ピクラミラスト（３−(シクロペンチルオキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−メトキシベンズアミド）、ＰＬＸ−３６９（ＷＯ２００６／０２６７５４）、ロフルミラスト（３−(シクロプロピルメトキシ)−Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−４−(ジフルオロメトキシ)ベンズアミド）、ＳＣＨ３５１５９１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−１−オキシド−４−ピリジニル)−８−メトキシ−２−(トリフルオロメチル)−５−キノリンカルボキサミド）、ＳelＣＩＤ(商標) ＣＣ−１０００４（カルジーン）、Ｔ−４４０（田辺）、テトミラスト（６−[２−(３,４−ジエトキシフェニル)−４−チアゾリル]−２−ピリジンカルボン酸）、トフィミラスト（９−シクロペンチル−７−エチル−６,９−ジヒドロ−３−(２−チエニル)−５Ｈ−ピラゾロ[３,４−ｃ]−１,２,４−トリアゾロ[４,３−ａ]ピリジン）、ＴＰＩ１１００、ＵＣＢ１０１３３３−３（Ｎ,２−ジシクロプロピル−６−(ヘキサヒドロ−１Ｈ−アゼピン−１−イル)−５−メチル−４−ピリミジンアミン）、Ｖ−１１２９４Ａ（ナップ）、ＶＭ５５４／ＶＭ５６５（バーナリス）もしくはザルダベリン（６−[４−(ジフルオロメトキシ)−３−メトキシフェニル]−３(２Ｈ)−ピリダジノン）である第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびＰＤＥ４阻害剤、例えば、ＡＷＤ１２−２８１（Ｎ−(３,５−ジクロロ−４−ピリジニル)−１−[(４−フルオロフェニル)メチル]−５−ヒドロキシ−α−オキソ−１Ｈ−インドール−３−アセトアミド）またはロフルミラストである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、およびロフルミラストである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品を提供する。

本発明の医薬品の第一活性成分および第二活性成分を同時に、連続してまたは個別に投与して、呼吸器疾患を処置することができる。『同時に』という語は、活性成分が混合状態にある、またはそれらが同一吸入器の個別チャンバー内に存在し得ることを意味する。『連続しての』という語は、いずれかの順序で活性成分の一方を投与した直後に他方を投与することを意味する。それらは、たとえ個別に投与してもなお所望の効果を有するが、この方法で投与する場合は、それらを、一般的には４時間あけずに、好都合には２時間あけずに、より好都合には３０分あけずに、そして最も好都合には１０分あけずに、例えば、１０分未満で投与するが、一方を投与した直後に他方を投与するのではない。

本発明の活性成分は、錠剤、カプセル剤、丸薬、粉末剤、水性または油性溶液剤または懸濁液剤、エマルション剤、および無菌注射用水性または油性溶液剤または懸濁液剤といったような、従来の全身投薬形態を使用して、経口または非経口（例えば、静脈内、皮下、筋肉内または関節内）投与により投与され得る。該活性成分は、溶液剤、懸濁液剤、エアロゾル剤または乾燥粉末製剤の形態での経口投与によって、肺および／または気道へと送達され得る。これらの投薬形態には、通常、例えば、アジュバント、担体、結合剤、滑沢剤、希釈剤、安定化剤、緩衝剤、乳化剤、粘度調節剤、界面活性剤、保存料、香味料または着色料から選択され得る、１つまたはそれ以上の薬学的に許容される成分が含まれるであろう。当業者により理解される通り、活性成分を投与する最も適切な方法は、多数の要因に依存する。

別の実施態様において、第一および第二活性成分は、単一医薬組成物（すなわち、第一および第二活性成分が混合状態にある）によって投与される。従って、本発明はさらに、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩である第一活性成分、および先に定義した第二活性成分を、混合状態にて含む医薬組成物を提供する。該医薬組成物は、場合により、薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体をさらに含む。

本発明の医薬組成物は、第一活性成分を第二活性成分および薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体と混合することにより製造され得る。従って、本発明のさらなる態様において、第一および第二活性成分並びに薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体を混合することを含む、医薬組成物の製造方法を提供する。

本発明に従って投与する各々の活性成分の治療用量は、使用される特定の活性成分、活性成分が投与されるべき方法、そして処置すべき状態または障害に依存して変化することが理解されるであろう。

本発明の一実施態様において、第一活性成分は、吸入によって投与される。吸入によって投与されるとき、第一活性成分（すなわち、塩の形態、溶媒和物の形態、または塩の溶媒和物の形態での、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド）の用量は、一般的に、０.１マイクログラム(μg)〜５０００μg、０.１〜１０００μg、０.１〜５００μg、０.１〜１００μg、０.１〜５０μg、０.１〜５μg、５〜５０００μg、５〜１０００μg、５〜５００μg、５〜１００μg、５〜５０μg、５〜１０μg、１０〜５０００μg、１０〜１０００μg、１０〜５００μg、１０〜１００μg、１０〜５０μg、２０〜５０００μg、２０〜１０００μg、２０〜５００μg、２０〜１００μg、２０〜５０μg、５０〜５０００μg、５０〜１０００μg、５０〜５００μg、５０〜１００μg、１００〜５０００μg、１００〜１０００μgまたは１００〜５００μgの範囲内である。該用量は、一般的には１日１〜４回、好都合には１日１回または２回、そして最も好都合には１日１回投与される。

本発明の一実施態様において、第二活性成分は、吸入により投与される。吸入によって投与される場合、第二活性成分の用量は、一般的に、０.１マイクログラム(μg)〜５０００μg、０.１〜１０００μg、０.１〜５００μg、０.１〜１００μg、０.１〜５０μg、０.１〜５μg、５〜５０００μg、５〜１０００μg、５〜５００μg、５〜１００μg、５〜５０μg、５〜１０μg、１０〜５０００μg、１０〜１０００μg、１０〜５００μg、１０〜１００μg、１０〜５０μg、２０〜５０００μg、２０〜１０００μg、２０〜５００μg、２０〜１００μg、２０〜５０μg、５０〜５０００μg、５０〜１０００μg、５０〜５００μg、５０〜１００μg、１００〜５０００μg、１００〜１０００μgまたは１００〜５００μgの範囲内である。該用量は、一般的には１日１〜４回、好都合には１日１回または２回、そして最も好都合には１日１回投与される。

別の実施態様において、本発明は、第一活性成分：第二活性成分のモル比が１：１０００〜１０００：１、例えば、１：１００〜１００：１、例えば、１：５０〜５０：１、例えば、１：２０〜２０：１である医薬品を提供する。

一実施態様において、本発明は、先に定義した第一活性成分、および先に定義した第二活性成分を組み合わせて含む医薬品であって、各々の活性成分が吸入投与のために製剤化される医薬品を提供する。この実施態様のさらなる態様において、該医薬品は、第一および第二活性成分を混合状態で含む医薬組成物の形態であって、この組成物は、吸入投与のために製剤化される。

本発明の活性成分は、溶液剤、懸濁液剤、エアロゾル剤または乾燥粉末（例えば、凝集または規則混合物）製剤の形態での肺および／または気道への吸入による経口投与によって、好都合に送達される。例えば、定量吸入装置を使用して、適当な噴霧剤に、そしてエタノールといったような付加的賦形剤、界面活性剤、滑沢剤または安定化剤と共にまたは無しで分散させた活性成分が投与され得る。例えば、加圧定量吸入器(pＭＤＩ)中、適当な噴霧剤には、炭化水素、クロロフルオロカーボンもしくはヒドロフルオロアルカン（例えば、ヘプタフルオロアルカン）噴霧剤、またはそのような噴霧剤のいずれかの混合物が含まれる。好ましい噴霧剤は、Ｐ１３４aおよびＰ２２７であり、これらは各々、単独で使用してもよいし、または他の別の噴霧剤および／または界面活性剤および／または他の賦形剤と組み合わせて使用してもよい。ネブライザーで投与される水性懸濁液剤、または好ましくは溶液剤もまた、単回用量または複数回用量のいずれかの製剤として、適当なpＨおよび／または浸透圧調整が有りまたは無しで使用され得る。乾燥粉末を送達するのに適当な装置は、タービュヘイラー(登録商標)である。

本発明の医薬品は、例えば、投与時に吸入器のマウスピースもしくは患者の口のいずれかまたはその両方で複数活性成分を混合するよう、吸入器の個別チャンバー内に第一および第二活性成分が入っている吸入器によって（同時使用の場合）；または第一および第二活性成分が個別の吸入器内に存在する場合、個別の吸入器によって（個別または連続使用の場合）投与され得るか；または吸入器が患者に供給される時点で、第一および第二活性成分が吸入器内で混合状態にある（同時使用の場合）。

乾燥粉末吸入器を使用して、活性成分を単独で投与してもよいし、または薬学的に許容される担体（例えば、ラクトース）と組み合わせて投与してもよく、後者の場合、微粉化粉末として、または規則混合物としてのいずれかで投与するのがよい。該乾燥粉末吸入器は、単回用量であってもよいし、または複数回用量であってもよく、そして乾燥粉末または粉末含有カプセルを利用し得る。

定量吸入器、ネブライザーおよび乾燥粉末吸入装置は周知であって、様々なそのような装置が利用可能である。

本発明の組み合わせを使用して、間欠性および持続性の両方の、そして全重症度の、気管支、アレルギー性、内因性、外因性、運動誘発性、薬物誘発性（アスピリンおよびＮＳＡＩＤ誘発性を含む）および粉塵誘発性喘息が含まれる喘息、並びに気道過敏症の他の原因；慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)；感染性および好酸球性気管支炎が含まれる気管支炎；肺気腫；気管支拡張症；嚢胞性線維症；サルコイドーシス；農夫肺および関連疾患；過敏性肺炎；特発性線維化性肺胞炎、特発性間質性肺炎、抗腫瘍療法、並びに結核およびアスペルギルス症および他の真菌感染症を含め、慢性感染症が併発する線維症が含まれる肺線維症；肺移植の合併症；肺血管系の血管炎性および血栓性障害、並びに肺高血圧症；気道の炎症および分泌状態と関連した慢性咳、並びに医原性咳の処置が含まれる鎮咳活性；薬物性鼻炎が含まれる急性および慢性鼻炎、並びに血管運動性鼻炎；神経性鼻炎（花粉症）が含まれる通年性および季節性アレルギー性鼻炎；鼻ポリープ症；風邪が含まれる急性ウイルス感染症、並びに呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザ、コロナウイルス（ＳＡＲＳを含む）およびアデノウイルスによる感染症を含め、気道の閉塞性疾患といったような気道の疾患を処置することができる。

従って、本発明はさらに、治療における同時、連続または個別使用のための、本発明による医薬品を提供する。

本発明はさらに、呼吸器疾患、特に慢性閉塞性肺疾患、喘息、鼻炎、肺気腫または気管支炎（例えば、慢性閉塞性肺疾患または喘息；例えば、慢性閉塞性肺疾患）の処置のための薬物の製造における、本発明による医薬品の使用を提供する。

本発明はまたさらに、呼吸器疾患を処置する方法であって、それを必要とする患者に、
（ａ）先に定義した第一活性成分の治療上有効な用量；および
（ｂ）先に定義した第二活性成分の治療上有効な用量；
を同時に、連続してまたは個別に投与することを含む方法を提供する。

さらなる態様において、本発明は、呼吸器疾患、特に慢性閉塞性肺疾患、喘息、鼻炎、肺気腫または気管支炎（例えば、慢性閉塞性肺疾患または喘息；例えば、慢性閉塞性肺疾患）の処置に関して先に記載した医薬品、キットまたは組成物の使用を提供する。

本明細書の文脈において、“治療”という用語には、異なる具体的な指示がない限り、“予防”もまた含まれる。“治療の”および“治療上”という用語は、適宜解釈されるべきである。予防は、問題となっている状態または障害の過去の発症を患っている人々、またはそうでなければその危険性が増大していると考えられる人々の処置にとりわけ関連があると思われる。ある特定の状態または障害を発症する危険性がある人々には、一般的に、その状態もしくは障害の家族歴を有する人々、またはその状態もしくは障害をとりわけ発症しやすいことが遺伝子検査もしくはスクリーニングにより確認されている人々が含まれる。

別の態様において、本発明は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドの塩（ここで、該塩は、ナフタレン−２−スルホン酸、馬尿酸、硫酸、４−メチルベンゼンスルホン酸、ナフタレン−１,５−ジスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、メタンスルホン酸、マレイン酸およびサッカリンを含む群から選択される酸と形成される塩である。）を提供する。

先に定義した本発明の塩を使用して、間欠性および持続性の両方の、そして全重症度の、気管支、アレルギー性、内因性、外因性、運動誘発性、薬物誘発性（アスピリンおよびＮＳＡＩＤ誘発性を含む）およびダスト誘発性喘息が含まれる喘息、並びに気道過敏症の他の原因；慢性閉塞性肺疾患(ＣＯＰＤ)；感染性および好酸球性気管支炎が含まれる気管支炎；肺気腫；気管支拡張症；嚢胞性線維症；サルコイドーシス；農夫肺および関連疾患；過敏性肺炎；特発性線維化性肺胞炎、特発性間質性肺炎、抗腫瘍療法、並びに結核およびアスペルギルス症および他の真菌感染症を含め、慢性感染症が併発する線維症が含まれる肺線維症；肺移植の合併症；肺血管系の血管炎性および血栓性障害、並びに肺高血圧症；気道の炎症および分泌状態と関連した慢性咳、並びに医原性咳の処置が含まれる鎮咳活性；薬物性鼻炎が含まれる急性および慢性鼻炎、並びに血管運動性鼻炎；神経性鼻炎（花粉症）が含まれる通年性および季節性アレルギー性鼻炎；鼻ポリープ症；風邪が含まれる急性ウイルス感染症、並びに呼吸器合胞体ウイルス、インフルエンザ、コロナウイルス（ＳＡＲＳを含む）およびアデノウイルスによる感染症を含め、気道の閉塞性疾患といったような気道の疾患を処置することができる。

従って、本発明はさらに、治療における使用のための、先に定義した本発明による塩を提供する。

本発明はさらに、呼吸器疾患、特に慢性閉塞性肺疾患、喘息、鼻炎、肺気腫または気管支炎（例えば、慢性閉塞性肺疾患または喘息；例えば、慢性閉塞性肺疾患）の処置のための薬物の製造における、先に定義した本発明による塩の使用を提供する。

本明細書の文脈において、“治療”という用語には、そうではないという具体的な指示がない限り、“予防”もまた含まれる。“治療の”および“治療上”という用語は、適宜解釈されるべきである。

予防は、問題となっている疾患または状態の過去の発症を患っている人々、またはそうでなければその危険性が増大していると考えられる人々の処置にとりわけ関連があると思われる。ある特定の疾患または状態を発症する危険性がある人々には、一般的に、その疾患もしくは状態の家族歴を有する人々、またはその疾患もしくは状態をとりわけ発症しやすいことが遺伝子検査もしくはスクリーニングにより確認されている人々が含まれる。

本発明はまたさらに、炎症性疾患もしくは状態（可逆性閉塞性気道疾患もしくは状態を含む）を処置する、またはその危険性を減少させる方法であって、それを必要とする患者に、先に定義した本発明の塩の治療上有効な量を投与することを含む方法を提供する。

先に述べた治療的使用に関して、投与する投薬量は、勿論、使用する化合物、投与方法、所望の処置および示される障害によって変化する。例えば、先に定義した本発明の塩の一日投薬量は、もし吸入するなら、０.０５マイクログラム／キログラム（体重）(μg／kg)〜１００マイクログラム／キログラム（体重）(μg／kg)の範囲内であるのがよい。あるいはまた、本発明の塩を経口的に投与するなら、本発明の化合物の一日投薬量は、０.０１マイクログラム／キログラム（体重）(μg／kg)〜１００ミリグラム／キログラム（体重）(mg／kg)であるのがよい。

先に定義した本発明の塩は、それ自体で使用され得るが、一般的に、先に定義した本発明の塩（活性成分）が薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体と共にある医薬組成物の形態で投与される。適当な医薬品製剤の選択および製造に関する従来の手順は、例えば、“Pharmaceuticals - The Science of Dosage Form Designs”, M. E. Aulton, Churchill Livingstone, 1988に記載されている。

投与方法により、該医薬組成物は、例えば、０.０５〜９９％ｗ(重量パーセント)、例えば、０.０５〜８０％ｗ、例えば、０.１０〜７０％ｗ、また例えば、０.１０〜５０％ｗの活性成分（重量パーセンテージは全て、全組成に基づく。）を含む。

本発明はまた、薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体と共に、先に定義した本発明の塩を含む医薬組成物も提供する。

本発明はさらに、先に定義した本発明の塩を薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体と混合することを含む、本発明の医薬組成物の製造方法を提供する。

本発明の医薬組成物は、例えば、クリーム剤、溶液剤、懸濁液剤、ヘプタフルオロアルカン(ＨＦＡ)エアロゾル剤もしくは乾燥粉末製剤、例えば、タービュヘイラー(登録商標)として知られている吸入装置での製剤の形態で、局所的に（例えば、皮膚に、または肺および／または気道に）；あるいは例えば、錠剤、カプセル剤、シロップ剤、粉末剤もしくは顆粒剤の形態での経口投与により；または溶液剤もしくは懸濁液剤の形態での非経口投与により；または皮下投与により；または坐剤の形態での直腸投与により、全身的に；あるいは経皮的に投与することができる。

先に定義した本発明の塩の乾燥粉末製剤または加圧ＨＦＡエアロゾル剤は、経口または鼻腔吸入により投与され得る。吸入のために、該塩を所望により微粉化する。微粉化された塩は、例えば、１０μm未満の質量中央径を有し、またＣ_８−Ｃ_２０脂肪酸もしくはその塩（例えば、オレイン酸）、胆汁酸塩、リン脂質、アルキルサッカライド、全フッ素置換もしくはポリエトキシル化界面活性剤といったような分散剤、または他の薬学的に許容される分散剤の補助で、噴霧剤混合物に懸濁され得る。

先に定義した本発明の塩はまた、乾燥粉末吸入器によっても投与され得る。該吸入器は、単回または複数回用量吸入器であってよく、また呼吸作動型乾燥粉末吸入器であってよい。

１つの可能性は、先に定義した本発明の微粉化された塩を、担体物質、例えば、モノ−、ジもしくはポリサッカライド、糖アルコール、または別のポリオールと混合することである。適当な担体は、例えば、糖、例えば、ラクトース、グルコース、ラフィノース、メレジトース、ラクチトール、マルチトール、トレハロース、スクロース、マンニトール；またはデンプンである。あるいはまた、その微粉化された塩を別の物質でコーティングしてもよい。その粉末混合物をまた、各々、所望の用量の活性成分を含む硬ゼラチンカプセル剤へと分配してもよい。

別の可能性は、その微粉化粉末を吸入手順の間に崩壊する球体へと加工することである。この球体化粉末は、投薬ユニットが所望の用量を計量した後、これが患者により吸入される、例えば、タービュヘイラー(登録商標)として知られている複数回用量吸入器の薬物貯蔵部へと充填され得る。このシステムを用いて、活性成分は、担体物質と共にまたはそれ無しで、患者へと送達される。

先に定義した本発明の塩はまた、１つまたはそれ以上の先の状態の処置に使用される別の化合物とも併用して投与され得る。

従って、本発明はさらに、記載した１つまたはそれ以上の状態の処置のために、先に定義した本発明の化合物、または本発明の塩を含む医薬組成物もしくは医薬品製剤を、別の治療剤または薬剤と、同時にもしくは連続して、または組み合わせ製剤として投与するという、併用療法に関する。

さらに別の態様において、本発明は、中間体であるジシクロヘキシルアンモニウムＮ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)：

を提供する。

Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)は、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩の製造における重要な中間体であって、Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)のジシクロヘキシルアンモニウム塩は結晶性である。このことは、その工程を通して容易かつ有効な精製中間経路を可能にする。

一般的な製造方法
特に指定のない限り、出発物質は市販されており、溶媒および市販試薬は全て、研究室グレードのものであって、受け取り時のまま使用し、また適当な場合、反応は、窒素といったような不活性ガスの雰囲気下に行った。引用される温度は、内部温度であるという指示が特にない限り、適用温度を示す。周囲温度は、１７〜２８℃の範囲内の温度を示す。溶液の濃縮は、特に指定のない限り、例えば、ビュッヒ(Buechi)のロータベイパー(Rotavapor)(登録商標)という回転式蒸発器を使用して、減圧下での（真空中での）蒸発により行った。

薄層クロマトグラフィー（ＴＬＣ）は、シリカ（粒径＜６３μm；多孔度６０Å；表面積〜５００ｍ^２／ｇ）でコーティングしたアルミニウムまたはガラスの裏付きプレートを蛍光（ＵＶ_２５４）指示薬と共に使用して行った。溶出後、そのプレートをＵＶ_２５４照射、またはヨウ素（予めシリカに吸着させてある）、過マンガン酸カリウムの水溶液、もしくは硝酸セリウム(IV)アンモニウムの水溶液といったような適当な指示薬での展開のいずれかにより可視化した。指示薬製剤の例は、‘ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＯｒｇａｎｉｃＣｈｅｍｉｓｔｒｙ：ＰｒｅｐａｒａｔｉｖｅａｎｄＭｉｃｒｏｓｃａｌｅ’ 第２版（Harwood, L., Moody, C.およびPercy, J.）, WileyBlackwell, 1998において見い出すことができる。

分析的ＨＰＬＣは、０.１％水性トリフルオロ酢酸、０.１％水性ギ酸、０.１％水性酢酸アンモニウムもしくは０.１％水性アンモニアのいずれかの中のアセトニトリルのグラジエントで溶出するウォーターズ(Waters)のエクスブリッジ(XBridge)(商標) Ｃ８３.５μmのカラム；０.１％水性アンモニア中のアセトニトリルのグラジエントを用いるウォーターズ(Waters)のエクスブリッジ(XBridge)(商標) Ｃ１８３.５μmのカラム；０.１％水性トリフルオロ酢酸中のアセトニトリルのグラジエントを用いるウォーターズ(Waters)のシンメトリー(Symmetry)(商標) Ｃ１８３.５μmのカラム；０.１％水性トリフルオロ酢酸中のアセトニトリルのグラジエントを用いるウォーターズ(Waters)のサンファイア(Sunfire)(商標) Ｃ８３.５μmのカラム；または０.１％水性トリフルオロ酢酸中のアセトニトリルのグラジエントを用いるフェノメネックス(Phenomenex)のジェミニ(Gemini)(商標) Ｃ１８３μmのカラムのいずれかを使用して行った。溶出したピークのＵＶスペクトルは、アジラント(Agilant) １１００(登録商標) システムでのダイオードアレイまたは同等のものを使用して測定した。

シリカ（粒径＜６３μm；多孔度６０Å；表面積〜５００ｍ^２／ｇ）での中圧液体クロマトグラフィー（ＭＰＬＣ）は、予め充填されているバイオタージ(Biotage)のフラッシュ(FLASH)(商標) カラム、または同等のもの、例えば、トムソン(Thomson)のシングル(SINGLE) StEP(商標)、バイオタージ(Biotage)のアイソルート(Isolute)(商標)、テレダイン・イスコ(Teledyne Isco)のレディセップ(RediSep)(商標)、もしくはシリサイクル(Silicycle)のウルトラピュア(UltraPure) シリカカラムを、推奨される溶媒流速および試料負荷で使用して行った。画分純度は、ＴＬＣまたは分析的ＨＰＬＣのいずれかにより測定した。

分取ＨＰＬＣは、特に詳述しない限り、詳述したような０.１−０.２％水性トリフルオロ酢酸中のアセトニトリル、０.１−０.２％水性酢酸アンモニウム中のアセトニトリル、または０.１−０.２％アンモニア水溶液中のアセトニトリルのいずれかを溶離液として使用する、フェノメネックス(Phenomenex)のジェミニ(Gemini)(商標) Ｃ１８５μmのカラム、ウォーターズ(Waters)のサンファイア(Sunfire)(商標) Ｃ１８５μmのカラム、ウォーターズ(Waters)のエクスブリッジ(XBridge)(商標) Ｃ８５μmのカラム、またはウォーターズ(Waters)のエクステラ(XTerra)(商標) ５μmのいずれかを使用して行った。画分を集めた後、２２０または２５４nmといったような波長でのＵＶ分光法により検出した。画分純度は、ＴＬＣまたは分析的ＨＰＬＣのいずれかにより測定した。

^１ＨＮＭＲスペクトルは、バリアン(Varian)のユニティ・イノバ(UnityInova) ５００ＭＨz、４００ＭＨzもしくは３００ＭＨz機器、またはブルカー(Bruker)のＤＰＸ３００（３００ＭＨz）で記録した。クロロホルム−ｄ（ＣＤＣl_３；δ_Ｈ７.２７ppm）、ジメチルスルホキシド−ｄ_６（ｄ_６−ＤＭＳＯ；δ_Ｈ２.５０ppm）もしくはメタノール−ｄ_４（ＣＤ_３ＯＤ；δ_Ｈ３.３１ppm）の中心ピーク、またはテトラメチルシラン（ＴＭＳ；δ_Ｈ０.００ppm）の内部標準のいずれかを基準として使用した。質量スペクトルは、アジレント(Agilent)のＭＳＤ（＋veおよび−ve ＡＰＣＩおよび／またはエレクトロスプレー（例えば、マルチモードで））、続いて、分析的ＨＰＬＣで記録した。

ＸＲＰＤは、シータ−シータ(θ−θ)設定において、２°〜４０° ２シータ(θ)の走査範囲にわたり、０.０２°の増加につき１００秒の暴露を用いて、パナリティカル(PANalytical)のキュービックス(CubiX) ＰＲＯ機で行った。Ｘ線は、４５kＶおよび４０mＡで操作する、銅製の長い高精度焦点チューブにより発生させた。銅Ｘ線の波長は、１.５４１８Åであった。データは、〜２mgの化合物を置いたゼロバックグラウンドホルダーで集めた。そのホルダーは、シリコンの単結晶から作られており、これを非回折面に沿って切断した後、光学的に平面な仕上げで磨いた。この表面でのＸ線入射は、ブラッグ(Bragg)消光により打ち消された。

ＤＳＣサーモグラムは、アルミニウム・パンおよび穿孔蓋を備えた、ＴＡＱ１０００示差走査熱量計を使用して測定した。試料重量は、０.３〜５mgの間で変化させた。その手順は窒素ガス流（５０ml／分）下に行い、また温度は１０℃／分という一定の昇温速度で２５から３００℃まで試験した。

他の工程は全て、例えば、‘Experimental Organic Chemistry: Preparative and Microscale’ 第２版（Harwood, L., Moody, C.およびPercy, J.）, WileyBlackwell, 1998において詳述されている標準的な実験技術を使用して行った。

製法において使用する略語または用語は、次の意味を有する。

製法１
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドビストリフルオロ酢酸塩

ｉ）(２,２−ジメトキシエチル)[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]カルバミン酸ベンジル

７−(２−アミノエチル)−４−ヒドロキシ−１,３−ベンゾチアゾール−２(３Ｈ)−オン臭化水素酸塩（２０ｇ）をＴＨＦ（３００mL）および水（１５０mL）の混合物に溶解した。炭酸水素ナトリウム（５.７７ｇ）を加えて、その混合物を１５分間撹拌した。酢酸（７.８６mL）を加えた後、ジメトキシアセトアルデヒド（１４.９ｇ、１２.９１mL）を加えて、その混合物をさらに３０分間撹拌した。シアノ水素化ホウ素ナトリウム（８.６４ｇ）を１０分かけて滴加して、その溶液をさらに２０時間撹拌した。酢酸エチル（５００mL）および水（２５０mL）中の炭酸水素ナトリウム（１７.３３ｇ）の溶液を加え、その混合物を激しく撹拌し、クロロギ酸ベンジル（８.７８ｇ、７.３５mL）を加えて、その混合物を２時間撹拌した。有機層を分離し、水、０.１Ｍ水性ＨＣl、水およびブラインで洗浄し、乾燥させ（無水Ｎa_２ＳＯ_４）、濾過して、蒸発させた。その結果得られる物質を、ジクロロメタン中の１０％メタノールを溶離液として使用するシリカでのフラッシュクロマトグラフィーにより精製して、副題の化合物（２３.１ｇ）を淡褐色のゴム状物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}１１.６０（１Ｈ，ｓ），９.９０（１Ｈ，ｓ），７.３９−７.１２（５Ｈ，ｍ），６.７３（２Ｈ，ｍ），５.０５（２Ｈ，ｍ），４.４３（０.５Ｈ，ｔ），４.３５（０.５Ｈ，ｔ），３.４１（２Ｈ，ｍ），３.３３（１.５Ｈ，ｓ），３.２７（３Ｈ，ｓ），３.２２（１.５Ｈ，ｓ），３.１９（２Ｈ，ｍ），２.６９（２Ｈ，ｑ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）４３３［Ｍ＋Ｈ］^＋。

ii）[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル](２−オキソエチル)カルバミン酸ベンジル

工程ｉ）から得られたアセタール（５ｇ）をアセトン（１００mL）に溶解し、ジオキサン中の２ＭＨＣl（５０mL）を加えて、その混合物を３時間撹拌した。濃ＨＣl（２mL）を加えて、混合物をさらに２０時間撹拌した。トルエン（１００mL）を加えて、溶媒を真空中で除去した。残留物をＴＨＦ（２００mL）に溶解し、トルエン（１００mL）を加え、溶媒を真空中で除去して（×２）、副題の化合物（４.５ｇ）をオフホワイト色の固形物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}１１.６１（１Ｈ，ｍ），９.９１（１Ｈ，ｍ），９.４１（１Ｈ，ｓ），７.３１（５Ｈ，ｍ），６.７４（２Ｈ，ｍ），５.０１（２Ｈ，ｍ），４.０４（２Ｈ，ｄ），３.４６（２Ｈ，ｔ），２.６９（２Ｈ，ｔ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）３８７［Ｍ＋Ｈ］^＋。

iii）[２−(シクロヘキシルアミノ)エチル][２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]カルバミン酸ベンジル

ＴＨＦ（１０mL）および水（１mL）の混合物中のシクロヘキシルアミン（０.２３ｇ、０.３３mL）の溶液に、工程iii）の生成物（０.５ｇ）を加えて、その混合物を１５分間撹拌した。シアノ水素化ホウ素ナトリウム（０.１７ｇ）を加えた後、酢酸（０.２４ｇ、０.２３mL）を加えて、その反応物をさらに２時間撹拌した。その反応を飽和水性炭酸水素ナトリウムでクエンチし、酢酸エチルで抽出し、ブラインで洗浄し、乾燥させ（無水Ｎa_２ＳＯ_４）、濾過し、蒸発させて、副題の化合物（０.６ｇ）を淡褐色のゴム状物質として得た。
^１ＨＮＭＲ９０℃ δ_{（ＤＭＳＯ）}７.４０−７.５０（ｍ，５Ｈ），６.８６（ｄ，１Ｈ），６.８０（ｄ，１Ｈ），５.１８（ｓ，２Ｈ），３.７２（ｔ，２Ｈ），３.５６（ｔ，２Ｈ），２.９４（ｔ，２Ｈ），２.８３（ｔ，２Ｈ），１.９６（ｍ，２Ｈ），１.８４（ｍ，４Ｈ），１.６８（ｍ，１Ｈ），１.２９（ｍ，４Ｈ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）４７０［Ｍ＋Ｈ］^＋。

iv）{２−[アクリロイル(シクロヘキシル)アミノ]エチル}[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]カルバミン酸ベンジル

工程iii）で製造したアミン（１.５７ｇ）をジクロロメタン（２０mL）に溶解し、クロロトリメチルシラン（１.２９mL）およびトリエチルアミン（１.９１mL）を加えて、その混合物を室温で１時間撹拌した。その混合物を０℃まで冷却し、塩化アクリロイル（３３６ul）を加えて、その混合物を室温まで温めながら３時間撹拌した。その反応混合物をジクロロメタンで希釈し、飽和炭酸水素ナトリウムで洗浄した後、水で洗浄し、乾燥させ（無水Ｎa_２ＳＯ_４）、濾過して、蒸発させた。残留物を、イソヘキサン中の酢酸エチル（３０、５０、７０、１００％）を溶離液として使用するシリカでのフラッシュクロマトグラフィーにより精製して、副題の化合物（１.１ｇ）を得た。
ＭＳ（ＡＰＣＩ＋）５２４［Ｍ＋Ｈ］^＋。

ｖ）Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドビストリフルオロ酢酸塩

工程iv）で製造したアクリルアミド（エタノール中の０.３３Ｍ溶液１mL）を３−フルオロフェネチルアミン（９７ul）で処理して、その混合物を５０℃で１８時間撹拌した。生成物を、メタノール中の１Ｎアンモニアで溶出するＳＣＸクロマトグラフィーにより精製した。溶媒を真空中で除去して、残留物をジクロロメタン（０.５mL）に再び溶解した。この溶液を氷／水浴中で冷却し、酢酸（０.５mL）中の臭化水素の３０重量％(wt％)溶液を加えて、その混合物を室温で２時間撹拌した。その反応物にトルエン（１mL）を加えて、溶媒を全て真空中で除去した。残留物をトルエン、次いで、エタノールと共沸させた（×２）後、逆相ＨＰＬＣ（水性ＴＦＡ中の５−４０％アセトニトリル）により精製した。残留物をジエチルエーテルでトリチュレートして、標記化合物（３０mg）を白色の固形物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}１１.７３（１Ｈ，ｓ），１０.１３（１Ｈ，ｓ），８.８４−８.４８（４Ｈ，ｍ），７.４３−７.３４（１Ｈ，ｍ），７.１８−７.０８（３Ｈ，ｍ），６.８６（１Ｈ，ｄ），６.７５（１Ｈ，ｄ），３.５９−３.４５（４Ｈ，ｍ），３.３０−３.１０（５Ｈ，ｍ），３.０３−２.９３（４Ｈ，ｍ），２.８５−２.７７（４Ｈ，ｍ），１.８１−１.０３（１０Ｈ，ｍ）。
ＭＳ（マルチモード＋）５２９［(Ｍ−塩)＋Ｈ］^＋。

製法２
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩

ｉ）Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニンtert−ブチル

エタノール（２００mL）中の３−フルオロフェネチルアミン（５.０mL）の溶液に、アクリル酸tert−ブチル（５.６１mL）を加えて、その混合物を室温で２日間撹拌した。溶媒を真空中で除去して、副題の化合物（９.６ｇ）を油状物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＣＤＣl３）}δ ７.２８−７.２０（ｍ，１Ｈ），７.０１−６.８５（ｍ，３Ｈ），２.８８−２.７４（ｍ，６Ｈ），２.４１（ｔ，Ｊ＝６.５Ｈz，２Ｈ），１.４２（ｓ，９Ｈ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ^＋）２６８［Ｍ＋Ｈ］^＋。

ii）Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニンtert−ブチル

ジクロロメタン（１００mL）中の工程ｉ）で製造したＮ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニンtert−ブチル（９.５ｇ）およびトリエチルアミン（５.９４mL）の溶液に、クロロギ酸ベンジル（５.５７mL）を〜５℃で５分かけて滴加した。その反応物が室温に達したら、一晩撹拌した。溶媒を真空中で除去し、残留物を、イソヘキサン中の１０％酢酸エチルを溶離液として使用するシリカでのフラッシュクロマトグラフィーにより精製して、副題の化合物（１１.５ｇ）を油状物質として得た。
１ＨＮＭＲ（ＤＭＳＯ）δ ７.３７−７.２２（ｍ，５Ｈ），７.０６−６.９１（ｍ，３Ｈ），５.０５（ｓ，２Ｈ），３.４６（ｔ，Ｊ＝７.３Ｈz，２Ｈ），３.３９（ｔ，Ｊ＝７.０Ｈz，２Ｈ），２.８１（ｔ，Ｊ＝７.４Ｈz，２Ｈ），２.４１（ｔ，Ｊ＝７.２Ｈz，２Ｈ），１.３８（ｓ，９Ｈ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ^＋）４０２［Ｍ＋Ｈ］^＋。

iii）Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニン

ジクロロメタン（５０mL）中の工程ii）で製造したtert−ブチルエステル（１１.５ｇ）の溶液に、トリフルオロ酢酸（５０mL）を加えて、その混合物を室温で２時間撹拌した。溶媒を真空中で除去し、その油状物質をトルエンと共沸させて（×２）、副題の化合物（１０.５ｇ）を粘性の油状物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}δ ７.４１−７.２７（ｍ，６Ｈ），７.０８−６.９４（ｍ，３Ｈ），５.０４（ｄ，Ｊ＝２５.９Ｈz，２Ｈ），３.４５（ｔ，Ｊ＝７.４Ｈz，２Ｈ），３.３８（ｓ，２Ｈ），２.８４−２.７６（ｍ，２Ｈ），２.４５（ｔ，Ｊ＝７.０Ｈz，２Ｈ）。
ＭＳ（ＡＰＣＩ⁻）３４４［Ｍ−Ｈ］⁻。

iv）{３−[シクロヘキシル(２,２−ジメトキシエチル)アミノ]−３−オキソプロピル}[２−(３−フルオロフェニル)エチル]カルバミン酸ベンジル

窒素下に撹拌しながらジクロロメタン（５０mL）に溶解した、工程iii）で製造したＮ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニン（５ｇ）の溶液に、ジメチルホルムアミド（２滴）を加えた後、塩化オキサリル（１.６４mL）を１０分かけて滴加した。その混合物を室温で１時間撹拌し、真空中で濃縮して、ジクロロメタン（２５mL）に再び溶解した。予め形成しておいたジクロロメタン（２５mL）中のＮ−(２,２−ジメトキシエチル)シクロヘキサンアミン（２.７１ｇ）およびトリエチルアミン（３.０mL）の混合物に、その溶液を窒素下に０℃で滴加した。その混合物を０℃で１時間撹拌した後、水（２５mL）を加えて、層を分離した。有機層を２Ｍ塩酸、飽和水性重炭酸ナトリウムおよびブラインで洗浄した後、乾燥させ（無水ＭgＳＯ_４）、濾過し、真空中で濃縮して、副題の化合物（７.４５ｇ）を油状物質として得た。
^１ＨＮＭＲδ_{（ＤＭＳＯ）}７.３５（５Ｈ，ｓ），７.２５−７.１５（１Ｈ，ｍ），７.０２−６.７６（３Ｈ，ｍ），５.１２（２Ｈ，ｄ），４.６２−４.５２（１Ｈ，ｍ），４.３９−４.２６（０.５Ｈ，ｍ），４.２３−４.０９（０.５Ｈ，ｍ），３.５９−３.４６（４Ｈ，ｍ），３.３８（６Ｈ，ｓ），３.３５−３.２３（２Ｈ，ｍ），２.９２−２.４５（４Ｈ，ｍ），１.８８−０.９９（１０Ｈ，ｍ）。
ＭＳ：ＡＰＣＩ（＋ve）：５１５［Ｍ＋Ｈ］^＋。

ｖ）{３−[シクロヘキシル(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)アミノ]−３−オキソプロピル}[２−(３−フルオロフェニル)エチル]カルバミン酸ベンジル

ジクロロメタン（９４mL）中の工程ｉ）から得られた生成物（９.４ｇ）の溶液に、パラ−トルエンスルホン酸一水和物（１０.４ｇ）を加えた。その混合物を室温で４０分間撹拌して、水（１００mL）中の飽和水性重炭酸ナトリウム（４.６ｇ）の溶液を加えた。層を分離して、有機相を飽和水性重炭酸ナトリウム（５０mL）および水（５０mL）で洗浄した後、乾燥させ（無水ＭgＳＯ_４）、濾過して、濃縮した。その結果得られる油状物質をＮ−メチルピロリジノン（３０mL）に再び溶解して、Ｎ−メチルピロリジノン（３０mL）および水（３mL）中の７−(２−アミノエチル)−４−ヒドロキシ−１,３−ベンゾチアゾール−２(３Ｈ)−オン臭化水素酸塩（６.０ｇ）およびトリエチルアミン（２.９mL）の溶液に加えた。トリアセトキシ水素化ホウ素ナトリウム（６.０ｇ）を加えて、その混合物を室温で３時間撹拌した後、水（６００mL）へと注ぎ入れて、酢酸エチル（２×１５０mL）で抽出した。有機層を水性塩化ナトリウム（１００mL）で洗浄した。有機層から沈澱した固形物質を真空中で一部濃縮して、その沈殿物を濾過により集め、酢酸エチルで洗浄して、副題の化合物（７.７ｇ）を無色の固形物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}δ ７.４１−７.２４（５Ｈ，ｍ），７.１０−６.９３（３Ｈ，ｍ），６.８６（１Ｈ，ｄ），６.７７（１Ｈ，ｍ），５.０５（２Ｈ，ｄ），３.６３−３.２６（８Ｈ，ｍ），３.１３−３.０１（２Ｈ，ｍ），２.９９−２.７６（６Ｈ，ｍ），２.６２−２.５２（１Ｈ，ｍ），１.７９−０.９５（１０Ｈ，ｍ）。
ＭＳ：ＡＰＣＩ（＋ve）：６６３［Ｍ＋Ｈ］^＋。

vi）Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩

室温で撹拌した酢酸（３mL）中の工程ｖ）から得られた生成物（１ｇ）の溶液に、酢酸中の臭化水素酸（３３％、３mL）を加えた。その混合物を８０分間撹拌した後、tert−ブチルメチルエーテル（８mL）を加えた。その混合物を５分間撹拌した後、tert−ブチルメチルエーテル（８mL）で洗浄しながら濾過した。熱エタノール（２０mL）からの再結晶化による精製により、標記化合物（０.８２ｇ）を固形物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}１１.７２（１Ｈ，ｓ），１０.０８（１Ｈ，ｓ），８.６０（４Ｈ，ｓ），７.３９（１Ｈ，ｑ），７.２２−７.０３（３Ｈ，ｍ），６.８８（１Ｈ，ｄ），６.８１−６.７２（１Ｈ，ｍ），３.６５−３.４７（３Ｈ，ｍ），３.３２−３.０８（６Ｈ，ｍ），３.０７−２.９５（４Ｈ，ｍ），２.９４−２.８１（４Ｈ，ｍ），１.７６（３Ｈ，ｔ），１.６８−１.２２（５Ｈ，ｍ），１.１９−１.０２（２Ｈ，ｍ）。
ＭＳ：ＡＰＣＩ（＋ve）：５２９［Ｍ＋Ｈ］^＋。

製法２（Ｃ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｃ型）
周囲温度の水浴中、酢酸（１９.４mL）中の製法２の工程ｖ）から得られた生成物（３.２３ｇ）の撹拌溶液に、酢酸中の臭化水素の溶液（３３％、１２.９mL）を加えた。その混合物を２.５時間撹拌した後、ジエチルエーテルおよび酢酸エチルの１：１の混合物（２３０mL）で徐々に希釈すると、沈澱が生じた。その混合物を９０分間激しく撹拌して、微細な沈殿物を得、これを濾過により単離した。残留物をジエチルエーテルおよび酢酸エチルの１：１の混合物で洗浄した後、空気流により、次いで、真空中で１時間乾燥させて、桃色に色づいた固形物質（３.０９ｇ）を得た。

その桃色に色づいた固形物質（３.０９ｇ）を幾らか超音波処理しながらエタノール（７５mL）に溶解して、その溶液を周囲温度で２時間静置すると、白色の固形物質の沈澱が生じた。その混合物を１８時間撹拌して、その白色の固形物質を濾過により単離した。残留物をエタノール（４０mL）で洗浄した後、空気流により、次いで、真空中で４時間乾燥させて、標記化合物（２.２５ｇ）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｃ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１に示す。

製法２（Ｄ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｄ型）
製法２（Ｃ型）の試料（１０mg）をアセトニトリル（１.５mL）および水（０.０５mL）の熱混合物に溶解した。その溶液を周囲温度まで冷却すると、白色の固形物質の沈澱が生じた。上澄みをデカント除去し、残留物をアセトニトリルで洗浄して、真空中で乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｄ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２に示す。

製法２（Ｅ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｅ型）
製法２（Ｃ型）の試料（１０mg）を水（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で６日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｅ型）のＸＲＰＤスペクトルを図３に示す。

製法２（Ｆ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｆ型）
製法２（Ｃ型）の試料（１０mg）を１,４−ジオキサン（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で６日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｆ型）のＸＲＰＤスペクトルを図４に示す。

製法２（Ｇ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｇ型）
製法２（Ｃ型）の試料（１０mg）をアセトン（１mL）および水（０.０５mL）の熱混合物に溶解した。その溶液を周囲温度まで冷却して、１週間静置すると、白色の固形物質の沈澱が生じた。上澄みをデカント除去し、残留物をアセトンで洗浄して、真空中で乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｇ型）のＸＲＰＤスペクトルを図５に示す。

製法２（Ｈ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｈ型）

ｉ）Ｎ−(２,２−ジメトキシエチル)シクロヘキサンアミン

加熱した（１３０℃）シクロヘキシルアミン（８２ｇ）に、クロロアセトアルデヒドジメチルアセタール（４０ｇ）を３０分かけて加えた後、シクロヘキシルアミン（３ｇ）でリンスした。その混合物を１２０−１３８℃で一晩撹拌した。その混合物を２０℃まで冷却して、２０％水酸化ナトリウム（９３.７ｇ）でクエンチし、分離して、１００−１２０℃のヘッド温度を与えながら、１２０−１４５℃の適用温度および１５−２１ミリバール(mbar)の減圧で有機層を減圧蒸留して、副題の化合物（５４.２ｇ）を得た。

ＩＭＳ（１３１.５kg）中の３−(フルオロフェニル)エチルアミン（４５.０kg）の加熱した（還流温度７４−７５℃）溶液に、アクリル酸tert−ブチル（４３.７kg）を４５分かけて加えた後、ＩＭＳ（１７.０kg）でリンスして、その結果得られる溶液を還流温度で２時間４５分撹拌した。その反応物を−５℃まで冷却した。トリエチルアミン（３９.５kg）を９０分かけて加えると、結果として穏やかな発熱が生じ、続いて、ＩＭＳ（３kg）でリンスした。クロロギ酸ベンジル（５７kg）を−５.９℃〜−１.９℃で１６時間かけて加えた後、ＩＭＳ（３kg）でリンスした。その反応物を−５〜０℃で１時間保持した。その反応物を２０−２５℃に温めた。２−メチルテトラヒドロフラン（１８６kg）、水（１３１kg）および５％クエン酸溶液（４３.５kg）を加えて、分離した。水層を２−メチルテトラヒドロフラン（１１２kg）で逆抽出した。有機層を、水（１７５kg）、５％クエン酸溶液（４４kg）および２０％塩化ナトリウム溶液（６６kg）の組み合わせで洗浄した。合わせた有機層を２０％塩化ナトリウム溶液（１３１kg）で洗浄した。有機層を２００−１５ミリバール(mbar)にて２３.１−５４.５℃の内部温度で蒸留した。残留物に、２−メチルテトラヒドロフラン（４２kg）を充填して、この溶液を真空下に１００−１５ミリバール(mbar)にて５０.１−５５.５℃の内部温度で蒸留した。この残留物に、２−メチルテトラヒドロフラン（５０kg）を充填した。最終的な減圧蒸留を２００−１５ミリバール(mbar)にて５０.１−５２.１℃の内部温度で行った。これにより、粗製の油状物質１３６kgを得、これは、ＧＣ分析により、エタノール含量が０.０５％であることを示した。次の工程の準備として、その油状物質を２−メチルテトラヒドロフラン（５７６kg）に溶解した。

ＧＣ法：ゼブロン(Zebron) ＺＢ５３０ｍを取り付けたパーキン・エルマー(Perkin Elmer)。インジェクター：２７５℃。検出部：３００℃。キャリア：１０psiでの窒素。方法：５０℃で５分間、その後、１０℃／分の増加で２８０℃まで。

２−メチルテトラヒドロフラン（５７６kg）中の製法２（Ｈ型）の工程ii）（１３６kg）から得られた溶液に、８５％リン酸（１９７kg）を９.９〜２５.３℃で１時間かけて加えた後、２−メチルテトラヒドロフラン（１０kg）でラインリンス(line rinse)した。その反応物を還流温度まで７６時間加熱した。その反応物を＜２５℃まで冷却して、１６.１〜２７.６℃にて３２％水酸化ナトリウム（３０７kg）で４分かけてクエンチした。２−メチルテトラヒドロフラン（１６７kg）、続いて、水（５４７kg）を充填した。そのpＨを３２％水酸化ナトリウム（９０kg）の添加により６.６−６.８に調節して、下側の水層を捨てた。次いで、有機層をＴＢＭＥ（５０６kg）で希釈した後、１Ｍ水酸化ナトリウム溶液（７６３.５kg）で希釈した。下側の水層を除去し、３０℃で保留して、固形物質を溶解した。水層を２−メチルテトラヒドロフラン（７５０kg）および３６％塩酸（１７５kg）で洗浄した。分離後、有機層を２−メチルテトラヒドロフラン（５８３kg）でさらに希釈して、その容器を減圧蒸留のために３４０−２５０ミリバール(mbar)にて２８.３−３９.９℃の内部温度で設定した。この手順で２−メチルテトラヒドロフラン１１９８Ｌを除去した。その混合物を＜４０℃まで冷却して、新たな２−メチルテトラヒドロフラン（１０００kg）で再び希釈した後、３００−２５０ミリバール(mbar)下に２７.０−４３.５℃の内部温度で再び蒸留した。この時点で、その有機混合物は、０.０１重量％(wt％)の水というカール−フィッシャー(Karl-Fischer analysis result)分析結果を得た。その混合物を２５−３０℃まで冷却して、生成物の有機溶液（２−メチルテトラヒドロフラン３４５.５kg中の８０.５kg）（標記化合物の既知の標準に対してＨＰＬＣアッセイにより確認した。）を、その後の工程で使用した。

ＫＦ法：メトラー・トレド(Mettler Toledo) ＤＬ３１モデル；ハイドラナール(Hydranal) コンポジット(Composite) ５Ｋおよびハイドラナール(Hydranol) メタノール・ドライ(Methanol Dry)。

ＨＰＬＣ法の詳細：
カラム：ウォーターズ(Waters) アトランティス(Atlantis) Ｔ３；寸法：５０mm×３mm×３μm。
移動相“Ａ”：水中の０.０３％ＴＦＡ；
移動相“Ｂ”：アセトニトリル中の０.０３％ＴＦＡ；
流速：１.５ml／分；
溶出グラジエント：

検出：ＵＶ；
検出器波長：２２０nm、バンド幅７nm、基準３６０nm、バンド幅１００nm；
注入量：３μl；
カラム温度：４０℃。
Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニンの保持時間：１４.４４分。

２−メチルテトラヒドロフラン（３４５.５kg；溶液のＫＦ＝０.０４％）中の製法２（Ｈ型）の工程iii）（ＣＢz酸）（８０.５kg）の溶液に、製法２（Ｈ型）の工程ｉ）から得られた物質（４７kg）を４０分かけて充填した（結果として１３.８℃〜１６.３℃の発熱が生ずる）後、２−メチルテトラヒドロフラン（１０kg）でリンスした。トリエチルアミン（７９.５kg）を１時間１０分かけて充填した後、２−メチルテトラヒドロフラン（５kg）でリンスした。その反応内容物を１０℃まで冷却し、２,４,６−トリプロピル−１,３,５,２,４,６−トリオキサトリホスホリナン−２,４,６−トリオキシド（Ｔ３Ｐ）（２６０kg）を６時間２０分かけて充填した（結果として１１.０℃〜１９.０℃の発熱が生ずる）後、２−メチルテトラヒドロフラン（２１kg）でリンスした。その反応物を１９℃で１時間保持し、０.５Ｍ重炭酸ナトリウム溶液（６１９kg）で３時間５分かけてクエンチして（結果として２０.１℃〜２６.１℃の発熱が生ずる）、分離した。有機層を２０％塩化ナトリウム（４５８kg）および２０％塩化ナトリウム（４５１kg）で洗浄した。有機層を真空下に５００〜１５０ミリバール(mbar)にて１６.１−３７.５℃の内部温度で濃縮して、副題の化合物の２−メチルテトラヒドロフラン溶液（２−メチルテトラヒドロフラン７３.５kg中の１１９.５kg、すなわち、ＣＤＣl_３中、ブルカー(Bruker) ＤＰＸ３００分光計を使用して、１,２−ジフルオロベンゼンに対して^１９ＦＮＭＲアッセイにより測定すると、６１.９重量％(wt％)溶液）を得た。

パートａ）
５００mLの容器に、パラ−トルエンスルホン酸一水和物（７６.２３ｇ）を充填して、テトラヒドロフラン（１０３.１３mL）を加えた。{３−[シクロヘキシル(２,２−ジメトキシエチル)アミノ]−３−オキソプロピル}[２−(３−フルオロフェニル)エチル]カルバミン酸ベンジル（５１.５６ｇ、２−メチルテトラヒドロフラン中の６１.９重量％(wt％)溶液として）（製法２（Ｈ型）の工程iv）により得た。）を加えた。テトラヒドロフランのライン洗浄液(line wash)（１５４.６９mL）を加えて、その溶液を２０℃まで撹拌した。１時間後、その反応物を＜５℃まで冷却し、次いで、内部温度を＜１５℃で保持しながら、予め製造しておいた１０Ｍ水性水酸化ナトリウム（５０.３mL）および水（４６９.２mL）中の塩化ナトリウム（１０３.１３ｇ）の＜５℃の溶液に加えた。テトラヒドロフランのライン洗浄液(line wash)（２５.８mL）を加えた後、その混合物を２０℃に温めた。水相を捨てた。有機相を清浄な容器に移して、テトラヒドロフラン（２５.８mL）のラインリンス(line rinse)を適用した。この溶液に、水（１２.３８mL）を加えて、その溶液をパートｂ）での使用のために保留した。

パートｂ）
７−(２−アミノエチル)−４−ヒドロキシ−１,３−ベンゾチアゾール−２(３Ｈ)−オン臭化水素酸塩（３２.０９ｇ）、トリアセトキシ水素化ホウ素ナトリウム（４４.７１ｇ）に、テトラヒドロフラン（２０６.２５mL）、Ｎ−メチルピロリドン（４６.４１mL）およびトリエチルアミン（１８.０５mL）を加えた。そのスラリーを１０℃まで冷却した。パートａ）から得られた保留有機相を３２分かけて加えた後、テトラヒドロフランのライン洗浄液(line wash)（２５.８mL）を加えた。２時間後、その混合物を２０℃に温めた。３０分後、水（２３２.０３mL）および酢酸エチル（２３２.０３mL）を加えた。水相を除去して、有機相を１０重量％(wt％) 水性塩化ナトリウム（２３２.０３mL）で洗浄した。水相を除去した。有機相を元の体積の〜２５％まで真空下に蒸留した。酢酸エチル（２３２.０３mL）を加えて、その混合物を２０℃まで冷却した。その混合物に真性物質(authentic material)を播種して、その結果得られる懸濁液を１９時間撹拌した。その懸濁液を濾過して、ケークを酢酸エチル（２３２.０３mL）で洗浄し、真空下に乾燥させて、副題の化合物（３７.５２１ｇ）を得た。

vi）Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｈ型）
２５０mLのジャケット付き容器に、製法２（Ｈ型）の工程ｖ）から得られた物質の一部（１０.０５ｇ）および酢酸（３５.１８mL）を加え、その混合物を２５℃で１０分間撹拌して、均一な溶液を得た。均圧滴下漏斗／ディップ・パイプ・アセンブリ(dip pipe assembly)を使用して、酢酸中の臭化水素の溶液（３３重量％(wt％)；３０.１５mL）を１５−２０分かけて加え、その反応物を２５℃で２時間撹拌した。メチルtert−ブチルエーテル（１６.０８mL）およびエタノール（４.０２mL）を予め混合しておき、〜２時間かけて加え、バルク反応混合物の試料約４mLを取り出して、製法２（Ｃ型）のシード(seed)１mgを充填した。この混合物を〜３分間振盪して、大量の沈澱物を得た。この懸濁液をバルク混合物に戻し、これを窒素下に２５℃で一晩撹拌した。次いで、固形の生成物を窒素下での濾過により単離して、メチルtert−ブチルエーテル（２０.１０mL）でリンスした。その物質を真空中で５５℃にてオーブン乾燥させて、標記化合物（１０.５７ｇ）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｈ型）のＸＲＰＤスペクトルを図６に示す。

製法２（Ｃ型）−別の手順
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二臭化水素酸塩（Ｃ型）
オーバーヘッド(overhead)撹拌機、コンデンサー、窒素入口および温度プローブを備えた５００mLのジャケット付き容器に、製法２（Ｈ型）（１５ｇ）を充填した。その容器にエタノール（３００mL）を充填して、撹拌した。ジャケットを８５℃に温めると、その混合物は、７７.４℃で溶液となった。その混合物を還流温度で３０分間撹拌した後、ジャケットを０.５℃／分で８５℃から５℃まで、すなわち、１６０分かけて冷却した。播種することなく生成物を結晶化した。その物質を５℃で２時間保った後、その物質を濾過により単離した。濾過を７０mmのワットマン(Whatman) ５４型濾紙で成し遂げると、６０秒を要した。ケークは高さ１１mmであった。エタノール洗浄（ケーク洗浄）（４５mL）を適用すると、これは脱液まで７０秒を要した。その物質を集めて、真空オーブンで５０℃にて６５時間乾燥させた。これにより、標記化合物１１.９６ｇを得た。

ＸＲＰＤによる物質の分析は、それがＣ型であることを示した。

製法３（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩（Ａ型）
製法２から得られた二臭化水素酸塩の一部をテトラヒドロフランおよび水（５：１）に懸濁させ、水中の飽和水性重炭酸ナトリウム（３モル当量）の溶液で処理して、その混合物を１５分間撹拌した。テトラヒドロフランを真空中で除去し、塩化ナトリウムを加えて、その混合物をクロロホルムで抽出した。合わせた有機画分を水およびブラインで洗浄し、乾燥させ（無水Ｎa_２ＳＯ_４）、濾過して、アセトニトリル（４０mL）中のＤ−マンデル酸（３モル当量）の溶液で処理した。その混合物を２時間撹拌し、濾過し、アセトニトリルで洗浄し、乾燥させて、標記化合物を無色の固形物質として得た。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}７.４０（４Ｈ，ｄ），７.３８−７.１４（７Ｈ，ｍ），７.０５（３Ｈ，ｔ），６.８２−６.６７（２Ｈ，ｍ），４.７５−４.６９（２Ｈ，ｍ），４.１０−３.９７（０.５Ｈ，ｍ），３.５３−３.４４（０.５Ｈ，ｍ），３.３５−３.２２（２Ｈ，ｍ），３.０７−２.９７（４Ｈ，ｍ），２.９２−２.７３（６Ｈ，ｍ），２.７２−２.６１（４Ｈ，ｍ），１.７８−１.６９（２Ｈ，ｍ），１.６５−１.５５（２Ｈ，ｍ），１.５２−１.１７（５Ｈ，ｍ），１.１３−１.００（１Ｈ，ｍ）。
ＭＳ：ＡＰＣＩ（＋ve）：５２９［Ｍ＋Ｈ］^＋。

ＤＳＣにより測定される製法３（Ａ型）の融解温度は、１５６℃（開始、±２℃）であることが見い出された。ＴＧＡによる融解より前に観察される重量損失は、ごく僅かであった。ＧＶＳ測定により、８０％ＲＨで１％（±０.２％）の重量増加（％ｗ／ｗ）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図７に示す。

製法３（Ａ型）−別の手順
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩（Ａ型）
ジャケット付き容器に、製法２（Ｃ型）−別の手順の一部（３０.００ｇ）および２−ＭeＴＨＦ（１２０mL）を充填し、エタノール（３０mL）を加えて、その結果得られるスラリーを２０℃で撹拌した。別々の容器において、炭酸カリウム（１８.０１ｇ）を水（２４０.００mL）に溶解して、その溶液を２０℃で平衡化した後、内部温度を＜２５℃で保持しながら、２−メチルテトラヒドロフラン／エタノールのスラリーに加えた。撹拌しながら、温度を２０℃で平衡化した後、相を安定させた。下側の水層を除去して捨て、細目(fines)フィルターを使用して、有機相を濾過し、再び細目(fines)フィルターを使用し、エタノール(１５mL)を使用して、そのラインをリンスした。(Ｒ)−(−)−マンデル酸（１３.８８ｇ）をエタノール（９０mL）に溶解して、その溶液を、遊離塩基を含む容器に、細目(fines)フィルターを通して充填した。細目(fines)フィルターを通して、そのラインをエタノール（１１.８７ｇ）で容器へとリンスし、細目(fines)フィルターを通して、エタノール（２７０mL）をさらに加えた。次いで、その混合物に真性な(authentic)Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩（３０mg）を播種した後、０℃まで冷却した。この温度で一晩撹拌した後、その混合物を濾過して、固形物質をエタノール（６０mL）で洗浄し、細目(fines)フィルターを使用して予め濾過しておいた。ケークを吸引乾燥させて(pulled dry)、その結果得られる物質を一定重量まで真空下に４０℃で乾燥させて、標記化合物（２７.９１７ｇ）を得た。

製法４（Ａ型）
(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（Ａ型）

中間体Ａ（異性体１および２）：２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸メチルエステル

アセトニトリル（３０mL）中の２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチル（１ｇ）の溶液をピペリジン（１mL）で処理した。その溶液を撹拌して、還流下に３時間加熱した後、乾燥するまで濃縮した。残留物を、エーテル／イソヘキサン（３：７）を使用するシリカゲルでのフラッシュカラムクロマトグラフィーにより精製して、副題のラセミ化合物（０.８ｇ）を無色の油状物質として得た。８０％イソヘキサン／エタノールのアイソクラチック・システム(isocratic system)を使用するキラセル(chiracel) ＯＪ−Ｈカラムを使用して、そのエナンチオマー混合物をキラルＨＰＬＣにより分離して、２つのエナンチオマーを得、これを溶出順に異性体１および異性体２と定義した。

２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸メチルエステル（異性体１）
キラルＨＰＬＣ８０：２０イソヘキサン：エタノール（アイソクラチック(isocratic)）。
キラセル(chiracel) ＯＪ−Ｈ４.６mm×５０mm。
保持時間１.０９分。
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，ＣＤＣl_３）δ ７.５６−７.４９（２Ｈ，ｍ），７.３５−７.２０（３Ｈ，ｍ），３.６８（３Ｈ，ｓ），２.５４−２.４５（２Ｈ，ｍ），２.４１−２.３２（２Ｈ，ｍ），１.６４−１.５４（７Ｈ，ｍ），１.５０−１.４２（２Ｈ，ｍ）。

２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸メチルエステル（異性体２）
キラルＨＰＬＣ８０：２０イソヘキサン：エタノール（アイソクラチック(isocratic)）。
キラセル(chiracel) ＯＪ−Ｈ４.６mm×５０mm。
保持時間２.５２分。
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，ＣＤＣl_３）δ ７.５６−７.４９（２Ｈ，ｍ），７.３５−７.２０（３Ｈ，ｍ），３.６８（３Ｈ，ｓ），２.５４−２.４５（２Ｈ，ｍ），２.４１−２.３２（２Ｈ，ｍ），１.６４−１.５４（７Ｈ，ｍ），１.５０−１.４２（２Ｈ，ｍ）。

中間体Ｂ：２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸 (Ｒ)−(１−アザ−ビシクロ[２.２.２]オクチ−３−イル)エステル（異性体１）

無水トルエン（２０mL）中の２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸メチルエステル（中間体Ａ、異性体１）（０.９ｇ）、(Ｒ)−キヌクリジン−３−オール（１.１５７ｇ）および水素化ナトリウム（鉱油中の６０％、０.３３５ｇ）の混合物を窒素雰囲気下に１２０℃で８時間加熱した。冷却した反応混合物を水（１００mL）で希釈して、ジエチルエーテル（２×１５０mL）で抽出した。合わせた抽出物を乾燥させ（ＭgＳＯ_４）、濃縮して、油状物質を得た。粗製の生成物を、（酢酸エチル／メタノール９：１）で溶出するシリカでのフラッシュカラムクロマトグラフィーにより精製して、標記化合物（０.５００ｇ）を得た。
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，ＤＭＳＯ）δ ７.５９−７.５１（２Ｈ，ｍ），７.４０−７.２１（３Ｈ，ｍ），４.７２−４.６２（１Ｈ，ｍ），３.３４−３.２６（１Ｈ，ｍ），３.０４−２.９２（１Ｈ，ｍ），２.７５−２.１３（７Ｈ，ｍ），１.８９−１.７５（１Ｈ，ｍ），１.７１−１.２０（１４Ｈ，ｍ）。

(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（Ａ型）

アセトニトリル（２５mL）中の２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸 (Ｒ)−(１−アザ−ビシクロ[２.２.２]オクチ−３−イル)エステル（中間体Ｂ、異性体１）（３ｇ）を１−(２−ブロモエチル)−４−フルオロベンゼン（２.３８４ｇ）で処理して、その混合物を室温(ＲＴ)で２４時間撹拌した。その混合物を乾燥するまで濃縮して、残留物を、ジクロロメタン中の１０％メタノールで溶出するシリカゲルで精製した。生成物を含む画分を合わせ、乾燥するまで濃縮して、泡状の残留物をアセトニトリル（２０mL）に再び溶解した。その溶液に、ジエチルエーテル（４０mL）を加えて、その結果得られる固形物質を濾過により集めた。その固形物質を熱アセトン（７５mL）に溶解した後、一晩冷却した。その結果得られる固形物質を濾過により集め、５０℃で乾燥させて、標記化合物（３.７０ｇ）を得た。
ＭＳ４６５［Ｍ］^＋
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，ＤＭＳＯ）δ ７.５８−７.５４（２Ｈ，ｍ），７.４０−７.３２（４Ｈ，ｍ），７.３１−７.２６（１Ｈ，ｍ），７.２３−７.１６（２Ｈ，ｍ），５.１４−５.０９（１Ｈ，ｍ），３.９５−３.８５（１Ｈ，ｍ），３.６２−３.５１（１Ｈ，ｍ），３.５０−３.３６（４Ｈ，ｍ），３.２５−３.１６（２Ｈ，ｍ），２.９５（２Ｈ，ｔ），２.４８−２.３１（４Ｈ，ｍ），２.２４−２.１８（１Ｈ，ｍ），２.０２−１.６９（４Ｈ，ｍ），１.５７（３Ｈ，ｓ），１.５６−１.４８（４Ｈ，ｍ），１.４７−１.４０（２Ｈ，ｍ）。

製法１に関して得られた単結晶Ｘ線回折データは、その構造が(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドであることを証明した。ｋ−軸角度計およびＣＣＤ面積検出器（Nonius, 1998）を備えたカッパＣＣＤ(KappaCCD) 単結晶Ｘ線回折計にて、グラファイト単色化ＭoＫ(ａ)放射線を用いて、そのデータセットを室温(ＲＴ)で集めた。情報を、デジタル画像フレームから、推定エラーと共に、回折点のｈ、ｋ、ｌ指数、バックグラウンドおよびＬp 補正強度を含むファイルへと変換する、デンゾ−ＳＭＮ(Denzo-SMN) プログラムパッケージ（OtwinowskiおよびMinor, 1998）内で、回折生データを処理した。

製法４に関して測定した結晶構造に基づき、使用した中間体Ａ−異性体１の絶対配置は、(Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオン酸メチルエステルと指定されている。

与えたＤＳＣにより測定される製法４のブロミド（Ａ型）の融解温度から、１７１℃（第１回目の開始）および１８３℃（第２回目の開始）（±２℃）で起こる二重吸熱事象が見い出された。ＴＧＡによる融解より前に観察される重量損失は、ごく僅かであった。ＧＶＳ測定により、８０％ＲＨ（±０.２％）で０.１％の重量増加（％ｗ／ｗ）を得た。

(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図８に示す。

製法４（Ｃ型）：(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（Ｃ型）
(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（上記）（１ｇ）をメタノール（５mL）に溶解して、その混合物を６０℃に温めた。その混合物を４０℃まで冷却させると、固形物質を形成し始め、次いで、その混合物を再び５０℃に加熱した。その混合物に、酢酸メチルの一定分量１０mLを３回加えた後、これを徐々に室温まで冷却し、１８時間撹拌した。その結果得られる固形物質を濾過により集めた後、減圧下に５０℃で乾燥させて、標記化合物（５０mg）を得た。
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，ＤＭＳＯ）δ ７.５１−７.６０（２Ｈ，ｍ），７.３１−７.４１（４Ｈ，ｍ），７.２５−７.３１（１Ｈ，ｍ），７.１３−７.２１（２Ｈ，ｍ），５.０８−５.１５（１Ｈ，ｍ），３.８８−３.９７（１Ｈ，ｍ），３.５３−３.６３（１Ｈ，ｍ），３.３８−３.５２（４Ｈ，ｍ），３.１５−３.２６（２Ｈ，ｍ），２.９２−３.０１（２Ｈ，ｍ），２.３１−２.４８（４Ｈ，ｍ），２.２０−２.２５（１Ｈ，ｍ），１.７２−２.０４（４Ｈ，ｍ），１.５８（３Ｈ，ｓ），１.４８−１.５６（４Ｈ，ｍ），１.３９−１.４８（２Ｈ，ｍ）。

ＤＳＣにより測定される製法４のブロミド（Ｃ型）の融解温度は、１８４℃（開始）（±２℃）であることが見い出された。ＴＧＡによる融解より前に観察される重量損失は、４％であった。ＧＶＳ測定により、８０％ＲＨ（±０.２％）で４％の重量増加（％ｗ／ｗ）を得た。

(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（Ｃ型）のＸＲＰＤスペクトルを図９に示す。

製法５
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド
製法２から得られた生成物（８２０mg）を水性ＴＨＦに溶解し、その溶液を飽和水性重炭酸ナトリウム溶液で塩基性化して、酢酸エチルへと抽出した（×３）。合わせた抽出物をブラインで洗浄し、Ｎa_２ＳＯ_４で乾燥させ、濾過し、真空中で濃縮して、標記化合物（６００mg）を得た。

製法５（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド（Ａ型）
メタノール（１０mL）中の製法５から得られた物質（２００mg）の溶液を一晩静置した。その結果得られる固形物質を濾過により単離して、乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１０に示す。

製法６（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ(ナフタレン−２−スルホン酸)塩（Ａ型）
メタノール（１mL）中の製法５から得られた物質（２０mg）の溶液を、メタノール（１mL）中のナフタレン−２−スルホン酸（７０％ｗ／ｗ、２２.５mg）の溶液と完全に混合した。溶媒を蒸発させて、残留物をＩＰＡ中で２４時間スラリー化した。その結果得られる固形物質を濾過により単離し、乾燥させて、標記化合物（２１mg）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ(ナフタレン−２−スルホン酸)塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１１に示す。

製法６（Ｂ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ(ナフタレン−２−スルホン酸)塩（Ｂ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、２−ナフタレンスルホン酸水和物（１.３５ｇ）を充填して、均一な撹拌溶液を得た。その混合物をエタノール（１０mL）で希釈しても、これから固形物質は得られなかった。この溶液をイソヘキサン／ジエチルエーテルの１：１の撹拌溶液（４０mL）に加えると、白色の固形物質を得、これを集めて、２.４１ｇの一定重量まで真空オーブン(over)で４０℃にて乾燥させた。

その固形物質をエタノール（相対体積２０、すなわち、２０mL／ｇ）および水（相対体積１.４、すなわち、１.４mL／ｇ）の混合物から再結晶化させて、Ｂ型の物質を得ることができる。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ(ナフタレン−２−スルホン酸)塩（Ｂ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１２に示す。

製法７（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二馬尿酸塩（Ａ型）
メタノール（１mL）中の製法５から得られた物質（２０mg）の溶液を、メタノール（１mL）中の馬尿酸（１３.５mg）の溶液と完全に混合した。溶媒を蒸発させて、残留物をＩＰＡ中で２４時間スラリー化した。その結果得られる固形物質を濾過により単離し、乾燥させて、標記化合物（２mg）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド二馬尿酸塩のＸＲＰＤスペクトルを図１３に示す。

製法８（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド硫酸塩（Ａ型）
エタノール（０.５mL）中の、製法５と同様の方法で製造されるＮ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド（１０mg）の溶液を、エタノール（１mL）中の濃硫酸（ｄ＝１.８４ｇ mL^−１、１μL）の混合物と完全に混合して、溶媒を蒸発させた。残留物をアセトニトリルでトリチュレートして、固形物質を濾過により単離し、乾燥させて、標記化合物（１２mg）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド硫酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１４に示す。

製法９（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩（Ａ型）
エタノール（１mL）中の、製法５と同様の方法で製造されるＮ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド（２５mg）の溶液を、エタノール（１mL）中のナフタレン−１,５−ジスルホン酸（１７mg）の溶液と完全に混合すると、沈澱が生じた。その混合物を一晩撹拌して、固形物質を濾過により単離し、エタノールで洗浄し、乾燥させて、標記化合物（３４mg）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１５に示す。

製法９（Ｂ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩（Ｂ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、ナフタレン−１,５−ジスルホン酸四水和物（１.０６ｇ）を充填し、これを撹拌すると、溶液を得た。２０分後、その溶液にエタノール（１０mL）を充填して、その混合物を撹拌すると、６０分以内に白色の沈澱物を得た。６０時間撹拌し終わった後、その物質を濾過によって単離した。白色の固形物質をエタノール（１０mL）で洗浄して、１８時間後に２.１７ｇの一定重量となるよう真空オーブンで４０℃にて乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩（Ｂ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１６に示す。

製法１０（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ａ型）
１：１のテトラヒドロフラン／アセトニトリル（６mL）中の製法５（１５０mg）の溶液を、アセトニトリル（３mL）中のベンゼンスルホン酸（９０mg）の溶液と混合して、その混合物を共栓付きフラスコ中で一晩静置した。次いで、その混合物を真空中で濃縮して、残留物をアセトニトリルと共沸させた（×３）。次いで、その残留物にアセトニトリルをさらに加えて、結晶化が促進されるよう時折引っかきながら、その混合物を３時間静置すると、結果として固形物質の沈澱が生じた。その結果得られる混合物を１８時間撹拌して、固形物質を濾過により単離し、乾燥させて、標記化合物（１９０mg）を得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１７に示す。

製法１０（Ｂ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｂ型）
製法１０（Ａ型）の試料（１０mg）を水（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で７日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｂ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１８に示す。

製法１０（Ｃ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｃ型）
製法１０（Ａ型）の試料（１０mg）をエタノール（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で７日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｃ型）のＸＲＰＤスペクトルを図１９に示す。

製法１０（Ｄ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｄ型）
製法１０（Ａ型）の試料（１０mg）をイソプロパノール（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で７日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｄ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２０に示す。

製法１０（Ｅ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｅ型）
製法１０（Ａ型）の試料（１０mg）をアセトン（０.５mL）に一部溶解した。その懸濁液を室温で７日間連続的に撹拌した。遠心分離機を使用して、固形物質を分離した後、その物質を空気流により乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｅ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２１に示す。

製法１０（Ｆ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｆ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、ベンゼンスルホン酸（９３４.９mg）を充填し、これを撹拌すると、均一な溶液を得た。エタノール（１０mL）を充填した後も、その混合物は、２３℃で溶液のままであった。２３℃で一晩撹拌し終わった後も、冷却して−１０℃まで戻しても、固形物質は観察されなかった。その混合物を、撹拌したtert−ブチルメチルエーテル（４０mL）を含む容器へと注ぎ入れた。これにより、粘着性の油状物質を得、これを長時間撹拌すると、白色の固形物質へと変わった。これを濾過して、２.３１ｇの一定重量まで真空オーブンで４０℃にて一晩乾燥させた。

その一部（０.５ｇ）をエタノール（１０mL；すなわち、相対体積２０、すなわち、２０mL／ｇ）中で上手く(sucessfully)再結晶化させた。これにより、還流温度で溶液を得、これを冷却し、濾過して、標記化合物（０.４５ｇ）を固形物質として得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジベンゼンスルホン酸塩（Ｆ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２２に示す。

製法１１（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドビス(４−メチルベンゼンスルホン酸)塩（Ａ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、パラ−トルエンスルホン酸一水和物（１.１ｇ）を充填した。これを撹拌すると、撹拌するのが困難な粘度の高い沈澱物を得た。その混合物をエタノール（１０mL）で希釈して、その懸濁液を２時間撹拌した後、濾過して、エタノール（１０mL）で洗浄した。単離した白色の固形物質を２.２ｇの一定重量まで真空オーブンで４０℃にて一晩乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドビス(４−メチルベンゼンスルホン酸)塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２３に示す。

製法１２（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジメタンスルホン酸塩（Ａ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、メタンスルホン酸（３８０μL）を充填した。これにより、二相溶液を得、これをエタノール（１０mL）の添加によりホモジナイズした。この溶液を、撹拌したtert−ブチルメチルエーテル（４０mL）を含む容器に充填した。これにより、粘着性の油状物質を得、これを長時間静置すると、白色の固形物質へと変わった。この固形物質を濾過により回収して、tert−ブチルメチルエーテル（２０mL）で洗浄した。一定重量となるよう真空オーブンで４０℃にて乾燥させた後、白色の固形物質０.９５６ｇを得た。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジメタンスルホン酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２４に示す。

製法１３（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジマレイン酸塩（Ａ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（２ｇ）を２−メチルテトラヒドロフラン（８mL）およびエタノール（２mL）に懸濁させた。この懸濁液に、予め混合しておいた水（１６mL）中の炭酸カリウム（１.２ｇ）の溶液を２３℃で充填した。２３℃で撹拌すると、透明な二相混合物を得、９０分後、これを分液漏斗へと注ぎ入れて、下側の水層を除去した。２−メチルテトラヒドロフラン（０.７mL）をライン洗浄液(line wash)として清浄な容器へと加えることにより、有機相を総体積１０mLとした。次いで、撹拌した有機層に、(Ｚ)−２−ブテン二酸（６８６mg）を充填し、これを撹拌すると、溶液を得、これにより、６０分以内に白色の沈澱物を得た。その混合物をエタノール（１０mL）で希釈して、もっと容易に撹拌することができる懸濁液を得た。６０時間撹拌し終わった後、その物質を濾過によって単離した。白色の固形物質をエタノール（１０mL）で洗浄して、１８時間後に２.０３ｇの一定重量となるよう真空オーブンで４０℃にて乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジマレイン酸塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２５に示す。

製法１４（Ａ型）
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジサッカリン塩（Ａ型）
製法２（Ｃ型）−別の手順から得られた二臭化水素酸塩の一部（５ｇ）およびサッカリンナトリウム塩水和物（３.３１ｇ）をエタノール（７５mL）および水（１mL）に懸濁させた。その混合物を還流温度で３０分間保った。次いで、その混合物を２０℃まで冷却させた。これにより、結果として白色の懸濁液が生じ、これを６６時間撹拌した。固形物質を濾過によって単離し、その固形物質をエタノール（１０mL）で洗浄した。その固形物質を４.８６ｇの一定重量まで真空オーブンで４０℃にて一晩乾燥させた。

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジサッカリン塩（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２６に示す。

製法１５（Ａ型）
ジシクロヘキシルアンモニウムＮ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)（Ａ型）

２５０mLの三つ口フラスコ（オーバーヘッド(overhead)撹拌機および温度計を取り付けた）に、製法２の工程iii）の生成物の一部（１０ｇ）をＴＢＭＥ中の溶液（Ｎ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニンの１０ｇ投入を与えるために、アッセイ(assayed)溶液８８.４mLが必要とされた。）として充填した。その溶液を２１℃で撹拌した。ジシクロヘキシルアミン（５.７６mL）を５０mLの三角フラスコへと量り入れて、ＴＢＭＥ（４０mL）で希釈した。ＴＢＭＥ中のジシクロヘキシルアミンの溶液を滴下漏斗によって約１０分かけて加えた。その溶液の〜５０％を加えた後、その容器の壁で結晶化が起こり始めた。〜７５％を加えた後、その混合物は、白色の結晶性物質でいっぱいとなって、内部温度が２℃上昇した（２１〜２３℃）。その混合物を２１℃で〜１２０分間撹拌した後、濾過した。固形の残留物を捨てて(disgarded)、濾液を２５０mLの容器（少量の残りの固形物質は壁から洗い落としてある）に戻して、撹拌懸濁液を得、これを０℃まで冷却した。冷却すると、さらなる固形物質が沈澱して、その混合物を徐々に〜２０℃まで温めながら一晩撹拌した。その混合物をＴＢＭＥ４０mLでさらに希釈して、その結果得られる懸濁液を０℃まで再び冷却して、この温度で３０分間撹拌した後、濾過した。固形の残留物をＴＢＭＥ（２×２０mL）で洗浄して、湿った固形物質を真空オーブンで３３℃にて２時間乾燥させた。固形物質が白色の固形物質として８.０７ｇの一定重量となるまで乾燥させた。
^１ＨＮＭＲ δ_{（ＤＭＳＯ）}７.４２−７.２４（６Ｈ，ｍ），７.０９−６.９２（３Ｈ，ｍ），５.１１−４.９５（２Ｈ，ｄ），３.４９−３.４１（２Ｈ，ｔ），３.４１−３.１０（２Ｈ，ｍ），２.８５−２.７４（２Ｈ，ｍ），２.６５−２.５５（２Ｈ，ｍ），２.４１−２.３０（３Ｈ，ｍ），１.８６−１.７５（４Ｈ，ｍ），１.７１−１.６０（４Ｈ，dt），１.５９−１.５０（２Ｈ，dt），１.２９−０.９３（１１Ｈ，ｍ）。

ジシクロヘキシルアンモニウムＮ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)（Ａ型）のＸＲＰＤスペクトルを図２７に示す。

製法１６
(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩の合成

製法１６ａおよび１６ｂに関する一般的な実験の詳細
特に指定のない限り、反応は全て、不活性雰囲気下に行った：試薬および溶媒は、市販のもの入手して、受け取り時のまま使用し；試薬グレード溶媒を使用した。ＮＭＲスペクトルは、バリアン(Varian)のユニティ・イノバ(Unity Inova) 分光計で４００ＭＨzのプロトン周波数にて測定した。ＭＳスペクトルは、アジレント(Agilent)の１１００ＭＳＤＧ１９４６Ｄ分光計で測定した。

製法１６ａ
ＷＯ２００８／０７５００５（実施例４４）に記載されている通りに製造した(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン臭化物塩（０.６ｇ）をジクロロメタン（５０mL）に溶解して、３等分（〜３３mL）にした水（１００mL）中の４−メチルベンゼンスルホン酸ナトリウム（３.１ｇ）の溶液と共に振盪した。有機層を無水硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過して、蒸発乾固させた。白色の泡状物質を熱アセトニトリル（〜５mL）に溶解して、３日間撹拌しながら室温まで冷却させた。形成された白色の固形物質を濾過により集め、冷アセトニトリル（〜２mL）で洗浄し、真空中で６０℃にて２日間乾燥させて、該生成物（０.４９０ｇ）を得た。
ｍ／ｅＭ^＋４６５
^１ＨＮＭＲ（４００ＭＨz，_ｄ６−ＤＭＳＯ）δ ７.５５（２Ｈ，ｄ），７.４７（２Ｈ，ｄ），７.４０−７.３１（４Ｈ，ｍ），７.２８（１Ｈ，ｔ），７.１９（２Ｈ，ｔ），７.１１（２Ｈ，ｄ），５.１−５.０８（１Ｈ，ｍ），３.９−３.８３（１Ｈ，ｍ），３.５９−３.５０（１Ｈ，ｍ），３.４７−３.３５（４Ｈ，ｍ），３.２５−３.１４（２Ｈ，ｍ），２.９９−２.９０（２Ｈ，ｍ），２.４７−２.３１（４Ｈ，ｍ），２.２８（３Ｈ，ｓ），２.２４−２.１８（１Ｈ，ｍ），２.０２−１.７０（４Ｈ，ｍ），１.５７（３Ｈ，ｓ），１.５６−１.４８（４Ｈ，ｍ），１.４８−１.３８（２Ｈ，ｍ）。

製法１６ｂ
工程ａ）−ｇ）において使用した分析的ＨＰＬＣおよびＧＣ条件
工程ａ）は、２３０nmでのＵＶ検出と共に、標準的な水性／アセトニトリル／ＴＦＡ移動相をグラジエントで用いるAceエース(Ace) フェニルカラムを使用して、ＨＰＬＣによりモニターした。
工程ｂ）、ｃ）およびｄ）は、分割注入で、ＦＩＤ検出および４０℃〜３００℃の標準的なオーブングラジエントを用いるＤＢ−５キャピラリー(capilllary)カラムを使用して、ＧＣによりモニターした。
工程ｅ）、ｆ）、ｇ）およびｈ）は、２２０nmでのＵＶ検出と共に、標準的な水性／アセトニトリル／ＴＦＡ移動相をグラジエントで用いるＣ１８相を使用して、ＨＰＬＣによりモニターした。
工程ｅ）の溶媒組成は、分割注入で、ＦＩＤ検出および４０℃〜２５０℃のオーブングラジエントを用いるＤＢ−６２４キャピラリー(capilllary)カラムを使用して、ＧＣによりモニターした。
工程ｅ）は、分割注入で、ＦＩＤ検出および４０℃〜３００℃のオーブングラジエントを用いるＨＰ−１キャピラリー(capilllary)カラムを使用して、ＧＣによりキヌクリジノールのレベルに関してモニターした。

ａ）２−フェニルプロピオン酸メチル
反応容器において、(＋／−)−２−フェニルプロピオン酸（２０.５ｇ）をメタノール（６２mL）に溶解した。次いで、硫酸（９８％、０.８２mL）を充填した後、メタノール（２０.５mL）をラインリンス(line rinse)とした。次いで、その反応物を６３℃（±３℃）に加熱して、この温度にて４時間まで撹拌した。その反応物を、２−フェニルプロピオン酸メチル：(＋／−)−２−フェニルプロピオン酸の比率（規定(specification) ＞９７：３）を分析するＨＰＬＣによりモニターした。完了したら、その反応混合物を２３℃（±３℃）まで冷却した。シクロヘキサン（１０２mL）を加えた後、Ｎa_２ＣＯ_３（水性）（３.７％ wt／wt、６１.５mL）を加えた。層を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、水（６１.５mL）を充填して、その混合物を１０分間撹拌した後、層を分離して、下側の水相を捨てた。次いで、シクロヘキサン（２０５mL）を有機相に充填した。次いで、その反応混合物を減圧下に４５℃、１５０−２４０ミリバール(mbar)で蒸留して、溶媒１８０mLを除去した。次いで、その反応混合物を２３℃（±３℃）まで冷却して、シクロヘキサン溶液中の２−フェニルプロピオン酸メチルを得た。

ｂ）２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチル
シクロヘキサン溶液中の２−フェニルプロピオン酸メチル（工程ａで製造した）（２２.４２ｇ；工程ａからの１００％収率に基づく。）を反応容器に充填した。次いで、臭化水素酸（４８％、０.６２mL）を充填した後、シクロヘキサン（２２.４mL）をライン洗浄液(line wash)とした。次いで、その容器に過酸化ジベンゾイル（７５％、２.２１ｇ）およびＮ−ブロモコハク酸イミド（３１.６１ｇ）を充填して、その反応物を５０℃（±３℃）に加熱して、この温度で少なくとも４時間撹拌した。その反応物を、２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチル：２−フェニルプロピオン酸メチルの比率（規定(specification) ＞９６：４）を分析するＧＣによりモニターした。完了したら、その反応混合物を２０℃（±３℃）まで冷却した。その反応混合物を濾過して、固形のコハク酸イミドである副産物を除去し、フィルターケークをシクロヘキサン（２２.４mL）で２回洗浄した。固形の副産物を捨てた。次いで、ＮaＨＳＯ_３（水性）（１０％ｗ／ｗ、８１.９mL）を充填して、１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、水（８１.９mL）を充填して、１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、３−ペンタノン（２０１.９mL）を充填して、その混合物を４５℃、１５０−２８０ミリバール(mbar)で蒸留して、溶媒２１０mLを除去した。その反応混合物を２３℃（±３℃）まで冷却した。次いで、３−ペンタノン（１０１mL）を充填し、溶媒組成をＧＣにより分析して（規定(specification) ＜３０％シクロヘキサン）、３−ペンタノン溶液中の２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチルを得た。

ｃ）２−フェニル−２−ピペリジン−１−イルプロピオン酸メチル
３−ペンタノン溶液中の２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチル（工程ｂで製造した）（３３.２１ｇ；工程ｂからの１００％収率に基づく。）を反応容器に充填した後、ピペリジン（４０.５mL）を充填した。その反応物を４０℃（±３℃）に加熱して、少なくとも４時間保った。その反応物を、２−フェニル−２−ピペリジン−１−イルプロピオン酸メチル：２−ブロモ−２−フェニルプロピオン酸メチルの比率（規定(specification) ＞９７：３）を分析するＧＣによりモニターした。次いで、その反応混合物を２３℃（±３℃）まで冷却した後、濾過して、ピペリジン臭化水素酸塩である副産物を除去し、フィルターケークをメチル^ｔブチルエーテル（６６.４mL）で洗浄した。そのフィルターケークを捨てた。次いで、メチル^ｔブチルエーテル（１３３mL）および塩化水素（２.７４Ｍ、１７２.６mL）を加えて、その反応混合物を１５分間撹拌した後、pＨ読み取りを行って、pＨ＜４を確実なものとした。次いで、層を分離させて、下側の水相を保留した。次いで、塩化水素（２.７４Ｍ、６０.４mL）を有機相に加えて、その混合物を少なくとも１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を保留した。次いで、２つの水相を合わせ、サンプリングし、ＧＣにより分析して、全不純物が＜０.５％である（２−フェニル−３−(ピペリジン−１−イル)プロピオン酸メチルである不純物を除く。）ことを確実なものとした。次いで、Ｎa_２ＣＯ_３（３２.２９ｇ）、水（２３２mL）およびメチル^ｔブチルエーテル（３３２mL）の混合物に、水相を充填した。その混合物を少なくとも１５分間撹拌した後、pＨ読み取りを行って、pＨ＞６を確実なものとした。次いで、層を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、水（６６.４mL）を充填して、１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、クエン酸（０.８wt％、６６.４mL）を有機相に充填して、その混合物を１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。次いで、２回目の充填となるクエン酸（０.８wt％、６６.４mL）を有機相に加えて、その混合物を１５分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。有機相をサンプリングし、ＧＣにより分析して、２−フェニル−３−(ピペリジン−１−イル)プロピオン酸メチルである不純物が０.５％未満であることを確実なものとした。次いで、その混合物を４５℃、８０−２２０ミリバール(mbar)で蒸留して、溶媒２６５mLを除去した。次いで、その容器にメタノール（３３２mL）を充填して、その混合物を４５℃、８０−２２０ミリバール(mbar)で再び蒸留して、溶媒３３２mLを除去した。その反応混合物を２３℃（±３℃）まで冷却して、メタノール溶液中の２−フェニル−２−ピペリジン−１−イルプロピオン酸メチルを得た。次いで、その生成物をＮＭＲアッセイおよびＨＰＬＣにより純度に関して分析した。２３.８ｇ（１００ｗ／ｗ％で）、収率７０.５％、ＨＰＬＣ純度＞９９.５％。

ｄ）(Ｓ)−メチル２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート
ラセミの２−フェニル−２−ピペリジン−１−イルプロピオン酸メチル（工程ｃで製造した）を擬似移動床式（ＳＭＢ）クロマトグラフィーにより精製して、(Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イルプロピオン酸メチルを得た。(Ｓ)−メチル２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエートをトルエン中の４０ｗ／ｗ％溶液として単離した。ＳＭＢ精製に関する典型的条件は、次の通りであった。

ｅ）(Ｓ)−((Ｒ)−キヌクリジン−３−イル) ２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート
(Ｓ)−メチル２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート（工程ｄで製造した）（トルエン中の４０ｗ／ｗ％溶液として１７.６ｇ）を反応容器に充填した後、(Ｒ)−(−)−３−キヌクリジノール（９.５ｇ）およびトルエン（１０６mL）を充填した。その混合物を６０℃、１８０−４５０ミリバール(mbar)で蒸留して、溶媒５２mLを除去した。試料を採取して、ＨＰＬＣアッセイにより分析した（規定(specification) １８０−２２０mg／mL (Ｓ)−メチル２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート）。次いで、その反応物を６０℃（±５℃）に加熱して、tert−五酸化カリウム（２５ｗ／ｗ％、４３.１２ｇ）を加えた。その反応混合物を６０℃（±５℃）で少なくとも２時間撹拌して、(Ｓ)−メチル２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート：(Ｓ)−((Ｒ)−キヌクリジン−３−イル) ２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエートの比率（規定(specification) ＞９５：５）を分析するＨＰＬＣによりモニターした後、トルエン（８.８mL）をラインリンス(line rinse)とした。その反応混合物を２０℃（±５℃）まで冷却した。ブタンニトリル（８８mL）および水（８８mL）を充填して、その混合物を２０分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。水（８８mL）を充填して、その混合物を２０分間撹拌した後、相を分離させて、下側の水相を捨てた。有機相をＧＣにより分析して、残留する(Ｒ)−(−)−３−キヌクリジノールレベルが０.５％以下であることを確実なものとした。有機相を６０℃、１００−４３０ミリバール(mbar)で蒸留して、溶媒１４２mLを除去した。次いで、その反応物の重さを量り、ＮＭＲアッセイ（生成物のｗ／ｗ％）およびＧＣ（溶媒組成）により分析して、溶液中の生成物の量および溶媒組成を測定した後、その混合物にトルエン（１８.５mL、１.０５体積）およびブタンニトリル（５２.５mL、３体積）を加えて、(Ｓ)−((Ｒ)−キヌクリジン−３−イル) ２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート（１９.６７ｇ、収率８１％）を７：３ブタンニトリル：トルエンの溶媒組成にて１４０mg／mLの濃度で得た。

ｆ）(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド
(Ｓ)−((Ｒ)−キヌクリジン−３−イル) ２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート（工程ｅで製造した）（ブタンニトリル：トルエン中の１４０mg／mL 溶液として１９.６７ｇ）を反応容器に充填した後、４−フルオロフェネチルブロミド（１３.９９ｇ）およびブタンニトリル（１９.７mL）を充填した。その反応混合物を６０℃（±５℃）に加熱して、この温度で少なくとも８時間撹拌した。その反応物を、(Ｓ)−((Ｒ)−キヌクリジン−３−イル) ２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノエート：生成物の比率（規定(specification) ＞９６：４）を分析するＨＰＬＣによりモニターした。その反応混合物を少なくとも４０分かけて４０℃まで冷却した（０.５℃／分）後、少なくとも６時間かけて−５℃まで冷却した（０.１２５℃／分）。冷却している間、結晶化は２０度でも起こらなかった。従って、その反応物に(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドの試料（２５mg−ＷＯ２００８／０７５００５に記載されている方法により得ることができる−Ａ型）を播種した。その反応混合物が−５℃に達した後、トルエン（３９.３mL）を加えて、そのスラリーを−５℃で少なくとも１時間撹拌した。次いで、(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドを濾過により集め、フィルターケークをブタンニトリル（３９.３mL）で洗浄した。次いで、(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドである生成物を真空下に４５℃で乾燥させた。次いで、その生成物をＨＰＬＣ純度およびＮＭＲアッセイにより分析した。３０ｇ、収率９６％、ＨＰＬＣ純度＞９９.５％、アッセイ＞９９.５ｗ／ｗ％。

ｇ）(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩
水（３００mL；１６.６５モル）中のp−トルエンスルホン酸ナトリウム（２６.９７ｇ）の溶液を製造した。５００mLのジャケット付き容器に、(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタンブロミド（１５.００ｇ）を充填した。その反応容器に、ブタンニトリル（２２５mL）およびトシル酸ナトリウム溶液の半分を加えた。次いで、その容器を撹拌して、３５℃に加熱した。その容器内容物が３５℃に達して適当に混合されたら、撹拌を停止して、相を安定させた。下側の水相を除去して捨てた。トシル酸ナトリウム溶液のもう半分を加えて、その容器内容物を撹拌しながら３５℃に加熱した。その容器内容物が３５℃に達して適当に混合されたら、撹拌を停止して、相を安定させた。下側の水相を除去して捨てた。水（７５mL）を加えて、その混合物を７０℃に加熱した。その容器内容物が７０℃に達して適当に混合されたら、撹拌を停止して、相を安定させた。下側の水相を除去して捨てた。熱有機相を清浄な容器へと濾過した。元の容器をブタンニトリル（３０mL）で洗浄して、この溶媒を、その清浄な容器へのフィルターを通して濾液に加えた。その湿潤性有機溶液を蒸留して、それを共沸乾燥させた(azeodry)（１２０−１５０ミリバール(mbar)−８０℃での容器ジャケット）。溶媒約６０mLを蒸留した後、沈澱物を観察した；内容物は４８℃であった。全部で、溶媒１１０mL（水１０mL：ブタンニトリル１００mL）を集めた。この時点で、真空を解除して、容器内容物を７５℃に温めた。アセトニトリル（４５mL）を加えて、その容器内容物を再び７５℃に温めた（全ての物質が溶解したわけではなかった。）。さらなるアセトニトリル（４５mL）を加えて、その容器内容物を再び７５℃に温めた（全ての物質が溶解した。）。その溶液を１２０分かけて５℃まで冷却した（沈澱が６５℃で開始された。）。その容器内容物を５℃で用いて、生成物を濾過により集め、冷（５℃）ブタンニトリル（３０mL）で洗浄し、フィルター上で出来るだけ吸引乾燥させて、固形物質１５.２７ｇを得た。この固形物質をドラフトチャンバー(fume cupboard)において一晩開けっ放しにしておいて、(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩（１５.２２ｇ）を得た。第四級種(quaternary species)：トシレートの比率は、３０秒の緩和遅延を使用する４００ＭＨz ^１ＨＮＭＲにより、１：１.０１と測定された。

ｈ）(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩（再結晶化）
(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩（７.５０ｇ）およびアセトニトリル（９０.００mL）を容器に充填した。その混合物を８０℃に加熱して、その結果得られる溶液を８０℃で３０分間保った。次いで、その混合物を２０分かけて６５℃まで冷却した。その溶液に(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩の種晶（６mg）を播種して、６５℃で１時間撹拌した。次いで、その反応物を１０時間かけて５℃まで冷却して、５℃で６時間撹拌した。次いで、固形の生成物を濾過により単離し、フィルターケークをアセトニトリル（１５.００mL）で洗浄した。次いで、その生成物を真空下に４５℃で乾燥させて、(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩（６.６ｇ）を白色の固形物質として得た。

(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩の固体分析
機器詳細：
・粉末Ｘ線回折（ＸＲＰＤ）− ２°〜４０° ２シータ(θ)の走査範囲にわたり、０.０２°の増加につき１００秒の暴露を用いる、２シータ−シータ(2θ−θ)設定でのパナリティカル(PANalytical)のエクスパート(X’Pert)機またはシータ−シータ(θ−θ)設定でのパナリティカル(PANalytical)のキュービックス(Cubix)機。Ｘ線は、４５kＶおよび４０mＡで操作する、銅製の長い高精度焦点チューブにより発生させた。銅Ｘ線の波長は、１.５４１８Åであった。データは、〜２mgの化合物を置いたゼロバックグラウンドホルダーで集めた。そのホルダーは、シリコンの単結晶から作られており、これを非回折面に沿って切断した後、光学的に平面な仕上げで磨いた。この表面でのＸ線入射は、ブラッグ(Bragg)消光により打ち消された。
・示差走査熱量測定（ＤＳＣ）サーモグラムは、アルミニウム・パンおよび穿孔蓋を備えた、ＴＡＱ１０００示差走査熱量計を使用して測定した。試料重量は、０.５〜５mgの間で変化させた。その手順は窒素ガス流（５０ml／分）下に行い、また温度は１０℃／分という一定の昇温速度で３０から２３０℃まで試験した。
・蒸気吸着重量測定（ＧＶＳ）プロファイルは、サーフェス・メジャメント・システムズ(Surface Measurements Systems)のダイナミック・ベイパー・ソープション(Dynamic Vapour Sorption) ＤＶＳ−１またはＤＶＳアドバンテージ(Advantage)機器を使用して測定した。固形試料約１−５mgをガラス容器に入れて、試料の重量を二重サイクル工程法（４０〜９０〜０〜９０〜０％の相対湿度（ＲＨ）、１０％ＲＨずつの工程で）の間に記録した。

本明細書中、先に記載した製法１６により得られた物質の試料を、ＸＲＰＤ（パナリティカル(PANalytical)のエクスパート(X’Pert)またはキュービックス(Cubix)システム）、ＧＶＳおよびＤＳＣにより分析した。ＤＳＣにより測定される融解温度は、１８９℃（開始）（±２℃）であることが見い出された。ＧＶＳ測定により、８０％相対湿度（±０.２％）で０.１％の重量増加（％ｗ／ｗ）を得た。

製法１６に従って製造した(Ｒ)−１−(４−フルオロフェネチル)−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−(ピペリジン−１−イル)プロパノイルオキシ)−１−アゾニアビシクロ[２.２.２]オクタン４−メチルベンゼンスルホン酸塩のＸＲＰＤスペクトルを図２８に示す。

アドレナリン作動性β２媒介性cＡＭＰ産生
細胞調製
３７℃、５％ＣＯ_２での２２５cm^２のフラスコインキュベーター中、Ｈ２９２細胞を、１０％（ｖ／ｖ）ＦＢＳ(ウシ胎仔血清)および２mＭＬ−グルタミンを含むＲＰＭＩ培地で培養した。

実験方法
アキュターゼ(Accutase)(商標)細胞分離溶液での１５分間の処理により、接着Ｈ２９２細胞を組織培養フラスコから取り除いた。３７℃、５％ＣＯ_２での加湿インキュベーター中、フラスコを１５分間インキュベートした。分離した細胞をＲＰＭＩ培地（１０％（ｖ／ｖ）ＦＢＳおよび２mＭＬ−グルタミンを含む）に０.０５×１０^６細胞／mLの割合で再懸濁させた。１００μL中の５０００個の細胞を、組織培養処置した９６ウェルプレートの各々のウェルに加えて、３７℃、５％ＣＯ_２での加湿インキュベーター中、その細胞を一晩インキュベートした。培地を取り除いて、細胞をアッセイ緩衝液１００μLで２回洗浄して、アッセイ緩衝液（１０mＭＨＥＰＥＳ pＨ７.４および５mＭグルコースを含むＨＢＳＳ溶液）５０μLで置き換えた。細胞を室温で２０分間静止させた後、ロリプラム（２.４％（ｖ／ｖ）ジメチルスルホキシドを含むアッセイ緩衝液で作られた１.２mＭ）２５μLを加えた。細胞をロリプラムと共に１０分間インキュベートした後、化合物Ｚを加えて、細胞を室温で６０分間インキュベートした。アッセイにおける最終ロリプラム濃度は３００μＭであって、最終ビヒクル濃度は１.６％（ｖ／ｖ）ジメチルスルホキシドであった。上清を除去し、アッセイ緩衝液１００μLで一度洗浄して、溶解緩衝液５０μLで置き換えることにより、その反応を停止させた。細胞単層を−８０℃で３０分間（または一晩）凍結させた。

アルファスクリーン(AlphaScreen)(商標)のcＡＭＰ検出
アルファスクリーン(商標)法を使用して、細胞溶解物におけるcＡＭＰ(環状アデノシン一リン酸)濃度を測定した。凍結させた細胞プレートをプレートシェーカーで２０分間解凍した後、細胞溶解物１０μLを９６ウェルの白色プレートに移した。ビオチン化cＡＭＰと共に予めインキュベートしておいた混合アルファスクリーン(商標)検出ビーズ４０μLを各々のウェルに加えて、そのプレートを暗所において室温で１０時間インキュベートした。エン・ビジョン(En Vision) 分光光度計（パーキン・エルマー社(Perkin-Elmer Inc.)）を製造業者の推奨設定で使用して、アルファスクリーン(商標)シグナルを測定した。標準cＡＭＰ濃度を使用しての同様の実験で測定した検量線を参照することにより、cＡＭＰ濃度を測定した。化合物Ｚに関する濃度反応曲線を作成して、データを４つのパラメーターのロジスティック方程式に当てはめて、pＥＣ_５０および固有活性の両方を測定した。固有活性は、各々の実験でホルモテロールに関して測定された最大活性と比較した割合として表した。化合物Ｚに関する結果は表１である。

選択性アッセイ
アドレナリン作動性α１Ｄ
膜調製
膜を、組み換えヒトα１_Ｄ受容体を発現するヒト肺腎臓２９３(ＨＥＫ２９３)細胞から調製した。これらをアッセイ緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、０.１％ゼラチン、pＨ７.４）で希釈して、最大特異的結合と最小特異的結合との間に明瞭なウィンドウを呈する最終膜濃度を与えた。

実験方法
アッセイをＵ底の９６ウェルのポリプロピレンプレートで行った。各々の試験ウェルに、[^３Ｈ]−プラゾシン１０μL（最終濃度０.３nＭ）および化合物Ｚ１０μL（１０倍の最終濃度）を加えた。各々のアッセイプレートに関して、８つの複製をビヒクル１０μL（アッセイ緩衝液中の１０％（ｖ／ｖ）ＤＭＳＯ；最大結合を定義する）またはＢＭＹ７３７８１０μL（最終濃度１０μＭ；非特異的結合(ＮＳＢ)を定義する）の存在下における[^３Ｈ]−プラゾシン結合について得た。次いで、膜を加えて、最終容量１００μLとした。そのプレートを室温で２時間インキュベートした後、９６ウェルプレートのトムテック(Tomtec)細胞ハーベスターを使用して、アッセイ緩衝液に予め１時間浸しておいたＰＥＩ被覆ＧＦ／Ｂフィルタープレートへと濾過した。洗浄緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、pＨ７.４）２５０μLでの５回の洗浄を４℃で行って、非結合放射能を取り除いた。そのプレートを乾燥させた後、パッカード(Packard)のプレートシーラーを使用して、下部からシールして、マイクロ・シンチ−Ｏ(MicroScint-O)（５０μL）を各々のウェルに加えた。そのプレートをシールして（トップシール(TopSeal) Ａ）、３分の計数プロトコルを使用して、フィルターに結合した放射能をシンチレーションカウンター（トップカウント(TopCount)、パッカード・バイオサイエンス(Packard BioScience)）で測定した。

平均ＮＳＢを平均最大結合から差し引くことにより、全特異的結合（Ｂ_０）を測定した。ＮＳＢ値もまた、他の全てのウェルから得られた値から差し引いた。これらのデータをＢ_０のパーセントとして表した。典型的には、０.１nＭ〜１０μＭの範囲での連続希釈を使用して、化合物の濃度−効果曲線（[^３Ｈ]−プラゾシン結合の阻害）を測定した。データを４つのパラメーターのロジスティック方程式に当てはめて、化合物の効力を測定し、これをpＩＣ_５０（[^３Ｈ]−プラゾシン結合の５０％阻害をもたらす負の対数モル濃度）として表した。結果を以下の表１に示す。

アドレナリン作動性β１
膜調製
組み換えヒトアドレナリン作動性β１受容体を含む膜をユーロスクリーン(Euroscreen)から得た。これらをアッセイ緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、１２０mＭＮaＣl、０.１％ゼラチン、pＨ７.４）で希釈して、最大特異的結合と最小特異的結合との間に明瞭なウィンドウを呈する最終膜濃度を与えた。

実験方法
アッセイをＵ底の９６ウェルのポリプロピレンプレートで行った。各々の試験ウェルに、[^１２５Ｉ]−ヨードシアノピンドロール１０μL（最終濃度０.０３６nＭ）および化合物Ｚ１０μL（１０倍の最終濃度）を加えた。各々のアッセイプレートに関して、８つの複製をビヒクル１０μL（アッセイ緩衝液中の１０％（ｖ／ｖ）ＤＭＳＯ；最大結合を定義する）またはプロプラノロール１０μL（最終濃度１０μＭ；非特異的結合(ＮＳＢ)を定義する）の存在下における[^１２５Ｉ]−ヨードシアノピンドロール結合について得た。次いで、膜を加えて、最終容量１００μLとした。そのプレートを室温で２時間インキュベートした後、９６ウェルプレートのトムテック細胞ハーベスターを使用して、アッセイ緩衝液に予め１時間浸しておいたＰＥＩ被覆ＧＦ／Ｂフィルタープレートへと濾過した。洗浄緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、１２０mＭＮaＣl、pＨ７.４）２５０μLでの５回の洗浄を４℃で行って、非結合放射能を取り除いた。そのプレートを乾燥させた後、パッカードのプレートシーラーを使用して、下部からシールして、マイクロ・シンチ−Ｏ（５０μL）を各々のウェルに加えた。そのプレートをシールして（トップシールＡ）、３分の計数プロトコルを使用して、フィルターに結合した放射能をシンチレーションカウンター（トップカウント、パッカード・バイオサイエンス）で測定した。

平均ＮＳＢを平均最大結合から差し引くことにより、全特異的結合（Ｂ_０）を測定した。ＮＳＢ値もまた、他の全てのウェルから得られた値から差し引いた。これらのデータをＢ_０のパーセントとして表した。典型的には、０.１nＭ〜１０μＭの範囲での連続希釈を使用して、化合物の濃度−効果曲線（[^１２５Ｉ]−ヨードシアノピンドロール結合の阻害）を測定した。データを４つのパラメーターのロジスティック方程式に当てはめて、化合物の効力を測定し、これをpＩＣ_５０（[^１２５Ｉ]−ヨードシアノピンドロール結合の５０％阻害をもたらす負の対数モル濃度）として表した。結果を以下の表１に示す。

ドーパミンＤ２
膜調製
組み換えヒトドーパミンサブタイプＤ２受容体を含む膜をパーキン・エルマーから得た。これらをアッセイ緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、１２０mＭＮaＣl、０.１％ゼラチン、pＨ７.４）で希釈して、最大特異的結合と最小特異的結合との間に明瞭なウィンドウを呈する最終膜濃度を与えた。

実験方法
アッセイをＵ底の９６ウェルのポリプロピレンプレートで行った。各々の試験ウェルに、[^３Ｈ]−スピペロン３０μL（最終濃度０.１６nＭ）および化合物Ｚ３０μL（１０倍の最終濃度）を加えた。各々のアッセイプレートに関して、８つの複製をビヒクル３０μL（アッセイ緩衝液中の１０％（ｖ／ｖ）ＤＭＳＯ；最大結合を定義する）またはハロペリドール３０μL（最終濃度１０μＭ；非特異的結合(ＮＳＢ)を定義する）の存在下における[^３Ｈ]−スピペロン結合について得た。次いで、膜を加えて、最終容量３００μLとした。そのプレートを室温で２時間インキュベートした後、９６ウェルプレートのトムテック細胞ハーベスターを使用して、アッセイ緩衝液に予め１時間浸しておいたＰＥＩ被覆ＧＦ／Ｂフィルタープレートへと濾過した。洗浄緩衝液（５０mＭＨＥＰＥＳ、１mＭＥＤＴＡ、１２０mＭＮaＣl、pＨ７.４）２５０μLでの５回の洗浄を４℃で行って、非結合放射能を取り除いた。そのプレートを乾燥させた後、パッカードのプレートシーラーを使用して、下部からシールして、マイクロ・シンチ−Ｏ（５０μL）を各々のウェルに加えた。そのプレートをシールして（トップシールＡ）、３分の計数プロトコルを使用して、フィルターに結合した放射能をシンチレーションカウンター（トップカウント、パッカード・バイオサイエンス）で測定した。

平均ＮＳＢを平均最大結合から差し引くことにより、全特異的結合（Ｂ_０）を測定した。ＮＳＢ値もまた、他の全てのウェルから得られた値から差し引いた。これらのデータをＢ_０のパーセントとして表した。典型的には、０.１nＭ〜１０μＭの範囲での連続希釈を使用して、化合物の濃度−効果曲線（[^３Ｈ]−スピペロン結合の阻害）を測定した。データを４つのパラメーターのロジスティック方程式に当てはめて、化合物の効力を測定し、これをpＩＣ_５０（[^３Ｈ]−スピペロン結合の５０％阻害をもたらす負の対数モル濃度）として表した。化合物Ｚに関する結果を表１に示す。

さて、本発明は、次の説明に役立つ実施例を参照することにより、さらに説明されるであろう。幾つかの実施例は、次の図面を引用する。

ＣＲＬ：ＣＤラットにおけるリポ多糖(ＬＰＳ)でのエアロゾル負荷後の肺胞内好中球遊走に対する化合物活性の評価
ＣＲＬ：ＣＤラットにおけるＬＰＳ負荷は、炎症細胞の肺への流入を引き起こす。ラットに、０.９％ｗ／ｖ生理食塩水もしくは０.９％生理食塩水中の０.１mg／ml ＬＰＳのエアロゾルを３０分間、または０.１−１０μg／kgの気管内用量のいずれかを負荷する。実験プロトコルに従って、これを８回まで繰り返す。実験プロトコルにより負荷の前および後の様々な時点で、適当な経路および頻度により、ビヒクル、標準化合物または試験化合物をラットに投与する。試験化合物グループは、異なる用量での同一化合物もしくは異なる化合物の単回用量またはその２つの組み合わせのいずれかであり得る。試験化合物を、腹腔内、静脈内もしくは皮下注射により、または吸入もしくは気管内投与により与える。

研究の性質により負荷後の様々な時点で、しかしながら、典型的には、ＬＰＳ負荷の４時間後に、ラットをペントバルビタールナトリウム１mLで安楽死させる。気管切開を行って、カニューレを挿入する。次いで、無菌ＰＢＳ３mLを室温で使用して、気道を洗浄する。ＰＢＳを気道内に１０秒間入れたままにしておいた後、取り除く。細胞を含むＰＢＳを氷上の１５mLの遠心管に入れる。この工程を３回繰り返す。

ＢＡＬ液の一定分量を取り除いて、シスメックス(Sysmex)（シスメックス・ユーケー(Sysmex UK)、ミルトン・ケインズ）で計数する。ＢＡＬ液の一定分量１００μlを、７００rpmで５分間操作するシャンドン(Shandon)のサイトスピン(Cytospin) ３におけるサイトスピン漏斗へと加えることにより、サイトスピンスライドを作成する。ライト−ギムザ(Wright-Giemsa)染色を使用して、スライドをヘマ−テック(Hema-Tek)−２０００自動スライド染色装置で染色して、典型的には、２００個の細胞を顕微鏡下で計数する。細胞を、好酸球、好中球および単核細胞（単球、マクロファージおよびリンパ球が含まれる単核細胞）に分類して、総数のパーセンテージとして表す。

モルモットにおけるリポ多糖(ＬＰＳ)でのエアロゾル負荷後の肺胞内好中球遊走に対する化合物活性の評価
雄のダンキン−ハートレイ種(Dunkin-Hartley)モルモット（３００−６００ｇ）を、円筒形エアロゾルチャンバーの周囲にランダムに取り付けられたモルモット保持コーンに面する開口部に入れる。モルモットを負荷コーン内に拘束して、１グループにつき、０.９％生理食塩水中、０.１−３０μg／mlの濃度で、ビヒクルまたはＬＰＳのエアロゾルに暴露する。１カラムにつき２つのジェットネブライザーを１２Ｌ／ｍの流量で使用して、エアロゾルを発生させる。負荷薬剤１０mlを各々のネブライザーに入れる。あるいはまた、動物に０.１−１０μg／kgの気管内用量を投与する。実験プロトコルに従って、これを８回まで繰り返す。

実験プロトコルにより負荷の前および後の様々な時点で、適当な経路および頻度により、ビヒクル、標準化合物または試験化合物をモルモットに投与する。試験化合物グループは、異なる用量での同一化合物もしくは異なる化合物の単回用量またはその２つの組み合わせのいずれかであり得る。試験化合物を、腹腔内、静脈内もしくは皮下注射により、または吸入もしくは気管内投与により与える。負荷したモルモットを負荷後４時間−２４時間で過量麻酔（０.５ml ユーサタール(Euthetal) 腹腔内）により屠殺する。次いで、肺を洗浄する。気管を暴露し、そしてルアーフィッティングカニューレ（橙色＝サイズ８ＦＧ）を使用してカニューレを挿入した後、肺をハンクス緩衝塩溶液(ＨＢＳＳ、ＥＤＴＡ不含有)の一定分量３×５mlで洗浄する。胸部を優しくマッサージしながら洗浄を行って、肺における液体の適当な撹拌を確実なものとする。洗浄液を１５mlの円錐形ポリプロピレン遠心管へと回収し、ＢＡＬ液の一定分量を取り除いて、シスメックス（シスメックス・ユーケー、ミルトン・ケインズ）で計数する。ＢＡＬ液の一定分量１００μlを、７００rpmで５分間操作するシャンドン(Shandon)のサイトスピン(Cytospin) ３におけるサイトスピン漏斗へと加えることにより、サイトスピンスライドを作成する。ライト−ギムザ(Wright-Giemsa)染色を使用して、スライドをヘマ−テック(Hema-Tek)−２０００自動スライド染色装置で染色して、典型的には、２００個の細胞を顕微鏡下で計数する。細胞を、好酸球、好中球および単核細胞（単球、マクロファージおよびリンパ球が含まれる単核細胞）に分類して、総数のパーセンテージとして表す。

マウスにおけるリポ多糖(ＬＰＳ)でのエアロゾル負荷後の肺胞内好中球遊走に対する化合物活性の評価
雄のＣ５７ＢＬ／６／ＪまたはＢＡＬＢ／Ｃマウス（２０−３５ｇ）を２０匹までのグループ単位でパースペクス(Perspex)の暴露ボックスに入れて、０.３mg／ml ＬＰＳまたは０.９％ｗ／ｖ生理食塩水のいずれかのエアロゾルに暴露する。ＬＰＳ（シグマ(Sigma)、大腸菌(E.Coli)、参照(Ref) Ｌ−３７５５、血清型０２６：Ｂ６、ロット番号１１１ｋ４０７８）を０.９％ｗ／ｖ生理食塩水中で作成する。１２Ｌ／分（各々のネブライザーに関して６Ｌ／分）の流量で操作する２つのジェットネブライザーを１５分間使用して、エアロゾルを発生させる。あるいはまた、動物に０.１−１０μg／kgの気管内用量を投与する。これを８回まで繰り返すのがよい。

実験プロトコルにより負荷の前および後の様々な時点で、適当な経路および頻度により、ビヒクル、標準化合物または試験化合物をマウスに投与する。試験化合物グループは、異なる用量での同一化合物もしくは異なる化合物の単回用量またはその２つの組み合わせのいずれかであり得る。試験化合物を、腹腔内、静脈内もしくは皮下注射により、または吸入もしくは気管内投与により与える。

マウスをＬＰＳ負荷後１−２４時間にて過量のユーサタール(Euthatal)（腹腔内、３０分）で屠殺する。循環が停止してしまった場合、気道にカニューレ（ポルテクス(Portex) 静脈内カニューレ）を挿入して、気道をアイソトン II（ベックマン・コールター参照(Ref) ８４４８０１１ロット番号２５７７５）３×０.３mlで洗浄する。サイトスピンに関しては、サーモシャンドン(ThermoShandon)のサイトスピン３または４型を７００rpmで５分間使用して、ＢＡＬＦ１００μlをサイトスピン漏斗およびスパンに加える。ライト−ギムザ染色を使用して、スライド上の細胞をヘマ−テック−２０００自動スライド染色装置で染色して、差次的細胞計数を行って、好酸球、好中球およびリンパ単核細胞（単球、マクロファージおよびリンパ球が含まれる）を区別する。典型的には、１スライドにつき２００個の細胞を計数して、各々の細胞型を総数のパーセンテージとして表す。シスメックス（シスメックス・ユーケー、ミルトン・ケインズ）を使用して、ＢＡＬＦの総白血球数を測定する。

麻酔したモルモットにおける肺機能の評価
雄のダンキン−ハートレイ種モルモット（３００−６００ｇ）の体重を測定して、回復可能なガス麻酔（酸素中、５％ハロタン）の下、実験プロトコルに従って、ビヒクルまたは適当なビヒクル中の化合物のいずれかを気管内経路によって投与する。投与後、その動物に補給酸素を投与して、完全に回復するまでモニターする。典型的には、０.５mL／kgの投与量を気管内経路に使用する。用量反応研究では、ヒスタミン投与の２時間前に、化合物またはビヒクルを動物に投与する。試験化合物グループは、異なる用量での同一化合物もしくは異なる化合物の単一用量またはその２つの組み合わせのいずれかであり得る。

最初の気管支収縮剤投与の約３０分前に、モルモットをペントバルビタール（６０mg／mLの溶液の１mL／kg 腹腔内）で麻酔する。気管にカニューレ（ポルテクス静脈内カニューレ、２００／３００／０７０（橙色）または２００／３００／０６０（黄色））を挿入して、一定容積の呼吸ポンプ（ハーバード(Harvard)のげっ歯類用人工呼吸器(Rodent Ventilator) ６８３型）を６０呼吸／分の割合および５ml／kgの一回換気量で使用して、動物に人工呼吸する。ヒスタミンまたは維持麻酔薬（ペントバルビタール溶液０.１mL、６０mg／mL、必要に応じて）の投与のために、頸静脈にカニューレ（ポルテクス静脈内カテーテル、２００／３００／０１０（緑色））を挿入する。

次いで、気道抵抗を測定するために、動物をフレキシベント・システム(Flexivent System)（ＳＣＩＲＥＱ、モントリオール、カナダ）に移す。動物に５mL／kgの一回換気量にて６０呼吸／分で人工呼吸する（擬−正弦曲線の人工呼吸パターン）。２−３cmＨ_２Ｏの呼気終末陽圧を適用する。フレキシベントの“スナップショット”設備（１秒間、１Ｈz 周波数）を使用して、気道抵抗を測定する。安定した基準抵抗値が得られたら、動物にヒスタミン二塩酸塩またはメタコリンを頸静脈カテーテルによって約４分間隔にて漸増用量（ヒスタミン；０.５、１、２、３および５μg／kg、静脈内、メタコリン；３、１０および３０μg／kg、静脈内）で投与する。各々にヒスタミンを投与した後、ピーク抵抗値を記録する。肺機能測定が終了した後、モルモットをペントバルビタールナトリウム（ユーサタール）約１.０mLの静脈内投与で安楽死させる。

化合物によりもたらされた気管支保護のパーセンテージをヒスタミンの各々の用量で次のように計算する。

ここで、Ｒ_ｖｅｈ変化％は、ビヒクル処置グループにおける気道抵抗での変化の最大パーセンテージの平均である。

オボアルブミン感作ブラウンノルウェー(Brown Norway)ラットにおける抗原誘発性好酸球増加に対する化合物の評価
研究０日目、ブラウンノルウェーラットに、生理食塩水０.４mL中の水酸化アルミニウム１００mgに吸着させたオボアルブミン５００μgの皮下注射を２つの異なる部位に１部位につき約０.２mL与える。感作後１４日および１５日目、そのラットに、エアロゾル化したオボアルブミンを１５分間負荷する。そのラットを１０匹のグループ単位でアクリルボックス（内寸法幅３２０mm×深さ３２０mm×高さ１９５mm、容積２０Ｌ）に入れる。０.９％生理食塩水中の１０mg／mLのオボアルブミン８mL、または０.９％生理食塩水単独を２つのジェットネブライザー（サイドストリーム(Sidestream)（商標）、プロファイル・レスピレイトリー・システムズ社(Profile Respiratory Systems Ltd.)）の各々に入れる。圧縮空気を各々のネブライザーに６Ｌ／分で通過させて、ネブライザーのアウトプットをラットを含むボックスへと通す。

実験プロトコルにより負荷の前および後の様々な時点で、適当な経路によって、ビヒクル、標準化合物または試験化合物をラットに投与する。負荷後の様々な時点で、ラットをペントバルビタールナトリウム（ユーサタール）０.５mLの腹腔内投与で安楽死させる。気管切開を行って、気管にカニューレを挿入する。次いで、無菌ＰＢＳ３mLを室温で使用して、気道を洗浄する。ＰＢＳを気道内に１０秒間入れたままにしておいた後、取り除く。細胞を含むＰＢＳを氷上の１５mLの遠心管に入れる。この工程を３回繰り返す。回収した最終容量を記録する。ＢＡＬ液の一定分量を取り除いて、シスメックス（シスメックス・ユーケー、ミルトン・ケインズ）を使用して計数する。

ＢＡＬ液の一定分量１００μlを、７００rpmで５分間操作するシャンドンのサイトスピン３におけるサイトスピン漏斗へと加えることにより、サイトスピンスライドを作成する。ライト−ギムザ染色を使用して、スライドをヘマ−テック−２０００自動スライド染色装置で染色して、典型的には、２００個の細胞を顕微鏡下で計数する。細胞を、好酸球、好中球および単核細胞に分類する。単核細胞には、単球、マクロファージおよびリンパ球が含まれる。

オボアルブミン感作マウスにおける抗原誘発性好酸球増加に対する化合物の評価
２０−２５ｇの雄のＢＡＬＢ／ｃマウスを、生理食塩水０.３ml中の水酸化アルミニウムゲル混合物（フィッシャー・サイエンティフィック・ユーケー(Fisher Scientific UK)）１mgに吸着させたグレードＶのオボアルブミン（シグマ）１００μgの腹腔内投与によりオボアルブミンに感作する。必要ならば、感作後最低２週間は、マスウグループに化合物を予め投与しておく。次いで、詳しく記した研究プロトコル通り、彼らに試験化合物またはビヒクル０.２５mLを１−８日間毎日投与する。

１−８日の各日、投与後１時間は、マウスをパースペクスのチャンバー（２０×１１×１１cm、最高１０匹のマウス／チャンバー）に入れて、２０mg／ml オボアルブミンのエアロゾル負荷を３６分間（１８分間で８ml、続いて、１８分間でもう８ml）投与する。デビルビス(DeVilbiss)のジェットネブライザーを６Ｌ／分の流量で使用して、エアロゾル送達を成し遂げる。最終用量の２４時間後、マウスをユーサタール０.２mlの腹腔内投与で屠殺して、差次的細胞計数分析のために血液試料を（ＥＤＴＡ管に）採取し、１cmに切断した桃色のルアーマウント(pink luer mount)のポルテクスのカニューレを使用して、気管にカニューレを挿入して、アイソトン II １mlの洗浄液を３回使用して、肺を洗浄する。サイトスピンに関しては、サーモシャンドンのサイトスピン３または４型を７００rpmで５分間使用して、ＢＡＬＦ１００μlをサイトスピン漏斗およびスパンに加える。ライト−ギムザ染色を使用して、スライド上の細胞をヘマ−テック−２０００自動スライド染色装置で染色して、差次的細胞計数を行って、好酸球、好中球およびリンパ単核細胞（単球、マクロファージおよびリンパ球が含まれる）を区別する。典型的には、１スライドにつき２００個の細胞を計数して、各々の細胞型を総数のパーセンテージとして表す。シスメックス（シスメックス・ユーケー、ミルトン・ケインズ）を使用して、ＢＡＬＦの総白血球数を測定する。

マウスにおける急性煙暴露後の肺機能およびＢＡＬ−好中球増加に対する化合物の効果についての評価
ＢＡＬＢ／ｃまたはＣ５７ＢＬ６／Ｊマウスは、主流煙（５０分／タバコ１２本）および新鮮な空気への全身暴露を１−９日間に１日１回または２回受ける。実験プロトコルにより負荷の前および後の様々な時点で、適当な経路によって、ビヒクル、標準化合物または試験化合物をマウスに投与する。実験の最終日に、マウスをユーサタール０.２mlの腹腔内投与で屠殺して、（先に記載したように）白血球細胞浸潤の分析のために気管支肺胞洗浄液を得るか、またはフレキシベント・システム（ＳＣＩＲＥＱ、モントリオール、カナダ）を使用して、肺機能を評価するかのいずれかである。あるいはまた、強制操作システム(forced manoeuvres system)（ＥＭＭＳ）を使用して、肺機能を測定する。

マウスをペントバルビタール（１mL／kgの投与量での１／１０希釈腹腔内投与）で麻酔する。気管にカニューレを挿入して、動物をフレキシベント・システムに移し、ここでは、気道抵抗を測定するために、彼らに１５０呼吸／分の割合および１０ml／kgの一回換気量で人工呼吸する（擬−正弦曲線の人工呼吸パターン）。フレキシベントの“スナップショット”設備（１秒間、１Ｈz 周波数）を使用して、気道抵抗を測定する。肺機能測定が終了した後、マウスをペントバルビタールナトリウム（ユーサタール）約０.５mLの静脈内投与で安楽死させる。

モルモットから単離した気管輪標本における気管支拡張活性の評価
この実施例において、
化合物Ｗは、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドジ−Ｄ−マンデル酸塩であり；
化合物Ｘは、[２−(４−クロロ−ベンジルオキシ)−エチル]−[２−((Ｒ)−シクロヘキシル−ヒドロキシ−フェニル−メチル)−オキサゾール−５−イルメチル]−ジメチル−アンモニウムヘミ−ナパジシル酸塩（ＷＯ２００８／０９６１３６を参照）であり；そして
化合物Ｙは、(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンブロミドである。

モルモット（３００−５００ｇ）を頸椎脱臼により屠殺して、気管を単離した。その気管を幅が２−３体節の軟骨輪に切断して、修正クレブス液（mＭ；ＮaＣl ９０；ＮaＨＣＯ_３４５；ＫＣl ５；ＭgＳＯ_４・７Ｈ_２Ｏ０.５；Ｎa_２ＨＰＯ_４・２Ｈ_２Ｏ１；ＣaＣl_２２.２５；グルコース１０；３７℃にて５％ＣＯ_２、９５％Ｏ_２で満たした、pＨ７.４）が入った１０mlの器官浴に懸垂させた。等尺性張力の測定のために、気管輪を等尺性張力トランスデューサーに貼付した。組織を洗浄して、各々の組織に１ｇの張力をかけた。その輪をメタコリン（１μＭ）で収縮させた。収縮がプラトーに達したら、ビヒクル（蒸留したＨ_２Ｏ中の０.０１％ＤＭＳＯ）、化合物Ｗ（１nＭまたは３nＭ）、化合物Ｘ（１nＭ）、化合物Ｙ（１nＭ）、化合物Ｗ（３nＭ）および化合物Ｘ（１nＭ）の組み合わせ、または化合物Ｗ（１nＭ）および化合物Ｙ（１nＭ）の組み合わせを加えて、その組織を６０分間放置した。各々の輪において、張力を化合物添加後６０分で測定して、メタコリン（１μＭ）に対する収縮弛緩％（平均±標準誤差平均）として表した。チャート４ソフトウェア（エー・ディー・インスツルメンツ(ADInstruments)、シャルルグローブ(Charlgrove)、イギリス）を使用して、データを集めた。

化合物Ｗおよび化合物Ｘの組み合わせの評価：化合物Ｗ（３nＭ）についての拡張薬反応（メタコリン（１μＭ）に対する最大反応のパーセンテージとして表した）は４６±１０.７であり、化合物Ｘ（１nＭ）についての弛緩パーセンテージは１±０.５であり、そして化合物Ｗ（３nＭ）および化合物Ｘ（１nＭ）の組み合わせについての弛緩パーセンテージは６５±１５.７であった。ビヒクルについての弛緩パーセンテージは６±４.６であった（ｎ＝４；図２９）。

化合物Ｗおよび化合物Ｙの組み合わせの評価：化合物Ｗ（１nＭ）についての拡張薬反応（メタコリン（１μＭ）に対する最大反応のパーセンテージとして表した）は４８±３.９であり、化合物Ｙ（１nＭ）についての弛緩パーセンテージは１７±３.４であり、そして化合物Ｗ（１nＭ）および化合物Ｙ（１nＭ）の組み合わせについての弛緩パーセンテージは６３±５.４であった。ビヒクルについての弛緩パーセンテージは３±２.５であった（ｎ＝６；図３０）。

Claims

Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分、および
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
抗酸化剤；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＣＲＴh２アンタゴニスト；
ＤＰ１アンタゴニスト；
ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；
ＩＫＫ２阻害剤；
ＣＯＸ阻害剤；
リポキシゲナーゼ阻害剤；
ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；
ＭＰＯ阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；
ＰＤＥ阻害剤；
ＰＰＡＲγアゴニスト；
プロテアーゼ阻害剤；
スタチン；
トロンボキサンアンタゴニスト；
血管拡張剤；または
ＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)；
｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または
(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］
ではない。｝
から選択される第二活性成分を組み合わせて含む医薬品。
第一活性成分が、塩酸塩、臭化水素酸塩（例えば、二臭化水素酸塩）、トリフルオロ酢酸塩、硫酸塩、リン酸塩、酢酸塩、フマル酸塩、マレイン酸塩、酒石酸塩、乳酸塩、クエン酸塩、ピルビン酸塩、コハク酸塩、シュウ酸塩、メタンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、重硫酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、エタンスルホン酸塩、マロン酸塩、キシナホ酸塩、アスコルビン酸塩、オレイン酸塩、ニコチン酸塩、サッカリン酸塩、アジピン酸塩、ギ酸塩、グリコール酸塩、Ｌ−乳酸塩、Ｄ−乳酸塩、アスパラギン酸塩、リンゴ酸塩、Ｌ−酒石酸塩、Ｄ−酒石酸塩、ステアリン酸塩、２−フロ酸塩、３−フロ酸塩、ナパジシル酸塩（ナフタレン−１,５−ジスルホン酸塩またはナフタレン−１−(スルホン酸)−５−スルホン酸塩）、エジシル酸塩（エタン−１,２−ジスルホン酸塩またはエタン−１−(スルホン酸)−２−スルホン酸塩）、イセチオン酸塩（２−ビトロキシエチルスルホン酸塩）、２−メシチレンスルホン酸塩、２−ナフタレンスルホン酸塩、２,５−ジクロロベンゼンスルホン酸塩、Ｄ−マンデル酸塩、Ｌ−マンデル酸塩、桂皮酸塩、安息香酸塩、アジピン酸塩、エシル酸塩、マロン酸塩、メシチル酸塩（２−メシチレンスルホン酸塩）、ナプシル酸塩（２−ナフタレンスルホン酸塩）、カンシル酸塩（カンファー−１０−スルホン酸塩）、ギ酸塩、グルタミン酸塩、グルタル酸塩、グリコール酸塩、馬尿酸塩（２−(ベンゾイルアミノ)酢酸塩）、オロチン酸塩、キシリル酸塩（p−キシレン−２−スルホン酸塩）、パモ酸塩（２,２'−ジヒドロキシ−１,１'−ジナフチルメタン−３,３'−ジカルボン酸塩）、パルミチン酸塩またはフロ酸塩といった塩の形態である、請求項１に記載の医薬品。
第一活性成分がジ−Ｄ−マンデル酸塩といった塩の形態である、請求項１に記載の医薬品。
第二活性成分を、
非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；
ＣＣＲ１アンタゴニスト；
ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；
コルチコステロイド；
ＩＫＫ２阻害剤；
ムスカリンアンタゴニスト；
p３８阻害剤；または
ＰＤＥ阻害剤；
｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または
(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；
［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］
ではない。｝
から選択する、請求項１、２または３に記載の医薬品。
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩である第一活性成分、および臭化チオトロピウムである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品。
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩である第一活性成分、およびグリコピロレートである第二活性成分を組み合わせて含む医薬品。
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその薬学的に許容される塩である第一活性成分、および(Ｒ)−１−[２−(４−フルオロ−フェニル)−エチル]−３−((Ｓ)−２−フェニル−２−ピペリジン−１−イル−プロピオニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンである第二活性成分（ここで、対イオンは、塩化物イオン、臭化物イオン、硫酸イオン、メタンスルホン酸イオン、ベンゼンスルホン酸イオン（ベシル酸イオン）、トルエンスルホン酸イオン（トシル化物イオン）、ナフタレンビススルホン酸イオン（ナパジシル酸イオン）、リン酸イオン、酢酸イオン、クエン酸イオン、乳酸イオン、酒石酸イオン、メシル酸イオン、マレイン酸イオン、フマル酸イオンまたはコハク酸イオンである。）を組み合わせて含む医薬品。
治療における、請求項１〜７のいずれかに記載の医薬品の使用。
呼吸器疾患の処置のための薬物の製造における、請求項１〜７のいずれかに記載の医薬品の使用。
呼吸器疾患が慢性閉塞性肺疾患である、請求項９に記載の使用。
呼吸器疾患を処置する方法であって、それを必要とする患者に、
（ａ）Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分の治療上有効な用量；および
（ｂ）非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；抗酸化剤；ＣＣＲ１アンタゴニスト；ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；コルチコステロイド；ＣＲＴh２アンタゴニスト；ＤＰ１アンタゴニスト；ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；ＩＫＫ２阻害剤；ＣＯＸ阻害剤；リポキシゲナーゼ阻害剤；ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；ＭＰＯ阻害剤；ムスカリンアンタゴニスト；p３８阻害剤；ＰＤＥ阻害剤；ＰＰＡＲγアゴニスト；プロテアーゼ阻害剤；スタチン；トロンボキサンアンタゴニスト；血管拡張剤；またはＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］ではない。｝である第二活性成分の治療上有効な用量；
を同時に、連続してまたは個別に投与することを含む方法。
請求項１に定義するような第一活性成分の製剤、請求項１に定義するような第二活性成分の製剤、また場合により、それを必要とする患者への該製剤の同時、連続または個別投与に関する指示書を含むキット。
Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミドまたはその塩である第一活性成分、および非ステロイド性グルココルチコイド受容体(ＧＲ受容体)アゴニスト；抗酸化剤；ＣＣＲ１アンタゴニスト；ケモカインアンタゴニスト（ＣＣＲ１ではない）；コルチコステロイド；ＣＲＴh２アンタゴニスト；ＤＰ１アンタゴニスト；ヒストン脱アセチル化酵素誘導剤；ＩＫＫ２阻害剤；ＣＯＸ阻害剤；リポキシゲナーゼ阻害剤；ロイコトリエン受容体アンタゴニスト；ＭＰＯ阻害剤；ムスカリンアンタゴニスト；p３８阻害剤；ＰＤＥ阻害剤；ＰＰＡＲγアゴニスト；プロテアーゼ阻害剤；スタチン；トロンボキサンアンタゴニスト；血管拡張剤；またはＥＮＡＣ遮断薬(上皮型ナトリウムチャネル遮断薬)｛ただし、ムスカリンアンタゴニストは、(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリダジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(ピラジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−[１−(３−フルオロ−フェニル)−シクロヘプタンカルボニルオキシ]−１−(イソキサゾール−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−２−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−１−[(５−フルオロ−ピリジン−２−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；(Ｒ)−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−(ピリジン−３−イルカルバモイルメチル)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；または(Ｒ)−１−[(２−メチル−ピリジン−４−イルカルバモイル)−メチル]−３−(１−フェニル−シクロヘプタンカルボニルオキシ)−１−アゾニア−ビシクロ[２.２.２]オクタンＸ；［ここで、Ｘは、一価または多価の酸の薬学的に許容される陰イオンを表す。］ではない。｝から選択される第二活性成分を混合状態にて含む医薬組成物。
薬学的に許容される塩（ここで、該塩は、ナフタレン−２−スルホン酸、馬尿酸、硫酸、４−メチルベンゼンスルホン酸、ナフタレン−１,５−ジスルホン酸、ベンゼンスルホン酸、メタンスルホン酸、マレイン酸およびサッカリンを含む群から選択される酸と形成される塩である。）の形態での、Ｎ−シクロヘキシル−Ｎ^３−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−Ｎ−(２−{[２−(４−ヒドロキシ−２−オキソ−２,３−ジヒドロ−１,３−ベンゾチアゾール−７−イル)エチル]アミノ}エチル)−β−アラニンアミド。
薬学的に許容されるアジュバント、希釈剤または担体と共に、請求項１４に記載の塩を含む医薬組成物。
治療における使用のための、請求項１４に記載の塩。
呼吸器疾患、特に慢性閉塞性肺疾患、喘息、鼻炎、肺気腫または気管支炎（例えば、慢性閉塞性肺疾患または喘息；例えば、慢性閉塞性肺疾患）の処置のための薬物の製造における、請求項１６に記載の塩の使用。
呼吸器疾患が、慢性閉塞性肺疾患、喘息、鼻炎、肺気腫または気管支炎である、請求項１７に記載の使用。
呼吸器疾患もしくは状態を処置する、またはその危険性を減少させる方法であって、それを必要とする患者に、請求項１４に記載の塩の治療上有効な量を投与することを含む方法。
ジシクロヘキシルアンモニウムＮ−[(ベンジルオキシ)カルボニル]−Ｎ−[２−(３−フルオロフェニル)エチル]−β−アラニノエート(alaninoate)：

である中間体。