JP2010125157A - Ultrasonic incision device - Google Patents

Ultrasonic incision device

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JP2010125157A
JP2010125157A JP2008304505A JP2008304505A JP2010125157A JP 2010125157 A JP2010125157 A JP 2010125157A JP 2008304505 A JP2008304505 A JP 2008304505A JP 2008304505 A JP2008304505 A JP 2008304505A JP 2010125157 A JP2010125157 A JP 2010125157A
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ultrasonic
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Masahito Tamai
将人 玉井
Akihiro Horii
章弘 堀井
Hiroshi Kakidate
浩 垣立
Mao Hayashi
真生 林
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Olympus Corp
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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To perform incision through the use of an ultrasonic probe, while efficiently stopping bleeding, without damaging an organism tissue. <P>SOLUTION: An ultrasonic incision device 1 includes: the columnar ultrasonic probe 4 to be vibrated by ultrasonic wave so as to incise the organism tissue; a clamp member 5 to be relatively moved to come close to or separate from the ultrasonic probe 4 in the diameter direction, so as to hold the organism tissue to be treated between the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5; and a treatment material supply means 6 arranged on at least one of the ultrasonic probe 4 or the clamp member 5, so as to supply a wound treatment material for the adhesion of the organism tissue to the organism tissue held between the probe and the clamp member. <P>COPYRIGHT: (C)2010,JPO&INPIT

Description

本発明は、生体組織を切開するための超音波切開装置に関するものである。   The present invention relates to an ultrasonic incision device for incising a living tissue.

従来、開腹手術あるいは内視鏡下手術における外科手術として、電気メスよりも低温で生体組織を凝固、切断、止血することができ、止血と切開とを同時に行う超音波切開装置が知られている（例えば、特許文献１参照。）。   Conventionally, as a surgical operation in open surgery or endoscopic surgery, an ultrasonic incision device that can coagulate, cut, and stop a living tissue at a temperature lower than that of an electric knife and performs hemostasis and incision at the same time is known. (For example, refer to Patent Document 1).

特開２００１−５４５２３号公報JP 2001-54523 A

しかしながら、超音波による凝固では局所的にしか温度が上昇しないため、効率的な止血ができず、切開可能な部位は血管径の小さい部位に限定されるという不都合がある。
本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、超音波プローブを用いて、生体組織にダメージを与えることなく、効率的に止血しながら切開することができる超音波切開装置を提供することを目的としている。 However, since the temperature rises only locally in ultrasonic coagulation, efficient hemostasis cannot be achieved, and there is a disadvantage that the incisable part is limited to a part having a small blood vessel diameter.
The present invention has been made in view of the above-described circumstances, and provides an ultrasonic incision device that can perform incision while efficiently stopping hemostasis without damaging living tissue using an ultrasonic probe. The purpose is to do.

上記目的を達成するために、本発明は以下の手段を提供する。
本発明は、超音波振動させられて生体組織を切断する柱状の超音波プローブと、該超音波プローブに対してその径方向に近接または離間させられるように相対的に移動させられ、超音波プローブとの間に処置される生体組織を挟むクランプ部材と、前記超音波プローブまたは前記クランプ部材の少なくとも一方に設けられ、両者間に挟まれた生体組織に対して、該生体組織を接着するための創傷処置材を供給する処置材供給手段とを備える超音波切開装置を提供する。 In order to achieve the above object, the present invention provides the following means.
The present invention relates to a columnar ultrasonic probe that is ultrasonically vibrated and cuts a living tissue, and is moved relative to the ultrasonic probe so as to be close to or separated from each other in the radial direction. A clamp member for sandwiching the living tissue to be treated between the ultrasonic probe and the clamp member, and for bonding the living tissue to the living tissue sandwiched between the two An ultrasonic dissecting apparatus is provided that includes a treatment material supply means for supplying a wound treatment material.

本発明によれば、クランプ部材と超音波プローブとを相対的に移動させて、両者間に生体組織を挟んだ状態で、超音波プローブを作動させて超音波振動させることにより、挟まれた生体組織が超音波振動によって切断される。また、これと同時に、処置材供給手段を作動させることにより、クランプ部材または超音波プローブの少なくとも一方から創傷処置材が切断部位近傍に供給される。創傷処置材は、生体組織を接着するための材料であるため、超音波振動によるエネルギが小さいために超音波エネルギのみでは効果的な止血ができない部位であっても、創傷処置材を供給することによって効率的に止血しながら切断することができる。   According to the present invention, the clamp member and the ultrasonic probe are relatively moved, and the living body is sandwiched by operating the ultrasonic probe and performing ultrasonic vibration in a state where the biological tissue is sandwiched therebetween. The tissue is cut by ultrasonic vibration. At the same time, by operating the treatment material supply means, the wound treatment material is supplied to the vicinity of the cutting site from at least one of the clamp member and the ultrasonic probe. Since the wound treatment material is a material for adhering the living tissue, the wound treatment material is supplied even at a site where effective hemostasis cannot be achieved only by ultrasonic energy because the energy by ultrasonic vibration is small. Can be cut with efficient hemostasis.

上記発明においては、前記処置材供給手段が、前記創傷処置材を収容するリザーバと、前記超音波プローブまたは前記クランプ部材に設けられた少なくとも１つの吐出口と、前記リザーバ内の創傷処置材を前記吐出口に向けて送るポンプ手段とを備えることとしてもよい。
このようにすることで、ポンプ手段の作動によりリザーバ内に収容されている創傷処置材が吐出口に向けて送られるので、吐出口から切開しようとする生体組織の切断部近傍に創傷処置材を吐出することができ、効率的に止血しながら切断することができる。 In the above invention, the treatment material supply means includes a reservoir for storing the wound treatment material, at least one discharge port provided in the ultrasonic probe or the clamp member, and a wound treatment material in the reservoir. It is good also as providing the pump means sent toward a discharge outlet.
In this way, since the wound treatment material accommodated in the reservoir is sent toward the discharge port by the operation of the pump means, the wound treatment material is placed near the cutting portion of the living tissue to be incised from the discharge port. It can be discharged and can be cut while efficiently hemostatic.

また、上記発明においては、前記超音波プローブが中空の柱状であり、前記吐出口が前記超音波プローブに設けられ、前記リザーバ以内の創傷処置材が、前記超音波プローブの内部空間を通して前記吐出口まで導かれてもよい。
このようにすることで、超音波プローブの内部空間を利用して創傷処置材を生体組織の切断部近傍に供給することができ、先端部の構造を簡略化することができる。 In the above invention, the ultrasonic probe has a hollow columnar shape, the discharge port is provided in the ultrasonic probe, and the wound treatment material in the reservoir passes through the internal space of the ultrasonic probe. You may be led to.
By doing so, the wound treatment material can be supplied to the vicinity of the cut portion of the living tissue using the internal space of the ultrasonic probe, and the structure of the distal end portion can be simplified.

また、上記発明においては、前記超音波プローブの内部空間に、該超音波プローブに対して隙間をあけて配置された創傷処置材の供給管が配置されていていてもよい。
このようにすることで、超音波プローブの内部空間を利用して創傷処置材を供給しながら、供給管と超音波プローブとを切り離して、超音波プローブによる切断を効率的に行うことができる。 Moreover, in the said invention, the supply pipe | tube of the wound treatment material arrange | positioned with the clearance gap with respect to this ultrasonic probe may be arrange | positioned in the internal space of the said ultrasonic probe.
By doing in this way, while supplying a wound treatment material using the internal space of an ultrasonic probe, a supply tube and an ultrasonic probe can be cut off and cutting with an ultrasonic probe can be performed efficiently.

また、上記発明においては、前記創傷処置材が、接着剤、止血剤またはシーラントの少なくとも１つを含むこととしてもよい。
また、上記発明においては、前記接着剤が、タンパク質由来、アルデヒドベースの材料またはシアノアクリレートベースの材料の少なくとも１つを含むこととしてもよい。 Moreover, in the said invention, the said wound treatment material is good also as including at least 1 of an adhesive agent, a hemostatic agent, or a sealant.
Moreover, in the said invention, the said adhesive agent is good also as including at least 1 of protein origin, an aldehyde base material, or a cyanoacrylate base material.

また、上記発明においては、前記止血剤が、フィブリンベースの材料、コラーゲンベースの材料、酸化再生セルロースベースの材料、ゼラチンベースの局所用材料またはフィブリノゲンートロンビン併用材料の少なくとも１つを含むこととしてもよい。   In the above invention, the hemostatic agent may include at least one of a fibrin-based material, a collagen-based material, an oxidized regenerated cellulose-based material, a gelatin-based topical material, or a fibrinogen-thrombin combination material. Good.

また、上記発明においては、前記シーラントが、フィブリンシーラント、コラーゲンベース組織シーラント、合成ポリマーベース組織シーラント、または合成ポリエチレングリコールベースのヒドロゲル材料の少なくとも１つを含むこととしてもよい。   In the above invention, the sealant may include at least one of a fibrin sealant, a collagen-based tissue sealant, a synthetic polymer-based tissue sealant, or a synthetic polyethylene glycol-based hydrogel material.

また、上記発明においては、前記創傷処置材が、硫酸ゲンタマイシン、エリスロマイシンまたは誘導化されたグリコペプチドの少なくとも１つを含む抗生物質を含むこととしてもよい。
また、上記発明においては、前記創傷処置材が、線維芽細胞増殖因子、骨増殖因子、上皮増殖因子、血小板由来在職因子、マクロファージ由来増殖因子、肺胞由来増殖因子、単球由来増殖因子またはマガイニンの少なくとも１つを含むこととしてもよい。 Moreover, in the said invention, the said wound treatment material is good also as including the antibiotics containing at least 1 of gentamicin sulfate, erythromycin, or the derivatized glycopeptide.
In the above invention, the wound treatment material is a fibroblast growth factor, bone growth factor, epidermal growth factor, platelet-derived job factor, macrophage-derived growth factor, alveolar-derived growth factor, monocyte-derived growth factor, or magainin. It is good also as including at least one of these.

本発明によれば、超音波プローブを用いて、生体組織にダメージを与えることなく、効率的に止血しながら切開することができるという効果を奏する。   Advantageous Effects of Invention According to the present invention, there is an effect that an incision can be performed while effectively stopping hemostasis without damaging a living tissue using an ultrasonic probe.

以下、本発明の一実施形態に係る超音波切開装置１について、図面を参照して説明する。
本実施形態に係る超音波切開装置１は、図１に示されるように、超音波振動を発生させる超音波振動子２と、該超音波振動子２に連結され超音波振動を伝達する振動伝達部３と、該振動伝達部３の先端に連結された細径の円筒状の超音波プローブ４と、該超音波プローブ４に半径方向に対向して配置され、超音波プローブ４との距離を変化させるように揺動させられるクランプ部材５と、該クランプ部材５の内部を介して創傷処置材を、該クランプ部材５と超音波プローブ４との間に供給する処置材供給手段６とを備えている。 Hereinafter, an ultrasonic incision device 1 according to an embodiment of the present invention will be described with reference to the drawings.
As shown in FIG. 1, the ultrasonic incision apparatus 1 according to this embodiment includes an ultrasonic vibrator 2 that generates ultrasonic vibrations, and vibration transmission that is connected to the ultrasonic vibrator 2 and transmits ultrasonic vibrations. A portion 3, a small-diameter cylindrical ultrasonic probe 4 connected to the tip of the vibration transmitting unit 3, and the ultrasonic probe 4, which is disposed to face the ultrasonic probe 4 in a radial direction. A clamp member 5 that is swung so as to change, and a treatment material supply means 6 that supplies a wound treatment material between the clamp member 5 and the ultrasonic probe 4 through the inside of the clamp member 5 are provided. ing.

クランプ部材５は、略平板状に形成されている。クランプ部材５には、その内部に流路７が形成されており、超音波プローブ４に対向する表面には、流路７に連通する複数の吐出口８が開口している。吐出口８は、超音波プローブ４の長手方向に沿って間隔をあけて複数開口している。図１に示す例では、吐出口８は４カ所に設けられているが、その数および間隔は任意でよい。   The clamp member 5 is formed in a substantially flat plate shape. The clamp member 5 has a flow path 7 formed therein, and a plurality of discharge ports 8 communicating with the flow path 7 are opened on the surface facing the ultrasonic probe 4. A plurality of discharge ports 8 are opened at intervals along the longitudinal direction of the ultrasonic probe 4. In the example shown in FIG. 1, the discharge ports 8 are provided at four locations, but the number and interval may be arbitrary.

クランプ部材５は、図示しない操作機構によって揺動させられることにより、超音波プローブ４との間隔をあけた開位置（図中、鎖線で示す位置）と、超音波プローブに接近した閉位置（図中、実線で示す位置）との間で移動させられ、閉位置に配置されたときに、超音波プローブ４との間に生体組織（図示略）を挟むことができるようになっている。   The clamp member 5 is swung by an operating mechanism (not shown), so that an open position (a position indicated by a chain line in the figure) spaced from the ultrasonic probe 4 and a closed position close to the ultrasonic probe (FIG. The body tissue (not shown) can be sandwiched between the ultrasonic probe 4 and the ultrasonic probe 4 when the body tissue is moved to the closed position.

処置材供給手段６は、クランプ部材５の流路７の基端側に接続された柔軟なチューブ９と、該チューブ９に接続された、創傷処置材を貯留する処置材容器１０と、該処置材容器１０内の創傷処置材をチューブ９内に送り込む送液手段１１とを備えている。
送液手段１１としては、シリンジ、ペリスタルティックポンプあるいはスポイト等の任意の構造のものを採用することができる。 The treatment material supply means 6 includes a flexible tube 9 connected to the proximal end side of the flow path 7 of the clamp member 5, a treatment material container 10 connected to the tube 9 for storing a wound treatment material, and the treatment A liquid feeding means 11 for feeding the wound treatment material in the material container 10 into the tube 9 is provided.
As the liquid feeding means 11, an arbitrary structure such as a syringe, a peristaltic pump, or a syringe can be adopted.

創傷処置材は、接着剤、止血剤またはシーラントの少なくとも１つを含んでいる。
接着剤としては、タンパク質由来、アルデヒドベースの材料またはシアノアクリレートベースの材料の少なくとも１つを含むものが採用される。また、止血剤としては、フィブリンベースの材料、コラーゲンベースの材料、酸化再生セルロースベースの材料、ゼラチンベースの局所用材料またはフィブリノゲンートロンビン併用材料の少なくとも１つを含むものが採用される。また、シーラントとしては、フィブリンシーラント、コラーゲンベース組織シーラント、合成ポリマーベース組織シーラント、または合成ポリエチレングリコールベースのヒドロゲル材料の少なくとも１つを含むものが採用される。 The wound treatment material includes at least one of an adhesive, a hemostatic agent, or a sealant.
Adhesives that include at least one of protein-derived, aldehyde-based materials, or cyanoacrylate-based materials are employed. As the hemostatic agent, a material containing at least one of a fibrin-based material, a collagen-based material, an oxidized regenerated cellulose-based material, a gelatin-based topical material, or a fibrinogen-thrombin combination material is employed. Also, sealants that include at least one of a fibrin sealant, a collagen-based tissue sealant, a synthetic polymer-based tissue sealant, or a synthetic polyethylene glycol-based hydrogel material are employed.

なお、創傷処置材としては、硫酸ゲンタマイシン、エリスロマイシンまたは誘導化されたグリコペプチドの少なくとも１つを含む抗生物質を含んでいてもよいし、線維芽細胞増殖因子、骨増殖因子、上皮増殖因子、血小板由来在職因子、マクロファージ由来増殖因子、肺胞由来増殖因子、単球由来増殖因子またはマガイニンの少なくとも１つを含でいてもよい。   The wound treatment material may contain an antibiotic containing at least one of gentamicin sulfate, erythromycin or a derivatized glycopeptide, fibroblast growth factor, bone growth factor, epidermal growth factor, platelets It may contain at least one of a derived in-service factor, macrophage-derived growth factor, alveolar-derived growth factor, monocyte-derived growth factor, or magainin.

このように構成された本実施形態に係る超音波切開装置１の作用について、以下に説明する。
本実施形態に係る超音波切開装置１を用いて生体組織を切開するには、クランプ部材５を開位置に配置して、超音波プローブ４とクランプ部材５との間に生体組織を配置し、操作機構を操作してクランプ部材５を閉位置に移動させることで、超音波プローブ４とクランプ部材５との間に生体組織を挟み込む。この状態で、超音波振動子２を作動させて超音波振動を発生させるとともに、処置材供給手段６を作動させて創傷処置材を生体組織に供給する。 The operation of the ultrasonic dissection device 1 according to this embodiment configured as described above will be described below.
In order to incise a living tissue using the ultrasonic incision apparatus 1 according to the present embodiment, the clamp member 5 is disposed at an open position, the biological tissue is disposed between the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5, By operating the operation mechanism and moving the clamp member 5 to the closed position, the living tissue is sandwiched between the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5. In this state, the ultrasonic vibrator 2 is operated to generate ultrasonic vibration, and the treatment material supply means 6 is operated to supply the wound treatment material to the living tissue.

超音波振動子２によって発生された超音波振動は、振動伝達部３を介して超音波プローブ４に伝播されるので、超音波プローブ４の超音波振動によって生体組織が切断および凝固させられる。そして、処置材供給手段６によって、創傷処置材が供給されると、クランプ部材５内に形成されている流路７を介して複数の吐出口８から創傷処置材が吐出される。吐出口８は超音波プローブ４の長手方向に沿って複数配置されているので、生体組織の切断面に沿う複数箇所において吐出される。
超音波振動による熱が創傷処置材に加わると、創傷処置材および／または生体組織の化学反応が促進され、早期に切断面を接着、止血あるいはシールすることができる。 Since the ultrasonic vibration generated by the ultrasonic transducer 2 is propagated to the ultrasonic probe 4 via the vibration transmitting unit 3, the biological tissue is cut and coagulated by the ultrasonic vibration of the ultrasonic probe 4. When the wound treatment material is supplied by the treatment material supply means 6, the wound treatment material is discharged from the plurality of discharge ports 8 through the flow path 7 formed in the clamp member 5. Since a plurality of discharge ports 8 are arranged along the longitudinal direction of the ultrasonic probe 4, the discharge ports 8 are discharged at a plurality of locations along the cut surface of the living tissue.
When heat generated by ultrasonic vibration is applied to the wound treatment material, the chemical reaction of the wound treatment material and / or living tissue is promoted, and the cut surface can be bonded, hemostatic or sealed at an early stage.

このように、本実施形態に係る超音波切開装置１によれば、生体組織の切断を超音波振動によって行うので、電気メスのように過度に生体組織の温度を上昇させずに済み、生体組織を健全な状態に維持することができる。さらに、本実施形態に係る超音波切開装置１によれば、生体組織の切断面に創傷処置材を供給するので、超音波振動による凝固が不十分であっても、それを補って、早期に接着あるいは止血あるいはシールする効果を得ることができるという効果がある。   As described above, according to the ultrasonic incision apparatus 1 according to the present embodiment, the living tissue is cut by ultrasonic vibration, so that it is not necessary to excessively increase the temperature of the living tissue like an electric knife. Can be maintained in a healthy state. Furthermore, according to the ultrasonic incision device 1 according to the present embodiment, since the wound treatment material is supplied to the cut surface of the living tissue, even if coagulation due to the ultrasonic vibration is insufficient, it is compensated for early. There is an effect that an effect of adhesion, hemostasis or sealing can be obtained.

なお、本実施形態においては、クランプ部材５に流路７を設け、クランプ部材５の表面に設けた吐出口８から超音波プローブ４との間に創傷処置材を供給することとしたが、これに代えて、図２に示されるように、超音波プローブ４を中空の円筒部材によって構成し、内部の空洞を流路７として、側壁を貫通して設けた吐出口８から創傷処置材を供給することにしてもよい。   In the present embodiment, the clamp member 5 is provided with the flow path 7, and the wound treatment material is supplied between the discharge port 8 provided on the surface of the clamp member 5 and the ultrasonic probe 4. Instead, as shown in FIG. 2, the ultrasonic probe 4 is constituted by a hollow cylindrical member, and the wound treatment material is supplied from the discharge port 8 provided through the side wall with the internal cavity as the flow path 7. You may decide to do it.

また、図３に示されるように、超音波プローブ４の内部の空洞１２に創傷処置材の供給管１３を２重管状に設け、超音波プローブ４の側壁を貫通して設けた開口部１５に、供給管１３に設けた吐出口８を配置することにしてもよい。この場合、超音波プローブ４と供給管１３とを隙間をあけて配置することにより、供給管１３を介した創傷処置材の供給の如何に関わらず、超音波プローブ４の超音波振動を一定に維持することができ、生体組織の安定した切開および凝固を行うことができる。   Further, as shown in FIG. 3, a wound treatment material supply pipe 13 is provided in a double tube in the cavity 12 inside the ultrasonic probe 4, and an opening 15 provided through the side wall of the ultrasonic probe 4 is provided. Alternatively, the discharge port 8 provided in the supply pipe 13 may be disposed. In this case, by arranging the ultrasonic probe 4 and the supply tube 13 with a gap therebetween, the ultrasonic vibration of the ultrasonic probe 4 is made constant regardless of whether the wound treatment material is supplied through the supply tube 13. Can be maintained, and stable dissection and coagulation of living tissue can be performed.

また、超音波プローブ４内の空洞１２に供給管１３を配するのではなく、図４に示されるように、超音波プローブ４の外部に超音波プローブ４の長手方向に沿って配置した供給管１３に接続する吐出口８を超音波プローブ４に設けた貫通孔１６を介してクランプ部材５との対向面に露出させることにしてもよい。また、図５に示されるように、超音波プローブ４とクランプ部材５との対向面に沿って、超音波振動可能な材質からなる供給管１３を超音波プローブ４に固定した状態に配置し、供給管１３に設けた吐出口８から創傷処置材を吐出させることにしてもよい。   In addition, the supply pipe 13 is not disposed in the cavity 12 in the ultrasonic probe 4 but is provided outside the ultrasonic probe 4 along the longitudinal direction of the ultrasonic probe 4 as shown in FIG. Alternatively, the ejection port 8 connected to 13 may be exposed to the surface facing the clamp member 5 through the through hole 16 provided in the ultrasonic probe 4. Further, as shown in FIG. 5, the supply tube 13 made of a material capable of ultrasonic vibration is disposed in a state of being fixed to the ultrasonic probe 4 along the opposing surface of the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5, The wound treatment material may be discharged from the discharge port 8 provided in the supply pipe 13.

また、上記各実施形態においては、図６（ａ）に示されるように、創傷処置材の吐出口８（図における黒塗りの三角形）を超音波プローブ４とクランプ部材５との対向面に配置することとしたが、これに代えて、図６（ｂ）〜（ｆ）に示されるように、対向面からずれた対向面近傍に配置することにしてもよい。これにより、超音波プローブ４とクランプ部材５とによって生体組織が挟まれた状態でも吐出口８が生体組織によって閉塞されることがなく、創傷処置材を容易に吐出することができる。   Further, in each of the above embodiments, as shown in FIG. 6A, the discharge port 8 (black triangle in the figure) of the wound treatment material is arranged on the opposing surface of the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5. However, instead of this, as shown in FIGS. 6B to 6F, it may be arranged in the vicinity of the facing surface shifted from the facing surface. Thereby, even when the living tissue is sandwiched between the ultrasonic probe 4 and the clamp member 5, the discharge port 8 is not blocked by the living tissue, and the wound treatment material can be discharged easily.

また、超音波プローブ４の断面形状として、図６（ｄ）〜（ｆ）に示されるように、クランプ部材５に対向する側に傾斜面４ａを有する断面形状を採用し、該傾斜面４ａに吐出口８を設けることにより、上記と同様の効果を得ることができる。図６（ｄ）〜（ｆ）は断面形状の例示であり、他の任意の断面形状を採用することにしてもよい。   Further, as shown in FIGS. 6D to 6F, the ultrasonic probe 4 has a cross-sectional shape having an inclined surface 4a on the side facing the clamp member 5, as shown in FIGS. By providing the discharge port 8, the same effect as described above can be obtained. 6D to 6F are examples of the cross-sectional shape, and any other cross-sectional shape may be adopted.

また、図７（ａ）に示されるように、略平板状のクランプ部材５を採用したが、これに代えて、図７（ｂ），（ｄ）に示されるように、超音波プローブ４との対向部分のみ突出させた断面形状、あるいは、図７（ｃ）に示されるように、超音波プローブ４との対向部分のみ凹ませた断面形状のクランプ部材５を採用してもよい。これらの場合の吐出口８としては、図７（ａ）〜（ｄ）に示されるような種々の態様を採用することができる。   Further, as shown in FIG. 7 (a), the substantially flat clamp member 5 is adopted, but instead of this, as shown in FIGS. 7 (b) and 7 (d), the ultrasonic probe 4 and Alternatively, a clamp member 5 having a cross-sectional shape in which only the facing portion is protruded, or a cross-sectional shape in which only the facing portion facing the ultrasonic probe 4 is recessed, as shown in FIG. As the discharge port 8 in these cases, various modes as shown in FIGS. 7A to 7D can be adopted.

また、クランプ部材５内に設ける流路７としては、創傷処置材として２成分混合用生体接着剤を吐出する場合には、２つの成分を混合すると同時に硬化が開始するため、図８（ａ）または図８（ｂ）に示されるように、２つの成分を別々の流路７ａ，７ｂでクランプ部材５内に導いた後に、吐出口近傍において流路７ａ，７ｂを合流させることが好ましい。   In addition, as the flow path 7 provided in the clamp member 5, when the two-component mixing bioadhesive is discharged as a wound treatment material, since the two components are mixed, the curing starts at the same time. Alternatively, as shown in FIG. 8B, it is preferable to join the flow paths 7a and 7b in the vicinity of the discharge port after the two components are guided into the clamp member 5 by the separate flow paths 7a and 7b.

また、図８（ｃ）または図８（ｄ）に示されるように、複数列の吐出口８をクランプ部材５に設ける場合には、単一の流路７で導いてきた創傷処置材を、クランプ部材５内において複数の流路７ａ，７ｂに分岐して、各列の吐出口８に導くことにしてもよい。   In addition, as shown in FIG. 8C or FIG. 8D, when providing a plurality of rows of discharge ports 8 in the clamp member 5, the wound treatment material guided by the single flow path 7 is The clamp member 5 may be branched into a plurality of flow paths 7a and 7b and led to the discharge ports 8 in each row.

本発明の一実施形態に係る超音波切開装置を示す全体構成図である。1 is an overall configuration diagram showing an ultrasonic dissection device according to an embodiment of the present invention. 図１の超音波切開装置の変形例を示す全体構成図である。It is a whole block diagram which shows the modification of the ultrasonic incision apparatus of FIG. 図２の超音波切開装置における超音波プローブと吐出口の第１の変形例を示す部分的な縦断面図である。It is a partial longitudinal cross-sectional view which shows the 1st modification of the ultrasonic probe and discharge port in the ultrasonic incision apparatus of FIG. 図２の超音波切開装置における超音波プローブと吐出口の第２の変形例を示す部分的な縦断面図である。It is a partial longitudinal cross-sectional view which shows the 2nd modification of the ultrasonic probe and discharge port in the ultrasonic incision apparatus of FIG. 図２の超音波切開装置における超音波プローブと吐出口の第３の変形例を示す部分的な縦断面図である。It is a partial longitudinal cross-sectional view which shows the 3rd modification of the ultrasonic probe and discharge port in the ultrasonic incision apparatus of FIG. 図２の超音波切開装置における超音波プローブの形状と吐出口の配置の例を示す正面図である。It is a front view which shows the example of the shape of an ultrasonic probe and arrangement | positioning of an ejection opening in the ultrasonic incision apparatus of FIG. 図１の超音波切開装置におけるクランプ部材の形状と吐出口の配置の例を示す正面図である。It is a front view which shows the example of the shape of the clamp member in the ultrasonic incision apparatus of FIG. 1, and arrangement | positioning of an ejection opening. 図１の超音波切開装置におけるクランプ部材内の流路の例を示す断面図である。It is sectional drawing which shows the example of the flow path in the clamp member in the ultrasonic incision apparatus of FIG.

符号の説明Explanation of symbols

１ 超音波切開装置
４ 超音波プローブ
５ クランプ部材
６ 処置材供給手段
８ 吐出口
１０ 処置材容器（リザーバ）
１１ 送液手段（ポンプ手段）
１２ 空洞（内部空間）
１３ 供給管 DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Ultrasonic incision apparatus 4 Ultrasonic probe 5 Clamp member 6 Treatment material supply means 8 Discharge port 10 Treatment material container (reservoir)
11 Liquid feeding means (pump means)
12 Cavity (internal space)
13 Supply pipe

Claims (10)

超音波振動させられて生体組織を切断する柱状の超音波プローブと、
該超音波プローブに対してその径方向に近接または離間させられるように相対的に移動させられ、超音波プローブとの間に処置される生体組織を挟むクランプ部材と、
前記超音波プローブまたは前記クランプ部材の少なくとも一方に設けられ、両者間に挟まれた生体組織に対して、該生体組織を接着するための創傷処置材を供給する処置材供給手段とを備える超音波切開装置。 A columnar ultrasonic probe that is ultrasonically vibrated to cut biological tissue;
A clamp member that is moved relative to the ultrasonic probe so as to be close or separated in the radial direction and sandwiches a living tissue to be treated between the ultrasonic probe;
A treatment material supply means for supplying a wound treatment material for adhering the living tissue to a living tissue sandwiched between the ultrasonic probe and the clamp member and provided between at least one of the ultrasonic probe and the clamp member Cutting device. 前記処置材供給手段が、前記創傷処置材を収容するリザーバと、前記超音波プローブまたは前記クランプ部材に設けられた少なくとも１つの吐出口と、前記リザーバ内の創傷処置材を前記吐出口に向けて送るポンプ手段とを備える請求項１に記載の超音波切開装置。   The treatment material supply means includes a reservoir for storing the wound treatment material, at least one discharge port provided in the ultrasonic probe or the clamp member, and directs the wound treatment material in the reservoir toward the discharge port. The ultrasonic incision device according to claim 1, further comprising a pumping means for feeding. 前記超音波プローブが中空の柱状であり、
前記吐出口が前記超音波プローブに設けられ、
前記リザーバ以内の創傷処置材が、前記超音波プローブの内部空間を通して前記吐出口まで導かれる請求項２に記載の超音波切開装置。 The ultrasonic probe is a hollow columnar shape,
The discharge port is provided in the ultrasonic probe;
The ultrasonic incision apparatus according to claim 2, wherein the wound treatment material in the reservoir is guided to the discharge port through an internal space of the ultrasonic probe. 前記超音波プローブの内部空間に、該超音波プローブに対して隙間をあけて配置された創傷処置材の供給管が配置されている請求項３に記載の超音波切開装置。   The ultrasonic incision device according to claim 3, wherein a supply tube for a wound treatment material disposed in a space with respect to the ultrasonic probe is disposed in an internal space of the ultrasonic probe. 前記創傷処置材が、接着剤、止血剤またはシーラントの少なくとも１つを含む請求項１から請求項４のいずれかに記載の超音波切開装置。   The ultrasonic dissection apparatus according to any one of claims 1 to 4, wherein the wound treatment material includes at least one of an adhesive, a hemostatic agent, and a sealant. 前記接着剤が、タンパク質由来、アルデヒドベースの材料またはシアノアクリレートベースの材料の少なくとも１つを含む請求項５に記載の超音波切開装置。   6. The ultrasonic dissection device of claim 5, wherein the adhesive comprises at least one of protein-derived, aldehyde-based material, or cyanoacrylate-based material. 前記止血剤が、フィブリンベースの材料、コラーゲンベースの材料、酸化再生セルロースベースの材料、ゼラチンベースの局所用材料またはフィブリノゲンートロンビン併用材料の少なくとも１つを含む請求項５に記載の超音波切開装置。   The ultrasonic dissection device of claim 5, wherein the hemostatic agent comprises at least one of a fibrin-based material, a collagen-based material, an oxidized regenerated cellulose-based material, a gelatin-based topical material, or a fibrinogen-thrombin combination material. . 前記シーラントが、フィブリンシーラント、コラーゲンベース組織シーラント、合成ポリマーベース組織シーラント、または合成ポリエチレングリコールベースのヒドロゲル材料の少なくとも１つを含む請求項５に記載の超音波切開装置。   6. The ultrasonic dissection device of claim 5, wherein the sealant comprises at least one of a fibrin sealant, a collagen-based tissue sealant, a synthetic polymer-based tissue sealant, or a synthetic polyethylene glycol-based hydrogel material. 前記創傷処置材が、硫酸ゲンタマイシン、エリスロマイシンまたは誘導化されたグリコペプチドの少なくとも１つを含む抗生物質を含む請求項１から請求項４のいずれかに記載の超音波切開装置。   The ultrasonic dissection device according to any one of claims 1 to 4, wherein the wound treatment material includes an antibiotic including at least one of gentamicin sulfate, erythromycin, or a derivatized glycopeptide. 前記創傷処置材が、線維芽細胞増殖因子、骨増殖因子、上皮増殖因子、血小板由来在職因子、マクロファージ由来増殖因子、肺胞由来増殖因子、単球由来増殖因子またはマガイニンの少なくとも１つを含む請求項１から請求項４のいずれかに記載の超音波切開装置。   The wound treatment material comprises at least one of fibroblast growth factor, bone growth factor, epidermal growth factor, platelet-derived job factor, macrophage-derived growth factor, alveolar-derived growth factor, monocyte-derived growth factor, or magainin. The ultrasonic incision apparatus in any one of Claims 1-4.
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