JP2010000284A - Ｉｃタグを用いた手術方法 - Google Patents

Abstract

【課題】病変部を正確に特定して摘出手術を正しく行うことが出来るＩＣタグを用いた手術方法の提供。
【解決手段】人体にＩＣタグ４を挿入して所定の位置に留置し、センサーから送信される信号を受けてＩＣタグから送信される信号を受信する。センサーとＩＣタグとの距離が分かるように音、又は光の色彩などでもって表示することが出来るセンサーを近づけることで留置したＩＣタグの位置を確認すると共に目印を付け、この目印を基にして病変部を摘出することが出来る。
【選択図】図１

Description

本発明は人体の病変部(特にガン細胞)にＩＣタグを挿入・留置し、このＩＣタグから発信される信号を受信することで、病変部位の位置を正確に確認して手術する方法に関するものである。

近年、内視鏡下手術の器具及び手術手技の発達はめざましく、これに伴い手術対象となる病変部はより小さくなるが、該病変部の特定が困難な場合も拡大している。その為に、手術中に病変部位の正確な位置を術者が分かるような手段の開発が強く望まれている。

手術前に内視鏡又はＣＴなどの画像診断機器による病変部位の確認が行われ、これを何らかの方法で標識し、この標識を確認しつつ摘出手術を行うことが出来る。ところで、従来の標識方法としては次のようなものが知られている。
（１）病変又は病変近傍に色素を注入する方法。
特表平８−５００３３５号に係る「手術 ，血管内手技または内視鏡手技における腫瘍および病変の検出と治療」は、手技を受ける患者に有効量の薬剤を非経口的に注入し、 標識タンパク質を付着させ、 内視鏡または血管内カテーテルによって、または手術手技中に供給される光源により標識を検出することが出来る。
しかし、この方法では注入した色素が時間の経過と共に拡散してしまい、正確な病変部位を把握することが容易でない。
（２）病変又は病変近傍に留置針を刺入・残置する方法。
特開２００８−１０００６９号に係る「超音波映像と外部医療映像との合成映像をディスプレイする超音波システム」は、カテーテル手術過程においてリアルタイムで超音波映像と外部医療映像との合成映像上に医療用針をディスプレイする超音波システムである。
この超音波システムは、対象体及び前記対象体に挿入される医療用針から反射された超音波信号の入力を受けるためのプローブを含む超音波診断部と、前記対象体上のプローブの位置情報を提供するためのプローブ位置情報提供部と、外部映像装置から得られて前記対象体の外部映像をなす外部映像信号を提供するための映像信号提供部と、ユーザから前記外部映像内病変の位置情報の入力を受けるためのユーザ入力部と、前記プローブの位置情報及び前記病変の位置情報に基づいて超音波映像と外部映像の合成映像を形成するための映像処理部と、前記超音波映像、前記外部映像及び前記合成映像をディスプレイするためのディスプレイ部とを備えている。
しかし、この方法では病変又は病変近傍に刺入された医療用針が変位してしまい、病変部位を特定することが出来ないことがあり、時には刺入した医療用針を見失う場合もある。
（３）病変又は病変近傍にクリップを残置する方法。
特開２００５−２１８６８０号に係る「外科手術用病変部同定システム」は、内視鏡の観察画像を確認するだけでリアルタイムに病変部を同定可能な安価かつ簡易的な外科手術用病変部同定システムである。
すなわち、病変部の周囲には、光源クリップが留置される。この状態で光源クリップのＬＥＤを発光させ、その光を光源クリップが留置された肺の壁部に対して反対側の壁部の近傍に配置した硬性鏡のＣＣＤ素子で撮像する。ＣＣＤ素子で撮像した像は画像処理され、ＬＥＤの近赤外域の波長を有する光が可視域の像に重ね合わせられて硬性鏡のモニター上で術者に認識されて病変部が同定される。
しかし、この方法では病変又は病変近傍に残置したクリップが変位してしまい、病変部位を特定することが出来ないことがあり、時には残置したクリップが脱落する場合もある。さらに、触知不能な手術の場合、該クリップの正確な位置の把握が困難である。
（４）病変又は病変近傍に磁性体を残置する方法。
特開２００２−１１３０１８号に係る「体内位置検出システム」は、手術の際に、あらゆる病変部の位置を迅速で簡単にしかも低コストで検出する手段であり、磁性体を装備したクリップを患者の病変部に予め留置し、その後の手術に際して、検出器により留置したクリップの位置を探査する。検出器には磁気センサが設けられ、検出した磁気の強さに応じた強さの音又は光を出力することが出来る。術者は音又は画像出力によりクリップの位置を認識し、病変組織を切除することが可能である。
しかし、この方法では磁性体の正確な位置を定める為に、体外に３次元センサーの設置が必要と成り、このセンサーで磁性体の位置を演算し、術者に表示する為には大掛かりな装置となる。
（５）病変又は病変近傍に金属球を３〜４個残置し、２方向からＸ線照射により位置を定める方法。
この方法は内視鏡下手術において、Ｘ線を常時照射することは不可能であり、その為に病変部位の位置をつかみ難く、又装置が大掛りになる。
特表平８−５００３３５号に係る「手術 ，血管内手技または内視鏡手技における腫瘍および病変の検出と治療」 特開２００８−１０００６９号に係る「超音波映像と外部医療映像との合成映像をディスプレイする超音波システム」 特開２００５−２１８６８０号に係る「外科手術用病変部同定システム」 特開２００２−１１３０１８号に係る「体内位置検出システム」

このように病変部位を特定する標識方法は色々知られているが、上記のごとき問題がある。本発明が解決しようとする課題はこれら問題点であり、病変部位を的確に標識する為にＩＣタグを挿入・留置し、術者はこのＩＣタグから発信される信号に基づいて行うことが出来る手術方法を提供する。

本発明に係る手術方法はＩＣタグを何らかの手段で体内へ挿入・留置して、このＩＣタグから発信される信号を捕らえて病変部の領域を特定し、この部位を摘出手術する方法である。本発明では病変部を術者に認識させる手段としてＩＣタグを使用しているが、ＩＣタグ自体の形態、及び内部構造は限定しないことにする。

ところで、所定の病変部又は病変部近傍へＩＣタグが押出し・挿入されるが、所定の位置で位置ズレしないように留置機能を備えるとよい。例えば、ＩＣタグに１本又は複数本の係止片を取付けることで、この係止片が体内に引っ掛かって所定の位置で留置することが出来る。又、ＩＣタグ自体に係止片機能を備えた形状とする為に、例えば概略Ｖ形、概略三角形などを形成することが出来る。

ＩＣタグには０．３ｍｍ程度の小さいものから２〜３ｃｍ程度のものまで、その大きさは色々ある。本発明ではＩＣタグ大きさは限定せず、実際には比較的小さいＩＣタグの方が好ましいが、用途に応じて使い分ければよい。例えば、脳腫瘍の場合には細い脳血管に入ることが可能な小さいＩＣタグが用いられる。又、ＩＣタグはその動作方式が電磁誘導方式（磁界型タグ）と電波通信方式（電界型タグ）、又アクティブタイプ、パッシングタイプが存在しているが、何れの方式でもよい。

そして、ＩＣタグを病変部又は病変部近傍に挿入するに際し、該病変部を認識する為に内視鏡を使用する場合、ＣＴを用いて病変部を確認する場合、Ｘ線を用いて病変部を確認する場合、エコーを使用する場合があり、カテーテルあるいは筒状のアプリケータにセットしたＩＣタグをプッシャーにて押出して病変部又は病変部近傍に留置することが出来る。

ところで、手術に際してはセンサーを近づけて病変部又は病変部近傍に留置したＩＣタグの位置を確認する。すなわち、センサーから送信される信号を受けてＩＣタグから送信される信号を受信するが、センサーとＩＣタグとの距離が分かるように音、又は光の色彩などでもって表示することが出来る。例えば、ＩＣタグに接近すると高音を発し、離れると低音となることで、留置されているＩＣタグの正確な位置、すなわち病変部位を知ることが出来る。色彩の場合にはモニターに色彩を表示することが出来、又はＩＣタグから送信される信号の強さを直接距離に変換して実際の数値で表すことも可能である。

このように、ＩＣタグの位置が定まったならば、その位置を特定する為の印を付けるとよい。例えば、電気メスを当てて焼くことで一種の目印となる。小さな病変部であれば、留置されるＩＣタグは１個でよいが、ある領域に病変部が広がっている場合には、該病変部を囲むように複数のＩＣタグを留置する。従って、手術に際して各ＩＣタグの位置を確認して目印が付けられる。又は、目印を付することなくセンサーで確認しながら摘出手術を行うことも可能である。

本発明に係る手術方法は病変部又は病変部近傍に前以てＩＣタグを留置し、術者はこのＩＣタグをセンサーで確認すると共にＩＣタグが留置されている位置に目印を付け、この目印を基にして病変部を摘出することが出来る。ＩＣタグを正確に留置することで術者は病変部位を取り残すことなく摘出し、又、非常に小さい病変部位であっても、センサーを近づけることで病変部位に留置したＩＣタグの位置は正確に把握できる。

ある領域に広がった状態の病変部の場合、複数のＩＣタグを留置することが必要となる。この際、各ＩＣタグに番号を与えることで、手術する場合にその位置を把握し、病変部位を残すことなく摘出出来る。ここで、ＩＣタグに留置機能を備えるならば、このＩＣタグを針から押出して病変部又は病変部近傍に挿入することで、その位置が変わることはない。内視鏡やＣＴなどを使用して病変部を確認した上で所定の位置にＩＣタグが挿入され、その位置に位置ズレすることなく留置される。

そして、ＩＣタグは従来の標識に比較して小さく、脳腫瘍の場合には脳血管へ非常に小さなＩＣタグを挿入し、係止片を介して血管内の所定の位置に留置できる。又、標識としての信頼性が高く、広く拡大したガンの場合には複数のＩＣタグを打ち込んで留置できる為に、手術に際して摘出残しが発生しない。又、ＩＣタグはセンサーから送信する信号に反応し、しかもセンサーとＩＣタグとの距離を正確に掴むことが出来る為に、病変部位の位置も正確に把握できる。

図１は大腸１にガン細胞２が発生した場合である。このガン細胞２は同図に示すように内視鏡３によって確認することが出来、本発明ではこのガン細胞２にＩＣタグ４を留置する。肛門から内視鏡３を入れて検査すれば、大腸１の内壁面５に発生した非常に小さいガン細胞２であっても確認することが出来る。そして、ガン細胞２を確認したならば、ガン細胞２の中心部にＩＣタグ４を挿入する。同図の（ｂ）はガン細胞２にＩＣタグ４が挿入された場合である。

本発明ではＩＣタグ４の挿入方法は特に限定しないが、同図（ａ）に示しているように内視鏡３を用いることでガン細胞２に挿入できる。
図２は内視鏡３の先端部を表している概略図であり、先端には観察窓６、照明窓７、及び鉗子チャンネル８を有し、照明窓７からは照明用導光ファイバー９が延びて光源１０まで導かれ、該光源１０の光を照明窓７から照射して大腸１の内壁面５を照らすことが出来る。

そして、観察窓６には対物レンズ１１が設けられ、対物レンズ１１の奥には赤緑青のカラーフイルター１２とＣＣＤ１３が設けられている。そこで、照明窓７から照射される光でガン細胞２を照らし、この画像は観察窓６から対物レンズ１１を通し、ＣＣＤ１３にて電気信号に変換され、そしてケーブル１４を介してＴＶモニター１５に映し出すことが出来る。

大腸１の内壁面５に発生したガン細胞２が非常に小さくても、該内視鏡３を用いることで見落とすことなく発見することが出来、発見したガン細胞２にＩＣタグ４を打ち込む。ＩＣタグ４の打ち込みは同じく内視鏡３が使用されるが、鉗子チャンネル８にカテーテルを挿入し、該カテーテルの先端に接続した針１６からＩＣタグ４はプッシャーにて押し出される。術者は上記ＴＶモニター１５を見ながら針１６をガン細胞２に刺し、この状態でＩＣタグ１を押し出すと共に所定の位置にＩＣタグ４を留置する。

図３はＩＣタグ４がセットされている針１６を示している。この針１６は術者の手元まで延びているチューブの先端と連結していて、内視鏡３の鉗子チャンネル８に嵌って出し入れ可能な状態にあり、針穴１７に収容されているプッシャー１８を先端側へ移動するならば、該プッシャー１８に押されてＩＣタグ４は押出される。押し出されたＩＣタグ４はガン細胞２に挿入されて所定の位置に留置する。

ところで、該ＩＣタグ４は針穴１７から押し出されるが、針１６を引き抜く場合にＩＣタグ４が逆戻りしてはならない。すなわち、ＩＣタグ４は大腸１の内壁面５に発生したガン細胞２の位置を特定する為の標識であり、この標識の位置が変わってはならない。その為に、ＩＣタグ４には留置機能を備えると便利である。ここで、留置機能とはガン細胞２又はその近傍に挿入されたＩＣタグ４が位置ズレしない為の機能であり、基本的には出っ張りを設けた形状とすればよい。

図４は留置機能を備えたＩＣタグを示す実施例である。同図の４はＩＣタグ、１９ａ，１９ｂは係止片を表し、ＩＣタグ４は２本の係止片１９ａ，１９ｂを有している。ここで、ＩＣタグ４はアンテナとＬＳＩから成るチップで、外表面は樹脂で被覆された構造とし、このＩＣタグ４に細いバネ性の係止片１９ａ，１９ｂが連結して延びている。そこで、このＩＣタグ４を体内に挿入する場合、両係止片１９ａ，１９ｂは互いに内側へ撓んで縮まるが、所定のガン細胞２に挿入されて停止するならば外方向へ広がり、ＩＣタグ４はその位置に留置される。

図５はＩＣタグ４が逆Ｖ形をしている場合である。すなわち、逆Ｖ形として先端が細く尖っていることで、ガン細胞２への挿入はし易く、しかもガン細胞２に押し出されたならば逆戻りすることなく留置する。ＩＣタグ自体に留置機能を備える形状としては、図５の逆Ｖ形に限らず、三角形とすることも出来、さらには逆Ｖ形や三角形のＩＣタグ４に上記係止片１９ａ，１９ｂを組み合わせた形態とすることも可能である。

図６は留置機能を備えたＩＣタグ４の更なる別形態を示している。このＩＣタグ４にはゼンマイ２０が備わっていて、所定のガン細胞２に挿入したＩＣタグ４は該ゼンマイバネ２０によって移動することなく留置される。ここで、ゼンマイバネの材質として、例えば形状記憶合金を使用するならば、同図（ａ）に示すように針穴１７にセットされている時に該ゼンマイバネ２０はストレートに伸びているが、体内に挿入されて所定の温度（約３６℃）に達したところで、変形して元の形状に復元することが出来る。すなわち、ゼンマイバネ２０の形状に復元することで、挿入されたＩＣタグ４の位置は変化せずに留置される。

ところで、標識としてのＩＣタグの用途は特に限定されるものではない。基本的には手術に際して術者が病変部を認識する為の標識手段として用いるもので、具体的には次の病変に適用出来る。
（１）大腸ガン
大腸ガンは大腸の内壁表面に発生する。この内壁に発生したガンは内視鏡にて発見され、該内視鏡を用いてＩＣタグを大腸ガン又は大腸ガンの近傍に挿入・留置する。
（２）乳ガン
乳ガンは軟部組織に発生するが、そこで乳ガンをＣＴ、エコーなどにて確認しながらＩＣタグを挿入・留置し、ガン細胞を摘出する際の標識として利用できる。
（３）肺ガン
肺ガンの場合には、ＣＴを使いながら体表から針を刺して、又は気管支から内視鏡やカテーテルを入れて、所定の病変部位にＩＣタグを挿入・留置する。
（４）肝臓ガン
肝臓ガンの場合には、血管から細いカテーテルを挿入し、例えばエコーを使いながら所定の病変部位を特定し、この位置にＩＣタグを挿入・留置する。又は、体表から針を刺してＩＣタグを挿入・留置することも出来る。
（５）脳腫瘍
非常に細いカテーテルを血管に挿入し、ＣＴを使いながら病変部を特定してＩＣタグを該チューブから押出して留置することが出来る。

図１は針１６が内視鏡３の先端からある程度突出して延びている状態であって、この針１６をガン細胞２に刺し、この状態でプッシャー１８にて押圧するならば、ＩＣタグ４は針１６の先端から押出されてガン細胞２内に埋着・留置される。前記図４に示すＩＣタグ４の係止片１９ａ，１９ｂは両外方向へストレートに延びているが、針穴１７内ではＩＣタグ４の側辺に沿うように屈曲している。そして、針穴１７から押出されると共に係止片１９ａ，１９ｂは復元して外方向へ真っ直ぐに伸び、係止片１９ａ，１９ｂがガン細胞２に係止し、針１６を抜いても逆戻りすることはない。

ここで、係止片１９ａ，１９ｂには細いバネ材が使用されている。又は形状記憶合金を用いることも出来る。すなわち、ガン細胞２に挿入されると同時に温度が３６℃前後に上昇することで、ＩＣタグ４の側辺に沿って屈曲している係止片１９ａ，１９ｂが元の形状に復元して両外方向へストレートに伸びることが出来る。

図５に示すＩＣタグ４の場合も針穴１７にセットされ、プッシャー１８にて押出される。逆Ｖ形のＩＣタグ４は全体又は両側部が円弧状に湾曲した状態で針穴１７に嵌ってセットされる。そこで、プッシャー１８によって針先端から押出されると同時に湾曲している形状が復元して平面状になり、針１６が後退しても両先端が係止して逆戻りすることなく、その位置に留置される。

図６に示すゼンマイバネ２０を備えたＩＣタグ４は同じく針穴１７にセットされる。この場合、ゼンマイバネ２０はストレートに伸びた状態と成っていて、例えば、体内の血管に挿入されると同時にゼンマイバネ２０に復元する。すなわち、ゼンマイバネ２０には形状記憶合金が使用され、その温度が３６℃前後に成った時にゼンマイバネ形状に復元することが出来、挿入されたその位置に留置される。

ところで、このようにＩＣタグ４は内視鏡３又は他の手段を用いて病変部又は病変部近傍に留置されるが、術者はこのＩＣタグ４を標識として摘出手術を行う。ガン細胞２に留置しているＩＣタグ４にセンサーが近づくならば、センサーからの信号に反応する。すなわち、センサー（図示なし）をＩＣタグ４に近づけるならば、該ＩＣタグ４との距離に応じた反応を呈することが出来る。例えば、反応音を発生するように制御し、距離が接近するにしたがって高音になるようにしている。又は光の色彩を変化させることも出来、ＩＣタグ４との距離が接近するにしたがって色彩が濃くなるように制御することが出来る。

手術に先立って埋着したＩＣタグ４の位置がセンサーにて確認されたならば、その位置に目印を付ける。例えば、電気メスで焼くことにより目印となる。センサーに電気メスを併設することも出来、センサーにてＩＣタグ４の位置を確認すると同時に電気メスで目印を付けることが出来、この目印を基にガンの摘出手術が行われる。

ところで、大腸や胃に発生したガン細胞を摘出する手術方法には開腹手術と腹腔鏡手術が知られているが、本発明では何れの手術方法も対象とする。特に、腹腔鏡手術の場合には、カメラを体内に挿入してＴＶモニターに映し出して行う為に、小さいガン細胞の確認は容易でなく、その為にＩＣタグ４にてその位置が特定されることで微小なガン細胞であっても取り残すことなく完全に摘出出来る。

図７は胃の内壁面に発生した比較的大きなガン細胞２１を表している。このようにある広がりをもったガン細胞２１の場合には、前記図１のように１個のＩＣタグ４ではその領域を特定することが出来ない。そこで、複数のＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・・がガン細胞２１を囲むように留置される。ＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・の留置方法は前記図１のように胃カメラにてガン細胞２１の領域を確認しながらＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・をその周囲に打ち込む。

ＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・を打ち込んで留置した状態で、開腹手術又は腹腔鏡手術にてガン細胞２１を摘出することが出来る。この際、摘出前にセンサーにて留置されている各ＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・の位置を確認すると共に電気メスで胃の表面を焼いて目印を付け、この目印を基にして摘出する。目印を付すに際しては、留置したＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・の個数と目印とが一致することを確かめてガン細胞２１の領域を確認することが必要である。

そして、摘出手術が完了した後で、ガン細胞２１の取り残しを起さない為にも、ＩＣタグの残留がないことを確かめる作業も必要となる。これは、センサーを再度近づけることで、残留しているＩＣタグが存在すれば該センサーに反応して音又は色彩を伴った光などにて術者に知らせることが出来る。従って、ＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・を使用することで、僅かなガン細胞２１でも取り残すことなく完全に摘出可能となる。特に、一箇所にある領域をもつて発生したガン細胞２１ではなく、複数箇所にガン細胞２１，２１・・が存在する場合、数多くのＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・を留置することで、１回の手術で全てのガン細胞の摘出が完了する。

ところで、上記センサーは送信アンテナと受信アンテナを兼ねており、送信アンテナに関しては電波照射範囲を絞ることでＩＣタグ４の位置精度を上げることが出来る。例えば、図８(ａ)に示すように、照射範囲の大小をアンテナ２２ａからのビーム２３の幅を絞ることで調整することが出来、必要な位置精度が得られる。つまり、図８(ｂ)のように、アンテナ内に電波吸収体や導波路２４を配したり、或いはアンテナの形状により受信範囲を絞ることでも必要な位置精度を上げることが可能である。

図９は胃に微小なガン細胞Ａが発生し、この周囲に複数のＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃを留置した場合で、体内に挿入した前記図８のセンサー２２によって留置されている上記ＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃを正確に確認することが出来る。しかも、その位置精度は高い。又、図１０に示すアンテナ２２ａの先端部にレーザー光発射装置２５を取付けることで、アンテナビームの方向を術者に指示することが出来る。

一方、図１１は信号送受信システムで、アレイアンテナ２６を採用することにより、３次元的にＩＣタグ４の位置精度情報を得ることが出来る。これにより、術者はＩＣタグ４の位置を知り、手術に役立てることが出来、このシステムではモニター２７にＩＣタグ４ａ，４ｂ，４ｃ・・・の位置を３次元座標にて表示される。

大腸内壁面に発生したガン細胞。 内視鏡の先端部を示す概略図。 ＩＣタグを針穴にセットした場合。 留置機能を備えたＩＣタグの実施例。 留置機能を備えたＩＣタグの他の実施例 留置機能を備えたＩＣタグの他の実施例 胃の内壁面に発生したガン細胞周囲に複数のＩＣタグを留置した場合。 (ａ)は照射されるビーム幅が調整されるアンテナ，(ｂ)は電波吸収体や導波路を設けたアンテナ。 胃に発生した微小なガン細胞の周囲に留置した複数のＩＣタグをセンサーにて確認する場合。 先端部にレーザー光発射装置を取付けたアンテナ。 アレイアンテナを備えた信号送受信システム。

符号の説明

１ 大腸
２ ガン細胞
３ 内視鏡
４ ＩＣタグ
５ 内壁面
６ 観察窓
７ 照明窓
８ 鉗子チャンネル
９ 照明用導光ファイバー
10 光源
11 対物レンズ
12 カラーフイルター
13 ＣＣＤ
14 ケーブル
15 ＴＶモニター
16 針
17 針穴
18 プッシャー
19 係止片
20 ゼンマイバネ
21 ガン細胞
22 センサー
23 ビーム
24 電波吸収体或いは導波路
25 レーザー光照射装置
26 アレイアンテナ
27 モニター

Claims (12)

1. 病変部を特定する為に、人体にＩＣタグを挿入して所定の位置に留置し、センサーを近づけることで留置したＩＣタグの位置を確認すると共に該病変部を摘出することを特徴とするＩＣタグを用いた手術方法。
2. 病変部を特定する為に、人体にＩＣタグを挿入して所定の位置に留置し、センサーを近づけることで留置したＩＣタグの位置を確認すると共に目印を付け、この目印を基にして病変部を摘出することを特徴とするＩＣタグを用いた手術方法。
3. 上記病変部の周囲に複数のＩＣタグを留置した請求項１、又は請求項２記載のＩＣタグを用いた手術方法。
4. 上記ＩＣタグに係止片を設けた請求項１、請求項２、又は請求項３記載のＩＣタグを用いた手術方法。
5. 上記ＩＣタグの形状を概略Ｖ形、又は概略三角形とした請求項１、請求項２、又は請求項３記載のＩＣタグを用いた手術方法。
6. 上記センサーを留置しているＩＣタグに近づける際に、その距離が接近することで音を変化させて術者に知らせるようにした請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、又は請求項５記載のＩＣタグを用いた手術方法。
7. 上記センサーを留置しているＩＣタグに近づける際に、その距離が接近することで光の色を変化させて術者に知らせるようにした請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、又は請求項５記載のＩＣタグを用いた手術方法。
8. センサーからの弱い信号を受信して応答する為の特別なアンテナを設けた請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５、請求項６、又は請求項７記載のＩＣタグを用いた手術方法。
9. アンテナから照射するビーム幅を絞ることが出来るように、調整可能な機能を備えた請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５、請求項６、又は請求項７記載のＩＣタグを用いた手術方法。
10. アンテナ内に電波吸収体や導波路を設けた請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５、請求項６、又は請求項７記載のＩＣタグを用いた手術方法。
11. アンテナの先端部にレーザー光発射装置を取付けた請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５、請求項６、又は請求項７記載のＩＣタグを用いた手術方法。
12. センサーとしてアレイアンテナを備えた信号送受信システムを用いた請求項１、請求項２、請求項３、請求項４、請求項５、請求項６、又は請求項７記載のＩＣタグを用いた手術方法。

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