JP2009219666A

JP2009219666A - 血液透析装置における補液供給装置

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Publication number: JP2009219666A
Application number: JP2008067432A
Authority: JP
Inventors: Shoji Hori; 祥司堀; Toshiyuki Uchiyama; 俊之内山; Yoji Azuma; 洋二東
Original assignee: Toray Medical Co Ltd
Current assignee: Toray Medical Co Ltd
Priority date: 2008-03-17
Filing date: 2008-03-17
Publication date: 2009-10-01
Anticipated expiration: 2028-03-17
Also published as: JP5084036B2

Abstract

【課題】簡単な改良により補液供給回路の閉塞を早期の段階で確実に検出でき、補液漏れの不具合や除水誤差の発生を未然に防止可能な血液透析装置における補液供給装置を提供する。
【解決手段】補液を収容した補液容器から補液を、補液ポンプにより補液供給路を介して血液回路に供給する血液透析装置における補液供給装置において、前記補液供給路に、第１、第２のドリップチャンバを直列二段に配置し、両ドリップチャンバ間に、第２のドリップチャンバ側からの気液界面の上昇を検知するエア検出手段を設けたことを特徴とする血液透析装置における補液供給装置。
【選択図】図１

Description

本発明は、血液透析装置における補液供給装置に関し、とくに補液供給回路の閉塞等に起因する内圧の上昇を確実に検出可能な血液透析装置における補液供給装置に関する。

従来、血液透析装置における補液（たとえば、生理食塩水）を供給する装置においては、補液供給回路のプライミング時等に回路下流側に位置する出口付近に（たとえば、補液を加温する補液加温装置を回路に設ける場合にはその下流側に位置する出口付近に）、鉗子を架け、回路を意図的に閉塞させることがある。しかし、血液透析治療開始前に鉗子を外し忘れ、そのまま補液の供給動作を行なう補液ポンプを作動させた場合、補液供給回路の内圧が上昇し、補液加温装置や補液供給回路を形成する管の接続嵌合部から補液が漏れ出すおそれがある。このように補液が補液回路外に漏れると、その漏れは血液透析装置本体側では検知されないため、血液透析装置本体側で行なわれる血液からの除水動作に影響を及ぼし、大きな除水誤差が発生するおそれがある。

補液供給回路の閉塞の検出方法としては、たとえば補液加温装置内に圧力センサを設け内圧上昇時に警報を発生させる方法、漏水検知器により液漏れを検出する方法、補液ポンプロータバネ調整によりある一定以上の圧力が加わった場合に圧送しないようにする方法等が実際に試みられているが十分ではない。また、装置の大掛りな改造が必要になる。なお、補液供給回路からの液漏れを検出する方法では、基本的に事後検出であるため、除水誤差の発生を未然に防止することはできない。

また、液体供給源からの液体ライン内の圧力を検知し平均圧力を決定するとともに、液体ラインの一端側と他端側の圧力差を決定し、平均圧力と圧力差に基づいて液体ラインの閉塞状態を検知する装置も提案されているが（特許文献１）、圧力センサとその信号処理とを必要とするため構造が複雑であり、とくに既存の装置に簡単に適用できない
特表平１１−５００３３８号公報

本発明の課題は、簡単な改良により補液供給回路の閉塞を早期の段階で確実に検出でき、補液漏れや除水誤差の発生を未然に防止可能な、既存の装置にも容易に組み込み可能な血液透析装置における補液供給装置を提供することにある。

上記課題を解決するために、本発明に係る血液透析装置における補液供給装置は、補液を収容した補液容器から補液を、補液ポンプにより補液供給路を介して血液回路に供給する血液透析装置における補液供給装置において、前記補液供給路に、第１、第２のドリップチャンバを直列二段に配置し、両ドリップチャンバ間に、第２のドリップチャンバ側からの気液界面の上昇を検知するエア検出手段を設けたことを特徴とするものからなる。このような補液供給装置においては、補液供給路に第１、第２のドリップチャンバが直列二段に配置され、両ドリップチャンバ間に、第２のドリップチャンバ側からの気液界面の上昇を検知するエア検出手段が設けられているので、たとえば、補液供給路の下流側部位に鉗子が装着されたままその上流側に設けられた補液ポンプが運転されると、補液パックから送り出される補液は第１のドリップチャンバ側から第２のドリップチャンバ内へと落下され、その動作が順次くり返されるが、下流側が閉塞されているため、第２のドリップチャンバからの補液の行き場が無くなり、第２のドリップチャンバ内の液量が増加し気液界面が徐々に上昇する。つまり、この部分で、閉塞されている下流側に対し、一種のバックフローと同等の現象となる。その結果、第２のドリップチャンバの気液界面の上昇に伴って同チャンバ内上部に存在していた気相部分が、それまで液相であった上方の部位に押し上げられ、その部位に設けられているエア検出手段により検出される。したがって、実際に補液の漏出が発生する以前に補液供給回路の閉塞状態を早期にしかも確実に検知できるようになる。

上記エア検知手段は、装置が通常に運転されている際に補液中の気泡の検出機能を兼ね備えたものから構成することができる。つまり、供給すべき補液自体の中に気泡を含有することがあるが、エア検出手段の感度を上げておくことにより、前述の上方に押し上げられてくる気相部分の検出とともに、そのような含有微小気泡の検出まで可能とすることができる。したがって、高感度のエア検出手段であれば１台で済むことになる。

また、上記エア検出手段として、とくに高感度のエア検出手段として、超音波センサ、光センサ等を用いることができる。

本発明に係る血液透析装置における補液供給装置によれば、プライミング時等に用いた鉗子の外し忘れ等に起因する補液回路の閉塞を極めて早期の段階で、しかも確実に検出することができるので、補液漏れや除水誤差の発生を未然に防止することができる。

以下に、本発明に係る血液透析装置における補液供給装置について図面を参照して説明する。図１は、本発明の一実施態様に係る血液透析装置における補液供給装置を示している。図１において、１は血液透析装置全体を示しており、血液透析装置１は、血液透析用の血液回路２と補液供給装置３とを有している。

血液回路２は、血液透析要素４（ダイアライザー）、ガス抜き用のドリップチャンバ５、血液ポンプ６を有しており、患者の動脈側から送られてきた血液は、血液ポンプ６によりガス抜き用のドリップチャンバ５を介して血液透析要素４（ダイアライザー）に送られようになっている。血液透析要素４内には透析膜が内在されており、透析液回路との間で血液透析が行われることによって、血液回路２側から尿成分等が透析回路側に抽出されて除去されるとともに、必要に応じて余剰水分が除水されるようになっている。この余剰水分は、透析液回路を通して系外へ除水される。そして、血液からの除水分を補うため、血液回路２中の血液に補液が供給されて患者の体内へと戻される。

補液供給装置３は、補液が収容される補液容器７（たとえば、補液バッグ）と、補液を血液回路２側に供給する補液供給路８を有している。補液容器７の直下流には、第１のドリップチャンバ９、第２のドリップチャンバ１０が設けられている。第２のドリップチャンバ１０の下流には、図２の別の実施態様で示すように、補液加温装置１１が設けられていてもよい。この第２のドリップチャンバ１０の下流側に（補液加温装置１１が設けられている場合にあってはその上流側に）補液ポンプ１２が設けられている。補液供給路８は、たとえば図１に示すような嵌合部１３を介して血液回路側のガス抜き用のドリップチャンバ５へと接続されている。

第１のドリップチャンバ９と第２のドリップチャンバ１０は、補液供給方向に直列二段に配置されており、両チャンバ９、１０の間にはエア検出手段１４が設けられている。エア検出手段１４は、第２のドリップチャンバ１０側の気液界面の上昇を検知可能に、かつ、通過する補液中の気泡を検知可能に構成されている。なお、本実施態様においては、ドリップチャンバは直列二段に配置されているが、三段以上に配置することも可能であり、その場合にはいずれかのドリップチャンバ間にエア検出手段を設ければよい。

本実施態様においては、補液供給路８に第１のドリップチャンバ９、第２のドリップチャンバ１０が直列二段に配置され、両ドリップチャンバ間に、第２のドリップチャンバ１０側からの気液界面の上昇を検知するエア検出手段１４が設けられているので、たとえば、補液供給路８のプライミング時等に手技的に、たとえば補液加温装置１１の出口付近に鉗子１５を架けられ、鉗子１５が装着されたまま補液ポンプ１２が運転され、その状態で第１のドリップチャンバ９側から補液が第２のドリップチャンバ１０内に落下されると、第２のドリップチャンバ１０内の液相１６が増加し気液界面が徐々に上昇する。そして第２のドリップチャンバ１０内の上部の気相１７部分が徐々に押し上げられ、エア検出手段１４により検出される。したがって、実際に補液の漏出等が発生する以前に、鉗子１５の外し忘れ等による補液供給路８の閉塞を早期にしかも確実に検知できる。

また、本実施態様においては、補液供給路中に気泡センサを設けた従来装置において補液供給路８中に設置される第１のドリップチャンバ９の下流にもう一つ別の第２のドリップチャンバ１０を加えるだけの変更により、補液供給路８の閉塞を早期かつ確実に検知することができるので、既存の補液供給装置に対しても簡単に適用することができる。

本発明に係る血液透析装置における補液供給装置は、補液供給路を備えたあらゆる形態の血液透析装置に対し広く適用できる

本発明の一実施態様に係る血液透析装置における補液供給装置の概略構成図である。本発明の別の実施態様に係る血液透析装置における補液供給装置の概略構成図である。

符号の説明

１血液透析装置
２血液回路
３補液供給装置
４透析要素（ダイアライザー）
５ガス抜き用のドリップチャンバ
６血液ポンプ
７補液容器
８補液供給路
９第１のドリップチャンバ
１０第２のドリップチャンバ
１１補液加温装置
１２補液ポンプ
１３嵌合部
１４エア検出手段
１５鉗子
１６液相
１７気相

Claims

補液を収容した補液容器から補液を、補液ポンプにより補液供給路を介して血液回路に供給する血液透析装置における補液供給装置において、前記補液供給路に、第１、第２のドリップチャンバを直列二段に配置し、両ドリップチャンバ間に、第２のドリップチャンバ側からの気液界面の上昇を検知するエア検出手段を設けたことを特徴とする血液透析装置における補液供給装置。
前記エア検出手段が、供給されている補液中の気泡の検出機能も兼ね備えている、請求項１に記載の血液透析装置における補液供給装置。
前記エア検出手段が超音波センサまたは光センサからなる、請求項１または２に記載の血液透析装置における補液供給装置。