JP2009082467A - 小型鉗子および小型鉗子システム - Google Patents

Abstract

【課題】構成パーツを少なくし、さらなる小型化を実現しつつ、その操作性を向上させた小型鉗子を提供する。
【解決手段】棒状の第１把持部材１１と、その第１把持部材と連結する第２把持部材１２と、第１把持部材１１と第２把持部材１２との間に配置されるトーションバネ１３とからなる鉗子本体１５と、その鉗子本体に被せられる外装パイプ１４とからなる小型鉗子１０。
【選択図】図１

Description

本発明は、小型鉗子および小型鉗子システムに関する。

特開平８−８４７３４号公報 特表平９−５０２９０７号公報 特開２００６−１４１６５２号公報

腹腔鏡下手術やカテーテル手術が普及する中、その周辺器具の研究も進められている。特に、微細血管等の狭い部位での処置に用いられる器具として、スネアや小型鉗子が知られている。

スネアは、チューブから輪状の線材を突出するように構成されたものであり、チューブの基端から線材を引っ張ることにより、その輪を縮径する、または、その輪をチューブ内に収めるものである。つまり、輪の中に壁から突出した患部を入れて操作することにより、その突出した患部を切り落とすものである。
小型鉗子は、特許文献１および２で開示されているような両側の把持部が動くリンク式のもの、あるいは、片側の把持部のみが動くリンク式のものが知られており、２つの把持部で患部等を挟むものである。また、小型鉗子は一般的に患部まで延ばしたカテーテルチューブ内を移動させて患部に到達させる。
また、特許文献３には、リンクした２つの把持部をバルーンの膨らみ、縮みにより開閉操作するものが開示されている。

しかし、スネアは患部の切り落としに用いるものであり、ステント等の様々な形状の目的物を除去することにはそぐわない。
一方リンク式の鉗子は、リンクを構成するため、鉗子を開閉するときリンクの部位の外径（特に、クロスする把持部の基端）が大きくなる。また、パーツが多くなり、その小型化にも限界がある。さらに、リンク部から液体等が進入しやすく、それにより作動不良となり易い。そして、鉗子の開および閉をそれぞれ操作しなければならず、目的物を把持しながらチューブ内を移動させるとき、把持した目的物を途中で落とす危険性がある。しかも、特許文献１または２に開示されたような両側の把持部が動くものは、鉗子の開閉操作部材（ワイヤ等）が２つ以上必要なため、小型鉗子のみならずそれを通すチューブの外径も大きくする必要がある。

特許文献３の鉗子も、バルーンを膨らませるため、さらなる小型化を実現させるものではない。また、バルーンを加圧・減圧するのに時間がかかり、また、そのバルーンの拡縮に対する鉗子の応答性も良くない。

本発明は、構成パーツを少なくし、さらなる小型化を実現しつつ、その操作性を向上させた小型鉗子およびその小型鉗子を実装させた小型鉗子システムを提供することを目的としている。

本発明の小型鉗子は、先端側に第１把持部を有し、その第１把持部より基端側に回動中心部を有する第１把持部材と、先端側に第２把持部を有し、基端側に前記回動中心部に回動自在に連結される連結部を有する第２把持部材と、前記第１把持部材と第２把持部材との間で組み付けられ、前記第２把持部を第１把持部に対して開くように付勢するバネとからなる鉗子本体と；その鉗子本体に被せられ、常時、回動中心部と連結部の連結を保持し、鉗子本体の長さ方向に移動可能な筒状の外装パイプとからなり；前記外装パイプを鉗子本体の先端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材と係合して第２把持部を第１把持部側に閉じ、前記外装パイプを鉗子本体の基端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材の少なくとも一部を開放し、第２把持部がバネの付勢力により第１把持部に対して開くことを特徴としている。
このような小型鉗子であって、前記第１把持部材が基端側に基部を有し、前記外装パイプの内接円が、基部の外接円より小さいものが好ましい。

本発明の小型鉗子システムは、本発明の小型鉗子と、先端で前記第１把持部材を保持した線材と、その線材を覆うチューブと、線材およびチューブの基端を保持する操作部とからなり、前記チューブの先端が外装パイプに固定されており、前記線材が、チューブに対してその長さ方向に移動自在となるように操作部に保持されており、前記線材が、チューブに対してその長さ方向の基端側に付勢されていることを特徴としている。

このような小型鉗子システムであって、先端が前記チューブの先端に連結され、基端が前記操作部に保持されたラインを備えており、前記ラインは、それぞれ前記線材およびチューブに対して独立して長さ方向に移動自在に連結されており、前記チューブの先端のいくらか後の位置が屈曲自在であるものが好ましい。また、前記線材とチューブとの間に、線材を覆う補強チューブが設けられてもよい。

本発明の小型鉗子は、鉗子本体を構成する第１把持部材が、先端側に第１把持部を有し、その第１把持部より基端側に回動中心部を有し、第２把持部材が、先端側に第２把持部を有し、基端側に回動中心部に回動自在に連結される連結部を有するため、回動中心部を中心に第２把持部材が第１把持部材に対して開閉する。そのため、鉗子本体の回動中心部より基端側では径が大きくならない。また、第１把持部材を動かすことなく開閉することができ、目的物の把持がしやすい。

さらに、本発明の小型鉗子は、鉗子本体が第１把持部材と第２把持部材との間で組み付けられ、第２把持部材が第１把持部材に対して開くように付勢するバネを備えており、その鉗子本体に被せられて、常時、回転中心部および連結部の連結を保持し、鉗子本体の長さ方向に移動可能な筒状の外装パイプを備えており、外装パイプを鉗子本体の先端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材と係合して第２把持部を第１把持部側に閉じ、外装パイプを鉗子本体の基端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材の少なくとも一部を開放し、第２把持部がバネの付勢力により第１把持部に対して開くため、使用者は、外装パイプを移動させるだけで、開操作あるいは閉操作をすることができる。
また、棒状の第１把持部材と、棒状の第２把持部材と、バネと、外装パイプとの４つのパーツから構成した場合、その構成が簡易であり、小型化に適している。

このような小型鉗子であって、第１把持部材が基端側に基部を有し、外装パイプの内接円が、基部の外接円より小さい場合、外装パイプを鉗子本体の基端側に移動させても、外装パイプは第１把持部材の基部によって鉗子本体からの飛び出しが防止される。そのため、手術中等において小型鉗子が分解したりするおそれがない。

本発明の小型鉗子システムは、小型鉗子の第１把持部材を保持した線材がその線材を覆うチューブに対してその長さ方向に移動自在となるように操作部と連結しており、その線材を覆うチューブに対してその長さ方向の基端側に付勢されているため、小型鉗子の第１把持部材はチューブ側に引き寄せられる。つまり、小型鉗子本体の先端が外装チューブによって覆われる。そして、チューブの先端と小型鉗子の外装パイプとが固定されているため、線材を操作して、小型鉗子をチューブに対して押し出すことにより、小型鉗子本体の先端が外装パイプから押し出され、小型鉗子本体の第１把持部と第２把持部とが開く。

このような小型鉗子システムであって、先端が前記チューブの先端に連結され、基端が前記操作部に保持されたラインを備えており、前記ラインは、独立して長さ方向に移動自在に連結されており、前記チューブの先端からいくらか後の位置が屈曲自在である場合、ラインを長さ方向基端側に引くように操作部で操作すると、チューブの周壁のうちラインが沿っている側が圧縮されるので、チューブの先端が、線材と共に曲がる。そして、ラインを戻すように操作部で操作すると、チューブおよび／または線材等の弾性力によりチューブの先端が真っ直ぐに戻る。このようにチューブの先端の角度を変えると共に軸回りに回動させて向きを変えることにより、複雑で細い血管に本発明の小型鉗子システムの先端を進入させることができる。
さらに、線材とチューブとの間に、線材を覆う補強チューブを設ける場合、補強チューブと線材とを一体として操作することができ、線材の押し引きが容易になり、結果、小型鉗子の操作が一層容易になる。

次に本発明の小型鉗子および小型鉗子システムの実施形態を図面を用いて説明する。図１ａ、ｂは、本発明の小型鉗子の一実施形態を示す正面図；図２ａ−ｃは、図１の小型鉗子の第１把持部材を示す側面図、背面図、正面図；図３ａ−ｃは、図１の小型鉗子の第２把持部材を示す側面図、背面図、正面図；図４ａ、ｂ、ｃは、それぞれ図１の小型鉗子のトーションバネと外装パイプを示す側面図、外装パイプの正面図；図５は、本発明の小型鉗子システムの一実施形態の部分を示す一部断面正面図；図６は、本発明の小型鉗子システムの一実施形態の操作部を示す正面図；図７ａ、ｂは、本発明の小型鉗子の他の実施形態を示す正面図である。

図１の小型鉗子１０は、棒状の第１把持部材１１と、その第１把持部材に対して回動自在に連結する第２把持部材１２と、第１把持部材１１と第２把持部材１２との間に配置されるトーションバネ（ねじりコイルバネ）１３とからなる鉗子本体１５と；その鉗子本体に被せられる外装パイプ１４とからなる。

図２ａ、ｂ、ｃに示す第１把持部材１１は、断面形状が矩形の第１本体１６と、その基端側に設けられた第１基部１７と、第１本体の先端側に設けられた第１把持部１８とからなる。
第１本体１６は、断面形状が縦長（高さが長い）の長方形となっており、側面には、第２把持部材と連結するための連結穴１９が形成されている。この連結穴１９を中心に第２把持部材は回動する。さらに、第１本体１６の側面には、第２把持部材１２が嵩張らずに連結できるように凹み１６ａが形成されている。そして、その凹み１６ａの上基端側の段部は、トーションバネの一端１３ａを受ける支持段部１６ｂとなっており、その凹み１６ａの上先端側の段部は、第２把持部材１２が閉じたときに第２把持部材１２を支持する傾斜段部１６ｃとなっている。

第１基部１７は、断面形状が横長（幅が長い）の長方形となっており、この小型鉗子１０を操作するためのワイヤと連結するため、上下面を貫通する連結孔２０が形成されている。第１基部１７の幅は、第１本体１６の幅とほぼ同じであり、第１基部１７は、第１本体１６の上下面から高さが低くなるように上下のテーパー面１７ａを介して高さが縮小されている。
第１把持部１８は、第１本体１６の先端の高さ上半分から先端側に突出した連続部２１と、下面に凹み２２ａが形成された蓋部２２とから構成されている。

図３ａ、ｂ、ｃに示す第２把持部材１２は、断面形状が縦長（高さが長い）の長方形である第２本体２６と、その基端側に形成された連結部２７と、第２本体２６の先端側に形成された第２把持部２８とからなる。
第２本体２６には、トーションバネの他端１３ｂを受けるように支持段部２６ａが形成されている。
連結部２７の側面には、第１把持部材の連結穴１９に挿入される連結軸２９が突出して形成されている。
第２把持部２８は、上面に凹み２８ａが形成された収容部３０を備えている。
また、第１把持部１８の蓋部２２と第２把持部２８の収容部３０は、それぞれの開口が同じ大きさであり、第２把持部材１２を回動させることにより開閉自在となっており、収容部３０に薬等を収容できるように構成されている。また、蓋部２２と収容部３０の縁によって、ものを把持して運ぶことができる。

なお、連結穴を第２把持部材１２に設け、連結軸２９を第１把持部材１１に設けてもよい。さらに、部品数が多くなるが、第１把持部材１１および第２把持部材１２に連結穴を設け、連結軸を別部品としても良い。

図４ａに示すトーションバネ１３は、第２把持部材１２の連結軸２９の周囲に配置されるコイル部３１を有し、一端１３ａを第１把持部材１１の支持段部１６ｂに配置させ、他端１３ｂを第２把持部材１２の支持段部２６ａに配置させるものである。これにより連結軸２９を軸にして第２把持部２８を第１把持部１８に対して開くように付勢する。

鉗子本体１５は、第２把持部材１２の連結軸２９にトーションバネ１３のコイル部３１を被せ、トーションバネ１３が第１把持部材１１と第２把持部材１２の間になるように連結軸２９を連結穴１９に挿入して形成される。そのため、鉗子本体１５は、第２把持部材１２が第１把持部材１１に連結されても、第２把持部材は嵩張らない、つまり、第１把持部材の第１本体１６の外形より大きくならない。そして、トーションバネ１３により、第１把持部１８と第２把持部２８とは開く方向に常時付勢される。

図４ｂに示す外装パイプ１４は、連結した第１把持部材１１、第２把持部材１２およびトーションバネ１３の外周に沿って長さ方向に移動可能である。
この外装パイプ１４の内形は、第１把持部材の第１本体１６の外形と同じように縦長の長方形となっており、第１本体１６の外形より若干大きくなっている（図４ｃ参照）。これにより外装パイプ１４は、鉗子本体の把持部以外の部位（連結部より基端側）を摺動自在に移動することができる。

また、内面の下面先端１４ａは、テーパーとなっている。そのため、外装パイプ１４を鉗子本体１５に被せて先端方向（図１の左方向）に移動させると、このテーパーにした内面の下面先端１４ａが第２把持部材の連結部２７の下面を押し上げ、第２把持部２８を閉じる。
さらに、外装パイプ１４の長さは、第１把持部材の第１本体１６と実質的に同じ長さにしている。これにより本実施形態では、外装パイプ１４の端部を基端方向（図１の右方向）に移動させて第１把持部材の基部１７と同位置にしても、外装パイプ１４は第１本体１６と連結部２７とを覆うことになり、連結軸２９が連結穴１９から抜け外れることを防止する。

このような外装パイプの外径は、０．８〜１．０５ｍｍ、特に、０．９〜１．０５ｍｍであり、その長さは、１．５〜２．５ｍｍ、特に、１．８〜２．２ｍｍであるものが好ましい。

このように小型鉗子１０は構成されているため、外装パイプ１４が鉗子本体１５の基端側に位置するとき（図１の右側）、トーションバネ１３によって付勢された第２把持部２８が第１把持部１８に対して開く（図１ａ参照）。一方、外装パイプ１４が鉗子本体の先端側に位置するとき（図１の左側）、外装パイプ１４が第２把持部２８を閉じる（図１ｂ参照）。このとき、トーションバネ１３によって開こうとする第２把持部２８に、抗って閉じることになる。そのため、外装パイプ１４に無理に大きな力を加えない限り、外装パイプ１４が第１把持部材１１および第２把持部材１２から飛び出すことはない。しかし、予め外装パイプ１４を、長さ方向の基端側に付勢するのが好ましい。

この小型鉗子１０は、４つのパーツのみから構成されるため、リンク式の小型鉗子のように複雑な構成にならない。そのため、一層小型化が可能である。また、第２把持部２８は連結軸２９を中心に開くだけなので、小型鉗子１０を開いても、第１把持部は動かない。そのため、小型鉗子１０による目的物の把持が簡単にできる。
この小型鉗子１０は、長さが５．３〜６．３ｍｍ、特に、５．７〜５．９ｍｍであり、その閉じたときの外接円の径が０．４〜０．６ｍｍ、特に、０．４９〜０．５１ｍｍであるものが好ましい。

この小型鉗子１０を備えた小型鉗子システム４０を図５および図６に示す。
図５、図６に示す、小型鉗子システム４０は、本発明の小型鉗子１０と、先端でその小型鉗子を保持した線材４１と、その線材を覆うように延びる補強チューブ４２と、その補強チューブ４２を覆う外チューブ４３と、先端が外チューブ４３の先端に連結され、補強チューブ４２と外チューブ４３の間を延びるライン４４と、線材４１、補強チューブ４２、外チューブ４３およびライン４４の基端を保持する操作部４５（図６参照）とからなる。また、補強チューブ４２内には、線材４１の補強としてロッド４６が挿入されている。ロッド４６としては、グラスソリッドトップなどが用いられる。また、外チューブ４３の先端と外装パイプ１４とは、接着剤等により固着されている。
この図５において、外チューブ４３の先端方向が左方向であり、基端方向が右方向である。一方、図６においては、外チューブ４３の先端方向が下方向であり、基端方向が上方向である。また、この実施形態において、外チューブ４３の先端と、外装パイプ１４とは接着剤４３ａ等によって連結されている。

このような補強チューブ４２の外径としては、０．８〜１．１ｍｍ、特に０．８０〜１．０ｍｍが好ましい。補強チューブ４２としては、ポリイミドチューブが好ましい。外チューブ４３の外径としては、１．３８〜１．８ｍｍ、特に１．３８〜１．７４ｍｍが好ましい。外チューブ４３の内径としては、１．０５〜１．２ｍｍ、特に１．０５〜１．２ｍｍが好ましい。外チューブ４３としては、柔軟性を有し、かつ、座屈しにくいものが好ましく、アンギオカテーテル等のカテーテルが挙げられる。しかし、剛性パイプとしてもよい。

図６に示す操作部４５は、線材４１、補強チューブ４２およびライン４４を貫通させ、外チューブ４３の基端を保持する基部５１と、線材４１およびライン４４を貫通させ、補強チューブ４２の基端を保持する操作部本体５２と、線材４１の基端を保持する押部５３と、ライン４４の基端を保持する摘み部５４と、線材４１を貫通させ、操作部本体５２と押部５３の間に配置されるバネ５５とからなる。

基部５１、操作部本体５２および押部５３とは同軸上に並んでおり、その軸を中心としてそれぞれ独立して回転できるように構成されている。また、押部５３は、操作部本体５２に対して軸方向に移動可能となっている。
操作部本体５２は、その周縁に第１指掛け部５６が２個形成されており、押部５３の端部には第２指掛け部５７が形成されている。

摘み部５４は、操作部本体に雄ネジ５８で回転可能に保持されており、摘み部５４を回転させることにより、摘み部５４は操作部本体に設けられた雄ネジの軸方向を上下に移動する。
つまり、この操作部４５は、線材４１を独立してその長さ方向に移動させることと、ライン４４を独立してその長さ方向に移動させることができる。

この操作部４５は、操作部本体５２と押部５３の間にバネ５５が設けられているため、基部５３に連結された線材４１は、操作部本体５２を介して押部５３に連結された補強チューブ４２に対して、基端の方向（図６の上方向）に付勢される。つまり、線材４１に連結された小型鉗子１０が外チューブ４３の基端方向に付勢される（図５の右方向）。つまり、鉗子本体１５は外装チューブ１４に対して閉じる方向に付勢される。そのため、操作部４５を操作しないとき、外チューブ４３と連結した外装パイプ１４は、鉗子本体の第２把持部２８を閉じる。

この状態において、操作部の押部５３を操作部本体５２に対して押す、あるいは、操作部本体５２を押部５３に対して引く操作を行うことにより、線材４１が、外チューブ４３に対して先端方向に移動し、鉗子本体１５が外装パイプ１４から突出し、小型鉗子１０が開く。そして、操作をやめると小型鉗子１０は閉じる。なお、操作によって閉じるように構成することもでき、バネ５５を用いずに、押部５３を両方向に操作する構成とすることもできる。

一方、図６の操作部４５の摘み部５４は、回転させて上下に移動させると、摘み部５４に連結されたライン４４（図３）を軸方向に移動する。これにより、ライン４４の先端に連結された外チューブ４３の先端が引っ張られたり、緩められたりする。つまり、ラインが引っ張られることにより、外チューブ４３の先端が曲げられ、ラインが元に戻されることにより外チューブ４３の先端が自身の弾力性および／または補強チューブ４１等の弾力性により真っ直ぐに戻る。
また操作部４５の基部５１は、操作部本体５２に対して同軸上で独立して回転させることができるため、曲げられた外チューブ４３の先端の向きを外チューブ４３を進めたい方向に向かせることができる。

つまり、補強チューブ４１の先端を曲げ、そして、外チューブ４３自体を軸中心に回転させることができるため、入り組んだ血管方向に外チューブ４３の先端を向けることができる。また、外チューブ４３の先端近辺は、蛇腹状にしてもよい。この場合、外チューブの先端の曲げ操作がスムースになり、その戻りも早い。

この小型鉗子システム４０は、血管内に配置されたステント、動脈瘤塞栓術に用いられるコイルなどの人工設置物、あるいは、生体内の様々な除去物等の除去に用いられる。その除去方法は、生体の表面から直接小型鉗子システム４０を挿入して行う。次に上記操作方法により、基部５１、摘み部５４を回転させて外チューブ４３の先端の向きを決定しながら、細かく分岐した血管内を進行させる。そして、外チューブ４３の先端が目的部位に到着したら、押部５３を操作部本体５２に対して押して小型鉗子１０を開かせる。さらに、基部５１、摘み部５４を微調整しながら、小型鉗子１０の第１把持部および第２把持部の間に除去物を持ってくる。除去物が第１把持部と第２把持部の間に位置したとき押部５３を離し、小型鉗子１０を閉じる。最後に、除去物を把持させた小型鉗子システム４０を血管内から取り出すことにより、除去物の除去が完了する。

図７に示す小型鉗子６０は、収容部を備えていない形態のものであり、棒状の第１把持部材６１と、その第１把持部材と連結する第２把持部材６２とを有する。トーションバネ１３および外装パイプ１４は、図１の小型鉗子１０と実質的に同じものである。
第１把持部材６１は、棒状の第１把持部６６を有し、第２把持部材６２も棒状の第２把持部６７を有している。そして、第１把持部６６と第２把持部６７とを挟むようにして目的物を把持する。他の構成は、他の構成は図１の小型鉗子１０と実質的に同じである。

図１ａ、ｂは、本発明の小型鉗子の一実施形態を示す正面図である。 図２ａ−ｃは、図１の小型鉗子の第１把持部材を示す側面図、背面図、正面図である。 図３ａ−ｃは、図１の小型鉗子の第２把持部材を示す側面図、背面図、正面図である。 図４ａ、ｂ、ｃは、それぞれ図１の小型鉗子のトーションバネと外装パイプを示す側面図、外装パイプの正面図である。 本発明の小型鉗子システムの一実施形態の部分を示す一部断面正面図である。 本発明の小型鉗子システムの一実施形態の操作部を示す正面図である。 図７ａ、ｂは、本発明の小型鉗子の他の実施形態を示す正面図である。

符号の説明

１０ 小型鉗子
１１ 第１把持部材
１２ 第２把持部材
１３ トーションバネ
１３ａ、１３ｂ トーションバネの端部
１４ 外装パイプ
１４ａ 外装パイプの内面の先端
１５ 鉗子本体
１６ 第1本体
１６ａ 凹み
１６ｂ 支持段部
１６ｃ 傾斜段部
１７ 第１基部
１７ａ テーパー部
１８ 第１把持部
１９ 連結穴
２０ 連結孔
２１ 連続部
２２ 蓋部
２２ａ 凹み
２６ 第２本体
２６ａ 支持段部
２７ 連結部
２８ 第２把持部
２８ａ 凹み
２９ 連結軸
３０ 収容部
３１ コイル部
４０ 小型鉗子システム
４１ 線材
４２ 補強チューブ
４３ 外チューブ
４４ ライン
４５ 操作部
４６ ロッド
５１ 基部
５２ 操作部本体
５３ 押部
５４ 摘み部
５５ バネ
５６ 第１指掛け部
５７ 第２指掛け部
５８ 雄ネジ

Claims (5)

1. 先端側に第１把持部を有し、その第１把持部より基端側に回動中心部を有する第１把持部材と、
   先端側に第２把持部を有し、基端側に前記回動中心部に回動自在に連結される連結部を有する第２把持部材と、
   前記第１把持部材と第２把持部材との間で組み付けられ、前記第２把持部が第１把持部に対して開くように付勢するバネとからなる鉗子本体と；
   その鉗子本体に被せられ、常時、回動中心部と連結部の連結を保持し、鉗子本体の長さ方向に移動可能な筒状の外装パイプとからなり；
   前記外装パイプを鉗子本体の先端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材と係合して第２把持部を第１把持部側に閉じ、
   前記外装パイプを鉗子本体の基端側に移動させることにより、外装パイプが第２把持部材の少なくとも一部を開放し、第２把持部が前記バネの付勢力により第１把持部に対して開く、小型鉗子。
2. 前記第１把持部材が基端側に基部を有し、前記外装パイプの内接円が、基部の外接円より小さい、請求項１記載の小型鉗子。
3. 請求項１記載の小型鉗子と、先端で前記第１把持部材を保持した線材と、その線材を覆うチューブと、線材およびチューブの基端を保持する操作部とからなり、
   前記チューブの先端が外装パイプに固定されており、
   前記線材が、チューブに対してその長さ方向に移動自在となるように操作部に保持されており、
   前記線材が、チューブに対してその長さ方向の基端側に付勢されている、小型鉗子システム。
4. 先端が前記チューブの先端に連結され、基端が前記操作部に保持されたラインを備えており、
   前記ラインは、独立して長さ方向に移動自在に連結されており、前記チューブの先端からいくらか後の位置が屈曲自在である、請求項３記載の小型鉗子システム。
5. 前記線材とチューブとの間に、線材を覆う補強チューブが設けられた、請求項３記載の小型鉗子システム。