JP2008022995A - Vein testing device and vein testing method - Google Patents

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Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To improve the reproducibility of a venous blood ejecting action and to improve the reliability of the test result of a venous disease. <P>SOLUTION: The vein testing device tests the vein by mounting a pair of measurement electrodes 5b on the lower limb of a subject. In the device, a cuff 3 is mounted on the lower limb to pressurize the vein of the lower limb. A pressure adjusting part 8 repetitively elevating and lowering the cuff pressure of the cuff 3 and ejects the venous blood of the lower limb. An impedance conversion part 7 measures the impedance change of the lower limb after venous blood ejection by the pressure adjusting part 8 by the pair of measurement electrodes 5b. <P>COPYRIGHT: (C)2008,JPO&INPIT

Description

本発明は、静脈検査装置および静脈検査方法に関し、特に、静脈瘤や深部静脈血栓症などの静脈疾患の診断における用途に適した静脈検査装置および静脈検査方法に関する。   The present invention relates to a vein inspection apparatus and a vein inspection method, and more particularly to a vein inspection apparatus and a vein inspection method suitable for use in diagnosis of venous diseases such as varicose veins and deep vein thrombosis.

静脈疾患には、例えば静脈弁不全に起因する静脈瘤や深部静脈血栓症などがある。これらを検査するための従来の方法に、筋ポンプ脈波法に基づくものがある（例えば非特許文献１および非特許文献２参照）。筋ポンプ脈波法では、下肢にエアープレチスモグラフセンサ、ストレンゲージまたはフォトプレチスモグラフセンサを装着された被検者が立位または座位の状態で自ら足関節運動を行うこと（自動運動）で得られる筋ポンプ作用により、静脈血の駆出を行う。なお、筋ポンプ作用は、検査者の圧迫および開放（他動運動）でも実現することができる。静脈血の駆出の完了後、自動運動または他動運動を停止する。運動を停止すると、静脈血が静脈に再充満する。この検査方法では、静脈血の駆出量および再充満時間を指標として用いて、静脈疾患の診断を行う。   Examples of venous diseases include varicose veins caused by venous valve failure and deep vein thrombosis. A conventional method for examining these is based on the muscle pump pulse wave method (see, for example, Non-Patent Document 1 and Non-Patent Document 2). In the muscle pump pulse wave method, a muscle pump that can be obtained by a subject with an air plethysmograph sensor, a strain gauge, or a photoplethysmograph sensor on the lower limbs and performing ankle joint movement while standing or sitting (automatic movement) By action, venous blood is ejected. Note that the muscle pump action can also be realized by the examiner's compression and release (passive movement). After completion of venous blood ejection, stop automatic or passive movement. When exercise stops, venous blood refills the vein. In this test method, venous disease is diagnosed using the ejection amount of venous blood and the refill time as indices.

筋ポンプ脈波法には、様々なプローブが応用可能であり、使用するプローブによって様々なタイプの脈波法を実現することができる。その代表的な例としては、前述したエアープレチスモグラフセンサ、ストレンゲージまたはフォトプレチスモグラフセンサを使用するものがある。   Various probes can be applied to the muscle pump pulse wave method, and various types of pulse wave methods can be realized depending on the probe used. Typical examples include those using the above-described air plethysmograph sensor, strain gauge or photoplethysmograph sensor.

また、静脈疾患の検査方法には、電極を被検者に装着して、生体におけるインピーダンスの変化を計測するインピーダンスプレチスモグラフを応用することもある。例えば特許文献１に記載された検査方法では、被検者の体勢を変化させることによりて下肢の筋肉に負荷をかけることにより筋ポンプ作用を生じさせ、下肢深部静脈中の静脈血を体内に循環させ、下肢に予め装着された電極により下肢のインピーダンス変化を計測する。
特開２００３−２４５２５９号公報 Shukichi S., Tomita T., Endo I., et al., "Functional segmental plethysmography: A new venous function test (Preliminary Report)", J Cardiovasc Surg(Torino), 1968, no.9, pp.87-98 岩田博英、平井正文、「フォトプレチィスモグラフィ」、脈管学、Ｖｏｌ．４５、Ｎｏ．５、ｐｐ．３２９−３３２ In addition, an plethysmograph that applies an electrode to a subject and measures a change in impedance in a living body may be applied to an inspection method for venous diseases. For example, in the inspection method described in Patent Document 1, a muscle pump action is generated by applying a load to the muscles of the lower limbs by changing the posture of the subject, and venous blood in the deep veins of the lower limbs is circulated in the body. The impedance change of the lower limbs is measured with the electrodes previously attached to the lower limbs.
JP 2003-245259 A Shukichi S., Tomita T., Endo I., et al., "Functional segmental plethysmography: A new venous function test (Preliminary Report)", J Cardiovasc Surg (Torino), 1968, no.9, pp.87-98 Hirohide Iwata, Masafumi Hirai, “Photoplethysmography”, Angiology, Vol. 45, no. 5, pp. 329-332

筋ポンプ脈波法にインピーダンスプレチスモグラフを応用することも可能であるが、その場合には、次のような問題が生じ得る。すなわち、インピーダンスプレチスモグラフでは、被検者に装着された一対の電極間に微弱な電流を流すことにより、静脈の状態変化に起因する非常に小さな電気抵抗変化を検出することができる一方で、筋肉の状態変化に起因する非常に大きな電気抵抗変化も検出することができる。このため、検出の精度は、計測中の被検者の体勢変化などに影響されやすく、したがって、筋ポンプ脈波法における筋ポンプ作用にも影響され得る。しかも、上記従来の筋ポンプ脈波法では、自動運動による筋ポンプ作用も他動運動による筋ポンプ作用も、運動の仕方、例えば運動の強度や速度などに個人差が生じやすいため、再現性が低い。よって、自動運動または他動運動により静脈血の駆出を行う場合、インピーダンス変化の計測結果に基づいて静脈の状態を精確に検査することは困難であった。   Although it is possible to apply an impedance plethysmograph to the muscle pump pulse wave method, the following problems may occur. That is, in an impedance plethysmograph, a very small electric resistance change caused by a change in the state of a vein can be detected by passing a weak current between a pair of electrodes attached to a subject. A very large change in electrical resistance due to a change in state can also be detected. For this reason, the accuracy of detection is easily influenced by a change in the posture of the subject under measurement, and thus can also be affected by the muscle pump action in the muscle pump pulse wave method. Moreover, in the conventional muscle pump pulse wave method, the muscle pump action by automatic movement and the muscle pump action by passive movement are likely to have individual differences in the way of exercise, for example, the intensity and speed of the exercise, so the reproducibility is high. Low. Therefore, when venous blood is ejected by automatic movement or passive movement, it is difficult to accurately check the state of the vein based on the measurement result of the impedance change.

本発明は、かかる点に鑑みてなされたもので、静脈血駆出動作の再現性を向上させ、ひいては、静脈疾患の検査結果の信頼性を向上させることができる静脈検査装置および静脈検査方法を提供することを目的とする。   The present invention has been made in view of the above points, and provides a venous examination apparatus and a venous examination method capable of improving the reproducibility of venous blood ejection operation and, consequently, improving the reliability of examination results of venous diseases. The purpose is to provide.

本発明の静脈検査装置は、被検者身体の特定部位に一対の電極を装着して静脈を検査する静脈検査装置において、前記特定部位に装着し、前記特定部位の静脈を圧迫する圧迫具と、前記圧迫具の圧迫圧を反復的に加減圧して、前記特定部位の静脈血を駆出する圧力調整部と、前記圧力調整部による静脈血駆出後の前記特定部位のインピーダンス変化を、前記一対の電極により計測する計測部と、を備える構成を採る。   A vein inspection apparatus according to the present invention is a vein inspection apparatus that inspects a vein by attaching a pair of electrodes to a specific part of a subject's body, and a compression tool that is attached to the specific part and compresses the vein of the specific part; A pressure adjusting unit that repeatedly increases and decreases the compression pressure of the compression tool to eject the venous blood of the specific site, and the impedance change of the specific site after the venous blood ejection by the pressure adjusting unit, And a measuring unit that measures with the pair of electrodes.

本発明の静脈検査方法は、被検者身体の特定部位に一対の電極を装着して静脈を検査する静脈検査方法において、前記特定部位に圧迫具を装着するステップと、前記圧迫具の圧迫圧を反復的に加減圧しながら前記圧迫具で前記特定部位の静脈を圧迫して、前記特定部位の静脈血を駆出するステップと、静脈血駆出後の前記特定部位のインピーダンス変化を、前記一対の電極により計測するステップと、を備えるようにした。   The vein inspection method of the present invention is a vein inspection method for inspecting a vein by attaching a pair of electrodes to a specific part of a subject's body, and a step of attaching a compression tool to the specific part; and a compression pressure of the compression tool Compressing the vein of the specific part with the compression tool while repeatedly applying and reducing pressure, ejecting the venous blood of the specific part, and impedance change of the specific part after venous blood ejection, Measuring with a pair of electrodes.

本発明によれば、静脈血駆出動作の再現性を向上させ、ひいては、静脈疾患の検査結果の信頼性を向上させることができる。   According to the present invention, the reproducibility of the venous blood ejection operation can be improved, and as a result, the reliability of the venous disease test result can be improved.

以下、本発明の実施の形態について、図面を用いて詳細に説明する。   Hereinafter, embodiments of the present invention will be described in detail with reference to the drawings.

図１は、本発明の一実施の形態に係る静脈検査装置の構成を示す図である。静脈検査装置は、本体１と、カフ３と、電極部５と、カフ３を本体１に接続するエア管２と、電極部５を本体１に接続するコード４とを備えている。本体１は、制御部６と、インピーダンス変換部７と、圧力調整部８と、キーパネル部９と、表示部１０と、電源部１１とを備えている。   FIG. 1 is a diagram showing a configuration of a vein examination apparatus according to an embodiment of the present invention. The vein examination apparatus includes a main body 1, a cuff 3, an electrode portion 5, an air tube 2 that connects the cuff 3 to the main body 1, and a cord 4 that connects the electrode portion 5 to the main body 1. The main body 1 includes a control unit 6, an impedance conversion unit 7, a pressure adjustment unit 8, a key panel unit 9, a display unit 10, and a power supply unit 11.

電源部１１は、本体１内の各部の動作に必要な電源電力を供給する。キーパネル部９は、静脈検査前または静脈検査中に検査者の入力操作により様々な情報を受け付ける。表示部１０は、静脈検査における計測結果の表示、キーパネル部９から入力された情報の表示、または検査者へのメッセージの表示を行う。   The power supply unit 11 supplies power supply power necessary for the operation of each unit in the main body 1. The key panel unit 9 accepts various information by an input operation by the examiner before or during the vein examination. The display unit 10 displays a measurement result in the vein test, displays information input from the key panel unit 9, or displays a message to the examiner.

電極部５は、一対の通電用電極５ａと、一対の計測用電極５ｂとを含む。これらの電極はいずれも、本実施の形態では、例えば座位状態の被検者の下肢に装着される。具体的には、通電用電極５ａは、膝付近と、足の甲付近とに装着され、二つの計測用電極５ｂは、二つの通電用電極５ａの間に、一定の間隔を開けて装着される。なお、計測用電極５ｂの装着間隔は、適正な計測感度が得られる間隔、例えば約１０ｃｍに設定される。   The electrode unit 5 includes a pair of energization electrodes 5a and a pair of measurement electrodes 5b. In the present embodiment, these electrodes are all mounted on the lower limb of a subject in a sitting position, for example. Specifically, the energization electrode 5a is mounted near the knee and the instep, and the two measurement electrodes 5b are mounted with a certain interval between the two energization electrodes 5a. The Note that the mounting interval of the measurement electrodes 5b is set to an interval at which appropriate measurement sensitivity is obtained, for example, about 10 cm.

カフ３は、下肢の静脈を圧迫する圧迫具として、一対の計測用電極５ｂと、計測用電極５ｂの間の下肢の部分とを覆うように下肢に巻き付けて装着される。これにより、静脈血が駆出される個所のインピーダンス変化を正確に計測することができる。カフ３は、内部への空気の導入および内部からの空気の排出により、カフ圧、つまり下肢の静脈の圧迫圧を変えることができる。   The cuff 3 is attached as a compression device that compresses the veins of the lower limbs so as to be wrapped around the lower limbs so as to cover the pair of measurement electrodes 5b and the lower limb portion between the measurement electrodes 5b. Thereby, the impedance change of the location where venous blood is ejected can be measured accurately. The cuff 3 can change the cuff pressure, that is, the compression pressure of the veins of the lower limbs, by introducing air into the interior and exhausting air from the interior.

圧力調整部８は、ポンプ８ａと、排気弁８ｂと、圧力センサ８ｃとを備えている。ポンプ８ａは、エア管２を介してカフ３内に空気を導入する。ポンプ８ａの駆動および停止は、制御部６から入力されるポンプ制御信号により制御される。排気弁８ｂは、カフ３内の空気をエア管２を介して外部に排出する。排気弁８ｂの開閉は、制御部６から入力される弁制御信号により制御される。圧力センサ８ｃは、カフ３のカフ圧を継続的に計測し、計測されたカフ圧を制御部６に出力する。   The pressure adjusting unit 8 includes a pump 8a, an exhaust valve 8b, and a pressure sensor 8c. The pump 8 a introduces air into the cuff 3 through the air pipe 2. Driving and stopping of the pump 8a are controlled by a pump control signal input from the control unit 6. The exhaust valve 8 b discharges the air in the cuff 3 to the outside through the air pipe 2. Opening and closing of the exhaust valve 8 b is controlled by a valve control signal input from the control unit 6. The pressure sensor 8 c continuously measures the cuff pressure of the cuff 3 and outputs the measured cuff pressure to the control unit 6.

インピーダンス変換部７は、通電用電極５ａに給電することにより下肢に通電する。また、インピーダンス変換部７は、計測用電極５ｂにより下肢のインピーダンスを継続的に計測し、計測されたインピーダンスを制御部６に出力する。   The impedance converter 7 energizes the lower limbs by supplying power to the energizing electrode 5a. The impedance converter 7 continuously measures the impedance of the lower limbs using the measurement electrode 5 b and outputs the measured impedance to the controller 6.

制御部６は、本体１内の各部を制御する。特に、制御部６は、ポンプ８ａを駆動および停止させるポンプ制御信号を生成してポンプ８ａに出力し、排気弁８ｂを開閉させる弁制御信号を生成して排気弁８ｂに出力する。すなわち、制御部６と圧力調整部８との組み合わせにより、圧力制御部が構成される。   The control unit 6 controls each unit in the main body 1. In particular, the control unit 6 generates a pump control signal for driving and stopping the pump 8a and outputs it to the pump 8a, and generates a valve control signal for opening and closing the exhaust valve 8b and outputs it to the exhaust valve 8b. That is, a pressure control unit is configured by a combination of the control unit 6 and the pressure adjustment unit 8.

また、制御部６は、ポンプ制御信号、弁制御信号、ならびにインピーダンス変換部７および圧力センサからそれぞれ入力された計測結果を取得し、内部に記録する。これにより、例えば、下肢のインピーダンス変化が計測される。なお、望ましくは、これらの情報を、波形に変換して表示部１０に表示できるような形式で記録する。   Moreover, the control part 6 acquires the measurement result each input from the pump control signal, the valve control signal, the impedance conversion part 7, and the pressure sensor, and records it inside. Thereby, for example, the impedance change of the lower limb is measured. Desirably, these pieces of information are recorded in a format that can be converted into a waveform and displayed on the display unit 10.

さらに、制御部６は、演算部６ａを備える。演算部６ａは、計測されたインピーダンス変化から、下肢の静脈の容積変化を算出する。また、演算部６ａは、算出された容積変化に基づいて、下肢の静脈に静脈血が再充満する時間（再充満時間Ｔ）、下肢の静脈から駆出される静脈血の量（静脈血駆出量ΔＶ）、下肢の静脈に静脈血が貯留する速度（貯留速度ＶＦＩ）などを算出する。   Furthermore, the control part 6 is provided with the calculating part 6a. The calculation unit 6a calculates the volume change of the veins of the lower limbs from the measured impedance change. In addition, based on the calculated volume change, the calculation unit 6a is configured to refill the veins of the lower limbs with venous blood (refill time T), and the amount of venous blood ejected from the veins of the lower limbs (venous blood ejection). Amount ΔV), the speed at which venous blood is stored in the veins of the lower limbs (storage speed VFI), and the like.

次いで、本実施の形態の静脈検査装置において実行される一連の処理について、図２および図３を用いて説明する。図２は、静脈検査装置の動作の一例を示すフロー図であり、図３は、静脈検査装置の動作に伴って変動するインピーダンス、カフ圧、弁制御信号およびポンプ制御信号のそれぞれの波形を示す図である。   Next, a series of processes executed in the vein examination apparatus according to the present embodiment will be described with reference to FIGS. FIG. 2 is a flowchart showing an example of the operation of the venous examination apparatus, and FIG. 3 shows respective waveforms of impedance, cuff pressure, valve control signal, and pump control signal that vary with the operation of the venous examination apparatus. FIG.

まず、ステップＳ１０１では、制御部６が、キーパネル部９を介して入力された被検者情報を受信して、内部に記録する。   First, in step S <b> 101, the control unit 6 receives subject information input via the key panel unit 9 and records it inside.

ステップＳ１０２では、インピーダンス変換部７が、通電用電極５ａへの給電を開始して、計測用電極５ｂによりインピーダンス（基底インピーダンスＺ０）を計測する。計測された基底インピーダンスＺ０は、インピーダンス変換部７から制御部６に送られ、制御部６内に記録される。なお、通電用電極５ａへの給電および計測用電極５ｂによるインピーダンス計測は、この一連の処理が終了するまで継続され、継続的に計測されるインピーダンスは全て、インピーダンス変換部７から制御部６に送られる。   In step S102, the impedance converter 7 starts feeding power to the energization electrode 5a, and measures the impedance (base impedance Z0) by the measurement electrode 5b. The measured base impedance Z 0 is sent from the impedance conversion unit 7 to the control unit 6 and recorded in the control unit 6. The power supply to the energization electrode 5a and the impedance measurement by the measurement electrode 5b are continued until this series of processing is completed, and all impedances continuously measured are sent from the impedance conversion unit 7 to the control unit 6. It is done.

ステップＳ１０３では、制御部６が、インピーダンス変換部７から継続的に送られてくるインピーダンスを、安静時のインピーダンス波形として記録し始める。   In step S103, the control unit 6 starts to record the impedance continuously sent from the impedance conversion unit 7 as an impedance waveform at rest.

ステップＳ１０４では、制御部６が、ポンプ８ａを駆動させるポンプ制御信号と、排気弁８ｂを閉じる弁制御信号とをそれぞれポンプ８ａおよび排気弁８ｂに出力する。ポンプ８ａおよび排気弁８ｂは、それに従って作動し、ポンプ８ａは、カフ３内に空気を導入し、排気弁８ｂは閉じる。これにより、図３に示すように、カフ圧は０ｍｍＨｇから急速に上昇して５０ｍｍＨｇとなり、カフ３による下肢の静脈の圧迫が開始される。そして、所定時間経過後、制御部６が、ポンプ８ａの駆動を停止させるポンプ制御信号をポンプ８ａに出力する。ポンプ８ａは、それに従って、カフ３内への空気の導入を停止する。   In step S104, the control unit 6 outputs a pump control signal for driving the pump 8a and a valve control signal for closing the exhaust valve 8b to the pump 8a and the exhaust valve 8b, respectively. Pump 8a and exhaust valve 8b operate accordingly, pump 8a introduces air into cuff 3, and exhaust valve 8b closes. Thereby, as shown in FIG. 3, the cuff pressure rapidly rises from 0 mmHg to 50 mmHg, and compression of the veins of the lower limbs by the cuff 3 is started. And after predetermined time progress, the control part 6 outputs the pump control signal which stops the drive of the pump 8a to the pump 8a. The pump 8a stops the introduction of air into the cuff 3 accordingly.

ここで、カフ３による静脈圧迫を１回行うための時間の長さを圧迫期間Ｔ１とし、静脈圧迫を１回解除するための時間の長さを解除期間Ｔ２とすると、ポンプ８ａを駆動してカフ３に空気を導入する時間の長さは、圧迫期間Ｔ１よりも短い。一方、排気弁８ｂを閉じる時間の長さは圧迫期間Ｔ１と同じであり、排気弁８ｂを開く時間の長さは解除期間Ｔ２と同じである。よって、カフ圧が加圧されて５０ｍｍＨｇになった後、残りのわずかな期間だけカフ圧が５０ｍｍＨｇに維持されてから、カフ圧の減圧が開始される。また、解除期間Ｔ２において、カフ圧が減圧されて０ｍｍＨｇになった後、残りのわずかな期間だけカフ圧が０ｍｍＨｇに維持されてから、カフ圧の加圧が開始される。   Here, assuming that the length of time for performing venous compression by the cuff 3 once is a compression period T1, and the length of time for releasing venous compression once is a release period T2, the pump 8a is driven. The length of time for introducing air into the cuff 3 is shorter than the compression period T1. On the other hand, the length of time to close the exhaust valve 8b is the same as the compression period T1, and the length of time to open the exhaust valve 8b is the same as the release period T2. Therefore, after the cuff pressure is increased to 50 mmHg, the cuff pressure is maintained at 50 mmHg for the remaining slight period, and then the cuff pressure is reduced. In the release period T2, after the cuff pressure is reduced to 0 mmHg, the cuff pressure is maintained at 0 mmHg for the remaining slight period, and then the cuff pressure is started to be increased.

なお、本実施の形態では、カフ圧の最大値が予め５０ｍｍＨｇに設定されているが、この値は、検査条件や被検者情報、被検者の体勢などに応じて変更可能である。また、カフ圧の最大値は、動脈は圧迫されず静脈のみが圧迫されるような値、例えば４０〜９０ｍｍＨｇに設定される。   In the present embodiment, the maximum value of the cuff pressure is set to 50 mmHg in advance, but this value can be changed according to the examination conditions, the subject information, the posture of the subject, and the like. Further, the maximum value of the cuff pressure is set to a value such that the artery is not compressed and only the vein is compressed, for example, 40 to 90 mmHg.

また、圧迫期間Ｔ１および解除期間Ｔ２は、例えば１秒間に予め設定される。また、圧迫期間Ｔ１および解除期間Ｔ２は個別に設定可能である。例えば、圧迫期間Ｔ１を５秒間とし、解除期間Ｔ２を１秒間とすることができる。圧迫期間Ｔ１を５秒間とした場合、例えば、最初の１秒間で加圧によりカフ圧を急速に最大値まで到達させ、その後の４秒間においてカフ圧を最大値に維持することができる。あるいは、最初の４秒間で加圧によりカフ圧をゆっくりと最大値まで到達させ、その後の１秒間においてカフ圧を最大値に維持することができる。ただし、これらの期間の長さは、例えば検査条件や被検者情報、被検者の体勢などに応じて変更可能である。   Further, the compression period T1 and the release period T2 are set in advance to 1 second, for example. Further, the compression period T1 and the release period T2 can be set individually. For example, the compression period T1 can be 5 seconds and the release period T2 can be 1 second. When the compression period T1 is set to 5 seconds, for example, the cuff pressure can be rapidly reached to the maximum value by pressurization in the first 1 second, and the cuff pressure can be maintained at the maximum value in the subsequent 4 seconds. Alternatively, the cuff pressure can be slowly reached to the maximum value by pressurization in the first 4 seconds, and the cuff pressure can be maintained at the maximum value in the subsequent 1 second. However, the length of these periods can be changed according to, for example, examination conditions, subject information, subject posture, and the like.

そして、ステップＳ１０５では、制御部６が、排気弁８ｂを開く弁制御信号を排気弁８ｂに出力する。排気弁８ｂは、これに従って開く。これにより、図３に示すように、カフ圧は５０ｍｍＨｇから急速に低下して０ｍｍＨｇとなり、カフ３による下肢の静脈の圧迫が解除される。   In step S105, the control unit 6 outputs a valve control signal for opening the exhaust valve 8b to the exhaust valve 8b. The exhaust valve 8b opens accordingly. Thereby, as shown in FIG. 3, the cuff pressure rapidly decreases from 50 mmHg to 0 mmHg, and the compression of the veins of the lower limbs by the cuff 3 is released.

ステップＳ１０６では、制御部６が、インピーダンス変換部７から継続的に送られてくるインピーダンスを、加減圧時のインピーダンス波形として記録する。なお、加減圧時のインピーダンス波形の開始時点は、１回目の加圧が開始した瞬間であり、一方、加減圧時のインピーダンス波形の終了時点は、最終回の減圧が終了してカフ圧が０ｍｍＨｇに戻った瞬間（図３中のタイミングＡ）である。   In step S106, the control unit 6 records the impedance continuously sent from the impedance conversion unit 7 as an impedance waveform at the time of pressure increase / decrease. The start time of the impedance waveform at the time of pressure increase / decrease is the moment when the first pressurization starts, while the end time of the impedance waveform at the time of pressure increase / decrease ends when the final pressure reduction ends and the cuff pressure is 0 mmHg. This is the moment of returning to (timing A in FIG. 3).

ステップＳ１０７では、制御部６が、ステップＳ１０４、１０５での加減圧の回数が、予め設定されている値、すなわち設定加減圧回数に達したか否かを判断する。これまでに行われた加減圧の回数が設定値に達した場合はステップＳ１０８に進み、設定値に未だ達していない場合はステップＳ１０４に戻って、ステップＳ１０４〜１０７を繰り返す。   In step S107, the control unit 6 determines whether the number of times of pressure increase / decrease in steps S104 and 105 has reached a preset value, that is, the set pressure increase / decrease number. If the number of times of pressure increase / decrease performed so far has reached the set value, the process proceeds to step S108. If the set value has not been reached yet, the process returns to step S104, and steps S104 to 107 are repeated.

ここで、設定加減圧回数は、加減圧の繰り返しにより下肢の静脈血駆出状態が生成されるように、設定される。約１０〜３０回加減圧を繰り返すと、安定した静脈血駆出状態を得ることができるため、好ましくは、加減圧回数を１０〜３０回に設定し、より好ましくは２０回に設定する。なお、この値は、検査条件や被検者情報、被検者の体勢などに応じて変更可能である。よって、静脈駆出状態を生成することができるのであれば、加減圧を繰り返す回数が１０回未満であってもよい。   Here, the set pressure increase / decrease frequency is set so that the venous blood ejection state of the lower limb is generated by repeating the pressure increase / decrease. When the pressure increase / decrease is repeated about 10 to 30 times, a stable venous blood ejection state can be obtained. Therefore, the number of times of pressure increase / decrease is preferably set to 10 to 30 times, more preferably 20 times. Note that this value can be changed according to the examination conditions, the subject information, the posture of the subject, and the like. Therefore, as long as the venous ejection state can be generated, the number of times of repeating the pressure increase / decrease may be less than 10.

そして、ステップＳ１０８では、制御部６が、インピーダンス変換部７から継続的に送られてくるインピーダンスを、静脈貯留時のインピーダンス波形として記録し始める。なお、静脈貯留時のインピーダンス波形の開始時点は、最終回の減圧が終了してカフ圧が０ｍｍＨｇに戻った瞬間（図３中のタイミングＡ）である。   In step S108, the control unit 6 starts to record the impedance continuously sent from the impedance conversion unit 7 as an impedance waveform during vein storage. The starting point of the impedance waveform at the time of venous storage is the moment (timing A in FIG. 3) when the final decompression is completed and the cuff pressure returns to 0 mmHg.

ステップＳ１０９では、制御部６が、インピーダンス波形が飽和したか否かを判断する。インピーダンス波形の飽和とは、静脈貯留時のインピーダンス波形において、インピーダンスが基底インピーダンスＺ０に戻ったことを表す。制御部６は、この判断を行うために、インピーダンス変換部７から継続的に送られてくるインピーダンスを常時監視するか、あるいは、制御部６の内部に記録されている静脈貯留時のインピーダンス波形を常時監視する。インピーダンス波形が飽和した時点で、静脈貯留時のインピーダンス波形が終了する。   In step S109, the control unit 6 determines whether or not the impedance waveform is saturated. The saturation of the impedance waveform indicates that the impedance has returned to the base impedance Z0 in the impedance waveform during venous storage. In order to make this determination, the control unit 6 constantly monitors the impedance continuously sent from the impedance conversion unit 7, or displays the impedance waveform at the time of venous storage recorded in the control unit 6. Monitor constantly. When the impedance waveform is saturated, the impedance waveform at the time of venous storage ends.

ステップＳ１１０では、演算部６ａが、計測結果の換算を行う。より具体的には、まず、静脈貯留時のインピーダンス波形の開始時点と終了時点との間のインピーダンスの変化ΔＺａ［Ω］を算出する。この値は、静脈血駆出量を表している。そして、次の式（１）を用いて、このインピーダンス変化の値として表された静脈血駆出量ΔＺａ［Ω］を、静脈の容積変化の値として表された静脈血駆出量ΔＶ［ｍｌ］に換算する。
ΔＶ＝ρ×（Ｌ／Ｚ０）２×ΔＺａ ・・・（１）
ここで、Ｌは計測用電極５ｂ間の距離［ｃｍ］、ρは抵抗率［Ω・ｃｍ］である。 In step S110, the calculation unit 6a converts the measurement result. More specifically, first, an impedance change ΔZa [Ω] between the start time and the end time of the impedance waveform during venous storage is calculated. This value represents the venous blood ejection volume. Then, using the following equation (1), the venous blood ejection amount ΔZa [Ω] expressed as the value of this impedance change is used as the venous blood ejection amount ΔV [ml] expressed as the value of the venous volume change. ].
ΔV = ρ × (L / Z0) 2 × ΔZa (1)
Here, L is the distance [cm] between the measurement electrodes 5b, and ρ is the resistivity [Ω · cm].

さらに、演算部６ａは、タイミングＡからタイミングＢまでの時間の長さを算出する。算出された時間の長さは、再充満時間Ｔである。また、タイミングＡからタイミングＢまでの静脈貯留速度ＶＦＩも算出される。これは、タイミングＡからタイミングＢまでのインピーダンス変化を表す線分の傾きとして表される。タイミングＢは、タイミングＡ以降のインピーダンス変化が、ΔＺａの値の９０％に達した時点として設定される。なお、タイミングＢは、再充満時間Ｔおよび静脈貯留速度ＶＦＩに基づく静脈疾患の診断をより正確に行うために設定されるものであり、適宜変更可能である。   Further, the calculation unit 6a calculates the length of time from timing A to timing B. The calculated length of time is the refill time T. Further, the vein storage speed VFI from timing A to timing B is also calculated. This is expressed as the slope of the line segment representing the impedance change from timing A to timing B. Timing B is set as the time when the impedance change after timing A reaches 90% of the value of ΔZa. Note that the timing B is set in order to more accurately diagnose a venous disease based on the refill time T and the venous storage speed VFI, and can be changed as appropriate.

算出された静脈血駆出量ΔＶ、再充満時間Ｔおよび静脈貯留速度ＶＦＩを用いて静脈疾患の診断を行う場合、それぞれのパラメータについて予め設定された正常値と比較することにより、例えば次のように静脈疾患を診断することができる。   When diagnosing venous disease using the calculated venous blood ejection amount ΔV, refill time T, and venous storage speed VFI, by comparing each parameter with a normal value set in advance, for example, It is possible to diagnose venous diseases.

まず、被検者の静脈血駆出量ΔＶ、再充満時間Ｔおよび静脈貯留速度ＶＦＩがいずれも正常値と同じとなった場合は、被検者の下肢は健常肢であると診断することができる。また、静脈血駆出量ΔＶが正常値と同じまたは正常値よりも小さく、再充満時間Ｔが正常値よりも小さく、且つ、静脈貯留速度ＶＦＩが正常値よりも大きくまたは小さい場合は、被検者の下肢に弁不全または静脈瘤が生じていると診断することができる。また、静脈血駆出量ΔＶが正常値よりも小さく、再充満時間Ｔが正常値よりも小さく、且つ、静脈貯留速度ＶＦＩが正常値と同じ場合は、被検者は深部静脈血栓症を発症していると診断することができる。なお、この診断の結果は、それぞれの正常値の設定により変更され得る。また、図４（ａ）には、何らかの静脈疾患が発症している可能性のある下肢についての、インピーダンス変化の波形が示されており、図４（ｂ）には、健常肢についてのインピーダンス変化の波形が示されている。   First, if the subject's venous blood ejection amount ΔV, refill time T, and venous storage velocity VFI all have the same normal values, the subject's lower limb may be diagnosed as a healthy limb. it can. Further, when the venous blood ejection amount ΔV is the same as or smaller than the normal value, the refill time T is smaller than the normal value, and the venous storage speed VFI is larger or smaller than the normal value, Diagnosis of valve failure or varicose veins in the lower limbs of a person. When the venous blood ejection amount ΔV is smaller than the normal value, the refill time T is smaller than the normal value, and the venous storage speed VFI is the same as the normal value, the subject develops deep vein thrombosis. Can be diagnosed. In addition, the result of this diagnosis can be changed by setting each normal value. FIG. 4 (a) shows the impedance change waveform for the lower limbs that may have developed some venous disease, and FIG. 4 (b) shows the impedance change for the healthy limbs. The waveform is shown.

以上のように、本実施の形態によれば、被検者の下肢に圧迫具を装着し、圧迫具の圧迫圧を反復的に加減圧しながら圧迫具で下肢の静脈を圧迫して、下肢の静脈血を駆出するため、自動運動または他動運動に比べて筋ポンプ作用の再現性を向上させることができ、よって、インピーダンス変化の計測精度を向上させることができ、ひいては、静脈疾患の検査結果の信頼性を向上させることができる。   As described above, according to the present embodiment, a compression tool is attached to the lower limb of a subject, and the vein of the lower limb is compressed with the compression tool while repeatedly applying and reducing the compression pressure of the compression tool. As a result, it is possible to improve the reproducibility of the muscle pump action compared to the automatic or passive movement, thereby improving the measurement accuracy of the impedance change, and thus the venous disease. The reliability of the inspection result can be improved.

以上、本発明の実施の形態について説明した。ただし、以上の説明は本発明の好適な実施の形態の例証であり、本発明の範囲はこれに限定されない。つまり、上記実施の形態において説明した構成や構造、用途などは一例であり、本発明の範囲においてこれらの例に対する様々な変更および修正が可能であることは明らかである。   The embodiment of the present invention has been described above. However, the above description is an illustration of a preferred embodiment of the present invention, and the scope of the present invention is not limited to this. That is, the configuration, structure, application, and the like described in the above embodiment are examples, and it is obvious that various changes and modifications to these examples are possible within the scope of the present invention.

本発明の一実施の形態に係る静脈検査装置の構成図The block diagram of the vein test | inspection apparatus which concerns on one embodiment of this invention 本発明の一実施の形態に係る静脈検査装置における動作を示すフロー図The flowchart which shows operation | movement in the vein test | inspection apparatus which concerns on one embodiment of this invention. 図３の動作において変動するインピーダンス、カフ圧、弁制御信号およびポンプ制御信号のそれぞれの波形を示す図The figure which shows each waveform of the impedance which fluctuates in operation | movement of FIG. 3, a cuff pressure, a valve control signal, and a pump control signal （ａ）インピーダンス変化の波形の一例を示す図（ｂ）インピーダンス変化の波形の他の例を示す図(A) The figure which shows an example of the waveform of an impedance change (b) The figure which shows the other example of the waveform of an impedance change

符号の説明Explanation of symbols

１ 本体
２ エア管
３ カフ
５ 電極部
５ａ 通電用電極
５ｂ 計測用電極
６ 制御部
６ａ 演算部
７ インピーダンス変換部
８ 圧力調整部
８ａ ポンプ
８ｂ 排気弁
８ｃ 圧力センサ DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Main body 2 Air pipe 3 Cuff 5 Electrode part 5a Current supply electrode 5b Measurement electrode 6 Control part 6a Calculation part 7 Impedance conversion part 8 Pressure adjustment part 8a Pump 8b Exhaust valve 8c Pressure sensor

Claims (18)

被検者身体の特定部位に一対の電極を装着して静脈を検査する静脈検査装置において、
前記特定部位に装着し、前記特定部位の静脈を圧迫する圧迫具と、
前記圧迫具の圧迫圧を反復的に加減圧して、前記特定部位の静脈血を駆出する圧力調整部と、
前記圧力調整部による静脈血駆出後の前記特定部位のインピーダンス変化を、前記一対の電極により計測する計測部と、
を備えることを特徴とする静脈検査装置。 In a vein inspection apparatus that inspects a vein by attaching a pair of electrodes to a specific part of a subject's body,
A compression tool attached to the specific part and compressing a vein of the specific part;
A pressure adjusting unit that repeatedly increases and decreases the compression pressure of the compression tool to eject the venous blood of the specific part;
A measurement unit that measures the impedance change of the specific part after venous blood ejection by the pressure adjustment unit by the pair of electrodes;
A vein inspection apparatus comprising: 前記計測部により計測されたインピーダンス変化を、血液量の変化に換算する演算部をさらに備える、
ことを特徴とする請求項１記載の静脈検査装置。 Further comprising a calculation unit that converts the impedance change measured by the measurement unit into a change in blood volume,
The vein inspection apparatus according to claim 1. 前記圧力調整部は、反復加減圧により前記特定部位の静脈血駆出状態を生成して、反復加減圧を終了する、
ことを特徴とする請求項１記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit generates a venous blood ejection state of the specific site by repeated pressurization and ends the repeated pressurization,
The vein inspection apparatus according to claim 1. 前記圧力調整部は、加減圧を１０〜３０回繰り返して前記静脈血駆出状態を生成する、
ことを特徴とする請求項３記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit generates the venous blood ejection state by repeating pressurization and decompression 10 to 30 times.
The vein inspection apparatus according to claim 3. 前記圧力調整部は、加減圧を２０回繰り返して前記静脈血駆出状態を生成する、
ことを特徴とする請求項３記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit generates the venous blood ejection state by repeating pressurization and decompression 20 times.
The vein inspection apparatus according to claim 3. 前記一対の電極は、前記特定部位に一定の間隔を開けて装着され、
前記圧迫具は、カフを含み、
前記カフを、前記一対の電極と前記一対の電極間の前記特定部位とを覆って前記特定部位に装着する、
ことを特徴とする請求項１記載の静脈検査装置。 The pair of electrodes are attached to the specific part with a certain interval,
The compression device includes a cuff,
The cuff is attached to the specific part so as to cover the specific part between the pair of electrodes and the pair of electrodes.
The vein inspection apparatus according to claim 1. 前記圧迫具は、カフを含み、
前記圧力調整部は、前記カフ内に空気を導入するポンプと、前記カフ内の空気を排出する排気弁と、を備え、
前記ポンプの駆動および停止ならびに前記排気弁の開閉をそれぞれ制御して、前記カフのカフ圧を加減圧する制御部をさらに備える、
ことを特徴とする請求項１記載の静脈検査装置。 The compression device includes a cuff,
The pressure adjusting unit includes a pump for introducing air into the cuff, and an exhaust valve for discharging the air in the cuff.
A control unit that controls driving and stopping of the pump and opening and closing of the exhaust valve, respectively, to increase or decrease the cuff pressure of the cuff;
The vein inspection apparatus according to claim 1. 前記圧力調整部は、所定の第１の期間内に、前記カフのカフ圧を第１の所定値から第２の所定値まで加圧し、前記所定の第１の期間に続く所定の第２の期間内に、前記カフのカフ圧を前記第２の所定値から前記第１の所定値まで減圧する、
ことを特徴とする請求項７記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit pressurizes the cuff pressure of the cuff from a first predetermined value to a second predetermined value within a predetermined first period, and performs a predetermined second following the predetermined first period. Reducing the cuff pressure of the cuff from the second predetermined value to the first predetermined value within a period of time;
The vein inspection apparatus according to claim 7. 前記圧力調整部は、加圧により前記所定の第１の期間の途中で前記カフのカフ圧を前記第２の所定値に到達させ、その後、前記所定の第１の期間の残りにおいて前記カフのカフ圧を前記第２の所定値に維持する、
ことを特徴とする請求項８記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit causes the cuff pressure of the cuff to reach the second predetermined value in the middle of the predetermined first period by pressurization, and then the cuff of the cuff for the remainder of the predetermined first period. Maintaining the cuff pressure at the second predetermined value;
The vein inspection apparatus according to claim 8. 前記圧力調整部は、減圧により前記所定の第２の期間の途中で前記カフのカフ圧を前記第１の所定値に到達させ、その後、前記所定の第２の期間の残りにおいて前記カフのカフ圧を前記第１の所定値に維持する、
ことを特徴とする請求項８記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit causes the cuff pressure of the cuff to reach the first predetermined value in the middle of the predetermined second period by depressurization, and then the cuff cuff for the rest of the predetermined second period. Maintaining a pressure at the first predetermined value;
The vein inspection apparatus according to claim 8. 前記第１の所定値は０ｍｍＨｇであり、前記第２の所定値は４０〜９０ｍｍＨｇである、
ことを特徴とする請求項８記載の静脈検査装置。 The first predetermined value is 0 mmHg, and the second predetermined value is 40 to 90 mmHg.
The vein inspection apparatus according to claim 8. 前記第１の所定値は０ｍｍＨｇであり、前記第２の所定値は５０ｍｍＨｇである、
ことを特徴とする請求項８記載の静脈検査装置。 The first predetermined value is 0 mmHg, and the second predetermined value is 50 mmHg.
The vein inspection apparatus according to claim 8. 前記圧力調整部は、前記カフのカフ圧を、所定値まで加圧して、前記所定値に維持してから、減圧する、
ことを特徴とする請求項７記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit pressurizes the cuff pressure of the cuff to a predetermined value, maintains the predetermined value, and then reduces the pressure.
The vein inspection apparatus according to claim 7. 前記所定値は４０〜９０ｍｍＨｇである、
ことを特徴とする請求項１３記載の静脈検査装置。 The predetermined value is 40 to 90 mmHg.
The vein inspection apparatus according to claim 13. 前記所定値は５０ｍｍＨｇである、
ことを特徴とする請求項１３記載の静脈検査装置。 The predetermined value is 50 mmHg.
The vein inspection apparatus according to claim 13. 前記圧力調整部は、前記カフのカフ圧を、所定値まで減圧して、前記所定値に維持してから、加圧する、
ことを特徴とする請求項７記載の静脈検査装置。 The pressure adjusting unit reduces the cuff pressure of the cuff to a predetermined value, maintains the predetermined value, and then pressurizes.
The vein inspection apparatus according to claim 7. 前記所定値は０ｍｍＨｇである、
ことを特徴とする請求項１６記載の静脈検査装置。 The predetermined value is 0 mmHg.
The vein inspection apparatus according to claim 16. 被検者身体の特定部位に一対の電極を装着して静脈を検査する静脈検査方法において、
前記特定部位に圧迫具を装着するステップと、
前記圧迫具の圧迫圧を反復的に加減圧しながら前記圧迫具で前記特定部位の静脈を圧迫して、前記特定部位の静脈血を駆出するステップと、
静脈血駆出後の前記特定部位のインピーダンス変化を、前記一対の電極により計測するステップと、
を備えることを特徴とする静脈検査方法。 In a vein inspection method for examining a vein by attaching a pair of electrodes to a specific part of a subject's body,
Attaching a compression tool to the specific site;
Squeezing the vein of the specific region with the compression device while repeatedly increasing or decreasing the pressure of the compression device to eject the venous blood of the specific region; and
Measuring the impedance change of the specific part after venous blood ejection by the pair of electrodes;
A vein inspection method comprising the steps of:
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