JP2007532207A - 第2心音の成分に関する非侵襲性測定方法 - Google Patents
第2心音の成分に関する非侵襲性測定方法 Download PDFInfo
- Publication number
- JP2007532207A JP2007532207A JP2007507636A JP2007507636A JP2007532207A JP 2007532207 A JP2007532207 A JP 2007532207A JP 2007507636 A JP2007507636 A JP 2007507636A JP 2007507636 A JP2007507636 A JP 2007507636A JP 2007532207 A JP2007532207 A JP 2007532207A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- peak
- derived component
- value representing
- valve
- heart sound
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Withdrawn
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
- A61B5/021—Measuring pressure in heart or blood vessels
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/318—Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
- A61B5/346—Analysis of electrocardiograms
- A61B5/349—Detecting specific parameters of the electrocardiograph cycle
- A61B5/352—Detecting R peaks, e.g. for synchronising diagnostic apparatus; Estimating R-R interval
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B7/00—Instruments for auscultation
- A61B7/02—Stethoscopes
- A61B7/04—Electric stethoscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/24—Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
- A61B5/316—Modalities, i.e. specific diagnostic methods
- A61B5/369—Electroencephalography [EEG]
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Surgery (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Acoustics & Sound (AREA)
- Biophysics (AREA)
- Pathology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Physiology (AREA)
- Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
Abstract
所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定する方法及び装置。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、該所定時間における少なくとも1つの第2心音を該電子的表示を用いて特定する工程、及び、特定した第2心音の各々について、大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程を包含する。また、大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を用いて、患者の肺動脈における血圧を推定する方法も開示される。
Description
本発明は、第2心音(S2)の成分音の非侵襲性検出のための方法及び装置に関する。特に、本発明は、S2の大動脈弁由来成分(A2)と肺動脈弁由来成分(P2)の、心電図(ECG)におけるQRS波におけるQを基準とした位置を推定するための方法及び装置に関する。
心血管疾患の問題が広く報じられ、80歳以上の人口が増加し、心臓病が主要な死亡原因となっている現在では、心臓異常を認識する医師の能力の重要性が増してきている。非侵襲性の心臓診断に関して、最も有力な手段の1つが聴診法である。もともと聴診は、医師が聴診器を用いて特定のパターンや現象を認識する技術に基づくものである。技術の進歩によりこれらの技術の多くが自動化されてきたが、聴診法の中には、安定した自動化手段がまだ見出されていないものもある。
心臓障害の診断上で最も興味深い音の1つが第2心音である。第2心音において、一般に重要なのは、大動脈弁由来成分と肺動脈弁由来成分の2成分である。これらの成分を検出及び認識すれば、左心と右心の収縮期と拡張期の期間が測定可能となる。これらの値は、肺動脈の高血圧、心臓弁の機能障害、左心室・右心室の機能障害等の検出など多くの状況で応用され、非常に重要な値である。
上記のように、第2心音及びそのA2成分とP2成分は、臨床上重要である。しかしこれらの成分は雑音や、心音及び人体の心臓以外の部分による他の音響成分によって隠されてしまうことが非常に多い。その結果、一般に、A2成分とP2成分を識別できるのは特別に訓練された経験豊かな医師だけである。そのため、コンピューターを用いて自動化されたA2成分及びP2成分検出方法が臨床現場において望まれている。先行技術の一つである米国特許第6,368,283号では、上記のような方法が開示されている。しかしこの先行技術文献で提案されている方法は、自動化されておらず、人による補助が必要であり、呼吸静止時にのみ有効な方法である。
心カテーテル法と心エコー検査法により、右心及び左心の両方における異常を正確に診断することができるようになったため、心血管系異常の有無及び重度の評価において心音図が新たな有用性を持つに至った。一般に心カテーテル法を行えば心血管系異常の有無と重度に関する決定的な証拠が得られるが、外部からの録音は内部診断による所見と十分な相関関係があり、多くの場合、外部録音自体を診断手段として用いることができる。この点について、心音図検査を行うことにより、心エコー検査で得る情報についての補足的情報が得られることが屡々ある。このように診断の精度が増したために、より簡単でより痛みが少ない外部的手法を用いて、患者の心臓治療の規模を拡大する時期を決定することができるようになった。心カテーテル法が必要と思われる場合であっても、心音図検査法や他の非侵襲性検査法により予め得た情報は、侵襲性検査法の効率及び成果を大いに高めることができる。
発明の概要
上記の欠点及びそれ以外の欠点を克服するために、所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分を推定する方法を提供する。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、所定時間における少なくとも1つの第2心音を電子的表示を用いて特定する工程、特定した第2心音の各々について、周波数重み付きエネルギー(FWE)を計算し、該FWEを正規化し、該FWEにおける複数のピークを特定し、該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、そして、該最大ピークを記録し、また最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程、及び、該候補値から、第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程を包含する。
上記の欠点及びそれ以外の欠点を克服するために、所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分を推定する方法を提供する。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、所定時間における少なくとも1つの第2心音を電子的表示を用いて特定する工程、特定した第2心音の各々について、周波数重み付きエネルギー(FWE)を計算し、該FWEを正規化し、該FWEにおける複数のピークを特定し、該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、そして、該最大ピークを記録し、また最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程、及び、該候補値から、第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程を包含する。
所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定する別の方法も提供する。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、該電子的表示を複数のサブチャンネルに分割する工程、該複数のサブチャンネルの電子的表示の各々について、該所定時間における少なくとも1つの第2心音を該電子的表示を用いて特定し、そして、該少なくとも1つの第2心音から、サブチャンネルにおける大動脈弁由来成分とサブチャンネルにおける肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を抽出する工程、及び、該複数のサブチャンネルにおける大動脈弁由来成分の位置を表す推定値を組み合わせて大動脈弁由来成分の位置を表す推定値を得、そして該複数のサブチャンネルにおける肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を組み合わせて肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を得る工程を包含する。
さらに、所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定するさらに別の方法も提供する。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の第1電子的表示を生成する第1変換器を患者の第1部位に装着する工程、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の第2電子的表示を生成する第2変換器を患者の第2部位に装着する工程、該第1電子的表示について、所定時間における少なくとも1つの第2心音を特定し、特定した第2心音の各々について、FWEを計算し、該FWEを正規化し、該FWEにおける複数のピークを特定し、該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出し、該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値を生成する工程、該第2電子的表示について、該所定時間における少なくとも1つの第2心音を特定し、特定した第2心音の各々について、FWEを計算し、該FWEを正規化し、該FWEにおける複数のピークを特定し、該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出し、該候補値から、第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す第2推定値を生成する工程、及び、大動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値とを組み合わせ、そして肺動脈弁由来成分の位置の第1推定値と第2推定値とを組み合わせ、大動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値の組み合わせをもって大動脈弁由来成分の位置を表す推定値とし、肺動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値の組み合わせをもって肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値とする工程を包含する。
さらにまた、所定時間に亘る患者の肺動脈圧を推定する方法を提供する。この方法は、該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程、該所定時間における少なくとも1つの第2心音を電子的表示を用いて特定する工程、特定した第2心音の各々について、FWEを計算し、該FWEを正規化し、該FWEにおける複数のピークを特定し、該特定したピークから最大ピークを決定し、該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程、該候補値から、大動脈弁由来成分の位置及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程、該大動脈弁由来成分と該肺動脈弁由来成分の時間差として、これらの成分の***間隔を決定する工程、該***間隔を正規化する工程、及び、該正規化した***間隔と収縮期及び拡張期の肺動脈圧との関係を表す所定の関数を用いて、収縮期の肺動脈圧を推定する工程を包含する。
上記のいずれかの方法を実施するための装置も提供する。
発明の詳細な説明
図1に参照して、一般に参照番号10で示される装置の1つの態様を説明する。応用においてはただ1つのセンサーを用いることが好ましい場合もあるし複数のセンサーを用いることが好ましい場合もあるが、図では2つの同じ生体音センサー12(たとえば米国特許第6,368,283号に記載されているセンサー)を用いている。複数のセンサーを用いる場合には、第2心音における大動脈弁由来成分A2と第2心音における肺動脈弁由来成分P2の、どちらか一方か又は両方の信号が極大強度になるように、患者14の様々な部位にセンサーを装着する。図では、1つのセンサー121を心尖に装着する。心尖は、S2音のA2成分が極大強度となりP2成分が極小強度となると予想される部位である。また、第2のセンサー122をP2成分が極大強度となる部位に装着する(左側の第3肋間隙と第4肋間隙の間)。最良のセンサー装着部位は、様々な部位におけるS2の音響信号を観測することによって信号強度が極大となる部位を求めることにより、得ることができる。
図1に参照して、一般に参照番号10で示される装置の1つの態様を説明する。応用においてはただ1つのセンサーを用いることが好ましい場合もあるし複数のセンサーを用いることが好ましい場合もあるが、図では2つの同じ生体音センサー12(たとえば米国特許第6,368,283号に記載されているセンサー)を用いている。複数のセンサーを用いる場合には、第2心音における大動脈弁由来成分A2と第2心音における肺動脈弁由来成分P2の、どちらか一方か又は両方の信号が極大強度になるように、患者14の様々な部位にセンサーを装着する。図では、1つのセンサー121を心尖に装着する。心尖は、S2音のA2成分が極大強度となりP2成分が極小強度となると予想される部位である。また、第2のセンサー122をP2成分が極大強度となる部位に装着する(左側の第3肋間隙と第4肋間隙の間)。最良のセンサー装着部位は、様々な部位におけるS2の音響信号を観測することによって信号強度が極大となる部位を求めることにより、得ることができる。
センサー12を、導線16のような適当な導線を介して、アナログデジタル変換器(analog to digital converter)20とパーソナルコンピューター22を包含するデータ取得システム(data acquisition system)18に接続する。センサー12によって集めたデータは、たとえば2kHzのサンプリング周波数と12bitの解像度を用いて、アナログデジタル変換器20によりデジタル化する。さらに、一連の電極24、導線26、及び第2のアナログデジタル変換器28を介して、心電図(ECG)信号も集める。生体音センサー12によって集めた音響信号と同様に、ECG電極24によって集めたデータも、たとえば2kHzのサンプリングレートと12bitの解像度を用いて、アナログデジタル変換器28によりデジタル化する。以下で示すように、心電図の信号を、第2心音(S2)を特定するための基準信号として用いる。
図2では、ECGによる測定結果を第1の生体音センサー及び第2の生体音センサーによる測定結果と並べて表示している。
A2成分及びP2成の自動検出
ECG信号を、第2心音を特定するための基準信号として使用する。以下の記述では、心拍信号はECG上における2つの連続するQRS波の間の音響信号部分を意味する。選択するアプローチに応じて、Q-Q'間隔(2つのQ波間の間隔)又はR-R'間隔(2つのR波間の間隔)を「心拍信号」とすることができる。以下の記述では、Q-Q'間隔を心拍信号とする。心拍信号の各々に対して、第1心音(S1)を検出し除去する。第2心音や場合によっては心雑音などを含む、除去後に残った信号を入力として用いる。
ECG信号を、第2心音を特定するための基準信号として使用する。以下の記述では、心拍信号はECG上における2つの連続するQRS波の間の音響信号部分を意味する。選択するアプローチに応じて、Q-Q'間隔(2つのQ波間の間隔)又はR-R'間隔(2つのR波間の間隔)を「心拍信号」とすることができる。以下の記述では、Q-Q'間隔を心拍信号とする。心拍信号の各々に対して、第1心音(S1)を検出し除去する。第2心音や場合によっては心雑音などを含む、除去後に残った信号を入力として用いる。
図1に加えて図3Aと図3Bのフローチャートに参照して、第2心音における大動脈弁由来成分A2と肺動脈弁由来成分P2を検出するためのアプローチについて、1つの態様を説明する。この態様においては、入力信号は、1つ又は複数のセンサー12から入力される、それぞれ30〜200Hzの範囲の周波数の心音信号を包含する信号である。周波数の範囲が上記の範囲より広い場合には、何らの変更無しに同じアプローチを適用することができる。しかし、周波数の範囲が上記の範囲より狭くなる場合は、周波数の範囲の制限に応じて方法を適宜変更する必要がある。
心拍に関連する音はセンサー12から100に集め、たとえば図に示すように3つのサブチャンネル(すなわち周波数帯)102、104、106に分割する。これらの周波数帯は、低周波数帯(LF、30〜50Hz)、中周波数帯(MF、50〜150Hz)、及び高周波数帯(HF、120〜200Hz)である。
サブチャンネルの各々は、図の1081、1082、1083に示すような「処理チャンネル(Process Channel)」ブロックに伝達される(これらについては下記で個別に説明する)。処理チャンネルブロックは、チャープレット法(Chirplet method)、非線形エネルギー演算子(Non-linear Energy Operator)(NLEO)法や、第2心音からA2成分とP2成分を抽出し識別することができるその他のあらゆる方法を含む、多様な方法に基づいて処理を行うことができる。
図に示す態様ではNLEO法を適用している。
1081、1082、1083の処理チャンネルブロックから出力されるA2成分及びP2成分の出力値を分析する。A2成分及びP2成分の両方が少なくとも1つのサブチャンネルで明瞭に検出される場合には、これらをA2成分及びP2成分の位置を表す値とする。両方が明瞭に検出されるのではない場合には、1081、1082、1083の処理チャンネルブロックの出力と、周波数域が同じサブチャンネルに分割される他のセンサー(図示しない)に対する処理チャンネルブロックの出力とを、ブロック110、112、114においてサブチャンネルごとに比較する。たとえば、2つのセンサー(第2センサーは図示しない)を用い、2つのセンサーに対する処理ブロックの出力をサブチャンネルごとに比較する。
具体的にはたとえば、以下の規則に従って、各々の周波数帯で比較を行うが、これは1例であって、限定を意図するものではない:
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分を示し、各々のセンサーの出力のA2成分及びP2成分の位置が同じである場合には、これらの位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・両方のセンサーについての108の出力のうち、1つがA2成分及びP2成分の両方を示すが、他方がそうでない場合には、これらA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分又はP2成分のいずれか1つのみを示す場合には、その成分がA2成分かP2成分か判断できないので、1番目の成分の位置をA2成分の位置を表す値とし、2番目の成分の位置をP2成分の位置を表す値とする。
・1つのセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分の両方を示し、他方のセンサーについての108の出力が1つの成分のみ(A2成分又はP2成分)を示す場合には、両方のセンサーの測定値を組み合わせる(重ね合わせる)。
・組み合わせの結果が、2つの成分のみ(A2成分及びP2成分)を示す場合には、これらA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・組み合わせの結果が、まだ3つの成分を示す(組み合わせの結果の1つ又は2つがA2成分及び/又はP2成分であり、残りが生理的雑音である)場合には、測定結果を組み合わせ(重ね合わせ)、最も大きいFWEを有する2つの成分を選び出してA2成分及びP2成分とし、これらのA2成分とP2成分の位置をA2成分とP2成分の位置を表す値とする。
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分を示すが、A2成分の位置とP2成分の位置が互いに異なる場合には:
・第1及び第2のセンサーの出力の***間隔(Splitting Interval)(SI)が10msより小さい場合には、センサーのうちの1つによって決定したA2成分の位置及びP2成分の位置を、それぞれA2成分の位置を表す値及びP2成分の位置を表す値とする;
・第1又は第2のセンサーの少なくとも1つのSIが10msを超える場合には、10ms間隔内の全ての成分(A2成分及びP2成分)を合併する。
・結果が1つの成分のみとなる場合には、この位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とし、SIを0とする;
・結果が2つの成分となる場合には、1番目の成分の位置をA2成分の位置を表す値とし、2番目の成分の位置をP2成分の位置を表す値とする;
・結果が3つの成分となる場合には、最も大きいFWEの値を有する2つの成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;そして
・結果が4つの成分となる場合には、成分FWEの振幅が大きいほうのセンサーが出力するA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする。
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分を示し、各々のセンサーの出力のA2成分及びP2成分の位置が同じである場合には、これらの位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・両方のセンサーについての108の出力のうち、1つがA2成分及びP2成分の両方を示すが、他方がそうでない場合には、これらA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分又はP2成分のいずれか1つのみを示す場合には、その成分がA2成分かP2成分か判断できないので、1番目の成分の位置をA2成分の位置を表す値とし、2番目の成分の位置をP2成分の位置を表す値とする。
・1つのセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分の両方を示し、他方のセンサーについての108の出力が1つの成分のみ(A2成分又はP2成分)を示す場合には、両方のセンサーの測定値を組み合わせる(重ね合わせる)。
・組み合わせの結果が、2つの成分のみ(A2成分及びP2成分)を示す場合には、これらA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;
・組み合わせの結果が、まだ3つの成分を示す(組み合わせの結果の1つ又は2つがA2成分及び/又はP2成分であり、残りが生理的雑音である)場合には、測定結果を組み合わせ(重ね合わせ)、最も大きいFWEを有する2つの成分を選び出してA2成分及びP2成分とし、これらのA2成分とP2成分の位置をA2成分とP2成分の位置を表す値とする。
・両方のセンサーについての108の出力がA2成分及びP2成分を示すが、A2成分の位置とP2成分の位置が互いに異なる場合には:
・第1及び第2のセンサーの出力の***間隔(Splitting Interval)(SI)が10msより小さい場合には、センサーのうちの1つによって決定したA2成分の位置及びP2成分の位置を、それぞれA2成分の位置を表す値及びP2成分の位置を表す値とする;
・第1又は第2のセンサーの少なくとも1つのSIが10msを超える場合には、10ms間隔内の全ての成分(A2成分及びP2成分)を合併する。
・結果が1つの成分のみとなる場合には、この位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とし、SIを0とする;
・結果が2つの成分となる場合には、1番目の成分の位置をA2成分の位置を表す値とし、2番目の成分の位置をP2成分の位置を表す値とする;
・結果が3つの成分となる場合には、最も大きいFWEの値を有する2つの成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする;そして
・結果が4つの成分となる場合には、成分FWEの振幅が大きいほうのセンサーが出力するA2成分及びP2成分の位置をA2成分及びP2成分の位置を表す値とする。
多数のセンサーを用いる場合においても、同様のアプローチを用いることができる。
組み合わせたチャンネルを含む、サブチャンネルの各々についてのSIも計算する。
LF、MF、及びHFのサブチャンネルにおけるA2成分及びP2成分は、含まれる周波数が異なるため、位置にわずかな差が生じる。そのため、ブロック116において、ヒューリスティック(heuristic)な方法を用いてこの差を修正し、全てのサブチャンネル(LF、MF、及びHF)から出力されるA2成分及びP2成分の組み合わせ、及び、場合により生じ得る全ての組み合わせの値から、A2成分及びP2成分の位置を表す単一の値を生成する。ブロック116において適用するヒューリスティックな方法の1つの具体例を以下に述べる:
・MFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方ともは得られず、且つLFチャンネルにおけるSIが120msを超える場合には、LFチャンネルにおけるSIを廃棄する;
・LFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つLFチャンネルにおけるSIがHFチャンネルにおけるSIの1.4倍を超える場合は、LFチャンネルにおけるSIを廃棄する;
・LFサブチャンネル及びMFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つLFチャンネルにおけるSIがMFチャンネルにおけるSIの1.4倍を超える場合は、MFチャンネルにおけるSIの1.4倍の値をLFチャンネルにおけるSIとする;
・MFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つMFチャンネルにおけるSIがHFチャンネルにおけるSIの1.4倍よりも小さい場合は、MFチャンネルにおけるSIの(1/1.4)倍の値をHFチャンネルにおけるSIとする。
・MFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方ともは得られず、且つLFチャンネルにおけるSIが120msを超える場合には、LFチャンネルにおけるSIを廃棄する;
・LFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つLFチャンネルにおけるSIがHFチャンネルにおけるSIの1.4倍を超える場合は、LFチャンネルにおけるSIを廃棄する;
・LFサブチャンネル及びMFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つLFチャンネルにおけるSIがMFチャンネルにおけるSIの1.4倍を超える場合は、MFチャンネルにおけるSIの1.4倍の値をLFチャンネルにおけるSIとする;
・MFサブチャンネル及びHFサブチャンネルにおいて、A2成分及びP2成分の位置を表す値が両方とも得られ、且つMFチャンネルにおけるSIがHFチャンネルにおけるSIの1.4倍よりも小さい場合は、MFチャンネルにおけるSIの(1/1.4)倍の値をHFチャンネルにおけるSIとする。
図3Bに参照する。現在の心拍についてのA2成分、P2成分、及びSIの値をブロック124、126、及び128において記録する。具体的にはたとえば、前の1分間に亘る心拍に対して計算したA2成分、P2成分及びSIの値を記録する。
同時に、サブチャンネルの各々について、信号対雑音比(SNR)の整合性を評価し、個別のリストに保存する。これに関して、サブレンジの各々に対して、SNRを評価する。整合性は、高い雑音によって廃棄されなかった心拍の割合を示すものである。具体的には、SNRを決定するために、最初にS2音を検出し、S2音の始点と終点の正確な位置を検出する。S2の始点と終点との間のエネルギーをS2の期間(単位:ミリ秒)で割ったものを信号成分(S)とする。S2の始点の前の50ミリ秒間隔のエネルギーと、S2の終点の後の50ミリ秒間隔のエネルギーとの和を100ミリ秒で割ったものを雑音成分(N)とする。信号対雑音比を、SNR = S/R として計算する。
サンプリング時間(具体的にはたとえば1分)における全心拍を上記の方法に従って処理すれば、A2成分の位置、P2成分の位置、及びSIについての一連の値に関して統計的妥当性を確認する準備が整ったことになる。妥当性確認処理の第1段階として、A2成分及びP2成分の分布を評価し、S2の始点を基準としての経過時間閾値であるT値をベイズ基準を使って計算する。1分間のサンプリング時間における心拍数は、一般には50〜200である。この分布を評価するために、ヒストグラムを使用する。ピークが複数存在するA2成分又はP2成分に関する分布の場合には、SIについての分布の法則を用いてT値をさらに調整する。
ブロック130において、S2の始点を基準にしてT値より後にあるA2の位置を表す値を全て廃棄し、そしてS2の始点を基準にしてT値より前にあるP2の位置を表す値を全て廃棄する。次にブロック132において、廃棄後においても対となる成分を有しているA2成分及びP2成分のみを用いて、SIの値を計算しなおす。
ブロック134、136、及び138において、2回反復法(two-iteration method)を用いてA2成分、P2成分及びSIのヒストグラムで中央に位置するピークを評価する。1回目の反復においては、各々のヒストグラムで中央に位置するピークを特定する。2回目の反復においては、中央に位置するピークの各々から最も離れた20%の入力値を除去する。残った入力値のみを用いて、ヒストグラムを作り直す。次にブロック140において、SI'値をP2 - A2の値として計算する。
ブロック142において、SI'値と、ブロック138において計算したSI値のピーク値とを比較する。SI値とSI'値の差が平均心拍時間の1%よりも小さい場合には、SI値とSI'値の平均値をSIの最終的な出力値とする。SI値とSI'値の差が平均心拍時間の1%を超える場合は、前にブロック144及び146において計算した整合性においてより高い値を有する方のSI値、SI'値をもって最終的な出力値とする。
再び図3Aに参照する。上記のように処理チャンネルブロック108においては、チャープレット法、NLEO法の他に、第2心音(S2)からA2成分及びP2成分を抽出し識別することができる方法なら、いずれの方法によっても処理を行うことができる。一例として、NLEO法を説明する。NLEO法は、後述の処理工程を包含する。ブロック1082に参照する。信号対雑音比(SNR)は、ブロック148で決定する。NLEO法は、Agarwal, et al., Proceedings IEEE ISCAS '99, Orlando, Florida, 1999,“Adaptive Segmentation of Electroencephalographic Data Using a Nonlinear Energy Operator”に記載されている。この文献の記載内容は、参照により本願明細書に組み込まれる。
決定ブロック150によって、SNRが所定の値(たとえば1.5)より小さい場合には、処理中のチャンネルにおける現在の心拍を廃棄し、それ以上の処理は行わない。一方、SNRが所定の値を超える場合には、ブロック154で現在の心拍信号を用いてNLEO関数を計算する。
この点に関して、NLEO法の他に、FWEを生成するための他の個々の方法や、一般的な自己相関器を用いる他の個々の方法を用いてもよい。
NLEOはデジタル信号の処理法であり、一般には次のように表される:
Ψ[n] = x(n - l)・x(n - m) - x(n - p)・x(n - q) (l + m = p + q) (1)
Ψ[n] = x(n - l)・x(n - m) - x(n - p)・x(n - q) (l + m = p + q) (1)
NLEOの特性の1つとして、周波数重み付きエネルギー(FWE)の概念を簡潔に表現できる点がある。FWEは、平均平方エネルギー(mean square energy)と異なり、信号の周波数のみならず振幅も反映する値である。l + p = q + m, l ≠ p 且つ q ≠ mという特別な場合においては、加算性ガウス白色雑音(AWGN)が入力であるなら、NLEO出力の期待値は0である。したがって、NLEOは雑音を抑える能力がある。不規則雑音及び構造化された正弦波干渉(structured sinusoidal interference)の存在下における、振幅変調された短時間正弦波バーストの場合(たとえば、雑音中における、S2音の大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の場合)を考えれば、NLEOの出力が、AWGNの干渉を抑え、正弦波干渉についての一定のベースラインを提供する一方、これらの成分の各々のFWEを高めることが期待できる。支配的なリズムの振幅(ガウス性)とチャーピング(chirping)とが時間的に変化する性質を有するために、NLEO出力が変調し、背景雑音とは対照的に成分の各々に対応する検出可能なバーストが発生する。その後に、S2音を入力とするNLEO出力に検出戦略を適用することができる。
一例として、l = 2, m = 1, p = 3, q = 4をパラメーターとしてNLEOを適用する。
NLEO関数が計算できたなら、ブロック156において最大ピーク(与えられた信号に対するNLEO出力の最大値)が特定でき、最大ピークとの差が最大ピークの0.05倍以下の振幅を有するピークを記録する。この点に関して言えば、0.05を用いることによって良い結果が得られるが、他の値を用いても適切な結果が得られることもある。2つより多くのピークが残った場合は、A2成分及びP2成分の候補値をブロック158で特定する。検出したピークが1つのみの場合は、その値を出力とし、上記の段落で説明した手順に従って、A2成分かP2成分かを決定する。
最後に、ブロック160において、ヒューリスティック(heuristic)な方法を用いて、A2成分及びP2成分の位置を表す値の妥当性を確認する。このような方法の1つの具体例を以下に示す:
・NLEOにおけるA2成分及びP2成分の時間間隔が100msを超える場合には、FWEが低い方の成分を無効とし;そして
・NLEOにおけるA2成分及びP2成分の時間間隔が10msより小さい場合は、FWEが低い方の成分を無効とする。
・NLEOにおけるA2成分及びP2成分の時間間隔が100msを超える場合には、FWEが低い方の成分を無効とし;そして
・NLEOにおけるA2成分及びP2成分の時間間隔が10msより小さい場合は、FWEが低い方の成分を無効とする。
以上、具体的な態様により本発明を説明したが、これらの態様は、本発明の主題の精神と特性から外れることなく、本発明の範囲内で自由に改変することができる。
Claims (40)
- 所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分を推定する方法であって、以下の工程を包含する方法。
該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程;
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を該電子的表示を用いて特定する工程;
特定した第2心音の各々について、
周波数重み付きエネルギー(FWE)を計算し、
該FWEを正規化し、
該FWEにおける複数のピークを特定し、
該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、そして
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程;及び
該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程。 - 該第2心音を特定する工程が、基準信号を用いて第2心音を特定することを包含することを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 該基準信号が患者の心電図の信号であることを特徴とする、請求項2に記載の方法。
- 該FWEを計算する工程が、特定した第2心音の各々について非線形エネルギー演算子(NLEO)関数を生成することを包含することを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 該NLEO関数が、Ψ[n] = x(n - l)・x(n - m) - x(n - p)・x(n - q)
(l + m = p + q, l ≠ p 及び q ≠ m )であることを特徴とする、請求項4に記載の方法。 - l = 2、 m = 3、 q = 4 そしてp = 1であることを特徴とする、請求項5に記載の方法。
- 該ピークを特定する工程において、最大ピーク値を特定し、そして特定したピークのうち、該最大ピーク値の振幅に対する割合が所定の値より小さい振幅を有するピークを全て廃棄することを包含することを特徴とする、請求項4に記載の方法。
- 該所定の値が90%〜100%であることを特徴とする、請求項7に記載の方法。
- 該ピークを特定する工程が、ピークを表す極大値であって、所定時間を超える間隔で存在する極大値を全て特定することを含むことを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 該所定時間が少なくとも10msであることを特徴とする、請求項9に記載の方法。
- 該所定の値が該最大ピークの振幅の0〜10%であることを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 該推定値を生成する工程が、
各々の第2心音の所定の位置を基準にして、記録した大動脈弁由来成分候補値の位置に関する第1確率分布を生成し、そして各々の第2心音の所定の位置を基準にして、記録した肺動脈弁由来成分候補値の位置に関する第2確率分布を生成する工程;及び
該第1確率分布における極大値を第1極大値として特定し、そして該第2確率分布における極大値を第2極大値として特定する工程、
を包含し、
特定した第1極大値の位置をもって大動脈弁由来成分の位置とし、特定した第2極大値の位置をもって肺動脈弁由来成分の位置とする、
ことを特徴とする請求項1に記載の方法。 - 該所定の位置が該各々の第2心音の始点であることを特徴とする、請求項12に記載の方法。
- 特定した第2心音の各々について、該FWEを計算する工程の前に、信号対雑音比(SNR)を計算する工程をさらに包含し、該計算したSNRが所定の比率より小さい場合には、大動脈弁由来成分や肺動脈弁由来成分に関する位置を示す候補値を選び出さないことを特徴とする、請求項1に記載の方法。
- 該SNRを計算する工程が、該特定した第2心音の始点と終点を検出し、始点と終点間の平均信号エネルギーを計算し、始点の前の所定の時間及び終点の後の所定の時間における平均雑音エネルギーを計算する工程を包含し、該平均信号エネルギーを該平均雑音エネルギーで割ることにより得られる値をもってSNRとすることを特徴とする、請求項14に記載の方法。
- 該所定の時間が50msであることを特徴とする、請求項15に記載の方法。
- 該所定の比率が0.50であることを特徴とする、請求項14に記載の方法。
- 所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定する方法であって、以下の工程を包含する方法。
該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程;
該電子的表示を複数のサブチャンネルに分割する工程;
該複数のサブチャンネルの電子的表示の各々について、
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を該電子的表示を用いて特定し、そして
該少なくとも1つの第2心音から、サブチャンネルにおける大動脈弁由来成分とサブチャンネルにおける肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を抽出する工程;及び
該複数のサブチャンネルにおける大動脈弁由来成分の位置を表す推定値を組み合わせて大動脈弁由来成分の位置を表す推定値を得、そして該複数のサブチャンネルにおける肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を組み合わせて肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を得る工程。 - 該推定値を抽出する工程が以下の工程を包含することを特徴とする、請求項18に記載の方法。
特定した第2心音の各々について、
FWEを計算し、
該FWEを正規化し、
該FWEにおける複数のピークを特定し、
該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、そして
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程;及び
該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程。 - 該電子的表示を低周波数チャンネル、中周波数チャンネル、及び高周波数チャンネルに分割することを特徴とする、請求項18に記載の方法。
- 該低周波数チャンネルが30〜50Hzの範囲であり、該中周波数チャンネルが50〜120Hzの範囲であり、該高周波数チャンネルが120〜200Hzの範囲であることを特徴とする、請求項21に記載の方法。
- 所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定する方法であって、以下の工程を包含する方法。
該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の第1電子的表示を生成する第1変換器を患者の第1部位に装着する工程;
該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の第2電子的表示を生成する第2変換器を患者の第2部位に装着する工程;
該第1電子的表示について、
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を特定し、
特定した第2心音の各々について、
FWEを計算し、
該FWEを正規化し、
該FWEにおける複数のピークを特定し、
該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出し、
該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値を生成する工程;
該第2電子的表示について、
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を特定し、
特定した第2心音の各々について、
FWEを計算し、
該FWEを正規化し、
該FWEにおける複数のピークを特定し、
該特定した複数のピークから最大ピークを決定し、
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出し、
該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す第2推定値を生成する工程;及び
大動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値とを組み合わせ、そして肺動脈弁由来成分の位置の第1推定値と第2推定値とを組み合わせ、
大動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値の組み合わせをもって大動脈弁由来成分の位置を表す推定値とし、肺動脈弁由来成分の位置を表す第1推定値と第2推定値の組み合わせをもって肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値とする工程。 - 該第1部位が患者の心尖であることを特徴とする、請求項22に記載の方法。
- 該第2部位が患者の左側第3肋間隙と左側第4肋間隙の間であることを特徴とする、請求項22に記載の方法。
- 所定時間に亘る患者の肺動脈圧を推定する方法であって、以下の工程を包含する方法。
該所定時間に亘って測定した患者の複数の心音の電子的表示を生成する工程;
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を該電子的表示を用いて特定する工程;
特定した第2心音の各々について、
FWEを計算し、
該FWEを正規化し、
該FWEにおける複数のピークを特定し、
該特定したピークから最大ピークを決定し、
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出す工程;
該候補値から、大動脈弁由来成分の位置及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成する工程;
該大動脈弁由来成分と該肺動脈弁由来成分の時間差として、これらの成分の***間隔を決定する工程;
該***間隔を正規化する工程;及び
該正規化した***間隔と収縮期及び拡張期の肺動脈圧との関係を表す所定の関数を用いて、収縮期及び拡張期の肺動脈圧を推定する工程。 - 請求項1〜25のいずれかに記載の方法を実施するための装置。
- 所定時間に亘って測定した患者の複数の第2心音の肺動脈弁由来成分及び大動脈弁由来成分の位置を推定するための装置であって、
運動中の患者の、複数の第2心音を示す第1音部と体動に起因する雑音を示す第2音部とを含む患者の複数の心音を検出するための少なくとも1つの変換器;及び
複数の第2心音を該検出した複数の心音から特定し、そして大動脈弁由来成分の位置と肺動脈弁由来成分の位置の推定値を、該特定した複数の第2心音から演算する装置であって、該特定及び演算の際に、該検出した複数の心音における体動に起因する雑音部分から生じる有意な干渉を受けない第2心音処理装置、
を含む装置。 - 該第2心音処理装置が以下の手段を含むことを特徴とする、請求項27に記載の装置。
該所定時間における少なくとも1つの第2心音を、該検出した複数の心音を用いて特定するための手段;
特定した第2心音の各々について、周波数重み付きエネルギー(FWE)を計算するための手段;
特定した第2心音の各々について、該計算したFWEを正規化するための手段;
特定した第2心音の各々について、該計算したFWEにおける複数のピークを特定し、該特定した複数のピークから最大ピークを決定するための手段;
該最大ピークを記録し、また該最大ピークの振幅との差が所定の値以下である振幅を有する複数のピークが存在する場合にはこれらも記録し、記録したピークが2つ以上の場合には、最大ピークと2番目に大きいピークとを選び出して、時間的に早い方のピークを第1ピーク、時間的に遅い方のピークを第2ピークとし、第1ピークの位置を表す値をもって大動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、第2ピークの位置を表す値をもって肺動脈弁由来成分の位置を表す候補値とし、そして記録したピークが1つのみの場合には、該1つのピークを大動脈弁由来成分の位置を表す候補値として選び出すための手段;及び
該候補値から、該第2心音における大動脈弁由来成分及び肺動脈弁由来成分の位置を表す推定値を生成するための手段。 - 該第2心音を特定するための手段が、基準信号を用いて第2心音を特定することを特徴とする、請求項28に記載の装置。
- 該基準信号が患者の心電図の信号であることを特徴とする、請求項29に記載の装置。
- 該FWEを計算するための手段が、特定した第2心音の各々について非線形エネルギー演算子(NLEO)関数を生成することを特徴とする、請求項28に記載の装置。
- 該NLEO関数が、Ψ[n] = x(n - l)・x(n - m) - x(n - p)・x(n - q)
(l + m = p + q, l ≠ p 及び q ≠ m )であることを特徴とする、請求項31に記載の装置。 - l = 2、 m = 3、 q = 4 そしてp = 1であることを特徴とする、請求項32に記載の装置。
- 該ピークを特定するための手段が、最大ピーク値を特定し、そして特定したピークのうち、該最大ピーク値の振幅に対する割合が所定の値より小さい振幅を有するピークを全て廃棄することを特徴とする、請求項31に記載の装置。
- 該所定の値が90〜100%の範囲内であることを特徴とする、請求項34に記載の装置。
- 該ピークを特定するための手段が、ピークを表す極大値であって、所定時間を超える間隔で存在する極大値を全て特定することを特徴とする、請求項28に記載の装置。
- 該所定時間が少なくとも10msであることを特徴とする、請求項36に記載の装置。
- 該所定の値が該最大ピークの振幅の0〜10%であることを特徴とする、請求項28に記載の装置。
- 所定時間に亘る患者の収縮期と拡張期の肺動脈圧を推定するための装置であって、少なくとも1つの変換器及び処理装置を含む装置。
但し、該少なくとも1つの変換器は、運動中の患者の、複数の第2心音を示す第1音部と体動に起因する雑音を示す第2音部とを含む患者の複数の心音を検出するための変換器であり;
該処理装置は、大動脈弁由来成分の位置と肺動脈弁由来成分の位置を、該特定した複数の第2心音から演算し、該演算の際に、該検出した複数の心音における体動に起因する雑音部分から生じる有意な干渉を受けず、
正規化した***間隔を、該大動脈弁由来成分の位置と該肺動脈弁由来成分の位置から計算し、そして
該正規化した***間隔と収縮期及び拡張期の肺動脈圧との関係を表す所定の関数を用いて、収縮期及び拡張期の肺動脈圧を推定するための処理装置
である。 - 収縮期及び拡張期の肺動脈圧を表示するための表示手段をさらに包含することを特徴とする、請求項39に記載の装置。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US56253804P | 2004-04-16 | 2004-04-16 | |
CA002464634A CA2464634A1 (en) | 2004-04-16 | 2004-04-16 | Pap estimator |
PCT/CA2005/000568 WO2005099562A1 (en) | 2004-04-16 | 2005-04-15 | Non-invasive measurement of second heart sound components |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2007532207A true JP2007532207A (ja) | 2007-11-15 |
Family
ID=35276856
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2007507636A Withdrawn JP2007532207A (ja) | 2004-04-16 | 2005-04-15 | 第2心音の成分に関する非侵襲性測定方法 |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (2) | US7909772B2 (ja) |
EP (1) | EP1744666A1 (ja) |
JP (1) | JP2007532207A (ja) |
CA (2) | CA2464634A1 (ja) |
WO (1) | WO2005099562A1 (ja) |
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2011514199A (ja) * | 2008-03-04 | 2011-05-06 | コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ | 体の音の非侵襲的分析 |
JP2011206286A (ja) * | 2010-03-30 | 2011-10-20 | Konica Minolta Sensing Inc | 生体情報測定装置および該方法 |
JP2012016450A (ja) * | 2010-07-07 | 2012-01-26 | Fukuoka Univ | 中心血圧測定装置、心臓負荷測定装置、中心血圧測定方法および心臓負荷測定方法 |
Families Citing this family (291)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
MX9702434A (es) | 1991-03-07 | 1998-05-31 | Masimo Corp | Aparato de procesamiento de señales. |
US5638818A (en) | 1991-03-21 | 1997-06-17 | Masimo Corporation | Low noise optical probe |
EP1905352B1 (en) | 1994-10-07 | 2014-07-16 | Masimo Corporation | Signal processing method |
US8019400B2 (en) | 1994-10-07 | 2011-09-13 | Masimo Corporation | Signal processing apparatus |
US5758644A (en) | 1995-06-07 | 1998-06-02 | Masimo Corporation | Manual and automatic probe calibration |
US6229856B1 (en) | 1997-04-14 | 2001-05-08 | Masimo Corporation | Method and apparatus for demodulating signals in a pulse oximetry system |
US6002952A (en) | 1997-04-14 | 1999-12-14 | Masimo Corporation | Signal processing apparatus and method |
EP1082050B1 (en) | 1998-06-03 | 2011-08-24 | Masimo Corporation | Stereo pulse oximeter |
US7245953B1 (en) | 1999-04-12 | 2007-07-17 | Masimo Corporation | Reusable pulse oximeter probe and disposable bandage apparatii |
US6721585B1 (en) | 1998-10-15 | 2004-04-13 | Sensidyne, Inc. | Universal modular pulse oximeter probe for use with reusable and disposable patient attachment devices |
US6463311B1 (en) | 1998-12-30 | 2002-10-08 | Masimo Corporation | Plethysmograph pulse recognition processor |
US6684090B2 (en) | 1999-01-07 | 2004-01-27 | Masimo Corporation | Pulse oximetry data confidence indicator |
US6360114B1 (en) | 1999-03-25 | 2002-03-19 | Masimo Corporation | Pulse oximeter probe-off detector |
US6515273B2 (en) * | 1999-08-26 | 2003-02-04 | Masimo Corporation | System for indicating the expiration of the useful operating life of a pulse oximetry sensor |
US6377829B1 (en) | 1999-12-09 | 2002-04-23 | Masimo Corporation | Resposable pulse oximetry sensor |
EP2064989B1 (en) | 2000-08-18 | 2012-03-21 | Masimo Corporation | Dual-mode pulse oximeter |
US6850787B2 (en) | 2001-06-29 | 2005-02-01 | Masimo Laboratories, Inc. | Signal component processor |
US6697658B2 (en) | 2001-07-02 | 2004-02-24 | Masimo Corporation | Low power pulse oximeter |
US7355512B1 (en) | 2002-01-24 | 2008-04-08 | Masimo Corporation | Parallel alarm processor |
US6850788B2 (en) | 2002-03-25 | 2005-02-01 | Masimo Corporation | Physiological measurement communications adapter |
US6970792B1 (en) | 2002-12-04 | 2005-11-29 | Masimo Laboratories, Inc. | Systems and methods for determining blood oxygen saturation values using complex number encoding |
US7919713B2 (en) * | 2007-04-16 | 2011-04-05 | Masimo Corporation | Low noise oximetry cable including conductive cords |
US6920345B2 (en) | 2003-01-24 | 2005-07-19 | Masimo Corporation | Optical sensor including disposable and reusable elements |
US7291111B2 (en) | 2003-04-23 | 2007-11-06 | Medscansonics, Inc. | Apparatus and method for non-invasive diagnosing of coronary artery disease |
US7003338B2 (en) * | 2003-07-08 | 2006-02-21 | Masimo Corporation | Method and apparatus for reducing coupling between signals |
US7500950B2 (en) | 2003-07-25 | 2009-03-10 | Masimo Corporation | Multipurpose sensor port |
US7483729B2 (en) | 2003-11-05 | 2009-01-27 | Masimo Corporation | Pulse oximeter access apparatus and method |
US7438683B2 (en) | 2004-03-04 | 2008-10-21 | Masimo Corporation | Application identification sensor |
WO2005087097A1 (en) | 2004-03-08 | 2005-09-22 | Masimo Corporation | Physiological parameter system |
CA2464029A1 (en) * | 2004-04-08 | 2005-10-08 | Valery Telfort | Non-invasive ventilation monitor |
US9341565B2 (en) * | 2004-07-07 | 2016-05-17 | Masimo Corporation | Multiple-wavelength physiological monitor |
US7343186B2 (en) | 2004-07-07 | 2008-03-11 | Masimo Laboratories, Inc. | Multi-wavelength physiological monitor |
US7937128B2 (en) * | 2004-07-09 | 2011-05-03 | Masimo Corporation | Cyanotic infant sensor |
US8036727B2 (en) | 2004-08-11 | 2011-10-11 | Glt Acquisition Corp. | Methods for noninvasively measuring analyte levels in a subject |
US7254429B2 (en) * | 2004-08-11 | 2007-08-07 | Glucolight Corporation | Method and apparatus for monitoring glucose levels in a biological tissue |
US7957780B2 (en) | 2005-03-01 | 2011-06-07 | Masimo Laboratories, Inc. | Physiological parameter confidence measure |
AU2006235535A1 (en) | 2005-04-13 | 2006-10-19 | Glt Acquisition Corp. | Method for data reduction and calibration of an OCT-based blood glucose monitor |
US12014328B2 (en) | 2005-07-13 | 2024-06-18 | Vccb Holdings, Inc. | Medicine bottle cap with electronic embedded curved display |
US7962188B2 (en) | 2005-10-14 | 2011-06-14 | Masimo Corporation | Robust alarm system |
EP2374407B1 (en) | 2005-11-29 | 2021-05-05 | Masimo Corporation | Optical sensor including disposable and reusable elements |
US8182443B1 (en) | 2006-01-17 | 2012-05-22 | Masimo Corporation | Drug administration controller |
JP4904488B2 (ja) * | 2006-01-17 | 2012-03-28 | 国立大学法人 長崎大学 | 肺音診断装置 |
US8219172B2 (en) | 2006-03-17 | 2012-07-10 | Glt Acquisition Corp. | System and method for creating a stable optical interface |
US8920343B2 (en) | 2006-03-23 | 2014-12-30 | Michael Edward Sabatino | Apparatus for acquiring and processing of physiological auditory signals |
US8998809B2 (en) * | 2006-05-15 | 2015-04-07 | Cercacor Laboratories, Inc. | Systems and methods for calibrating minimally invasive and non-invasive physiological sensor devices |
US9176141B2 (en) | 2006-05-15 | 2015-11-03 | Cercacor Laboratories, Inc. | Physiological monitor calibration system |
US7941199B2 (en) * | 2006-05-15 | 2011-05-10 | Masimo Laboratories, Inc. | Sepsis monitor |
US8028701B2 (en) | 2006-05-31 | 2011-10-04 | Masimo Corporation | Respiratory monitoring |
US10188348B2 (en) | 2006-06-05 | 2019-01-29 | Masimo Corporation | Parameter upgrade system |
US8118620B2 (en) | 2007-10-12 | 2012-02-21 | Masimo Corporation | Connector assembly with reduced unshielded area |
US8457707B2 (en) | 2006-09-20 | 2013-06-04 | Masimo Corporation | Congenital heart disease monitor |
US8840549B2 (en) | 2006-09-22 | 2014-09-23 | Masimo Corporation | Modular patient monitor |
US9161696B2 (en) * | 2006-09-22 | 2015-10-20 | Masimo Corporation | Modular patient monitor |
US8265723B1 (en) | 2006-10-12 | 2012-09-11 | Cercacor Laboratories, Inc. | Oximeter probe off indicator defining probe off space |
US9861305B1 (en) | 2006-10-12 | 2018-01-09 | Masimo Corporation | Method and apparatus for calibration to reduce coupling between signals in a measurement system |
US8255026B1 (en) | 2006-10-12 | 2012-08-28 | Masimo Corporation, Inc. | Patient monitor capable of monitoring the quality of attached probes and accessories |
US7880626B2 (en) | 2006-10-12 | 2011-02-01 | Masimo Corporation | System and method for monitoring the life of a physiological sensor |
US9192329B2 (en) | 2006-10-12 | 2015-11-24 | Masimo Corporation | Variable mode pulse indicator |
EP2073692B1 (en) | 2006-10-12 | 2017-07-26 | Masimo Corporation | Perfusion index smoothing |
US8600467B2 (en) | 2006-11-29 | 2013-12-03 | Cercacor Laboratories, Inc. | Optical sensor including disposable and reusable elements |
US8414499B2 (en) | 2006-12-09 | 2013-04-09 | Masimo Corporation | Plethysmograph variability processor |
US8852094B2 (en) | 2006-12-22 | 2014-10-07 | Masimo Corporation | Physiological parameter system |
US8652060B2 (en) | 2007-01-20 | 2014-02-18 | Masimo Corporation | Perfusion trend indicator |
US20090093687A1 (en) * | 2007-03-08 | 2009-04-09 | Telfort Valery G | Systems and methods for determining a physiological condition using an acoustic monitor |
US8374665B2 (en) | 2007-04-21 | 2013-02-12 | Cercacor Laboratories, Inc. | Tissue profile wellness monitor |
US8764671B2 (en) | 2007-06-28 | 2014-07-01 | Masimo Corporation | Disposable active pulse sensor |
US8048040B2 (en) | 2007-09-13 | 2011-11-01 | Masimo Corporation | Fluid titration system |
US8310336B2 (en) | 2008-10-10 | 2012-11-13 | Masimo Corporation | Systems and methods for storing, analyzing, retrieving and displaying streaming medical data |
US8768423B2 (en) * | 2008-03-04 | 2014-07-01 | Glt Acquisition Corp. | Multispot monitoring for use in optical coherence tomography |
JP5575752B2 (ja) | 2008-05-02 | 2014-08-20 | マシモ コーポレイション | モニター構成システム |
WO2009137524A2 (en) | 2008-05-05 | 2009-11-12 | Masimo Corporation | Pulse oximetry system with electrical decoupling circuitry |
US8577431B2 (en) | 2008-07-03 | 2013-11-05 | Cercacor Laboratories, Inc. | Noise shielding for a noninvasive device |
US8203438B2 (en) | 2008-07-29 | 2012-06-19 | Masimo Corporation | Alarm suspend system |
US8630691B2 (en) | 2008-08-04 | 2014-01-14 | Cercacor Laboratories, Inc. | Multi-stream sensor front ends for noninvasive measurement of blood constituents |
WO2010031070A2 (en) * | 2008-09-15 | 2010-03-18 | Masimo Corporation | Patient monitor including multi-parameter graphical display |
SE532941C2 (sv) | 2008-09-15 | 2010-05-18 | Phasein Ab | Gasprovtagningsledning för andningsgaser |
US8346330B2 (en) | 2008-10-13 | 2013-01-01 | Masimo Corporation | Reflection-detector sensor position indicator |
US8401602B2 (en) | 2008-10-13 | 2013-03-19 | Masimo Corporation | Secondary-emitter sensor position indicator |
US8771204B2 (en) * | 2008-12-30 | 2014-07-08 | Masimo Corporation | Acoustic sensor assembly |
US8588880B2 (en) | 2009-02-16 | 2013-11-19 | Masimo Corporation | Ear sensor |
US9323894B2 (en) | 2011-08-19 | 2016-04-26 | Masimo Corporation | Health care sanitation monitoring system |
US10032002B2 (en) | 2009-03-04 | 2018-07-24 | Masimo Corporation | Medical monitoring system |
EP3605550A1 (en) | 2009-03-04 | 2020-02-05 | Masimo Corporation | Medical monitoring system |
US10007758B2 (en) | 2009-03-04 | 2018-06-26 | Masimo Corporation | Medical monitoring system |
US8388353B2 (en) | 2009-03-11 | 2013-03-05 | Cercacor Laboratories, Inc. | Magnetic connector |
US20100234718A1 (en) * | 2009-03-12 | 2010-09-16 | Anand Sampath | Open architecture medical communication system |
WO2010135373A1 (en) | 2009-05-19 | 2010-11-25 | Masimo Corporation | Disposable components for reusable physiological sensor |
US8571619B2 (en) | 2009-05-20 | 2013-10-29 | Masimo Corporation | Hemoglobin display and patient treatment |
US20110040197A1 (en) * | 2009-07-20 | 2011-02-17 | Masimo Corporation | Wireless patient monitoring system |
US20110208015A1 (en) | 2009-07-20 | 2011-08-25 | Masimo Corporation | Wireless patient monitoring system |
US8471713B2 (en) | 2009-07-24 | 2013-06-25 | Cercacor Laboratories, Inc. | Interference detector for patient monitor |
US8473020B2 (en) | 2009-07-29 | 2013-06-25 | Cercacor Laboratories, Inc. | Non-invasive physiological sensor cover |
US20110028806A1 (en) * | 2009-07-29 | 2011-02-03 | Sean Merritt | Reflectance calibration of fluorescence-based glucose measurements |
US20110028809A1 (en) * | 2009-07-29 | 2011-02-03 | Masimo Corporation | Patient monitor ambient display device |
US20110087081A1 (en) * | 2009-08-03 | 2011-04-14 | Kiani Massi Joe E | Personalized physiological monitor |
US8688183B2 (en) * | 2009-09-03 | 2014-04-01 | Ceracor Laboratories, Inc. | Emitter driver for noninvasive patient monitor |
US20110172498A1 (en) * | 2009-09-14 | 2011-07-14 | Olsen Gregory A | Spot check monitor credit system |
US9579039B2 (en) | 2011-01-10 | 2017-02-28 | Masimo Corporation | Non-invasive intravascular volume index monitor |
US9510779B2 (en) | 2009-09-17 | 2016-12-06 | Masimo Corporation | Analyte monitoring using one or more accelerometers |
US20110137297A1 (en) | 2009-09-17 | 2011-06-09 | Kiani Massi Joe E | Pharmacological management system |
US8571618B1 (en) | 2009-09-28 | 2013-10-29 | Cercacor Laboratories, Inc. | Adaptive calibration system for spectrophotometric measurements |
US20110082711A1 (en) | 2009-10-06 | 2011-04-07 | Masimo Laboratories, Inc. | Personal digital assistant or organizer for monitoring glucose levels |
WO2011047216A2 (en) | 2009-10-15 | 2011-04-21 | Masimo Corporation | Physiological acoustic monitoring system |
US8790268B2 (en) | 2009-10-15 | 2014-07-29 | Masimo Corporation | Bidirectional physiological information display |
US9066680B1 (en) | 2009-10-15 | 2015-06-30 | Masimo Corporation | System for determining confidence in respiratory rate measurements |
US9106038B2 (en) | 2009-10-15 | 2015-08-11 | Masimo Corporation | Pulse oximetry system with low noise cable hub |
JP2013508029A (ja) | 2009-10-15 | 2013-03-07 | マシモ コーポレイション | 複数の検出素子を有する音響呼吸監視センサ |
US8821415B2 (en) | 2009-10-15 | 2014-09-02 | Masimo Corporation | Physiological acoustic monitoring system |
US9724016B1 (en) | 2009-10-16 | 2017-08-08 | Masimo Corp. | Respiration processor |
US9839381B1 (en) | 2009-11-24 | 2017-12-12 | Cercacor Laboratories, Inc. | Physiological measurement system with automatic wavelength adjustment |
US8801613B2 (en) | 2009-12-04 | 2014-08-12 | Masimo Corporation | Calibration for multi-stage physiological monitors |
US9153112B1 (en) | 2009-12-21 | 2015-10-06 | Masimo Corporation | Modular patient monitor |
WO2011091059A1 (en) * | 2010-01-19 | 2011-07-28 | Masimo Corporation | Wellness analysis system |
JP2013521054A (ja) | 2010-03-01 | 2013-06-10 | マシモ コーポレイション | 適応性警報システム |
EP2544591B1 (en) | 2010-03-08 | 2021-07-21 | Masimo Corporation | Reprocessing of a physiological sensor |
US9307928B1 (en) | 2010-03-30 | 2016-04-12 | Masimo Corporation | Plethysmographic respiration processor |
US9138180B1 (en) | 2010-05-03 | 2015-09-22 | Masimo Corporation | Sensor adapter cable |
US8712494B1 (en) | 2010-05-03 | 2014-04-29 | Masimo Corporation | Reflective non-invasive sensor |
US8666468B1 (en) | 2010-05-06 | 2014-03-04 | Masimo Corporation | Patient monitor for determining microcirculation state |
US9326712B1 (en) | 2010-06-02 | 2016-05-03 | Masimo Corporation | Opticoustic sensor |
US8740792B1 (en) | 2010-07-12 | 2014-06-03 | Masimo Corporation | Patient monitor capable of accounting for environmental conditions |
US9408542B1 (en) | 2010-07-22 | 2016-08-09 | Masimo Corporation | Non-invasive blood pressure measurement system |
US9649054B2 (en) | 2010-08-26 | 2017-05-16 | Cercacor Laboratories, Inc. | Blood pressure measurement method |
US9775545B2 (en) | 2010-09-28 | 2017-10-03 | Masimo Corporation | Magnetic electrical connector for patient monitors |
WO2012050847A2 (en) | 2010-09-28 | 2012-04-19 | Masimo Corporation | Depth of consciousness monitor including oximeter |
US8753292B2 (en) * | 2010-10-01 | 2014-06-17 | Angiodynamics, Inc. | Method for locating a catheter tip using audio detection |
US9211095B1 (en) | 2010-10-13 | 2015-12-15 | Masimo Corporation | Physiological measurement logic engine |
US8723677B1 (en) | 2010-10-20 | 2014-05-13 | Masimo Corporation | Patient safety system with automatically adjusting bed |
US20120226117A1 (en) | 2010-12-01 | 2012-09-06 | Lamego Marcelo M | Handheld processing device including medical applications for minimally and non invasive glucose measurements |
US8475396B2 (en) | 2011-02-11 | 2013-07-02 | AventuSoft, LLC | Method and system of an acoustic scene analyzer for body sounds |
EP3567603A1 (en) | 2011-02-13 | 2019-11-13 | Masimo Corporation | Medical risk characterization system |
US9066666B2 (en) | 2011-02-25 | 2015-06-30 | Cercacor Laboratories, Inc. | Patient monitor for monitoring microcirculation |
US8830449B1 (en) | 2011-04-18 | 2014-09-09 | Cercacor Laboratories, Inc. | Blood analysis system |
US9095316B2 (en) | 2011-04-20 | 2015-08-04 | Masimo Corporation | System for generating alarms based on alarm patterns |
EP2517621A1 (en) | 2011-04-29 | 2012-10-31 | Nederlandse Organisatie voor toegepast -natuurwetenschappelijk onderzoek TNO | A radar apparatus for detecting multiple life-signs of a subject, a method and a computer program product |
US9622692B2 (en) | 2011-05-16 | 2017-04-18 | Masimo Corporation | Personal health device |
US9986919B2 (en) | 2011-06-21 | 2018-06-05 | Masimo Corporation | Patient monitoring system |
US9532722B2 (en) | 2011-06-21 | 2017-01-03 | Masimo Corporation | Patient monitoring system |
US9245668B1 (en) | 2011-06-29 | 2016-01-26 | Cercacor Laboratories, Inc. | Low noise cable providing communication between electronic sensor components and patient monitor |
US11439329B2 (en) | 2011-07-13 | 2022-09-13 | Masimo Corporation | Multiple measurement mode in a physiological sensor |
US9192351B1 (en) | 2011-07-22 | 2015-11-24 | Masimo Corporation | Acoustic respiratory monitoring sensor with probe-off detection |
US8755872B1 (en) | 2011-07-28 | 2014-06-17 | Masimo Corporation | Patient monitoring system for indicating an abnormal condition |
US9782077B2 (en) | 2011-08-17 | 2017-10-10 | Masimo Corporation | Modulated physiological sensor |
EP2766834B1 (en) | 2011-10-13 | 2022-04-20 | Masimo Corporation | Medical monitoring hub |
US9943269B2 (en) | 2011-10-13 | 2018-04-17 | Masimo Corporation | System for displaying medical monitoring data |
WO2013056141A1 (en) | 2011-10-13 | 2013-04-18 | Masimo Corporation | Physiological acoustic monitoring system |
US9808188B1 (en) | 2011-10-13 | 2017-11-07 | Masimo Corporation | Robust fractional saturation determination |
US9778079B1 (en) | 2011-10-27 | 2017-10-03 | Masimo Corporation | Physiological monitor gauge panel |
US9445759B1 (en) | 2011-12-22 | 2016-09-20 | Cercacor Laboratories, Inc. | Blood glucose calibration system |
US9392945B2 (en) | 2012-01-04 | 2016-07-19 | Masimo Corporation | Automated CCHD screening and detection |
US11172890B2 (en) | 2012-01-04 | 2021-11-16 | Masimo Corporation | Automated condition screening and detection |
US12004881B2 (en) | 2012-01-04 | 2024-06-11 | Masimo Corporation | Automated condition screening and detection |
US9267572B2 (en) | 2012-02-08 | 2016-02-23 | Masimo Corporation | Cable tether system |
US10149616B2 (en) | 2012-02-09 | 2018-12-11 | Masimo Corporation | Wireless patient monitoring device |
US9480435B2 (en) | 2012-02-09 | 2016-11-01 | Masimo Corporation | Configurable patient monitoring system |
US10307111B2 (en) | 2012-02-09 | 2019-06-04 | Masimo Corporation | Patient position detection system |
US10130267B2 (en) * | 2012-03-08 | 2018-11-20 | Medtronic, Inc. | Heart sound monitoring of pulmonary hypertension |
WO2013148605A1 (en) | 2012-03-25 | 2013-10-03 | Masimo Corporation | Physiological monitor touchscreen interface |
US9131881B2 (en) | 2012-04-17 | 2015-09-15 | Masimo Corporation | Hypersaturation index |
US9521956B2 (en) | 2012-06-05 | 2016-12-20 | 3M Innovative Properties Company | Enhanced auscultatory sensor and analysis for patient diagnosis |
WO2013184965A1 (en) | 2012-06-07 | 2013-12-12 | Masimo Corporation | Depth of consciousness monitor |
US9697928B2 (en) | 2012-08-01 | 2017-07-04 | Masimo Corporation | Automated assembly sensor cable |
US10827961B1 (en) | 2012-08-29 | 2020-11-10 | Masimo Corporation | Physiological measurement calibration |
US9955937B2 (en) | 2012-09-20 | 2018-05-01 | Masimo Corporation | Acoustic patient sensor coupler |
US9749232B2 (en) | 2012-09-20 | 2017-08-29 | Masimo Corporation | Intelligent medical network edge router |
US9877650B2 (en) | 2012-09-20 | 2018-01-30 | Masimo Corporation | Physiological monitor with mobile computing device connectivity |
US9717458B2 (en) | 2012-10-20 | 2017-08-01 | Masimo Corporation | Magnetic-flap optical sensor |
US9560996B2 (en) | 2012-10-30 | 2017-02-07 | Masimo Corporation | Universal medical system |
US9787568B2 (en) | 2012-11-05 | 2017-10-10 | Cercacor Laboratories, Inc. | Physiological test credit method |
US9750461B1 (en) | 2013-01-02 | 2017-09-05 | Masimo Corporation | Acoustic respiratory monitoring sensor with probe-off detection |
US9724025B1 (en) | 2013-01-16 | 2017-08-08 | Masimo Corporation | Active-pulse blood analysis system |
US9750442B2 (en) | 2013-03-09 | 2017-09-05 | Masimo Corporation | Physiological status monitor |
US10441181B1 (en) | 2013-03-13 | 2019-10-15 | Masimo Corporation | Acoustic pulse and respiration monitoring system |
US9965946B2 (en) | 2013-03-13 | 2018-05-08 | Masimo Corporation | Systems and methods for monitoring a patient health network |
US9986952B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-06-05 | Masimo Corporation | Heart sound simulator |
US9474474B2 (en) | 2013-03-14 | 2016-10-25 | Masimo Corporation | Patient monitor as a minimally invasive glucometer |
US9936917B2 (en) | 2013-03-14 | 2018-04-10 | Masimo Laboratories, Inc. | Patient monitor placement indicator |
US10456038B2 (en) | 2013-03-15 | 2019-10-29 | Cercacor Laboratories, Inc. | Cloud-based physiological monitoring system |
US9891079B2 (en) | 2013-07-17 | 2018-02-13 | Masimo Corporation | Pulser with double-bearing position encoder for non-invasive physiological monitoring |
US10555678B2 (en) | 2013-08-05 | 2020-02-11 | Masimo Corporation | Blood pressure monitor with valve-chamber assembly |
WO2015038683A2 (en) | 2013-09-12 | 2015-03-19 | Cercacor Laboratories, Inc. | Medical device management system |
US9839379B2 (en) | 2013-10-07 | 2017-12-12 | Masimo Corporation | Regional oximetry pod |
US11147518B1 (en) | 2013-10-07 | 2021-10-19 | Masimo Corporation | Regional oximetry signal processor |
US10832818B2 (en) | 2013-10-11 | 2020-11-10 | Masimo Corporation | Alarm notification system |
US10828007B1 (en) | 2013-10-11 | 2020-11-10 | Masimo Corporation | Acoustic sensor with attachment portion |
US10279247B2 (en) | 2013-12-13 | 2019-05-07 | Masimo Corporation | Avatar-incentive healthcare therapy |
US10086138B1 (en) | 2014-01-28 | 2018-10-02 | Masimo Corporation | Autonomous drug delivery system |
US11259745B2 (en) | 2014-01-28 | 2022-03-01 | Masimo Corporation | Autonomous drug delivery system |
US10532174B2 (en) | 2014-02-21 | 2020-01-14 | Masimo Corporation | Assistive capnography device |
US9924897B1 (en) | 2014-06-12 | 2018-03-27 | Masimo Corporation | Heated reprocessing of physiological sensors |
US10123729B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-11-13 | Nanthealth, Inc. | Alarm fatigue management systems and methods |
US10231670B2 (en) | 2014-06-19 | 2019-03-19 | Masimo Corporation | Proximity sensor in pulse oximeter |
US10111591B2 (en) | 2014-08-26 | 2018-10-30 | Nanthealth, Inc. | Real-time monitoring systems and methods in a healthcare environment |
US10231657B2 (en) | 2014-09-04 | 2019-03-19 | Masimo Corporation | Total hemoglobin screening sensor |
US10383520B2 (en) | 2014-09-18 | 2019-08-20 | Masimo Semiconductor, Inc. | Enhanced visible near-infrared photodiode and non-invasive physiological sensor |
WO2016057553A1 (en) | 2014-10-07 | 2016-04-14 | Masimo Corporation | Modular physiological sensors |
CN107405108B (zh) | 2015-01-23 | 2020-10-23 | 迈心诺瑞典公司 | 鼻腔/口腔插管***及制造 |
USD755392S1 (en) | 2015-02-06 | 2016-05-03 | Masimo Corporation | Pulse oximetry sensor |
KR102490500B1 (ko) | 2015-02-06 | 2023-01-19 | 마시모 코오퍼레이션 | 광 프로브를 위한 폴드 플렉스 회로 |
KR20230153503A (ko) | 2015-02-06 | 2023-11-06 | 마시모 코오퍼레이션 | 포고 핀을 갖는 의료 센서용 커넥터 어셈블리 |
US10568553B2 (en) | 2015-02-06 | 2020-02-25 | Masimo Corporation | Soft boot pulse oximetry sensor |
US10524738B2 (en) | 2015-05-04 | 2020-01-07 | Cercacor Laboratories, Inc. | Noninvasive sensor system with visual infographic display |
US11653862B2 (en) | 2015-05-22 | 2023-05-23 | Cercacor Laboratories, Inc. | Non-invasive optical physiological differential pathlength sensor |
US10448871B2 (en) | 2015-07-02 | 2019-10-22 | Masimo Corporation | Advanced pulse oximetry sensor |
WO2017027621A1 (en) | 2015-08-11 | 2017-02-16 | Masimo Corporation | Medical monitoring analysis and replay including indicia responsive to light attenuated by body tissue |
JP6940483B2 (ja) | 2015-08-31 | 2021-09-29 | マシモ・コーポレイション | ワイヤレス患者監視システムおよび方法 |
US11504066B1 (en) | 2015-09-04 | 2022-11-22 | Cercacor Laboratories, Inc. | Low-noise sensor system |
US11679579B2 (en) | 2015-12-17 | 2023-06-20 | Masimo Corporation | Varnish-coated release liner |
US10537285B2 (en) | 2016-03-04 | 2020-01-21 | Masimo Corporation | Nose sensor |
US10993662B2 (en) | 2016-03-04 | 2021-05-04 | Masimo Corporation | Nose sensor |
US11191484B2 (en) | 2016-04-29 | 2021-12-07 | Masimo Corporation | Optical sensor tape |
US10608817B2 (en) | 2016-07-06 | 2020-03-31 | Masimo Corporation | Secure and zero knowledge data sharing for cloud applications |
US10617302B2 (en) | 2016-07-07 | 2020-04-14 | Masimo Corporation | Wearable pulse oximeter and respiration monitor |
US11020011B2 (en) * | 2016-07-20 | 2021-06-01 | Cardiac Pacemakers, Inc. | Estimate diastolic pressure |
JP7197473B2 (ja) | 2016-10-13 | 2022-12-27 | マシモ・コーポレイション | 患者転倒検出のためのシステムおよび方法 |
US11504058B1 (en) | 2016-12-02 | 2022-11-22 | Masimo Corporation | Multi-site noninvasive measurement of a physiological parameter |
WO2018119239A1 (en) | 2016-12-22 | 2018-06-28 | Cercacor Laboratories, Inc | Methods and devices for detecting intensity of light with translucent detector |
US10721785B2 (en) | 2017-01-18 | 2020-07-21 | Masimo Corporation | Patient-worn wireless physiological sensor with pairing functionality |
WO2018156809A1 (en) | 2017-02-24 | 2018-08-30 | Masimo Corporation | Augmented reality system for displaying patient data |
WO2018156648A1 (en) | 2017-02-24 | 2018-08-30 | Masimo Corporation | Managing dynamic licenses for physiological parameters in a patient monitoring environment |
KR102567007B1 (ko) | 2017-02-24 | 2023-08-16 | 마시모 코오퍼레이션 | 의료 모니터링 데이터 표시 시스템 |
US10388120B2 (en) | 2017-02-24 | 2019-08-20 | Masimo Corporation | Localized projection of audible noises in medical settings |
US11086609B2 (en) | 2017-02-24 | 2021-08-10 | Masimo Corporation | Medical monitoring hub |
US10327713B2 (en) | 2017-02-24 | 2019-06-25 | Masimo Corporation | Modular multi-parameter patient monitoring device |
US11185262B2 (en) | 2017-03-10 | 2021-11-30 | Masimo Corporation | Pneumonia screener |
WO2018194992A1 (en) | 2017-04-18 | 2018-10-25 | Masimo Corporation | Nose sensor |
US10918281B2 (en) | 2017-04-26 | 2021-02-16 | Masimo Corporation | Medical monitoring device having multiple configurations |
USD835285S1 (en) | 2017-04-28 | 2018-12-04 | Masimo Corporation | Medical monitoring device |
USD835283S1 (en) | 2017-04-28 | 2018-12-04 | Masimo Corporation | Medical monitoring device |
USD835284S1 (en) | 2017-04-28 | 2018-12-04 | Masimo Corporation | Medical monitoring device |
EP4368104A2 (en) | 2017-04-28 | 2024-05-15 | Masimo Corporation | Spot check measurement system |
USD835282S1 (en) | 2017-04-28 | 2018-12-04 | Masimo Corporation | Medical monitoring device |
EP3622529A1 (en) | 2017-05-08 | 2020-03-18 | Masimo Corporation | System for pairing a medical system to a network controller by use of a dongle |
US11026604B2 (en) | 2017-07-13 | 2021-06-08 | Cercacor Laboratories, Inc. | Medical monitoring device for harmonizing physiological measurements |
USD890708S1 (en) | 2017-08-15 | 2020-07-21 | Masimo Corporation | Connector |
USD880477S1 (en) | 2017-08-15 | 2020-04-07 | Masimo Corporation | Connector |
USD906970S1 (en) | 2017-08-15 | 2021-01-05 | Masimo Corporation | Connector |
WO2019036379A1 (en) | 2017-08-15 | 2019-02-21 | Masimo Corporation | WATER RESISTANT CONNECTOR FOR NON-INVASIVE PATIENT MONITOR |
US11045163B2 (en) | 2017-09-19 | 2021-06-29 | Ausculsciences, Inc. | Method of detecting noise in auscultatory sound signals of a coronary-artery-disease detection system |
WO2019071050A2 (en) | 2017-10-04 | 2019-04-11 | Ausculsciences, Inc. | SENSOR OF SOUNDS OR VIBRATIONS OF AUSCULTATION |
US11298021B2 (en) | 2017-10-19 | 2022-04-12 | Masimo Corporation | Medical monitoring system |
US11284827B2 (en) | 2017-10-21 | 2022-03-29 | Ausculsciences, Inc. | Medical decision support system |
US10987066B2 (en) | 2017-10-31 | 2021-04-27 | Masimo Corporation | System for displaying oxygen state indications |
USD925597S1 (en) | 2017-10-31 | 2021-07-20 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
US11766198B2 (en) | 2018-02-02 | 2023-09-26 | Cercacor Laboratories, Inc. | Limb-worn patient monitoring device |
WO2019204368A1 (en) | 2018-04-19 | 2019-10-24 | Masimo Corporation | Mobile patient alarm display |
WO2019209915A1 (en) | 2018-04-24 | 2019-10-31 | Cercacor Laboratories, Inc. | Easy insert finger sensor for transmission based spectroscopy sensor |
KR102241960B1 (ko) | 2018-06-06 | 2021-04-21 | 마시모 코오퍼레이션 | 오피오이드 과다복용 모니터링 |
US10779098B2 (en) | 2018-07-10 | 2020-09-15 | Masimo Corporation | Patient monitor alarm speaker analyzer |
US11872156B2 (en) | 2018-08-22 | 2024-01-16 | Masimo Corporation | Core body temperature measurement |
USD999246S1 (en) | 2018-10-11 | 2023-09-19 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
USD917564S1 (en) | 2018-10-11 | 2021-04-27 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD998631S1 (en) | 2018-10-11 | 2023-09-12 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
USD998630S1 (en) | 2018-10-11 | 2023-09-12 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
USD917550S1 (en) | 2018-10-11 | 2021-04-27 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
US11389093B2 (en) | 2018-10-11 | 2022-07-19 | Masimo Corporation | Low noise oximetry cable |
US11406286B2 (en) | 2018-10-11 | 2022-08-09 | Masimo Corporation | Patient monitoring device with improved user interface |
USD916135S1 (en) | 2018-10-11 | 2021-04-13 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with a graphical user interface |
US11445948B2 (en) | 2018-10-11 | 2022-09-20 | Masimo Corporation | Patient connector assembly with vertical detents |
US11464410B2 (en) | 2018-10-12 | 2022-10-11 | Masimo Corporation | Medical systems and methods |
JP7422751B2 (ja) | 2018-10-12 | 2024-01-26 | マシモ・コーポレイション | 患者モニターシステム |
USD897098S1 (en) | 2018-10-12 | 2020-09-29 | Masimo Corporation | Card holder set |
US12004869B2 (en) | 2018-11-05 | 2024-06-11 | Masimo Corporation | System to monitor and manage patient hydration via plethysmograph variablity index in response to the passive leg raising |
US11986289B2 (en) | 2018-11-27 | 2024-05-21 | Willow Laboratories, Inc. | Assembly for medical monitoring device with multiple physiological sensors |
US11684296B2 (en) | 2018-12-21 | 2023-06-27 | Cercacor Laboratories, Inc. | Noninvasive physiological sensor |
US11986305B2 (en) | 2019-04-17 | 2024-05-21 | Masimo Corporation | Liquid inhibiting air intake for blood pressure monitor |
USD919094S1 (en) | 2019-08-16 | 2021-05-11 | Masimo Corporation | Blood pressure device |
USD917704S1 (en) | 2019-08-16 | 2021-04-27 | Masimo Corporation | Patient monitor |
USD919100S1 (en) | 2019-08-16 | 2021-05-11 | Masimo Corporation | Holder for a patient monitor |
USD921202S1 (en) | 2019-08-16 | 2021-06-01 | Masimo Corporation | Holder for a blood pressure device |
USD985498S1 (en) | 2019-08-16 | 2023-05-09 | Masimo Corporation | Connector |
US11832940B2 (en) | 2019-08-27 | 2023-12-05 | Cercacor Laboratories, Inc. | Non-invasive medical monitoring device for blood analyte measurements |
CN114667574A (zh) | 2019-10-18 | 2022-06-24 | 梅西莫股份有限公司 | 用于患者监测的显示布局和交互式对象 |
USD927699S1 (en) | 2019-10-18 | 2021-08-10 | Masimo Corporation | Electrode pad |
CN115176155A (zh) | 2019-10-25 | 2022-10-11 | 塞卡科实验室有限公司 | 指示剂化合物、包括指示剂化合物的装置及其制备和使用方法 |
EP4104037A1 (en) | 2020-02-13 | 2022-12-21 | Masimo Corporation | System and method for monitoring clinical activities |
US11879960B2 (en) | 2020-02-13 | 2024-01-23 | Masimo Corporation | System and method for monitoring clinical activities |
US11969266B2 (en) * | 2020-02-14 | 2024-04-30 | Northeastern University | Embedded networked deep learning for implanted medical devices |
US20210296008A1 (en) | 2020-03-20 | 2021-09-23 | Masimo Corporation | Health monitoring system for limiting the spread of an infection in an organization |
USD933232S1 (en) | 2020-05-11 | 2021-10-12 | Masimo Corporation | Blood pressure monitor |
USD979516S1 (en) | 2020-05-11 | 2023-02-28 | Masimo Corporation | Connector |
US12029844B2 (en) | 2020-06-25 | 2024-07-09 | Willow Laboratories, Inc. | Combination spirometer-inhaler |
USD974193S1 (en) | 2020-07-27 | 2023-01-03 | Masimo Corporation | Wearable temperature measurement device |
USD980091S1 (en) | 2020-07-27 | 2023-03-07 | Masimo Corporation | Wearable temperature measurement device |
EP4199778A1 (en) | 2020-08-19 | 2023-06-28 | Masimo Corporation | Strap for a wearable device |
USD946596S1 (en) | 2020-09-30 | 2022-03-22 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD946597S1 (en) | 2020-09-30 | 2022-03-22 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD946598S1 (en) | 2020-09-30 | 2022-03-22 | Masimo Corporation | Display screen or portion thereof with graphical user interface |
USD997365S1 (en) | 2021-06-24 | 2023-08-29 | Masimo Corporation | Physiological nose sensor |
USD1036293S1 (en) | 2021-08-17 | 2024-07-23 | Masimo Corporation | Straps for a wearable device |
USD1000975S1 (en) | 2021-09-22 | 2023-10-10 | Masimo Corporation | Wearable temperature measurement device |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE69530427T2 (de) * | 1995-08-10 | 2004-03-04 | Pentavox Kft. | Vorrichtung zum messen der fötalen herzfrequenz |
US6050950A (en) * | 1996-12-18 | 2000-04-18 | Aurora Holdings, Llc | Passive/non-invasive systemic and pulmonary blood pressure measurement |
US6368283B1 (en) * | 2000-09-08 | 2002-04-09 | Institut De Recherches Cliniques De Montreal | Method and apparatus for estimating systolic and mean pulmonary artery pressures of a patient |
US7689283B1 (en) * | 2004-11-15 | 2010-03-30 | Pacesetter, Inc. | Diastolic mechanical algorithm for optimization of AV timing using a plurality of sensors |
-
2004
- 2004-04-16 CA CA002464634A patent/CA2464634A1/en not_active Abandoned
-
2005
- 2005-04-15 JP JP2007507636A patent/JP2007532207A/ja not_active Withdrawn
- 2005-04-15 WO PCT/CA2005/000568 patent/WO2005099562A1/en active Application Filing
- 2005-04-15 CA CA002569730A patent/CA2569730A1/en not_active Abandoned
- 2005-04-15 EP EP05734306A patent/EP1744666A1/en not_active Withdrawn
- 2005-04-15 US US11/578,462 patent/US7909772B2/en active Active
-
2011
- 2011-03-21 US US13/053,202 patent/US20120071767A1/en not_active Abandoned
Cited By (3)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP2011514199A (ja) * | 2008-03-04 | 2011-05-06 | コーニンクレッカ フィリップス エレクトロニクス エヌ ヴィ | 体の音の非侵襲的分析 |
JP2011206286A (ja) * | 2010-03-30 | 2011-10-20 | Konica Minolta Sensing Inc | 生体情報測定装置および該方法 |
JP2012016450A (ja) * | 2010-07-07 | 2012-01-26 | Fukuoka Univ | 中心血圧測定装置、心臓負荷測定装置、中心血圧測定方法および心臓負荷測定方法 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1744666A1 (en) | 2007-01-24 |
US20080091115A1 (en) | 2008-04-17 |
WO2005099562B1 (en) | 2006-03-16 |
US7909772B2 (en) | 2011-03-22 |
CA2569730A1 (en) | 2005-10-27 |
CA2464634A1 (en) | 2005-10-16 |
WO2005099562A1 (en) | 2005-10-27 |
US20120071767A1 (en) | 2012-03-22 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2007532207A (ja) | 第2心音の成分に関する非侵襲性測定方法 | |
US9451921B2 (en) | System and method for indicating coronary artery disease risk based on low and high frequency bands | |
US8556821B2 (en) | Adaptive frequency domain filtering for improved non-invasive blood pressure estimation | |
US20070021673A1 (en) | Method and system for cardiovascular system diagnosis | |
US8483810B2 (en) | Apparatus and method for monitoring fetus in maternal body | |
CN107106118B (zh) | 检测重搏切迹的方法 | |
KR20120108575A (ko) | 다중 생체 신호 측정을 이용하여 손목혈압의 정확도를 향상시키는 방법 및 장치 | |
US6616608B2 (en) | Periodic-physical-information measuring apparatus | |
Singla et al. | Cuff-less blood pressure measurement using supplementary ECG and PPG features extracted through wavelet transformation | |
JP2011194217A (ja) | 振動測定法におけるアーティファクトの周波数スペクトルの使用法 | |
JP3631639B2 (ja) | 血圧測定方法 | |
Vullings et al. | Maternal ECG removal from non-invasive fetal ECG recordings | |
Elgendi et al. | Measurement of aa intervals at rest in the second derivative plethysmogram | |
US9980656B2 (en) | Hybrid model and diagnostic process for atrial fibrillation | |
US11529060B2 (en) | Method for determining time delay between beat-to-beat blood pressure signal and pulse arrival time | |
RU2670676C1 (ru) | Способ скрининга ишемической болезни сердца и/или артериальной гипертензии | |
CN117100230A (zh) | 基于多阶段震荡脉搏波特征提取的动脉硬化评估***及方法 | |
Sanz et al. | A novel approach to detecting pulse onset in photoplethysmographic signal using an automatic non assisted method | |
Krishna et al. | a-STEP: Oscillometry-Augmented Auscultation Method for Improved Blood Pressure Measurement | |
EP4326145A1 (en) | Multi sensor and method | |
RU2303389C1 (ru) | Способ определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы человека (варианты) | |
Zislin et al. | Ways of improving the accuracy of arterial pressure oscillometry | |
JPH11151218A (ja) | 上室性期外収縮の判定方法及び装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A300 | Application deemed to be withdrawn because no request for examination was validly filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A300 Effective date: 20080701 |