JP2007530139A - 血管穿孔をシールするための装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】
血管と連通する穿孔をシールするための装置は、導入シースと、バルーンを載せた閉塞部材と、引き込みアッセンブリと、内部にシーリング物質とを具える注射器アッセンブリとを具える。注射器アッセンブリは、内部にシーリング成分を有する一対の注射筒、及び、該成分を注射筒の流出口から駆出するために、注射筒の内部を近位位置から遠位位置に滑走するように変位されるプランジャアッセンブリを具える。プランジャ装置に結合させてもよい自動注入アッセンブリは、非作動状態にロックされるバネ機構と、該バネ機構を解除するように作動することが可能なアクチュエータとを具え、作動すると、バネ機構は、プランジャアッセンブリを遠位位置に向かって自動的に前進させ、注射筒から成分を駆出する。
【選択図】図1
Description
Claims (38)
- 組織を貫いて延びる穿孔をシールするための装置において、
近位端と、穿孔中に挿入するのに十分なサイズの遠位端と、近位端と遠位端との間に延びる腔とを有する管状部材と;
管状部材の内部に滑走可能に配置される細長い閉塞部材であって、前記閉塞部材が、近位端と、管状部材の遠位端の開口から遠位に延びる遠位端とを具える閉塞部材と;
前記閉塞部材の遠位端における拡張可能な部材と;
前記管状部材の近位端に連結する搬送デバイスであって、前記搬送デバイスが、シーリング剤を管状部材の腔に搬送するために前進することが可能なプランジャを具える搬送デバイスと;
前記管状部材の近位端及び前記閉塞部材に連結する引き込みアッセンブリであって、前記閉塞部材に対して管状部材を遠位位置に確保するためのロックと、作動すると、プランジャを前進させ、それによってロックを解除するトリガとを具え、ロックが解除された場合、閉塞部材に対して管状部材を近位側に引き込むように変位される引き込みアッセンブリと;
を具えることを特徴とする装置。 - 請求項1に記載の装置において、前記閉塞部材は、
外部部材が、外部部材の近位端と遠位端の間に延びる膨張腔を有し、その間に長軸を定める近位端と遠位端とを具える外部部材であって、前記拡張可能部材は近位端及び遠位端を具え、変動的な長さの次元を有し、前記拡張可能部材の近位端は、外部部材の遠位端に拡張可能部材の内部が膨張腔と流体流動的に連通するように結合し、前記拡張可能部材は、流体を内部に導入することによって、収縮状態から拡張状態に拡張することが可能である外部部材と;
外部部材に滑走可能に結合し、近位端と遠位端を具える内部部材であって、前記内部部材遠位端が前記拡張可能部材遠位端に結合し、前記拡張可能部材が、それぞれ、拡張及び収縮する時に、拡張可能部材の遠位端を、拡張可能部材の近位端に近づけるように、及び遠ざけるように外部部材に対して滑走することが可能な内部部材と;
を更に具えることを特徴とする装置。 - 請求項2に記載の装置において、前記外部部材の近位端における筐体であって、前記筐体は、膨張腔と流体流動的に連通するチェンバと、チェンバ中に滑走可能な形で配され、かつ内部部材と連結するピストンと、膨張媒体で満たされ、チェンバと流体流動的に連通する貯留槽と、ユーザによって、膨張媒体が貯留槽からチェンバに向けられるように起動し、それによって、拡張可能部材の拡張と、ピストンの近位側への移動とが実質的に同時に行われ、拡張可能部材が拡張するにつれて内部部材を近位側に引っ張って拡張可能部材を短縮することを可能とするアクチュエータと、を具える筐体を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項3に記載の装置において、前記アクチュエータは動作を停止し、チェンバ及び膨張腔から膨張媒体を吸引して貯留槽へ移し、それによって、前記拡張可能部材の収縮と、ピストンの遠位側への移動とが実質的に同時に行われ、拡張可能部材が収縮するにつれて前記内部部材を遠位側に押しやって前記拡張可能部材を延長することを可能とすることを特徴とする装置。
- 請求項3に記載の装置において、前記拡張可能部材の近位端及び遠位端は、前記拡張可能部材が拡張するにつれて、少なくとも部分的に翻転して前記拡張可能部材の内部に進入することを特徴とする装置。
- 請求項1に記載の装置において、前記引き込みアッセンブリは、閉塞部材の近位部分に沿って遠位側に延びる細長部材であって、その遠位側に1又はそれ以上のコネクタを具え、該1又はそれ以上のコネクタは、管状部材を引き込みアッセンブリに連結するために管状部材の近位端に接続することが可能である細長部材を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項6に記載の装置において、閉塞部材は前記引き込みアッセンブリに結合され、前記細長部材は、前記閉塞部材の近位部分を覆うように延びるシースを更に具え、前記シースは、前記閉塞部材がその中に挿入された場合、前記管状部材の腔に受容され、前記1又はそれ以上のコネクタは、管状部材をシースに連結するために、管状部材の近位端に少なくとも部分的に挿入することが可能であることを特徴とする装置。
- 請求項7に記載の装置において、前記管状部材はその近位端において、更に筐体を具え、前記筐体は空洞を定め、前記1種又はそれ以上のコネクタは、前記シースが前記管状部材の腔に受容された場合に、潰れて該止め金が空洞に挿入されることを可能にする止め金を具え、前記止め金は変位されて空洞内で延長し、簡単に空洞から抜け出ることを阻止することを特徴とする装置。
- 請求項8に記載の装置において、前記筐体は、搬送デバイスと連通する1又はそれ以上の側面ポートを具え、前記止め金が空洞内に挿入される場合、前記シースは、腔と空洞内に配置される該腔と連通する開口を具え、前記シースは、開口より遠位のシールであって、前記搬送デバイスから搬送されるシーリング剤が、前記1又はそれ以上の側面ポートに進入し、前記シースの開口内及び腔を通じて流入するように、管状部材の内面に嵌合し管状部材の腔を実質的にシールするためのシールを具えることを特徴とする装置。
- 請求項9に記載の装置において、止め金が空洞に挿入された場合、前記シースの遠位先端は、前記管状部材の遠位端を超えて延び、そのために、前記シーリング剤が、前記シースの腔を経由してシースの遠位先端から出て、前記管状部材の遠位端を超えて搬送されることを特徴とする装置。
- 組織を貫いて延びる穿孔中にシーリング剤を搬送するための装置であって、
一対の注射筒を具える注射器アッセンブリであって、各注射筒は、シーリング剤の成分を貯蔵するためのチェンバを持ち、各チェンバは更に、前記チェンバの遠位部分にアクセスポートを持つ注射器アッセンブリと;
一対のピストンを具えるプランジャアッセンブリであって、各ピストンは、それぞれの注射筒チェンバにおいて近位位置から遠位位置に向かって滑走可能であり、それによって注射筒チェンバの成分がそれぞれのポートから搬出されることを可能とするプランジャアッセンブリと;
プランジャアッセンブリに結合される自動注入アッセンブリであって、前記自動注入アッセンブリは、非作動状態でロックされるバネ機構と、バネ機構に連結するアクチュエータとを具え、前記アクチュエータは、バネ機構を解除するように作動することが可能であり、作動すると、ばね機構がピストンをそれぞれの遠位位置に向かわせることによって注射筒チェンバの成分を搬送する自動注入アッセンブリと;
を具える前記装置。 - 請求項11に記載の装置において、前記バネ機構は、プランジャアッセンブリと、注射筒の内の少なくとも1個と連結するバネとを具えることを特徴とする装置。
- 請求項12に記載の装置において、前記バネは、注射筒に連結するハブと、アクチュエータに連結するストッパ部材との間に圧縮される圧縮バネを具え、軸は、バネに隣接するプランジャアッセンブリから延び、前記ストッパ部材は、前記アクチュエータが作動すると、バネと軸揃えされる通路を具え、この場合、バネは開放されて軸に接触し、前記ピストンを遠位方向にそれぞれの注射筒チェンバに向かわせることを特徴とする装置。
- 請求項11に記載の装置において、前記バネ機構は、注射筒チェンバの内の少なくとも1個の中に配される1又はそれ以上のバネを具えることを特徴とする装置。
- 請求項14に記載の装置において、前記プランジャアッセンブリは:一対のプランジャを具えるハンドル部材であって、各プランジャは、ピストンの内の各一つの近傍に配され、それぞれの注射筒チェンバ中を滑走可能であり、1又はそれ以上のバネは、それぞれのプランジャと、それぞれの注射筒チェンバ内のピストンとの間に結合されるバネとを具えるハンドル部材を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項15に記載の装置において、前記バネは、それぞれのピストンを、プランジャから指定の距離だけ変位することを特徴とする装置。
- 請求項11乃至16のいずれか一項に記載の装置において、前記注射筒ポートに連結するバルブであって、それぞれの注射筒チェンバを、流出ライン及び流入ラインと選択的に連通するように構成されるバルブを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項17に記載の装置において、前記流入ラインと連通する、シーリング剤の更なる成分の供給源を具え、前記バルブは負荷位置に移動が可能であり、その位置において、注射筒チェンバは流入ラインと連通し、注射筒チェンバ内のシーリング剤成分と混合するために、前記更なるシーリング剤成分を受容することを特徴とする装置。
- 請求項18に記載の装置において、前記各注射筒ポートとバルブに連通する“Y”型接続を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項11に記載の装置において、近位端と、組織を貫通する穿孔中に挿入するためのサイズ及び形状を持つ遠位端と、両端の間に延びる腔であって、該腔は、注射筒から駆出されるシーリング剤を穿孔中に搬送するために注射筒と連通する腔とを有する搬送シースを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項20に記載の装置において、
シーリング成分の源と;
バルブであって、前記注射筒がシーリング成分の供給源と連通する第1位置、及び、注射筒が搬送シースの腔と連通する第2位置の間を移動可能なバルブと;
を更に具えることを特徴とする装置。 - 患者の皮膚から組織を貫いて体腔に延びる穿孔をシールするための装置であって:
近位端、及び穿孔に挿入可能な遠位端を具える細長な閉塞部材であって、そのために、閉塞部材の遠位端上の拡張可能部材は、近位端が穿孔の外に出たままである一方で、体腔の中に配される閉塞部材と;
その第1末端に足と、その第2末端にサドルを具える細長い本体を具えるテンショナであって、前記足は、穿孔に隣接する患者の皮膚に当接するための形状を持ち、前記サドルは、軸に沿って足の方に向かって移動が可能であるが、足から遠ざかるように変位されるテンショナと;
前記閉塞部材を前記サドルに固定するための、前記閉塞部材の前記サドルと前記近位端上の協働コネクタと;
を具える装置。 - 請求項22に記載の装置において、前記サドルを足から遠ざけるようにシリンダ内のピストンを変位させるために、ピストンに結合されるバネを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項23に記載の装置において、前記サドルを足に対して移動して、サドルを足から遠ざかるように変位させるように、前記バネは定常な変位力を供給することを特徴とする装置。
- 請求項23に記載の装置において、前記サドルを足に対して移動して、サドルを足から遠ざかるように変位させるように、前記バネは変動的変位力を供給することを特徴とする装置。
- 請求項22に記載の装置において、前記協働コネクタは、サドルから延びる1本又はそれ以上のフィンガ、及び閉塞部材の近位端の1本又はそれ以上の溝を具え、該溝は、閉塞部材をサドルに固定するために、その中に前記1本又はそれ以上のフィンガを受容することを特徴とする装置。
- 請求項26に記載の装置において、前記閉塞部材の近位端に筐体を更に具え、前記筐体は、筐体に沿って互いに隔てられた複数組の溝を具えることを特徴とする装置。
- 請求項22に記載の装置において、前記閉塞部材上の拡張可能部材は、穿孔への挿入を可能とする収縮状態と、穿孔から体腔を実質的にシールする拡張状態から拡張することが可能であり、この拡張によって、前記サドルは前記足の方に向けられ、前記サドルと前記閉塞部材上の協働コネクタは連結され、前記サドルは解除されると、その時点で、前記サドルは前記足から遠ざかり、前記閉塞部材に近位方向の力を印加して、拡張可能部材の体腔壁に対する当接を維持し、それによって前記体腔を前記穿孔から実質的にシールすることを特徴とする装置。
- 請求項22に記載の装置において、前記拡張可能部材は、拡張可能なフレームと、フレームの少なくとも近位部分を被う膜とを具えることを特徴とする装置。
- 請求項29に記載の装置において、前記拡張可能フレームは、収縮状態の長軸方向に延びる複数の支柱であって、拡張状態を定めるために撓み、互いに離れて延びる支柱の中間部を具え、これによって、膜を横方向に延ばし、体腔壁に適用されるメカニカルタンプ(Mechanical tamp)を与えて、前記穿孔から前記体腔を実質的にシールすることを特徴とする装置。
- 請求項29に記載の装置において、前記拡張可能フレームは拡張状態に変位されており、前記装置は、穿孔への挿入を促進するために、拡張可能フレームを収縮状態に限定するための取り外し可能なカバァを更に具えることを特徴とする装置。
- 患者の皮膚から組織を貫いて体腔に延びる穿孔をシールするための装置において、
近位端と、穿孔中に挿入するのに十分なサイズと形を持つ遠位端と、近位及び遠位端の間に延びる膨張腔であって、その両端の間に長軸を定める膨張腔とを具える外部部材と;
近位端及び遠位端を具える拡張可能部材であって、前記拡張可能部材の近位端は、前記外部部材の遠位端に、前記拡張可能部材の内部が前記膨張腔に連通するように結合し、流体が内部に導入された場合、収縮状態から拡張状態へ拡張することが可能である拡張可能部材と;
前記外部部材に滑走可能な形状で結合し、近位端及び遠位端を具える内部部材であって、前記遠位端は、前記拡張可能部材の遠位端に連結する内部部材と;
前記外部部材の近位端上の筐体であって、腔と連通するチェンバと、チェンバ内に滑走可能な形状で配せられ、内部部材に連結するピストンと、膨張媒体で満たされ、チェンバと連通する貯留槽とを具える筐体と;
ユーザによって作動され、前記チェンバ及び前記腔内の貯留槽から前記膨張媒体を方向付ける筐体上のアクチュエータであって、これによって、前記拡張可能部材の収縮と、前記ピストンの遠位側への移動とが実質的に同時に行われ、前記拡張可能部材が拡張するにつれて前記内部部材を近位側に引っ張って拡張可能部材を短縮することを可能とするアクチュエータと;
を具える装置。 - 請求項32に記載の装置において、前記アクチュエータの作動を停止し、前記チェンバ及び腔から膨張媒体を吸引して前記貯留槽へ移し、これによって、前記拡張可能部材の収縮と、前記ピストンの遠位側への移動とが実質的に同時に行われ、前記拡張可能部材が収縮するにつれて前記内部部材を遠位側に押しやって拡張可能部材を延長することを可能とすることを特徴とする装置。
- 請求項32に記載の装置において、前記拡張可能部材は長さを持ち、該長さは、拡張可能部材が拡張するにつれて短縮し、そのために、拡張可能部材の近位端及び遠位端は、少なくとも部分的に翻転して拡張可能部材の内部に進入することを特徴とする装置。
- 請求項32に記載の装置において、前記ピストンは、前記外部部材に対して前記内部部材を遠位側に変位させるために、チェンバ内において遠位側に移動するよう変位されることを特徴とする装置。
- 請求項35に記載の装置において、前記ピストンを前記チェンバ内で遠位側に変位させるために、前記筐体内にバネ機構を更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項32に記載の装置において、その第1末端に足と、その第2末端にサドルを具えるテンショナであって、前記足は、穿孔に隣接する患者の皮膚に当接するための形状を持ち、前記サドルは、軸に沿って前記足の方に向かって移動が可能であるが、前記足から遠ざかるように変位され、前記サドルは前記筐体に接続可能であるテンショナを更に具えることを特徴とする装置。
- 請求項32に記載の装置において、近位端と、前記穿孔中に挿入するのに十分なサイズと形状を持つ遠位端と、近位及び遠位端の間に延びる腔とを具える管状シースであって、前記外部部材の遠位端は、前記拡張可能部材が前記管状シースの遠位端を超えて配置されるまで、前記管状シースの前記腔を通って挿入することが可能である前記管状シースを更に具えることを特徴とする装置。
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