JP2006260303A - 電子カルテ表示装置、電子カルテシステム、電子カルテ表示方法及び電子カルテ表示プログラム - Google Patents

Abstract

【課題】 ミスオペレーションを低減させる電子カルテ表示装置を提供する。
【解決手段】 電子カルテ表示装置（１２０）は、電子カルテ管理装置（１００）の電子カルテ格納部（１０１）で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）に表示する。そして、電子カルテ表示装置（１２０）は、カルテ表示部（１２２）に表示した一覧画面（１２２０）の中から選択された患者に関連する電子カルテを電子カルテ管理装置（１００）から取得し、該取得した電子カルテ（１２２１）をカルテ表示部（１２２）に表示した際に、該表示した電子カルテ（１２２１）と、一覧画面（１２２０）と、の表示状態が重ならないように表示する。
【選択図】 図１

Description

本発明は、診療所及び医療機関において作成される診療情報を電子的な情報（電子カルテ）として管理することが可能な電子カルテ表示装置、電子カルテシステム、電子カルテ表示方法及び電子カルテ表示プログラムに関するものである。

従来、医療における紙記載の優れた特性としては、取り扱いの容易性にある。例えば、紙であれば、自由に手書きメモをすることが可能であったり、コピーを貼り付けたり、定型の図などを貼り付け、その上から記録することも可能であったりする。また、強調する内容に下線や印を記載することも可能である。さらに、紙にタグをつけたり、色別のファイルに保管したり、視覚性の高い管理を行うことが可能であり、大量の情報にざっと目を通すことも可能となる。

しかしながら、医療における紙記載は、破損や保管場所の確保、また、その検索の困難性等が指摘されていた。このため、近年では、紙によって管理されていた書類（カルテや処方箋など）の電子化を図った電子カルテシステムがある。この電子カルテシステムの優れた特性としては、データの保管・管理を一元化したり、共有化したりすることが可能となり、また、大量のデータをキーワード検索にて取得することも可能となることである。

なお、従来の電子カルテシステムは、タッチパネルなどの入力表示部から多種多様な電子カルテデータが入力されると、その入力された電子カルテデータが、データベースに即時に登録されることになる。このため、データベースに即時に登録された電子カルテデータを、他の病院職員が読み出して参照することが可能となるため、電子カルテデータの即時伝達を行うことが可能となる。しかしながら、入力表示部から入力される電子カルテデータの確認作業を行う機会が少なくなり、ミスオペレーションが発生する可能性が高くなる。例えば、電子カルテデータの登録が即時に行われることになると、仮に誤った電子カルテデータが入力表示部から入力されたとしても、その誤った電子カルテデータが即時にデータベースに登録されることになるため、その誤った電子カルテデータが他の病院職員に伝達される虞がある。このため、ミスオペレーションに対する防止策が必要となり、入力表示部から入力された電子カルテデータをデータベースに登録する前に、電子カルテデータの検査を行う必要がある。

また、従来の電子カルテシステムは、患者選択画面とカルテ参照画面と、は常に画面全体を利用して表示されていた。このため、画面全体を利用して表示されると、複数の画面を同時に参照しながら操作することが困難となり、様々な操作を行う際に、画面上での操作が複雑にならざるを得ない状態を確立していたことになる。このため、ミスオペレーションが発生する可能性が高くなる。

なお、本発明より先に出願された技術文献として、各医療機関が有する患者データをそれぞれ医療機関のコンピュータで管理し、各患者はそれぞれが有する通信手段によって前記コンピュータとデータ通信可能として少なくとも病名、検査結果及び投薬内容を知得可能としかつ診察予約可能とし、前記医療機関終了時にアップロードされ、患者自身に関する様々な情報をコンピュータで管理し、関係者に自己カルテ等の情報を携帯電話やＰＤＡ及びパーソナルコンピュータ等を通じて開示し、医療の合理化をはかると共に病院での待ち時間を減らすことができる医療情報開示システムが開示された文献がある（例えば、特許文献１参照）。

また、患者リストの各項目の情報を診療情報データベースから取得して一覧表示する患者リスト表示機能を備えた診療支援装置であって、患者リストの一項目として処方項目を設定する処方項目設定手段と、処方項目が設定されている場合に取得される処方情報と現在日時とに基づいて処方の残り日数を処方毎に各々算出する処方日数算出手段と、処方毎に算出された各処方の残り日数を各々当該処方の対象患者の処方項目の欄に表示する処方表示制御手段と、を有し、患者一覧画面で処方の残り日数が少ない患者を確実に見出して、投薬等が途切れる前に次回の処方を確実に行い得るようにする診療支援装置が開示された文献がある（例えば、特許文献２参照）。
特開２００３−１９６３８４号公報 特開２００３−９１５８７号公報

なお、上記特許文献１、２は、患者に関する情報を効率良く管理するものではあるが、その患者に関する情報の保存操作及び表示操作については何ら考慮されたものではない。

本発明は上記事情に鑑みてなされたものであり、ミスオペレーションを低減させる電子カルテ表示装置、電子カルテシステム、電子カルテ表示方法及び電子カルテ表示プログラムを提供することを目的とするものである。

かかる目的を達成するために、本発明は以下の特徴を有することとする。

本発明にかかる電子カルテ表示装置は、患者の一覧画面を表示する患者一覧画面表示手段と、一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを表示する電子カルテ表示手段と、を有し、電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示装置において、電子カルテ表示手段は、電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを電子カルテに関連づけて表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示装置は、患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示装置は、患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示した際に、選択した患者タブを他の患者タブと異なる表示状態で表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示装置は、一覧画面を表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを一覧画面に関連づけて表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示装置は、電子カルテを表示した際に、患者一覧表示タブのみを表示させ、表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムは、電子カルテを表示する電子カルテ表示装置と、電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、を有して構成される電子カルテシステムであって、電子カルテ表示装置は、電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を表示する一覧画面表示手段と、一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示手段と、を有し、電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムにおいて、電子カルテ表示装置は、電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを電子カルテに関連づけて表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムにおいて、電子カルテ表示装置は、患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムにおいて、電子カルテ表示装置は、患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示した際に、選択した患者タブを他の患者タブと異なる表示状態で表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムにおいて、電子カルテ表示装置は、一覧画面を表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを一覧画面に関連づけて表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテシステムにおいて、電子カルテ表示装置は、電子カルテを表示した際に、患者一覧表示タブのみを表示させ、表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法は、電子カルテを管理する電子カルテ管理装置から取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示装置が行う電子カルテ表示方法であって、電子カルテ表示装置は、電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を電子カルテ表示装置の具備する表示部に表示する一覧画面表示工程と、一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示部に表示する電子カルテ表示工程と、を行い、電子カルテ表示装置は、電子カルテ表示工程により表示部に電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法において、電子カルテ表示装置は、電子カルテを表示部に表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを電子カルテに関連づけて表示部に表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法において、電子カルテ表示装置は、患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示部に表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法において、電子カルテ表示装置は、患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示部に表示した際に、選択した患者タブを他の患者タブとは異なる表示状態で表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法において、電子カルテ表示装置は、一覧画面を表示部に表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを一覧画面に関連づけて表示部に表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示方法において、電子カルテ表示装置は、電子カルテを表示した際に、患者一覧表示タブのみを表示部に表示させ、表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、電子カルテを管理する電子カルテ管理装置から取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示装置において実行させる電子カルテ表示プログラムであって、電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を電子カルテ表示装置の具備する表示部に表示する一覧画面表示処理と、一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示部に表示する電子カルテ表示処理と、を、電子カルテ表示装置において実行させ、電子カルテ表示装置が、電子カルテ表示処理により表示部に電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、電子カルテを表示部に表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを電子カルテに関連づけて表示部に表示する処理を、電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、表示部に表示された患者タブが選択された際に、該選択された患者タブに関連づけられた電子カルテを電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示部に表示する処理を、電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、表示部に表示された患者タブが選択され、該選択された患者タブに関連づけられた電子カルテを表示部に表示した際に、選択された患者タブを他の患者タブとは異なる表示状態で表示する処理を、電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、一覧画面を表示部に表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを一覧画面に関連づけて表示部に表示する処理を、電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とするものである。

また、本発明にかかる電子カルテ表示プログラムは、電子カルテを表示部に表示した際に、患者一覧表示タブのみを表示部に表示させ、表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示する処理を、電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とするものである。

本発明によれば、患者の一覧画面を表示し、該表示した一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とするものである。これにより、電子カルテと、一覧画面と、を同時に表示することが可能となるため、ミスオペレーションを低減させることが可能となる。

まず、図１を参照しながら、本実施形態における電子カルテシステムについて説明する。

本実施形態における電子カルテシステムは、電子カルテを表示する電子カルテ表示装置（１２０）と、電子カルテを管理する電子カルテ管理装置（１００）と、がネットワーク（１１０）を介して接続されて構成される電子カルテシステムである。

本実施形態における電子カルテシステムは、電子カルテ表示装置（１２０）が、電子カルテ管理装置（１００）の電子カルテ格納部（１０１）で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）に表示する。そして、電子カルテ表示装置（１２０）は、カルテ表示部（１２２）に表示した一覧画面（１２２０）の中から選択された患者に関連する電子カルテを電子カルテ管理装置（１００）から取得し、該取得した電子カルテ（１２２１）をカルテ表示部（１２２）に表示する。この時、本実施形態における電子カルテ表示装置（１２０）は、電子カルテ（１２２１）をカルテ表示部（１２２）に表示した際に、該表示した電子カルテ（１２２１）と、一覧画面（１２２０）と、の表示状態が重ならないように表示する。これにより、カルテ表示部（１２２）上に表示される複数の画面を一度に参照することが可能となり、ミスオペレーションを低減させることが可能となる。以下、添付図面を参照しながら、本実施形態における電子カルテシステムについて詳細に説明する。

まず、図１を参照しながら、本実施形態における電子カルテシステムのシステム構成について説明する。

本実施形態における電子カルテシステムは、電子カルテサーバ（１００）と、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）と、がネットワーク（１１０）を介して接続して構成される。なお、ネットワーク（１１０）は、電子カルテサーバ（１００）と、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）と、の間で情報の授受ができれば、特に限定するものではなく、有線、無線を問わずあらゆる情報通信形態を適用することは可能である。

＜電子カルテサーバ１００＞
電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から登録される電子カルテデータを格納管理する情報処理装置であり、電子カルテ格納部（１０１）と、カルテ伝送部（１０２）と、カルテ制御部（１０３）と、中間カルテ格納部（１０４）と、を有して構成される。

電子カルテ格納部（１０１）は、例えば、図２に示すように、患者の過去の電子カルテデータを格納する格納部である。

図２に示すように、電子カルテ格納部（１０１）は、患者情報に関連づけて、カルテ登録日情報が格納されており、そのカルテ登録日情報に関連づけられてカルテ保存情報や修正元・削除元情報が格納されることになる。

なお、患者情報としては、患者を識別するための患者ＩＤや、患者氏名などがあげられる。また、カルテ登録日情報としては、カルテの登録日、患者の入院外来区分などがあげられる。また、カルテ保存情報としては、カルテ記入情報、そのカルテ記入情報を作成した操作者情報、そのカルテ記入情報の送信先となるＷＥＢクライアント端末装置を識別する操作端末、診療科などがあげられる。また、修正元・削除元情報としては、修正・削除前のカルテ保存情報を示す修正元情報、削除元情報、その修正・削除操作を行った操作者情報、その修正・削除操作を行ったＷＥＢクライアント端末装置を識別する操作端末、診療科などがあげられる。なお、電子カルテ格納部（１０１）で格納管理する電子カルテデータの管理方法は、患者の電子カルテが区分管理されれば特に限定せず、各情報が関連づけられた形態のデータ構造であればあらゆるデータ構造を適用することが可能である。

中間カルテ格納部（１０４）は、例えば、図３に示すように、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から送信された電子カルテデータを一時的に仮保存する格納部である。

図３に示すように、中間カルテ格納部（１０４）は、操作者情報に関連づけて、患者情報が格納されており、その患者情報に関連づけてカルテ記入情報が格納されることになる。

なお、操作者情報としては、操作者を識別するための操作者ＩＤ、操作者氏名、その操作者が操作したＷＥＢクライアント端末装置を識別する操作端末、診療科などがあげられる。また、患者情報としては、患者を識別する患者ＩＤ、患者氏名、患者の入院外来区分、診療科などがあげられる。また、カルテ記入情報としては、カルテ情報、カルテ情報の修正・削除前のカルテ情報を示す修正元情報、削除元情報などがあげられる。なお、中間カルテ格納部（１０４）で格納管理する電子カルテデータの管理方法は、患者の電子カルテが区分管理されれば特に限定せず、各情報が関連づけられた形態のデータ構造であればあらゆるデータ構造を適用することが可能である。

カルテ伝送部（１０２）は、電子カルテ格納部（１０１）に格納されている電子カルテデータと、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存されている電子カルテデータと、を、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信したり、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から送信された電子カルテデータを受信したりするものである。

カルテ制御部（１０３）は、電子カルテデータに関する制御処理を行うものであり、電子カルテ格納部（１０１）から電子カルテデータを取得し、該取得した電子カルテデータをＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信したり、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から送信される電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）に仮保存したり、その中間カルテ格納部（１０４）に仮保存した電子カルテデータをＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信したり、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存したりするものである。なお、このカルテ制御部（１０３）における制御処理は、電子カルテアプリケーションプログラムを用いて行うことも可能である。

＜ＷＥＢクライアント端末装置１２０＞
ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテデータを電子カルテサーバ（１００）に登録する情報処理装置であり、カルテ伝送部（１２１）と、カルテ表示部（１２２）と、カルテ制御部（１２３）と、を有して構成される。なお、カルテ表示部（１２２）には、患者一覧画面（１２２０）と、カルテ主画面（１２２１）と、カルテ入力画面（１２２２）と、新規入力画面（１２２３）と、が表示されることになる。

カルテ伝送部（１２１）は、電子カルテデータを電子カルテサーバ（１００）に送信したり、電子カルテサーバ（１００）から送信された電子カルテデータを受信したりするものである。

カルテ表示部（１２２）は、電子カルテデータを表示したり、記入したりするものであり、患者一覧画面（１２２０）と、カルテ主画面（１２２１）と、カルテ入力画面（１２２２）と、新規入力画面（１２２３）と、が表示されることになる。なお、患者一覧画面（１２２０）は、患者の一覧を表示することになる。また、カルテ主画面（１２２１）は、患者の過去の電子カルテデータを表示することになる。また、カルテ入力画面（１２２２）は、電子カルテデータを記入することになる。また、新規入力画面（１２２３）は、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存した電子カルテデータを表示することになる。

（本実施形態における電子カルテシステムにおける処理動作）
次に、図４を参照しながら、本実施形態における電子カルテシステムにおける第１の処理動作について詳細に説明する。なお、図４は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）のカルテ表示部（１２２）において電子カルテデータを表示する際の処理動作を示すものである。

まず、操作者が、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）の保有する電子カルテアプリケーションプログラムを起動し、該起動した電子カルテアプリケーションプログラムによりカルテ制御部（１２３）が、カルテ表示部（１２２）上にログイン画面を表示することになる。そして、操作者が、そのログイン画面から操作者を識別する操作者情報を入力し、患者一覧画面（１２２０）の表示要求操作を行うことになる。

カルテ制御部（１２３）は、患者一覧画面（１２２０）の表示要求操作が行われたと判断した際に、カルテ制御部（１２３）は、そのＷＥＢクライアント端末装置（１２０）を操作している操作者情報と、患者一覧画面（１２２０）の取得要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信する。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、患者一覧画面（１２２０）の取得要求と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、電子カルテ格納部（１０１）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した操作者情報に関連づけられたカルテ保存情報を有する患者情報を取得し（図２参照）、該取得した患者情報と、操作者情報と、をＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信する。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテサーバ（１００）から、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１２３）が、電子カルテサーバ（１００）から受信した患者情報と、操作者情報と、を基に、カルテ表示部（１２２）上に、予約患者単位、担当患者単位などでフィルタリングされた患者一覧画面（１２２０）を表示することになる（ステップＳ１）。これにより、カルテ表示部（１２２）上には、図５に示すような患者一覧画面（１２２０）が表示されることになり、操作者は、カルテ表示部（１２２）上で患者一覧画面（１２２０）を参照することが可能となる。

なお、患者一覧画面（１２２０）は、患者表示欄（１２２０Ａ）と、患者一覧表示ＴＡＢ（１２２０Ｂ）と、から構成され、患者一覧画面（１２２０）を管理するための情報が付与されることになる。そして、カルテ表示部（１２２）上に表示される患者一覧画面（１２２０）には、その患者一覧画面（１２２０）を管理するための患者一覧表示ＴＡＢ（１２２０Ｂ）と関連付けられて表示されることになる。

次に、操作者は、カルテ表示部（１２２）上に表示された患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から、過去の電子カルテを参照したい患者を選択し、患者の過去の電視カルテを参照するための参照要求操作を行うことになる。

カルテ制御部（１２３）は、電子カルテの参照要求操作が行われたと判断した際に、患者表示欄（１２２０Ａ）の中から選択された患者に関する電子カルテの取得要求と、その選択された患者の患者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信する（ステップＳ２）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、電子カルテの取得要求と、患者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、電子カルテ格納部（１０１）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報に関連付けられた電子カルテデータを取得する（ステップＳ３）。そして、カルテ制御部（１０３）は、上記検索取得した電子カルテデータをＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信する（ステップＳ４）。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテサーバ（１００）から、参照要求の患者情報の電子カルテデータを受信した際に、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に起動・表示し、カルテ制御部（１２３）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した電子カルテデータを、カルテ主画面（１２２１）上に表示することになる（ステップＳ５）。これにより、カルテ表示部（１２２）上には、図６に示すようなカルテ主画面（１２２１）が表示されることになり、操作者は、カルテ表示部（１２２）上に起動・表示したカルテ主画面（１２２１）上で、患者一覧画面（１２２０）上から選択操作した患者に関する過去の電子カルテデータを参照することが可能となる。

なお、カルテ制御部（１２３）は、電子カルテサーバ（１００）から取得した電子カルテデータをカルテ主画面（１２２１）上に表示する際に、その電子カルテデータを解析し、電子カルテデータに改竄等があると判断した場合には、エラー表示を行うことになる。なお、電子カルテデータには、入力データ単位毎に電子署名が付与されており、データ制御部（１２３）は、その電子カルテデータに付与された電子署名の検証を行うことになる。

なお、本実施形態におけるＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、カルテ表示部（１２２）上に、カルテ主画面（１２２１）を起動した際に、カルテ制御部（１２３）が、カルテ表示部（１２２）上に表示されている患者一覧画面（１２２０）を、図５の状態から図６に示す状態のように、カルテ表示部（１２２）の画面の左側に自動的に滑らかに動かし、患者一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）上から隠蔽し、非表示状態とし、その患者一覧画面（１２２０）を管理する患者一覧表示ＴＡＢ（１２２０Ｂ）のみを表示状態とする（ステップＳ６）。そして、カルテ表示部（１２２）上にカルテ主画面（１２２１）を表示し、該表示したカルテ主画面（１２２１）上に、過去の電子カルテデータを表示することになる。

また、カルテ制御部（１２３）は、カルテ表示部（１２２）上に表示したカルテ主画面（１２２１）を患者情報毎に区分管理することになり、カルテ制御部（１２３）は、カルテ表示部（１２２）上にカルテ主画面（１２２１）を起動・表示した患者を管理するための患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を表示し（ステップＳ７）、該表示した患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を選択状態にする（ステップＳ８）。これにより、カルテ表示部（１２２）上には、図６に示すように、患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）が付与されたカルテ主画面（１２２１）が表示されることになり、操作者は、カルテ表示部（１２２）上で現在表示されているカルテ主画面（１２２１）に関する患者の患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を分別することが可能となる。

なお、本実施形態における電子カルテシステムは、上記選択した患者のカルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に表示した状態で、ステップＳ１〜ステップＳ８の処理を行い、他の患者のカルテ主画面（１２２１）を開くことも可能である。

例えば、図６に示すように、カルテ表示部（１２２）上に表示されている患者一覧表示ＴＡＢ（１２２０Ｂ）を、操作者が選択操作することで、カルテ制御部（１２３）が、患者一覧画面（１２２０）の参照要求操作が行われたと判断し、カルテ制御部（１２３）は、図５に示すように、患者表示欄（１２２０Ａ）が表示状態となる患者一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）上に表示する。そして、操作者が、カルテ表示部（１２２）上に表示されている患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から別の患者を選択操作することで、カルテ制御部（１２３）は、上記選択操作された患者に関する患者情報の取得要求と、その選択された患者の患者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信し、その選択操作された患者に関する患者情報に関連づけられた電子カルテデータを、電子カルテサーバ（１００）から取得する。

そして、カルテ制御部（１２３）は、電子カルテサーバ（１００）から電子カルテデータを受信した際に、該受信した電子カルテデータを表示するためのカルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に表示する。そして、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）上に電子カルテデータを表示すると共に、そのカルテ主画面（１２２１）を管理する患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）をカルテ主画面（１２２１）に付与して表示することになる。これにより、図６に示す患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）に付け加えて、更に、今回取得した電子カルテデータを表示するためのカルテ主画面（１２２１）を管理する患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を付与し、図７に示すように、複数の患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）が表示されることになる。

次に、操作者は、患者に対する診察が終了した際に、その患者のカルテ主画面（１２２１）を閉じるための閉鎖要求操作を行い、カルテ制御部（１２３）が、そのカルテ主画面（１２２１）の閉鎖要求操作が行われたと判断した際に、その患者のカルテ主画面（１２２１）を閉じ、そのカルテ主画面（１２２１）の患者を管理する患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を削除し、カルテ表示部（１２２）上からその患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を消去することになる。

このように、本実施形態における電子カルテシステムは、カルテ表示部（１２２）上に表示した患者一覧画面（１２２０）の中から選択された患者に関連する電子カルテデータをカルテ主画面（１２２１）上に表示する際に、そのカルテ主画面（１２２１）と、患者一覧画面（１２２０）と、の表示状態が重ならないように表示することで、患者一覧画面（１２２０）から、複数の患者の電子カルテデータを選択表示することが可能になり、カルテ表示部（１２２）上で紙カルテと同様に交互に電子カルテを参照しつつ複雑な操作を行うことが可能となる。

なお、従来の電子カルテシステムでは、患者一覧画面（１２２０）は、カルテ表示部（１２２）上の画面全体に表示されていたので、患者の電子カルテデータを参照しながら他の患者の電子カルテデータを開くことが非常に困難であった。これに対し、本実施形態における電子カルテシステムは、患者一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）の画面左側部分に表示し、画面右側部分で患者の電子カルテデータを参照することが可能となるため、患者の電子カルテをいつでも参照することが可能となり、現在の作業内容を把握せず、他の患者の電子カルテを開くことが可能となる。また、患者一覧画面（１２２０）を非表示状態とすることで、カルテ表示部（１２２）上での画面を有効利用することが可能となる。なお、本実施形態では、患者一覧画面（１２２０）をカルテ表示部（１２２）の画面左側部分に表示することにしたが、カルテ表示部（１２２）の表示枠沿に表示し、それ以外の部分にて患者の電子カルテデータを参照するように構築することも可能である。

次に、図８を参照しながら、図７に示す患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）の切り替え操作について詳細に説明する。

複数の患者に関する過去の電子カルテデータを、電子カルテサーバ（１００）から取得した場合には、カルテ表示部（１２２）上には、図７に示すように、複数の患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）が表示されることになる。なお、患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）は、電子カルテサーバ（１００）から取得した患者の電子カルテデータの数だけ表示されることになる。この状態において、操作者が、カルテ表示部（１２２）上で現在選択されている患者ＴＡＢ以外の他の患者ＴＡＢを選択操作した際に、カルテ制御部（１２３）は、その選択操作された他の患者ＴＡＢにより管理される患者のカルテ主画面（１２２１）を、カルテ表示部（１２２）上に表示するように切替制御を行うことになる（ステップＳ１１）。

まず、カルテ制御部（１２３）は、上記選択操作された他の患者ＴＡＢに関する患者の電子カルテデータの取得要求と、その選択された患者の患者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信することになる（ステップＳ１２）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、電子カルテデータの取得要求と、患者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、電子カルテ格納部（１０１）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報に関連づけられた電子カルテデータを取得することになる（ステップＳ１３）。そして、カルテ制御部（１０３）は、上記検索取得した電子カルテデータと、患者情報と、をＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信する（ステップＳ１４）。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテサーバ（１００）から、電子カルテデータと、患者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に起動・表示し、カルテ主画面（１２２１）を切り替え表示することになる。そして、カルテ制御部（１２３）は、カルテ表示部（１２２）上に切替・表示したカルテ主画面（１２２１）上に、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した電子カルテデータを表示することになる（ステップＳ１５）。そして、カード制御部（１２３）は、その切替・表示したカルテ主画面（１２２１）を管理する患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）の表示状態を他の患者ＴＡＢとは異なる表示状態とし、選択操作された患者ＴＡＢを選択状態にすることになる（ステップＳ１６）。

このように、本実施形態における電子カルテシステムは、カルテ表示部（１２２）上に表示した患者の電子カルテデータ（１２２１）を、患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）に関連づけて管理し、その患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を切り替えることで、その切り替えた患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）に関連づけられた患者の電子カルテデータ（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に表示することが可能となる。

なお、従来の電子カルテシステムでは、複数の電子カルテデータ（１２２１）を同時にカルテ表示部（１２２）上で参照することが困難であった。これに対し、本実施形態における電子カルテシステムは、患者の電子カルテデータ（１２２１）と患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）と、を関連づけてカルテ表示部（１２２）上に表示することで、患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）を選択操作するだけで、その選択操作された患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）に関連づけられた患者の電子カルテデータ（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上で切り替えて表示することが可能となり、紙カルテのような感覚で複数の電子カルテを交互に参照することが可能となる。

次に、図９を参照しながら、本実施形態の電子カルテシステムにおける第２の処理動作について説明する。なお、図９は、電子カルテサーバ（１００）が、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から電子カルテデータを受信した際に、該受信した電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）に仮保存し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から電子カルテデータの確定保存要求が行われた際に、その中間カルテ格納部（１０４）に一旦仮保存した電子カルテデータを電子カルテ格納部（１０１）に確定保存するものである。

まず、操作者は、電子カルテアプリケーションプログラムを起動し、上述した第１の処理動作と同様に、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）の具備するカルテ表示部（１２２）上に、図５に示す患者一覧画面（１２２０）を表示することになる。次に、操作者は、図５に示す患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から過去の電子カルテを閲覧したい任意の患者を選択することになる。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、カルテ表示部（１２２）上に表示された患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から任意の患者が選択されたと判断した際に、カルテ制御部（１２３）が、カルテ主画面（１２２１）を起動し、その選択された患者に関するカルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）上に表示することになる。

この場合、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）の起動を決起とし、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）を操作している操作者に関する操作者情報と、その選択された患者に関する患者情報と、その患者の電子カルテの取得要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信する（ステップＳ２１）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、電子カルテの取得要求と、操作者情報と、患者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した操作者情報を基に、操作者ＩＤ・操作者氏名・ＷＥＢクライアント端末装置ＩＤ・診療科などの操作者情報を生成し、該生成した操作者情報を図３に示すように、中間カルテ格納部（１０４）に格納することになる。次に、カルテ制御部（１０３）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報を基に、電子カルテ格納部（１０１）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報に関連付けられた電子カルテデータを取得し、該取得した電子カルテデータと、患者情報と、操作者情報と、をＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信することになる。また、カルテ制御部（１０３）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報を基に、患者ＩＤ・患者氏名・入院外来区分・診療科などの患者情報を生成し、該生成した操作者情報を、上記生成した操作者情報に関連づけて、図３に示すように、中間カルテ格納部（１０４）に格納することになる（ステップＳ２２）。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテサーバ（１００）から、患者の電子カルテデータと、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１２３）が、その受信した電子カルテデータを、カルテ表示部（１２２）上に起動・表示したカルテ主画面（１２２１）上の過去記入情報欄（図１０に示す１２２１Ｂ）に表示することになる（ステップＳ３３）。これにより、操作者は、図５に示す患者一覧画面（１２２０）から選択した任意の患者に関する過去の電子カルテデータを、カルテ表示部（１２２）上に表示されたカルテ主画面（１２２１）の過去記入情報欄（１２２１Ｂ）にて参照することが可能となる。なお、カルテ主画面（１２２１）上の過去記入情報欄（１２２１Ｂ）に表示される電子カルテデータは、登録日毎に区分管理されて時系列で表示されることになり、図１０に示す時系列スクロール（１２２１Ｄ）を上下に移動操作することで、過去の電子カルテデータを登録日毎に参照することが可能となる。

なお、カルテ制御部（１２３）は、カルテ表示部（１２２）上に表示されたカルテ主画面（１２２１）を、患者情報と、操作者情報と、に関連づけて管理することになる。即ち、図５に示すように、カルテ主画面（１２２１）と患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）と、を関連づけて管理することになる。

次に、操作者は、カルテ主画面（１２２１）の過去記入情報欄（１２２１Ｂ）にて過去の電子カルテデータを参照し、患者の新規な電子カルテデータを記入する場合には、カルテ表示部（１２２）上にカルテ入力画面（１２２２）を表示させるための表示要求操作を行うことになる。

カルテ制御部（１２３）は、カルテ入力画面（１２２２）の表示要求操作が行われたと判断した際に、カルテ入力画面（１２２２）を起動・表示し、図１１に示すように、カルテ表示部（１２２）上にカルテ入力画面（１２２２）を表示することになる。これにより、操作者は、カルテ表示部（１２３）上に表示されたカルテ入力画面（１２２２）上にて新規なカルテデータを記入することが可能となる。なお、カルテ制御部（１２３）は、カルテ表示部（１２２）上に表示されたカルテ入力画面（１２２２）を、患者情報と、操作者情報と、に関連づけて管理することになる。なお、カルテ入力画面（１２２２）は、図１１に示すように、過去記入情報欄（１２２１Ｂ）とは重ならない表示状態でカルテ主画面（１２２１）上に表示されることになる。または、カルテ主画面（１２２１）上の最も最上面にて表示されることになる。

次に、操作者は、カルテ表示部（１２２）上に表示されたカルテ入力画面（１２２２）に患者のカルテデータを記入することになる。なお、カルテ入力画面（１２２２）に記入されたカルテ記入情報は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）において一時的に保存されることになる。そして、操作者は、カルテ入力画面（１２２２）上に記入したカルテデータを電子カルテサーバ（１００）に仮保存する場合には、そのカルテ入力画面（１２２２）上に記入したカルテデータの仮保存要求操作を行うことになる。

カルテ制御部（１２３）は、カルテ入力画面（１２２２）に記入したカルテデータの仮保存要求操作が行われたと判断した際に、そのカルテ入力画面（１２２２）に記入されたカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の仮保存要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信することになる（ステップＳ２４）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の仮保存要求と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信したカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）に一時的に仮保存することになる。

この時、カルテ制御部（１０３）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信したカルテ記入情報を基に、カルテＩＤ・カルテ情報・修正元情報・削除元情報などのカルテ記入情報を生成し、該生成したカルテ記入情報を、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報と、操作者情報と、に紐づいた状態で中間カルテ格納部（１０４）に格納することになる。これにより、図３に示すように、中間カルテ格納部（１０４）に電子カルテデータが格納されることになる。

なお、カルテ制御部（１０３）は、上記作成したカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）に格納した際に、その中間カルテ格納部（１０４）に格納したカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、をＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信することになる（ステップＳ２５）。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、カルテ記入情報の仮保存要求を電子カルテサーバ（１００）に送信した後に、電子カルテサーバ（１００）から、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１２３）は、新規入力画面（１２２３）を起動し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報と、操作者情報と、に関連付けて管理されているカルテ主画面（１２２１）の過去記入情報欄（図１２に示す１２２１Ｂ）の一番下側に、その過去記入情報欄（１２２１Ｂ）と重ならないように、新規入力画面（１２２３）を表示し、該表示した新規入力画面（１２２３）上に、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信したカルテ記入情報を表示することになる（ステップＳ２６）。なお、新規入力画面（１２２３）は、カルテ主画面（１２２１）上の最も最上面にて表示するように構築することも可能である。

これにより、カルテ入力画面（１２２２）上に記入したカルテ記入情報が、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から電子カルテサーバ（１００）に送信され、電子カルテサーバ（１００）の具備する中間カルテ格納部（１０４）に一時的に仮保存された際に、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）の具備するカルテ表示部（１２２）上のカルテ主画面（１２２１）上に表示された新規入力画面（１２２３）上に、その中間カルテ格納部（１０４）に仮保存されたカルテ記入情報が表示されることになる。

なお、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）上に表示された新規入力画面（１２２３）上に表示するカルテ記入情報と、カルテ主画面（１２２１）上の過去記入情報欄（１２２１Ｂ）に表示する電子カルテデータと、を異なる表示形態にて表示する。例えば、新規入力画面（１２２３）に表示するカルテ記入情報と、過去記入情報欄（１２２１Ｂ）に表示する電子カルテデータと、を異なる色で表示するように構築する。これにより、操作者は、カルテ表示部（１２２）上のカルテ主画面（１２２１）を参照することで、過去の電子カルテデータと、新規に記録した電子カルテデータと、を容易に分別することが可能となる。

なお、操作者は、一人の患者に対してカルテデータを複数回記入したい場合には、操作者は、上述したカルテ入力画面（１２２２）の表示要求操作を行い、カルテ表示部（１２２）上にカルテ入力画面（１２２２）を起動・表示させ、該起動・表示させたカルテ入力画面（１２２２）から新規なカルテデータを記入し、該記入したカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）に仮保存させ、その仮保存させたカルテ記入情報を、カルテ主画面（１２２１）上に起動・表示させた新規入力画面（１２２３）に表示させる工程を、繰り返し行うことで、一人の患者に対して複数回のカルテデータの仮保存処理を行うことが可能となる。この場合、中間カルテ格納部（１０４）には、操作者が上述した工程を行った回数の数だけ、カルテ記入情報が格納されることになる。

なお、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存されているカルテ記入情報に関し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）からの修正、削除要求が発生した場合は、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存されているカルテ記入情報の破壊更新、破壊削除が行われることになる。

例えば、操作者が、カルテ主画面（１２２１）上の新規入力画面（１２２３）上に表示されているカルテ記入情報を修正、削除したい場合には、その新規入力画面（１２２３）上に表示されているカルテ記入情報の修正、削除操作を行い、カルテ制御部（１２３）が、その修正、削除処理を行ったカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信することになる。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、修正、削除処理を行ったカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、その受信したカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を基に、中間カルテ格納部（１０４）に一時的に仮保存されているカルテ記入情報の更新・削除処理を行い、該更新・削除処理を行ったカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）に仮保存することになる。なお、この時、改竄防止を考慮し、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理をした後のカルテ記入情報と、を関連づけて格納するようにすることが好ましい。なお、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理をした後のカルテ記入情報と、を関連づけて格納するか否かは、操作者がクライアント端末装置（１２０）を用いて任意に設定するように構築することも可能である。

また、操作者が、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存した複数のカルテ記入情報の中から修正・削除を行いたい場合には、その修正・削除を行いたいカルテ記入情報の読み出し要求操作を行い、カルテ制御部（１０３）は、その読み出し要求操作が行われたと判断した際に、そのカルテ記入情報の読出要求と、その読出要求のカルテ記入情報と、そのカルテ記入情報に関連付けられた患者情報と、操作者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信することになる。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）からカルテ記入情報の読出要求と、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を基に、中間カルテ格納部（１０４）から読出要求に該当するカルテ記入情報を検索取得し、該取得したカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、をＷＥＢクライアント端末装置（１２０）に送信することになる。

ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）は、電子カルテサーバ（１００）から、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１２３）が、該受信したカルテ記入情報をカルテ表示部（１２２）上に表示し、操作者が、カルテ記入情報の修正、削除処理を行い、カルテ制御部（１２３）が、その修正、削除処理を行ったカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を電子カルテサーバ（１００）に送信することになる。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、修正、削除処理を行ったカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、その受信したカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を基に、中間カルテ格納部（１０４）に一時的に仮保存されているカルテ記入情報の更新・削除処理を行い、該更新・削除処理を行ったカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）に仮保存することになる。なお、この時、改竄防止を考慮し、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理をした後のカルテ記入情報と、を関連づけて格納するようにすることが好ましい。なお、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理を行う前のカルテ記入情報と、更新・削除処理をした後のカルテ記入情報と、を関連づけて格納するか否かは、操作者がクライアント端末装置（１２０）を用いて任意に設定するように構築することも可能である。

次に、操作者は、患者の診察を終了する場合には、カルテ主画面（１２２１）の閉鎖操作を行うことになり、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）の閉鎖操作が行われたと判断した際に、そのカルテ主画面（１２２１）をカルテ表示部（１２２）から閉じ、そのカルテ主画面（１２２１）に関連づけられた患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の確定保存要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信する（ステップＳ２７）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の確定保存要求と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、中間カルテ格納部（１０４）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報と、操作者情報と、に関連づけられたカルテ記入情報を取得することになる。

次に、カルテ制御部（１０３）は、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報と、を基に、中間カルテ格納部（１０４）から取得したカルテ記入情報を電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる登録日を示すカルテ登録日情報を生成し、該生成したカルテ登録日情報と、カルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる。

そして、カルテ制御部（１０３）は、中間カルテ格納部（１０４）から取得したカルテ記入情報を電子カルテ格納部（１０１）に確定保存した際に、その確定保存したカルテ記入情報に該当するカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）から削除することになる（ステップＳ２８）。

なお、本実施形態における電子カルテシステムは、カルテ表示部（１２２）上に表示された図５に示す患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から、上記処理により電子カルテ格納部（１０１）に確定保存した患者が選択された場合には、カルテ制御部（１２３）がカルテ表示部（１２２）上にカルテ主画面（１２２１）を起動・表示した際に、上記処理により電子カルテ格納部（１０１）に確定保存したカルテ記入情報が、その起動・表示したカルテ主画面（１２２１）の過去記入情報欄（１２２１Ｂ）に表示されることになる。

このように、本実施形態における電子カルテシステムは、電子カルテサーバ（１００）が、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から電子カルテデータを受信した際に、該受信した電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）に仮保存し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から電子カルテデータの確定保存要求が行われた際に、その中間カルテ格納部（１０４）に一旦仮保存した電子カルテデータを電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することで、電子カルテ格納部（１０１）に電子カルテデータを格納することを回避することになり、ミスオペレーションの可能性を低減させることが可能となる。

次に、図１３を参照しながら、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存したカルテ記入情報を、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存する際の処理動作について詳細に説明する。

本実施形態の電子カルテシステムにおけるカルテ記入情報の確定保存処理は、操作者が、カルテ主画面（１２２１）の閉鎖操作を行った際に、カルテ制御部（１２３）が、カルテ主画面（１２２１）の閉鎖操作が行われたと判断し、カルテ制御部（１２３）は、カルテ主画面（１２２１）を閉じ、そのカルテ主画面（１２２１）に関連づけられた患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の確定保存要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信する（ステップＳ３１）。

電子カルテサーバ（１００）は、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報の確定保存要求と、を受信した際に、カルテ制御部（１０３）が、中間カルテ格納部（１０４）を検索し、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）から受信した患者情報と、操作者情報と、に関連づけられたカルテ記入情報を取得することになる。

次に、カルテ制御部（１０３）は、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報と、を基に、中間カルテ格納部（１０４）から取得したカルテ記入情報を電子カルテデータ格納部（１０１）に確定保存することになる登録日を示すカルテ登録日情報を生成し、該生成したカルテ登録日情報を、図２に示すように、患者情報に関連づけて電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる（ステップＳ３２）。これにより、例えば、カルテ登録日情報として、カルテ登録日、入院外来区分などの情報が電子カルテ格納部（１０１）に格納されることになる。

次に、カルテ制御部（１０３）は、患者情報と、操作者情報と、カルテ記入情報と、を基に、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存するカルテ保存情報を生成し、該生成したカルテ保存情報を、図２に示すように、カルテ登録日情報に紐づいた状態で電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる（ステップＳ３３）。これにより、例えば、カルテ保存情報として、カルテ情報、操作者情報などの情報が電子カルテ格納部（１０１）に格納されることになる。

なお、上記生成したカルテ保存情報の中に、過去のカルテデータを修正・削除したカルテデータが存在する場合には、修正・削除後のカルテデータ（図２に示すカルテ保存情報１）とは別に、修正・削除前のカルテデータ（図２に示す修正元・削除元情報１）も併せて電子カルテ格納部（１０１）に格納することになる。この場合、修正・削除前のカルテデータと、修正・削除後のカルテデータと、を関連づけて電子カルテ格納部（１０１）に格納することが好ましい。

即ち、カルテ制御部（１０３）は、図１４（ａ）に示すように、中間カルテ格納部（１０４）から取得したカルテ記入情報と、患者情報と、操作者情報と、を基に、図１４（ｂ）に示すように、患者情報と、カルテ登録日情報と、に関連づけて、カルテ保存情報と、修正・削除元情報と、を電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる。これにより、修正元・削除元の電子カルテデータを電子カルテ格納部（１０１）に保存することになるため、電子カルテデータの履歴を管理することが可能となる。

次に、カルテ制御部（１０３）は、中間カルテ格納部（１０４）から取得したカルテ記入情報を電子カルテ格納部（１０１）に確定保存した際に、その確定保存したカルテ記入情報に該当するカルテ記入情報を中間カルテ格納部（１０４）から削除することになる（ステップＳ３４）。

このように、本実施形態における電子カルテシステムは、ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）が、電子カルテアプリケーションプログラムを起動し、該起動させた電子アプリケーションプログラムを用いて、患者の電子カルテデータを電子カルテサーバ（１００）から取得し、該取得した電子カルテデータをカルテ参照画面にて参照しつつ、新規な電子カルテデータを作成し、該作成した電子カルテデータと、電子カルテデータの仮保存要求と、を電子カルテサーバ（１００）に送信し、電子カルテサーバ（１００）の具備する中間カルテ格納部（１０４）に一時的に仮保存することになる。そして、その仮保存した電子カルテデータをカルテ参照画面にて確認し、患者の過去の電子カルテデータと、新規に作成した電子カルテデータと、の相関を確認し、カルテ参照画面を閉鎖することで、新規に作成した電子カルテデータの確定保存要求が、電子カルテサーバ（１００）に送信されることになる。そして、電子カルテサーバ（１００）は、確定保存要求を受信することで、その確定保存要求の電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）から取得し、該取得した電子カルテデータを電子カルテ格納部（１０１）に確定保存することになる。

したがって、新規に作成した電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）に一旦格納し、カルテ参照画面にて、その新規に作成した電子カルテデータと、過去の電子カルテデータと、を比較しつつ内容確認を行った後に、電子カルテデータを正式に電子カルテ格納部（１０１）に格納することになるため、ミスオペレーションを低減させることが可能となる。このため、ミスオペレーションによる病院内での誤情報伝達といった危険を未然に回避することが可能となる。

また、中間カルテ格納部（１０４）に一旦格納した電子カルテデータに対して、修正・削除処理などを施した場合には、その修正・削除前の電子カルテデータと、修正・削除後の電子カルテデータと、を関連づけて、電子カルテ格納部（１０１）に格納することで、電子カルテデータの履歴管理を行うことが可能となり、誰が、何時、どの端末で、どのような修正・削除を施したのかを確認することが可能となり、電子カルテデータの改竄を防止することが可能となる。

また、新規に作成した電子カルテデータと、過去の電子カルテデータと、を同じカルテ参照画面上で表示させるように構築したり、電子カルテデータを時系列で表示させるように構築したりすることで、複数の画面を同時に参照しながら操作することが可能となり、操作者の操作性を向上させることが可能となる。

なお、上述する実施形態は、本発明の好適な実施形態であり、上記実施形態のみに本発明の範囲を限定するものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において種々の変更を施した形態での実施が可能である。例えば、上記実施形態の電子カルテシステムにおいて行った一連の処理動作は、コンピュータプログラムにより実行することも可能であり、また、上記のプログラムは、光記録媒体、磁気記録媒体、光磁気記録媒体、または半導体等の記録媒体に記録し、その記録媒体からプログラムを情報処理装置に読み込ませることで、上述した処理動作を情報処理装置において実行させることも可能である。また、所定のネットワークを介して接続されている外部機器からプログラムを情報処理装置に読み込ませることで、上述した処理動作を情報処理装置において実行させることも可能である。

本発明にかかる電子カルテシステムは、複数の関連性のある情報を表示部で参照する表示装置に適用可能である。

本実施形態における電子カルテシステムのシステム構成を示す図である。 図１に示す電子カルテ格納部（１０１）のデータ構造を示す図である。 図１に示す中間カルテ格納部（１０４）のデータ構造を示す図である。 ＷＥＢクライアント端末装置（１２０）のカルテ表示部（１２２）において電子カルテデータを表示する際の処理動作を示すシーケンスチャートである。 カルテ表示部（１２２）上に表示される患者一覧画面（１２２０）を示す図である。 図５に示す患者一覧画面（１２２０）の患者表示欄（１２２０Ａ）の中から任意の患者を選択操作し、その選択操作した患者に関するカルテ主画面（１２２１）を表示した場合の図である。 複数の患者を選択操作した場合のカルテ表示部（１２２）の表示例を示す図である。 患者ＴＡＢ（１２２１Ａ）の切り替え操作を説明するためのシーケンスチャートである。 電子カルテデータを中間カルテ格納部（１０４）に仮保存し、電子カルテデータの確定保存要求が行われた際に、その中間カルテ格納部（１０４）に一旦仮保存した電子カルテデータを電子カルテ格納部（１０１）に確定保存する際の処理動作を示すシーケンスチャートである。 カルテ主画面の表示例を示す図であり、過去記入情報欄（１２２１Ｂ）が時系列的に表示されている場合を示す図である。 カルテ主画面の表示例を示す図であり、カルテ入力画面（１２２２）を起動・表示した場合を示す図である。 カルテ主画面の表示例を示す図であり、新規入力画面（１２２３）を起動・表示した場合を示す図である。 中間カルテ格納部（１０４）に仮保存したカルテ記入情報を、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存する際の処理動作を示すシーケンスチャートである。 中間カルテ格納部（１０４）に仮保存したカルテ記入情報を、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存する際のデータ構造を示す図であり、（ａ）は、中間カルテ格納部（１０４）に仮保存した際のデータ構造を示し、（ｂ）は、電子カルテ格納部（１０１）に確定保存した際のデータ構造を示す図である。

符号の説明

１００ 電子カルテサーバ
１０１ 電子カルテ格納部
１０２ カルテ伝送部
１０３ カルテ制御部
１０４ 中間カルテ格納部
１１０ ネットワーク
１２０ ＷＥＢクライアント端末装置
１２１ カルテ伝送部
１２２ カルテ表示部
１２２０ 患者一覧画面
１２２０Ａ 患者表示欄
１２２０Ｂ 患者一覧表示ＴＡＢ
１２２１ カルテ主画面
１２２１Ａ 患者ＴＡＢ
１２２１Ｂ 過去記入情報欄
１２２１Ｄ 時系列スクロール
１２２２ カルテ入力画面
１２２３ 新規入力画面
１２３ カルテ制御部

Claims (24)

1. 患者の一覧画面を表示する患者一覧画面表示手段と、
   前記一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを表示する電子カルテ表示手段と、
   を有し、前記電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする電子カルテ表示装置。
2. 前記電子カルテ表示手段は、前記電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを前記電子カルテに関連づけて表示することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ表示装置。
3. 前記患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示することを特徴とする請求項２記載の電子カルテ表示装置。
4. 前記患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示した際に、前記選択した患者タブを他の患者タブと異なる表示状態で表示することを特徴とする請求項２または３記載の電子カルテ表示装置。
5. 前記一覧画面を表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを前記一覧画面に関連づけて表示することを特徴とする請求項１記載の電子カルテ表示装置。
6. 前記電子カルテを表示した際に、前記患者一覧表示タブのみを表示させ、前記表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする請求項５記載の電子カルテ表示装置。
7. 電子カルテを表示する電子カルテ表示装置と、前記電子カルテを管理する電子カルテ管理装置と、を有して構成される電子カルテシステムであって、
   前記電子カルテ表示装置は、
   前記電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を表示する一覧画面表示手段と、
   前記一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示手段と、
   を有し、前記電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする電子カルテシステム。
8. 前記電子カルテ表示装置は、
   前記電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを前記電子カルテに関連づけて表示することを特徴とする請求項７記載の電子カルテシステム。
9. 前記電子カルテ表示装置は、
   前記患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを表示することを特徴とする請求項８記載の電子カルテシステム。
10. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを表示した際に、前記選択した患者タブを他の患者タブと異なる表示状態で表示することを特徴とする請求項８または９記載の電子カルテシステム。
11. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記一覧画面を表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを前記一覧画面に関連づけて表示することを特徴とする請求項７記載の電子カルテシステム。
12. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記電子カルテを表示した際に、前記患者一覧表示タブのみを表示させ、前記表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする請求項１１記載の電子カルテシステム。
13. 電子カルテを管理する電子カルテ管理装置から取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示装置が行う電子カルテ表示方法であって、
    前記電子カルテ表示装置は、
    前記電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を前記電子カルテ表示装置の具備する表示部に表示する一覧画面表示工程と、
    前記一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを前記表示部に表示する電子カルテ表示工程と、を行い、
    前記電子カルテ表示装置は、
    前記電子カルテ表示工程により前記表示部に電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする電子カルテ表示方法。
14. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記電子カルテを前記表示部に表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを前記電子カルテに関連づけて前記表示部に表示することを特徴とする請求項１３記載の電子カルテ表示方法。
15. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記患者タブを選択した際に、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを前記表示部に表示することを特徴とする請求項１４記載の電子カルテ表示方法。
16. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記患者タブを選択し、該選択した患者タブに関連づけられた電子カルテを前記表示部に表示した際に、前記選択した患者タブを他の患者タブとは異なる表示状態で表示することを特徴とする請求項１４または１５記載の電子カルテ表示方法。
17. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記一覧画面を前記表示部に表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを前記一覧画面に関連づけて前記表示部に表示することを特徴とする請求項１３記載の電子カルテ表示方法。
18. 前記電子カルテ表示装置は、
    前記電子カルテを表示した際に、前記患者一覧表示タブのみを前記表示部に表示させ、前記表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする請求項１７記載の電子カルテ表示方法。
19. 電子カルテを管理する電子カルテ管理装置から取得した電子カルテを表示する電子カルテ表示装置において実行させる電子カルテ表示プログラムであって、
    前記電子カルテ管理装置で管理されている電子カルテの患者の一覧情報を取得し、該取得した一覧情報を基に、患者の一覧画面を前記電子カルテ表示装置の具備する表示部に表示する一覧画面表示処理と、
    前記一覧画面の中から選択された患者に関連する電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを前記表示部に表示する電子カルテ表示処理と、を、前記電子カルテ表示装置において実行させ、
    前記電子カルテ表示装置が、前記電子カルテ表示処理により前記表示部に電子カルテを表示した際に、該表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示することを特徴とする電子カルテ表示プログラム。
20. 前記電子カルテを前記表示部に表示した際に、該表示した電子カルテの患者を管理する患者タブを前記電子カルテに関連づけて前記表示部に表示する処理を、前記電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とする請求項１９記載の電子カルテ表示プログラム。
21. 前記表示部に表示された患者タブが選択された際に、該選択された患者タブに関連づけられた電子カルテを前記電子カルテ管理装置から取得し、該取得した電子カルテを前記表示部に表示する処理を、前記電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とする請求項２０記載の電子カルテ表示プログラム。
22. 前記表示部に表示された患者タブが選択され、該選択された患者タブに関連づけられた電子カルテを前記表示部に表示した際に、前記選択された患者タブを他の患者タブとは異なる表示状態で表示する処理を、前記電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とする請求項２０または２１記載の電子カルテ表示プログラム。
23. 前記一覧画面を前記表示部に表示した際に、該表示した一覧画面を管理する患者一覧表示タブを前記一覧画面に関連づけて前記表示部に表示する処理を、前記電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とする請求項１９記載の電子カルテ表示プログラム。
24. 前記電子カルテを前記表示部に表示した際に、前記患者一覧表示タブのみを前記表示部に表示させ、前記表示した電子カルテと、前記一覧画面と、の表示状態が重ならないように表示する処理を、前記電子カルテ表示装置において実行させることを特徴とする請求項２３記載の電子カルテ表示プログラム。

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