JP2005278819A - Intramedullary nail - Google Patents
Intramedullary nail Download PDFInfo
- Publication number
- JP2005278819A JP2005278819A JP2004095899A JP2004095899A JP2005278819A JP 2005278819 A JP2005278819 A JP 2005278819A JP 2004095899 A JP2004095899 A JP 2004095899A JP 2004095899 A JP2004095899 A JP 2004095899A JP 2005278819 A JP2005278819 A JP 2005278819A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- end portion
- engagement
- engaging member
- transverse
- nail body
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
Images
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
本発明は髄内釘に係り、特に、髄内釘に設けられた横断孔に挿通される骨固定具を係合保持するための係合部材の構造に関するものである。 The present invention relates to an intramedullary nail, and more particularly to a structure of an engaging member for engaging and holding a bone fastener inserted through a transverse hole provided in the intramedullary nail.
一般に、大腿骨上部の骨折を治療する骨接合具として、大腿骨の近位部から髄内に挿入される釘本体を備えた髄内釘が用いられている。この髄内釘は、基端部に設けられた端部開口から軸線方向先端部側に伸びる軸孔と、軸線方向と交差する方向に形成される横断孔とを有し、この横断孔に骨固定具（骨ねじ或いはラグスクリュウ）を挿通させてその先端を骨内部に挿入固定することによって、骨折を防止したり、或いは、髄内釘の回旋を防止したりするようにしている（例えば、以下の特許文献１参照）。 In general, an intramedullary nail having a nail body inserted from the proximal portion of the femur into the medulla is used as an osteosynthesis device for treating a fracture of the upper femur. The intramedullary nail has an axial hole extending from the end opening provided at the proximal end portion toward the distal end side in the axial direction, and a transverse hole formed in a direction crossing the axial direction. By inserting a fixing tool (bone screw or lag screw) and inserting and fixing its tip into the bone, it prevents fractures or prevents rotation of intramedullary nails (for example, See Patent Document 1 below).
この種の髄内釘は、その基端部に設けられた開口から係合部材として用いられる調整ねじ（セットスクリュー）を軸孔にねじ込むことにより、この調整ねじの先端が上記横断孔に挿通された骨固定具の外周面に係合し、骨固定具が釘本体に対して回転止めされたり、或いは、完全に固定されたりするようになっている。 In this type of intramedullary nail, an adjustment screw (set screw) used as an engaging member is screwed into a shaft hole from an opening provided at a base end portion thereof, and the tip of the adjustment screw is inserted into the transverse hole. The bone fixing device is engaged with the outer peripheral surface of the bone fixing device, so that the bone fixing device is prevented from rotating with respect to the nail body or is completely fixed.
一方、大腿骨の骨頭部と管状部との間に骨折線のあるケースにおいて上記の髄内釘を用いると、骨頭部に挿入された骨固定具の軸線を中心として骨頭部が回転してしまう恐れがある。これを防止するためには、釘本体にその軸線方向に配列された複数の横断孔を設け、これらの横断孔にそれぞれ挿通させた複数の骨固定具を骨頭部内に挿入するように構成する場合がある（例えば、以下の特許文献２参照）。
しかしながら、前述の髄内釘では、釘本体の横断孔に骨固定具を挿通し、大腿骨内に向けてねじ込んだ後に、調整ねじを釘本体の軸孔にねじ込み、その先端を骨固定具に係合させる必要があるが、骨固定具に対する係合状態は、調整ねじのねじ込み量によって調整されるため、その調整度合が難しいという問題点があった。 However, in the aforementioned intramedullary nail, after inserting the bone fixing tool into the transverse hole of the nail body and screwing it into the femur, the adjustment screw is screwed into the shaft hole of the nail body, and the tip is used as the bone fixing tool. Although it is necessary to engage, since the engagement state with respect to a bone fixing device is adjusted with the screwing amount of an adjustment screw, there existed a problem that the adjustment degree was difficult.
より具体的に述べると、多くの場合、骨固定具の外周面上にはその軸線方向に伸びる係合溝が形成されている。そして、この係合溝に調整ねじの先端を係合させることにより、釘本体に対して骨固定具がその軸線方向にはスライド可能であるが、その軸線周りに回転することはできない状態（スライド可能状態）にすることができ、また、係合溝の底面に調整ねじの先端を強く当接させることで、釘本体に対して骨固定具が完全に（その軸線方向にも）固定された状態（ロック状態）にすることもできる。 More specifically, in many cases, an engagement groove extending in the axial direction is formed on the outer peripheral surface of the bone anchor. Then, by engaging the tip of the adjusting screw with the engagement groove, the bone fixing tool can slide in the axial direction with respect to the nail body, but cannot rotate around the axial line (slide The bone fixing tool is completely fixed to the nail body (also in the axial direction) by strongly abutting the tip of the adjusting screw against the bottom surface of the engaging groove. It can also be in a state (locked state).
ところが、一般的には、骨の再生過程における骨頭部の移動量を吸収するために、釘本体に対して骨固定具をスライド可能状態にしておくことが多いため、このスライド可能状態を得るために調整ねじのねじ込み量を微妙に調整する必要がある。例えば、手術現場では、通常、骨固定具がロック状態となるように調整ねじを完全にねじ込んだ位置から所定量だけ調整ねじを戻すといった微妙な操作が行われており、この微妙な操作を誤ると、骨固定具がロック状態となったり、逆に骨固定具がフリー状態となったりする恐れを完全に否定できない。また、調整ねじは釘本体に対してねじ込まれているだけであるので、その螺合構造のガタによって調整ねじの位置が正確に定まらない場合があり、これが上記の操作の誤りを助長するとともに、時間の経過と伴にねじに緩みが発生し、骨固定具に対する係合保持力が失われて重大な事故を招く恐れがある。また、螺合構造のガタを低減すると操作抵抗が大きくなり、操作が困難になる。 However, in general, in order to absorb the amount of movement of the bone head during the bone regeneration process, the bone fixing device is often slidable with respect to the nail body. It is necessary to finely adjust the screwing amount of the adjusting screw. For example, at the surgical site, usually, a delicate operation such as returning the adjustment screw by a predetermined amount from the position where the adjustment screw is completely screwed so that the bone fixing device is locked is performed, and this delicate operation is mistaken. In such a case, it is impossible to completely deny the possibility that the bone fixing device is locked or the bone fixing device is free. In addition, since the adjustment screw is only screwed into the nail body, the position of the adjustment screw may not be accurately determined due to the looseness of the screwed structure, and this facilitates the above error in operation, As time passes, the screws may loosen, and the engagement holding force with respect to the bone anchor may be lost, resulting in a serious accident. Further, when the backlash of the screwed structure is reduced, the operation resistance increases and the operation becomes difficult.
さらに、釘本体に複数の横断孔を設け、大腿骨の骨頭部内に２本以上の骨固定具を挿入する（ねじ込む）場合には、釘本体の基端部側に形成された横断孔に挿通された骨固定具については、釘本体の基端部に設けられた開口から挿入した上記の調整ねじによって係合保持することができるが、先端部の側に形成された横断孔に挿通された骨固定具については、基端部側に挿通された骨固定具が障害となって上記の調整ねじを係合させることができないと言う問題点がある。 Furthermore, when a plurality of transverse holes are provided in the nail body and two or more bone anchors are inserted (screwed) into the femoral head of the femur, the transverse holes formed on the base end side of the nail body are inserted. The bone fixing device that was made can be engaged and held by the adjusting screw inserted from the opening provided in the base end portion of the nail body, but is inserted into the transverse hole formed on the tip end side. Regarding the bone fixing device, there is a problem that the above-described adjusting screw cannot be engaged because the bone fixing device inserted through the proximal end side becomes an obstacle.
そこで、本発明は上記の問題点を解決するものであり、その課題は、釘本体に設けられた横断孔に挿通される骨固定具を釘本体に対して容易かつ確実乃至は精密に係合させることのできる係合構造を提供することにある。 Therefore, the present invention solves the above-mentioned problems, and the problem is to easily and reliably or precisely engage a bone anchor inserted through a transverse hole provided in the nail body with the nail body. It is an object of the present invention to provide an engagement structure that can be made to operate.
斯かる実情に鑑み、本発明の髄内釘は、その軸線と交差する横断孔を備えた釘本体を有する、骨の髄内に挿入されて用いられる髄内釘であって、前記横断孔内に挿通される骨固定具に係合可能な係合端部を備えた係合部材を具備し、前記係合部材が前記骨固定具に対する係合時における当接方向に弾性を有することを特徴とする。 In view of such circumstances, the intramedullary nail of the present invention is an intramedullary nail having a nail body having a transverse hole intersecting the axis thereof, and used by being inserted into the bone marrow. An engagement member having an engagement end portion engageable with a bone fixing device inserted through the bone fixing device, wherein the engagement member has elasticity in a contact direction when engaged with the bone fixing device. And
この発明によれば、係合部材の係合端部を横断孔に挿通された骨固定具に当接させることによって骨固定具を釘本体に対して係合保持することができるが、係合部材が骨固定具に対する当接方向に弾性を有することにより、係合部材の弾性力で係合端部が骨固定具に圧接した状態とすることができる。したがって、係合部材の位置調整が或る程度ラフであっても、或いは、係合部材の位置変化があっても、骨固定具に対する係合保持力を安定して得ることができることから、係合部材の位置調整が容易になる。また、係合時において係合部材と骨固定具との間に弾性力が介在しているため、係合部材の位置ずれを防止することができ、特に、係合部材が螺子構造によって位置調整される場合には、螺子の緩みを防止することができる。 According to this invention, the bone fixing tool can be engaged and held with respect to the nail body by bringing the engaging end of the engaging member into contact with the bone fixing tool inserted through the transverse hole. When the member has elasticity in the contact direction with respect to the bone fixing device, the engagement end can be brought into pressure contact with the bone fixing device by the elastic force of the engagement member. Therefore, even if the position adjustment of the engagement member is rough to some extent or the position of the engagement member is changed, the engagement holding force with respect to the bone anchor can be stably obtained. It becomes easy to adjust the position of the combined member. Further, since an elastic force is interposed between the engaging member and the bone fixing device at the time of engagement, it is possible to prevent the displacement of the engaging member, and in particular, the position of the engaging member is adjusted by the screw structure. In this case, it is possible to prevent the screw from loosening.
なお、本発明においては、係合部材が所定範囲に位置するときの係合端部が骨固定具に与える弾性力を、骨固定具が完全にロックされ得る大きさとすることもでき、また、スライド可能状態を実現できる程度の値に設定することもできる。後者の場合、係合部材をさらに大きく弾性変形させたとき、或いは、係合部材の弾性限界を超えたときに、係合部材の弾性係合力が増大してロック状態を実現することができるように構成することもできる。 In the present invention, the elastic force applied to the bone fixing tool by the engagement end when the engaging member is positioned within the predetermined range can be set to a size that allows the bone fixing tool to be completely locked, It can also be set to a value that can realize a slidable state. In the latter case, when the engaging member is further elastically deformed, or when the elastic limit of the engaging member is exceeded, the elastic engaging force of the engaging member increases so that the locked state can be realized. It can also be configured.
本発明において、前記釘本体は、その基端部に形成された端部開口から先端部に向けて前記軸線に沿って伸びる軸孔を有し、該軸孔は前記横断孔に開口し、前記係合部材は前記軸孔内に配置され、前記係合端部が前記横断孔に突出可能に構成されていることが好ましい。これによれば、釘本体の基端部から先端部に向けて伸びる軸孔内に係合部材を配置し、当該軸孔の横断孔に対する開口を通して係合端部が横断孔内に突出可能に構成することにより、係合部材の位置調整を釘本体の軸孔を通して行うことができるため、位置調整作業が容易になるとともに、係合部材の位置調整のための構造を簡易なものとすることができる。特に、軸孔に螺合する螺合構造を係合部材或いは係合部材に作用する調整部材に設けることで、係合部材或いは調整部材を回転させるだけできわめて容易に係合部材の位置を調整することが可能になる。 In the present invention, the nail body has an axial hole extending along the axis from an end opening formed at a base end portion thereof toward the distal end, and the axial hole opens in the transverse hole, It is preferable that the engaging member is disposed in the shaft hole, and the engaging end portion is configured to protrude into the transverse hole. According to this, the engagement member is disposed in the shaft hole extending from the base end portion of the nail body toward the tip portion, and the engagement end portion can protrude into the transverse hole through the opening of the shaft hole with respect to the transverse hole. By configuring, it is possible to adjust the position of the engaging member through the shaft hole of the nail body, so that the position adjusting operation is facilitated and the structure for adjusting the position of the engaging member is simplified. Can do. In particular, the position of the engaging member can be very easily adjusted by simply rotating the engaging member or the adjusting member by providing the engaging member or the adjusting member acting on the engaging member with a screwed structure that is screwed into the shaft hole. It becomes possible to do.
本発明において、前記係合部材は、前記釘本体に対して固定される基端部と、前記係合端部を備えた先端部とを有し、前記基端部と前記先端部との間に前記当接方向に弾性変形可能な弾性変形部が設けられていることが好ましい。これによれば、釘本体に固定される基端部と係合端部を備えた先端部との間に弾性変形部が設けられているので、例えば基端部及び先端部を剛体とすることで、釘本体に対する係合部材の位置を基端部にて確実に位置決めし、また、係合端部により骨固定具に対する係合状態を確実に得つつ、その中間に配置された弾性変形部によって係合部材の弾性を確保できる。したがって、係合部材の弾性力を骨固定具に対してより安定した状態で印加できる。 In the present invention, the engagement member has a proximal end portion fixed to the nail body and a distal end portion provided with the engagement end portion, and is provided between the proximal end portion and the distal end portion. It is preferable that an elastically deformable portion that is elastically deformable in the contact direction is provided. According to this, since the elastic deformation portion is provided between the base end portion fixed to the nail body and the tip end portion having the engagement end portion, for example, the base end portion and the tip end portion are made rigid. Thus, the position of the engagement member with respect to the nail body is reliably positioned at the base end portion, and the engagement state with respect to the bone fixing device is reliably obtained by the engagement end portion, and the elastic deformation portion disposed in the middle thereof Thus, the elasticity of the engaging member can be ensured. Therefore, the elastic force of the engaging member can be applied to the bone fixture in a more stable state.
本発明において、前記弾性変形部は、一体の前記係合部材に設けられた弾性を備えたばね構造であることが好ましい。弾性変形部は、係合部材の他の部分とは別の素材（例えばゴムなどの弾性素材）で構成したり、別部材として構成したりすることもできる。しかし、上記のように係合部材の一部が弾性を備えたばね構造として構成されていることにより、部品点数の削減を図ることができ、製造コストも低減できる。このばね構造は、一般に、係合部材の一部を細幅にしたり係合部材にスリットを形成したりすることによって弾性率を高めた構造である。 In this invention, it is preferable that the said elastic deformation part is a spring structure provided with the elasticity provided in the said integral engaging member. The elastic deformation portion can be formed of a material different from other portions of the engaging member (for example, an elastic material such as rubber) or can be formed as a separate member. However, since a part of the engaging member is configured as a spring structure having elasticity as described above, the number of parts can be reduced and the manufacturing cost can be reduced. This spring structure is generally a structure in which the elastic modulus is increased by narrowing a part of the engaging member or forming a slit in the engaging member.
本発明において、前記ばね構造は、前記基端部と前記先端部との間に設けられた横断開口部と、該横断開口部の開口縁の一部を切除してなる切断部とを有することが好ましい。これによれば、横断開口部と切断部を設けるだけでばね構造を形成できるので、加工が容易であり、製造コストをさらに低減できる。 In the present invention, the spring structure has a transverse opening provided between the base end portion and the distal end portion, and a cut portion formed by cutting off a part of the opening edge of the transverse opening portion. Is preferred. According to this, since the spring structure can be formed only by providing the transverse opening and the cutting part, the processing is easy and the manufacturing cost can be further reduced.
本発明において、前記釘本体には、前記係合部材の前記横断開口部に対応する位置に、別の横断孔、すなわち、係合部材に係合される骨固定具が挿通される横断孔とは別の横断孔を有することが好ましい。これによれば、釘本体の別の横断孔と係合部材の横断開口部とに上記とは別の骨固定具を挿通させることが可能になるので、係合部材で一方の骨固定具を係止しつつ、別の骨固定具をも用いることが可能になる。 In the present invention, the nail body includes another transverse hole, i.e., a transverse hole into which a bone fastener engaged with the engaging member is inserted, at a position corresponding to the transverse opening of the engaging member. Preferably has another transverse hole. According to this, since it becomes possible to insert another bone fixing tool different from the above into another transverse hole of the nail body and the transverse opening of the engaging member, one of the bone fixing tools can be inserted by the engaging member. While locked, another bone anchor can be used.
本発明において、前記係合部材は、前記軸孔内に配置された調整部材と弾性部材とによって挟持された状態で位置決めされることが好ましい。係合部材は、それ自体に軸孔に螺合可能な螺合構造を設けることによって釘本体に対して直接位置調整可能に構成されているものであってもよいが、螺合構造にはガタが発生する可能性がある。これに対して、軸孔内において調整部材と弾性部材とによって挟持された状態で係合部材が位置決めされる構造とすることにより、簡易な構造で係合部材をより確実かつ正確に位置決めすることができる。この場合に、調整部材に軸孔に螺合可能な螺合構造を設けることが望ましい。これによって調整部材による位置調整が容易になる。また、調整部材を釘本体の基端側から先端方向に向けて係合部材に当接させ、弾性部材の弾性力を釘本体の基端方向に向けて係合部材に及ぼすことが望ましい。これによって軸孔の端部開口を通して調整部材を操作することができるようになるので、位置調整がさらに容易になる。 In the present invention, it is preferable that the engaging member is positioned in a state of being sandwiched between an adjusting member and an elastic member disposed in the shaft hole. The engaging member may be configured so that the position of the engaging member can be directly adjusted with respect to the nail body by providing a screwing structure that can be screwed into the shaft hole. May occur. On the other hand, by adopting a structure in which the engaging member is positioned while being sandwiched between the adjusting member and the elastic member in the shaft hole, the engaging member can be positioned more reliably and accurately with a simple structure. Can do. In this case, it is desirable to provide the adjustment member with a screwing structure that can be screwed into the shaft hole. This facilitates position adjustment by the adjustment member. Further, it is desirable that the adjustment member is brought into contact with the engagement member from the proximal end side of the nail body toward the distal end direction, and the elastic force of the elastic member is exerted on the engagement member toward the proximal end direction of the nail body. Accordingly, the adjustment member can be operated through the end opening of the shaft hole, so that the position adjustment is further facilitated.
以下、本発明の実施の形態を図示例と共に説明する。図１は、本発明の髄内釘を示す概略縦断面図である。この髄内釘１００は、基端部から先端部に軸状に伸びる釘本体１１０を有している。この釘本体１１０は、生体適合性材料、例えば、チタン、チタン合金、生体内分解性樹脂などで構成することが好ましい。釘本体１１０は、基端側に設けられた基端側部分１１１と、基端側部分に接続された先端側部分１１２とを有する。基端側部分１１１は先端側部分１１２より大きな外径を有することが好ましく、また、基板側部分１１１と先端側部分１１２は、相互に僅かな角度差を備えた軸線を有することが好ましい。
Hereinafter, embodiments of the present invention will be described with reference to the drawings. FIG. 1 is a schematic longitudinal sectional view showing an intramedullary nail of the present invention. The
釘本体１１０には、基端部に設けられた端部開口１１３ａを有し、この端部開口１１３ａから軸線方向先端側に伸びる軸孔１１３が設けられている。この軸孔１１３は図示例のように釘本体１１０の先端部に達する貫通孔となっていることが望ましいが、少なくとも以下の横断孔１１４，１１５に達するように構成される。また、釘本体１１０には、その軸線と交差するように構成された横断孔１１４，１１５が設けられている。本実施形態では、複数（図示例では２つ）の横断孔１１４と１１５がそれぞれ軸線方向に配列されている。横断孔１１４，１１５は、図示例のように釘本体１１０を軸線がほぼ垂直になるような姿勢としたとき、斜め上方に釘本体１１０を貫通するように設けられている。この横断孔１１４，１１５の方向は、髄内釘１００を大腿骨の近位部側の髄内に配置したときに大腿骨の骨頭部に向かう方向と一致する。
The
釘本体１１０の軸孔１１３の内部には係合部材１２１が配置されている。この係合部材１２１は、横断孔１１４の内部にその係合端部１２１ｂが臨む位置に配置される。具体的には、係合部材１２１は、横断孔１１４よりも基端部側に形成された横断孔１１５よりもさらに基端部側から、当該横断孔１１５を横切り、さらに横断孔１１４に臨む範囲にまで延在する態様で配置されている。
An engaging
係合部材１２１は、基端部１２１Ａと、先端部１２１Ｂとを有する。基端部１２１Ａには軸孔１１３内の端部開口１１３ａ側に配置された調整部材１２３が軸線方向先端側に向けて当接しているとともに、釘本体１１０との間に配置された弾性部材１２５が軸線方向基端側に向けて当接し、これによって基端部１２１Ａは釘本体１１０に対して固定されている。この弾性部材１２５は、コイルバネ、さらばね、トーションスプリングなどの各種のばね、合成ゴムや弾性樹脂などの各種の弾性素材などで構成できる。
The engaging
また、係合部材１２１には、横断孔１１５に対応する位置及び方向を有する横断開口部１２１ｃが設けられている。さらに、係合部材１２１の側面には、釘本体１１０に嵌合された規制部材１２４が当接し、これによって係合部材１２１が軸孔１１３の内部において軸線周りに回転しないように規制されている。この規制部材１２４は、釘本体１１０の側壁に形成された段付孔に圧入固定されている。
Further, the engaging
図２（ａ）は係合部材１２１の正面図、図２（ｂ）は係合部材１２１の背面図である。係合部材１２１は全体として上下に延長された形状（図示例では円柱形状）を有する、係合部材１２１の基端部１２１Ａには調整部材１２３が当接する端面１２１ａと、外周に張り出した鍔部とが設けられている。この鍔部には、図１に示す弾性部材１２５が先端側から当接し、係合部材１２１を基端方向に付勢するようになっている。また、係合部材１２１の先端部１２１Ｂは、係合端部１２１ｂに向けて徐々に小径になるように（先細形状に）構成されている。
FIG. 2A is a front view of the engaging
また、係合部材１２１には、上記基端部１２１Ａと先端部１２１Ｂとの間に、横断開口部１２１ｃが形成されている。この横断開口部１２１ｃは、釘本体１１０に設けられた横断孔１１５に対応した位置に配置され、横断孔１１５の軸線方向と一致する軸線を有するように形成されている。図示例では、横断開口部１２１ｃは横断孔１１５の軸線と平行に伸びるとともに、やや上下方向に延長された開口形状を備えている。すなわち、この横断開口部１２１ｃは、係合部材１２１が上下に或る程度移動しても、図１に示す骨固定具２０の挿通に支障のないように構成されている。
The engaging
また、横断開口部１２１ｃの一側（開口縁の一部）には、横断開口部１２１ｃの内部と外部とを連通させる切断部（スリット）１２１ｄが形成されている。この切断部１２１ｄは、横断開口部１２１ｃの形成されている部分である弾性変形部１２１ｘが弾性変形しやすくなるように、すなわち、弾性変形部１２１ｘの弾性率が大きくなるように構成するためのものである。本実施形態では、横断開口部１２１ｃ及び切断部１２１ｄが弾性変形部１２１ｘの弾性率を決定している。なお、本実施形態では、基端部１２１Ａと先端部１２１Ｂは剛体であり、その間に弾性変形可能な弾性変形部１２１ｘが設けられている。
Further, on one side (a part of the opening edge) of the
係合部材１２１の側面には平坦部１２１ｅが形成され、この平坦部１２１ｅに図１に示す規制部材１２４が当接することにより、係合部材１２１が軸線周りに回転しないように規制される。すなわち、係合部材１２１は、図１に示す釘本体１１０の軸孔１１３内において軸線方向には移動可能であるが、軸線周りには回転しないようになっている。なお、この平坦部１２１ｅ及び規制部材１２４の代わりに、係合部材１２１を非円形の横断面を有する形状とし、軸孔１１３の内面形状を係合部材１２１の横断面に対応した非円形の開口断面形状とするなど、他の適宜の方法によって釘本体１１０の軸孔１１３内において係合部材１２１が回転しないように構成してもよい。
A
上記調整部材１２３は、図２（ｃ）に示すように、やや拡大された横断面を備えた頭部１２３ａと、この頭部１２３ａ以外の軸部の外周面に形成された雄ネジ１２３ｂとを有する。この調整部材１２３は、係合部材１２１を弾性部材１２５の弾性力に抗して上方から押圧することにより位置決めする機能を有するとともに、釘本体１１０の基端部の端部開口１１３ａを閉鎖するキャップとしても機能する。釘部材１１０の軸孔１１３のうち、端部開口１１３ａ側の内面部分には図１に示すように雌ネジ１１８が形成されている。調整部材１２３はこの雌ネジ１１８に螺合することによって釘本体１１０の軸線方向の位置を調整できるように構成されている。
As shown in FIG. 2C, the adjusting
なお、図１に示す端部開口１１３ａの開口縁に設けられた切り欠き部１１９は、図示しない髄内釘の取付具（ターゲットデバイス）を髄内釘１００の基端部に連結したとき、取付具の連結端部に設けられた突起に嵌合することにより、取付具に対して釘本体１１０が軸線周りに回転しないようにするためのものである。このとき、上記の雌ネジ１１８は、上記の取付具に釘本体１１０をボルトなどにより接続固定する場合にも用いられる。
The
以上説明した本実施形態の髄内釘１００においては、釘本体１１０の基端部の端部開口１１３ａから工具などを挿入し、調整部材１２３を回転させてねじ込むことによって、調整部材１２３が係合部材１２１を下方に移動させ、係合部材１２１の係合端部１２１ｂが横断孔１１４内に突出し、骨固定具１０に係合する。ここで、係合部材１２１は弾性部材１２５により調整部材１２３の押圧方向とは反対方向に付勢されているので、軸孔１１３内の係合部材１２１の軸線方向の位置は、調整部材１２３と弾性部材１２５とに挟持された位置に定まる。
In the
係合部材１２１の係合端部１２１ｂが骨固定具１０の外周面と係合すると、骨固定具１０は係合端部１２１ｂから係合保持力を受けるが、この係合保持力は、上記弾性変形部１２１ｘの弾性変形領域内であれば弾性変形部１２１ｘの弾性力と一致する。ここで、骨固定具１０の外周面には、係合端部１２１ｂに嵌合する係合構造が形成されていることが好ましい。これにより、骨固定具１０に対する係合保持作用を高めることができる。例えば、骨固定具の外周面上にその軸線方向に伸びる係合溝を設けることにより、係合部材１２１の係合によって骨固定具１０をその軸線周りの回転が禁止された状態とすることができる。
When the
係合部材１２１の係合端部１２１ｂが骨固定具１０に当接していても、その係合保持力が弱い場合には、骨固定具１０は軸線周りの回転動作と軸線方向のスライド動作が可能な状態となる。また、上記の係合保持力がある程度大きくなると、骨固定具１０の回転動作とスライド動作が困難になり、特に骨固定具の外周面上にその軸線方向に伸びる係合溝を設ける場合には、骨固定具１０が軸線周りには回転しないが、スライド動作は可能なスライド可能状態とすることができる。さらに、上記の係合保持力がさらに大きくなると、骨固定具１０の回転動作もスライド動作も生じないロック状態とすることができる。
Even if the
上記の係合保持力は、係合部材１２１の弾性変形部１２１ｘが弾性変形領域にある状態ではその弾性力に基づくものである。このとき、その弾性力は、弾性変形部１２１ｘの弾性変形量が増大することによって徐々に増大するように構成することもでき、また、弾性変形量の所定範囲においては弾性力がほとんど変化しないように構成することもできる。このような弾性力の変化態様は、弾性変形部１２１ｘの構造設計によって容易に得ることができる。
The engagement holding force is based on the elastic force when the elastic deformation portion 121x of the
本実施形態では、係合部材１２１が骨固定具１０に対する当接方向に弾性を有するため、係合部材１２１を調整部材１２３により位置調整したとき、係合端部１２１ｂが骨固定具１０に係合した状態でも弾性変形部１２１ｘの弾性変形によって係合部材１２１の位置に或る程度の自由度が生ずるため、係合部材１２１の位置調整をそれほど厳密に行わなくてもその係合状態を確保できる。したがって、従来のように実質的に剛体として構成された係合部材（調整ねじ）を用いる場合に較べて、係合部材１２１を骨固定具１０に係合させるための作業を容易に行うことができる。
In this embodiment, since the engaging
また、本実施形態では、係合部材１２１を骨固定具１０に係合させた状態において、係合部材１２１と骨固定具１０との間に弾性応力が常に存在するように構成できるので、調整部材１２３の緩みが発生することを抑制できる。また、調整部材１２３に多少の緩みが発生しても、係合部材１２１の弾性変形状態が復元することによって係合部材１２１と骨固定具１０との係合状態を維持することができるという利点もある。
Further, in the present embodiment, the elastic member can be configured such that elastic stress always exists between the engaging
本実施形態において係合部材１２１が弾性変形した状態で骨固定具１０と係合しているときには、骨固定具１０が外力を受けるなどの理由で釘本体１１０の横断孔１１４内において骨固定具１０が僅かに傾く場合がある。この場合、従来用いられていた剛体の係合部材（調整ねじ）を用いるときには、骨固定具１０が僅かに傾いたときに剛体である係合部材（調整ねじ）の係合端部の位置は全く移動しないので、その係合保持力が完全に失われてしまう恐れがある。しかし、本実施形態では、係合部材１２１が骨固定具１０に対する当接方向に弾性を有しているため、係合部材１２１を弾性変形させた状態で骨固定具１０に係合させておけば、骨固定具１０が横断孔１１４内において僅かに傾いた程度では、その弾性復元力によって骨固定具１０に対する係合端部１２１ｂの係合状態が維持されるので、係合部材１２１の係合保持力が失われてしまう恐れはない。
In the present embodiment, when the engaging
さらに、係合部材１２１には横断開口部１２１ｃが形成されているので、係合保持対象である骨固定具１０とは別の骨固定具２０を挿通させることが可能になる。もちろん、上述のように横断開口部１２１ｃは弾性変形部１２１ｘの弾性変形を可能とするためのばね構造の一部にもなっている。この横断開口部１２１ｃは骨固定具２０を挿通可能な開口範囲を有するものであればよいが、係合部材１２１を骨固定具１０に押し付けたとき、その弾性変形部１２１ｘの弾性変形によって横断開口部１２１ｃが変形し、横断開口部１２１ｃ内に挿通されている骨固定具２０を弾性変形部１２１ｘが係合保持する（締め付ける）ように構成することもできる。このようにすると、係合部材１２１によって骨固定具１０と２０の双方を同時に係合保持することが可能になる。この場合、横断開口部１２１ｃの内面に骨固定具２０の外周面に係合するための突起、溝などの係合構造を設けるようにしてもよい。
Further, since the
本実施形態では、係合部材１２１と調整部材１２３とを別体に構成してあるが、係合部材１２１を調整部材１２３と一体に構成してもよい。このとき、調整部材１２３の頭部１２３ａに相当する部分を設けないことにより、係合部材を軸孔１１３内に完全に収容配置することができる。ただし、このように係合部材１２１と調整部材１２３とを一体に構成した場合には、螺合構造により横断開口部１２１ｃが軸線周りに回転することになるので、横断開口部１２１ｃが横断孔１１５に整合しないと骨固定具２０を挿通させることができない。これを防止するには、係合部材１２１と調整部材１２３とを相互に軸線周りに回転自在に連結すればよい。これによって、係合部材１２１を回転させずに調整部材１２３のみを回転させることができるため、調整部材１２３の回転操作により係合部材１２１の軸線方向の位置を調整しても、係合部材１２１の横断開口部１２１ｃを横断孔１１５に対する整合位置に保持することができる。このときの連結構造としては、係合部材１２１の基端部（図示上端）と調整部材１２３の先端部（図示下端）とを同軸に回転自在に嵌合保持させた構造が挙げられる。
In the present embodiment, the
図３は、上記と異なる係合部材２２１の形状を示す概略図である。この係合部材２２１において、端面２２１ａを備えた基端部２２１Ａと、係合端部２２１ｂを備えた先端部２２１Ｂとは上記と同様に構成されている。この係合部材２２１では、基端部２２１Ａと先端部２２１Ｂとの間に螺旋状に伸びる弾性変形部２２１ｘが設けられている。弾性変形部２２１ｘは、所定幅の帯部もしくは条部が螺旋状に伸びるように構成されたものである。この弾性変形部２２１ｘは、係合部材２２１の一部に切り込み２２１ｃを設けることによって構成される。なお、この係合部材２２１は、上記の実施形態の係合部材１２１に代えて用いることができるものであり、上記実施形態で説明した各事項及び上記実施形態の変形構成については全く同様であるので、それらの説明は省略する。
FIG. 3 is a schematic view showing the shape of the engaging
図４は、さらに異なる係合部材３２１の形状を示す概略図である。この係合部材３２１においても、端面３２１ａを備えた基端部３２１Ａと、係合端部３２１ｂを備えた先端部３２１Ｂとは上記と同様に構成されている。この係合部材３２１では、基端部３２１Ａと先端部３２１Ｂとの間に１又は複数のスリット３２１ｃが形成されてなる弾性変形部３２１ｘが設けられている。弾性変形部３２１ｘは、スリット３２１ｃを設けることによって残存した小さな断面部分によって構成される。軸線方向（図示左右方向）に複数のスリット３２１ｃが形成された場合には、弾性部材３２１ｘには隣接するスリット３２１ｃに挟まれた板状の構造部分が設けられる。なお、この係合部材３２１も、上記の実施形態の係合部材１２１に代えて用いることができるものであり、上記実施形態で説明した各事項及び上記実施形態の変形例については全く同様であるので、それらの説明は省略する。
FIG. 4 is a schematic view showing the shape of a further different engaging
尚、本発明の髄内釘は、上述の図示例にのみ限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲内において種々変更を加え得ることは勿論である。例えば、上記実施形態の調整部材１２３は釘本体１１０に螺合するねじであり、この調整部材１２３と係合部材１２１とは単に軸線方向に当接した状態となっているが、本発明はこのような態様に限られるものではなく、釘本体１２１に係合保持された調整部材１２３と係合部材１２１とが相互にカム係合した構造とすることにより、調整部材１２３を回動させると係合部材１２１の軸線方向の位置が変わるようにしてもよい。
The intramedullary nail of the present invention is not limited to the above-described illustrated examples, and various changes can be made without departing from the scope of the present invention. For example, the
また、係合部材１２１は調整部材１２３と弾性部材１２５とによって挟持された状態で軸線方向に固定される（位置決めされる）ように構成されているが、係合部材１２１と調整部材１２３とを一体に構成し、これを釘本体１１０に螺合させてもよいことはもちろんである。
The engaging
１００…髄内釘、１１０…釘本体、１１４，１１５…横断孔、１１８…雌ネジ、１２１…係合部材、１２１Ａ…基端部、１２１ａ…端面、１２１Ｂ…先端部、１２１ｂ…係合端部、１２１ｃ…横断開口部、１２１ｄ…切断部、１２１ｅ…平坦部、１２３…調整部材、１２３ａ…頭部、１２３ｂ…雄ネジ、１２４…規制部材、１２５…弾性部材
DESCRIPTION OF
Claims (7)
前記横断孔内に挿通される骨固定具に係合可能な係合端部を備えた係合部材を具備し、前記係合部材が前記骨固定具に対する係合時における当接方向に弾性を有することを特徴とする髄内釘。 An intramedullary nail having a nail body with a transverse hole intersecting its axis and used by being inserted into the bone marrow;
An engagement member having an engagement end portion engageable with a bone fixing device inserted through the transverse hole is provided, and the engagement member is elastic in a contact direction when engaged with the bone fixing device. An intramedullary nail characterized by having.
The intramedullary nail according to any one of claims 1 to 6, wherein the engagement member is positioned in a state of being sandwiched between an adjustment member and an elastic member disposed in the shaft hole. .
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2004095899A JP2005278819A (en) | 2004-03-29 | 2004-03-29 | Intramedullary nail |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP2004095899A JP2005278819A (en) | 2004-03-29 | 2004-03-29 | Intramedullary nail |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2005278819A true JP2005278819A (en) | 2005-10-13 |
Family
ID=35177854
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2004095899A Pending JP2005278819A (en) | 2004-03-29 | 2004-03-29 | Intramedullary nail |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2005278819A (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2009084542A1 (en) | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Kosuke Tabe | Intramedullary nail, and control member used in the nail |
| KR20110095247A (en) * | 2008-11-06 | 2011-08-24 | 신세스 게엠바하 | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| WO2021176274A1 (en) * | 2020-03-06 | 2021-09-10 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
| US11857228B2 (en) | 2020-03-06 | 2024-01-02 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
-
2004
- 2004-03-29 JP JP2004095899A patent/JP2005278819A/en active Pending
Cited By (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP2253285A4 (en) * | 2007-12-28 | 2013-10-02 | Groupe Lepine | Intramedullary nail, and control member used in the nail |
| EP2253285A1 (en) * | 2007-12-28 | 2010-11-24 | Groupe Lepine | Intramedullary nail, and control member used in the nail |
| WO2009084542A1 (en) | 2007-12-28 | 2009-07-09 | Kosuke Tabe | Intramedullary nail, and control member used in the nail |
| US9084643B2 (en) | 2008-11-06 | 2015-07-21 | DePuy Synthes Products, Inc. | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| JP2012507355A (en) * | 2008-11-06 | 2012-03-29 | シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツング | Unidirectional sliding device for intramedullary intertrochanteric implant |
| JP2015027469A (en) * | 2008-11-06 | 2015-02-12 | シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツングＳｙｎｔｈｅｓ Ｇｍｂｈ | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| KR20110095247A (en) * | 2008-11-06 | 2011-08-24 | 신세스 게엠바하 | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| JP2016190164A (en) * | 2008-11-06 | 2016-11-10 | シンセス ゲゼルシャフト ミット ベシュレンクテル ハフツングＳｙｎｔｈｅｓ Ｇｍｂｈ | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implant |
| KR101694970B1 (en) * | 2008-11-06 | 2017-01-10 | 신세스 게엠바하 | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| CN106618707A (en) * | 2008-11-06 | 2017-05-10 | 新特斯有限责任公司 | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| US9883895B2 (en) | 2008-11-06 | 2018-02-06 | DePuy Synthes Products, Inc. | One way sliding device for intramedullary intertrochanteric fixation implants |
| WO2021176274A1 (en) * | 2020-03-06 | 2021-09-10 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
| US11857228B2 (en) | 2020-03-06 | 2024-01-02 | Stryker European Operations Limited | Set screw for femoral nail |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP7004762B2 (en) | Positioning device to fix intramedullary nails to long bones | |
| JP6076648B2 (en) | Multiaxial bone anchoring system | |
| TWI423783B (en) | Bone anchoring device | |
| TWI410231B (en) | Bone anchoring device | |
| JP5912166B2 (en) | Bone fixation device and modular system | |
| JP5181199B2 (en) | Bone anchoring element and manufacturing method thereof | |
| EP2083724B1 (en) | Polyaxial locking mechanism | |
| EP2124774B1 (en) | Spinal fixation device | |
| US9456851B2 (en) | Spinal implant | |
| KR101181462B1 (en) | Bone Fixing Element and Stabilizing Device Comprising One Such Bone Fixing Element | |
| JP2013039369A (en) | Polyaxial bone anchoring device having enlarged turning angle | |
| EP2586391B1 (en) | A locking assembly for a polyaxial bone anchoring device | |
| EP2772212B1 (en) | Instrument for inserting a bone anchoring element and system of such an instrument and a polyaxial bone anchoring element | |
| TW201309258A (en) | Polyaxial bone anchoring device | |
| JP6126063B2 (en) | Bone anchor and bone anchor assembly comprising bone anchor | |
| KR20110109910A (en) | Bone anchoring device | |
| JP2005007173A (en) | Apparatus connected with at least one support part and surgical transplant connected especially with bone | |
| JP6293980B1 (en) | Femoral fixation device | |
| JP5461083B2 (en) | Osteosynthesis surgical instrument | |
| US7017457B2 (en) | Screwdriver with screw holder | |
| EP2668920B1 (en) | Polyaxial bone anchoring device | |
| JP6058958B2 (en) | Intramedullary fixation system | |
| JP4071766B2 (en) | Intramedullary nail | |
| JP2005278819A (en) | Intramedullary nail | |
| TW202000140A (en) | Bone surgery instrument |