JP2005211453A - 内視鏡 - Google Patents

Abstract

【課題】 鉗子口から処置具を抜去する際に処置具に付着した水や体液等が術者等に付着したり床や周囲に垂れ落ちたりすることを抑制し、手技の容易化を図ることができる内視鏡を提供すること。
【解決手段】 内視鏡１は、挿入部２と操作部３との内部を連通し、先端が挿入部２の先端に開口され基端が操作部３に配された鉗子口５に接続されて内部に処置具６を挿通可能な鉗子チャンネル７と、鉗子口５近傍に開口端８Ａを有する吸引管路８とを備えている。。
【選択図】 図１

Description

本発明は、内視鏡に関する。

従来より、内視鏡の可撓性の挿入部を体腔内に挿入して患部を観察しながら、この内視鏡挿入部に設けられた鉗子チャンネルに鉗子口に装着された鉗子栓から挿通して様々な処置を行う把持鉗子等の処置具が知られている（例えば、特許文献１参照。）。
特開平１１−７６２４４号公報 （第１図）

しかしながら、上記従来の処置具を鉗子チャンネルに挿入した状態で、体内の水や血液等の体液等を鉗子チャンネルを介して吸引した場合、鉗子チャンネル内が体液等で濡れた状態であるために、水や体液等の液体が挿入部の外周面であるコイル状の巻線間に溜まってしまうことがある。そのため、鉗子栓から抜去する際に液体が内視鏡外で垂れ落ちることがあり、この処理等のために手技が煩雑になってしまうという問題があった。
本発明は上記事情に鑑みて成されたものであり、鉗子口から処置具を抜去する際に処置具に付着した水や体液等が術者等に付着したり床や周囲に垂れ落ちたりすることを抑制し、手技の容易化を図ることができる内視鏡を提供することを目的とする。

本発明は、上記課題を解決するため、以下の手段を採用する。
本発明に係る内視鏡は、挿入部と操作部との内部を連通し、先端が前記挿入部の先端に開口され基端が前記操作部に配された鉗子口に接続されて内部に処置具を挿通可能な鉗子チャンネルと、前記鉗子口近傍に開口端を有する吸引管路とを備えている。
この内視鏡は、鉗子チャンネル内に挿通した処置具の外周面に付着した水や体液等を、処置具から取り除いて鉗子口近傍から吸引管路に吸引することができ、吸引によってこれらを処置具周囲から取り除いた後で処置具を抜去することができる。

また、本発明に係る内視鏡は、前記内視鏡であって、前記処置具が貫通可能に設けられ、一端が前記鉗子口と係合可能とされ他端が開口された挿通路と、一端が前記挿通路の他端側から分岐され、他端が前記吸引管路の前記開口端と連通可能な連通路とを有する栓部と、前記吸引管路又は前記鉗子チャンネルの何れか一方を選択して内部を吸引可能な吸引源と連通可能とする切換部とを備えている。

この内視鏡は、挿通路の一端を鉗子口と係合して、及び、連通路の他端を吸引管路の開口端と接続して栓部を装着し、切換部を操作して吸引管路と吸引源とを連通させると挿通路の他端から吸引源に繋がる流路を形成することができる。この状態で吸引源を駆動することによって、挿通路の他端から挿通路内に空気が吸い込まれて連通路から吸引管路を介して吸引源へと向かう空気の流れを形成することができる。したがって、この流れの中に処置具を配することによって、空気の流れが挿通路内の処置具に付着した水や体液等を処置具周囲から剥がして処置具の周囲から取り除くことができる。

また、本発明に係る内視鏡は、前記内視鏡であって、前記挿通路の前記一端側に配され前記処置具が貫通可能な第１の弁部と、前記挿通路の前記他端側に配され前記処置具が貫通可能な第２の弁部と、前記第１の弁部と前記第２の弁部との間の前記挿通路と前記栓部の外部とを連通する連通孔とを備え、前記連通路が、前記第１の弁部と前記第２の弁部との間の前記挿通路から分岐されていることを特徴とする。

この内視鏡は、上記の構成を備えているので、挿通路の一端を鉗子口と係合して栓部を鉗子口に装着し、連通路の開口端と吸引管路の開口端とを接続し、切換部を操作して吸引管路と吸引源とを連通させると、第１の弁部と第２の弁部との間に配された連通孔から吸引源に繋がる流路を形成することができる。この状態で吸引源を駆動することによって、連通孔から吸い込まれ挿通路を横断して連通路へ向かう空気の流れを形成することができる。したがって、この流れの中に処置具を配することによって、この流れが処置具の周囲に付着した水や体液等を処置具周囲から剥がして処置具の周囲から取り除くことができる。

本発明によれば、鉗子口から処置具を抜去する際に処置具の周囲から水や体液等が床や周囲に垂れ落ちたり、体液等が術者等に付着したりすることを抑制し、手技の容易化を図ることができる。

本発明に係る第１の実施形態について、図１及び図２を参照しながら説明する。
本実施形態に係る内視鏡１は、挿入部２と操作部３との内部を連通し、先端が挿入部２の先端に開口され基端が操作部３に配された鉗子口５に接続されて内部に処置具６を挿通可能な鉗子チャンネル７と、鉗子口５近傍に開口端８Ａを有する吸引管路８とを備えている。

鉗子口５には、処置具６が貫通可能に設けられ一端１０Ａが鉗子口５と係合可能とされ他端１０Ｂが開口された挿通路１０と、一端１１Ａが挿通路１０の他端１０Ｂ側から分岐され、他端１１Ｂが吸引管路８の開口端８Ａと連通可能な連通路１１とを有する鉗子栓（栓部）１２が配されている。
挿通路１０の途中には、処置具６が挿入可能とされるとともに、挿通路１０と鉗子栓１２の外部とを封止可能な弁部１３が配されている。連通路１１は、弁部１３と挿通路１０の他端１０Ｂとの間から分岐されて配されている。

操作部３には、吸引管路８又は鉗子チャンネル７の何れか一方を選択して内部を吸引可能なポンプからなる吸引源１４と連通可能とされ、一端が吸引源１４と連通され他端が操作部３にて開口端１５Ａを有して配された吸引通路１５と、吸引通路１５に介挿された吸引切換弁（切換部）１６とが配されている。
鉗子チャンネル７は、操作部３の途中から分岐されて鉗子口５に向かう分岐間７Ａを備えている。吸引管路８の基端８Ｂ及び鉗子チャンネル７の基端７Ｂは、それぞれ吸引通路１５に開口して接続されている。

吸引切換弁１６は、一端側が吸引通路１５内に摺動可能に嵌挿され、他端側にボタン部１７が配されたピストン１８と、ピストン１８が貫通可能に形成されて吸引通路１５の開口端１５Ａに接続された接続部２０と、ピストン１８が貫通可能とされて接続部２０に着脱可能に配された支持部材２１と、ボタン部１７と支持部材２１との間で伸縮可能に配されたバネ２２とを備えている。

ピストン１８には、下端が開口された有底孔２３からなる中空部２５と、吸引管路８の基端８Ｂ、或いは、鉗子チャンネル７の基端と中空部２５とを連通可能な通気孔２６とが形成されている。
支持部材２１には、ボタン部１７を係止する位置決め部２７が形成されている。
通気孔２６は、初期状態及びバネ２２が復元した場合には吸引管路８の基端８Ｂと連通可能とされ、ボタン部１７が位置決め部２７に係止されるまでボタン部１７を押してバネ２２を縮める方向にピストン１８を吸引通路１５内で移動させた際には、鉗子チャンネル７の基端７Ｂと連通可能とされる位置に配されている。

次に、本実施形態に係る内視鏡１の操作方法、及び、作用・効果について説明する。
まず、鉗子栓１２の挿通路１０の一端１０Ａを鉗子口５と係合して、及び、連通路１１の他端１１Ｂを吸引管路８の開口端８Ａと接続して、鉗子栓１２を鉗子口５に装着する。
装着後、吸引源１４を駆動して待機状態とする。
このとき、ピストン１８の通気孔２６は、吸引管路８の基端８Ｂと連通される位置に配されているので、鉗子栓１２の挿通路１０の他端１０Ｂと、連通路１１、吸引管路８、ピストン１８の中空部２５、吸引通路１５とが流路として連通され、外気が吸引されて空気が流路内を流れる。
そして、挿入部２を体腔内に挿入する。

処置具６による処置の際、観察部位の洗浄するために水、又は、生理食塩水を充填した図示しないシリンジを鉗子口５に装着して鉗子チャンネル７を介して送水する。また、観察部位の病変を見やすくする場合には、インジゴカルミン等の液体状の色素を充填した図示しないシリンジを鉗子口５に装着して鉗子チャンネル７を介してさらに送液する。

次に、ボタン部１７を位置決め部２７に係止するまで押し込んでピストン１８を移動させて、体腔内に溜まった水や体液、色素等の液体を吸引して排出する操作を行う。
このとき、通気孔２６の配設位置が吸引管路８との連通位置から鉗子チャンネル７との連通位置まで移動して、鉗子チャンネル７と吸引通路１５とが連通される。
こうして、水や他の液体等が鉗子チャンネル７内から吸引通路１５内へと吸引される。
そして、処置具６を鉗子栓１２の挿通路１０の他端１０Ｂから鉗子チャンネル７内に挿入する。しかし、鉗子チャンネル７の内面には水や他の液体等が付着しているため、処置具６の挿入時に処置具６の外周面に水や体液等が付着する。

処置を終了して処置具６を鉗子チャンネル７から抜去する場合には、吸引源１４を駆動状態としたままボタン部１７を離して待機状態とする。
このとき、バネ２２が復元してピストン１８が位置決め部２７から離間して吸引通路１５内を移動し、通気孔２６位置が鉗子チャンネル７との連通位置から吸引管路８との連通位置に移動する。このとき、上述の待機状態と同様の状態とされて吸引管路８と吸引通路１５とが連通され、挿通路１０の他端１０Ｂと吸引源１４とを繋ぐ流路が形成されて外気が再び吸引通路１５内を流れる。
この際、弁部１３と挿通路１０の他端１０Ｂとの間の挿通路１０内に配された処置具６に沿って空気が流れる状態とされるので、この空気が処置具６の周囲に付着した水や他の液体等をひき剥がして処置具６から取り除き、取り除かれた水や他の液体等が連通路１１から吸引管路８内へと吸引される。
こうして、表面に水や他の液体等の付着がない状態で処置具６を挿通路１０から外部に抜去することができる。

この内視鏡１によれば、鉗子チャンネル７内に挿通した処置具６に付着した水や体液等を、体液等の吸引に使用する吸引源１４を用いて鉗子口５近傍から吸引管路８に吸引することができ、内視鏡１の操作性を損なうことなく吸引によってこれらを取り除いた後で処置具６を抜去することができる。

次に、第２の実施形態について図３を参照しながら説明する。
なお、上述した第１の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第２の実施形態と第１の実施形態との異なる点は、第２の実施形態に係る内視鏡３０の鉗子栓３１が、挿通路３２の一端３２Ａ側に配され処置具６が貫通可能な第１の弁部３３と、挿通路３２の他端３２Ｂ側に配され処置具６が貫通可能な第２の弁部３５と、第１の弁部３３と第２の弁部３５との間の挿通路３２と鉗子栓３１の外部とを連通する連通孔３６とを備え、連通路１１が、第１の弁部３３と第２の弁部３５との間の挿通路３２から分岐されているとする点である。
第２の弁部３５は、挿通路３２に対して着脱可能とされている。

次に、本実施形態に係る内視鏡３０の使用方法、及び、作用・効果について説明する。
まず、鉗子栓３１を第１の実施形態と同様に鉗子口５に装着し、吸引源１４を駆動して待機状態とし、挿入部２を体腔内に挿入後、送水、或いは、送液処置を行い、これらを吸引後、再び待機状態として処置具６を鉗子チャンネル７に挿入して所定の処置を行う。
ここで、内視鏡３０の待機状態は、吸引通路１５が吸引管路８と連通された状態とされるので、鉗子栓３１の連通孔３６から、第１の弁部３３と第２の弁部３５とで挟まれた挿通路３２を横切って連通路１１、吸引管路８、吸引通路１５と繋がる流路が形成され、この流路内を外部から吸引された空気が流れる。
この際、連通孔３６から取り込まれた空気が、挿通路３２内の第１の弁部３３と第２の弁部３５との間に配された処置具６を横切って流れる。

この内視鏡３０によれば、連通孔３６から吸い込まれ、挿通路３２内の処置具６を横断して連通路１０へ向かう空気の流れを形成することができ、この流れによって処置具６の周囲に付着した水や体液等を処置具周囲から剥がして取り除くことができる。

次に、第３の実施形態について図４を参照しながら説明する。
なお、上述した他の実施形態と同様の構成要素には同一符号を付すとともに説明を省略する。
第３の実施形態と第１の実施形態との異なる点は、本実施形態に係る内視鏡３７の吸引管路３８が、操作部３９における鉗子口５近傍の鉗子チャンネル４０の分岐管４０Ａの途中に開口端３８Ａを有して連通されているとする点である。
また、鉗子チャンネル４０の分岐管４０Ａには、吸引管路３８の開口端３８Ａよりも先端側の操作部３９内で外部と連通され鉗子栓４１が挿入可能な挿入口４２が形成されている。鉗子栓４１には、弁部４３が途中に配された挿通路４５が形成されている。
吸引管路３８の基端３８Ｂと、鉗子チャンネル４０の基端４０Ｂとは、吸引通路１５に連通されている。

本実施形態に係る内視鏡３７の使用方法、及び、作用・効果について説明する。
まず、鉗子栓４１を挿入口４２に挿入し、待機状態として挿入部２を体腔内に挿入後、送水、或いは、送液処置を行い、これらを吸引後、再び待機状態として処置具６を鉗子口５から鉗子チャンネル４０内に挿入して所定の処置を行う。
このとき、内視鏡３７の待機状態では、吸引通路１５が、通気孔２６を介して吸引管路３８と連通された状態とされており、また、弁部４３にて鉗子チャンネル４０と外部とは封止されているので、鉗子口５から鉗子口５近傍の分岐管４０Ａを通って吸引管路３８、吸引通路１５と繋がる流路が形成され、この流路内を外気が流れる。

したがって、第１の実施形態と同様に、鉗子口５と弁部４３との間に配された処置具６に沿った空気の流れが形成されるので、この空気が処置具６の外周を処置具６に沿って流れる際に、処置具６の周囲に付着した液体等が空気の流れの中に取り除かれて吸引管路３８内へと吸引される。
こうして、表面に水や体液等の付着がない状態で処置具６を挿通路４５から外部に抜去することができる。
この内視鏡３７によれば、第１の実施形態と同様の作用・効果を得ることができる。

なお、本発明の技術範囲は上記実施の形態に限定されるものではなく、本発明の趣旨を逸脱しない範囲において種々の変更を加えることが可能である。
例えば、上記実施形態では、バネ２２によって通気孔２６と、鉗子チャンネル４０の基端４０Ｂ、或いは、吸引管路３８の基端３８Ｂとの連通を選択させているが、これに限らず、他の弾性部材を使用しても構わない。

本発明の第１の実施形態に係る内視鏡の側面を示す断面図である。 本発明の第１の実施形態に係る内視鏡の鉗子栓を示す断面図である。 本発明の第２の実施形態に係る内視鏡の鉗子栓を示す断面図である。 本発明の第３の実施形態に係る内視鏡の側面を示す断面図である。

符号の説明

１、３０、３７ 内視鏡
２ 挿入部
３、３９ 操作部
５ 鉗子口
６ 処置具
７、４０ 鉗子チャンネル
８、３８ 吸引管路
１０、３２、４５ 挿通路
１１ 連通路
１２、３１ 鉗子栓（栓部）
１４ 吸引源
１６ 吸引切換弁（切換部）
３３ 第１の弁部
３５ 第２の弁部
３６ 連通孔

Claims (3)

1. 挿入部と操作部との内部を連通し、先端が前記挿入部の先端に開口され基端が前記操作部に配された鉗子口に接続されて内部に処置具を挿通可能な鉗子チャンネルと、
   前記鉗子口近傍に開口端を有する吸引管路とを備えていることを特徴とする内視鏡。
2. 前記処置具が貫通可能に設けられ、一端が前記鉗子口と係合可能とされ他端が開口された挿通路と、一端が前記挿通路の他端側から分岐され、他端が前記吸引管路の前記開口端と連通可能な連通路とを有する栓部と、
   前記吸引管路又は前記鉗子チャンネルの何れか一方を選択して内部を吸引可能な吸引源と連通可能とする切換部とを備えていることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡。
3. 前記挿通路の前記一端側に配され前記処置具が貫通可能な第１の弁部と、
   前記挿通路の前記他端側に配され前記処置具が貫通可能な第２の弁部と、
   前記第１の弁部と前記第２の弁部との間の前記挿通路と前記栓部の外部とを連通する連通孔とを備え、
   前記連通路が、前記第１の弁部と前記第２の弁部との間の前記挿通路から分岐されていることを特徴とする請求項２に記載の内視鏡。
   
   
   

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