JP2005211292A - Treatment instrument for tubular organ - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、例えば血管、尿管、胆管、気管等の人体の管状器官に挿入され、管状器官の内腔を開いた状態に維持させるための管状器官の治療具に関する。 The present invention relates to a tubular organ treatment instrument that is inserted into a tubular organ of a human body such as a blood vessel, a ureter, a bile duct, or a trachea and maintains the lumen of the tubular organ in an open state.
近年、血管、尿管、胆管、気管などの人体の管状器官における治療のため、カテーテルを通してステントを挿入し配置することが行われている。例えば血管の狭窄部にステントを配置して拡張したり、動脈瘤が形成された箇所にステントを配置して動脈瘤の破裂を防止する治療方法が知られている。 In recent years, for the treatment of human tubular organs such as blood vessels, ureters, bile ducts, and trachea, a stent is inserted and placed through a catheter. For example, a treatment method is known in which a stent is placed in a stenosis of a blood vessel to be expanded, or a stent is placed in a place where an aneurysm is formed to prevent rupture of the aneurysm.
このようなステントとして、例えば、下記特許文献1には、所定本数の線条がサインカーブ状に撚り組まれて円筒篭状の組み紐構造に形成されており、その円筒篭状の組み紐構造の両末端は線条の折り返しまたは接合によりループ構造に形成してあり、全体として各線条が末端のない無限ループとなっていることを特徴とするステントが開示されている。
As such a stent, for example, in
また、下記特許文献2には、頂部および谷部を有するジグザグ形のワイヤからなる支持骨組を有するステントであって、該支持骨組の端部がリング状ワイヤであり、端部に挟まれた部分がワイヤであり、該リング状ワイヤ及びワイヤの太さが、リング状ワイヤの方が太く形成されていることを特徴とするステントが開示されている。
しかしながら、上記引例1に記載のステントは、次のような問題点があった。すなわち、引例1のステントは、所定の大きさで拡径した状態から手指等により縮径されて、線条(以下、ワイヤという)同士が密集した状態でカテーテルに収容された後、そのステントを押し出して、管状器官内の所定の位置に留置される。しかしながら、特にステントの端部においてはワイヤ同士が密集して摩擦抵抗が大きいため、該ステントの端部がすぼまったまま拡径しない現象(以下、コーニング現象という)が生じ、所定の大きさまで拡径しないことがあった。
However, the stent described in
また、上記引例2に記載のステントの場合、中央部分よりも太いリング状ワイヤが、その端部に形成されているので弾性復帰力が大きく、引例1に記載のステントのようなコーニング現象は起こりにくい。しかしながら、前記リング状ワイヤは、中央部よりも太く形成されているため、小さく折りたたむことが困難で、小径のカテーテルには収容しづらかった。
In the case of the stent described in Reference 2, the ring-shaped wire that is thicker than the central portion is formed at the end thereof, so that the elastic restoring force is large, and the coning phenomenon as in the stent described in
したがって、本発明の目的は、小さく縮径させることができると共に、血管等の管状器官の所定部位に留置するときには、端部も所定の大きさまで確実に拡径するようにした管状器官の治療具を提供することにある。 Therefore, an object of the present invention is to provide a tubular organ treatment device that can be reduced in diameter and that when being placed at a predetermined site of a tubular organ such as a blood vessel, the end portion of the tubular organ is surely expanded to a predetermined size. Is to provide.
上記目的を達成するため、本発明の第1は、1本以上のワイヤを編み及び/又は組んで筒状に形成したステント本体と、該ステント本体の少なくとも一方の端部に連結されたジグザグ形状のワイヤとを備えた管状器官の治療具において、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点と、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点とが連結されていることを特徴とする管状器官の治療具を提供するものである。 In order to achieve the above object, a first aspect of the present invention is a stent body formed into a tubular shape by knitting and / or assembling one or more wires, and a zigzag shape connected to at least one end of the stent body. In the tubular organ treatment device comprising the wire, the apex of the angled bent portion provided at the end of the stent body and the apex of the zigzag wire are connected to each other. It provides a treatment tool.
上記発明によれば、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点と、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点とが連結され、ジグザグ形状のワイヤは線材どうしが重なることなく縮径できるので、カテーテル等に容易に収容することができる。そして、前記ステントを押し出して、管状器官内に留置させる際には、前記ジグザグ形状のワイヤが線材どうしの重なりによる摩擦力による影響を受けることなく直ちに弾性復帰するので、これに連結されたステント本体の端部も容易に拡径され、ステント本体の端部のコーニング現象を効果的に防止することができる。 According to the above invention, the apex of the zigzag wire is connected to the apex of the angled bent portion provided at the end of the stent body, and the zigzag wire can be reduced in diameter without overlapping the wires. It can be easily accommodated in a catheter or the like. When the stent is pushed out and placed in the tubular organ, the zigzag wire is elastically restored immediately without being affected by the frictional force caused by the overlapping of the wires, so that the stent body connected thereto The diameter of the end of the stent can be easily expanded, and the coning phenomenon at the end of the stent body can be effectively prevented.
また、前記ジグザグ形状のワイヤが、管状器官の内部で弾性復帰したとき、その頂点が管状器官の内壁に押圧されるので、治療具の管状器官内壁に対する固定力を高めることができる。このような固定効果(以下、アンカー効果という)によって、ステント本体だけの場合に比べて、血流等によって流される心配が少なくなる。 Further, when the zigzag wire returns elastically inside the tubular organ, the apex is pressed against the inner wall of the tubular organ, so that the fixing force of the treatment tool to the inner wall of the tubular organ can be increased. Due to such a fixing effect (hereinafter referred to as an anchor effect), there is less concern that the blood will be shed by the blood flow or the like as compared with the case of only the stent body.
更に、ステント本体は、1本以上のワイヤを編み及び/又は組んで筒状に形成しているので柔軟性が高く、管状器官の屈曲形状に応じて自然に曲がって対応することができ、かつ、カテーテル内に小さく折りたたんで収容できる。 Furthermore, since the stent body is formed into a tubular shape by knitting and / or assembling one or more wires, the stent body is highly flexible, can be bent and coped naturally according to the bent shape of the tubular organ, and It can be accommodated in a small fold in the catheter.
また、前記ジグザグ形状のワイヤは、構成部材が少なくシンプルに形成されており、更に、前述したように前記ステント本体の端部との連結部位を支点として縮径するので、小さく折りたたむことができ、カテーテルが小径でも容易に収容可能となり、構造もくずれにくく所定の大きさまで均等に弾性復帰するので、管状器官内の所定部位にバランス良く留置させることができる。 Further, the zigzag wire is formed simply with few constituent members, and further, as described above, the diameter of the connecting portion with the end of the stent body is reduced as a fulcrum, so that it can be folded small. The catheter can be easily accommodated even with a small diameter, and the structure is not easily collapsed and is elastically restored to a predetermined size evenly. Therefore, the catheter can be placed in a predetermined position in the tubular organ with good balance.
本発明の第2は、前記第1の発明において、前記ジグザグ形状のワイヤの少なくとも一方の端部の頂点が、1重以上のループをなしている管状器官の治療具を提供するものである。 According to a second aspect of the present invention, there is provided a treatment device for a tubular organ according to the first aspect, wherein a vertex of at least one end of the zigzag shaped wire forms a single or more loop.
上記発明によれば、ジグザグ形状のワイヤの端部の頂点が、1重以上のループをなしているため弾性復帰力が大きく、コーニング現象をより効果的に防止できると共に、留置時におけるジグザグ形状のワイヤと管状器官の内壁とのアンカー効果が向上する。 According to the above invention, the apex of the end portion of the zigzag wire forms a loop of one or more, so that the elastic restoring force is large, the coning phenomenon can be prevented more effectively, and the zigzag shape at the time of placement is The anchor effect between the wire and the inner wall of the tubular organ is improved.
本発明の第3は、前記第1又は第2の発明において、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点と、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点とが、互いに絡まって連結されている管状器官の治療具を提供するものである。 According to a third aspect of the present invention, in the first or second aspect of the invention, the apex of the angled bent portion provided at the end of the stent body and the apex of the zigzag wire are entangled and connected to each other. The present invention provides a treatment device for a tubular organ.
上記発明によれば、ステント本体とジグザグ形状のワイヤとを、しっかりと連結することができるので、ステント本体とジグザグ形状のワイヤとの部材間のズレや移動を防止し、本発明の管状器官の治療具を押し出す際には、各部材をスムーズに弾性復帰させて、管状器官内に留置させることができる。 According to the above invention, since the stent body and the zigzag wire can be firmly connected, displacement and movement between members of the stent body and the zigzag wire can be prevented, and the tubular organ of the present invention can be prevented. When pushing out the treatment tool, each member can be elastically restored smoothly and placed in the tubular organ.
本発明の第4は、前記第1又は第2の発明において、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点と、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点とが、それらを結ぶ別体のワイヤを介して連結されている管状器官の治療具を提供するものである。 According to a fourth aspect of the present invention, in the first or second aspect of the present invention, the apex of the mountain-shaped bent portion provided at the end of the stent body and the apex of the zigzag wire are separate bodies that connect them. A therapeutic device for tubular organs connected via a wire is provided.
上記発明によれば、前記第3の発明の効果に加えて、前記ジグザグ形状のワイヤを、必要な場合に応じて連結することにより本発明の管状器官の治療具を形成することができるので、例えば、既存のステントを活用したい場合や、手術時に緊急に必要となった場合等にも、柔軟に対応することができる。 According to the above invention, in addition to the effects of the third invention, the zigzag shaped wire can be connected as necessary to form the tubular organ treatment device of the present invention. For example, it is possible to flexibly cope with the case where it is desired to use an existing stent or when it is urgently needed during an operation.
本発明の第5は、前記請求項1〜4の発明のいずれかにおいて、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部が、周方向に沿って1つ置きに突出した千鳥配置をなし、該千鳥配置の突出した山形屈曲部に、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点が連結されている管状器官の治療具を提供するものである。 According to a fifth aspect of the present invention, in any of the first to fourth aspects of the present invention, a chevron arrangement is formed in which the angled bent portions provided at the end of the stent body protrude every other in the circumferential direction. The present invention provides a therapeutic instrument for a tubular organ in which the apex of the zigzag wire is connected to the protruding chevron-shaped bent portion of the staggered arrangement.
上記発明によれば、ステント本体を縮径させたときに、ワイヤ同士が重なり合って干渉する部分が減少するので、ステント本体の端部の摩擦抵抗を低減することができ、上記第1の発明に比べ、管状器官内にて拡張させたときのステント本体の変形の防止や、コーニング現象の防止をより効果的に図ることができる。 According to the above invention, when the diameter of the stent body is reduced, the portions where the wires overlap and interfere with each other are reduced, so that the frictional resistance of the end portion of the stent body can be reduced, and the first invention described above. In comparison, it is possible to more effectively prevent the deformation of the stent body when expanded in the tubular organ and the prevention of the coning phenomenon.
本発明の第6は、前記請求項1〜5の発明のいずれかにおいて、前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点と、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点との連結部には、連結箇所が移動できないようにする移動防止手段が設けられている管状器官の治療具を提供するものである。 In a sixth aspect of the present invention, in any one of the first to fifth aspects of the present invention, a connecting portion between the apex of the mountain-shaped bent portion provided at the end of the stent body and the apex of the zigzag wire The present invention provides a tubular organ treatment device provided with a movement preventing means for preventing the connection portion from moving.
上記発明によれば、ジグザグ形状のワイヤとステント本体とが移動できないようになっているので、前記第3の発明の場合に比べ、ステント本体とジグザグ形状のワイヤとの部材間のズレや移動の防止を効果的に図ることができる。 According to the above invention, since the zigzag wire and the stent body cannot be moved, the displacement and movement between the members of the stent body and the zigzag wire are less than those of the third invention. Prevention can be effectively achieved.
本発明の第7は、前記請求項1〜6の発明のいずれかにおいて、少なくとも1本が外周の超弾性合金と、その中心部のX線不透過性材料とで構成されている管状器官の治療具を提供するものである。 A seventh aspect of the present invention is the tubular organ according to any one of the first to sixth aspects of the present invention, wherein at least one of the tubular organs is composed of a superelastic alloy on the outer periphery and a radiopaque material at the center thereof. A treatment tool is provided.
上記発明によれば、ステント本体のワイヤ及び/又はジグザグ形状のワイヤが、少なくとも1本が外周の超弾性合金と、その中心部のX線不透過性材料とで構成されているので、柔軟性及び形状復元性が高く、しかも、血管等の管状器官内に留置する際に、その位置をX線透視カメラによって視認できるため、目的とする治療箇所に正確に留置することができる。 According to the above invention, the stent body wire and / or the zigzag shaped wire is composed of at least one superelastic alloy on the outer periphery and a radiopaque material at the center thereof. In addition, since the position can be visually recognized with an X-ray fluoroscopic camera when placed in a tubular organ such as a blood vessel, the shape can be accurately placed at a target treatment site.
本発明の第8は、前記請求項1〜7の発明のいずれかにおいて、少なくとも前記ステント本体の外周及び/又は内周に筒状カバーが被覆されている管状器官の治療具を提供するものである。 According to an eighth aspect of the present invention, there is provided a treatment device for a tubular organ according to any one of the first to seventh aspects of the invention, wherein at least an outer periphery and / or an inner periphery of the stent body is covered with a cylindrical cover. is there.
上記発明によれば、例えば、血管の動脈瘤の内周に配置したときに、血液がステントの内部を流れて、その外側の動脈瘤内に流入することを阻止することができる。 According to the above invention, for example, when the blood vessel is disposed on the inner periphery of the aneurysm of the blood vessel, it is possible to prevent blood from flowing through the stent and flowing into the outer aneurysm.
本発明の血管の治療具によれば、ジグザグ形状のワイヤの弾性復帰力により、ステント本体の端部を拡径するのでコーニング現象を効果的に防止することができ、また、アンカー効果が大きいので血流等により流されることが少なくなる。更に、ジグザグ形状のワイヤは、構成部材が少なくシンプルなので、小さく折りたたむことができ、カテーテルが小径でも収容可能となる。 According to the blood vessel treatment device of the present invention, the elastic restoring force of the zigzag wire expands the end of the stent body, so that the Corning phenomenon can be effectively prevented and the anchor effect is great. It is less likely to be caused by blood flow or the like. Furthermore, since the zigzag wire has few constituent members and is simple, it can be folded small and can be accommodated even with a small diameter catheter.
図1〜4には、本発明による管状器官の治療具の一実施形態が示されている。図1は本発明による管状器官の治療具の一実施形態を示す斜視図、図2は同管状器官の治療具におけるステント本体とジグザグ形状のワイヤとの連結方法を示す説明図、図3は同管状器官の治療具に筒状カバーを被覆させた場合を示す斜視図、図4は同管状器官の治療具を血管の動脈瘤の内側に留置した状態を示す説明図である。 1 to 4 show an embodiment of a tubular organ treatment device according to the present invention. FIG. 1 is a perspective view showing an embodiment of a treatment device for a tubular organ according to the present invention, FIG. 2 is an explanatory view showing a method for connecting a stent body and a zigzag wire in the treatment device for the tubular organ, and FIG. FIG. 4 is an explanatory view showing a state in which the tubular organ treatment tool is placed inside the aneurysm of the blood vessel.
図1に示すように、この管状器官の治療具100は、一本以上の金属製のワイヤ11をメッシュ状かつ筒状に編んで形成されるステント本体10と、このステント本体10の端部に連結されるジグザグ形状のワイヤ20とで形成されている。
As shown in FIG. 1, this tubular
この場合、金属製のワイヤ11の材料としては、熱処理による形状記憶効果や、超弾性が付与される形状記憶合金が好ましく採用されるが、用途によってはステンレス、タンタル、チタン、白金、金、タングステンなどを用いてもよい。形状記憶合金としては、Ni−Ti系、Cu−Al−Ni系、Cu−Zn−Al系などが好ましく使用される。また、形状記憶合金の表面に金、白金などをメッキ等の手段で被覆したものであってもよい。金属製のワイヤ11の太さは、特に限定されないが、例えば血管用ステント等の場合には、0.08〜1mmが好ましい。
In this case, as a material of the
また、ワイヤ11としては、Co系合金等にX線不透過材料を含有した線材や、異種金属を多層構造に形成したクラッド材等の線材を用いることもできるが、これらの線材は弾性が低く、大きな変形を加えると塑性変形してしまうので、弾性変形が可能な範囲内でステントを作製する必要があり、形状や、デザイン等が制限される傾向がある。
Further, as the
図10には、上記のような問題点を解決した、本発明において特に好ましく用いられるワイヤが示されている。このワイヤ11は、外周の超弾性合金Bと、その中心部のX線不透過性材料Aとで構成される。超弾性合金BとX線不透過性材料Aは、一体であっても、別体で相対的に移動可能であってもよい。このワイヤ11は、X線不透過性材料及び超弾性合金で形成されているので、管状器官の屈曲部に自然に曲がって対応することが可能な柔軟性と、ステントの位置をX線透視カメラによって視認できる視認性とを兼ね備えており、ステントを、目的とする管状器官内部の治療箇所に、スムーズに、かつ、正確に留置することができる。なお、ワイヤ11のうち、少なくとも1本が、外周の超弾性合金Bと、その中心部のX線不透過性材料Aとで構成されていればよく、この場合でもX線透視カメラによる視認性を確保できる。
FIG. 10 shows a wire particularly preferably used in the present invention, which has solved the above-described problems. The
なお、上記芯線Aとしては、Au、Pt、Pd等の金属が用いられ、超弾性合金Bとしては、Ni−Ti系の形状記憶合金等が好ましく用いられる。また、図10における芯材Aの直径Xと、ワイヤ11の直径Yとの関係は、芯材Aの横断面積がワイヤ11の横断面積に対して10〜40%の範囲となるように設定することが好ましい。
As the core wire A, a metal such as Au, Pt, or Pd is used, and as the superelastic alloy B, a Ni—Ti-based shape memory alloy or the like is preferably used. Further, the relationship between the diameter X of the core material A and the diameter Y of the
また更に、上述の少なくとも1本が外周の超弾性合金と、その中心部のX線不透過性材料とで構成されたワイヤを用いるほか、ステント本体10の適当な箇所、例えば両端部等には、X線不透過性材料が固着されていてもよい。X線不透過性材料としては、例えば金、白金、イリジウム、タンタル、タングステン、銀等や、それらを含有する合金などが好ましく使用される。X線不透過性材料は、ステント本体10に、半田付け、ろう付け、溶着、接着、カシメ等の手段で固着することができる。
Furthermore, at least one of the above-described superelastic alloys on the outer periphery and a wire composed of a radiopaque material at the center thereof are used. The radiopaque material may be fixed. As the radiopaque material, for example, gold, platinum, iridium, tantalum, tungsten, silver, or an alloy containing them is preferably used. The radiopaque material can be fixed to the
金属製のワイヤ11の織り方は、各種の織り方を採用できる。この場合、金属製のワイヤ11の交差点は、ステント本体10の両端部12、12を除いて、固着されていない方が好ましい。金属製のワイヤ11の交差点を固着させないことにより、ワイヤ11同士のズレの自由度が高まり、カテーテル挿入時の縮径や、カテーテルから押出したときの拡径をしやすくすることができる。金属線材の端部どうしが重なる部分は、例えば半田、金属ろう、接着剤等で固着してもよい。
As the weaving method of the
以上のようなステント本体10の端部12は、図1及び図2に示されるように、その周方向に山形の屈曲部13が連なって形成されている。そして、この山形の屈曲部13のうち、1つ置きに配置された屈曲部13の頂点13aと、後述するジグザグ形状のワイヤ20の谷形状の頂点23とが連結されている。
As shown in FIGS. 1 and 2, the
ジグザグ形状のワイヤ20は、図1に示されるように、ステント本体10の周方向に沿うように、金属製のワイヤ21によって、山形状の頂点22と谷形状の頂点23とが交互に形成されるジグザグ形状をなしている。そして、前記谷形状の頂点23は前述したように、前記ステント本体10の屈曲部13の頂点13aと連結されている。そのため、このジグザグ形状のワイヤ20は、ワイヤどうしの重なりもなく、頂点22,23を折り曲げることによって容易に縮径させることができるので、カテーテルの内部に容易に収容することが可能となる。そして、本発明の管状器官の治療具100を押し出して、管状器官内に留置させる際には、前記ジグザグ形状のワイヤ20が弾性復帰するので、これに連結されたステント本体10の端部12が拡径され、ステント本体10の端部12のコーニング現象を効果的に防止することができる。
As shown in FIG. 1, the zigzag shaped
このジグザグ形状のワイヤ20に使用される金属製のワイヤ21の材料としては、前述のステント本体10に使用されるワイヤ11よりも、拡張力を持つことができる材質や構造を持つことが好ましい。例えば、ステンレス、タンタル、チタン、白金、金、タングステンなどが用いられ、場合によっては、熱処理による形状記憶効果や、超弾性が付与される形状記憶合金を使用しても良い。形状記憶合金としては、Ni−Ti系、Cu−Al−Ni系、Cu−Zn−Al系などが好ましく使用される。また、形状記憶合金の表面に金、白金などをメッキ等の手段で被覆したものであってもよい。更に、前記ワイヤ11についての説明中で記載した、少なくとも1本が外周の超弾性合金と、その中心部のX線不透過性材料とで構成されたワイヤを用いることもできる。
As a material of the
図5には、上記ジグザグ形状のワイヤ20の例が示されている。(a)の例では、谷形状の頂点23が、1重以上のループ形状をなしており、(b)の例では、山形状の頂点22及び谷形状の頂点23の両方が、1重以上のループ形状をなしている。このように、山形状の頂点22及び谷形状の頂点23の一方又は両方が、1重以上のループ形状をなしている場合には、ループ形状をなしていない場合に比べて弾性復帰力が大きくなり、留置時の管状器官の内壁に対するアンカー効果が向上する。
FIG. 5 shows an example of the
図6には、ステント本体10とジグザグ形状のワイヤ20との連結構造の例が示されている。(a)の例では、ジグザグ形状のワイヤ20の谷形状の頂点23が1重以上のループ形状(この例では二重ループ形状)をなし、このループにステント本体10の屈曲部13の頂点13aが絡まって連結されている。また、ステント本体10の屈曲部13の上記絡み付いた部分に隣接する部分には、絡み付いた部分が線方向にずれるのを防止する移動防止手段14が施されている。この移動防止手段14は、ワイヤ等によって縛ったり、ハンダ、金属ろう、接着材等によってワイヤ11を連結することにより形成される。尚、ジグザグ形状のワイヤ20の頂点23がループ形状をなさない場合には、上記移動防止手段14を、ジグザグ形状のワイヤ20に設けてもよく、或いは、ステント本体10とジグザグ形状のワイヤ20との両方に設けてもよい。
FIG. 6 shows an example of a connection structure between the
(b)の例では、ステント本体10の頂点13aと、ジグザグ形状のワイヤ20の頂点23とが、別体のワイヤ40を介して、互いに縛られて連結されている。この別体のワイヤ40としては、生体適合性のある、金属や樹脂、例えば、ステンレス線、プラチナ合金線、ポリエステル、フッ素樹脂等が好ましく用いられる。この場合、ジグザグ形状のワイヤ20の谷形状の頂点23は、図に示されているように、1重以上のループが形成されていてもよく、更に、図示はされていないが、ステント本体10及び/又はジグザグ形状のワイヤ20に、上記と同様な移動防止手段を設けていてもよい。
In the example of (b), the apex 13a of the
以上のような管状器官の治療具100には、図3に示されるように筒状カバー30が、外周又は内周に、或いは外周と内周との両方に被覆されていても良い。
In the tubular
このような筒状カバー30としては、熱可塑性樹脂を押出し成形、ブロー成形などの成形方法で加工された円筒状に形成したもの、円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の編織物、円筒状に形成した熱可塑性樹脂の不織布、円筒状に形成した熱可撓性樹脂のシートや多孔質シートなどを用いることができる。編織物としては、平織、綾織などの公知の編物や織物を用いることができる。また、クリンプ加工などのヒダの付いたものを使用することもできる。
As such a
これらの中でも、筒状カバー30としては、特に円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の編織物、更には円筒状に形成した熱可塑性樹脂の繊維の平織りの織物が、強度及び有孔度、生産性が優れるため好ましい。
Among these, as the
熱可塑性樹脂としては、ポリエチレン、ポリプロピレン、エチレン−α−オレフィン共重合体などのポリオレフィン、ポリアミド、ポリウレタン、ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート、ポリシクロヘキサンテレフタレート、ポリエチレン−2,6−ナフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂などの耐久性と組織反応の少ない樹脂などを用いることができる。 Thermoplastic resins include polyolefins such as polyethylene, polypropylene, and ethylene-α-olefin copolymers, polyamides, polyurethanes, polyethylene terephthalate, polybutylene terephthalate, polycyclohexane terephthalate, polyesters such as polyethylene-2,6-naphthalate, and polyfluoride. A resin having little durability and a tissue reaction such as a fluororesin such as fluorinated ethylene or polyfluorinated propylene can be used.
特に、化学的に安定で耐久性が大きく、組織反応の少ない、ポリエチレンテレフタレートなどのポリエステル、ポリ弗化エチレンやポリ弗化プロピレンなどのフッ素樹脂を好ましく用いることができる。 In particular, polyesters such as polyethylene terephthalate, fluorine resins such as polyfluorinated ethylene and polyfluorinated propylene, which are chemically stable and have high durability and little tissue reaction, can be preferably used.
また、筒状カバー30は透水量が1000ml/(cm2・min)以下であることが好ましく、特に1〜1000ml/(cm2・min)が好ましい。筒状カバー30の透水量が1000ml/(cm2・min)を超えると、血管の動脈瘤などの内側に波落ちした場合に、血液が動脈瘤内に流れる場合があり好ましくない。透水量は37℃で120mmHgの水を流し、流出した水の容量である。
The
筒状カバー30の厚みは、特に制限されることはないが、好ましくは10〜300μmの範囲、更に好ましくは10〜200μmの範囲、もっと更に好ましくは10〜160μmの範囲のものが好ましい。
The thickness of the
上記筒状カバー30は、縫着、接着、溶着等の手段によって、ステント10本体に被覆される。この場合、ステント本体10の縮径や拡径を妨げないように、ステント本体10への固着箇所を選定する必要がある。
The
上記の筒状カバー30や、ステント本体11を構成する金属線材は、ヘパリン、コラーゲン、アセチルサリチル酸、ゼラチン等の抗血栓性材料で被覆処理されているものを用いることもできる。
As the metal wire constituting the
また、本発明の管状器官の治療具100においては、ステント本体10の大きさは、配置される管状器官の分岐部近傍の治療部位の位置や、血管等の管状器官の太さによって適宜選択される。
Further, in the tubular
上述の管状器官の治療具100は、血管、尿管、胆管、気管支などの人体の管状器官内に適用されるが、特に動脈瘤の治療に効果的である。図4には、その動脈瘤の治療のために血管に挿入する場合の一例が示されている。図に示される管状器官の治療具100は、ステント本体10の両端にジグザグ形状のワイヤ20が連結されており、ステント本体10の外周には、筒状カバー30が被覆されている。
The tubular
これによれば、まず、常法により図示しないガイドワイヤを、血流方向に向かって血管A内に挿入し、その先端を治療部位である動脈瘤Bよりも少し前寄りにて配置させる。その後、前記ガイドワイヤ外周に沿って、図示しない親カテーテルを挿入し、その先端が、動脈瘤Bの所定箇所に到達したら、前記ガイドワイヤを引き抜く。 According to this, first, a guide wire (not shown) is inserted into the blood vessel A in the blood flow direction by a conventional method, and the tip thereof is disposed slightly forward of the aneurysm B that is the treatment site. Thereafter, a parent catheter (not shown) is inserted along the outer periphery of the guide wire, and when the distal end reaches a predetermined position of the aneurysm B, the guide wire is pulled out.
そして、管状器官の治療具100を手指等により縮径させて、図示しない子カテーテルの先端部に挿入する。このとき、ステント本体10の端部12に連結されている、ジグザグ形状のワイヤ20は、頂点22、23を支点として縮径されて小さく折りたたまれ、同様にステント本体10も小さく折りたたまれて、前記子カテーテルの内部に収容される。
Then, the diameter of the tubular
そして、前記子カテーテルを前記親カテーテル内に挿入し、前記子カテーテルの先端が動脈瘤Bの治療箇所に到達したら、前記子カテーテル内に、図示しないプッシャを挿入して、管状器官の治療具100を血管Aの内側に押し出す。すると、ジグザグ形状のワイヤ20が押し出され、次いで、このジグザグ形状のワイヤ20が所定の大きさに弾性復帰して、血管Aの内壁に押圧されて配置される。更に、前記プッシャを押し込んでステント本体10と押し出されていないジグザグ形状のワイヤ20とを、前記子カテーテルから押し出すと、それぞれ拡径して最終的に図4に示すように、血管Aの動脈瘤Bの内周にステント本体10が留置され、動脈瘤Bの外側近傍にてジグザグ形状のワイヤ20、20が留置される。
Then, when the child catheter is inserted into the parent catheter and the distal end of the child catheter reaches the treatment site of the aneurysm B, a pusher (not shown) is inserted into the child catheter, and the tubular
この際、ステント本体10の両端に連結されたジグザグ形状のワイヤ20、20が、図に示されるように血管Aの内壁に押圧されているので、アンカー効果が大きく、血流等によって流される心配がない。そして、この管状器官の治療具100には筒状カバー30が被覆されているので、この筒状カバー30によって動脈瘤Bの内周が覆われ、血流は筒状カバー30の内側を通り、動脈瘤Bには流れ込まなくなるため、動脈瘤Bの破裂を防止することができる。
At this time, since the zigzag-shaped
図7には、管状器官の治療具100におけるステント本体10の端部12の他の例が示されている。この図によれば、ステント本体10の端部12に設けられた山形屈曲部13は、周方向に沿って1つ置きに突出した千鳥配置をなし、該千鳥配置の突出した山形屈曲部13bに、ジグザグ形状のワイヤ20の頂点23が連結されている。これによれば、ステント本体10を縮径させたときに、ステント本体10を形成するワイヤ11同士が、重なり合って干渉する部分が減少するので、ステント本体10の端部12の摩擦抵抗を低減することができる。
FIG. 7 shows another example of the
図8には、管状器官の治療具100における筒状カバー30をステント本体10及びジグザグ形状のワイヤ20に被覆した場合の例が示されている。(a)は、ステント本体10に連結したジグザグ形状のワイヤ20の一方に筒状カバー30が被覆されておらず、(b)では、ステント本体10に連結したジグザグ形状のワイヤ20の両方に筒状カバー30が被覆されている。これらは治療箇所や治療目的に応じて、適宜選択することができる。尚、コーニング現象の防止及びアンカー効果を向上させるためには、ジグザグ形状のワイヤ20には、筒状カバー30を被覆させておかない方が好ましい。
FIG. 8 shows an example in which the
図9には、管状器官の治療具100の他の実施形態が示されている。なお、前記実施形態と実質的に同一部分には、同符合を付してその説明を省略することにする。
FIG. 9 shows another embodiment of the tubular
この管状器官の治療具100は、前記実施形態と同様に、一本以上の金属製のワイヤ11をメッシュ状かつ筒状に編んで形成されるステント本体10と、このステント本体10の一方の端部に連結されるジグザグ形状のワイヤ20とで形成されている。また、ステント本体10には、筒状カバー30が被覆されている。
Similar to the above-described embodiment, the tubular
そして、この実施形態が前記実施形態と異なる点は、ステント本体10の他方の端部に
おいて、ワイヤ11が複数本ずつ段階的に収束されていることにある。すなわち、筒状カバー30の端部から突出するワイヤ11は、まず、2本ずつ捩られて集束され、この集束された集束線材11aが更に2本ずつ捩られて、集束線材11bが形成され、こうしてできた集束線材11bが、最後に1本の集束線材11cに集束されている。集束線材11cの端部には接合部11dが形成され、この接合部11dを介して集束線材11cと線材11eとが接続している。
And this embodiment is different from the previous embodiment in that a plurality of
そして、この実施形態の場合、前記実施形態と同様に、図示しない子カテーテルの先端部に挿入して使用されるが、このとき前記線材11eは、子カテーテルの端部より引き出して配置しておく。
In the case of this embodiment, similarly to the above embodiment, it is used by being inserted into the distal end portion of a child catheter (not shown). At this time, the
このようにしておけば、血管内に管状器官の治療具100を永久留置する前に、一時留置することにより、血流障害の有無を確認したり、又は、止血可能な管状器官の治療具100を得ることができる。また、ジグザグ形状のワイヤ20の弾性復帰力により、ステント本体11の端部を拡径してコーニング現象を防止し、かつ、アンカー効果により血流等に流されることが少なくなる。
In this way, before the tubular
例えば、血管、尿管等の人体の管状器官における治療のために挿入され、管状器官の狭窄部を拡張したり、血管の動脈瘤が形成された箇所に配置されて動脈瘤の破裂を防止する管状器官の治療具に好適に利用することができる。 For example, it is inserted for treatment in a tubular organ of a human body such as a blood vessel or a ureter, and the stenosis part of the tubular organ is expanded, or the aneurysm of the blood vessel is disposed to prevent the aneurysm from rupturing. It can be suitably used for a therapeutic instrument for tubular organs.
10 ステント本体
11 ワイヤ
12 端部
13 山形屈曲部
13a 頂点
13b 千鳥配置の突出した山形屈曲部
14 移動防止手段
20 ジグザグ形状のワイヤ
23 頂点
30 筒状カバー
40 別体のワイヤ
100 管状器官の治療具
DESCRIPTION OF
Claims (8)
前記ステント本体の端部に設けられた山形屈曲部の頂点と、前記ジグザグ形状のワイヤの頂点とが連結されていることを特徴とする管状器官の治療具。 In a tubular organ treatment device comprising a stent body formed by knitting and / or assembling one or more wires into a cylindrical shape, and a zigzag shaped wire connected to at least one end of the stent body,
A tubular organ treatment device, wherein the apex of a chevron-shaped bent portion provided at an end of the stent body is connected to the apex of the zigzag wire.
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