JP2005103296A - 医療用の液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置 - Google Patents

医療用の液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置 Download PDF

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Abstract

【課題】 出発原料を十分に混合しかつ制御しながら排出することが容易になり、同時に取扱いができるだけ簡単になるような、作製コストの安いできるだけ簡素な装置を提供する。
【解決手段】 医療用の液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置は、混合シリンダ1と、作動ロッド9によって混合シリンダ1内を軸方向にかつ回転可能に移動可能な穴あき混合プランジャ8と、軸方向に移動可能な排出プランジャ4と、混合シリンダ1内の封止可能な排出開口3とを有している。この装置は、排出プランジャ4を混合シリンダ1内で移動させることによって、混合された材料を排出開口3を通して排出させるために、排出プランジャ4を作動させる手段を備えている。
【選択図】 図2

Description

本発明は、混合シリンダと、作動ロッドによって混合シリンダ内を軸方向にかつ回転可能に移動可能な穴あき混合プランジャと、軸方向に移動可能な排出プランジャと、混合シリンダ内の封止可能な排出開口とを有している、医療用の液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置に関する。
様々な治療方法において、合成によって生成された材料が患者の体内に導入されている。椎体形成術では、たとえば、合成によって生成された最初は液体の骨セメントが、骨基質を支え、したがって骨の変形または骨量の喪失によって起こる痛みを防ぐために、脆くなった骨基質に注入される。合成によって生成された材料は、人間または動物の体内に導入されて長期間にわたって残存するため、良好な耐性、滅菌した構成物、および取扱いに関する要件が非常に厳しい。
代表的な骨セメントは、液体成分、多くの場合は少量の他のモノマーおよび添加剤を含むメチルメタクリレート(MMA)のモノマー溶液と、たいていはたとえばポリメチルメタクリレート(PMMA)などのポリマーから本質的に成る固体の粉末成分とで構成されている。他の混合生成物は、抗生物質のような他の添加剤または活性成分を任意に含む、たとえばリン酸カルシウムや硫酸カルシウムなどの無機物の粉末と、特にリン酸ナトリウム溶液である塩の水溶液または他の緩衝溶液の形態の液体とで通常は構成されている。人体に使用できる適切な特性を有することができる2つのペースト状の成分の混合物も考えられる。
合成によって生成されたこれら全ての材料に共通する特徴は、生成時に、液体の出発原料を、他の、多くの場合固体で場合によっては同様に液体の材料と集中的に混合する必要があることである。混合生成物は、混合後、混合生成物の所望の凝固および硬化が開始する前に、短期間内に使用しかつ処理することができる。
材料を混合し人体に導入するのに適した多数の装置が知られている。少なくとも最後のステップ、すなわち互いに混合された材料の排出は、手術室において滅菌状態下ですぐに行わなければならない。2つの出発原料が最初に混合された後、混合済みの生成物がもくろみ通りに使用される前に利用できる時間はたいていは非常に短いため、混合プロセスも滅菌状態の下で行えることが望ましい。
混合によって生成された最終生成物は、使用される各々の出発原料にもよるが、医療に使用している間に広範囲にわたって変化する粘度を有する。手術中の最終生成物の特定のかつ制御された排出は、特に、微粒添加剤も任意に含む高粘度の最終生成物の場合に困難を伴う。
混合シリンダ内で組み合わされる出発原料を手動で作動させることが可能な混合プランジャによって集中的に混合できる混合容器が、習慣的に知られている。混合された材料を排出するために、混合された最終生成物の排出を可能にする操作装置内に混合シリンダが挿入される。最初に別々に保管される各出発原料は混合プロセス中に混合シリンダ内にしっかりと密封されており、たとえば手術室内で滅菌状態の下で手動による混合とその後の排出とを行うのことが可能である。
混合すべき出発原料は、混合が手術室の外で滅菌されない状態の下で行われる場合には、混合の直前に混合シリンダ内に導入する必要がある。充填された混合シリンダは次に、手術室内で混合生成物を混合して使用するのを可能にするように滅菌しなければならない。
他の操作装置を用いることによって高粘度の最終生成物を含む排出が簡略化されるが、混合が完了した後に混合シリンダを操作装置に挿入するのは時間がかかりかつ不便であり、使用毎に操作装置を作製しかつ操作装置に必須の滅菌を施す作業はかなり複雑である。作製コストが安く、それとは不釣合いに洗浄効果が高いため、混合シリンダと混合プランジャおよび排出プランジャとの組合せは、通常は使い捨て製品として設計されて作製される。しかし、使用される材料に直接接触することのない上述の操作装置の作製コストがかなり高いことは、操作装置が、再使用可能な構成を有し、使用の度に洗浄して滅菌する必要があることを意味する。
滅菌状態の下で出発原料を別々に保管することを容易にする、冒頭で述べた一般的な骨セメントを混合して排出する装置も知られている(特許文献1)。
欧州特許第0692229号明細書
しかしながら、この装置では、混合プロセスが完了してから混合によって得られた骨セメントを排出するまでの間に、混合プランジャ用の作動装置を取り外す必要があり、かつ排出プランジャを作動させる手段を取り付ける必要がある。このプロセスでは、排出プランジャは、排出プランジャに取り付けられるプッシュロッドによって、軸方向に移動可能な圧力プランジャとして混合シリンダ内に通常は押し込まれ、したがって、同様に後で混合シリンダに取り付ける必要がある排出ノズルを通って出る、混合シリンダ内に位置する骨セメントを押し出す。
この装置は、作製コストが安く、使い捨て製品として使用するのに適している。しかし、この種の装置の取扱いは、混合プロセスが終わってから排出を始めるまでの間に適応作業を行う必要があるため、時間がかかり不便であり、特に高粘度生成物の場合、骨セメントを計量可能にまたは制御しながら排出させることはできない。
したがって、本発明の目的は、出発原料を十分に混合しかつ制御しながら排出することが容易になり、同時に取扱いができるだけ簡単になるような、作製コストの安いできるだけ簡素な装置を構成することである。装置全体を使い捨て製品として経済的に作製して使用することを可能にすべきである。少なくとも混合プロセスおよび混合された材料の排出中には、周囲と材料の両方の望ましくない汚染の余地が与えられないようにすべきである。
この目的は、排出プランジャを混合シリンダ内で移動させることによって、混合された材料を排出開口を通して排出させるために、排出プランジャを作動させる手段が備えられている本発明によって達成される。
したがって、混合プロセスおよび排出中の装置の取扱いがかなり簡略化される。たとえば、混合生成物の簡単な排出が容易になるように混合プロセス後に装置を適応させる他の手段は必要とされない。取扱いが簡略化されるため、混合生成物の準備および使用時に必要とされる時間がかなり短縮され、外科処置の継続時間も短縮することができ、患者および術者のストレスを軽減することができる。
本発明の特に有利な態様によれば、事前に収容された量の混合すべき材料を別々に収容し、かつ保管する手段が装置に設けられている。
混合すべき材料は、たいていの場合、排出の直前に互いに接触させて十分に混合するだけでよい。各材料の混合および排出は滅菌条件下の手術室内で問題なく行うことが可能であるが、装置に粉末材料と液体材料を充填する作業は、汚染を引き起こす可能性が高く、滅菌された手術領域の外側で行うことが有利である。
個々の出発原料は、事前にパッケージされて別々に詰められた各ユニット内の装置内に導入し、使用するまで保管しておくことができるが、その後、混合プロセスの直前にそれぞれのパッケージを取り外すかまたは少なくとも開く必要がある。パッケージが装置に残る場合、構成上の複雑さを受け入れつつ出発原料に対して残渣のない十分な混合を施すことはほとんど不可能であり、たとえば、パッケージの一部が排出動作を妨げるか、場合によっては排出開口を塞ぐおそれがある。
この装置は、混合すべき成分を別々に収容して保管する手段を有しているので、各成分を目的とされる使用のかなり前に装置に導入しておくことができる。たとえば、この装置は、それが作製された直後に滅菌条件の下で充填することができ、様々な混合成分が充填された装置を、用途に応じて、この形態で提供し販売することができる。充填が装置の作製および販売とは別に行われる場合でも、多くの場合、別々に収容された材料を使用時まで十分に長い期間にわたって装置内に保管でき、したがって、もはや手術室内で手術の直前または手術中に充填を行う必要はない。
本発明によれば、装置は、不透過的に互いに分離することができ、かつ混合すべき2つの材料を別々に収容しかつ保管することができる2つのチャンバを有していることが提案されている。液体材料または粉末材料を、たとえばフィルムバッグやカートンのような他のパッケージ手段や保護カバー無しで、別々のチャンバ内に、さらには長期間にわたって保存することができる。各材料を組み合わせて混合する前に、混合を行えるようにパッケージを開いておく必要はない。これによって、特に滅菌条件の下での取扱いがかなり簡略化される。
排出プランジャは、混合すべき材料のうちの1つを収容する保管チャンバを内部に有していることが好ましい。排出プランジャの内部の保管チャンバは、混合シリンダの内部から分離された空洞である。そのため、混合シリンダの内部は、他の手段なしに、排出プランジャ内の保管チャンバから分離された第2のチャンバを形成する。
排出プランジャの内部の保管チャンバは本質的に中空の円筒状であってよく、排出プランジャの円筒状の外壁によって外側の境界が形成され、混合プランジャの作動ロッドの内側の軸方向軸受によって内側の境界が形成されている。このようにして得られた容積は、装置を通常の出発原料と共に使用するのに適当である。この場合は、液体の出発原料を排出プランジャの内部の保管チャンバ内に導入してそこに保管すると有利である。それは、液体材料の場合は排出プランジャの保管チャンバをほぼ残渣が無くなるように空にするのがより容易になるためである。
有利なことに、排出プランジャは封止可能な開口を有しており、排出プランジャの内部に位置する材料は開いた状態の開口を通って混合シリンダに流れ込むことが可能である。この密封可能な開口を開くことによって、排出プランジャに保管されている出発原料が混合シリンダに進入する連結部が、排出プランジャ内の保管チャンバと混合シリンダとの間に形成される。たいていの場合、液体が重力のためにより高い位置にある排出プランジャから下向きに混合シリンダに進入するように、混合シリンダを下向きにした状態で装置を短時間の間保持すれば十分である。しかしながら、ペースト状の出発原料の使用時には、たとえば、機械的に、または追加的に生成される余分な圧力によって、排出プランジャの保管チャンバを空にする作業を支援すると有利である場合もある。
排出プランジャの封止可能な開口は、混合シリンダから離れる方向を向いた、排出プランジャの端部に構成された封止機構によって作動させることが可能であることが好ましい。これにより、その時点で保管されている出発原料を組み合わせるための、混合プロセスの開始時の排出プランジャの開きおよび封止を、装置の自由に手が届く側から簡単に行いかつ観察することができる。
封止機構は、封止機構を容易に作動させる操作手段を有していることが有利である。これにより、たとえば、封止可能な開口の開閉は、小さいレバーを移動させるか、またはバヨネットキャッチを作動させることによって行うことができる。
本発明の有利な態様によれば、制御によってチャンバを充填することと空にすることとを可能にする通気開口が排出プランジャのチャンバ内に設けられている。保管チャンバに液体の出発原料を充填する間、プロセスにおいて押し出された空気はチャンバから流出できなければならない。同様に、保管チャンバをさらに空にするのをより困難にするか場合によっては不可能にする、別の状況ではチャンバ内に生じる減圧を防止するように、空気は混合プロセスの開始時に保管チャンバを空にする間に解放される内部体積内に流れ込むことが可能でなければならない。
保管チャンバを充填するかまたは空にするために用いられる開口は、同時に通気開口として作用できるようにするのに十分な大きさの寸法を有することが可能である。保管チャンバを充填しかつ空にするのに用いられる開口のサイズが十分でない場合、他の封止可能な排出開口を、たとえば混合シリンダから離れる方向を向いた排出プランジャに設けてもよい。
排出開口は混合シリンダの端面上に配置されており、混合プランジャの作動ロッドおよび排出プランジャを作動させる手段は混合シリンダの反対側の端部に配置されていることが好ましい。これにより、装置全体を注射器と同様に構成して使用することができる。たいていの外科処置の場合、患者の体内に導入すべき混合生成物が出る排出開口を、使用される装置の操作部材および作動部材からできるだけ離して配置すると有利である。
本発明の有利な態様によれば、排出プランジャはねじ山によって混合シリンダと結合しており、排出プランジャを混合シリンダに対して回転させることによって、排出プランジャを混合シリンダ内で移動させて混合シリンダ内に位置する混合された材料を排出させることが可能であることが提案されている。多くの場合、排出プランジャを混合シリンダ内で手動で押すかまたは移動させても、排出時の計量を所望の精度で行うのは容易でないことが知られている。したがって、特に高粘度の混合生成物の場合、材料の排出時に必要な圧力が非常に高く、そのため、各々の場合において、一様な排出を確実に行うことも、装置をできるだけ動かないようにしたうえで外科処置の部位に確実に位置決めすることもできない。
手動の回転移動を排出プランジャの軸方向の移動に変換するねじを用いることによって、排出のために加える必要のある力はかなり小さくなる。回転数を増やせば加える必要のある力が小さくなるので、混合生成物を完全に排出するのに必要な回転数をねじ山の勾配によって予め定めることができる。必要な混合生成物の量のほぼ全部を急激に排出するのは極端に希な場合だけであり、したがって、少ない回転数を選択するだけで混合生成物を完全に排出することができる。
混合生成物を装置から排出する間に軸方向の手動の力をかける必要がないので、装置、特にその排出開口を、排出されている混合生成物を患者の体内に導入する位置にかなりより容易にかつ一定して配置させることができる。
有利なことに、混合シリンダは、混合シリンダを部分的に囲み排出プランジャに動かないように連結されている中空シリンダの雌ねじに噛み合う雄ねじを有している。このようにして、混合シリンダの内側がねじ山を有することが回避される。したがって、突起やくぼみを有さず平滑な、混合シリンダの円筒状の内側表面は、混合シリンダの内部を簡単に封止できるようにし、これにより、混合シリンダ内に位置する材料の望ましくない汚染が防止される。
これに対して、混合シリンダの雄ねじは、混合シリンダの内側に対して往復運動させられる混合プランジャによって出発原料を十分に混合するのに用いられる、混合シリンダの領域内へ容易に延びることができる。したがって、移動ねじの長さは、混合シリンダのねじ領域とそれを囲む中空シリンダとの詰まりがほぼ解消されるように、混合シリンダ内に設けられる混合容積とは関係なく事前に特定することができる。
本発明の有利な態様によれば、中空シリンダは、排出プランジャとの固定された連結部の領域内においてその外側表面上に複数の操作部材を有していることが提案されている。たとえば蝶ねじのように構成することのできる複数の***および/またはくぼみによって、好ましくない条件の下でも中空シリンダを確実に取扱いかつ回転させることができる。中空シリンダは、その外側表面全体にわたって操作部材、たとえば長手方向に延び周囲に沿って間隔をおいて配置された丸いくぼみおよび/または丸い形状の部材を有してもよい。たとえば弾性的であるか、または操作性を向上させるために粗い表面を備えた材料で、中空の円筒の外側を覆うことも考えられる。
本発明の有利な態様によれば、装置は、排出開口がしっかりと封止されるように、排出開口の領域内において立脚に連結されていることが提案されている。これにより、排出開口は混合プロセスの間しっかりと封止され、材料は流出することができず、その一方で、装置はこれと同時に、混合プランジャ作動ロッドが簡単にかつ強度を高める必要なしに作動し、次に上向きに突き出るのを可能にするように、固体支持体上に垂直に置くことができる。さらに、立脚によって、充填済みの装置をそれが使用されるまで確かに保管することが可能になる。
排出開口にカニューレを連結することが可能であることが有利である。椎骨形成術では、骨構造を支えて強化するために、たとえば最初は液体の骨セメントを変質させるかまたは脆くなった骨構造の内部に導入する必要がある。装置内に準備される骨セメントは、広範囲の予備的な外科処置を必要とせずに、カニューレを通して骨の所望の部位にほぼピンポイントの精度で導入することができる。
混合プロセス中またはその直後に混合シリンダ内を減圧させることが可能であることが有利である。材料の混合時に減圧が行われている場合、混合生成物における望ましくない孔の形成を少なくとも実質的に抑制することができることが知られている。このために、混合シリンダを、直接、または混合シリンダに連結された排出プランジャの内側を介して、真空配管に連結することができる。真空配管内で、または他のバルブを通して行われる減圧を適切に定めることによって、混合すべき出発原料が意図に反して混合シリンダから吸い出されないようにしなければならない。
本発明の有利な態様によれば、排出プランジャの保管チャンバおよび/または混合シリンダの内側表面は保護層で覆われていることが提案されている。排出プランジャまたは装置全体を構成する特定の材料とは無関係に、保護層は、すでに導入されている出発原料を長期間保管するときでも、出発原料と排出プランジャまたは混合シリンダの材料との相互作用、要するに排出プランジャまたは混合シリンダの材料による出発原料の汚染を防止する。導入された出発原料が特に化学的に腐食性の組成を有さない場合でも、接触領域での避けられない拡散は、充填された装置が長期間保管されるときでも、やはり保護層によってほぼ防止される。
本発明の他の態様は、他の従属請求項の対象である。
次に、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。
医療用の液体材料および粉末材料を混合して排出する、図1から図6に示した装置は、第1の端面2に排出開口3が構成された混合シリンダ1を有している。混合シリンダ1の、排出開口3とは反対側の端部は、本質的に開いている。排出プランジャ4は、混合シリンダ1の開いている端部から突き出た排出プランジャ4が混合シリンダ1の遠い側で混合シリンダ1を部分的に囲む中空シリンダ5に動かないように連結された状態で、混合シリンダ1内を軸方向に移動可能に構成されている。
混合シリンダ1はその外側に雄ねじ6を有しており、その雄ねじ6は、混合シリンダ1を部分的に囲む中空シリンダ5の内側の、雄ねじに組合わさる雌ねじ7に噛み合う。中空シリンダ5を混合シリンダ1に対して回転させることによって、雄ねじ6と雌ねじ7によって形成される移動ねじは、回転運動を、中空シリンダ5およびそれに動かないように連結された排出プランジャ4の対応する軸方向の移動に変換する。混合シリンダ1をしっかりと保持し、同時に中空シリンダ5を回転させることによって、混合シリンダ1の内部の排出プランジャ4の軸方向の移動が行われ、これにより、混合シリンダ1の内部に位置する、図示されていない材料の一様な排出が、前方に移動する排出プランジャ4によって起こる移動に従って行われる。
穴あき混合プランジャ8は排出開口3と排出プランジャ4との間に混合シリンダ1内で軸方向に回転移動可能に構成されており、作動ロッド9は排出プランジャ4を通って封止するように混合シリンダ1から突き出ている。混合プランジャ8の作動ロッド9は、排出プランジャ4の内部に形成された支持ジャーナル10に、軸方向に回転移動可能に取り付けられている。混合プランジャ8の前面からわずかに離れた所に作動ロッドの周囲に沿って構成された環状のシール11が、周囲に対する混合シリンダ1の内部の気密シールを形成しており、混合シリンダ1内に保管されている材料または混合済みの材料が漏れることを確実に防止している。作動ロッド9の周囲に沿った環状のくぼみ12は公称破壊点を形成しており、装置の取扱いをさらに簡略化するために、混合プロセスが行われた後に作動ロッド9の突出端部を破壊して取り外すのが可能になっている。蝶ねじ状の構成を有し、混合シリンダ1の内部での混合プランジャ8の確実で強力な往復運動を簡略化する、作動ロッド9を介して作動ハンドル13に連結された作動ハンドル13は、作動ロッド9の突出端部に位置している。
排出プランジャ4は、実際の混合プロセスの前に混合すべき材料を収容しておく働きをする本質的に中空の円筒状くぼみの形の保管チャンバ14を、排出プランジャ4の内部に有している。排出プランジャ4は、排出プランジャ4の保管チャンバ14を充填する封止可能な充填開口15を、混合シリンダ1から離れる方向を向いた端部にさらに有している。図示した実施形態では、充填開口15は、ねじ込みピン16によって漏れないように封止されている。
排出プランジャ4は混合シリンダ1の内側を向いた排出プランジャ4の端部に封止可能な開口17を有しており、開いた状態のその開口を通じて、排出プランジャ4の保管チャンバ14内に位置する出発原料が混合シリンダ1に進入することが可能である。封止可能な開口17は、排出プランジャ4の保管チャンバを通って延び、かつ一方の端部が封止可能な開口17内に突出して開口17をしっかりと封止している封止ロッド18によって封止されている。封止ロッド18は、排出プランジャ4の混合シリンダ1から離れる方向を向いた端部に、軸方向に移動可能に取り付けられている。図示した実施形態に示されている、封止ロッド18の対応するねじの取り外しねじ込みによって封止可能な開口17の確実な開閉を容易にするねじ19の代わりに、封止ロッド18は、小さいレバーなどによって作動させることのできるバヨネットキャッチを択一的に備えることができる。
図1から図6に示されている装置は、装置に出発原料を充填する間、および混合プロセスとそれに続く混合材料の排出の間の取扱いを容易にすることができる。
装置を充填するには、まず、排出プランジャ4をそれに連結された混合プランジャ8と一緒に、混合シリンダ1から完全に取り外す。通常は粉末材料である混合すべき出発原料の成分を混合シリンダ1の内部に導入する。その後、混合シリンダ1の内部を排出プランジャ4によって再び漏れないように封止する。このプロセスでは、混合シリンダ1の内部の残りの容積が、混合すべき材料の第2の成分を後で完全に収容し、材料を十分に混合するのを容易にするのに十分な容積にもなるような程度まで、排出プランジャ4を混合シリンダ1内に挿入する。次に、排出プランジャ4内の保管チャンバ14の充填開口15を開き、混合すべき材料の通常は液体である第2の成分を排出プランジャ4の保管チャンバ14内に導入する。続いて、ピン16を充填開口15内にねじ込むことによって充填開口15を再び漏れないように封止する。その後、充填されて漏れないように封止された装置は、滅菌条件の下で使用するまで手術室の外側または内側に保管しておくことができる。
混合プロセスを開始する前に、まず封止ロッド18を取り外し、封止可能な開口17を開かなくてはならない。たいていの場合、排出プランジャ4の保管チャンバ14内に位置する液体を、その下に位置する混合シリンダ1内に完全に排出するには、装置を短時間の間直立させておけば十分である。排出プランジャ4の保管チャンバ14の中空の円筒状の内部に高粘度の出発原料が導入され、したがって混合プロセスを開始する前に排出プランジャを残渣のないように空にしておくことができないおそれがある場合、不図示の他の手段を用いて、排出プランジャ4を実質的に残渣のないように空にすることができる。
空にした後に排出プランジャ4の封止可能な開口17が再び封止された後、混合シリンダ1の内部14の穴あき混合プランジャ8を繰返し移動させることによって、今や混合シリンダ1内で組み合わされている各成分を十分に混合することができる。
この場合、有利なことに、排出開口3は図5および図6にも示されている立脚20によって封止される。立脚20は、排出開口3の、立脚20に組合わさるコネクタ21にねじによって連結されている。立脚20が装置に完全に連結されている場合、同心形の部材21の前面23が混合シリンダ1の内部と同一平面を成すように終端する程度に、同心形の部材21が排出開口3のコネクタ21内に突出している。このようにして、不完全に混合された量の出発原料しか収集できない混合シリンダ1の内部のデッドスペースが混合プロセス中に生じることが防がれている。
装置は立脚20によって平坦な支持体上に直立に置くことができ、したがって、作動ロッド9は上向きに突出し、作動ハンドル13に容易に手を届かせることができる。次に、作動ロッド9を単に上下に移動させると、穴あき混合プランジャ8の対応する移動が生じ、したがって、出発原料の所望の混合が行われる。
各材料を十分に混合した後、立脚20を取り外してカニューレ24と交換することができる。中空シリンダ5をしっかりと保持された混合シリンダ1に対して回転させると、排出プランジャ4が混合シリンダ1内にだんだん押し込まれ、混合シリンダ1内に位置する不図示の混合生成物を放出し、その混合生成物はカニューレ24を通して排出される。排出プランジャ4は、混合シリンダ1の内部を前進する間、排出動作が損なわれることを感じさせることなく、混合プランジャ8をその前方に押し出す。装置の取扱いをより簡単にする必要がある場合には、作動ロッド9のもはや必要とされない部分を作動ロッド9の公称破壊点12の所で折って作動ハンドル13と一緒に取り外すことができる。
安全のため、作業の前、作業中、あるいは作業の後で、装置を使用しない場合には、カニューレ24を保護キャップ25で覆うことができる。
明確にするために、図7から図10は、中空シリンダ5と一緒の排出プランジャ4と混合シリンダ1とを別々に示している。中空シリンダ5は、排出プランジャ4との固定された連結部の領域におけるその外側表面上に、互いに距離をおいて配置された複数の丸い形状の部材26の形態の操作部材を有している。排出プランジャ4は、周囲に沿って延び、封止リングまたは同様の封止手段を収容するのに適しており、混合シリンダ1の内側を周囲に対して確実に封止する環状のくぼみ27を、混合シリンダ1に面する端部に有している。
図11は、個々の孔28の構成および配置を示している、穴あき混合プランジャ8の前面を示している。
明確にするために、すでに図5および図6に示し、これに関連して説明した立脚20が、図12および図13に別々に示されている。
各図に示されている装置の個々の部材は、主としてポリカーボネートまたはポリプロピレンで射出成形によって作製することができる。必要に応じて、たとえば作動ロッド9やピン16や封止ロッド18をアルミニウムまたは十分な強度を有する他の材料で作ることができる。ある用途では、排出プランジャ4のくぼみ14および混合シリンダ1の内側表面を耐薬品性を有する保護層、たとえば薄いテフロン(登録商標)コーティングまたはガラスコーティングで覆うと有利であるかまたはそうする必要がある。
取り付けられたカニューレと一緒に医療に使用される液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置の側面図である。 図1のII−II線に沿った断面図である。 カニューレが保護キャップで覆われている、図1に示した装置の側面図である。 図3のIV−IV線に沿った断面図である。 カニューレの代わりに立脚が装置に連結されている、図1に示した装置の側面図である。 図5に示した装置の、VI−VI線に沿った断面図である。 中空シリンダが連結された排出プランジャの側面図である。 図7に示した排出プランジャの、VIII−VIII線に沿った断面図である。 雄ねじを有する混合シリンダの側面図である。 図9に示した混合シリンダの、X−X線に沿った断面図である。 穴あき混合プランジャの前面図である。 装置に組み合わされた状態の、図5および図6に示した立脚の側面図である。 図12に示した立脚の、XIII−XIII線に沿った断面図である。
符号の説明
1 混合シリンダ
2 第1の端面
3 排出開口
4 排出プランジャ
5 中空シリンダ
6 雄ねじ
7 雌ねじ
8 穴あき混合プランジャ
9 作動ロッド
10 支持ジャーナル
11 環状のシール
12 環状のくぼみ(公称破壊点)
13 作動ハンドル
14 保管チャンバ
15 充填開口
16 ねじ込みピン
17 封止可能な開口
18 封止ロッド
20 立脚フット
21 コネクタ
23 前面
24 カニューレ
25 保護キャップ
26 丸い形状の部材
27 環状のくぼみ
28 孔


Claims (22)

  1. 混合シリンダ(1)と、作動ロッド(9)によって前記混合シリンダ(1)内を軸方向にかつ回転可能に移動可能な穴あき混合プランジャ(8)と、軸方向に移動可能な排出プランジャ(4)と、前記混合シリンダ(1)内の封止可能な排出開口(3)とを有している、医療用の液体材料と粉末材料とを混合して排出する装置において、
    前記排出プランジャ(4)を前記混合シリンダ(1)内で移動させることによって、混合された材料を前記排出開口(3)を通して排出させるために、前記排出プランジャ(4)を作動させる手段を備えていることを特徴とする、医療用の液体材料および粉末材料を混合して排出する装置。
  2. 事前にパッケージされた量の混合すべき材料を別々に収容し、かつ保管する手段が前記装置に設けられている、請求項1に記載の装置。
  3. 前記装置は、不透過的に互いに分離することができ、かつ混合すべき2つの材料を別々に収容しかつ保管することができる2つのチャンバを有している、請求項1または2に記載の装置。
  4. 前記排出プランジャ(4)は、混合すべき前記材料のうちの1つを収容する保管チャンバ(14)を内部に有している、請求項3に記載の装置。
  5. 混合すべき2つの材料を、前記混合シリンダ(1)内と、前記排出プランジャ(4)の内部の前記保管チャンバ(14)内とに別々に収容することができる、請求項4に記載の装置。
  6. 前記排出プランジャ(4)は封止可能な開口(17)を有しており、前記排出プランジャ(4)の内部(14)に位置する前記材料は開いた状態の前記開口(17)を通って前記混合シリンダ(1)に流れ込むことが可能である、請求項5に記載の装置。
  7. 前記排出プランジャ(4)の前記封止可能な開口(17)は、前記混合シリンダ(1)から離れる方向を向いた、前記排出プランジャ(4)の端部に構成された封止機構によって作動させることが可能である、請求項6に記載の装置。
  8. 前記封止機構は、前記混合シリンダ(1)から離れる方向を向いた前記排出プランジャ(4)の端部に軸方向に移動可能に取り付けられた封止ロッド(18)を有しており、前記封止可能な開口(17)は前記封止ロッド(18)を作動させることによって開閉させることが可能である、請求項7に記載の装置。
  9. 前記封止機構は容易に作動させる操作手段を有している、請求項7または8に記載の装置。
  10. 前記排出プランジャ(4)は、前記混合シリンダ(1)から離れる方向を向いた前記端部に、前記排出プランジャ(4)の前記保管チャンバ(14)を、混合すべき前記材料のうちの1つで満たす封止可能な充填開口(15)を有している、請求項4から9のいずれか1項に記載の装置。
  11. 制御によって前記チャンバ(14)を充填することと空にすることとを可能にする通気開口が前記排出プランジャ(4)の前記チャンバ(14)内に設けられている、請求項4から10のいずれか1項に記載の装置。
  12. 前記排出開口(3)は前記混合シリンダ(1)の端面(2)上に配置されており、前記混合プランジャ(8)の前記作動ロッド(9)および前記排出プランジャ(4)を作動させる前記手段は前記混合シリンダ(1)の反対側の端部に配置されている、請求項1から11のいずれか1項に記載の装置。
  13. 前記混合プランジャ(8)は前記排出開口(3)と前記混合シリンダ(1)内の前記排出プランジャ(4)との間に配置されており、前記混合プランジャ(8)の前記作動ロッド(9)は封止するように前記排出プランジャ(4)を通って出ている、請求項1から12のいずれか1項に記載の装置。
  14. 前記排出プランジャ(4)はねじによって前記混合シリンダ(1)に連結されており、前記排出プランジャ(4)を前記混合シリンダ(1)に対して回転させることによって、前記排出プランジャ(4)を前記混合シリンダ内で移動させて前記混合シリンダ内に位置する前記混合された材料を排出させることが可能である、請求項1から13のいずれか1項に記載の装置。
  15. 前記混合シリンダ(1)は、前記混合シリンダ(1)を部分的に囲み前記排出プランジャ(4)に動かないように連結されている中空シリンダ(5)の雌ねじ(7)に噛み合う雄ねじ(6)を有している、請求項1から14のいずれか一項に記載の装置。
  16. 前記混合シリンダ(1)の前記排出開口(3)とは反対側の端部は本質的に開口しており、前記開口端部から突出している前記排出プランジャ(4)は前記混合シリンダ(1)を部分的に囲む前記中空シリンダ(5)に前記混合シリンダ(1)の遠い側で動かないように連結されている、請求項15に記載の装置。
  17. 前記中空シリンダ(5)は、前記排出プランジャ(4)との固定された連結部の領域内においてその外側表面上に複数の操作部材を有している、請求項15または16に記載の装置。
  18. 前記中空シリンダ(5)は、その外側表面全体にわたって複数の操作部材を有している、請求項15から17のいずれか1項に記載の装置。
  19. 前記装置は、前記排出開口(3)が漏れないように封止されるように、前記排出開口(3)の領域内において立脚(20)に連結されている、請求項1から18のいずれか1項に記載の装置。
  20. 前記排出開口(3)にカニューレ(24)を連結することが可能である、請求項1から19のいずれか1項に記載の装置。
  21. 混合プロセス中またはその直後に前記混合シリンダ(1)内を減圧させることが可能である、請求項1から20のいずれか1項に記載の装置。
  22. 前記排出プランジャ(4)の前記保管チャンバ(14)および/または前記混合シリンダ(1)の内側表面は保護層で覆われている、請求項1から21のいずれか1項に記載の装置。


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Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7713303B2 (en) 2002-09-18 2010-05-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen-based materials and methods for augmenting intervertebral discs
US7731981B2 (en) 2002-11-15 2010-06-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen-based materials and methods for treating synovial joints
US7744651B2 (en) 2002-09-18 2010-06-29 Warsaw Orthopedic, Inc Compositions and methods for treating intervertebral discs with collagen-based materials
US8118779B2 (en) 2006-06-30 2012-02-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen delivery device
US8399619B2 (en) 2006-06-30 2013-03-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Injectable collagen material

Families Citing this family (16)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20050222538A1 (en) * 2004-03-30 2005-10-06 Sdgi Holdings, Inc. Surgical system for delivery of viscous fluids
KR20080042817A (ko) * 2005-07-07 2008-05-15 크로스트리스 메디칼, 인코포레이티드 뼈 공간 충전 물질의 전달용 장치
US20070249994A1 (en) * 2006-03-20 2007-10-25 Thomas Uhlin Mixing and injection system for injectable biomaterials or artificial materials in orthopaedic applications
US20070225821A1 (en) 2006-03-21 2007-09-27 Axiom Orthopaedics, Inc. Femoral and humeral stem geometry and implantation method for orthopedic joint reconstruction
EP2170245B1 (de) 2007-06-06 2012-11-28 InnoTERE GmbH Implantatmaterial auf basis eines hydraulischen zements sowie dessen verwendung
DE102007050768A1 (de) * 2007-10-22 2009-04-23 Heraeus Medical Gmbh Polymethylmethacrylat-Knochenzement
EP2586387A1 (en) 2011-10-31 2013-05-01 Tornier Orthopedics Ireland Ltd. Bone reamer
KR102220764B1 (ko) 2012-10-29 2021-03-02 토니어 올쏘피딕스 아일랜드 엘티디 역형 견관절 임플란트 시스템
US10653470B2 (en) * 2014-02-19 2020-05-19 Spinal Generation, LLC Compressible mixing and delivery system for medical substances
FR3029769A1 (fr) 2014-12-10 2016-06-17 Tornier Sa Kit pour une prothese d'epaule
CN104586497B (zh) * 2015-02-09 2016-11-16 北京闪星世纪医疗科技有限公司 骨水泥注入工具
AU2017253113B2 (en) 2016-04-19 2021-10-07 Stryker European Operations Limited Pre-operatively planned humeral implant and planning method
US11358109B2 (en) 2017-08-04 2022-06-14 Mark Robert Towler Storage, mixing and dispensing device
CN110432972B (zh) * 2019-08-15 2020-08-14 山东大学齐鲁医院(青岛) 一种骨科用直入式克氏针推进器
USD938590S1 (en) 2019-10-01 2021-12-14 Howmedica Osteonics Corp. Humeral implant
DE202022002294U1 (de) * 2022-10-24 2022-12-07 Reinhard Feinmechanik Gmbh Applikator zum Applizieren pastöser Transplantate in der Chirugie und Applikatorsatz mit zugehörigem Instrumentarium

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2786769A (en) * 1955-03-08 1957-03-26 Greenspan Irving Nursing bottle
US2787268A (en) * 1956-03-16 1957-04-02 Greenspan Irving Blood plasma bottle
US5374121A (en) * 1987-05-21 1994-12-20 Draenert; Klaus Mixing apparatus with mixing rod supporting lid
DE4425218A1 (de) * 1994-07-16 1996-01-18 Merck Patent Gmbh Vorrichtung zum Mischen und Austragen von Knochenzement
EP0861117B1 (en) * 1995-11-13 2001-07-25 Cemvac System Aktiebolag Method and device for mixing components for bone cement in a mixing vessel
ES2182016T3 (es) * 1997-06-05 2003-03-01 Sulzer Orthopadie Ag Dispositivo de transporte y de tratamiento para un material de dos componentes.
US6547432B2 (en) * 2001-07-16 2003-04-15 Stryker Instruments Bone cement mixing and delivery device for injection and method thereof
DE10242984B4 (de) * 2002-09-17 2010-09-23 Sanatis Gmbh Vorrichtung zum Herstellen von Gemischen aus zwei Komponenten

Cited By (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7713303B2 (en) 2002-09-18 2010-05-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen-based materials and methods for augmenting intervertebral discs
US7744651B2 (en) 2002-09-18 2010-06-29 Warsaw Orthopedic, Inc Compositions and methods for treating intervertebral discs with collagen-based materials
US7731981B2 (en) 2002-11-15 2010-06-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen-based materials and methods for treating synovial joints
US8118779B2 (en) 2006-06-30 2012-02-21 Warsaw Orthopedic, Inc. Collagen delivery device
US8399619B2 (en) 2006-06-30 2013-03-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Injectable collagen material

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DE502004004179D1 (de) 2007-08-09
CA2481663A1 (en) 2005-04-01
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ATE365520T1 (de) 2007-07-15

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