JP2005046419A

JP2005046419A - Catheter

Info

Publication number: JP2005046419A
Application number: JP2003282622A
Authority: JP
Inventors: Tsutomu Fukui; 努福井; Akira Kaneda; 明金田
Original assignee: Matsushita Electric Industrial Co Ltd
Current assignee: Panasonic Holdings Corp
Priority date: 2003-07-30
Filing date: 2003-07-30
Publication date: 2005-02-24

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To solve a problem in which a medical agent is never administered to a blood vessel wall effectively since a conventional medical agent delivery catheter additionally releases the medical agent in the blood of a blood vessel occluded by an occlusion balloon when the medical agent is released. <P>SOLUTION: A catheter is equipped with a distal end occlusion balloon 2a with an inflated diameter larger than a vessel diameter and a proximal end occlusion balloon 2b with an inflated diameter smaller than the vessel diameter, and has a medical agent releasing port 6 between the distal end occlusion balloon 2a and the proximal end occlusion balloon 2b. As the result, the medical agent is administered to a treated site effectively. <P>COPYRIGHT: (C)2005,JPO&NCIPI

Description

本発明は光感受性物質およびレーザ光にて動脈硬化治療を行うカテーテルに関するものである。 The present invention relates to a catheter for treating arteriosclerosis with a photosensitive substance and laser light.

近年、動脈硬化治療において、患者数の増大に伴い治療効果の改善や治療作業の効率化が望まれている。
従来の光感受性物質およびレーザ光を用いた動脈硬化治療では、まず拡張用バルーンカテーテルを血管系を通して狭窄部位まで移動させ、拡張用バルーンで狭窄部位の拡張を行い、拡張用バルーンカテーテルを収縮させ抜き取った後、光感受性物質を全身投与し、光ファイバを備えたレーザ照射用バルーンカテーテルを再度血管系を通して拡張した部位に挿入し、動脈硬化層にレーザを照射することで、狭窄部位にダメージを与え、再狭窄を防ぐ治療法がある。しかし、本治療法においては光感受性物質を全身に投与するために、投与後、患者は光が遮断された環境に数週間隔離されなければならなかった。そこで、光感受性物質をレーザ照射部位にのみ投与することで、投与量を減らし、患者の負担を軽減する治療方法が考案された。光感受性物質の局所投与には、狭窄部位の拡張後の再狭窄を低減することを目的とした薬剤を投与するための一般的な薬剤搬送用カテーテル（例えば特許文献１参照）を用いる。図１２および図１３は上記従来の薬剤搬送用カテーテルの先端部を示しており、１０１はカテーテルシャフト、１０２は閉塞用バルーン、１０３は閉塞用バルーン１０２を拡張するための流体を流通させる閉塞用管腔、１０４は閉塞用管腔１０３と閉塞用バルーン１０２を導通する閉塞用ポート、１０５は薬剤を搬送する薬剤用管腔、１０６は薬剤を血管内に放出する薬剤用ポート、１０７はエックス線透視用マーカー、１０８はガイドワイヤ用管腔、１０９はガイドワイヤ用ポート、１１０はガイドワイヤ、１１１は血管壁を示す。
以上のように構成された薬剤搬送用カテーテルについて、その動作を説明する。狭窄部位を拡張用バルーンカテーテルにて拡張した後、拡張用バルーンカテーテルを抜き取る。体外にてガイドワイヤ１１０をガイドワイヤ用管腔１０８からガイドワイヤ用ポート１０９へ通し、カテーテルシャフト１０１を拡張された狭窄部位までガイドワイヤ１１０で誘導し、エックス線透視用マーカー１０７の間に拡張された狭窄部位が位置したことをエックス線透視により確認する。次に閉塞用バルーン１０２の拡張用流体を閉塞用管腔１０３を通じ、閉塞用ポート１０４から閉塞用バルーン１０２の内部まで流通させ、閉塞用バルーン１０２を拡張し、血管を閉塞する。次に光感受性物質を薬剤用管腔１０５を通じ、薬剤用ポート１０６から閉塞用バルーン１０２と血管壁１１１で閉塞された血管内に放出する。血管壁１１１に光感受性物質が取り込まれた後、薬剤搬送用カテーテルを抜き取り、次に、光ファイバを備えたレーザ照射用バルーンカテーテルを再度血管系を通して拡張した狭窄部位に挿入し、照射用バルーンを拡張し、ファイバーと血管壁１１１の間にある血液を排除し、レーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
特表平９−５０８５５７号公報（図３） In recent years, in arteriosclerosis treatment, with the increase in the number of patients, improvement of treatment effect and efficiency of treatment work are desired.
In conventional arteriosclerosis treatment using a photosensitive substance and laser light, the balloon catheter for expansion is first moved to the stenosis site through the vascular system, the stenosis site is expanded with the balloon for expansion, and the balloon catheter for expansion is contracted and extracted. After that, a photosensitive substance is administered systemically, a balloon catheter for laser irradiation equipped with an optical fiber is inserted through the vascular system again, and the arteriosclerosis layer is irradiated with laser to damage the stenosis. There are treatments to prevent restenosis. However, in order to administer the photosensitive substance systemically in this treatment method, after administration, the patient had to be isolated for several weeks in an environment where light was blocked. Therefore, a treatment method has been devised in which a photosensitive substance is administered only to the laser irradiation site to reduce the dose and reduce the burden on the patient. For local administration of the photosensitive substance, a general drug delivery catheter (see, for example, Patent Document 1) for administering a drug for the purpose of reducing restenosis after expansion of the stenotic site is used. 12 and 13 show the distal end portion of the conventional drug delivery catheter, 101 is a catheter shaft, 102 is an occlusion balloon, and 103 is an occlusion tube through which a fluid for expanding the occlusion balloon 102 flows. 104, an occlusion port that conducts the occlusion lumen 103 and the occlusion balloon 102, 105 a drug lumen that carries the drug, 106 a drug port that releases the drug into the blood vessel, and 107 for X-ray fluoroscopy A marker, 108 is a guide wire lumen, 109 is a guide wire port, 110 is a guide wire, and 111 is a blood vessel wall.
The operation of the drug delivery catheter configured as described above will be described. After the stenosis site is expanded with the dilatation balloon catheter, the dilatation balloon catheter is extracted. The guide wire 110 is passed from the guide wire lumen 108 to the guide wire port 109 outside the body, the catheter shaft 101 is guided to the expanded stenosis site by the guide wire 110, and is expanded between the X-ray fluoroscopic markers 107. X-ray fluoroscopy confirms that the stenosis site is located. Next, the expansion fluid in the occlusion balloon 102 is circulated from the occlusion port 104 to the inside of the occlusion balloon 102 through the occlusion lumen 103, and the occlusion balloon 102 is expanded to occlude the blood vessel. Next, the photosensitive substance is released from the drug port 106 through the drug lumen 105 into the blood vessel blocked by the blocking balloon 102 and the blood vessel wall 111. After the photosensitive substance is taken into the blood vessel wall 111, the drug delivery catheter is withdrawn, and then the laser irradiation balloon catheter equipped with the optical fiber is inserted again into the stenotic site expanded through the vascular system, and the irradiation balloon is inserted. The blood is expanded and the blood between the fiber and the blood vessel wall 111 is removed, and laser irradiation is performed. By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
Japanese translation of PCT publication No. 9-508557 (FIG. 3)

しかし、従来の薬剤搬送用カテーテルは、薬剤の放出時、閉塞用バルーンで閉塞された血管の血液内に薬剤を追加放出するために、血管壁に薬剤が効果的に投与されないことや、薬剤の追加に伴なう閉塞された血管内の圧力増加により、血管壁に対し必要以上の圧力がかかるという課題を有していた。
本発明は、薬剤の投与を効果的に行うカテーテルを提供することを目的とする。 However, in the conventional drug delivery catheter, when the drug is released, the drug is not effectively administered to the blood vessel wall in order to additionally release the drug into the blood of the blood vessel occluded by the occlusion balloon. Due to the increase in pressure in the occluded blood vessel due to the addition, there is a problem that an excessive pressure is applied to the blood vessel wall.
An object of this invention is to provide the catheter which administers a medicine effectively.

本発明のカテーテルは、血管径より大きい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーンと血管径より小さい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーンを備え、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、血管径より小さい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーンと血管径より大きい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーンを備え、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、先端側閉塞用バルーンと前記先端側閉塞用バルーンに流体を流通させる先端側閉塞用管腔と前記先端側閉塞用管腔と前記先端側閉塞用バルーンを導通する先端側閉塞用ポートと基端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンに流体を流通させる基端側閉塞用管腔と前記基端側閉塞用管腔と前記基端側閉塞用バルーンを導通する基端側閉塞用ポートと前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間にレーザ照射部を備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に薬剤除去用ポートを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、薬剤放出ポートより薬剤放出後、薬剤除去用液体を放出するカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、薬剤除去用の液体が生理食塩水であるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に照射用バルーンを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に拡張用バルーンを備えるカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、ガイドワイヤ用ポートが先端側閉塞用バルーンよりも先端側に位置するカテーテルにより構成されるものである。
また、本発明のカテーテルは、血液用管腔をカテーテルシャフト内に備え、先端側閉塞用バルーンの先端側と基端側閉塞用バルーンの基端側に血流用ポートを備えるカテーテルにより構成されるものである。 The catheter of the present invention includes a distal-side occlusion balloon having an expanded diameter larger than a blood vessel diameter and a proximal-side occlusion balloon having an expanded diameter smaller than the blood vessel diameter, and the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occluded balloon It is comprised by the catheter provided with the medicine discharge | release port between balloons.
The catheter of the present invention includes a distal-side occlusion balloon having an expanded diameter smaller than a blood vessel diameter and a proximal-side occlusion balloon having an expanded diameter larger than the blood vessel diameter, and the distal-side occluded balloon and the proximal side It is constituted by a catheter having a drug release port between occlusion balloons.
Further, the catheter of the present invention includes a distal end occlusion balloon, a distal end occlusion lumen that allows fluid to flow through the distal end occlusion balloon, a distal end that connects the distal occlusion lumen, and the distal occlusion balloon. A side-occlusion port, a proximal-side occlusion balloon, a proximal-side occlusion lumen through which fluid flows to the proximal-side occlusion balloon, the proximal-side occlusion lumen, and the proximal-side occlusion balloon are electrically connected The proximal end occlusion port, the distal end side occlusion balloon, and the proximal end occlusion balloon are configured by a catheter having a drug release port.
In addition, the catheter of the present invention is constituted by a catheter having a laser irradiation unit between a distal-side occlusion balloon and a proximal-side occlusion balloon.
Further, the catheter of the present invention is constituted by a catheter having a drug removal port between a distal-side occlusion balloon and a proximal-side occlusion balloon.
Further, the catheter of the present invention is constituted by a catheter that discharges a drug removal liquid after the drug is released from the drug release port.
Moreover, the catheter of this invention is comprised by the catheter whose liquid for chemical | medical agent removal is a physiological saline.
Further, the catheter of the present invention is constituted by a catheter having an irradiation balloon between a distal-side occlusion balloon and a proximal-side occlusion balloon.
Further, the catheter of the present invention is constituted by a catheter provided with an expansion balloon between the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occlusion balloon.
Further, the catheter of the present invention is constituted by a catheter in which the guide wire port is located on the distal end side of the distal end side occlusion balloon.
Further, the catheter of the present invention includes a blood lumen in the catheter shaft, and a catheter having a blood flow port on the distal end side of the distal-side occlusion balloon and the proximal end side of the proximal-side occlusion balloon. Is.

以上のように、本発明は、血管径より大きい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーンと血管径より小さい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーンを備え、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテルにより治療部位に薬剤を効果的に投与することができる。 As described above, the present invention includes a distal-side occlusion balloon having an expanded diameter larger than a blood vessel diameter and a proximal-side occlusion balloon having an expanded diameter smaller than the blood vessel diameter, and the distal-side occlusion balloon and the proximal end The drug can be effectively administered to the treatment site by a catheter having a drug release port between the side occlusion balloons.

（実施の形態１）
図１および図２は本発明の実施の形態を示しており、１はカテーテルシャフト、２ａは対象となる血管径より大きい拡張径をもつ先端側閉塞用バルーン、２ｂは対象となる血管径より小さい拡張径をもつ基端側閉塞用バルーン、３は先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張するための流体を流通させる閉塞用管腔、４ａは先端側閉塞用管腔３と先端側閉塞用バルーン２ａを導通する閉塞用ポート、４ｂは基端側閉塞用管腔３と基端側閉塞用バルーン２ｂを導通する閉塞用ポート、５は薬剤を搬送する薬剤用管腔、６は薬剤を血管内に放出する薬剤用ポート、７はエックス線透視用マーカー、８はガ
イドワイヤ用管腔、９は閉塞用流体注入用ポート、１０は薬剤注入用ポート、１１はガイドワイヤ用ポート、１２はガイドワイヤ、１３は血管壁を示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。血管内の狭窄部位を拡張用バルーンカテーテルにて拡張し、拡張用バルーンカテーテルを抜き取る。体外にてガイドワイヤ１２をガイドワイヤ用管腔８からガイドワイヤ用ポート１１へ通し、カテーテルシャフト１を拡張された狭窄部位までガイドワイヤ１２で誘導し、エックス線透視用マーカー７の間に拡張された狭窄部位が位置したことをエックス線透視により確認する。次に先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂの拡張用流体を閉塞用流体注入用ポート９から閉塞用管腔３、先端側閉塞用ポート４ａを通じ先端側閉塞用バルーン２ａの内部まで、同様に基端側閉塞用ポート４ｂを通じ基端側閉塞用バルーン２ｂの内部まで流通させ、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張する。
このとき、先端側閉塞用バルーン２ａは血管壁１３に密着し、血管が完全に閉塞されるが、基端側閉塞用バルーン２ｂは、血管径より小さい拡張径であるため、血管壁１３には密着しない。次に、光感受性物質を薬剤注入用ポート１０から薬剤用管腔５、薬剤用ポート６を通じ血管内に放出する。このとき薬剤が血管内に放出されるが、放出された薬剤とほぼ等量の血液が基端側閉塞用バルーン２ｂと血管壁１３の隙間から流出するため、増加分による余分な圧力が血管壁１３にかかることなく、また、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂとの間の薬剤濃度を高めることができる。血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、カテーテルシャフト１を抜き取り、次に、光ファイバを備えたレーザ照射用バルーンカテーテルを再度ガイドワイヤ１２を通じて薬剤投与した狭窄部位に挿入し、バルーンを拡張し、ファイバーと血管壁１３の間にある血液を排除し、レーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように血管径より大きい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーン２ａと血管径より小さい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーン２ｂを備え、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂの間に薬剤放出用ポート６を備えるカテーテルにより治療部位に薬剤を効果的に投与することができる。
（実施の形態２）
本実施の形態において実施の形態１と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図３において、２ｃは対象となる血管径より小さい拡張径をもつ先端側閉塞用バルーン、２ｄは対象となる血管径より大きい拡張径をもつ基端側閉塞用バルーンを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。閉塞用バルーンを拡張するまでの動作は実施の形態１と同じである。先端側閉塞用バルーン２ｃおよび基端側閉塞用バルーン２ｄが拡張されたとき、基端側閉塞用バルーン２ｄは血管壁１３に密着し、血管が完全に閉塞されるが、先端側閉塞用バルーン２ｃは、血管の内径より小さい拡張径であるため、血管壁１３には密着しない。次に、光感受性物質を薬剤用ポート６から血管内に放出する。このとき薬剤が血管内に放出されるが、放出された薬剤とほぼ等量の血液が、先端側閉塞用バルーン２ｃと血管壁１３の隙間から流出するため、増加分による余分な圧力が血管壁１３にかかることなく、また、先端側閉塞用バルーン２ｃと基端側閉塞用バルーン２ｄとの間の薬剤濃度を高めることができる。実施の形態１では、基端側閉塞用バルーン２ｄよりも基端側に他部位への血管が存在した時、放出した薬剤が、必要以上に他部位へ流出する可能性があるが、本実施の形態では基端側閉塞用バルーン２ｄにより血管が完全に閉塞されているために、他部位への流出を防ぐことができる。以降は、実施の形態１同様の動作で動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように血管径より小さい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーン２ｃと血管径より小さい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーン２ｄを備え、先端側閉塞用バルーン２ｃと基端側閉塞用バルーン２ｄの間に薬剤放出用ポート６を備えるカテーテルにより基端側に他部位へ
の血管が存在しても、治療部位に薬剤を効果的に投与することができる。 (Embodiment 1)
1 and 2 show an embodiment of the present invention, where 1 is a catheter shaft, 2a is a distal-side occlusion balloon having an expanded diameter larger than the target blood vessel diameter, and 2b is smaller than the target blood vessel diameter. A proximal-side occlusion balloon having an expanded diameter, 3 is an occlusion lumen through which a fluid for expanding the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b flows, and 4a is a distal-side occlusion lumen 3 A blocking port for connecting the distal end side blocking balloon 2a to the proximal end blocking lumen 3 and a blocking port for connecting the proximal end blocking balloon 2b, and 5 a drug lumen for transporting the drug, 6 is a drug port for releasing the drug into the blood vessel, 7 is a fluoroscopic marker, 8 is a guide wire lumen, 9 is a fluid injection port for occlusion, 10 is a drug injection port, and 11 is a guide wire port. , 12 is Dowaiya, 13 denotes a vessel wall.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The stenotic site in the blood vessel is expanded with an expansion balloon catheter, and the expansion balloon catheter is removed. The guide wire 12 was passed through the guide wire lumen 8 from the guide wire lumen 8 to the guide wire port 11 outside the body, and the catheter shaft 1 was guided to the expanded stenosis site with the guide wire 12 and expanded between the fluoroscopic markers 7. X-ray fluoroscopy confirms that the stenosis site is located. Next, the expansion fluid of the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b is passed through the occlusion fluid injection port 9 through the occlusion lumen 3 and the distal-side occlusion port 4a, and the inside of the distal-side occlusion balloon 2a. In the same manner, the proximal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b are expanded by flowing through the proximal-side occlusion port 4b to the inside of the proximal-side occlusion balloon 2b.
At this time, the distal-side occlusion balloon 2a is in close contact with the blood vessel wall 13 and the blood vessel is completely occluded, but the proximal-side occlusion balloon 2b has an expanded diameter smaller than the blood vessel diameter. Does not stick. Next, the photosensitive substance is released from the drug injection port 10 into the blood vessel through the drug lumen 5 and the drug port 6. At this time, the drug is released into the blood vessel, but approximately the same amount of blood as that of the released drug flows out from the gap between the proximal-side occlusion balloon 2b and the blood vessel wall 13, so that the excess pressure due to the increase is increased. 13 and the drug concentration between the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b can be increased. After the photosensitive material is taken into the blood vessel wall 13, the catheter shaft 1 is pulled out, and then a laser irradiation balloon catheter equipped with an optical fiber is inserted through the guide wire 12 again into the stenotic site where the drug is administered, and the balloon is expanded. Then, the blood between the fiber and the blood vessel wall 13 is removed, and laser irradiation is performed. By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
As described above, the distal-side occlusion balloon 2a having an expanded diameter larger than the blood vessel diameter and the proximal-side occlusion balloon 2b having an expanded diameter smaller than the blood vessel diameter are provided, and the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon are provided. The drug can be effectively administered to the treatment site by the catheter having the drug release port 6 between 2b.
(Embodiment 2)
In the present embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. In FIG. 3, reference numeral 2c denotes a distal-side occlusion balloon having an expanded diameter smaller than the target blood vessel diameter, and 2d denotes a proximal-side occlusion balloon having an expanded diameter larger than the target blood vessel diameter.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The operation until the occlusion balloon is expanded is the same as in the first embodiment. When the distal-side occlusion balloon 2c and the proximal-side occlusion balloon 2d are expanded, the proximal-side occlusion balloon 2d is in close contact with the blood vessel wall 13 and the blood vessel is completely occluded. Since it has an expanded diameter smaller than the inner diameter of the blood vessel, it does not adhere to the blood vessel wall 13. Next, the photosensitive substance is released from the drug port 6 into the blood vessel. At this time, the drug is released into the blood vessel, but almost the same amount of blood as that of the released drug flows out from the gap between the distal-side occlusion balloon 2c and the blood vessel wall 13, so that the excess pressure due to the increase is increased. 13 and the drug concentration between the distal-side occlusion balloon 2c and the proximal-side occlusion balloon 2d can be increased. In the first embodiment, when a blood vessel to another site is present on the proximal side of the proximal-side occlusion balloon 2d, the released drug may flow out to the other site more than necessary. In this embodiment, since the blood vessel is completely occluded by the proximal-side occlusion balloon 2d, outflow to other sites can be prevented. Thereafter, the arteriosclerotic layer can be damaged by the same operation as in the first embodiment, and restenosis can be prevented.
As described above, the distal-side occlusion balloon 2c having an expansion diameter smaller than the blood vessel diameter and the proximal-side occlusion balloon 2d having an expansion diameter smaller than the blood vessel diameter are provided, and the distal-side occlusion balloon 2c and the proximal end occlusion balloon are included. Even if a blood vessel to the other end exists on the proximal end side by the catheter having the drug release port 6 between 2d, the drug can be effectively administered to the treatment site.

（実施の形態３）
本実施の形態において実施の形態１と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図４において、２ｅは先端側閉塞用バルーン、２ｆは基端側閉塞用バルーン、３ｅは先端側閉塞用管腔、３ｆは基端側閉塞用管腔、４ｅは先端側閉塞用ポート、４ｆは基端側閉塞用ポート、９ｅは閉塞用流体注入用ポート、９ｆは閉塞用流体注入用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。閉塞用バルーンを拡張するまでの動作は実施の形態１と同じである。本実施例の特徴とするところは、先端側閉塞用バルーン２ｅについては、閉塞用流体を閉塞用流体注入用ポート９ｅから閉塞用管腔３ｅ、閉塞用ポート４ｅを通じ先端側閉塞用バルーン２ｅの内部まで流通させ、先端側閉塞用バルーン２ｆについては、閉塞用流体を閉塞用流体注入用ポート９ｆから閉塞用管腔３ｆ、閉塞用ポート４ｆを通じ先端側閉塞用バルーン２ｆの内部まで流通させ拡張することである。実施の形態１および２では血管の内径より小さい拡張径のバルーンは、先端側閉塞用バルーンあるいは基端側閉塞用バルーンに固定されていたが、本実施例では先端側閉塞用バルーン２ｅおよび基端側閉塞用バルーン２ｆのうち、血管の内径より小さい拡張径のバルーンを任意に選択できる点である。閉塞用バルーンの拡張以降は、実施の形態１同様の動作で動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。以上のように先端側閉塞用バルーン２ｅと先端側閉塞用バルーン２ｅに流体を流通させる先端側閉塞用管腔３ｅと先端側閉塞用管腔３ｅと先端側閉塞用バルーン２ｅを導通する先端側閉塞用ポート４ｅと基端側閉塞用バルーン２ｆと基端側閉塞用バルーン２ｆに流体を流通させる基端側閉塞用管腔３ｆと基端側閉塞用管腔３ｆと基端側閉塞用バルーン２ｆを導通する基端側閉塞用ポート４ｆと先端側閉塞用バルーン２ｅと基端側閉塞用バルーン２ｆの間に薬剤放出用ポート６を備えるカテーテルにより、様々な治療部位の血管の状態に合わせて血管径より小さい拡張径の閉塞用バルーンを先端側あるいは基端側のうち任意に選択することができる。
（実施の形態４）
本実施の形態において実施の形態３と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図５において、１４はレーザ光を導光する光ファイバ、１５は血管壁に向けてレーザを照射するレーザ照射部、１６は光ファイバ１４を導通する光ファイバ用管腔、１７は光ファイバ１４をカテーテルに導入する光ファイバ導入用ポート、１８はレーザ光源を内部に持つレーザ装置を示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張し、薬剤用ポート６より薬剤を血管内に放出し、血管壁に取り込まれた状態となるまでの手順は、実施の形態３と同様である。血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを収縮する。次に、レーザ装置１８より光ファイバ１４を通じレーザを導光し、レーザ照射部１５より血管壁１３にレーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂの間にレーザ照射部１５を備えるカテーテルにより、薬剤投与、レーザ照射を同一のカテーテルで行うことができ、カテーテルの交換が不要となり、治療の効率を向上させ、患者への負担を軽減することができる。 (Embodiment 3)
In the present embodiment, the same components as those in the first embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. In FIG. 4, 2e is a distal occlusion balloon, 2f is a proximal occlusion balloon, 3e is a distal occlusion lumen, 3f is a proximal occlusion lumen, 4e is a distal occlusion port, 4f is A proximal-side closing port, 9e is a closing fluid injection port, and 9f is a closing fluid injection port.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The operation until the occlusion balloon is expanded is the same as in the first embodiment. The feature of the present embodiment is that, with regard to the distal-side occlusion balloon 2e, the occlusion fluid is passed through the occlusion fluid injection port 9e through the occlusion lumen 3e and the occlusion port 4e, and the inside of the distal-side occlusion balloon 2e. For the distal occlusion balloon 2f, the occlusion fluid is circulated from the occlusion fluid injection port 9f to the interior of the distal occlusion balloon 2f through the occlusion lumen 3f and the occlusion port 4f. It is. In Embodiments 1 and 2, the balloon having an expanded diameter smaller than the inner diameter of the blood vessel is fixed to the distal-side occlusion balloon or the proximal-side occlusion balloon. In this embodiment, the distal-side occlusion balloon 2e and the proximal end balloon are fixed. Among the side occlusion balloons 2f, a balloon having an expanded diameter smaller than the inner diameter of the blood vessel can be arbitrarily selected. After the expansion of the occlusion balloon, the arteriosclerotic layer can be damaged by the same operation as in the first embodiment, and restenosis can be prevented. As described above, the distal-side occlusion balloon 2e, the distal-side occlusion lumen 3e for allowing fluid to flow through the distal-side occlusion balloon 2e, the distal-side occlusion lumen 3e, and the distal-side occlusion balloon 2e are electrically connected. A proximal-side occlusion lumen 3f, a proximal-side occlusion lumen 3f, and a proximal-side occlusion balloon 2f that allow fluid to flow through the port 4e, the proximal-side occlusion balloon 2f, and the proximal-side occlusion balloon 2f. The diameter of the blood vessel according to the state of blood vessels at various treatment sites is determined by a catheter having a drug release port 6 between the proximal end side occlusion port 4f, the distal end side occlusion balloon 2e, and the proximal end occlusion balloon 2f. An occlusion balloon having a smaller expansion diameter can be arbitrarily selected from the distal end side and the proximal end side.
(Embodiment 4)
In the present embodiment, the same components as those in the third embodiment are denoted by the same reference numerals and detailed description thereof is omitted. In FIG. 5, 14 is an optical fiber that guides laser light, 15 is a laser irradiation unit that irradiates a laser toward a blood vessel wall, 16 is an optical fiber lumen that conducts the optical fiber 14, and 17 is an optical fiber 14. An optical fiber introduction port 18 to be introduced into the catheter represents a laser device having a laser light source therein.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The procedure for expanding the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b, releasing the drug from the drug port 6 into the blood vessel, and taking it into the blood vessel wall is the same as in the third embodiment. It is the same. After the photosensitive substance is taken into the blood vessel wall 13, the distal-side occlusion balloon 2 a and the proximal-side occlusion balloon 2 b are deflated. Next, the laser is guided from the laser device 18 through the optical fiber 14, and the blood vessel wall 13 is irradiated with the laser from the laser irradiation unit 15. By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
As described above, drug administration and laser irradiation can be performed with the same catheter using the catheter provided with the laser irradiation unit 15 between the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b. It becomes unnecessary, improves the efficiency of treatment, and reduces the burden on the patient.

なお、カテーテルシャフト１およびレーザ照射部１５の周囲にある材質は、レーザを透過しやすい材質であることが好ましい。
（実施の形態５）
本実施の形態において実施の形態４と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説
明を省略する。図６において、１９は薬剤除去用流体を搬送する薬剤除去用管腔、２０は薬剤除去用流体を血管内に放出する薬剤除去用ポート、２１は薬剤除去用液体注入用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張し、薬剤用ポート６より薬剤を血管内に放出し、血管壁に取り込まれた状態となるまでの手順は、実施の形態３と同様である。血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、薬剤除去用流体を薬剤除去用液体注入用ポート２１から薬剤除去用管腔１９、薬剤除去用ポート２０を通じ血管内に放出する。このとき薬剤除去用流体を放出することにより、血管内に存在した薬剤が基端側閉塞用バルーン２ｂと血管壁１３の隙間から流出するため、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂで閉塞された空間は、薬剤除去用流体で満たされることとなる。次に、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂは拡張させたまま、レーザ装置１８より光ファイバ１４を通じレーザを導光し、レーザ照射部１５より血管壁１３にレーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
なお、薬剤除去作業の際、薬剤用ポートより血管内の薬剤を吸入しながら、薬剤除去用流体の放出を行うことにより、作業効率を向上させることができる。
以上のように、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂの間に薬剤除去用ポート２０を備えるカテーテルにより、レーザ照射時、カテーテルシャフト１と血管壁１３の間にある薬剤や血液を排除することができ、効率よくレーザ照射を行うことができる。
（実施の形態６）
本実施の形態の構成については、実施の形態４と同様であるカテーテルについて、その動作を説明する。先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張し、薬剤用ポート６より薬剤を血管内に放出し、血管壁に取り込まれた状態となるまでの手順は、実施の形態４と同様である。血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、薬剤除去用流体を薬剤注入用ポート１０から薬剤用管腔５、薬剤用ポート６を通じ血管内に放出する。このとき薬剤除去用流体を放出することにより、血管内に存在した薬剤が基端側閉塞用バルーン２ｂと血管壁１３の隙間から流出するため、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂで閉塞された空間は、薬剤除去用流体で満たされることとなる。次に、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂは拡張させたまま、レーザ装置１８より光ファイバ１４を通じレーザを導光し、レーザ照射部１５より血管壁１３にレーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように、薬剤放出ポート６より薬剤放出後、薬剤除去用液体を放出するカテーテルにより、薬剤の放出と薬剤除去用流体の放出を同一の管腔とポートで構成し、カテーテルシャフト１を細く構成することができ、血管内の移動が容易になり、治療の効率を向上させ、患者への負担を軽減することができる。 The material around the catheter shaft 1 and the laser irradiation unit 15 is preferably a material that easily transmits laser.
(Embodiment 5)
In the present embodiment, the same components as those in the fourth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. In FIG. 6, reference numeral 19 denotes a drug removal lumen for transporting the drug removal fluid, 20 denotes a drug removal port for releasing the drug removal fluid into the blood vessel, and 21 denotes a drug removal liquid injection port.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The procedure for expanding the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b, releasing the drug from the drug port 6 into the blood vessel, and taking it into the blood vessel wall is the same as in the third embodiment. It is the same. After the photosensitive substance is taken into the blood vessel wall 13, the drug removal fluid is discharged from the drug removal liquid injection port 21 into the blood vessel through the drug removal lumen 19 and the drug removal port 20. At this time, since the medicine removing fluid is discharged, the medicine existing in the blood vessel flows out from the gap between the proximal-side occlusion balloon 2b and the blood vessel wall 13, so that the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon The space closed by 2b will be filled with the medicine removing fluid. Next, with the distal-side occlusion balloon 2 a and the proximal-side occlusion balloon 2 b expanded, the laser is guided from the laser device 18 through the optical fiber 14, and the blood vessel wall 13 is irradiated with the laser from the laser irradiation unit 15. . By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
In the drug removal operation, the work efficiency can be improved by discharging the drug removal fluid while inhaling the drug in the blood vessel from the drug port.
As described above, a drug or blood existing between the catheter shaft 1 and the blood vessel wall 13 at the time of laser irradiation by the catheter having the drug removal port 20 between the distal end side occlusion balloon 2a and the proximal end side occlusion balloon 2b. Can be eliminated, and laser irradiation can be performed efficiently.
(Embodiment 6)
About the structure of this Embodiment, the operation | movement is demonstrated about the catheter similar to Embodiment 4. FIG. The procedure for expanding the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b, releasing the drug from the drug port 6 into the blood vessel, and taking it into the blood vessel wall is the same as in the fourth embodiment. It is the same. After the photosensitive substance is taken into the blood vessel wall 13, the drug removing fluid is discharged from the drug injection port 10 into the blood vessel through the drug lumen 5 and the drug port 6. At this time, since the medicine removing fluid is discharged, the medicine existing in the blood vessel flows out from the gap between the proximal-side occlusion balloon 2b and the blood vessel wall 13, so that the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon The space closed by 2b will be filled with the medicine removing fluid. Next, with the distal-side occlusion balloon 2 a and the proximal-side occlusion balloon 2 b expanded, the laser is guided from the laser device 18 through the optical fiber 14, and the blood vessel wall 13 is irradiated with the laser from the laser irradiation unit 15. . By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
As described above, after releasing the drug from the drug discharge port 6, the discharge of the drug and the discharge of the drug removing fluid are configured by the same lumen and port by the catheter that discharges the drug removing liquid, and the catheter shaft 1 is narrowed. It can be configured, and the movement in the blood vessel is facilitated, the efficiency of treatment can be improved, and the burden on the patient can be reduced.

なお、薬剤除去用流体は、レーザを透過しやすい流体であることが好ましく、例えば生理食塩水を使用することにより、血管壁１３へのレーザの照射効率が非常に高くなる。
（実施の形態７）
本実施の形態において実施の形態４と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図７において、２２はレーザ照射部位の血液を排除するための照射用バルーン、２３は照射用バルーン２２を拡張するための流体を流通させる照射用管腔、２４は照射用管腔２３と照射用バルーン２２を導通する照射用ポート、２５は照射用流体注入用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張し、薬剤用ポート６より薬剤を血管内に放出し、血管壁１３に取り込まれた状態となるまでの手順は、実施の形態４と同様である。
血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを収縮させる。次に照射用バルーン２２の照射用流体を照射流体注入用ポート２５から照射用管腔２３、照射用ポート２４を通じ照射用バルーン２の内部まで流通させ、照射用バルーン２２を拡張する。このとき照射用バルーン２２を拡張することで、照射用バルーン２２と血管壁１３の間にある血液が排除されている状態となる。次に、レーザ装置１８より光ファイバ１４を通じレーザを導光し、レーザ照射部１５より血管壁１３にレーザ照射を行う。適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂの間に照射用バルーン２２を備えるカテーテルにより、レーザ照射時、カテーテルシャフト１と血管壁１３の間にある薬剤や血液を完全に排除することができ、効率よくレーザ照射を行うことができる。
なお、照射用流体は、レーザを透過しやすい流体であることが好ましく、例えば生理食塩水を使用することにより、血管壁１３へのレーザの照射効率が非常に高くなる。
なお、照射用バルーン２２の材質は、レーザを透過しやすい材質であることが好ましい。（実施の形態８）
本実施の形態において実施の形態４と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図８において、２２ａは狭窄部位を拡張するための拡張用バルーン、２３ａは拡張用バルーン２２ａを拡張するための流体を流通させる拡張用管腔、２４ａは拡張用管腔２３ａと拡張用バルーン２２ａを導通する拡張用ポート、２５ａは拡張用流体注入用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。まず、ガイドワイヤ１２を狭窄部位まで誘導する。次に体外にてガイドワイヤ１２をガイドワイヤ用管腔８からガイドワイヤ用ポート１１へ通し、カテーテルシャフト１をガイドワイヤ１１で狭窄部位まで誘導し、エックス線透視用マーカー７の間に狭窄部位が位置したことをエックス線透視により確認する。次に拡張用バルーン２２ａの拡張用流体を拡張用流体注入用ポート２５ａから拡張用管腔２３ａ、拡張用ポート２４ａを通じ拡張用バルーン２２ａの内部まで流通させ、拡張用バルーン２２ａにより狭窄部位を拡張する。次に、拡張用バルーン２２ａを収縮させた後、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを拡張し、薬剤用ポート６より薬剤を血管内に放出し、血管壁１３に光感受性物質が取り込まれた後、先端側閉塞用バルーン２ａおよび基端側閉塞用バルーン２ｂを収縮させる。次に再度、拡張用バルーン２２ａを拡張させることにより、拡張照射用バルーン２２ａと血管壁１３の間にある血液が排除されている状態となる。次に、レーザ照射部１５より血管壁１３に適切なレーザ照射を行うことにより、光感受性物質が化学反応を起こし、動脈硬化層にダメージを与えることができ、再狭窄を防ぐことができる。
以上のように、先端側閉塞用バルーン２ａと基端側閉塞用バルーン２ｂの間に拡張用バルーン２２ａを備えるカテーテルにより、狭窄部位の拡張と薬剤投与とレーザ照射を同一のカテーテルで行うことができ、カテーテルの交換が不要となり、治療の効率を向上させ、患者への負担を軽減することができる。
なお、照射用流体は、レーザを透過しやすい流体であることが好ましく、例えば生理食塩水を使用することにより、血管壁１３へのレーザの照射効率が非常に高くなる。
なお、拡張用バルーン２２ａの材質は、レーザを透過しやすい材質であることが好ましい。
なお、レーザ照射を行わなずに狭窄部位の拡張と薬剤投与のカテーテルとしても、同様の効果があるのは言うまでもない。
（実施の形態９）
本実施の形態において実施の形態８と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図９および図１０において、８ａはガイドワイヤ用管腔、１１ａはガイドワイヤ用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。本実施例の特徴とす
るところは、ガイドワイヤ用ポート１１ａおよびガイドワイヤ用管腔８ａが先端側閉塞用バルーン２ａより先端側に位置していることである。本実施例の構成によりカテーテルシャフト１に存在する他の管腔と重なることがないため、カテーテルシャフト１を細く構成することができる。
以上のように、ガイドワイヤ用ポート１１ａが先端側閉塞用バルーン２ａよりも先端側に位置するカテーテルにより、カテーテルシャフト１を細く構成することができ、血管内の移動が容易になり、治療の効率を向上させ、患者への負担を軽減することができる。
なお、実施の形態１、２、３、４、５、６および７の形態のカテーテルであっても同様の効果が得られることは言うまでもない。
（実施の形態１０）
本実施の形態において実施の形態９と同様の構成については同一の番号を付して詳細な説明を省略する。図１１おいて、２６は血流用管腔、２７ａは先端側閉塞用バルーン２ａの先端側に備えられた血流用ポート、２７ｂは基端側閉塞用バルーン２ｂの基端側に備えられた血流用ポートを示す。
以上のように構成されたカテーテルについて、その動作を説明する。本実施例の特徴とするところは、先端側閉塞用バルーン２ａ、基端側閉塞用バルーン２ｂあるいは拡張用バルーン２２ａの拡張時に、血流が血流ポート２７ｂより、血流用管腔２６、血流用ポート２７ａを通じ常時確保されている点である。
以上のように、血液用管腔２６をカテーテルシャフト内に備え、先端側閉塞用バルーン２ａの先端側と基端側閉塞用バルーン２ｂの基端側にそれぞれ血流用ポート２７ａ、２７ｂを備えるカテーテルにより、先端側閉塞用バルーン２ａ、基端側閉塞用バルーン２ｂあるいは拡張用バルーン２２ａの拡張時間が長くなっても、血流が確保され、患者への負担を軽減することができる。
なお、実施の形態１、２、３、４、５、６、７および８の形態のカテーテルであっても同様の効果が得られることは言うまでもない。
なお、実施例４、５，６，７，８、９、および１０で説明したカテーテルは、閉塞用バルーンについては、実施の形態２および３の形態であっても、同様の効果が得られることは言うまでもない
なお、実施の形態１、２、３、４、５、６、７、８および１０で説明したカテーテルは、ガイドワイヤ用管腔が、カテーテルシャフト全体にわたる構成であっても同様の効果があることは言うまでもない。
なお、実施の形態１、２、３、９および１０で説明したカテーテルは、本発明の実施の形態以外の薬剤投与カテーテルとして使用しても、同様の効果があることは言うまでもない。
In addition, it is preferable that the fluid for removing the drug is a fluid that easily transmits the laser. For example, by using a physiological saline, the irradiation efficiency of the laser on the blood vessel wall 13 becomes very high.
(Embodiment 7)
In the present embodiment, the same components as those in the fourth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. In FIG. 7, reference numeral 22 denotes an irradiation balloon for removing blood from the laser irradiation site, 23 denotes an irradiation lumen for circulating a fluid for expanding the irradiation balloon 22, and 24 denotes an irradiation lumen 23 and irradiation. An irradiation port for conducting the balloon 22 and 25 an irradiation fluid injection port.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The procedure until the distal end side occlusion balloon 2a and the proximal end occlusion balloon 2b are expanded and the drug is released from the drug port 6 into the blood vessel and taken into the blood vessel wall 13 is described in the fourth embodiment. It is the same.
After the photosensitive substance is taken into the blood vessel wall 13, the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b are deflated. Next, the irradiation fluid of the irradiation balloon 22 is circulated from the irradiation fluid injection port 25 to the inside of the irradiation balloon 2 through the irradiation lumen 23 and the irradiation port 24 to expand the irradiation balloon 22. At this time, by expanding the irradiation balloon 22, the blood between the irradiation balloon 22 and the blood vessel wall 13 is removed. Next, the laser is guided from the laser device 18 through the optical fiber 14, and the blood vessel wall 13 is irradiated with the laser from the laser irradiation unit 15. By performing appropriate laser irradiation, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
As described above, a drug or blood between the catheter shaft 1 and the blood vessel wall 13 can be removed at the time of laser irradiation by the catheter having the irradiation balloon 22 between the distal-end occlusion balloon 2a and the proximal-end occlusion balloon 2b. It can be completely eliminated and laser irradiation can be performed efficiently.
Note that the irradiation fluid is preferably a fluid that easily transmits laser. For example, the use of physiological saline increases the irradiation efficiency of the laser on the blood vessel wall 13.
In addition, it is preferable that the material of the balloon 22 for irradiation is a material which is easy to permeate | transmit a laser. (Embodiment 8)
In the present embodiment, the same components as those in the fourth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. In FIG. 8, 22a is an expansion balloon for expanding a stenosis site, 23a is an expansion lumen for circulating a fluid for expanding the expansion balloon 22a, and 24a is an expansion lumen 23a and an expansion balloon 22a. An expansion port 25a that conducts is an expansion fluid injection port.
The operation of the catheter configured as described above will be described. First, the guide wire 12 is guided to the stenosis site. Next, the guide wire 12 is passed from the guide wire lumen 8 to the guide wire port 11 outside the body, the catheter shaft 1 is guided to the stenosis site by the guide wire 11, and the stenosis site is located between the X-ray fluoroscopic markers 7. Confirm that this was done by X-ray fluoroscopy. Next, the expansion fluid in the expansion balloon 22a is circulated from the expansion fluid injection port 25a to the inside of the expansion balloon 22a through the expansion lumen 23a and the expansion port 24a, and the stenotic region is expanded by the expansion balloon 22a. . Next, after the expansion balloon 22a is deflated, the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b are expanded, the drug is released into the blood vessel from the drug port 6, and the blood vessel wall 13 is light sensitive. After the substance is taken in, the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal-side occlusion balloon 2b are deflated. Next, by expanding the dilatation balloon 22a again, the blood between the dilatation irradiation balloon 22a and the blood vessel wall 13 is excluded. Next, by appropriately irradiating the blood vessel wall 13 from the laser irradiation unit 15, the photosensitive substance can cause a chemical reaction, damage the arteriosclerotic layer, and prevent restenosis.
As described above, the catheter having the dilatation balloon 22a between the distal occlusion balloon 2a and the proximal occlusion balloon 2b can be used to perform dilation of the stenotic site, drug administration, and laser irradiation using the same catheter. This eliminates the need for replacement of the catheter, improves the treatment efficiency, and reduces the burden on the patient.
Note that the irradiation fluid is preferably a fluid that easily transmits laser. For example, the use of physiological saline increases the irradiation efficiency of the laser on the blood vessel wall 13.
The material of the expansion balloon 22a is preferably a material that easily transmits laser.
Needless to say, the same effect can be obtained by expanding a stenotic region and using a drug administration catheter without performing laser irradiation.
(Embodiment 9)
In the present embodiment, the same components as those in the eighth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. 9 and 10, 8a indicates a guide wire lumen, and 11a indicates a guide wire port.
The operation of the catheter configured as described above will be described. A feature of the present embodiment is that the guide wire port 11a and the guide wire lumen 8a are located on the distal side of the distal side blocking balloon 2a. Since the configuration of the present embodiment does not overlap other lumens existing in the catheter shaft 1, the catheter shaft 1 can be configured to be thin.
As described above, the catheter shaft 1 can be made narrower by the catheter in which the guide wire port 11a is positioned on the distal end side than the distal-side occlusion balloon 2a, and the movement in the blood vessel is facilitated, so that the treatment efficiency is improved. Can be improved and the burden on the patient can be reduced.
Needless to say, the same effects can be obtained with the catheters according to the first, second, third, fourth, fifth, sixth and seventh embodiments.
(Embodiment 10)
In the present embodiment, the same components as those in the ninth embodiment are denoted by the same reference numerals, and detailed description thereof is omitted. 11, 26 is a blood flow lumen, 27a is a blood flow port provided on the distal end side of the distal-side occlusion balloon 2a, and 27b is provided on the proximal end side of the proximal-side occlusion balloon 2b. The blood flow port is shown.
The operation of the catheter configured as described above will be described. The feature of this embodiment is that when the distal end side occlusion balloon 2a, the proximal end side occlusion balloon 2b, or the dilatation balloon 22a is expanded, the blood flow from the blood flow port 27b, the blood flow lumen 26, the blood This is a point that is always secured through the diversion port 27a.
As described above, the blood vessel 26 is provided in the catheter shaft, and the blood flow ports 27a and 27b are provided on the distal end side of the distal-side occlusion balloon 2a and the proximal end side of the proximal-side occlusion balloon 2b, respectively. Thus, even when the expansion time of the distal-side occlusion balloon 2a, the proximal-side occlusion balloon 2b, or the dilatation balloon 22a is increased, blood flow is ensured and the burden on the patient can be reduced.
Needless to say, the same effects can be obtained with the catheters of the first, second, third, fourth, fifth, sixth, seventh and eighth embodiments.
The catheters described in Examples 4, 5, 6, 7, 8, 9, and 10 can obtain the same effect even when the occlusion balloon is in Embodiments 2 and 3. Needless to say, the catheters described in the first, second, third, fourth, fifth, sixth, seventh, eighth and tenth embodiments have the same effect even when the guide wire lumen extends over the entire catheter shaft. It goes without saying that there is.
Needless to say, the catheters described in the first, second, third, ninth, and tenth embodiments have the same effect even when used as drug administration catheters other than the embodiment of the present invention.

本発明のカテーテルの実施の形態１における概略図Schematic diagram of Embodiment 1 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態１における概略図Schematic diagram of Embodiment 1 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態２における概略図Schematic in Embodiment 2 of the catheter of this invention 本発明のカテーテルの実施の形態３における概略図Schematic in Embodiment 3 of the catheter of this invention 本発明のカテーテルの実施の形態４および６における概略図Schematic diagram of Embodiments 4 and 6 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態５における概略図Schematic diagram of Embodiment 5 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態７における概略図Schematic in Embodiment 7 of the catheter of this invention 本発明のカテーテルの実施の形態８における概略図Schematic in Embodiment 8 of the catheter of this invention 本発明のカテーテルの実施の形態９における概略図Schematic diagram of Embodiment 9 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態９における概略図Schematic diagram of Embodiment 9 of the catheter of the present invention 本発明のカテーテルの実施の形態１０における概略図Schematic diagram of Embodiment 10 of the catheter of the present invention 従来の歯科用レーザ治療装置の概略図Schematic diagram of conventional dental laser treatment equipment 従来の歯科用レーザ治療装置の概略図Schematic diagram of conventional dental laser treatment equipment

符号の説明Explanation of symbols

１カテーテルシャフト
２ａ先端側閉塞用バルーン
２ｂ基端側閉塞用バルーン
２ｃ先端側閉塞用バルーン
２ｄ基端側閉塞用バルーン
２ｅ先端側閉塞用バルーン
２ｆ基端側閉塞用バルーン
３閉塞用管腔
３ｅ閉塞用管腔
３ｆ閉塞用管腔
４ａ先端側閉塞用ポート
４ｂ基端側閉塞用ポート
４ｅ閉塞用ポート
４ｆ閉塞用ポート
５薬剤用管腔
６薬剤用ポート
７エックス線透視用マーカー
８ガイドワイヤ用管腔
８ａガイドワイヤ用管腔
９閉塞用流体注入用ポート
９ｅ閉塞用流体注入用ポート
９ｆ閉塞用流体注入用ポート
１０薬剤注入用ポート
１１ガイドワイヤ用ポート
１１ａガイドワイヤ用ポート
１２ガイドワイヤ
１３血管壁
１４光ファイバ
１５レーザ照射部
１６光ファイバ用管腔
１７光ファイバ導入用ポート
１８レーザ装置
１９薬剤除去用管腔
２０薬剤除去用ポート
２１薬剤除去用流体注入用ポート
２２照射用バルーン
２２ａ拡張用バルーン
２３照射用管腔
２３ａ拡張用管腔
２４照射用ポート
２４ａ拡張用ポート
２５照射用流体注入用ポート
２５ａ拡張用流体注入用ポート
２６血流用管腔
２７ａ血流用ポート
２７ｂ血流用ポート
１０１カテーテルシャフト
１０２閉塞用バルーン
１０３閉塞用管腔
１０４閉塞用ポート
１０５薬剤用管腔
１０６薬剤用ポート
１０７エックス線透視用マーカー
１０８ガイドワイヤ用管腔
１０９ガイドワイヤ用ポート
１１０ガイドワイヤ
１１１血管壁

DESCRIPTION OF SYMBOLS 1 Catheter shaft 2a End side occlusion balloon 2b Base end side occlusion balloon 2c End side occlusion balloon 2d Base end side occlusion balloon 2e End side occlusion balloon 2f Proximal side occlusion balloon 3 Occlusion lumen 3e Occlusion Lumen 3f Occlusion lumen 4a Tip side occlusion port 4b Base end occlusion port 4e Occlusion port 4f Occlusion port 5 Drug lumen 6 Drug port 7 X-ray fluoroscopy marker 8 Guide wire lumen 8a Guide Wire lumen 9 Occlusion fluid injection port 9e Occlusion fluid injection port 9f Occlusion fluid injection port 10 Drug injection port 11 Guide wire port 11a Guide wire port 12 Guide wire 13 Blood vessel wall 14 Optical fiber 15 Laser irradiation unit 16 Optical fiber lumen 17 Optical fiber introduction port 18 Laser device 19 Drug Leaving lumen 20 Drug removal port 21 Drug removal fluid injection port 22 Irradiation balloon 22a Expansion balloon 23 Irradiation lumen 23a Expansion lumen 24 Irradiation port 24a Expansion port 25 Irradiation fluid injection port 25a Expansion fluid injection port 26 Blood flow lumen 27a Blood flow port 27b Blood flow port 101 Catheter shaft 102 Occlusion balloon 103 Occlusion lumen 104 Occlusion port 105 Drug lumen 106 Drug port 107 X-ray Fluoroscopic marker 108 guide wire lumen 109 guide wire port 110 guide wire 111 blood vessel wall

Claims

血管径より大きい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーンと血管径より小さい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーンを備え、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテル。 A distal end occlusion balloon having an expanded diameter larger than a blood vessel diameter and a proximal end occlusion balloon having an expanded diameter smaller than the blood vessel diameter are provided, and the drug is released between the distal end occlusion balloon and the proximal end occlusion balloon. A catheter with a medical port.

血管径より小さい拡張径を持つ先端側閉塞用バルーンと血管径より大きい拡張径を持つ基端側閉塞用バルーンを備え、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテル。 A distal end occlusion balloon having an expanded diameter smaller than a blood vessel diameter and a proximal end occlusion balloon having an expanded diameter larger than the blood vessel diameter, and releasing the drug between the distal end occlusion balloon and the proximal end occlusion balloon A catheter with a medical port.

先端側閉塞用バルーンと、基端側閉塞用バルーンと、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンとに流体を流通させる閉塞用管腔と、前記閉塞用管腔と前記先端側閉塞用バルーンとを導通する先端側閉塞用ポートと、前記閉塞用管腔と前記基端側閉塞用バルーンとを導通する基端側閉塞用ポートと、前記先端側閉塞バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテル。 A distal-side occlusion balloon, a proximal-side occlusion balloon, an occlusion lumen that allows fluid to flow through the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occlusion balloon, the occlusion lumen, and the distal side A distal-side occlusion port for conducting the occlusion balloon, a proximal-side occlusion port for conducting the occlusion lumen and the proximal-side occlusion balloon, the distal-side occlusion balloon and the proximal occlusion A catheter having a drug release port between balloons for use.

先端側閉塞用バルーンと、前記先端側閉塞用バルーンに流体を流通させる先端側閉塞用管腔と前記先端側閉塞用管腔と前記先端側閉塞用バルーンを導通する先端側閉塞用ポートと、基端側閉塞用バルーンと、前記基端側閉塞用バルーンに流体を流通させる基端側閉塞用管腔と、前記基端側閉塞用管腔と前記基端側閉塞用バルーンを導通する基端側閉塞用ポートと、前記先端側閉塞用バルーンと前記基端側閉塞用バルーンの間に薬剤放出用ポートを備えるカテーテル。 A distal-side occlusion balloon, a distal-side occlusion lumen that allows fluid to flow through the distal-side occlusion balloon, a distal-side occlusion port that conducts the distal-side occlusion lumen, and the distal-side occlusion balloon; An end-side occlusion balloon, a proximal-side occlusion lumen that allows fluid to flow through the proximal-side occlusion balloon, and a proximal side that connects the proximal-side occlusion lumen and the proximal-side occlusion balloon A catheter comprising an occlusion port and a drug release port between the distal occlusion balloon and the proximal occlusion balloon.

先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間にレーザ照射部を備える請求項１から４のいずれかに記載のカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4, further comprising a laser irradiation unit between the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occlusion balloon.

先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に薬剤除去用ポートを備える請求項１から４のいずれかに記載のカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4, further comprising a drug removal port between the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occlusion balloon.

薬剤放出ポートを、薬剤放出と薬剤除去用液体との兼用の放出口とする請求項６記載のカテーテル。 The catheter according to claim 6, wherein the drug discharge port is a discharge port for both drug discharge and drug removal liquid.

薬剤除去用の液体が生理食塩水である請求項６または７記載のカテーテル。 The catheter according to claim 6 or 7, wherein the drug removing liquid is physiological saline.

先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に照射用バルーンを備える請求項１から４いずれかに記載のカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4, further comprising an irradiation balloon between the distal-side occlusion balloon and the proximal-side occlusion balloon.

先端側閉塞用バルーンと基端側閉塞用バルーンの間に拡張用バルーンを備える請求項１から４いずれかに記載のカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4, further comprising an expansion balloon between the distal occlusion balloon and the proximal occlusion balloon.

ガイドワイヤ用ポートが先端側閉塞用バルーンよりも先端側に位置する請求項１から４いずれかに記載のカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 4, wherein the guide wire port is located on the distal end side of the distal-side occlusion balloon.

血液用管腔をカテーテルシャフト内に備え、先端側閉塞用バルーンの先端側と基端側閉塞用バルーンの基端側に血流用ポートを備える請求項１から４いずれかに記載のカテーテル。

The catheter according to any one of claims 1 to 4, wherein a blood lumen is provided in the catheter shaft, and blood flow ports are provided on a distal end side of the distal-side occlusion balloon and a proximal end side of the proximal-side occlusion balloon.