JP2004358269A - 透析患者の低血圧を防止するための装置 - Google Patents
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Abstract
【解決手段】 患者へ血液透析を提供するための血液透析システムであって、所定量のナトリウムを含有する透析液を用いることによって患者の血流から代謝老廃物を除去するための手段と、信号に応答して該透析液中のナトリウムの量を増加させるための手段と、そして該信号が該患者又は医療従事者によって発生されることを許容するための手段と、を含む血液透析システム。
【選択図】図1
Description
大半の患者は、良好な状態を維持するためには週3回の透析治療を必要とする。
患者に低血圧の最初の始まりに際して食塩溶液を看護婦が放出することを妨げ得る。
(1)血液透析を受けている患者における低血圧を防止するためのシステムであって、信号を発生する手段を備える段階と、該患者又は他の者によって発生された信号に応答して、透析器を介して、該患者にナトリウムを自動的に放出する段階とを備える。
(2)該信号が、血液透析機器から延びている制御装置上のスイッチを患者が作動させることによって発生されるものである、項(1)に記載のシステム。
(3)他のパラメーターに応答して、該所定の時間の間放出されるナトリウムの濃度を調節する段階を含む、項(1)に記載のシステム。
(4)他のパラメーターに応答して、該ナトリウムが放出される時間の長さを調節することによって、該僑号に応答して所定の濃度のナトリウムを放出する段階を含む、項(1)のシステム。
(5)放出されるナトリウムの濃度及び該ナトリウムが放出される時間の長さが一定である、項(1)に記載のシステム。
(6)該患者へ該ナトリウムを自動的に放出するために、少なくとも部分的にハードウェアを使用する段階を含む、項(1)に記載のシステム。
(7)該自動的に放出する段階が、少なくとも部分的にソフトウェアによって制御されるものである、項(1)に記載のシステム。
(8)二変数調合ポンプを有する血液透析機器を用いる、項(1)に記載のシステム。
(9)該患者へ放出されるナトリウムを所定のミリ当量数に制限する手段を含む、項(1)に記載の方法。
(10)透析液ヘナトリウムを放出するために、与えられた血液及び透析液の流速並びに患者のナトリウム濃度及び血流量における患者の標準の透析器クリアランスを、放出ンステムに入力する手段と、該透析器についての物質移動面積係数を算出する手段と、そして低血圧を防止するために該患者に必要とされるミリ当量総数を該システムを介して自動的に決定する手段とを含む、項(1)に記載のシステム。
(11)患者へ血液透析を提供するためのシステムであって、血液から代謝老廃物を除去するために患者の血液の少なくとも一部を、所定量のナトリウムを含有する透析液を使用する透析器に通す手段と、そして該患者又は医療従事者によって発生された信号に応答して該透析液中のナトリウムの量を自動的に増加させる手段とを含む、システム。
(12)該信号が、血液透析機器から延びている制御装置上のスイッチを患者が作動させることによって発生されるものである、項(11)に記載のシステム。
(13)他のパラメーターに応答して、該所定の時間にわたって放出されるナトリウムの濃度を調節する手段を含む、項(11)に記載のシステム。
(14)該信号に応答して所定濃度のナトリウムを放出するがしかし該ナトリウムの放出される時間を他のパラメーターに応答して調節する手段を含む、項(11)のシステム。
(15)放出されるべきナトリウムの濃度及び該ナトリウムが放出される時間の長さが一定である、項(11)のシステム。
(16)二変数調合ポンプを有する血液透析機器を使用する手段を含む、項(11)に記載のシステム。
(17)該患者へ放出されるナトリウムを所定のミリ当量数に制限する手段を含む、項(11)に記載のシステム。
(18)透析液ヘナトリウムを放出するために、与えられた血液及び透析液の流速並びに患者のナトリウム濃度及び血流量における患者の標準の透析器クリアランスを、放出システムに入力する手段と、該透析器についての物質移動面積係数を算出する手段と、そして低血圧を防止するために該患者に必要とされるミリ当量総数を該システムを介して自動的に決定する手段とを含む、項(11)に記載のシステム。
(19)患者へ血液透析を提供するための血液透析システムであって、所定量のナトリウムを含有する透析液を用いることによって患者の血流から代謝老廃物を除去するための手段と、信号に応答して該透析液中のナトリウムの量を増加させるための手段と、そして該信号が該患者又は医療従事者によって発生されることを許容するための手段と、を含む血液透析システム。
(20)該信号が、血液透析機器から延びている制御装置上のボタンを患者が作動させることによって発生されるものである、項(19)の血液透析システム。
(21)他のパラメーターに応答して、該所定の時間にわたって放出されるナトリウムの濃度を調節する手段を含む、項(19)の血液透析システム。
(22)他のパラメーターに応答して、該ナトリウムが放出される時間の長さを調節することによって、該信号に応答して所定濃度のナトリウムを放出するための手牒を含む、項(19)の血液透析システム。
(23)放出されるべきナトリウムの濃度と該ナトリウムが放出される時間の長さが一定であることを保証するための手段を含む、項(19)の血液透析機器。
(24)該血液透析機器が二変数調合ポンプを含むものである、項(19)の血液透析機器。
(25)該患者へ放出されるナトリウムを所定のミリ当量数に制限するための手段を含む、項(19)の血液透析機器。
状態遷移表
状態名 記述
A noButtonAvai1 現状態の下でボタンは使用不可
B naTestButton 前処理の間時間を合わせないボタン試験は活性
C readyForButton 治療ボタンが活性化準備完了
D naTreatButton 治療中時間を合わせたナトリウムボタンは活性
E waitForNextButton ボタンの各活性化の間待機
F readyForTest ナトリウム試験ボタン活性化準備完了
以下の状態遷移表は、各状態間の遷移経路の全てを規定する。該表は、特定の状態からの出口によって分類されている。
1) ”abcdef”シンボルは、該遷移変数によって記述されるものとしての「正」論理センスである。該”abcdef”シンボルは、該正論理センスの「否定」を示す(”a”=”NOT”a”)。
2) 見出しは、状態図上における遷移経路を示し(A→C)、該経路は、番号(#1)、及び出口経路分類(I、II、III)内の優先性を同定する。
3) 該経路は、特定の状態を「出る」全経路に関して分類されている。
4) 「透析、正常化、殺菌」状態情報は、定義上相互に排他的である。
5) 全ての白紙の四角は、「気にかけない」条件を示す。
6) 各状態群のなかで(水平及び垂直の双方とも)、クオリファイアーの間に相互に排他的な関係が存在しなければならない。これは、単一の経路「のみ」が活性化されることを保証する。
7) 単一の欄内の同じ文字は、遷移変数がAND演算されたことを示す。単一の欄内の異なった文字は、遷移変数が他の積の項とOR演算されたことを示す。従って、”a AND a AND a” OR ”b and b”は積形式の和を定義する。
8) naTreatButton 状態(D)のための”timeRemainsForButton”値(f、a、b)は、他の状態比較とは異なりダイナミックである。状態Dのタイマー方程式は、timeRemaining[典型的な最低時間は最初=27分]>MINtreatTimeForButton[20分]+naButtonTime[7min]−naButtonTimeExpired[0..7変数]である。
他の全ての状態比較は単に:
timeRaming>MINtreatTimeForButton[20分]+naButtonTime[7分]である。
9) 次の例は、上に規定された表を如何にして解釈するかを示している。該例の経路はreadyForButton(C)からnoButtonAvail(A)までである[C→A、経路番号7]。出口遷移は、[a OR b OR ccccc OR dddddd OR 333ee]のとき、実際の変数名を用いて、
論理ステートメントが:
もし(machineMode=殺菌)
OR buttonLockON
OR [(machineMode=透析)
AND NOT UFCon
AND NO TtreatmentInProgress
AND NOT therapyActive
AND NOT buttonLockOn]
OR [(machineMode=透析)
AND UFCon
AND treatmentInProgress
AND therapyActive
AND NOT timeRemainsForButton
AND NOT buttonLockON
OR [(machineMode=透析)
AND UFCon
AND treatmentInProgress
AND NOT therapyActive
AND NOT buttonLockON]
ならば起こる。
10) waitForNextButton状態(E)に最初に入りそしてペンダントランプを断続的に閃光させるとき、それはOFF状態で始まり次いでON状態にならなければならない。これは、最後のナトリウムボタンが尽き待機状態を通り過ぎてnoButtonAvai1状態(A)に至ったとき、単一の閃光も防止する。
クセス再循環のため理論的な透析器のMTACが一般に実際の全身MTACよりも高いことから、計算において用いられるMTACは、例えば10%という標準のパーセントによって下方に調節されるであろうことに注意しなければならない。
を防止するためにソフトウェアにプログラムされた限度によって、制御される。
Claims (1)
- 患者へ血液透析を提供するための血液透析システムであって、所定量のナトリウムを含有する透析液を用いることによって患者の血流から代謝老廃物を除去するための手段と、信号に応答して該透析液中のナトリウムの量を増加させるための手段と、そして該信号が該患者又は医療従事者によって発生されることを許容するための手段と、を含む血液透析システム。
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