JP2004180705A

JP2004180705A - Ophthalmological instrument

Info

Publication number: JP2004180705A
Application number: JP2002347551A
Authority: JP
Inventors: Nobuyoshi Kishida; 伸義岸田; Shinya Tanaka; 信也田中
Original assignee: Canon Inc
Current assignee: Canon Inc
Priority date: 2002-11-29
Filing date: 2002-11-29
Publication date: 2004-07-02
Anticipated expiration: 2022-11-29
Also published as: JP4164348B2

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To improve the user-friendliness of an ophthalmological instrument by realizing an examination of a patient even in the middle of the examination of another patient. <P>SOLUTION: A retina flowmetry 14 is constituted of an examination performing part 14a and an examination management part 14b and the examination management part 14b is connected to a hospital network 11. The examination management part 14b outputs an examination start signal S1 for instructing the performing of the examination to the examination performing part 14a and the examination performing part 14a outputs an examination progress signal S2 corresponding to a step in the middle of the examination. The examination performing part 14a performs an examination routine according to the instruction of the examination management part 14b. The examination performing part 14 outputs the examination progress signal S2 to the examination management part 14b in the case that the examination is being performed when receiving an examination instruction signal and starts the examination according to an examination instruction from the examination management part 14b. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO&NCIPI

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、例えば被検眼の眼底部にレーザー光を照射し、眼底部からの散乱反射光を受光して解析し、血流速度及び血流量を計測する眼底血流計や、眼科医院や集団検診等で使用される眼科撮影装置のような眼科装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】
例えば眼科装置として、被検眼の眼底血管をトラッキングし、トラッキングした血管の絶対血流速度を測定するレーザードップラ眼底血流計が知られている。このレーザードップラ眼底血流計においては、例えば眼底の血管にトラッキング用のレーザービームと血流速測定用のレーザービームを共に照射する装置が、特開平７−０３１５９６号公報等により知られており、眼底の血管の血流速度と測定した血管の血管径を求め、血管内の血流量を測定できるようになっている。
【０００３】
また、この装置は１つの測定に時間を要すると共に、レーザー光を被検眼に照射するので、被検眼への負荷が例えば無散瞳眼底カメラのような他の眼科装置に比べて大きい。そのため、被検眼へのレーザー光の照射時間を分散させ、負担を極力抑えるために、測定の間にレーザー光照射を行わない期間を設けた装置が、特開２０００−８３９１６号公報により開示されている。
【０００４】
また眼科装置としては、被検眼に散瞳剤を使用することなく、眼底を撮影することが可能な無散瞳型眼底カメラと、散瞳剤を使用することで、高解像度の撮影を行うことが可能な散瞳型眼底カメラも良く知られている。
【０００５】
無散瞳型眼底カメラは被検眼が眩しさを感じない赤外光で観察を行い、撮影のときだけ可視光を使うため、縮瞳しない状態のまま観察し撮影を行う。しかし、撮影用の可視光が被検眼に照射されるため縮瞳してしまい、このままの状態ではその後の観察が困難となる。
【０００６】
散瞳型眼底カメラは散瞳剤を使用しているため、縮瞳しない状態のまま観察し撮影を行う。これらの装置を用いた蛍光撮影では、蛍光剤を被検者の体内に静注するＦＡＧやＩＣＧといった蛍光撮影が行われ、これらの検査は蛍光の初期と終期の状態を観察するため、通常では１０分〜３０分以上の検査時間が必要である。
【０００７】
更に最近では、眼科機器やそれらの管理を行うサーバを、ネットワーク接続することによって、各診断装置が検査依頼に基づいて検査を行うような、検査依頼から診断、会計まで統括されるシステムが構築されるようになってきている。このようなネットワーク管理型のシステムにおいて、１つの検査装置は検査依頼に応じて検査を行うようになっているため、１つの検査が開始され終了するまでは、他の検査を開始することができないのが一般的である。これは、例えば放射線科では、１人の患者のＣＴやレントゲン写真を撮影している間に、他の患者の撮影を行う必要がないために、このようなシステムとされている。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら上述の従来例においては、或る患者の検査が終了するまでは他の患者の検査ができないので、検査の合間に別の患者の検査を行うことができない。
【０００９】
このため、眼底血流計においては、検査中に被検眼の疲労が顕著になり、患者に休養の期間を与えると、次の患者の検査が遅れてしまうという問題がある。更に、次の患者の検査を優先してしまうと、被検眼が疲労した患者は、再検査を行わなければならないという問題や、疲労した被検眼に対して検査を強行すると満足な検査ができない不具合も考えられる。
【００１０】
無散瞳型眼底カメラにおいては、両眼の撮影を行いたい場合に、撮影のために散瞳した後に直ちには散瞳しないため、右眼の撮影と左眼の撮影の間に時間が空いてしまうという問題があるし、散瞳型眼底カメラでは、蛍光撮影の初期撮影と中期、終期の撮影の間にも時間が空いてしまう不具合がある。
【００１１】
本発明の目的は、上述の問題点を解消し、検査の途中でも他の患者の検査を可能とし、使い勝手の良い眼科装置を提供することにある。
【００１２】
【課題を解決するための手段】
上記目的を達成するための本発明に係る眼科装置は、複数眼に対して検査を行う検査実行部と、検査依頼を受け付けると共に検査の終了の際には検査結果を出力し前記検査依頼の管理を行う検査管理部とから成る眼科装置において、前記検査管理部は複数の前記検査依頼を受付可能とすると共に、前記検査実行部は前記検査管理部からの指示により検査の開始を行い、１つの検査終了の間に前記検査以外の検査を行うことを可能とすることを特徴とする。
【００１３】
【発明の実施の形態】
本発明を図示の実施の形態に基づいて詳細に説明する。
図１は病院内のネットワーク接続の構成図を示している。院内ネットワーク１１には、患者の受付を行う受付端末１２と、この受付端末１２から患者の入力が行われると、患者情報の管理及び会計処理等を行う院内サーバ１３とが接続されている。更に、院内ネットワーク１１には院内サーバ１３から検査オーダを受け取り、検査オーダに従って検査を行う幾つかの眼科装置、つまり眼底血管をトラッキングし、トラッキングした血管の絶対血流速度を測定するレーザードップラ型眼底血流計１４、検診用の眼底写真を撮影可能な無散瞳型眼底カメラ１５、無散瞳型眼底カメラよりも精密撮影に優れた散瞳型眼底カメラ１６、被検眼の視野欠損等の検査を行う視野計１７が接続されている。
【００１４】
本実施の形態においては、これらの代表的な４種類の眼科装置を図１に記載しているが、この他にも、スリットランプや角膜形状解析装置、レーザー光凝固装置等の治療機器等の様々な眼科装置が存在し、これらの眼科装置が院内ネットワーク１１に接続されることも考えられる。
【００１５】
また院内ネットワーク１１には、Ｘ線装置やＣＴといった放射線機器や血液検査機器は勿論のこと、各診察室から患者に処方する薬剤のオーダ等が可能なパーソナルコンピュータの端末や、会計の際に領収書を出力するプリンタ等の出力装置なども接続されている。本実施の形態では、院内ネットワーク１１のうちの眼科分野についてのものであるので、これらのもの以外は図示を省略している。
【００１６】
眼底血流計１４、無散瞳型眼底カメラ１５、散瞳型眼底カメラ１６、視野計１７は、それぞれ院内サーバ１３から検査オーダを受理できるような構成とされていて、検査オーダに従って検査を行った後に、検査結果を院内サーバ１３に出力可能なようになっている。また、医師は自分の院内ＩＤ番号等とパスワードを入力することで、図示はしていないが各診察室や検査室等に設置されている端末装置を使って、患者情報や検査結果を閲覧、修正をすることが可能とされている。
【００１７】
次に、図１に示す院内ネットワーク１１の利用方法についての説明をする。病院を訪れた患者は、先ず受付端末１２に診察カードを挿入する。この診察カードには磁気カードが利用されることが多く、患者管理番号が記録されている。受付端末１２に磁気カードが挿入されると患者管理番号が読み込まれ、院内ネットワーク１１を通して、院内サーバ１３に患者管理番号の問い合わせが行われる。院内サーバ１３は患者管理番号をデータベースと照合して、検査オーダを出力すると共に、受付端末１２に対して検査室番号と検査内容及び検査時間を送り返す。受付端末１２は内部のプリンタから、この検査室番号と検査内容及び検査時間の記入された検査案内用紙の出力を行うと共に、挿入された診察カードを排出する。
【００１８】
ここでは、既に診察を終了し、検査を行うために来院した患者を例に説明しているが、初めて来院した場合には、診察カードの作成や医師による診察よりも前に検査を行うことはない。また以下の説明では、眼科装置による検査について述べているが、眼科以外の例えば放射線科等の検査についても、検査オーダについては同様に行われる。
【００１９】
次に、排出された磁気カードと検査案内用紙を受け取った患者は、検査案内用紙の内容に従って、検査室に行く。検査室では先に説明したように、受付端末１２に診察カードを挿入した時点で、院内ネットワーク１１を通して、院内サーバ１３から検査装置に対して検査オーダが出力されているので、検査装置は検査待ちの状態になっている。
【００２０】
通常では、検査室の近くには待合室が設置されているか、検査室の外側の廊下に検査待ち用の椅子が置かれている場合が多く、患者は自分の順番になるまで待機することになる。検査の順番に至ると、医師、検者又は看護婦から名前を呼ばれて検査室に入るが、表示装置を院内ネットワーク１１又は検査装置と接続することで、例えば電光掲示板などで検査の順番を表示してもよい。
【００２１】
検査の内容は、患者ごとに異なると共に、患者それぞれに個人差があるため、検査時間は一様ではない。特に眼科装置による検査は、被検眼となる患者の慣れが検査時間に大きく影響する場合が多い。固視の良い患者とそうでない患者では、検査時間の差は非常に大きくなる。加えて、眼科の検査は患者の被検眼への負担が大きな検査もあり、検査に時間を要することが多い。本実施の形態では、このような眼科特有の検査に対して改良が加えられている。
【００２２】
例えば、患者Ａの次に患者Ｂの検査が行われる場合を考えてみると、本実施の形態における眼科装置は、検査室で患者Ａの検査を行ったときに、患者Ａの被検眼に負担がかかることによって、満足できる測定結果が得られない場合に、患者Ａに休養をとってもらう。患者Ａが休養をとっている間に、検査室の外で待機している患者Ｂの検査を行う。つまり、患者Ｂの検査を患者Ａの検査が終了する前に行うことができる。
【００２３】
従来では、患者Ｂの検査を患者Ａの検査が終了する前に行うことができなかったので、２人の患者Ａと患者Ｂの検査を行う際に、患者Ａの検査を行ったときに、患者Ａの被検眼に負担がかかることによって、満足できる測定結果が得られない場合に、患者Ａに休養をとってもらう。この患者Ａが休養をとっている間に、患者Ｂの検査を行うことができないと、患者Ａの休養の時間が検者にとっても患者Ｂにとっても、無駄な時間となってしまうことは明らかである。
【００２４】
図２〜図７により、患者Ｂの検査を患者Ａの検査が終了する前に行うことができるようにするための方法について説明する。図２は眼底血流計１４の構成を示し、眼底血流計１４は検査実行部１４ａと検査管理部１４ｂによって構成されていて、検査管理部１４ｂは院内ネットワーク１１に接続されている。検査管理部１４ｂは検査実行部１４ａに対して検査の実行指示を行う検査開始信号Ｓ１を出力し、検査実行部１４ａは検査途中のステップに応じて検査経過信号Ｓ２を出力するようになっている。ここで、患者の管理や検査の手順・経過等は、全て検査管理部１４ｂが管理しているので、検査実行部１４ａは患者や検査内容を記録しておく必要がない。検査実行部１４ａは検査管理部１４ｂの指示に従って、検査ルーチンを行う。
【００２５】
本実施の形態では、検査実行部１４ａとして眼底血流計本体、検査管理部１４ｂとして患者の管理や情報の修正等を容易に行うことが可能なパーソナルコンピュータで構成されているが、検査実行部１４ａと共に検査管理部１４ｂを眼底血流計本体の内部に構成する方法や、検査管理部１４ｂを専用の端末装置とする方法も考えられる。
【００２６】
眼底血流計１４においては、検査管理部１４ｂで検査する患者を選択し、検査対象の被検眼を指定する。更に検査部位を決定すると、検査管理部１４ｂから検査開始信号Ｓ１が出力される。検査実行部１４ａは受け取った検査開始信号Ｓ１に従って、指定された検査部位に固視標を移動する。
【００２７】
検査実行部１４ａを操作する検者は、被検眼の眼底にアライメントを行い、次に測定対象とする血管を決めてレーザー光照射を行う。固視標を移動させ、測定対象とする血管にレーザービームを合わせ、測定開始の操作を行うと血管径の演算を開始する。同様に、眼底血管からのドップラ信号を解析し血流速度を算出する。本実施の形態においては、測定時間を２秒と設定しているので、測定開始した後の２秒間に１回の測定を終了し、２秒間の血管径と血流速度の平均値を検査結果として算出するようになっている。
【００２８】
次に、検査実行部１４ａは１回の測定が終了すると、測定終了を表す信号と共に検査結果を検査経過信号Ｓ２として出力する。検査経過信号Ｓ２を受け取った検査管理部１４ｂは、検査実行部１４ａからの検査経過信号Ｓ２を基に、患者の検査結果に追加する。
【００２９】
図３はこの検査の開始から登録までの一連の処理を示すフローチャート図であり、検査実行部１４ａ側での処理と検査管理部１４ｂでの処理とに分かれている。検査管理部１４ｂは、ステップ３１として検査依頼を受け付ける。ステップ３２ではこれから検査を行う患者の選択を行う。この検査を行う患者の選択によって、検査が行われると判断し、ステップ３３では検査開始信号を出力する。
【００３０】
ステップ３４では検査実行部１４ａ側で実行され、検査管理部１４ｂからの検査開始信号が入力され、この検査開始信号によって検査実行部１４ａ側の操作が可能になる。ステップ３５では、これから検査を行う患者の被検眼に対してアライメントを行う。このとき、検査開始信号により指定された検査部位が観察可能な位置に固視標を移動して表示している。このため、検査実行部１４ａを操作する検者は、速やかにアライメント動作を行うことができる。被検眼へのフォーカスの調整や照射ビームの微調整もこのステップで行う。
【００３１】
ステップ３６では、測定を始める直前に測定ビームが眼底をトラッキングできるかどうかを行う。トラッキングが正常にできることを確認すると、ステップ３７として対象とする血管の血流速度測定を２秒間行う。２秒間の血流速度測定が終了すると、測定結果を算出し検査経過信号を出力する。このステップ３８でこの処理の終了によって、検査実行部１４ａは検査開始信号によって行った１ルーチンの測定動作を終了する。ステップ３９は検査管理部１４ｂでの処理となり、ステップ３８で出力された検査経過信号が入力される。最後に、ステップ４０で検査結果の登録が検査対象の患者情報に対して実行される。
【００３２】
以上の説明では、１人の患者に対して行われる検査の一連の処理について述べてきたが、ステップ３４によって検査開始信号が入力され、この検査開始信号によって検査実行部１４ａ側の操作が可能になってから、血流速度測定が終了するステップ３７までの間に測定の中止が可能である。このように測定を中止した場合は、検査実行部１４ａが検査経過信号を出力できないので、検査管理部１４ｂによって、検査結果の登録が検査対象の患者情報に対して実行されないようになっている。
【００３３】
図４は検査管理部１４ｂ中での検査結果の管理方法の説明図である。図４中のＳａは患者Ａに対しての検査結果を登録するシートであり、Ｓｂは患者Ｂに対しての検査結果を登録するシートを示している。Ｓｘは患者Ｘに対しての検査結果を登録するシートであり、検査管理部１４ｂの内部には、このように複数の患者に対しての検査結果を保存できるようになっている。これらの検査結果登録シートは、本実施の形態ではパーソナルコンピュータの内部に一時的に作成されるファイルを利用している。
【００３４】
院内サーバ１３から検査オーダが出力されると、眼底血流計１４の内部の検査管理部１４ｂは検査結果登録シートを作成する。患者Ａの検査オーダが出力されると、検査結果登録シートＳａが作成され、患者Ｂ及び患者Ｘについても同様にシートＳｂ及びＳｘが作製される。検査管理部１４ｂの内部は、検査が行われていない状態では図４に示すようになっている。
【００３５】
図５〜図７は検査途中の検査管理部１４ｂ中の様子を示し、図５は患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対して血流速度測定を１度行い、血流速度ＶがＸＸ．Ｘである検査結果の登録が行われたときの様子を示している。通常では、患者Ａの被検眼に疲労等がない場合は、続けて患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対しての血流速度測定を繰返して行う。眼底血流計１４による血流速度測定では、同一血管に対して３度の測定を行い、その平均値を血流速度とするのが一般的である。
【００３６】
図６は検者が患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対しての血流速度測定を１度行った後に、患者Ａの被検眼に疲労が見られ、満足な測定ができないと判断したため、患者Ｂの右眼Ｒの眼底血管０１に対しての血流速度測定を、患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対する２度目の血流速度測定よりも優先して行った後の様子を示している。
【００３７】
図７は患者Ｂの右眼Ｒの眼底血管０１に対する２度目の血流速度測定の前に、患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対する血流速度測定を行い、患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１の３度の血流速度測定が終了したときの様子を示している。
【００３８】
ここで従来では、検査結果登録シートが１つしか管理できず、また複数の検査結果登録シートの管理は可能であるが、患者Ａの検査が始まると、患者Ａの全ての検査が終了するまで、患者Ｂの検査を行うことが不可能である。このような構成では、図５〜図７のような場合に、検者が患者Ａの右眼Ｒの眼底血管０１に対しての血流速度測定を１度行った後に、患者Ａの被検眼に疲労が見られ、満足な測定ができないと判断しても、患者Ｂの測定を行うことができない。或いは、患者Ａの被検眼に疲労が見られても、休息することなく患者Ａの検査を続行するしかない。
【００３９】
このように、本実施の形態による構成では、上述の課題を解決しているため、検者にとっては検査時間の大幅な短縮が可能である。また、被検者Ｂに対しては検査を早く終了できるし、患者Ａに対しては眼の疲労の回復後に検査をすることができるので、苦痛を和らげることができる。
【００４０】
図８は眼科装置の１つである無散瞳型眼底カメラ１５の構成を示し、この無散瞳型眼底カメラ１５は検査実行部１５ａと検査管理部１５ｂによって構成されていて、検査管理部１４ｂは院内ネットワーク１１に接続されている。検査管理部１５ｂは検査実行部１５ａに対して、検査の実行指示を行う検査開始信号Ｓ３を出力し、検査実行部１４ａは検査途中のステップに応じて検査経過信号Ｓ４を出力するようになっている。ここで、患者の管理や検査の手順・経過等は全て検査管理部１５ｂが管理しているので、検査実行部１５ａは患者や検査内容を記録しておく必要がない。検査実行部１５ａは検査管理部１５ｂの指示に従って検査ルーチンを行うようになっている。
【００４１】
本実施の形態では、検査実行部１５ａとして無散瞳型眼底カメラ本体、検査管理部１５ｂとして患者の管理や情報の修正等を容易に行うことが可能なパーソナルコンピュータにより構成しているが、検査実行部１５ａと共に検査管理部１５ｂを無散瞳型眼底カメラ本体内部に構成する方法や、検査管理部１５ｂを専用の端末装置とする方法も考えられる。
【００４２】
無散瞳型眼底カメラ１５においては、検査管理部１５ｂで検査する患者を選択し、検査対象の被検眼を指定する。更に被検眼を決定すると、検査管理部１５ｂから検査開始信号Ｓ３が出力される。検査実行部１５ａは受け取った検査開始信号Ｓ３に従って撮影準備を行う。
【００４３】
検査実行部１５ａを操作する検者は、被検眼の眼底にアライメントを行い、固視標を移動させることで、撮影対象とする領域を決める。眼底の撮影部位が決まると、撮影開始の操作を行うことによって眼底撮影が行われる。次に、検査実行部１５ａは１回の撮影が終了すると、撮影終了を表す信号と共に撮影画像を検査経過信号Ｓ４として出力する。検査経過信号Ｓ４を受け取った検査管理部１５ｂは、検査実行部１５ａからの検査経過信号Ｓ４を基に患者の検査結果に追加する。
【００４４】
図９はこの検査の開始から登録までの一連の処理のフローチャート図である。検査管理部１５ｂはステップ９１として、検査依頼を受け付ける。ステップ９２ではこれから検査を行う患者の選択を行う。この検査を行う患者の選択によって検査が行われると判断し、ステップ９３では検査開始信号を出力する。
【００４５】
ステップ９４は検査実行部１５ａ側で実行され、検査管理部１５ｂからの検査開始信号が入力され、この検査開始信号によって検査実行部１５ａ側の操作が可能になる。ステップ９５では、これから検査を行う患者の被検眼に対してアライメントを行う。このとき、検査開始信号により指定された被検眼が観察可能な位置に固視標を移動して表示している。このため、検査実行部１５ａを操作する検者は、速やかにアライメント動作を行うことができる。被検眼へのフォーカスの調整もこの段階で行う。
【００４６】
ステップ９６では、固視標を細かく動かすことによって、被検眼を誘導し撮影する部位の微調整を行い、撮影部位が決定すると、ステップ９７で眼底撮影を行う。ステップ９８で眼底撮影が終了すると眼底画像を出力し、検査経過信号を出力し、この処理の終了によって、検査実行部１５ａは検査開始信号によって行った１ルーチンの撮影動作を終了する。
【００４７】
ステップ９９は検査管理部１５ｂでの処理となり、ステップ９８で出力された検査経過信号が入力される。最後に、ステップ１００で検査結果の登録が検査対象の患者情報に対して実行される。
【００４８】
上述の説明は、１人の患者に対して行われる検査の一連の処理について述べたが、ステップ９４によって検査開始信号が入力され、この検査開始信号によって検査実行部１５ａ側の操作が可能になってから、眼底撮影が終了するステップ９７までの間に、撮影の中止が可能である。このように撮影を中止した場合は、検査実行部１５ａが検査経過信号を出力できないので、検査管理部１５ｂによって、検査結果の登録が検査対象の患者情報に対して実行されない。
【００４９】
図１０は検査管理部１５ｂ中での検査結果の管理方法の説明図である。図１０中のＳａ’は、患者Ａに対しての検査結果を登録するシートであり、Ｓｂ’は患者Ｂに対しての検査結果を登録するシートを示している。Ｓｘ’は患者Ｘに対しての検査結果を登録するシートであり、検査管理部１５ｂの内部はこのように複数の患者に対しての検査結果を保存できるようになっている。これらの検査結果登録シートは、本実施の形態ではパーソナルコンピュータの内部に一時的に作成されるファイルを利用している。
【００５０】
院内サーバ１３から検査オーダが出力されると、無散瞳型眼底カメラ１５の内部の検査管理部１５ｂは検査結果登録シートを作成する。患者Ａの検査オーダが出力されると、検査結果登録シートＳａ’が作成され、患者Ｂ及び患者Ｘについても同様である。検査管理部１５ｂ内部は、検査が行われていない状態では、図１０に示すようになっている。
【００５１】
図１１〜図１３は検査途中の検査管理部１５ｂ中の様子を示し、図１１は患者Ａの右眼Ｒの眼底撮影を行い、検査結果の登録が行われたときの様子を示している。通常では患者Ａの被検眼があまり縮瞳していない場合は、続けて患者Ａの左眼Ｌの眼底撮影を行う。無散瞳型眼底カメラ１５による眼底撮影では、両眼の眼底写真を撮影するのが一般的である。
【００５２】
図１２は検者が患者Ａの右眼Ｒの眼底撮影を行った後に、患者Ａの被検眼が縮瞳していたため、無散瞳型眼底カメラ１５の観察に必要な瞳孔径が得られないと判断したため、患者Ｂの右眼Ｒの眼底撮影を患者Ａの左眼Ｌの眼底撮影よりも優先して行った後の様子、図１３は患者ＢのＬの眼底撮影よりも前に患者Ａの左眼Ｌの眼底撮影を行い、患者Ａの両眼の眼底撮影が終了したときの様子を示している。
【００５３】
ここで従来では、検査結果登録シートが１つしか管理できず、また複数の検査結果登録シートの管理は可能であるが、患者Ａの検査が始まると、患者Ａの全ての検査が終了するまで、患者Ｂの検査を行うことが不可能である。このような構成では、図１１〜図１３のような場合に検者が患者Ａの右眼Ｒの眼底撮影行った後に、患者Ａの被検眼が縮瞳したため観察に必要な瞳孔径が得られないと判断しても、患者Ｂの眼底撮影を行うことができない。従って、患者Ａの被検眼が観察に必要な瞳孔になるまで散瞳するのを待つしかない。
【００５４】
このように、本実施の形態による構成では、上述の課題を解決しているために、検者にとっては検査時間の大幅な短縮が可能である。また、被検者Ｂに対しては検査を早く終了できるし、患者Ａに対しても両眼続いての眼底撮影を行わなくとも済むので、撮影による苦痛を和らげることができる。
【００５５】
図１４は眼科装置の１つである散瞳型眼底カメラ１６の構成を示し、この散瞳型眼底カメラ１６の構成は、図８に示した無散瞳型眼底カメラ１５の構成と同様に、散瞳型眼底カメラ１６は検査実行部１６ａと検査管理部１６ｂによって構成されていて、検査管理部１６ｂは院内ネットワーク１１に接続されている。検査管理部１６ｂは検査実行部１６ａに対して検査の実行指示を行う検査開始信号Ｓ５を出力し、検査実行部１６ａは検査途中のステップに応じて検査経過信号Ｓ６を出力するようになっている。
【００５６】
ここで、図８に示した無散瞳型眼底カメラ１５の構成と同様に、患者の管理や検査の手順・経過等は全て検査管理部１６ｂが管理しているので、検査実行部１６ａは患者や検査内容を記録しておく必要はない。検査実行部１６ａは検査管理部１６ｂの指示に従って、検査ルーチンを行うようになっている。
【００５７】
この散瞳型眼底カメラ１６に対する応用例については詳述しないが、散瞳型眼底カメラ１６ではＩＣＧやＦＡＧのような眼底蛍光撮影検査を行うことが可能である。特に、ＩＣＧ蛍光撮影検査では蛍光剤の静注から初期の段階での撮影を行い、数分おいてから後期の撮影を行うというルーチンが一般的である。
【００５８】
本発明を応用した図１４に示す散瞳型眼底カメラ１６の構成では、この初期段階と後期の撮影の合間に、次の患者の初期段階の撮影を行うことが可能になる。このように、散瞳型眼底カメラ１６においても、眼底血流計１４や無散瞳型眼底カメラ１５と同様の効果を得ることが可能になる。
【００５９】
本発明の実施の形態をまとめて、次に列挙する。
【００６０】
［実施の形態１］複数眼に対して検査を行う検査実行部と、検査依頼を受け付けると共に検査の終了の際には検査結果を出力し前記検査依頼の管理を行う検査管理部とから成る眼科装置において、前記検査管理部は複数の前記検査依頼を受付可能とすると共に、前記検査実行部は前記検査管理部からの指示により検査の開始を行い、１つの検査終了の間に前記検査以外の検査を行うことを可能とすることを特徴とする眼科装置。
【００６１】
［実施の形態２］前記検査実行部は被検眼の血管にレーザー光を照射して被検眼からの反射光を受光し、該反射光から血流速度を算出することを特徴とする実施の形態１に記載の眼科装置。
【００６２】
［実施の形態３］前記検査は一人の患者の左右眼又は眼の複数部位も含めた全ての眼血流検査であることを特徴とする実施の形態１に記載の眼科装置。
【００６３】
［実施の形態４］前記眼血流検査は眼底の血管の血流速度を求める検査であることを特徴とする実施の形態３に記載の眼底血流計。
【００６４】
［実施の形態５］前記検査実行部は被検眼の一部を撮影する眼科撮影を行うことを特徴とする実施の形態１に記載の眼科装置。
【００６５】
［実施の形態６］前記検査は一人の患者の左右眼の眼底撮影検査であることを特徴とする実施の形態５に記載の眼科撮影装置。
【００６６】
【発明の効果】
以上説明したように本発明に係る眼科装置は、検査の途中で他の患者の検査を行うことが可能になっているので、検査時間を無駄にすることがないため、検査効率が極めて良いと共に、検者にとっては検査に要する時間を節約でき、時間の有効活用が可能である。
【００６７】
また、順番待ちの被検者にとっては、他の患者が検査を受けている最中に検査準備を行い、順番が１つ前の患者の検査中に検査を受けられるので、他の患者が検査を受けている最中に検査が受けられない場合に比べて、極めて早く終了することができる。
【００６８】
更に、眼底血流計に適用すると、眼の疲労の回復後に検査ができるので、苦痛を和らげることもできる。
【図面の簡単な説明】
【図１】病院内のネットワーク接続の構成図である。
【図２】眼底血流計の構成図である。
【図３】眼底血流計の検査の開始から登録までの一連の処理のフローチャート図である。
【図４】検査管理部中での検査結果の管理方法の説明図である。
【図５】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図６】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図７】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図８】無散瞳型眼底カメラの構成図である。
【図９】無散瞳型眼底カメラの検査の開始から登録までの一連の処理のフローチャート図である。
【図１０】検査管理部中での検査結果の管理方法の説明図である。
【図１１】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図１２】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図１３】検査管理部中での検査途中の状態の説明図である。
【図１４】散瞳型眼底カメラの構成図である。
【符号の説明】
１１院内ネットワーク
１２受付端末
１３院内サーバ
１４眼底血流計
１５無散瞳型眼底カメラ
１６散瞳型眼底カメラ
１７視野計[0001]
TECHNICAL FIELD OF THE INVENTION
The present invention is, for example, irradiating a laser beam to the fundus of the eye to be examined, receives and analyzes the scattered and reflected light from the fundus, and measures the blood flow velocity and blood flow. The present invention relates to an ophthalmologic apparatus such as an ophthalmologic photographing apparatus used for a medical examination or the like.
[0002]
[Prior art]
For example, as an ophthalmologic apparatus, a laser Doppler fundus blood flow meter that tracks a blood vessel of a fundus of an eye to be examined and measures an absolute blood flow velocity of the blood vessel tracked is known. In this laser Doppler fundus blood flow meter, for example, a device that irradiates both a laser beam for tracking and a laser beam for blood flow velocity measurement to blood vessels in the fundus is known from Japanese Patent Application Laid-Open No. 7-031596, The blood flow velocity of the blood vessel in the fundus and the blood vessel diameter of the measured blood vessel are obtained, and the blood flow in the blood vessel can be measured.
[0003]
In addition, this apparatus requires a long time for one measurement and irradiates the eye with the laser beam, so that the load on the eye to be inspected is larger than that of another ophthalmic apparatus such as a non-mydriatic retinal camera. Therefore, in order to disperse the irradiation time of laser light to the eye to be examined and to minimize the burden, an apparatus in which a period in which laser light irradiation is not performed during measurement is disclosed in JP-A-2000-83916. I have.
[0004]
In addition, as an ophthalmological apparatus, a non-mydriatic retinal camera capable of photographing the fundus without using a mydriatic agent in the subject's eye, and using a mydriatic agent to perform high-resolution imaging A mydriatic retinal camera that is capable of shooting is also well known.
[0005]
The non-mydriatic retinal camera performs observation with infrared light in which the subject's eye does not feel glare, and uses visible light only at the time of photographing. However, since the subject's eye is irradiated with visible light for imaging, the pupil is mimicked, and subsequent observation is difficult in this state.
[0006]
Since the mydriatic retinal camera uses a mydriatic agent, it is observed and photographed without any miosis. In fluorescence imaging using these devices, fluorescence imaging such as FAG or ICG in which a fluorescent agent is intravenously injected into the body of a subject is performed, and these tests usually observe the initial and final states of fluorescence. An inspection time of 10 to 30 minutes or more is required.
[0007]
More recently, a system that integrates from examination request to diagnosis and accounting has been constructed such that each diagnostic device performs an examination based on the examination request by connecting the ophthalmic equipment and a server that manages the ophthalmic equipment to a network. It is becoming. In such a network management type system, one inspection apparatus performs an inspection in response to an inspection request, so that another inspection cannot be started until one inspection is started and completed. It is common. This is such a system, for example, in the radiology department because it is not necessary to take another patient while taking a CT or radiograph of one patient.
[0008]
[Problems to be solved by the invention]
However, in the above-mentioned conventional example, another patient cannot be examined until the examination of one patient is completed, so that another patient cannot be examined in between the examinations.
[0009]
For this reason, the fundus blood flow meter has a problem in that the eye to be examined becomes significantly fatigued during the examination, and if a rest period is given to the patient, the examination of the next patient is delayed. Furthermore, if the examination of the next patient is prioritized, the patient whose eye to be examined is tired must perform a reexamination, or the examination cannot be performed satisfactorily if the examination is performed on the tired eye. Is also conceivable.
[0010]
In a non-mydriatic retinal camera, when it is desired to take images of both eyes, since there is no mydriasis immediately after the mydriasis for imaging, there is a time interval between the imaging of the right eye and the imaging of the left eye. In addition, the mydriatic retinal camera has a problem in that time is left between the initial photographing and the middle and final photographing of the fluorescent photographing.
[0011]
SUMMARY OF THE INVENTION An object of the present invention is to solve the above-mentioned problems and to provide an ophthalmic apparatus which is easy to use and enables examination of other patients even during the examination.
[0012]
[Means for Solving the Problems]
To achieve the above object, an ophthalmologic apparatus according to the present invention includes an examination execution unit that performs an examination on a plurality of eyes, and receives an examination request and outputs an examination result when the examination is completed to manage the examination request. In the ophthalmologic apparatus, the examination management unit is capable of accepting a plurality of the examination requests, and the examination execution unit starts an examination according to an instruction from the examination management unit, and performs one examination. It is characterized in that it is possible to perform an inspection other than the above-mentioned inspection during the end of the inspection.
[0013]
BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION
The present invention will be described in detail based on the illustrated embodiment.
FIG. 1 shows a configuration diagram of a network connection in a hospital. The in-hospital network 11 is connected to an in-hospital terminal 12 for receiving a patient, and an in-hospital server 13 for performing management and accounting processing of patient information when a patient is input from the receiving terminal 12. Further, the in-hospital network 11 receives an examination order from the in-hospital server 13 and performs several examinations according to the examination order, that is, a laser Doppler fundus that tracks a fundus blood vessel and measures an absolute blood flow velocity of the tracked blood vessel. A blood flow meter 14, a non-mydriatic retinal camera 15 capable of taking a fundus photograph for examination, a mydriatic retinal camera 16 which is more precise than the non-mydriatic retinal camera, an inspection of the subject's eye for visual field defects, etc. Is connected.
[0014]
In the present embodiment, these typical four types of ophthalmologic apparatuses are described in FIG. 1, but in addition to these, treatment equipment such as a slit lamp, a corneal shape analyzer, a laser photocoagulation apparatus, and the like. It is conceivable that various ophthalmic devices exist and these ophthalmic devices are connected to the hospital network 11.
[0015]
The in-hospital network 11 includes not only radiological devices such as X-ray devices and CT and blood test devices, but also personal computer terminals capable of ordering medicines prescribed to patients from each examination room, and receipts for accounting. An output device such as a printer for outputting a document is also connected. In the present embodiment, since it relates to the ophthalmology field of the in-hospital network 11, illustrations other than these are omitted.
[0016]
The fundus blood flow meter 14, the non-mydriatic retinal camera 15, the mydriatic retinal camera 16, and the perimeter 17 are each configured to accept an inspection order from the in-hospital server 13, and perform an inspection according to the inspection order. After that, the examination result can be output to the hospital server 13. In addition, the doctor inputs his / her in-hospital ID number and password, and browses the patient information and test results using terminal devices (not shown) installed in each examination room, examination room, etc. It is possible to make corrections.
[0017]
Next, a method of using the hospital network 11 shown in FIG. 1 will be described. A patient who has visited a hospital first inserts a medical examination card into the reception terminal 12. A magnetic card is often used for this examination card, and a patient management number is recorded. When the magnetic card is inserted into the reception terminal 12, the patient management number is read, and an inquiry about the patient management number is made to the in-hospital server 13 through the in-hospital network 11. The in-hospital server 13 checks the patient management number against the database, outputs an examination order, and sends back the examination room number, examination contents, and examination time to the reception terminal 12. The reception terminal 12 outputs the examination guide sheet in which the examination room number, the examination contents and the examination time are entered from the internal printer, and discharges the inserted examination card.
[0018]
Here, a patient who has already completed a consultation and visited for a test is described as an example.However, if a visit is made for the first time, it is not possible to perform a test before making a consultation card or consulting with a doctor. Absent. Further, in the following description, the examination by the ophthalmologic apparatus is described, but the examination other than the ophthalmology, for example, the examination of the radiology department is similarly performed for the examination order.
[0019]
Next, the patient who has received the discharged magnetic card and the examination guide sheet goes to the examination room according to the contents of the examination guide sheet. In the examination room, as described above, when the examination card is inserted into the reception terminal 12, the examination order is output from the in-hospital server 13 to the examination apparatus via the in-hospital network 11, so that the examination apparatus waits for the examination. It is in the state of.
[0020]
Usually, there is a waiting room near the examination room, or there are chairs waiting for examination in the outside corridor of the examination room, so the patient waits until it is his turn . When the order of examination is reached, a doctor, an examiner or a nurse calls the name and enters the examination room. By connecting the display device to the in-hospital network 11 or the examination device, for example, the order of the examination on an electronic bulletin board or the like can be determined. It may be displayed.
[0021]
Since the contents of the test differ from patient to patient and there are individual differences between patients, the test time is not uniform. In particular, in an examination using an ophthalmologic apparatus, the familiarity of the patient to be examined often greatly affects the examination time. The difference in examination time between patients with good fixation and those who do not is very large. In addition, some ophthalmic examinations place a heavy burden on the patient's eye, and the examination often requires time. In the present embodiment, such an ophthalmological examination is improved.
[0022]
For example, when the examination of patient B is performed after patient A, the ophthalmologic apparatus according to the present embodiment places a burden on the eye to be examined of patient A when the examination of patient A is performed in the examination room. As a result, if a satisfactory measurement result cannot be obtained, patient A is taken to rest. While patient A is resting, a test of patient B waiting outside the examination room is performed. That is, the examination of the patient B can be performed before the examination of the patient A ends.
[0023]
Conventionally, since the examination of the patient B could not be performed before the examination of the patient A was completed, when the examination of the patient A was performed when the examination of the two patients A and B was performed, When a satisfactory measurement result cannot be obtained due to the burden on the eye to be examined of the patient A, the patient A is required to take a rest. It is obvious that if the examination of the patient B cannot be performed while the patient A is resting, the resting time of the patient A is wasted time for both the examiner and the patient B. is there.
[0024]
With reference to FIGS. 2 to 7, a method for enabling the examination of patient B to be performed before the examination of patient A is completed will be described. FIG. 2 shows the configuration of the fundus blood flow meter 14. The fundus blood flow meter 14 is composed of a test execution unit 14a and a test management unit 14b. The test management unit 14b is connected to the hospital network 11. The test management unit 14b outputs a test start signal S1 for instructing the test execution unit 14a to execute a test, and the test execution unit 14a outputs a test progress signal S2 according to a step during the test. . Here, since the management of the patient and the procedure and progress of the examination are all managed by the examination management unit 14b, the examination execution unit 14a does not need to record the patient and the contents of the examination. The inspection execution unit 14a performs an inspection routine according to an instruction from the inspection management unit 14b.
[0025]
In the present embodiment, the examination execution unit 14a is constituted by a fundus blood flow meter main body, and the examination management unit 14b is constituted by a personal computer capable of easily managing a patient and correcting information. A method in which the examination management unit 14b is configured together with the examination management unit 14b inside the fundus blood flow meter main body, and a method in which the examination management unit 14b is a dedicated terminal device are also conceivable.
[0026]
In the fundus blood flow meter 14, the patient to be examined is selected by the examination management unit 14b, and the eye to be examined is specified. When the inspection region is further determined, the inspection management unit 14b outputs an inspection start signal S1. The test execution unit 14a moves the fixation target to the specified test site according to the received test start signal S1.
[0027]
The examiner who operates the examination execution unit 14a performs alignment on the fundus of the eye to be inspected, determines a blood vessel to be measured, and irradiates a laser beam. By moving the fixation target, aligning the laser beam with the blood vessel to be measured, and performing the operation of starting the measurement, the calculation of the blood vessel diameter is started. Similarly, a Doppler signal from a fundus blood vessel is analyzed to calculate a blood flow velocity. In the present embodiment, since the measurement time is set to 2 seconds, the measurement is completed once every 2 seconds after the measurement is started, and the average value of the blood vessel diameter and the blood flow velocity for 2 seconds is determined. Is calculated.
[0028]
Next, when one measurement is completed, the test execution unit 14a outputs a test result as a test progress signal S2 together with a signal indicating the end of the measurement. The examination management unit 14b that has received the examination progress signal S2 adds the examination progress signal S2 from the examination execution unit 14a to the patient's examination result.
[0029]
FIG. 3 is a flowchart showing a series of processes from the start of the test to the registration, and is divided into a process at the test execution unit 14a and a process at the test management unit 14b. The inspection management unit 14b receives an inspection request as Step 31. In step 32, a patient to be examined is selected. It is determined that the examination is to be performed by selecting the patient to be examined, and an examination start signal is output in step 33.
[0030]
In step 34, the process is executed by the test execution unit 14a, and a test start signal is input from the test management unit 14b. The test start signal enables the operation of the test execution unit 14a. In step 35, alignment is performed on the subject's eye to be examined. At this time, the fixation target is moved to and displayed at a position where the inspection site specified by the inspection start signal can be observed. Therefore, the examiner who operates the inspection execution unit 14a can quickly perform the alignment operation. Adjustment of the focus on the subject's eye and fine adjustment of the irradiation beam are also performed in this step.
[0031]
In step 36, it is determined whether the measurement beam can track the fundus just before starting the measurement. When it is confirmed that the tracking can be normally performed, the blood flow velocity of the target blood vessel is measured for 2 seconds in step 37. When the measurement of the blood flow velocity for two seconds is completed, the measurement result is calculated and the test progress signal is output. Upon completion of this processing in step S38, the test execution unit 14a ends the measurement operation of one routine performed by the test start signal. Step 39 is a process in the inspection management unit 14b, and the inspection progress signal output in step 38 is input. Finally, in step 40, the registration of the test result is executed for the patient information to be tested.
[0032]
In the above description, a series of examination processes performed on one patient has been described. However, an examination start signal is input in step 34, and the examination execution unit 14a can be operated by the examination start signal. After that, the measurement can be stopped before Step 37 at which the blood flow velocity measurement ends. When the measurement is stopped in this way, the examination execution unit 14a cannot output the examination progress signal, and the examination management unit 14b does not execute the registration of the examination result on the patient information to be examined.
[0033]
FIG. 4 is an explanatory diagram of a method of managing test results in the test management unit 14b. In FIG. 4, Sa is a sheet for registering the test result for the patient A, and Sb is a sheet for registering the test result for the patient B. Sx is a sheet for registering the test results for the patient X, and the test results for a plurality of patients can be stored inside the test management unit 14b. In the present embodiment, these inspection result registration sheets utilize files temporarily created inside the personal computer.
[0034]
When the examination order is output from the in-hospital server 13, the examination management unit 14b inside the fundus blood flow meter 14 creates an examination result registration sheet. When the examination order of patient A is output, an examination result registration sheet Sa is created, and sheets Sb and Sx are created for patients B and X in the same manner. The inside of the inspection management unit 14b is as shown in FIG. 4 when no inspection is performed.
[0035]
5 to 7 show a state in the examination management unit 14b during the examination. FIG. 5 shows a case where the blood flow velocity is measured once for the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A, and the blood flow velocity V is XX. . The state when the inspection result of X is registered is shown. Normally, when there is no fatigue or the like in the eye to be examined of the patient A, the measurement of the blood flow velocity to the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A is repeatedly performed. In the measurement of the blood flow velocity by the fundus blood flow meter 14, it is general that three measurements are performed on the same blood vessel, and the average value is used as the blood flow velocity.
[0036]
FIG. 6 shows that after the examiner performed a blood flow velocity measurement once on the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A, the eye to be examined of the patient A was fatigued and judged that satisfactory measurement could not be performed. The state after the blood flow velocity measurement for the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient B is performed with priority over the second blood flow velocity measurement for the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A. Is shown.
[0037]
FIG. 7 shows that before the second blood flow velocity measurement on the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient B, the blood flow velocity measurement on the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A is performed, and the right eye R of the patient A is measured. This shows a state when the measurement of the blood flow velocity of the fundus blood vessel 01 at three times is completed.
[0038]
Here, conventionally, only one test result registration sheet can be managed, and a plurality of test result registration sheets can be managed. However, when the test of patient A is started, until all the tests of patient A are completed. , It is not possible to perform an examination of patient B. In such a configuration, in the case as shown in FIGS. 5 to 7, after the examiner measures the blood flow velocity once to the fundus blood vessel 01 of the right eye R of the patient A, the examinee's eye to be examined , The patient B cannot be measured even if it is determined that satisfactory measurement cannot be performed. Alternatively, even if the patient's A eye is tired, the examination of the patient A must be continued without rest.
[0039]
As described above, the configuration according to the present embodiment solves the above-described problem, so that the examiner can significantly reduce the examination time. In addition, the examination can be completed early for the subject B, and the examination can be performed for the patient A after recovery from eye fatigue, so that the pain can be reduced.
[0040]
FIG. 8 shows a configuration of a non-mydriatic retinal camera 15 which is one of the ophthalmologic apparatuses. The non-mydriatic retinal camera 15 is composed of an examination execution section 15a and an examination management section 15b, and has an examination management section 14b. Is connected to the hospital network 11. The test management unit 15b outputs a test start signal S3 for giving a test execution instruction to the test execution unit 15a, and the test execution unit 14a outputs a test progress signal S4 according to a step in the middle of the test. I have. Here, the examination management unit 15b manages all of the patient management and examination procedures / procedures, so that the examination execution unit 15a does not need to record the patient and examination contents. The inspection execution unit 15a performs an inspection routine according to an instruction from the inspection management unit 15b.
[0041]
In the present embodiment, the examination execution unit 15a is constituted by a non-mydriatic retinal camera body, and the examination management unit 15b is constituted by a personal computer capable of easily managing a patient and correcting information. A method in which the examination management unit 15b is configured together with the execution unit 15a inside the non-mydriatic retinal camera body, and a method in which the examination management unit 15b is a dedicated terminal device are also conceivable.
[0042]
In the non-mydriatic retinal camera 15, a patient to be examined is selected by the examination management unit 15b, and an eye to be examined is specified. When the eye to be examined is further determined, the examination management unit 15b outputs an examination start signal S3. The inspection execution unit 15a prepares for imaging according to the received inspection start signal S3.
[0043]
The examiner who operates the examination execution unit 15a performs alignment on the fundus of the subject's eye and moves the fixation target, thereby determining the region to be imaged. When the photographing site of the fundus is determined, the photographing operation is performed to perform fundus photographing. Next, when one photographing operation is completed, the inspection execution unit 15a outputs a photographed image together with a signal indicating the end of the imaging operation as an inspection progress signal S4. The examination management unit 15b that has received the examination progress signal S4 adds the examination progress signal S4 from the examination execution unit 15a to the patient's examination result based on the examination progress signal S4.
[0044]
FIG. 9 is a flowchart of a series of processes from the start of the inspection to the registration. The inspection management unit 15b receives an inspection request as Step 91. In step 92, a patient to be examined is selected. It is determined that the examination is to be performed by selecting the patient to be examined, and an examination start signal is output in step 93.
[0045]
Step 94 is executed by the test execution unit 15a, and the test start signal from the test management unit 15b is input, and the test start signal enables the operation of the test execution unit 15a. In step 95, alignment is performed on the subject's eye to be examined. At this time, the fixation target is moved to a position where the eye to be inspected specified by the examination start signal can be observed and displayed. Therefore, the examiner who operates the inspection execution unit 15a can quickly perform the alignment operation. Adjustment of the focus on the subject's eye is also performed at this stage.
[0046]
In step 96, the eye to be inspected is finely adjusted by finely moving the fixation target to finely adjust the region to be photographed. When the region to be photographed is determined, fundus photographing is performed in step 97. When the fundus imaging is completed in step 98, the fundus image is output and an examination progress signal is output. With the end of this processing, the examination execution unit 15a ends the imaging operation of one routine performed by the examination start signal.
[0047]
Step 99 is a process in the inspection management unit 15b, and the inspection progress signal output in step 98 is input. Finally, in step 100, the registration of the test result is executed for the patient information to be tested.
[0048]
In the above description, a series of processing of an examination performed on one patient has been described. However, an examination start signal is input in step 94, and the examination start signal enables the operation of the examination execution unit 15a. After that, the photographing can be stopped during a period up to step 97 when the fundus photographing ends. When the imaging is stopped in this way, since the examination execution unit 15a cannot output the examination progress signal, the examination management unit 15b does not register examination results for the patient information to be examined.
[0049]
FIG. 10 is an explanatory diagram of a method of managing test results in the test management unit 15b. In FIG. 10, Sa ′ is a sheet for registering test results for patient A, and Sb ′ is a sheet for registering test results for patient B. Sx ′ is a sheet for registering the test results for the patient X, and the inside of the test management unit 15b can store the test results for a plurality of patients as described above. In the present embodiment, these inspection result registration sheets utilize files temporarily created inside the personal computer.
[0050]
When the examination order is output from the hospital server 13, the examination management unit 15b inside the non-mydriatic retinal camera 15 creates an examination result registration sheet. When the examination order of patient A is output, an examination result registration sheet Sa 'is created, and the same applies to patients B and X. FIG. 10 shows the inside of the inspection management unit 15b when no inspection is performed.
[0051]
11 to 13 show a state in the examination management unit 15b during the examination, and FIG. 11 shows a state when the fundus of the right eye R of the patient A is photographed and the examination result is registered. Normally, when the subject's eye to be examined does not have much miosis, the fundus of the left eye L of the patient A is continuously photographed. In photographing the fundus with the non-mydriatic retinal camera 15, it is common to photograph a fundus of both eyes.
[0052]
FIG. 12 shows that after the examiner performed fundus photography of the right eye R of the patient A, the subject's eye of the patient A had miosis, so that the pupil diameter required for observation by the non-mydriatic fundus camera 15 could not be obtained. 13 shows that the fundus photography of the right eye R of the patient B is performed prior to the fundus photography of the left eye L of the patient A. FIG. Of the left eye L of the patient A, and the fundus imaging of both eyes of the patient A is completed.
[0053]
Here, conventionally, only one test result registration sheet can be managed, and a plurality of test result registration sheets can be managed. However, when the test of patient A is started, until all the tests of patient A are completed. , It is not possible to perform an examination of patient B. In such a configuration, after the examiner performs fundus imaging of the right eye R of the patient A in the case shown in FIGS. 11 to 13, the subject's eye to be examined becomes miotic and the pupil diameter necessary for observation is obtained. Even if it is determined that there is no fundus, the fundus of patient B cannot be photographed. Therefore, it is necessary to wait until the eye to be examined of the patient A forms a pupil necessary for observation.
[0054]
As described above, in the configuration according to the present embodiment, since the above-mentioned problem is solved, the examination time can be significantly reduced for the examiner. In addition, since the examination can be completed early for the subject B and the fundus imaging for the patient A for both eyes does not have to be performed, the pain caused by the imaging can be reduced.
[0055]
FIG. 14 shows a configuration of a mydriatic retinal camera 16 which is one of the ophthalmologic apparatuses. The configuration of this mydriatic retinal camera 16 is similar to the configuration of the non-mydriatic retinal camera 15 shown in FIG. The mydriatic retinal camera 16 includes an examination execution unit 16a and an examination management unit 16b. The examination management unit 16b is connected to the in-hospital network 11. The test management unit 16b outputs a test start signal S5 for instructing the test execution unit 16a to execute a test, and the test execution unit 16a outputs a test progress signal S6 according to a step during the test. .
[0056]
Here, as in the configuration of the non-mydriatic retinal camera 15 shown in FIG. 8, all of the patient management and the procedure and progress of the examination are managed by the examination management unit 16b. It is not necessary to record the details of inspections. The inspection execution unit 16a performs an inspection routine according to an instruction from the inspection management unit 16b.
[0057]
An application example to the mydriatic retinal camera 16 will not be described in detail, but the mydriatic retinal camera 16 can perform a fundus fluorescence imaging inspection such as ICG or FAG. In particular, in the ICG fluorescence imaging examination, a routine is generally performed in which imaging is performed at an early stage from intravenous injection of a fluorescent agent, and imaging is performed at a later stage after several minutes.
[0058]
In the configuration of the mydriatic retinal camera 16 shown in FIG. 14 to which the present invention is applied, between the initial stage and the late stage imaging, it is possible to perform imaging of the next patient in the initial stage. Thus, the same effect as the fundus blood flow meter 14 or the non-mydriatic retinal camera 15 can be obtained also in the mydriatic retinal camera 16.
[0059]
The embodiments of the present invention will be summarized and listed below.
[0060]
[Embodiment 1] An ophthalmology including an examination execution unit that performs an examination on a plurality of eyes, and an examination management unit that receives an examination request and outputs an examination result when the examination is completed and manages the examination request. In the apparatus, the inspection management unit can receive a plurality of the inspection requests, and the inspection execution unit starts an inspection in accordance with an instruction from the inspection management unit, and performs an operation other than the inspection during one inspection end. An ophthalmic apparatus capable of performing an examination.
[0061]
[Embodiment 2] An embodiment characterized in that the examination execution unit irradiates a blood vessel of an eye to be examined with laser light, receives reflected light from the eye to be examined, and calculates a blood flow velocity from the reflected light. 2. The ophthalmic apparatus according to 1.
[0062]
[Embodiment 3] The ophthalmologic apparatus according to Embodiment 1, wherein the examination is an ocular blood flow examination including the left and right eyes of a single patient or a plurality of parts of the eyes.
[0063]
[Embodiment 4] The fundus blood flow meter according to Embodiment 3, wherein the ocular blood flow test is a test for obtaining a blood flow velocity of a blood vessel in a fundus.
[0064]
[Embodiment 5] The ophthalmologic apparatus according to Embodiment 1, wherein the examination execution unit performs ophthalmologic imaging for imaging a part of an eye to be inspected.
[0065]
[Embodiment 6] The ophthalmologic imaging apparatus according to Embodiment 5, wherein the examination is a fundus imaging examination of the left and right eyes of one patient.
[0066]
【The invention's effect】
As described above, the ophthalmologic apparatus according to the present invention is capable of performing an examination of another patient during the examination, so that the examination time is not wasted, and the examination efficiency is extremely high. For the examiner, the time required for the examination can be saved, and the time can be effectively used.
[0067]
In addition, for a patient waiting for a turn, the patient prepares for the test while the other patient is undergoing the test, and can receive the test during the test of the patient immediately before the turn. The process can be completed much earlier than in the case where an examination cannot be taken while receiving a test.
[0068]
Further, when the present invention is applied to a fundus blood flow meter, an examination can be performed after recovery from eye fatigue, so that pain can be reduced.
[Brief description of the drawings]
FIG. 1 is a configuration diagram of a network connection in a hospital.
FIG. 2 is a configuration diagram of a fundus blood flow meter.
FIG. 3 is a flowchart of a series of processes from the start of examination of the fundus blood flow meter to registration.
FIG. 4 is an explanatory diagram of a method of managing test results in a test management unit.
FIG. 5 is an explanatory diagram of a state during an inspection in an inspection management unit.
FIG. 6 is an explanatory diagram of a state during a test in a test management unit.
FIG. 7 is an explanatory diagram of a state during an inspection in the inspection management unit.
FIG. 8 is a configuration diagram of a non-mydriatic retinal camera.
FIG. 9 is a flowchart of a series of processes from the start of examination of a non-mydriatic retinal camera to registration.
FIG. 10 is an explanatory diagram of a method of managing test results in a test management unit.
FIG. 11 is an explanatory diagram of a state during an inspection in the inspection management unit.
FIG. 12 is an explanatory diagram of a state during an inspection in the inspection management unit.
FIG. 13 is an explanatory diagram of a state during the inspection in the inspection management unit.
FIG. 14 is a configuration diagram of a mydriatic fundus camera.
[Explanation of symbols]
11 Hospital Network
12 reception terminal
13 Hospital server
14 Fundus blood flow meter
15 Mydriatic retinal camera
16 Mydriatic retinal camera
17 Perimeter

Claims

複数眼に対して検査を行う検査実行部と、検査依頼を受け付けると共に検査の終了の際には検査結果を出力し前記検査依頼の管理を行う検査管理部とから成る眼科装置において、前記検査管理部は複数の前記検査依頼を受付可能とすると共に、前記検査実行部は前記検査管理部からの指示により検査の開始を行い、１つの検査終了の間に前記検査以外の検査を行うことを可能とすることを特徴とする眼科装置。In the ophthalmologic apparatus, the examination management unit includes: an examination execution unit that performs an examination on a plurality of eyes; The unit can receive a plurality of the inspection requests, and the inspection execution unit can start an inspection according to an instruction from the inspection management unit, and can perform an inspection other than the inspection during one inspection end. An ophthalmic apparatus characterized by the following.