JP2003534376A - 迅速な疼痛軽減のためのセレコキシブ組成物の使用 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 哺乳動物、好ましくはヒトである被験体の疼痛を迅速に軽減するための方法を提供する。当該方法は絶食中のヒトを対象に標準的な薬物動態調査法により試験した時、経口投与後約３０分までに約２５０ｎｇ／ｍｌの濃度が達成されるようなセレコキシブの血漿濃度プロフィールを提供するように製剤化されたセレコキシブを含んでいる組成物の疼痛緩和有効量を被験体に経口投与することを含む。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】 関連出願の相互参照 本出願は２０００年５月２６日出願の米国出願番号６０／２０７、７２９号を
優先権主張する。

【０００２】 発明の分野 本発明は疼痛の迅速な軽減を目的とした、選択的シクロオキシゲナーゼ−２阻
害薬であるセレコキシブを含むある種経口投与可能な医薬品組成物の新規利用法
、及び疼痛の治療に有益な薬物の製造方法に関する。

【０００３】 発明の背景 多数の化合物が治療的および／または予防的に有用である選択的シクロオキシ
ゲナーゼ−２−阻害作用を持つと報告されており、さらにある種のシクロオキシ
ゲナーゼ−２が媒介する疾患または一般的な疾患の治療または予防に有用である
ものとして開示されている。これら化合物にはＴａｌｌｅｙらの米国特許第５、
７６０、０６８号に報告されているような、多数の置換ピラゾリルベンゼンスル
ホンアミドが含まれ、例えばここでセレコキシブと呼ばれる化合物：４−［５−
（４−メチルフェニル）−３−（トリフルオロメチル）−１Ｈ−ピラゾール−１
−イル］ベンゼンスルホンアミドを含んでいる。セレコキシブは式（Ｉ）で示さ
れる構造を有する；

【０００４】

【化１】 疼痛を迅速に軽減する経口投与可能な医薬品組成物が求められている。特に従
来の非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤｓ）で発生することがあるシクロオキ
シゲナーゼ−１（ＣＯＸ−１）の阻害を伴う有害な副作用を持たない、シクロオ
キシゲナーゼ−２（ＣＯＸ−２）を選択的に阻害することで疼痛を軽減するよう
な組成物が望まれている。ＣＯＸ−２の選択的阻害により疼痛を迅速に軽減し、
さらに当該分野で使用される標準的ＮＳＡＩＤｓ、例えばイブプロフェンと少な
くとも同等の速さで疼痛の効果的な軽減が始まるような組成物が特に求められて
いる。

【０００５】 セレコキシブは高い効果を持つ選択的ＣＯＸ−２阻害剤としてよく知られてお
り、リューマチ関節炎および骨関節炎のような慢性の炎症性疾患の治療に広く処
方されている。セレコキシブは、ファルマシアコーポレーション（Ｐｈａｒｍａ
ｃｉａ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）の商標セレブレックス（Ｃｅｌｅｂｒｅｘ）
（登録商標）として、１００ｍｇまたは２００ｍｇの薬物を含むカプセル投薬形
状として販売されている。これら投薬形状は疼痛軽減に極めて有効であるが、少
なくとも幾つかの急性疼痛状態ではイブプロフェンの様な標準的なＮＳＡＩＤｓ
に比べ疼痛軽減の開始が遅い。

【０００６】 リンゴジュースを賦形剤とする粒状セレコキシブ懸濁液は、エクアドル特許出
願第９８−２７６１号（２０００年６月８日、ＷＯ ００／３２１８９号に対応
する「ＥＣ９８−２７６１号」）に開示されている。具体的にはその中の実施例
１３を参照するが、そこには５％のポリソルベート（ｐｏｌｙｓｏｒｂａｔｅ）
８０を含むエタノールにセレコキシブを溶解し、そして得られた混合液を１０名
の健康男性被験者に経口投与する前にリンゴジュースに加えることで上記懸濁液
を調製することが記載されている。投与量はセレコキシブ３００ｍｇであった。
対照として等量３００ｍｇが、約３７μｍのＤ₉₀（即ち、製剤化されたセレコキ
シブ粒子の９０重量％が、その最大寸法に於いて約３７μｍより小さい）粒子サ
イズのセレコキシブ製剤を含む１００ｍｇのカプセル３錠の形で投与された。開
示の薬物動態学パラメータは、下表１に示すようにこの懸濁液がカプセル剤に比
べ高いＣ_maxと短いＴ_maxおよび短いＴ_1/2を持つことを表しているが、ここで言
うＣ_maxは投与後のセレコキシブの平均最大血漿濃度であり、Ｔ_maxは投与からＣ_max に達するまでの平均時間であり、そしてＴ_1/2はＴ_max後の血漿セレコキシブ
濃度の平均最終半減期である。

【０００７】

【表１】 典型的な急性疼痛緩和量である４００ｍｇのイブプロフェンは一般に投与後約
１時間までに例えば手術後疼痛のような疼痛を適正なレベルまで抑制する。カプ
セル型のセレコキシブは同等レベルの疼痛抑制に達するまでにより長い時間、例
えば約２時間かかる。上記引用のＥＣ９８−２７６１には、用量３００ｍｇが投
与された場合、開示の懸濁液が有するカプセル製剤に比し明らかに穏やかである
Ｔ_maxの低下によって疼痛緩和の出現が大きく改善されること、またはセレコキ
シブ懸濁液製剤が疼痛緩和開始に関して少なくともイブプロフェンと同等である
ことは一切示唆されていない。

【０００８】 上記引用のＥＣ９８−２７６１は、その中に開示されている発明の組成物、即
ち開示のカプセル製剤ならびにその実施例１３の懸濁液組成物を含む発明の組成
物が「一般的疼痛（特に口腔手術後疼痛、一般外科手術後疼痛、整形外科手術後
疼痛および骨関節炎の急性再燃）の治療に関し」有効であることを一般的に表現
しているに過ぎない。しかもこの引用資料は懸濁液組成物が疼痛緩和有効量のセ
レコキシブを提供できることを示唆するものを一切含んでおらず、さらにこの引
用資料では、迅速な生体利用可能製剤に於いて２５０ｎｍ／ｍｌ血漿またはそれ
以上の有効疼痛緩和濃度が達成できることは認識されていない。これは、経口投
与後に血漿アルブミンとセレコキシブが強く結合することが知られているためで
ある（Ｄａｖｉｅｓら、Ｃｌｉｎ．Ｐｈａｒｍａｃｏｋｉｎｅｔ．３８：２２５
−２４２、２０００）。従ってある特定の血漿濃度が鎮痛（ａｎａｌｇｅｓｉａ
）をもたらすことは推測できない。

【０００９】 オーストラリア特許出願第２０００４２７１１号、第２０００４３７３０号お
よび第２０００４３７３６号は、偏頭痛の治療に有用と言われる選択的ＣＯＸ−
２阻害剤、５ＨＴ１受容体アゴニストおよびカフェインを含む組成物を開示して
いる。

【００１０】 本発明の目的は鎮痛反応の具体的な手段に限定されるものではないが、セレコ
キシブ組成物の経口投与により６０分以内、特には３０分以内、そして理想的に
は１５分以内の鎮痛の作用開始時間を有する方法は当技術分野では重要な進歩で
あろう。

【００１１】 発明の概要 今回驚くべきことに、以下規定する特定の薬物動態プロフィールを与えるよう
な方法でセレコキシブを製剤化および投与した場合に、セレコキシブが経口投与
後約６０分以内、幾つかの例では６０分より遙かに短い時間、例えば経口投与後
約１５分ないし約４５分程度の短時間で急性疼痛を許容可能な程度まで緩和でき
ることが発見された。

【００１２】 故にここでは標準的な薬物動態調査法に従って絶食したヒトで試験した時に約
２５０ｎｇ／ｍｌの濃度が経口投与後約３０分までに達成されるように製剤化さ
れたセレコキシブを含む疼痛緩和有効量の組成物（ここではセレコキシブ組成物
とも称する）を哺乳動物、好ましくはヒトである鎮痛を必要とする被験体に経口
投与することを含む治療法が提供される。本発明の組成物および方法により経口
投与後３０分またはそれより前、より好ましくは経口投与後１５分またはそれま
でに達成される２５０ｎｇ／ｍｌ以上の血漿濃度は疼痛緩和に有効な血漿濃度で
ある。

【００１３】 迅速な疼痛消失反応の開始を達成する上で、このような血漿濃度プロフィール
から示される迅速なセロキシブの吸収が重要であることは知られていなかった。
上記の如くセロキシブは経口投与後に血漿アルブミンと強く結合することが知ら
れていたため、特定の血漿濃度が疼痛消失をもたらすとは推測できなかった。

【００１４】 さらに標準的な薬物動態調査法を用いて絶食中のヒトで試験した時、哺乳動物
、好ましくはヒトである被験体の迅速な疼痛軽減に適した医薬製剤の形で経口投
与した時、投与後約３０分までに約２５０ｎｇ／ｍｌの濃度が達成されるセレコ
キシブ血漿濃度プロフィールを提供するように製剤化されたセレコキシブの使用
法も提供される。

【００１５】 ここでは被験者に対し使用する場合「鎮痛の必要な」という句は、セレコキシ
ブ組成物投与時に軽度から強度の疼痛に苦しむ患者だけでなく、鎮痛剤が投与さ
れなければ直ちに、例えば約１ないし約２時間以内に、特には約３０分以内に軽
度ないし強度の疼痛が起こることが合理的に予想できる被験者も包含している。
被験者についてこのような窮迫した疼痛出現が合理的に予想できる状況の代表的
な例は、局部麻酔が徐々に切れるような局所麻酔下での手術直後の状態である。

【００１６】 発明のセレコキシブ組成物の疼痛軽減有効量または投与量を決定する要素は、
とりわけても被験体の体重および治療対象となる疼痛の強さに依存する。一般的
には有効セレコキシブ投与量は約１ないし約６ｍｇ／ｋｇ体重の範囲である。平
均的な７５ｋｇの被験者の場合、この範囲は約７５ないし約４５０ｍｇのセレコ
キシブ投与量になる。より体重が軽いか又は重い被験者では、それに比例してよ
り少い、またはより多い投与量が適当となる。このような投与量は必要に応じて
投与されうるが、典型的には１日当たり１ないし約４回、大多数の例では１日当
たり１または２回の投与で適切な持続的疼痛軽減が得られる。

【００１７】 ここで用いる「疼痛軽減有効濃度」または「疼痛軽減に有効な血漿濃度」とは
、疼痛度の患者スコア付けを含む標準的試験で試験した場合に、疼痛軽減を示す
平均スコアを達成する患者血漿レベルを意味する。以下記載のこのような試験の
一つでは、患者の疼痛は０（疼痛度の低下なし）から４（疼痛の完治）でスコア
付けされ、ある値以上の平均スコアは有効な疼痛軽減を表すと考えられる。ここ
に例示した試験では、０．５以上、より好ましくは１．０の平均スコアは有効な
疼痛軽減を表すと考えられる。しかし当業者は別の方法を用いても疼痛度および
疼痛軽減を評価できることを認識するだろう。

【００１８】 したがって本発明の一側面は、経口投与後約３０分までに感知可能な疼痛軽減
を提供する製剤の形でセレコキシブ含有組成物を被験者に経口投与する、疼痛消
失を目的とした治療法を包含する。「感知可能な疼痛軽減」とは、製剤が上記の
標準的方法により計測可能な有効な疼痛軽減を生じることを意味する。例えば上
記試験システムの０から４のスケールに於いて０．５以上、より好ましくは１．
０以上の平均スコアを達成する製剤は、検知可能な疼痛軽減を提供すると考えら
れる。製剤がここに規定する薬物動態プロフィールを示す限りに於いて、発明は
特定の型の製剤の使用に限定されるものではない。好適な型の製剤の例は以下記
述される。

【００１９】 ヒト薬物動態研究のプロトコルは当技術分野で周知であり、標準的プロトコル
を用いて特定のセレコキシブ製剤がここに記載の薬物動態基準を満たすか否か決
定できる。好適プロトコルの例は以下に記載される。

【００２０】 本発明の利点の一つは、例えば口腔手術、一般手術または整形外科手術後に起
こることがある強い疼痛でさえ、セレコキシブの標準的な製剤に比べて極めて迅
速に、即ち投与後極めて短時間に軽減できることである。

【００２１】 別の利点は、ＣＯＸ−２の阻害選択性を欠くＮＳＡＩＤｓを含む疼痛軽減法と
は対照的に、ＣＯＸ−１阻害に関連して一般的に見られる副作用なしに疼痛の迅
速軽減が得られることである。即ち本発明の方法は特にＮＳＡＩＤｓが禁忌であ
る、例えば消化性潰瘍、胃炎、限局性腸炎、潰瘍性大腸炎もしくは憩室炎、胃腸
管傷害再発歴を持った患者、胃腸管出血を起こしている、低トロンビン血症のよ
うな貧血を含む凝固障害、血友病およびその他の出血障害もしくは腎臓病を持つ
患者、手術前の患者、または抗凝固剤を服用している患者に好適である。

【００２２】 発明のその他特徴および利点は、一部は明白でありそして一部は以下に示され
る。 発明の詳細な説明 本発明は哺乳動物被験体の疼痛を迅速に軽減する方法を提供するが、この方法
は標準的な薬物動態調査法に従い絶食したヒトで試験したときに、投与後３０分
までに約２５０ｎｇ／ｍｌの濃度が達成されるセレコキシブ血漿濃度プロフィー
ルを提供する様に製剤化された疼痛軽減有効量のセレコキシブ含有組成物を被験
者に経口投与することを含んでいる。本発明の製剤により達成された２５０ｎｇ
／ｍｌの血漿濃度は「疼痛軽減有効血漿濃度」を構成する。

【００２３】 発明の方法は急性または慢性疼痛の軽減に使用することができるが、特に手術
後疼痛または外傷後疼痛のような急性疼痛の適用に好適である。発明の方法は例
えばイヌ、ウマ、動物園の動物等の屋内飼育、農場および外来動物を含むヒト以
外の哺乳動物被験体または患者の治療に有用であるが、第一にはヒト被験者また
は患者の治療に有用である。

【００２４】 発明の方法に使用されるセレコキシブ（Ｃｅｌｅｃｏｘｉｂ）はそれ自体既知
である工程、例えばＴａｌｌｅｙらの米国特許第５、４６６、８６３号またはＺ
ｈｉおよびＮｅｗａｚの米国特許第５、８９２、０５３号に記載の工程により調
製できる。

【００２５】 発明の方法により投与された好適用量のセレコキシブは典型的には約１ないし
６ｍｇ／ｋｇ体重、好ましくは約１．３ないし約５．３ｍｇ／ｋｇ体重、より好
ましくは約２ないし約３．５ｍｇ／ｋｇ体重、例えば約２．７ｍｇ／ｋｇ体重の
範囲内にある。被験体の体重に依存し、セレコキシブの好適投与量は典型的には
約５０ないし約４００ｍｇ、好ましくは約１００ないし約３００ｍｇである。驚
くべきことに例えば約１００ないし約２７５ｍｇ、または約１５０ないし約２５
０ｍｇといった３００ｍｇ未満の投与量、例えば約２００ｍｇで良好な結果を得
ることができる。

【００２６】 上記用量は単回投与に関するものであるが、必要に応じ繰り返すことができる
。一般には１日約４回を超える投与は必要なく、多くの場合１日当たり１回ない
し２回の投与で十分である。

【００２７】 本発明の重要点は、少なくとも約２５０ｎｇ／ｍｌのセレコキシブの閾値血漿
濃度が経口投与後約３０分までに達成される薬物動態プロフィールを提供するこ
とである。本発明ではこの鎮痛効果性の血液濃度は迅速に生体利用できる製剤、
即ち「即効性製剤」中にセレコキシブを含んでいる組成物を利用することで達成
される。セレコキシブは組成物中では上記用量レベル存在しているが、この量は
投与後短時間、即ち経口投与後約３０分以内、より好ましくは約１５分以内に上
記血漿濃度を達成しない製剤に一般に使用されている量である。

【００２８】 好適実施態様では、約３０分以内に約２５０ｎｇ／ｍｌより高い濃度を提供す
る製剤が選択される。例えば製剤は、製剤経口投与後約３０分以内に少なくとも
約３００ｎｇ／ｍｌ、より好ましくは少なくとも約４００ｎｇ／ｍｌ、そして最
も好ましくは約５００ｎｇ／ｍｌの血漿濃度が達成される場合に、疼痛軽減に特
に効果的であることが期待できる。上記投与量が有意に過剰でない限り血漿濃度
に臨界的な上限は存在しない；しかしセレコキシブの血漿濃度が約５００ｎｇ／
ｍｌを大きく超えた場合、例えば約１０００ｎｇ／ｍｌを超えた場合に於いても
初期３０分以内の利益は有意に増加しないと考えられる。

【００２９】 約２５０ｎｇ／ｍｌのセレコキシブの閾値血漿濃度が製剤の経口投与後約１５
分までに達成されることが好ましい。 特に好適な実施態様では、製剤は経口投与後約３０分までに、最も好ましくは
約１５分までに約３００ｎｇ／ｍｌに達するセレコキシブの血漿濃度を提供する
。

【００３０】 別の特に好ましい実施態様では、製剤は約１．２５時間を超えない、最も好ま
しくは約１時間を超えないＴ_maxを示す。 さらに別の特に好ましい実施態様では、製剤はファルマシア社（Ｐｈａｒｍａ
ｃｉａ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）のセレブレックス（Ｃｅｌｅｂｒｅｘ）（登
録商標）２００ｍｇカプセルのような標準的なセレコキシブ製剤との比較薬物動
態試験に於いて前記標準的市販製剤が示すＴ_maxの約５０％より大きくない、よ
り好ましくは約３３％より大きくない、最も好ましくは約２５％より大きくない
Ｔ_maxを示す。

【００３１】 標準的薬物動態プロトコルを利用することでセレコキシブ製剤の経口投与後の
ヒトに於ける血漿濃度プロフィールを決定することができ、そしてそれにより製
剤が本書記載の薬物動態基準に合致しているか立証することができる。

【００３２】 例示として健康な成人ヒト被験者グループを対象として、無作為化された単回
投与交換試験を実行できる。被験者の数は統計分析に於いて適当な変動コントロ
ールを提供するのに十分な数であり、典型的には約１０またはそれ以上であるが
特定の目的についてはより小さいグループで十分である。各被験者はゼロ時に経
口投与によって、通常は一晩接触後の８時前後にセレコキシブ試験製剤を単回用
量（例えば２００ｍｇ）与えられる。被験者は絶食を続け、セレコキシブ製剤投
与後約４時間起立姿勢を保つ。血液サンプルは投与前（例えば投与１５分前）お
よび投与後間隔を開け数回採取される。本目的の場合、最初の１時間の間に数回
、その後は頻度を下げてサンプル採取することが好ましい。例示としては、血液
サンプルを投与後１５、３０、４５、６０および９０分時に集め、以後投与後２
時間から１０時間の間１時間毎に採取することができる。随意それ以後、例えば
投与後１２および２４時間目に追加の血液サンプルを採取することができる。同
一被験者を第２試験製剤の試験に利用する場合には、第２製剤の投与までに少な
くとも７日間の期間を置く。血漿は遠心分離により血液サンプルから分離され、
分離血漿は検出下限値１０ｎｇ／ｍｌの実証済みの高速液体クロマトグラフィー
（ＨＰＬＣ）法（例えばＰａｕｌｓｏｎら、Ｄｒｕｇ Ｍｅｔａｂ。Ｄｉｓｐｏ
ｓ。２７：１１３３−１１４２、１９９９；Ｐａｕｌｓｏｎら、Ｄｒｕｇ Ｍｅ
ｔａｂ．Ｄｉｓｐｏｓ．２８：３０８−３１４、２０００；Ｄａｖｉｅｓら、上
記参照）によりセレコキシブについて分析される。ここで引用されるセレコキシ
ブの血漿濃度は上記のような当分や既知の方法に従い血漿サンプルより抽出され
ＨＰＬＣにて検出され決定された遊離型および結合型セロキシブの両方を含む平
均全セロキシブ濃度を意味する。

【００３３】 所望の薬物動態プロフィールを与える製剤は、本法による投与に好適である。
このようなプロフィールを与える製剤の型の一例は液体媒体中に超微細に分散さ
れたセレコキシブを有する。液体媒体が、例えば水または果汁のようなセレコキ
シブの溶解度が極めて低い媒体である場合には、セレコキシブは懸濁粒子として
存在する。粒子が小さいほど製剤がここで望まれる薬物動態プロフィールを示す
確率が高くなる。粒子サイズを究極小さくした例は、ポリエチレングリコール（
ＰＥＧ）、例えば約４００の平均分子量を有するＰＥＧ（ＰＥＧ―４００）また
はグリコールエーテル、例えばジエチレングリコールモノエチルエーテル（ＤＧ
ＭＥ）のような医薬品として受け入れ可能な溶媒を用いたセレコキシブの真の溶
液である。

【００３４】 固形粒子形状のセレコキシブを有する製剤の場合、本発明を実施するにはセレ
コキシブの粒子サイズ域をＤ₉₀が約１０μｍ未満、例えば約１０ｎｍないし約１
０μｍの範囲にしなければならないことが一般的に認められるだろう（Ｄ₉₀とは
、その直径に比べた場合に９０重量％の粒子がそれら長軸方向の寸法が短くなる
ような直径である）。好ましくは、Ｄ₉₀は約２μｍ未満である。

【００３５】 随意セレコキシブはナノ粒子、即ち約１μｍ未満のＤ₉₀を有するものである。
ナノ粒子セレコキシブ製剤では、平均重量の粒子サイズは典型的には約１００ｎ
ｍないし約８００ｎｍであり、例えば約１５０ｎｍないし約６００ｎｍ、または
約２００ｎｍないし約４００ｎｍである。このようなナノ粒子セレコキシブ製剤
を含む医薬組成物は、本発明の方法に有用である。

【００３６】 関連実施態様では、ここに有用な医薬組成物はセレコキシブが約４５０ｎｍな
いし約１０００ｎｍ、より好ましくは約５００ｎｍないし約９００ｎｍのＤ₂₅粒
子サイズを有しているセレコキシブ製剤を含むが、前記製剤は４００ｎｍ未満の
Ｄ₂₅粒子サイズを有する以外は同様である製剤と比べた時に少なくとも実質同様
のＣ_maxならびに／もしくは最長でも実質同様のＴ_maxを提供し、および／または
１０００ｎｍより大きいＤ₂₅粒子サイズを有する以外は同様である製剤と比べた
時に少なくとも実質的に大きなＣ_maxならびに／もしくは実質短いＴ_maxを提供す
る。（Ｄ₂₅とは、２５重量％の粒子がそれらの長軸方向寸法に於いてその直径に
比べ短くなるような直径である）。

【００３７】 別の関連実施態様では、ここで有用な医薬組成物はセレコキシブが固体粒子状
態で存在し、その約２５重量％ないし１００重量％は約４５０ｎｍないし約１０
００ｎｍ、好ましくは約５００ｎｍないし約９００ｎｍの粒子サイズを有してい
るセレコキシブ製剤を含む。

【００３８】 さらに別の関連実施態様では、ここで宇有用な医薬組成物は約４５０ｎｍない
し約１０００ｎｍ、好ましくは約５００ｎｍないし約９００ｎｍの重量平均粒子
サイズを有する固体粒子として存在するナノ粒子セレコキシブ製剤を含み、前記
組成物は４００ｎｍ未満の重量平均粒子サイズを有する以外は同様である組成物
と比べた時に少なくとも実質同様のＣ_maxおよび／もしくはせいぜい実質同様の
Ｔ_maxを提供し、ならびに／または１０００ｎｍより大きな重量平均粒子サイズ
を有する以外同様である組成物と比べた時に実質的に多きなＣ_maxおよび／もし
くは実施的に短いＴ_maxを提供する。本記述の目的に於いては、「重量平均粒子
サイズ」とはＤ₅₀粒子サイズと同義と考えられる。

【００３９】 治療薬のナノ粒子組成物の様々な調剤法が知られている。これら方法の幾つか
は粒子サイズをナノ域にするために微粉砕機のような機械的手段を使用し、そし
て別の方法では溶液よりナノサイズの粒子を沈殿させる。例示の方法は以下引用
の公開特許に開示されている。 ＶｉｏｌａｎｔｏとＦｉｓｃｈｅｒの米国特許第４，８２６，６８９号。 Ｌｉｖｅｒｓｉｄｇｅらの米国特許第５，１４５，６８４号。 ＮａとＲａｊａｇｏｐａｌａｎの米国特許第５，２９８，２６２号。 Ｌｉｖｅｒｓｉｄｇｅらの米国特許第５，３０２，４０１号。 ＮａとＲａｊａｇｏｐａｌａｎの米国特許第５，３３６，５０７号。 ＩｌｌｉｎｇとＳａｒｐｏｔｄａｒの米国特許第５，３４０，５６４号。 ＮａとＲａｊａｇｏｐａｌａｎの米国特許第５，３４６，７０２号。 Ｈｏｌｌｉｓｔｅｒらの米国特許第５，３５２，４５９号。 Ｌｏｖｒｅｃｉｃｈの米国特許第５，３５４，５６０号。 Ｃｏｕｒｔｅｉｌｌｅらの米国特許第５，３８４，１２４号。 Ｊｕｎｅの米国特許第５，４２９，８２４号。 Ｒｕｄｄｙらの米国特許第５，５０３，７２３号。 Ｂｏｓｃｈらの米国特許第５，５１０，１１８号。 Ｂｒｕｎｏらの米国特許第５，５１８，１８７号。 Ｅｉｃｋｈｏｆｆらの米国特許第５，５１８，７３８号。 Ｄｅ Ｃａｓｔｒｏの米国特許第５，５３４，２７０号。 Ｃａｎａｌらの米国特許第５，５３６，５０８号。 Ｌｉｖｅｒｓｉｄｅｇｅらの米国特許第５，５５２，１６０号。 Ｅｉｃｋｈｏｆｆらの米国特許第５，５６０，９３１号。 Ｂａｇｃｈｉらの米国特許第５，５６０，９３２号。 Ｗｏｎｇらの米国特許第５，５６５，１８８号。 Ｗｏｎｇらの米国特許第５，５６９，４４８号。 Ｅｉｃｋｈｏｆｆらの米国特許第５，５７１，５３６号。 ＤｅｓｉｅｎｏとＳｔｅｔｓｋｏの米国特許第５，５７３，７８３号。 Ｒｕｄｄｙらの米国特許第５，５８０，５７９号。 Ｒｕｄｄｙらの米国特許第５，５８５，１０８号。 Ｗｏｎｇの米国特許第５，５８７，１４３号。 Ｆｒａｎｓｏｎらの米国特許第５，５９１，４５６号。 Ｗｏｎｇの米国特許第５，６２２，９３８号。 Ｂａｇｃｈｉらの米国特許第５，６６２，８８３号。 Ｂａｇｃｈｉらの米国特許第５，６６５，３３１号。 Ｒｕｄｄｙらの米国特許第５，７１８，９１９号。 Ｗｉｅｄｍａｎｎらの米国特許第５，７４７，００１号。 国際特許公開第ＷＯ９３／２５１９０号。 国際特許公開第ＷＯ９６／２４３３６号。 国際特許公開第ＷＯ９７／１４４０７号。 国際特許公開第ＷＯ９８／３５６６６号。 国際特許公開第ＷＯ９９／６５４６９号。 国際特許公開第ＷＯ００／１８３７４号。 国際特許公開第ＷＯ００／２７３６９号。 国際特許公開第ＷＯ００／３０６１５号。

【００４０】 当技術分野の当業者はここに記述の方法をナノ粒子形状のセレコキシブの調製
に容易に適合するだろう。 本発明の実施に好適な粒子サイズ域の懸濁粒子セレコキシブを準備する方法の
一つは、エタノールのような好適溶媒にセレコキシブを溶解する第一段階を含む
。使用する溶媒量は最小限にとどめることが好ましいが、セレコキシブを完全に
溶解するのに十分な量でなければならない。ポリスルベート８０のような湿潤剤
の光適量も溶媒に加えられる；この添加はセレコキシブ添加の前または後に実施
できるが、前に行うのが好ましい。セレコキシブはテクニカル剤として、即ち賦
形剤の存在なしに加えることも、または例えばラクトースおよび／または微結晶
セルロースのような希釈剤、例えばクロスカルメロースナトリウムのような崩壊
剤、例えばポリビニルピロリドンのような結合剤、例えばラウリル硫酸ナトリウ
ムのような湿潤剤、および例えばステアリン酸マグネシウムのような１またはそ
れ以上の賦形剤を含むセレコキシブ製剤の形状のものを加えることができる。

【００４１】 第二段階では、得られたセレコキシブ溶液を水性液に加えてから、例えば撹拌
により激しくかき混ぜられる。水性液の容積はセレコキシブ液の容積に対し非常
に多い。第二段階の効果は、セレコキシブを水性液中に微細な懸濁液として沈殿
させることである。水性液は水でよく、甘味剤、芳香剤および着色剤から選択さ
れる１またはそれ以上の物質のようなその他成分を含むことができる。水性液は
例えばリンゴジュース、グレープジュース、クランベリージュース、オレンジジ
ュース等の果汁のような飲料でよい。

【００４２】 得られた懸濁液を静置すると、セレコキシブの粒子は凝集し、そして／または
結晶の成長によりサイズを増す傾向がある。これらの工程は比較的素早く起こる
。従って懸濁液は調製後可能な限り速やか、好ましくは調製後約１５分を越える
前に、最も好ましくは５分を超える前に投与することが重要である。セレコキシ
ブの結晶の形成を遅らせ、減少させ、または妨害する物質を加えることも望まし
い。

【００４３】 細かく分割された粒子またはナノ粒子セレコキシブは懸濁液として投与する必
要はない。これは、固体投与形状の崩壊による消化液内へのセレコキシブの放出
がここに望まれる薬物動態プロフィールを生ずるのに十分な早さで起こる限りに
於いて、カプセルまたは錠剤のような固体投与形状として投与することができる
。同様にセレコキシブ液は、そのカプセル壁が消化液内にて十分な早さで溶解ま
たは分解し、その結果放出されたセレコキシブが血流内に吸収されここに望まれ
る薬物動態プロフィールを生ずる限りに於いて、ゼラチンまたはヒドロキシプロ
ピリメチルセルロース（ＨＰＭＣ）を含む壁を有する硬カプセルまたは軟カプセ
ルのようなカプセルとして投与できる。

【００４４】 セレコキシブは強い疎水性を示す；製剤に湿潤剤を加えることでセレコキシブ
粒子を湿潤させ、吸収を向上させることができる。このことはまた粒子サイズが
理想的でない場合でも、本発明の薬物動態プロフィールを提供するのに役立つ。
好適湿潤剤を利用することができる。界面活性剤、疎水性ポリマーおよびある種
のクレーは湿潤剤として有用である。好適界面活性剤の非限定例としては塩化ベ
ンザルコニウム、塩化ベンゼトニウム、塩化セチルピリジニウム、スルホコハク
酸ジオクチルナトリウム、ノノキシノール９、ノノキシノール１０、オクトキシ
ノール９、ポロキサマー、ポリオキシエチレン（８）カプリル／カプリンモノ−
およびジグリセリド（例えばＧａｔｔｅｆｏｓｓｅ社製ラブラソール^TM（Ｌａｂ
ｒａｓｏｌ）、ポリオキシエチレン（３５）ひまし油、ポリオキシエチレン（２
０）セトステアリルエーテル、ポリオキシエチレン（４０）水素化ひまし油、ポ
リオキシエチレン（１０）オレイルエーテル、ポリオキシエチレン（４０）ステ
アラート、ポリソルベート２０、ポリソルベート４０、ポリソルベート６０、ポ
リソルベート８０（例えばＩＣＩ社製ツイーン（Ｔｗｅｅｎ）^TM８０）、プロピ
レングリコールラウレート（例えばＧａｔｔｅｆｏｓｓｅ社製Ｌａｕｒｏｇｌｙ
ｃｏｌ^TM）、ラウリル硫酸ナトリウム、ソルビタンモノラウレート、ソルビタン
モノオレアート、ソルビタンモノパルミテート、ソルビタンモノステアラート、
チロキサポールおよびその混合体が挙げられる。現在のところ好適例としてはポ
リソルベート８０およびラウリル硫酸ナトリウムが挙げられる。

【００４５】 本発明に有用な製剤は吸収性液または単位投薬形態であろう。発明に有用な単
位投薬形態は、典型的には約１０ｍｇないし約４００ｍｇのセレコキシブ、例え
ば１０、２０、３７．５、５０、７５、１００、１２５、１５０、１７５、２０
０、２５０、３００、３５０または４００ｍｇのセレコキシブ用量を含む。好ま
しい単位投薬形態は約５０ｍｇないし約４００ｍｇのセレコキシブを含む。より
好ましい単位投薬形態は約１００ｍｇないし約２００ｍｇのセレコキシブを含む
。

【００４６】 吸収液製剤では、セレコキシブは好適濃度で存在できる。好ましくは、濃度は
十分に高く、吸収されなければならない液体の容積が患者に対し不都合に大きく
ならない例えば２００ｍｇの用量では、吸収性液または懸濁液のセレコキシブ濃
度は約０．１重量％／容積より小さくなく、従って吸収される液体または懸濁液
の容積は約２００ｍｌより大きくない。

【００４７】 単位投薬形態では、セレコキシブは最低濃度約１重量％、好ましくは約４重量
％、より好ましくは約１０重量％、よりさらに好ましくは約２０重量％存在する
。単位投薬形態に於けるセレコキシブの最大濃度は、とりわけても製剤中に存在
する賦形剤の種類に依存するが、一般には約９０重量％、好ましくは約７５重量
％、そしてより好ましくは約５０重量％である。

【００４８】 発明の具体的実施態様では、ここに求められる薬物動態プロフィールを提供す
る第一セレコキシブ製剤は別の薬物動態プロフィールを生ずる第二セレコキシブ
製剤と同時投与され、特に一方の製剤は血流への吸収がより遅く、より長いＴ_{ma x} と典型的にはより低いＣ_maxを示す。第一製剤による即効性の疼痛軽減と第二製
剤より提供される長時間の疼痛軽減との組み合わせにより、必要とされる投薬回
数を少なくすることができる。あるいは第二製剤はセレコキシブ以外の選択的Ｃ
ＯＸ−２阻害剤を含むことができる。

【００４９】 「速効型」製剤と「長期作用型」製剤の同時投与が望まれる場合、これら２種
類の製剤は単一組成物内、例えば二重放出型組成物内に組み合わされることが好
ましくい。

【００５０】 本発明の方法は主には疼痛軽減といった早期効果発現型適用の治療を目的とし
たものであるが、またこのような方法に有用なセレコキシブ組成物は、これに限
定されるわけではないが炎症、疼痛および／または発熱を特徴とする障害を含む
ＣＯＸ−２が介在する広範囲な病気または障害の治療および／または予防にも有
用である。このような組成物は関節炎の治療に使用されるような抗炎症剤として
特に有用であるが、さらにＣＯＸ−１より高いＣＯＸ−２選択性を欠いている通
常の非ステロイド系抗炎症剤（ＮＳＡＩＤｓ）組成物に比べ有害副作用が有意に
少ないという別の利点も有している。具体的にはこのような組成物は、通常のＮ
ＳＡＩＤｓ組成物に比べ、上部消化器潰瘍および出血を含む胃腸管毒性および消
化器炎症を起こすことが少なく、体液貯留や高血圧の悪化を招く腎臓機能の低下
といった腎臓副作用に関する潜在性が低く、血小板機能の阻害を含む出血時間に
対する作用が低く、そしてアスピリン感受性喘息被験者に喘息発作を誘導する能
力も小さくなっている。従って発明の方法に有用な組成物は、例えば消化性潰瘍
、胃炎、局所性腸炎、潰瘍性大腸炎、憩室炎を持つ、または消化器傷害、胃腸管
出血、低プロトロンビン血症、血友病もしくはその他出血性障害のような貧血を
含む凝固疾患の再発歴を有する患者；腎臓疾患を有する患者；あるいは手術前の
患者もしくは抗凝固剤服用中の患者といった通常のＮＳＡＩＤｓが禁忌である場
合の代替薬として特に有用である。

【００５１】 このような組成物は、これに限定されるわけではないがリューマチ性関節炎、
脊椎性関節症、痛風性関節炎、変形性関節症、全身性エリテマトーデスおよび若
年性関節炎を含む各種関節炎疾患の治療に有用である。

【００５２】 このような組成物は喘息、気管支炎、月経痙攣、早産、腱炎、滑液嚢炎、アレ
ルギー性神経炎、サイトメガロウイルス感染性、ＨＩＶ誘導アポトーシスを含む
アポトーシス、腰痛、肝炎を含む肝疾患、乾癬、湿疹、アクネ、火傷、皮膚炎お
よび日焼けを含む紫外線照射損傷のような皮膚病、および白内障手術または屈折
性手術のような眼科手術後に起こる手術後炎症の治療にも有用である。

【００５３】 このような組成物は炎症性腸疾患、クローン病、胃炎、過敏性腸症候群および
潰瘍性大腸炎のような消化器疾患の治療に有用である。 このような組成物は偏頭痛、結節性動脈周囲炎、甲状腺炎、再生不良性貧血、
ホジキン病、硬結腫、リューマチ熱、Ｉ型糖尿病、重症筋無力症を含む神経筋接
合病、多発性硬化症を含む白質疾患、サルコイドーシス、ネフローゼ症候群、ベ
ーチェット症候群、多発性筋炎、歯肉炎、腎炎、過敏症、脳浮腫を含む障害後の
腫脹、心筋虚血症等の疾患に於ける炎症の治療に有用である。

【００５４】 このような組成物は網膜炎、結膜炎、網膜症、ブドウ膜炎、眼羞明症、および
眼組織の急性傷害の治療に有用である。 このような組成物はウイルス感染および嚢胞性繊維症に関連する肺炎症の治療
、および骨粗鬆症に関連する様な骨吸収に有用である。

【００５５】 このような組成物はアルツハイマー病を含む皮質痴呆、神経変性症ならびに脳
卒中、虚血および外傷を原因とする中枢神経系の損傷の様なある種の中枢神経系
腫傷害の治療に有用である。ここに用いる用語「治療」にはアルツハイマー病、
血管性痴呆、多梗塞性痴呆、初老性痴呆、アルコール性痴呆および老人性痴呆の
部分的または全体的阻止が含まれる。

【００５６】 このような組成物はアレルギー性鼻炎、呼吸窮迫症候群、エンドトキシンショ
ック症候群および肝臓疾患の治療に有用である。 このような組成物は、これらに限定されるものではないが手術後疼痛、歯痛、
筋肉痛および癌由来の疼痛を含む疼痛の治療に有用である。たとえばこれら組成
物はリューマチ熱、インフルエンザおよび風邪を含むその他ウイルス感染、腰痛
および頸部痛、月経困難症、頭痛、歯痛、捻挫および挫傷、筋肉炎、神経痛、滑
膜炎、リューマチ関節炎を含む関節炎、変性性関節疾患（骨関節炎）、痛風およ
び剛直性脊椎炎、滑液包炎、火傷および手術ならびに歯科治療後の外傷を含む各
種状態に於ける疼痛、熱および炎症の軽減に有用である。

【００５７】 このような組成物は血管病、冠動脈病、動脈瘤、血管拒絶、動脈硬化、心臓移
植アテローム性硬化症を含むアテローム性硬化症、心筋梗塞、塞栓症、卒中、静
脈血栓を含む血栓症、不安定狭心症を含む狭心症、冠動脈プラーク炎症、クラミ
ジア誘発炎症を含む細菌誘発炎症、ウイルス誘発炎症および冠動脈バイパス手術
、を含む血管移植手術、血管形成術を含む血管再生術、ステント交換、動脈内膜
切除術、または動脈、静脈および毛細血管が関係するその他の侵襲的方法のよう
な手術操作に関連する炎症を含む炎症関連心臓血管障害の治療および予防に有用
である。

【００５８】 このような組成物は、例えば腫瘍血管新生の阻害のような被験者の血管新生関
連疾患の治療に有用である。このような組成物は転移を含む新生物；角膜移植拒
絶、眼の新血管新生、傷害または感染後の新血管新生を含む網膜新血管新生、糖
尿病性網膜症、黄班変性、水晶体後方繊維増殖症および血管新生緑内障を含む眼
科学状態；胃潰瘍のような潰瘍性疾患；乳児性血管腫を含む血管腫、鼻咽頭の血
管繊維腫および骨の無血管性壊死の様な病的ではあるが非悪性の疾患；ならびに
子宮内膜症の様な女性生殖器疾患の治療に有用である。

【００５９】 このような組成物は良性および悪性腫瘍、結腸直腸癌、脳癌、骨癌、基底細胞
癌の様な上皮細胞由来新生物（上皮性癌腫）、腺癌、舌癌の様な消化器癌、口腔
癌、食道癌、小腸癌、卵巣癌、子宮頸癌、肺癌、乳癌、扁平上皮細胞および基底
細胞癌の様な皮膚癌、前立腺癌、腎臓細胞癌、およびあらゆる体部の上皮細胞に
関わるその他の既知の癌を含む新生物の予防および治療に有用である。発明の組
成物が特に有用と思われる新生物は消化器癌、バレット食道、肝臓癌、膀胱癌、
膵臓癌、卵巣癌、前立腺癌、子宮頸癌、肺癌、乳癌、及び皮膚癌である。このよ
うな組成物は放射線治療により発生する繊維症の治療にも有用である。このよう
な組成物は家族性腺腫性ポリポージス（ＦＡＰ）を持つ被験者を含む腺腫性ポリ
ープを持つ被験者の治療に利用することができる。さらにこのような組成物はＦ
ＡＰのリスクを持つ患者でのポリープ形成の予防に利用できる。

【００６０】 このような組成物は収縮性プロスタノイドの合成を阻害することによりプロス
タノイド誘導平滑筋収縮を阻害するため、月経困難症、早産、喘息および好酸球
関連疾患の治療に利用できる。それら組成物は特に閉経後女性に於ける骨消失を
低下させる（即ち骨粗鬆症の治療）こと、および緑内障の治療へ使用できる。

【００６１】 発明の方法に有用な組成物が示すことができる治療効果は迅速に現れることか
ら、これら組成物は従来の製剤に比べ急性のＣＯＸ−２介在疾患の治療、特に例
えば副鼻洞性頭痛や偏頭痛を含む頭痛の疼痛軽減に有利である。

【００６２】 本発明の方法に有用であるセレコキシブ組成物は、とりわけてもオピオイド、
及び麻薬性鎮痛剤、Ｍｕ受容体鎮痛剤、カッパ受容体拮抗剤、非麻薬性（即ち非
耽溺性）鎮痛剤、モノアミン取り込み阻害剤、アデノシン制御剤、カンナビノイ
ド誘導体、サブスタンスＰ拮抗剤、ニューロキニン−１受容体拮抗剤およびナト
リウムチャンネル遮断薬を含むその他鎮痛剤との併用治療に使用できる。好まし
い併用治療は、発明の方法に有用な組成物とアセクロフェナック、アセメタシン
、ｅ−アセトアミドカプロン酸、アセトアミノフェン、アセトアミノサロール、
アセトアニリド、アセチルサリチル酸（アスピリン）、Ｓ−アデノシルメチオニ
ン、アルコフェナック、アルフェタニル、アリルプロジン、アルミノプロフェン
、アロキシプリン、アルファプロジン、アルミニウムビス（アセチルサリチル酸
）、アンフェナク、アミノクロルテノキサジン、３−アミノ−４−ヒドロキシ酪
酸、２−アミノ−４−ピコリン、アミノプロピロン、アミノピリン、アミキセト
リン、サリチル酸アンモニウム、アミピロキサカム、アモトレメチングアシル、
アニレリジン、アンチピリン、サリチル酸アンチピリン、アントラフェニン、ア
パゾン、ベンダザク、ベノリレート、ベノキサプロフェン、ベンズピペリロン、
ベンジダミン、ベンジルモルフィン、ベルモプロフェン、ベンジトラミド、α−
ビスアボロール、ブロムフェナック、ｐ−ブロモアセトアミリド、５−ブロモサ
リチル酸アセテート、ブロモサリゲニン、ブセチン、ブクロキシ酸、ブコローム
、ブフェキサマック、フマジゾン、ブプレノルフィン、ブタセチン、ブチブフェ
ン、ブトファノール、アセチルサリチル酸カルシウム、カルバマゼピン、カルビ
フェン、カルプロフェン、カルサラム、クロロブタノール、クロロテノキサジン
、サリチル酸コリン、シノホフェン、シンメタシン、シラマドール、クリダナク
、クロメタシン、クロニタゼン、クロニキシン、クロピラック、丁子、コデイン
、コデインメチルブロマイド、リン酸コデイン、硫酸コデイン、クロプロパミド
、クロテタミド、デソモルフィン、デキソキサドロール、デキストロモルアミド
、デゾシン、ジアムプロミド、ジクロフェナックナトリウム、ジフェナミゾール
、ジフェンピラミド、ジフルニサール、ジヒドロコデイン、ジヒドロコデイノン
エノールアセテート、ジヒドロモルヒネ、ジヒドロキシアルミニウムアセチルサ
リチル酸、ジメノキサドール、ジメフェプタノール、ジメチルチアムブテン、ジ
オキシフェチルブチラート、ジピパノン、ジプロセチル、ジピロン、ジタゾール
、ドロキシカム、エモルファゾン、エンフェナミック酸、エピリゾール、エプタ
ゾシン、エテルサレート、エテンザミド、エトヘプタジン、エトキサゼン、エチ
ルメチルチアンブテン、エチルモルヒネ、エトドラック、エトフェナメート、エ
トニタゼン、オイゲノール、フェルビナック、フェンブフェン、フェンクロジッ
ク酸、フェンドサール、フェンプロフェン、フェンタニル、フェンチアザック、
フェプラジノール、フェプラゾン、フロクタフェニン、フルフェナミック酸、フ
ルノキサプロフェン、フルオレソン、フルピリチン、フルプロクアゾン、フルビ
プロフェン、フォスフォサール、ゲンチジン酸、グラフェニン、グルカメタシン
、サリチル酸グリコール、グアイアズレン、ヒドロコドン、ヒドロモルフォン、
ヒドロキシペチジン、イブフェナック、イブプロフェン、イブプロキサム、イミ
ダゾール、サリチル酸、インドメタシン、インドプロフェン、イソフェゾラック
、イソラドール、イソメタドン、イソニキシン、イソキセパック、イソキシカム
、ケトベミドン、ケトプロフェン、ケトロラック、ｐ−ラクトフェネチド、レフ
ェタミン、レボルファノール、ロフェンタニール、ロナゾラック、ロルノキシカ
ム、ロキソプロフェン、アセチルサリチル酸リジン、アセチルサリチル酸マグネ
シウム、メクロフェナム酸、メフェナム酸、メペリジン、メプタジノール、メサ
ルアミン、メタゾシン、塩酸メタドン、メトトリメプラジン、メチアジン酸、メ
トフォリン、メトポン、モフェブタゾン、モフェゾラック、モラゾン、モルヒネ
、塩酸モルヒネ、硫酸モルヒネ、サリチル酸モルホリン、ミロフィン、ナブメト
ン、ナルブフィン、１−ナフチルサリチル酸、ナプロキセン、ナルセイン、ネフ
ォパム、ニコモルヒネ、ニフェナゾン、ニフルミン酸、ニメスリド、５‘−ニト
ロ−２’−プロポキシアセトアニリド、ノルレボルファノール、ノルメタドン、
ノルモルヒネ、ノルピパノン、オルサラジン、アヘン、オキサプロール、オキサ
メタシン、イキアプロジン、オキシコドン、オキシモルホン、オキシフェンブタ
ゾン、パパベレタム、パラニリン、パルサルミド、ペンタゾシン、ペリソキサー
ル、フェナセチン、フェナドキソン、フェナゾシン、塩酸フェナゾピリジン、フ
ェノコール、フェノペリジン、フェノピラゾン、フェニルアセチルサリチル酸、
フェニルブタゾン、フェニルサリチル酸、フェニラミドール、ピケトプロフェン
、ピミノジン、ピペブゾン、ピペリロン、ピプロフェン、ピラゾラク、ピリトラ
ミド、ピロキシカム、ピラノプロフェン、プログルメタシン、プロヘプタジン、
プロメドール、プロパセタモール、プロピラム、プロポキシフェン、プロピフェ
ナゾン、プロクアゾン、プロチジン酸、ラミフェナゾン、レミフェンタニル、リ
マゾリウムメチルスルフェート、サラセタミド、サリシン、サリチルアミド、サ
リチルアミドｏ−酢酸、硫酸サリチル酸、サルサレート、サルベリン、シメトリ
ド、サリチル酸ナトリウム、スフェンタニル、サルファサラジン、スリンダク、
スーパーオキシドジスムターゼ、スプロフェン、スキシブゾン、タルニフルメー
ト、テニダップ、テノキシカム、テロフェナメート、テトラドリン、チアゾリノ
ブタゾン、チアプロフェン酸、チアラミド、チリジン、チノリジン、トルフェナ
ム酸、トルメチン、トラマドール、トロペシン、ビミノール、キセンブシン、キ
シモプロフェン、ザルトプロフェンおよびゾメピラック（メルクインデックス（
Ｔｈｅ Ｍｅｒｃｋ Ｉｎｄｅｘ）、第１２版（１９９６）、治療カテゴリーと
生物学的活動のインデックス（Ｔｈｅｒａｐｕｅｔｉｃ Ｃａｔｅｇｏｒｙ ａ
ｎｄ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ Ａｃｔｉｖｉｔｙ Ｉｎｄｅｘ）、その中の項目
「鎮静剤」、「抗炎症剤」および「解熱剤」の一覧を参照）。

【００６３】 特に好適な併用治療は、このようなセレコキシブ組成物とオピオイド化合物と
共に使用すること、より好ましくはオピオイドか化合物がコデイン、メペリジン
、モルヒネまたはその誘導体である使用を含む。

【００６４】 発明の方法に有用なセレコキシブとの組み合わせ投与される化合物は、前記組
成物と別に調剤しても、または前記組成物と共調剤することができる。セレコキ
シブ組成物を第二薬剤、例えばオピオイド薬と共調剤する場合、第二薬物は即時
放出型、迅速効果発現型、持続放出型または二重放出型に調剤できる。

【００６５】 発明の実施態様の一つ、特にＣＯＸ−２介在疾患が頭痛または偏頭痛である場
合には、セレコキシブ組成物は血管変調剤、好ましくは血管変調作用を有するキ
サンチン誘導体、より好ましくはアルキルキサンチン化合物との併用治療として
投与される。

【００６６】 アルキルキサンチン化合物がここに示すセレコキシブ組成物と同時投与される
併用治療は、アルキルキサンチンが血管変調剤であるか否か、およびその組み合
わせの治療効果が血管変調作用にどの程度寄与するかに関わらず発明の本実施態
様に包含される。ここでの用語「アルキルキサンチン」は１またはそれ以上のＣ_1-4 アルキル、好ましくはメチルを有するキサンチン誘導体、置換体およびその
ようなキサンチン誘導体の医薬品として受け入れ可能な塩を包含する。カフェイ
ン、テオブロミンおよびテオフィリンを含むジメチルキサンチンおよびトリメチ
ルキサンチンが特に好ましい。最も好ましいアルキルキサンチン化合物はカフェ
インである。

【００６７】 セレコキシブ組成物および血管変調剤またはアルキルキサンチンの総投与量お
よび相対投与量は、頭痛または偏頭痛に伴う疼痛の軽減に対し治療効果的および
／または予防効果的である量が選択される。好適投与量は具体的な患者と選択さ
れた具体的な結果変調剤またはアルキルキサンチンに依存するだろう。例えばセ
レコキシブとカフェインの併用治療では、典型的にはセレコキシブは日投与量約
５０ｍｇないし約１０００ｍｇ、好ましくは約１００ｍｇないし約６００ｍｇが
、そしてカフェインは日投与量約１ｍｇないし約５００ｍｇ、好ましくは約１０
ｍｇないし約４００ｍｇ、より好ましくは約２０ｍｇないし約３００ｍｇが投与
される。

【００６８】 併用治療の血管変調剤またはアルキルキサンチン成分は好適な投与形状にて、
好適経路、好ましくは経口的に投与できる。血管変調剤またはアルキルキサンチ
ンは随意セレコキシブ組成物と共に単一経口投与形状に共調剤できる。従って発
明の方法に有用な液体または液体／懸濁液製剤は随意セレコキシブと血管変調剤
またはカフェインの様なアルキルキサンチンの両方を、上記投与量に一致する総
量および相対量含む。

【００６９】 本実施態様の組成物中のセレコキシブおよび血管変調剤またはアルキルキサン
チンの量に関し、句「疼痛軽減に有効な総量および相対量」とは（ａ）これら成
分の合計が疼痛の軽減に有用であり、そして（ｂ）その他成分が各成分の疼痛軽
減作用を無効にするほど大量に存在しない場合に各成分が疼痛軽減効果に寄与で
きる、またはするであろう各成分の量を意味する。

【００７０】

【実施例】

以下実施例は本発明の例示のみを目的として提供されるものであり、発明の範
囲を制限するものとして解釈すべきものではない。これら実施例により発明をよ
りよく理解でき、そしてその利点をよりよく認識できるだろう。

【００７１】 ［実施例１］ 中度から重度の歯科手術後疼痛を訴えた合計２００名の患者を対象に、単一施
設での単回投与による二重盲検形式、プラセボコントロールを用いた平行グルー
プ２４時間試験を行った。患者は骨除去を必要とする１またはそれ以上の埋伏第
三臼歯を手術により抜歯した直後の患者である。患者はベースラインの痛みの強
さに基づいて層別化され、以下４つの経口投与治療グループに無作為に割り付け
られた： １．セレコキシブ２００ｍｇカプセル（Ｃｅｌｅｂｒｅｘ（登録商標）２００ｍ
ｇ）。 ２．イブプロフェン４００ｍｇカプセル。 ３．セレコキシブ２００ｍｇ微細懸濁液。 ４．プラセボ。

【００７２】 セレコキシブ微細懸濁液は、セレコキシブを５％ポリソルベート８０を含むエ
タノールに溶解し、得られた混合液をリンゴジュースに加えることで調製された
。微細懸濁液は調製後５分以内に投与された。

【００７３】 各患者の疼痛軽減度は患者へのインタビューに基づき、投与時および投与後１
５、３０、４５および６０分時、１．５、２、３、４、５、６、７、８，９、１
０、１１、１２および２４時間時または補助投薬が必要になるまでスコア０−４
で評価された。スコア０は患者が疼痛度の軽減がないと報告した場合に、スコア
４は患者が疼痛が完全になくなったと報告した場合に、スコア１、２および３は
疼痛軽減の中間段階に割り当てられた。

【００７４】 各患者はまた疼痛度の軽減を感知した時点で第一ストップウォッチを押し、疼
痛度の軽減が有意になったと患者が感じた時点に第二ストップウォッチを押すこ
とで鎮痛の出現時間も記録した。

【００７５】 薬物動態分析用の血液サンプルは投与前ないし投与後１５、３０、４５および
６０分時および１．５、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２お
よび２４時間時に採取された。血漿は血液サンプルより遠心分離により分離され
、分離された血漿は検出下限値１０ｎｇ／ｍｌの実証済みＨＰＬＣ法によりセレ
コキシブについて分析された。

【００７６】 両投与形態について、セレコキシブ投与形態を投薬された患者のセレコキシブ
血漿濃度のプロフィールを図１に示している。懸濁液を用いた場合には投与後１
５分後に血漿濃度は３００ｎｇ／ｍｌより高くなったが、市販のカプセルを用い
た場合には同濃度に到達するのに２時間以上かかった。従って懸濁液からのセレ
コキシブの吸収はカプセル製剤からの吸収に比べ遙かに迅速であった。懸濁液の
Ｔ_max計算値は０．８８時間（即ち５３分）であったのに対し、カプセルのそれ
は３．８６時間であった。懸濁液のＣ_maxは７０３ｎｇ／ｍｌであったが、カプ
セルのそれは５４８ｎｇ／ｍｌであった。２４時間の血漿濃度を積分して測定さ
れた全体の生体利用度、即ち曲線下面積またはＡＵＣ_0-24hは２製剤で同様であ
った。

【００７７】 治療１〜４の投与後１２時間にわたる平均疼痛軽減スコアを図２に示した。治
療１−３はいずれもプラセボ（治療４）と比較した場合、持久性の疼痛軽減をも
たらした；実際には治療１−３では投与２４時間後でも同様の疼痛軽減が実証さ
れた（図２には未提示）。

【００７８】 投与後２時間の疼痛軽減の進行は図３に、より明瞭に見ることができる。セレ
コキシブ２００ｍｇ懸濁液（治療３）は投与後１５分にはプラセボにくらべ高い
疼痛軽減を示し始めた。イブプロフェン４００ｍｇカプセル（治療２）がプラセ
ボより高い疼痛軽減を示す最初の明瞭な兆候は投与後３０分に認められ、セレコ
キシブ２００ｍｇカプセル（治療１）がプラセボに比べ高い疼痛軽減を示す最初
の明瞭な兆候は投与後４５分に認められた。

【００７９】 では平均疼痛軽減スコアは２となったのは、３０分でセレコキシブ懸濁液（治
療３）を用いた場合に最初に観測された。イブプロフェンカプセル（治療２）は
１時間、セレコキシブカプセル（治療１）は投与後１．５−２時間であった。セ
レコキシブ懸濁液で得られた疼痛軽減スコアは、投与後１時間を含むいずれの時
間に於いてもイブプロフェンカプセルで得られたスコアより統計有意に高かった
。

【００８０】 患者により記録された鎮痛効果の平均出現時間はセレコキシブ懸濁液で１９分
、イブプロフェンカプセルで２８分、セレコキシブカプセルで４０分で、プラセ
ボでは２４時間より長かった。

【００８１】 本実施例報告の研究結果は、調剤の改良によりここに記載の薬物動態プロフィ
ールに一致したセレコキシブの迅速吸収が得られること、本剤では驚くべき早さ
の鎮痛効果発現が可能であること、イブプロフェンの標準的な製剤で得られる効
果発現時間と同等またはそれを凌ぐことを明瞭に示している。

【００８２】 ［実施例２］ セレコキシブ溶液製剤ｓｆ−１を表２に示す組成を有するように調製した。

【００８３】

【表２】 １ｇの製剤ＳＦ−１を複数の硬質ゼラチンカプセル（Ｃａｐｓｕｇｅｌ）のそ
れぞれに個別に入れて試験組成物１を作成した。

【００８４】 比較のためにセレコキシブ懸濁液を次のようにして調製した： Ａ．Ｔｗｅｅｎ^TM８０、５．０ｇを容積測定フラスコに入れた。 Ｂ．エタノールを加え（１００ｍｌまで）混合液を作成し、この混合液を攪拌し
て均一な液体を作った。 Ｃ．均一液の一部５ｍｌを、２００ｍｇのセレコキシブを含む新しい１００ｍｌ
ボトルにうちし、前混合液（ｐｒｅｍｉｘ）を作った。 Ｄ．リンゴジュース７５ｍｌを前混合液に加え中間セレコキシブ懸濁液を作成し
た。 Ｅ．中間セレコキシブ懸濁液を５分間放置してから振とうして比較用のセレコキ
シブ懸濁液を作成した。

【００８５】 上記比較用セレコキシブ懸濁液および市販のセレコキシブ（ファルマシア社製
Ｃｅｌｅｂｒｅｘ（登録商標））２００ｍｇカプセルと比較する形で、ヒト被験
体に対し試験組成物１の投与により得られた生物利用度パラメータについて、２
４例の被験体を対象とする無作為化した、４期のバランス型交換試験で評価した
。試験期間は約１５日間であり、被験体には１、５、９および１２日目に４種類
の投与形態のいずれか一つが無作為に投与された；各投与に先立って８時間の絶
食期間が置かれ、１８０ｍｌの水が与えられた。各被験体の血漿レベルは前投与
および投与後１５、３０、４５分および１、１．５、２、３、４、６、８、１２
と２４時間目に測定された。Ｃ_maxおよびＡＵＣは当業界の標準的方法に従いデ
ータより計算された。図４に示すように、試験組成物１の経口摂取により得られ
たＣ_maxは、比較用セレコキシブ懸濁液または市販のセレコキシブカプセルの経
口摂取より得られた値に比べ２．５倍以上高かった。試験組成物１の経口摂取は
また比較用セレコキシブ懸濁液経口摂取より得られたＡＵＣに比べＡＵＣを４３
％高くし、そして実質同等のＴ_maxを示した。

【００８６】 ［実施例３］ 以下記載の工程より２種類のセレコキシブ／カフェイン懸濁液を調製した。 １． ＰＶＰ（Ｋ３０）を水に加え１１．２５ｍｇＰＶＰ／ｍｌのＰＶＰ液を
作成した；このＰＶＰ液１２ｍｌずつ２回取り、２種類の容器（ＡおよびＢ）の
それぞれに入れた。

【００８７】 ２． 容器Ａにカフェイン１８０ｍｇを加え、容器Ｂにはカフェイン９００ｍ
ｇを加え、それぞれカフェイン懸濁液ＡおよびＢを作成した；両カフェイン懸濁
液は必要に応じて超音波処理した。

【００８８】 ３． セレコキシブ懸濁液（水溶液）を、３０％セレコキシブおよび１１．２
５ｍｇＰＶＰ／ｍｌ液の濃度のＰＶＰ（Ｋ３０）を含むように調製した；セレコ
キシブ懸濁液はダイノミル（Ｄｙｎｏｍｉｌｌ）を使って湿式粉砕され、粉砕セ
レコキシブ懸濁液を作成した。

【００８９】 ４． 粉砕セレコキシブ懸濁液６ｍｌを２回取り出し、カフェイン懸濁液Ａお
よびＢに個別に加え、それぞれセレコキシブ／カフェイン懸濁液ＡおよびＢを作
成した。

【００９０】 ［実施例４］ ２種類の固形セレコキシブ／カフェイン組成物を以下記載の工程より調製した
。 １．実施例３のセレコキシブ／カフェイン懸濁液ＡおよびＢそれぞれ１５ｍｌを
取り出し、別々のからの容器に入れた。 ２．ラクトース（１．５ｇ）およびラウリル硫酸ナトリウム１５ｍｇを攪拌しな
がら各容器に加え、それぞれ中間懸濁液ＡおよびＢを作成した。 ３．中間懸濁液ＡおよびＢを１０ＰＳＩに設定された噴霧気供給システムを使っ
たエアーブラシスプレーガンより成る装置を使い、次の操作により個別に噴霧乾
燥させた。 （ａ）スプレーガンをガラス板より約６インチの距離に配置した。 （ｂ）加熱した乾燥空気（ヒートガンからの）をガラス板表面に当てて約３９−
４１℃の板温度を得た。 （ｃ）中間懸濁液１５ｍｌを、定流シリンジポンプを用い０．４−１．０ｇ／分
の速度でスプレーガンに供給した。 （ｄ）固体セレコキシブ／カフェイン組成物をガラス板の上に集めてから、片刃
のカミソリで剥がし、バイアルに集めた。

【００９１】 ［実施例５］ ２種類のセレコキシブ／カフェイン懸濁液を以下記載の工程により調製した。 １． ＰＶＰ（Ｋ３０）を水に加え１１．２５ｍｇＰＶＰ／ｍｌ液のＰＶＰ液
を作成した；１２ｍｌのＰＶＰ液を２回取り出し、２本のバイアル（ＡおよびＢ
）にそれぞれ加えた。

【００９２】 ２． カフェイン１８０ｍｇを容器Ａに加え、カフェイン９００ｍｇを容器Ｂ
に加えてそれぞれカフェイン懸濁液ＡおよびＢを作った；両カフェイン懸濁液は
必要に応じ超音波処理された。

【００９３】 ３． セレコキシブ懸濁液（水溶液）を３０％セレコキシブおよび１１．２５
ｍｇＰＶＰ／ｍｌ液の濃度のＰＶＰ（Ｋ３０）を含むように調製した；セレコキ
シブ懸濁液はダイノミル（Ｄｙｎｏｍｉｌｌ）を使って湿式粉砕され、粉砕セレ
コキシブ懸濁液を作成した。

【００９４】 ４． 粉砕セレコキシブ懸濁液６ｍｌを２回取り出し、カフェイン懸濁液Ａお
よびＢに個別に加え、それぞれセレコキシブ／カフェイン懸濁液ＡおよびＢを作
成した。

【００９５】 ［実施例６］ ２種類の固形セレコキシブ／カフェイン組成物を以下記載の工程より調製した
。

【００９６】 １． 実施例５のセレコキシブ／カフェイン懸濁液ＡおよびＢそれぞれ１５ｍ
ｌを取り出し、別々の空の容器に入れた。 ２． ラクトース（１．５ｇ）およびラウリル硫酸ナトリウム１５ｍｇを攪拌
しながら各容器に加え、それぞれ中間懸濁液ＡおよびＢを作成した。

【００９７】 ３． 中間懸濁液ＡおよびＢを１０ＰＳＩに設定された噴霧気供給システムを
使ったエアーブラシスプレーガンより成る装置を使い、次の操作により個別に噴
霧乾燥させた。 （ａ）スプレーガンをガラス板より約６インチの距離に配置した。 （ｂ）加熱した乾燥空気（ヒートガンからの）をガラス板表面に当てて約３９−
４１℃の板温度を得た。 （ｃ）中間懸濁液１５ｍｌを、定流シリンジポンプを用い０．４−１．０ｇ／分
の速度でスプレーガンに供給した。 （ｄ）固体セレコキシブ／カフェイン組成物をガラス板の上に集めてから、片刃
のカミソリで剥がし、バイアルに集めた。

【図面の簡単な説明】

【図１】 図１は、カプセルの形状（セレブレックス（Ｃｅｌｅｂｒｅｘ（登録商標））
２００ｍｇ、ファルマシアコーポレーション（Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｃｏｒｐｏ
ｒａｔｉｏｎ）または実施例１記載のリンゴジュース微懸濁液の形状で、２００
ｍｇの単回経口投薬量投与されたセレコキシブの血漿濃度プロフィールを示して
いる。

【図２】 図２は、（１）カプセル型の２００ｍｇセレコキシブ（セレブレックス（Ｃｅ
ｌｅｂｒｅｘ（登録商標））２００ｍｇ、ファルマシアコーポレーション（Ｐｈ
ａｒｍａｃｉａ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ）、（２）カプセル型の４００ｍｇイ
ブプロフェン、（３）実施例１記載のリンゴジュース微懸濁液形状の２００ｍｇ
セレコキシブ、または（４）プラセボを単回経口投与した後１２時間にわたり認
められた手術後疼痛の軽減を示している。

【図３】 図３は、疼痛軽減の開始時間の違いを強調するために、上記治療（１）ないし
（４）投与後最初の２時間に認められた手術後疼痛の軽減を図２より明瞭に示し
ている。

【図４】 図４は、カプセル型（セレブレックス（Ｃｅｌｅｂｒｅｘ（登録商標））２０
０ｍｇ、ファルマシアコーポレーション（Ｐｈａｒｍａｃｉａ Ｃｏｒｐｏｒａ
ｔｉｏｎ）、実施例２記載のリンゴジュース懸濁液型、または実施例２の試験組
成物１の形状にて２００ｍｇの単回経口投薬量投与されたセレコキシブの血漿濃
度プロフィールを示している。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁷ 識別記号 ＦＩ テーマコート゛(参考） Ａ６１Ｋ 9/50 Ａ６１Ｋ 9/50 9/64 9/64 31/485 31/485 31/522 31/522 47/10 47/10 47/12 47/12 47/14 47/14 47/32 47/32 47/34 47/34 47/38 47/38 Ａ６１Ｐ 25/04 Ａ６１Ｐ 25/04 25/06 25/06 29/00 29/00 43/00 １１１ 43/00 １１１ １２１ １２１ (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ，ＴＲ)，ＯＡ(ＢＦ ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ， ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，Ｇ Ｍ，ＫＥ，ＬＳ，ＭＷ，ＭＺ，ＳＤ，ＳＬ，ＳＺ，ＴＺ ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ， ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ)，ＡＥ，ＡＧ，ＡＬ，ＡＭ， ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，Ｂ Ｚ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＯ，ＣＲ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ ，ＤＫ，ＤＭ，ＤＺ，ＥＣ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ， ＧＤ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＲ，ＨＵ，ＩＤ，ＩＬ，Ｉ Ｎ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＣ ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＡ，ＭＤ， ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＭＺ，ＮＯ，ＮＺ，Ｐ Ｌ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ ，ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＴＺ，ＵＡ，ＵＧ， ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ，ＹＵ，ＺＡ，ＺＷ (72)発明者 ガオ，ピン アメリカ合衆国ミシガン州49024，ポーテ イジ，クラウン・ポイント・サークル 7191 (72)発明者 ブラッガー，アンドリュー アメリカ合衆国イリノイ州60048，リバテ ィヴィル，トーマス・コート 740 (72)発明者 ハッサン，フレッド アメリカ合衆国ニュージャージー州07977， ピーパック，ルート 206 ノース 100 (72)発明者 フォーブス，ジム アメリカ合衆国イリノイ州60025，グレン ビュー，グレンビュー・ロード 1625，ナ ンバー 206 Ｆターム(参考） 4C076 AA31 AA58 AA62 AA67 BB01 CC01 CC29 DD37 DD41 DD45 DD68 EE16 EE23 EE32 FF04 FF06 FF21 FF33 FF56 FF68 GG12 GG21 4C086 AA01 AA02 BC36 CB07 MA01 MA02 MA03 MA04 MA05 MA38 MA41 MA52 NA08 NA10 NA11 ZA08 ZA36 ZC20 ZC75

Claims (46)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 標準的薬物動態試験法に従い絶食中のヒトで試験した時に、
   経口投与後約３０分までに少なくとも約２５０ｎｇ／ｍｌの濃度に達するような
   セレコキシブの血漿濃度プロフィールを提供するように製剤化されたセレコキシ
   ブを含む組成物の疼痛軽減有効量を、鎮痛を必要とする哺乳動物被験体に経口投
   与することを含む治療法。
2. 【請求項２】 迅速な疼痛軽減を必要とする哺乳動物被験体での迅速な疼痛
   軽減のための治療法にあって、該治療法が被験体に経口投与後約３０分までに少
   なくとも約２５０ｎｇ／ｍｌの疼痛軽減有効血漿濃度を与えるセレコキシブを製
   剤中に含む組成物を経口投与することを含む治療法。
3. 【請求項３】 鎮痛を必要とする哺乳動物被験体の鎮痛のための治療法にあ
   って、該治療法が経口投与後約３０分までに感知可能な疼痛の軽減を与えるセレ
   コキシブを製剤中に含む組成物を経口投与することを含む治療法。
4. 【請求項４】 セレコキシブ製剤が経口投与後約１５分までに感知可能な疼
   痛軽減を与える、請求項３記載の方法。
5. 【請求項５】 前記組成物が約５０ないし約４００ｍｇのセレコキシブを与
   える量、投与される、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
6. 【請求項６】 前記組成物が約１００ないし約２７５ｍｇのセレコキシブを
   与える量、投与される、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
7. 【請求項７】 前記哺乳動物被験体がヒトである、請求項１〜４のいずれか
   に記載の方法。
8. 【請求項８】 経口投与後約３０分までに、少なくとも約３００ｎｇ／ｍｌ
   のセレコキシブの血漿濃度が達成される、請求項１〜４のいずれかに記載の方法
   。
9. 【請求項９】 経口投与後約３０分までに、少なくとも約４００ｎｇ／ｍｌ
   のセレコキシブの血漿濃度が達成される、請求項１〜４のいずれかに記載の方法
   。
10. 【請求項１０】 経口投与後約１５分までに、少なくとも約２５０ｎｇ／ｍ
    ｌのセレコキシブの血漿濃度が達成される、請求項１〜４のいずれかに記載の方
    法。
11. 【請求項１１】 経口投与後約１５分までに、少なくとも約３００ｎｇ／ｍ
    ｌのセレコキシブの血漿濃度が達成される、請求項１〜４のいずれかに記載の方
    法。
12. 【請求項１２】 セレコキシブが、約１．２５時間より長くないＴ_maxを示
    すように製剤化されている、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
13. 【請求項１３】 セレコキシブが、約１時間より長くないＴ_maxを示すよう
    に製剤化されている、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
14. 【請求項１４】 セレコキシブが、セレコキシブの標準的市販薬が示すＴ_{ma x} の約５０％より長くないＴ_maxを示すように製剤化されている、請求項１〜４の
    いずれかに記載の方法。
15. 【請求項１５】 セレコキシブが、セレコキシブの標準的市販薬が示すＴ_{ma x} の約３３％より長くないＴ_maxを示すように製剤化されている、請求項１〜４の
    いずれかに記載の方法。
16. 【請求項１６】 セレコキシブが、セレコキシブの標準的市販薬が示すＴ_{ma x} の約２５％より長くないＴ_maxを示すように製剤化されている、請求項１〜４の
    いずれかに記載の方法。
17. 【請求項１７】 セレコキシブが液体媒体中に超微細分散体または溶液とし
    て製剤化されている、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
18. 【請求項１８】 セレコキシブが約１０μｍ未満のＤ₉₀粒子サイズを有する
    固体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
19. 【請求項１９】 セレコキシブが約２μｍ未満のＤ₉₀粒子サイズを有する固
    体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
20. 【請求項２０】 セレコキシブが約１μｍ未満のＤ₉₀粒子サイズを有する固
    体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
21. 【請求項２１】 セレコキシブが約１００ｎｍないし約８００ｎｍの重量平
    均粒子サイズを有する固体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれか
    に記載の方法。
22. 【請求項２２】 セレコキシブが約１５０ｎｍないし約６００ｎｍの重量平
    均粒子サイズを有する固体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれか
    に記載の方法。
23. 【請求項２３】 セレコキシブが約２００ｎｍないし約４００ｎｍの重量平
    均粒子サイズを有する固体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれか
    に記載の方法。
24. 【請求項２４】 セレコキシブが約４５０ｎｍないし約１０００ｎｍのＤ₂₅ 粒子サイズを有する固体粒子として製剤化されている請求項１〜４のいずれかに
    記載の方法。
25. 【請求項２５】 セレコキシブが、固体粒子の約２５重量％ないし１００重
    量％が約４５０ｎｍないし約１０００ｎｍのＤ₂₅粒子サイズを有する固体粒子と
    して製剤化されている、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
26. 【請求項２６】 セレコキシブが、固体粒子が約４５０ｎｍないし約１００
    ０ｎｍの重量平均粒子サイズを有する固体粒子として製剤化されている請求項１
    〜４のいずれかに記載の方法。
27. 【請求項２７】 セレコキシブが、セレコキシブを好適溶媒に溶解し、さら
    に得られた溶液を水性液に加えて微細懸濁液を作成することで製剤化され、かつ
    前記懸濁液調製後約１５分を超える前に被験体に投与される、請求項１〜４のい
    ずれかに記載の方法。
28. 【請求項２８】 セレコキシブが医薬品として受け入れ可能な溶媒の溶液に
    製剤化される、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
29. 【請求項２９】 溶媒がポリエチレングリコールである請求項２８記載の方
    法。
30. 【請求項３０】 セレコキシブ製剤がカプセル壁を持つ単位投与形状として
    カプセル化されている、請求項２８記載の方法。
31. 【請求項３１】 前記の壁がゼラチンを含んでいる、請求項３０記載の方法
    。
32. 【請求項３２】 前記の壁がヒドロキシプロピルメチルセルロースを含んで
    いる、請求項３０記載の方法。
33. 【請求項３３】 オピオイド類およびその他の鎮痛剤より選択される１また
    はそれ以上の薬物との併用治療を含む、請求項１〜４のいずれかに記載の方法。
34. 【請求項３４】 コデイン、メペリジン、モルヒネおよびそれらの誘導体よ
    り選択されるオピオイド化合物との併用治療を含む、請求項１〜４のいずれかに
    記載の方法。
35. 【請求項３５】 被験者が頭痛または偏頭痛を患っており、そして被験者に
    対し更に血管変調剤が経口投与される請求項１〜４のいずれかに記載の方法にあ
    って、セレコキシブ組成物および血管変調剤が頭痛および偏頭痛の疼痛軽減に有
    効な総量および相対量投与される方法。
36. 【請求項３６】 血管変調剤がセレコキシブ組成物と共製剤化されている、
    請求項３５記載の方法。
37. 【請求項３７】 被験者が頭痛または偏頭痛を患っており、そして被験者に
    対し更にアルキルキサンチン化合物が経口投与される請求項１〜４のいずれかに
    記載の方法にあって、セレコキシブ組成物およびアルキルキサンチン化合物が頭
    痛および偏頭痛の疼痛軽減に有効な総量および相対量投与される方法。
38. 【請求項３８】 アルキルキサンチン化合物がセレコキシブ組成物と共製剤
    化されている、請求項３７記載の方法。
39. 【請求項３９】 アルキルキサンチン化合物がカフェイン、テオフィリンお
    よびテオブロミンから選択される、請求項３７記載の方法。
40. 【請求項４０】 アルキルキサンチン化合物がカフェインである、請求項３
    ７記載の方法。
41. 【請求項４１】 標準的薬物動態試験法に従い絶食中のヒトで疼痛軽減に有
    効な量を試験した時に、経口投与後約３０分までに少なくとも２５０ｎｇ／ｍｌ
    の濃度に達するようなセレコキシブ血漿濃度プロフィールを提供するよう製剤化
    されたセレコキシブの、迅速な疼痛軽減を目的とした薬物調製における使用方法
    。
42. 【請求項４２】 約１００ｎｍないし約８００ｎｍの重量平均粒子サイズを
    有する固体粒子セレコキシブの製剤を含む医薬品組成物。
43. 【請求項４３】 鎮痛を必要とする哺乳動物被験体に経口投与するための組
    成物にあって、標準的薬物動態試験法に従い絶食中のヒトで試験した時に、経口
    投与後約３０分までに少なくとも２５０ｎｇ／ｍｌの濃度に達するようなセレコ
    キシブ血漿濃度プロフィールを提供するよう製剤化されたセレコキシブの疼痛軽
    減有効量を含んでいる組成物。
44. 【請求項４４】 疼痛軽減を必要とする哺乳動物被験体の迅速な疼痛軽減を
    目的とした組成物にあって、標準的薬物動態試験法に従い絶食中のヒトで試験し
    た時に、経口投与後約３０分までに少なくとも２５０ｎｇ／ｍｌの疼痛軽減有効
    血漿濃度を与えるセレコキシブを経口投与製剤中に含んでいる組成物。
45. 【請求項４５】 鎮痛を必要とする哺乳動物被験体の鎮痛のための組成物で
    あって、経口投与後約３０分までに感知可能な疼痛の軽減を与える経口製剤を含
    む組成物。
46. 【請求項４６】 セレコキシブ製剤が経口投与後約１５分までに感知可能な
    疼痛軽減を与える請求項４５記載の組成物。