JP2003501199A - 凝塊排出カテーテル - Google Patents
凝塊排出カテーテルInfo
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Abstract
(57)【要約】
凝塊排出カテーテル(10)は、外管(22)内に配置された中空の筒状ボデー(12)を備える。筒状ボデーは長く、そして切断刃の少なくも1個の開口(44)内を塞ぐ凝塊を切断するために、その末端部分(20)内に配置された選択的に回転可能な切断刃(14)を備える。筒状ボデーは、所定のときに、カテーテルの末端(35)に流体を給送するために流体輸送用の洗浄管(34)も備える。本発明の別の実施例においては、フード部材(16)が筒状ボデーの末端部分から伸びる。フード部材は、フード部材の側方部分(19)を通り筒状ボデーの末端部分から間隔を空けられるがこれと同軸である末端(28)を持つ。
Description
【0001】
本発明は凝塊(clot)排出カテーテルに関する。より特別には、本発明は、膀胱
から凝塊を、或いは中空の内蔵又は空洞部から濃い流体を排出させるためのカテ
ーテルに関する。
から凝塊を、或いは中空の内蔵又は空洞部から濃い流体を排出させるためのカテ
ーテルに関する。
【0002】
手術のような泌尿器処置及び/又は膀胱及び前立腺の異常は一般に行われる。
かかる泌尿器処置の実施の結果として、或いは膀胱又は前立腺の疾患の結果とし
て生じ得る合併症は、膀胱又は前立腺における凝塊の蓄積又は停滞である。この
凝塊の存在、及び患者に生ずる可能性のある危険は長年知られている。
かかる泌尿器処置の実施の結果として、或いは膀胱又は前立腺の疾患の結果とし
て生じ得る合併症は、膀胱又は前立腺における凝塊の蓄積又は停滞である。この
凝塊の存在、及び患者に生ずる可能性のある危険は長年知られている。
【0003】
この膀胱の凝塊を無くすために多くの技術及びこれに組み合わせられた器具が
使われてきた。大多数の技術は、洗浄のためのカテーテルの挿入とこれに続く凝
塊の排出とを含む。例えば、一つの特別な技術は、膀胱を洗浄するための3方向
式のフォレイ(Foley)カテーテルの挿入、これに続く膀胱の更なる洗浄と
凝塊の吸引のためのフォレイカテーテルとホイッスルチップ(Whistle
tip)カテーテルとの交換を含む。
使われてきた。大多数の技術は、洗浄のためのカテーテルの挿入とこれに続く凝
塊の排出とを含む。例えば、一つの特別な技術は、膀胱を洗浄するための3方向
式のフォレイ(Foley)カテーテルの挿入、これに続く膀胱の更なる洗浄と
凝塊の吸引のためのフォレイカテーテルとホイッスルチップ(Whistle
tip)カテーテルとの交換を含む。
【0004】
この凝塊排出技術はこの目的に対しては通常の作業であるが、これは、患者の
不快感、所要時間、費用及び危険性を含む欠点及び付随する諸問題に満ちている
。例えば、1回の処理中に、カテーテルの挿入と抜出しとが分離して2回行われ
ることは、患者への侵襲性及び激しい不快感を引き起こす可能性を大きくする。
また、特に大きい凝塊がありこれを排出させることが必要な場合は、対応した大
きいカテーテルを使わねばならず、従って全身麻酔の使用が必要となる。
不快感、所要時間、費用及び危険性を含む欠点及び付随する諸問題に満ちている
。例えば、1回の処理中に、カテーテルの挿入と抜出しとが分離して2回行われ
ることは、患者への侵襲性及び激しい不快感を引き起こす可能性を大きくする。
また、特に大きい凝塊がありこれを排出させることが必要な場合は、対応した大
きいカテーテルを使わねばならず、従って全身麻酔の使用が必要となる。
【0005】
複数のカテーテルを使用するこれら及びその他の技術に伴う別の問題は、カテ
ーテルの挿入ごとに患者に生ずる僅かではあるが有り得る現実的な危険(即ち、
膀胱の負傷又は破裂、菌血症)及び全身麻酔の使用(即ち、患者のアレルギー反
応、過剰投与)である。更に、これら従来技術の凝塊排出術は、手術の所要時間
及び全身麻酔のために費用が大きい。
ーテルの挿入ごとに患者に生ずる僅かではあるが有り得る現実的な危険(即ち、
膀胱の負傷又は破裂、菌血症)及び全身麻酔の使用(即ち、患者のアレルギー反
応、過剰投与)である。更に、これら従来技術の凝塊排出術は、手術の所要時間
及び全身麻酔のために費用が大きい。
【0006】
膀胱又は前立腺の凝塊を無くす別の技術は、切断用の刃を取り付けたカテーテ
ルで凝塊を切断することである。しかし、切断刃を取り付けられたカテーテルは
安全性と性能とが適切に調和していない。例えば、膀胱内の大きな凝塊を切るに
は、大きくて強力な刃が必要であり、かかるカテーテルは、刃を使っている間に
膀胱壁を切らないように適切に保護されてはいない。
ルで凝塊を切断することである。しかし、切断刃を取り付けられたカテーテルは
安全性と性能とが適切に調和していない。例えば、膀胱内の大きな凝塊を切るに
は、大きくて強力な刃が必要であり、かかるカテーテルは、刃を使っている間に
膀胱壁を切らないように適切に保護されてはいない。
【0007】
種々の凝塊排出用カテーテルが、米国特許4020847号(Clark,III)、4
631052号(Kensey)、4754755号(Husted)、4790812号(H
awkins,Jr他)、5520635号(Gelbfish)及び5643296号(Hunderm
ark)に図示され説明される。
631052号(Kensey)、4754755号(Husted)、4790812号(H
awkins,Jr他)、5520635号(Gelbfish)及び5643296号(Hunderm
ark)に図示され説明される。
【0008】
しかし、処置の費用と時間、及び処置中の患者の不快感と負傷の危険を最小に
しつつ膀胱及び/又は前立腺から種々の大きさの凝塊を効果的に除去できるであ
ろうカテーテルについての要求が残る。
しつつ膀胱及び/又は前立腺から種々の大きさの凝塊を効果的に除去できるであ
ろうカテーテルについての要求が残る。
【0009】
本発明は、凝塊排出カテーテルを提供する。本発明は、膀胱から凝塊を切断排
出するための器具として第1に図示され説明されるが、この器具は同様に別の用
途を持つことを理解すべきである。
出するための器具として第1に図示され説明されるが、この器具は同様に別の用
途を持つことを理解すべきである。
【0010】
この凝塊排出カテーテルは、外管内に配置された筒状のボデーを持つ。外管及
び筒状ボデーは同心であり、かつ同軸の長手方向軸線を持つ。外管は開口した末
端を有し、筒状ボデーは開口のある末端部分を持つ。
び筒状ボデーは同心であり、かつ同軸の長手方向軸線を持つ。外管は開口した末
端を有し、筒状ボデーは開口のある末端部分を持つ。
【0011】
筒状ボデーは細長くて中空であり、かつ凝塊を切るためにその末端部分内に配
置された切断刃を持つ。切断刃は実質的に円板状であり、筒状ボデーの長手方向
軸線を横切る平面内で選択的に回転させることができる。切断刃は、少なくも1
個の開口を有し、凝塊がその中を塞ぎそして切断される。切断刃は、筒状ボデー
と切断刃とが互いに選択的に回転できるように筒状ボデーの壁に取り付けられる
。カテーテルは流体を送る洗浄管も持つ。洗浄管はカテーテルを通って長手方向
に伸び、切断刃の近くに配置された開口末端を持つ。
置された切断刃を持つ。切断刃は実質的に円板状であり、筒状ボデーの長手方向
軸線を横切る平面内で選択的に回転させることができる。切断刃は、少なくも1
個の開口を有し、凝塊がその中を塞ぎそして切断される。切断刃は、筒状ボデー
と切断刃とが互いに選択的に回転できるように筒状ボデーの壁に取り付けられる
。カテーテルは流体を送る洗浄管も持つ。洗浄管はカテーテルを通って長手方向
に伸び、切断刃の近くに配置された開口末端を持つ。
【0012】
別の実施例においては、カテーテルは、これに形成されて筒状ボデーの末端部
分から末端側に伸びるフード部材を更に持つ。フード部材のドーム状の末端は、
筒状ボデーの末端部分を覆い隠すと同時に、フード部材側方の開口を通って筒状
部材に近づくことを許す。
分から末端側に伸びるフード部材を更に持つ。フード部材のドーム状の末端は、
筒状ボデーの末端部分を覆い隠すと同時に、フード部材側方の開口を通って筒状
部材に近づくことを許す。
【0013】
本発明及びその長所と特徴のより完全な理解が、付属図面と関連して考察され
たとき、以下の詳細な説明を参照してより容易に理解されるであろう。
たとき、以下の詳細な説明を参照してより容易に理解されるであろう。
【0014】
本発明による凝塊排出カテーテル10が図1に示される。カテーテル10は、
筒状ボデー12を有し、血餅のような凝塊は、切断刃14により切断された後、
このボデーを通して排出させることができる。カテーテル10の筒状ボデー12
は長くて中空でかつ実質的に円筒状であり、手元側端部18と開口した末端部分
20とを持つ。筒状ボデー12は、開口末端24を持つ外管22内に配置される
。筒状ボデー12と外管22とは、一般に同心であり、かつカテーテル10の長
手方向軸線26と同軸の長手方向軸線を持つ。
筒状ボデー12を有し、血餅のような凝塊は、切断刃14により切断された後、
このボデーを通して排出させることができる。カテーテル10の筒状ボデー12
は長くて中空でかつ実質的に円筒状であり、手元側端部18と開口した末端部分
20とを持つ。筒状ボデー12は、開口末端24を持つ外管22内に配置される
。筒状ボデー12と外管22とは、一般に同心であり、かつカテーテル10の長
手方向軸線26と同軸の長手方向軸線を持つ。
【0015】
外管22及び筒状ボデー12の各は実質的に円筒状である。外管22は、筒状
ボデー12の長さより大きい長手方向長さ、及び筒状ボデーの実質的に一定の直
径32より大きくてかつ実質的に一定の直径30を持つ。一方、筒状ボデー12
及び外管22の各は、回転するようにされ、外管22が静止であることが好まし
い。
ボデー12の長さより大きい長手方向長さ、及び筒状ボデーの実質的に一定の直
径32より大きくてかつ実質的に一定の直径30を持つ。一方、筒状ボデー12
及び外管22の各は、回転するようにされ、外管22が静止であることが好まし
い。
【0016】
カテーテル10は、凝塊を軟化させるために所定のときにカテーテル10の末
端35に洗浄用流体を送るために流体輸送用の洗浄管34も持つ。洗浄管34は
、カテーテル10の筒状ボデー12内に配置され、これを長手方向に伸び、かつ
静止していることが好ましい。洗浄管34の長手方向長さは、一般に、外管22
の長さ又は筒状ボデー12の長さのいずれよりも短い。洗浄管34は、カテーテ
ル10の切断刃14の近くに開口末端36を持つ。
端35に洗浄用流体を送るために流体輸送用の洗浄管34も持つ。洗浄管34は
、カテーテル10の筒状ボデー12内に配置され、これを長手方向に伸び、かつ
静止していることが好ましい。洗浄管34の長手方向長さは、一般に、外管22
の長さ又は筒状ボデー12の長さのいずれよりも短い。洗浄管34は、カテーテ
ル10の切断刃14の近くに開口末端36を持つ。
【0017】
洗浄管34は実質的に円筒状であり、かつ実質的に一定の直径38を持つ。例
示具体例においては、洗浄管34は、筒状ボデー12の外壁40内でかつカテー
テル10の切断刃14の最寄りに配置される。好ましくは、図2に示されるよう
に、洗浄管34は、洗浄管の直径38外管22の直径と筒状ボデー12の直径と
の間の差にほぼ等しいように両方の壁40、42と接触する。或いは、洗浄管は
、筒状ボデー12内に配置することができ及び/又は壁40,42のいずれとも
接触しないように位置決めすることができる。
示具体例においては、洗浄管34は、筒状ボデー12の外壁40内でかつカテー
テル10の切断刃14の最寄りに配置される。好ましくは、図2に示されるよう
に、洗浄管34は、洗浄管の直径38外管22の直径と筒状ボデー12の直径と
の間の差にほぼ等しいように両方の壁40、42と接触する。或いは、洗浄管は
、筒状ボデー12内に配置することができ及び/又は壁40,42のいずれとも
接触しないように位置決めすることができる。
【0018】
洗浄管34は、所定のときにカテーテルの末端35に洗浄用流体の管理された
配送を提供するようにされる。ある実施例においては、1個又はそれ以上の凝塊
が切断刃14の少なくも1個の開口44を塞いだときに、洗浄用流体が給送され
る。流体が凝塊を軟化させ、切断刃14の少なくも1個の切断用部材48による
これの切断を容易にする。本技術の通常の技術者は、流体給送のタイミング及び
給送される流体の体積が、与えられた処置の要求に応じて変え得ることを容易に
認めるであろう。例示洗浄用流体は食塩水であるが、本技術の通常の技術者は、
その他の無菌の流体を洗浄用流体として使い得ることを認めるであろう。
配送を提供するようにされる。ある実施例においては、1個又はそれ以上の凝塊
が切断刃14の少なくも1個の開口44を塞いだときに、洗浄用流体が給送され
る。流体が凝塊を軟化させ、切断刃14の少なくも1個の切断用部材48による
これの切断を容易にする。本技術の通常の技術者は、流体給送のタイミング及び
給送される流体の体積が、与えられた処置の要求に応じて変え得ることを容易に
認めるであろう。例示洗浄用流体は食塩水であるが、本技術の通常の技術者は、
その他の無菌の流体を洗浄用流体として使い得ることを認めるであろう。
【0019】
カテーテル10は、筒状ボデー12の末端部分20から伸びるフード部材16
も備える。例示の実施例においては、フード部材16は、側方部分19により筒
状ボデー12に取り付けられた閉鎖ドーム状の末端28を持つ。横向きの空間又
は開口17がフード部材16のドーム状末端28を筒状ボデー12の末端部分2
0から分離する。フード部材16は、カテーテルの末端35のまわりを覆うのに
有用であり、これにより切断刃14が健康な組織を傷つけることを防止する。
も備える。例示の実施例においては、フード部材16は、側方部分19により筒
状ボデー12に取り付けられた閉鎖ドーム状の末端28を持つ。横向きの空間又
は開口17がフード部材16のドーム状末端28を筒状ボデー12の末端部分2
0から分離する。フード部材16は、カテーテルの末端35のまわりを覆うのに
有用であり、これにより切断刃14が健康な組織を傷つけることを防止する。
【0020】
フード部材16は外管22の直径30より大きいか又はほぼ等しい直径を有す
ることが好ましい。フード部材16の横向き開口17は、凝塊がフード部材及び
接触切断刃14に入り得るに適した寸法を持つべきである。本技術の通常の熟練
者は、この開口の寸法を容易に定めることができる。しかし、一般に、開口は、
約2.0mmから7.0mmの高さ(H)を持つ。
ることが好ましい。フード部材16の横向き開口17は、凝塊がフード部材及び
接触切断刃14に入り得るに適した寸法を持つべきである。本技術の通常の熟練
者は、この開口の寸法を容易に定めることができる。しかし、一般に、開口は、
約2.0mmから7.0mmの高さ(H)を持つ。
【0021】
本発明に有用な切断刃14が図1及び特に図3に示される。切断刃14は、回
転できかつ排出すべきいかなる凝塊も切断できるような形にされかつ向けられる
べきである。切断刃14は、カテーテル10の筒状ボデー12の末端部分20内
に配置され、そして筒状ボデーの長手方向軸線26を横切る平面内で回転するこ
とができる。
転できかつ排出すべきいかなる凝塊も切断できるような形にされかつ向けられる
べきである。切断刃14は、カテーテル10の筒状ボデー12の末端部分20内
に配置され、そして筒状ボデーの長手方向軸線26を横切る平面内で回転するこ
とができる。
【0022】
例示実施例においては、切断刃14は、外側リム46及び切断刃14に形成さ
れた少なくも1個の開口44のある円板状部材の形式である。図1及び3に示さ
れた実施例においては、切断刃14は、各が楔状である2個の開口44を持つ。
これら開口44の位置が、2個の楔状の切断用部材48の切断刃14の形を作る
。各楔状切断用部材48のエッジ51は先行エッジとして働き、これは、切断刃
14の回転の際、開口44を通過した凝塊を、カテーテル10を経て排出させ得
るに十分に小さい大きさに凝塊を切断するに有効である。開口44は、楔状とし
て説明され図示されたがこれらは同様に他の形を取ることができる。また、開口
44の数も2より少なく又は多くすることができる。
れた少なくも1個の開口44のある円板状部材の形式である。図1及び3に示さ
れた実施例においては、切断刃14は、各が楔状である2個の開口44を持つ。
これら開口44の位置が、2個の楔状の切断用部材48の切断刃14の形を作る
。各楔状切断用部材48のエッジ51は先行エッジとして働き、これは、切断刃
14の回転の際、開口44を通過した凝塊を、カテーテル10を経て排出させ得
るに十分に小さい大きさに凝塊を切断するに有効である。開口44は、楔状とし
て説明され図示されたがこれらは同様に他の形を取ることができる。また、開口
44の数も2より少なく又は多くすることができる。
【0023】
切断刃14の寸法は、与えられた用途の要求に応じて変えることができる。一
実施例においては、切断刃14は、約2.0mmから10.0mmの範囲の直径
と約0.5mmから2.0mmの厚さを持つ。開口44が2個使用される場合は
、開口44により占められる切断刃14の総面積は、約0.785mm2から3
0.00mm2、或いは切断刃の表面積の約50から75%の範囲である。また
、切断刃14は、一般に筒状ボデー12の末端24から手元側に約0.1mmか
ら1.0mmの間の距離に配置される。
実施例においては、切断刃14は、約2.0mmから10.0mmの範囲の直径
と約0.5mmから2.0mmの厚さを持つ。開口44が2個使用される場合は
、開口44により占められる切断刃14の総面積は、約0.785mm2から3
0.00mm2、或いは切断刃の表面積の約50から75%の範囲である。また
、切断刃14は、一般に筒状ボデー12の末端24から手元側に約0.1mmか
ら1.0mmの間の距離に配置される。
【0024】
切断刃14は、ポリマー、セラミックス、金属及び合金のような種々の材料か
ら作ることができる。一例においては、切断刃14はポリマーより作られ、そし
てポリテトラフルオロエチレンで被覆される。
ら作ることができる。一例においては、切断刃14はポリマーより作られ、そし
てポリテトラフルオロエチレンで被覆される。
【0025】
上に注意されたように、切断刃14は、凝塊を切るために回転される。カテー
テル10は、切断刃14が筒状ボデー12と共に回転し又は無関係に回転するこ
とができるように設計される。一実施例においては、切断刃14は、切断刃と筒
状ボデーとが互いに選択的に回転可能であるように、図1に示されるように、筒
状ボデー12の内壁40に取り付けることができる。切断刃14は、切断刃の少
なくも1個の開口44を塞いだ凝塊の大きさ及び重さが、真空度センサーにより
検出された所定レベルの真空度を作ったときに回転するようにされる。
テル10は、切断刃14が筒状ボデー12と共に回転し又は無関係に回転するこ
とができるように設計される。一実施例においては、切断刃14は、切断刃と筒
状ボデーとが互いに選択的に回転可能であるように、図1に示されるように、筒
状ボデー12の内壁40に取り付けることができる。切断刃14は、切断刃の少
なくも1個の開口44を塞いだ凝塊の大きさ及び重さが、真空度センサーにより
検出された所定レベルの真空度を作ったときに回転するようにされる。
【0026】
切断刃14及び筒状ボデー12が一緒に回転する図1に示された実施例におい
ては、筒状ボデーの手元側端部18は、真空度センサーが所定レベルの真空度(
例えば約30cmH20)であることを検出したときに、筒状ボデーと切断刃と
を回転させる原動力供給源に信号を伝達する。真空度供給源は制御要素と通信す
る。真空度センサーにより所定レベルの真空度が検出されると、制御要素は原動
力供給源に信号及び真空源に信号を送る。次いで、原動力供給源が筒状ボデー1
2と切断刃とを回転させて、切断刃14の開口44を塞いだ凝塊を切断する。同
時に、真空源が約40cmH2Oから200cmH2Oの大きさの真空を適用して
、カテーテル10を通る凝塊の前進を支援する。
ては、筒状ボデーの手元側端部18は、真空度センサーが所定レベルの真空度(
例えば約30cmH20)であることを検出したときに、筒状ボデーと切断刃と
を回転させる原動力供給源に信号を伝達する。真空度供給源は制御要素と通信す
る。真空度センサーにより所定レベルの真空度が検出されると、制御要素は原動
力供給源に信号及び真空源に信号を送る。次いで、原動力供給源が筒状ボデー1
2と切断刃とを回転させて、切断刃14の開口44を塞いだ凝塊を切断する。同
時に、真空源が約40cmH2Oから200cmH2Oの大きさの真空を適用して
、カテーテル10を通る凝塊の前進を支援する。
【0027】
切断刃14は、代わって、筒状ボデー12の内壁の中に形成された溝、トラッ
ク又はレール(図示せず)内に取り付けることができる。かかる実施例において
は、溝は、切断刃が内部に置かれ、そして回転できるように十分な直径及び長さ
のものであるべきである。
ク又はレール(図示せず)内に取り付けることができる。かかる実施例において
は、溝は、切断刃が内部に置かれ、そして回転できるように十分な直径及び長さ
のものであるべきである。
【0028】
さて、図4を参照すれば、フォレイカテーテル100内に配置された凝塊排出
カテーテル10の別の実施例が示される。図6の凝塊排出カテーテル10は、こ
れがフード部材16を持たないことを除いて図1に示された実施例と実質的に同
様である。フード部材16は、切断刃14から身体の諸領域を保護するその機能
がフォレイカテーテル100内に配置された凝塊排出カテーテル10により達成
されるため、この実施例においては一般に不要である。
カテーテル10の別の実施例が示される。図6の凝塊排出カテーテル10は、こ
れがフード部材16を持たないことを除いて図1に示された実施例と実質的に同
様である。フード部材16は、切断刃14から身体の諸領域を保護するその機能
がフォレイカテーテル100内に配置された凝塊排出カテーテル10により達成
されるため、この実施例においては一般に不要である。
【0029】
フォレイカテーテル100は本技術でよく知られた形式のものであり、末端部
分104、手元側部分106及び凝塊が通過する少なくも1個の開口108を備
える。フォレイカテーテル100は、洗浄管(図示せず)及び/又はフォレイカ
テーテル100と凝塊排出カテーテル10との中に凝塊が入ることを保証しかつ
容易にするために本技術において公知のその他の器具を備えることもできる。
分104、手元側部分106及び凝塊が通過する少なくも1個の開口108を備
える。フォレイカテーテル100は、洗浄管(図示せず)及び/又はフォレイカ
テーテル100と凝塊排出カテーテル10との中に凝塊が入ることを保証しかつ
容易にするために本技術において公知のその他の器具を備えることもできる。
【0030】
カテーテル10は、本技術において一般に知られた幾つかの方法の一つにより
フォレイカテーテル100内に配置することができる。図4の例示実施例におい
ては、カテーテル10のまわりにアダプター101が配置され、そしてフォレイ
カテーテルに関するカテーテルの位置を維持するために十分なきつさでフォレイ
カテーテル100に押し付けられる。フォレイカテーテル100に関するカテー
テル10の位置は、ナット又はその他の締付け手段103を緩め、カテーテルの
位置を変え、そしてナット又は締付け手段を締めることにより変更することがで
きる。
フォレイカテーテル100内に配置することができる。図4の例示実施例におい
ては、カテーテル10のまわりにアダプター101が配置され、そしてフォレイ
カテーテルに関するカテーテルの位置を維持するために十分なきつさでフォレイ
カテーテル100に押し付けられる。フォレイカテーテル100に関するカテー
テル10の位置は、ナット又はその他の締付け手段103を緩め、カテーテルの
位置を変え、そしてナット又は締付け手段を締めることにより変更することがで
きる。
【0031】
例示実施例においては、フォレイカテーテル100は、カテーテル10の長手
方向軸線26を共有し、かつバルーン102により囲まれる。バルーン102は
、フォレイカテーテルが置かれた膀胱又はその他の身体領域の中のフォレイカテ
ーテル100の位置の維持に効果的である。フォレイカテーテル100の複数の
開口108は一般に同じ寸法を有し、かつフォレイカテーテルの末端部分104
と手元側部分106との間に置かれる。凝塊排出カテーテル10の末端35は、
凝塊がフォレイカテーテルに入り、続いて筒状ボデーに入り、そして切断刃14
により切断される可能性を大きくするように、フォレイカテーテル100の開口
108と横断方向で揃えられることが好ましい。図4に示された実施例により使
用される切断刃14は、筒状ボデー12と共に又は独立して回転させることがで
きる。
方向軸線26を共有し、かつバルーン102により囲まれる。バルーン102は
、フォレイカテーテルが置かれた膀胱又はその他の身体領域の中のフォレイカテ
ーテル100の位置の維持に効果的である。フォレイカテーテル100の複数の
開口108は一般に同じ寸法を有し、かつフォレイカテーテルの末端部分104
と手元側部分106との間に置かれる。凝塊排出カテーテル10の末端35は、
凝塊がフォレイカテーテルに入り、続いて筒状ボデーに入り、そして切断刃14
により切断される可能性を大きくするように、フォレイカテーテル100の開口
108と横断方向で揃えられることが好ましい。図4に示された実施例により使
用される切断刃14は、筒状ボデー12と共に又は独立して回転させることがで
きる。
【0032】
凝塊排出カテーテル及びその構成要素の寸法は、そのまわりのフォレイカテー
テル100の寸法に基づき変えることができる。しかし、一般に、凝塊排出カテ
ーテル10の外管22の直径30は、フォレイカテーテル100の直径110よ
り約0.1mmないし1.0mm小さいであろう。
テル100の寸法に基づき変えることができる。しかし、一般に、凝塊排出カテ
ーテル10の外管22の直径30は、フォレイカテーテル100の直径110よ
り約0.1mmないし1.0mm小さいであろう。
【0033】
さて、図5を参照すれば、図1の凝塊排出カテーテル10が、膀胱120又は
その他の身体領域内に配置され示される。カテーテル10は、膀胱内にある凝塊
122を排出させ得るために、本技術において一般に知られるように膀胱120
内に入り操作される。図7に示されたカテーテル10は図1に示された形式のも
のであるが、代わりに図4に示された形式の実施例を使うこともできる。
その他の身体領域内に配置され示される。カテーテル10は、膀胱内にある凝塊
122を排出させ得るために、本技術において一般に知られるように膀胱120
内に入り操作される。図7に示されたカテーテル10は図1に示された形式のも
のであるが、代わりに図4に示された形式の実施例を使うこともできる。
【0034】
カテーテル10は、膀胱120又はその他の身体領域内にあることが分かって
いる凝塊122を特別に切断するためにその中に置くことができる。或いは、カ
テーテル10は、凝塊122の存在が予想される膀胱120又はその他の身体領
域内に置くことができる。例えば、カテーテル10は、膀胱の異常又は外科処置
の前、途中又は直後のいずれでも膀胱120内に置くことができる。本技術にお
いて一般に知られるように、切断された凝塊124は、切断刃14の近くに強制
され、カテーテル10の筒状ボデー12を通して集められる。
いる凝塊122を特別に切断するためにその中に置くことができる。或いは、カ
テーテル10は、凝塊122の存在が予想される膀胱120又はその他の身体領
域内に置くことができる。例えば、カテーテル10は、膀胱の異常又は外科処置
の前、途中又は直後のいずれでも膀胱120内に置くことができる。本技術にお
いて一般に知られるように、切断された凝塊124は、切断刃14の近くに強制
され、カテーテル10の筒状ボデー12を通して集められる。
【0035】
例示実施例においては、図1、4、又は5のカテーテル10は特定の寸法を持
つことができる。例えば、筒状ボデー12は、約200mmから500mmの間
の長手方向長さ28、及び約2.9mmから9.9mmの間の直径32を持つ。
更に、外管22は、約200mmから500mmの間の長手方向長さ、及び約3
.0mmから10.0mmの間の直径30を持つ。洗浄管34は、0.5mmか
ら2.0mmの間の直径38、及び約200mmから500mmの間の長手方向
長さを持つことができる。フード部材16は、備えた場合は、約4.0mmから
9.0mmの間の末端17の直径を持つことができる。
つことができる。例えば、筒状ボデー12は、約200mmから500mmの間
の長手方向長さ28、及び約2.9mmから9.9mmの間の直径32を持つ。
更に、外管22は、約200mmから500mmの間の長手方向長さ、及び約3
.0mmから10.0mmの間の直径30を持つ。洗浄管34は、0.5mmか
ら2.0mmの間の直径38、及び約200mmから500mmの間の長手方向
長さを持つことができる。フード部材16は、備えた場合は、約4.0mmから
9.0mmの間の末端17の直径を持つことができる。
【0036】
本発明は、筒状ボデー12が外管22内に配置されない図1、4、又は5のカ
テーテル10の実施例も意図する。かかる実施例においては、筒状ボデー12は
図1、4、及び5の実施例と同じ直径30を持つが、ポート又は通路を収容する
、より厚い外壁を持つこともできる。ポート又は通路は、カテーテル10の切断
刃14を回転させるために圧縮空気力又は流体圧力を提供するようにされるであ
ろう。そうでない場合は、カテーテル10は、その構成要素、寸法、及び作動が
図1、4、及び5に関して説明されたカテーテルのどれとも実質的に同じであろ
う。
テーテル10の実施例も意図する。かかる実施例においては、筒状ボデー12は
図1、4、及び5の実施例と同じ直径30を持つが、ポート又は通路を収容する
、より厚い外壁を持つこともできる。ポート又は通路は、カテーテル10の切断
刃14を回転させるために圧縮空気力又は流体圧力を提供するようにされるであ
ろう。そうでない場合は、カテーテル10は、その構成要素、寸法、及び作動が
図1、4、及び5に関して説明されたカテーテルのどれとも実質的に同じであろ
う。
【0037】
更に、本発明のカテーテル10は、図4及び5に示されたようなフォレイカテ
ーテルの使用の必要なしに、体腔内の留置位置にカテーテルを維持するためのバ
ルーン又はその他の器具を選択的に備えることができる。
ーテルの使用の必要なしに、体腔内の留置位置にカテーテルを維持するためのバ
ルーン又はその他の器具を選択的に備えることができる。
【0038】
本発明は、その例示実施例に関して図示され説明されたが、本発明の精神及び
範囲から離れることなくその形式及び詳細における種々のその他の変更、省略、
及び追加を行うことができる。ここに引用されたすべての参考文献及び出版物は
、それらの全体が参考文献としてここに組み入れられる。
範囲から離れることなくその形式及び詳細における種々のその他の変更、省略、
及び追加を行うことができる。ここに引用されたすべての参考文献及び出版物は
、それらの全体が参考文献としてここに組み入れられる。
【図1】
本発明の凝塊排出カテーテルの実施例の部分的に切り取られた正面図である。
【図2】
図1の凝塊排出カテーテルの線2−2に沿って得られた断面図である。
【図3】
図1の凝塊排出カテーテルの切断刃の斜視図である。
【図4】
フィレイカテーテル内に挿入された図1の凝塊排出カテーテルの部分的に切り
取られた正面図である。
取られた正面図である。
【図5】
本発明による凝塊排出カテーテルの作動を図式的に示す。
【手続補正書】特許協力条約第34条補正の翻訳文提出書
【提出日】平成13年6月19日(2001.6.19)
【手続補正1】
【補正対象書類名】明細書
【補正対象項目名】特許請求の範囲
【補正方法】変更
【補正の内容】
【特許請求の範囲】
─────────────────────────────────────────────────────
フロントページの続き
Fターム(参考) 4C060 EE21 GG19 GG40 MM24 MM27
4C167 AA03 AA38 BB02 BB09 BB12
BB41 CC07 CC26 DD10 GG02
GG04 GG21 GG23 GG26
Claims (12)
- 【請求項1】 長手方向軸線と開口末端とを有する外管、 手元側端部と開口のある末端部分とを有する細長い筒状ボデーであって、外管
内に配置されかつ外管の長手方向軸線と同軸の長手方向軸線を有し更にこれに沿
って真空力を選択的に指向させる前記筒状ボデー、 筒状ボデーの末端部分内に配置されかつ筒状ボデーの長手方向軸線を横切る平
面内で選択的に回転し得る切断刃であって、少なくも1個の開口が配置された実
質的に円板状である前記切断刃、及び カテーテル内に配置されかつ長手方向に伸びている流体輸送用の洗浄管であっ
て、切断刃の近くに開口末端を有する前記洗浄管 を備えた凝塊排出カテーテル。 - 【請求項2】 切断刃が筒状ボデーの末端に、約0.1mmから1.0mm
の間の距離だけ手元側に配置される請求項1のカテーテル。 - 【請求項3】 筒状ボデーが実質的に円筒状であり、かつ約3.0mmから
10.0mmの間の実質的に一定の直径を有する請求項1のカテーテル。 - 【請求項4】 筒状ボデー及び切断刃が互いに選択的に回転可能であるよう
に、切断刃が筒状ボデーの内壁に取り付けられる請求項1のカテーテル。 - 【請求項5】 切断刃が、外側リム部分及び向かい合った楔状部材を有し、
その各が楔状開口により分離される請求項2のカテーテル。 - 【請求項6】 切断刃の楔状部材の各が、約0.1mmから2.0mmの間
の実質的に一定の厚さを有する請求項5のカテーテル。 - 【請求項7】 切断刃が、ポリマー、セラミックス及び金属よりなるグルー
プから選ばれた材料で作られる請求項1のカテーテル。 - 【請求項8】 切断刃の材料がポリテトラフルオロエチレンで被覆される請
求項7のカテーテル。 - 【請求項9】 筒状ボデーと連絡している原動力提供装置、 筒状ボデーと連絡している真空源、 筒状ボデーと連絡している真空度センサー、及び 真空源、真空力センサー及び原動力提供装置と連絡し、筒状ボデー内の真空度
が所定値を超過したとき、真空源及び原動力提供装置を作動させるに有効な制御
要素 を更に備える請求項1のカテーテル。 - 【請求項10】 真空度の所定レベルが40cmH2O以上である請求項9
のカテーテル。 - 【請求項11】 カテーテルがその末端に開口を有し、これが筒状ボデーの
長手方向軸線と同軸である請求項1のカテーテル。 - 【請求項12】 筒状ボデーの末端部分に形成されかつ筒状ボデーの末端の
開口から末端方向に伸びているフード部材を更に備え、フード部材は、カテーテ
ルの開口から間隔を空けられるが同軸である末端、及びカテーテルの末端の開口
と連絡するその側方部分の開口を有する請求項11のカテーテル。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US09/330,699 US6206900B1 (en) | 1999-06-11 | 1999-06-11 | Clot evacuation catheter |
US09/330,699 | 1999-06-11 | ||
PCT/US2000/016090 WO2000076410A1 (en) | 1999-06-11 | 2000-06-12 | Clot evacuation catheter |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2003501199A true JP2003501199A (ja) | 2003-01-14 |
Family
ID=23290934
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2001502754A Pending JP2003501199A (ja) | 1999-06-11 | 2000-06-12 | 凝塊排出カテーテル |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6206900B1 (ja) |
EP (1) | EP1196099A4 (ja) |
JP (1) | JP2003501199A (ja) |
CA (1) | CA2376869A1 (ja) |
WO (1) | WO2000076410A1 (ja) |
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