JP2003305053A - Resectoscope apparatus - Google Patents

Abstract

<P>PROBLEM TO BE SOLVED: To efficiently perform treatment while discharging with less electric power. <P>SOLUTION: A treatment electrode 61 is of approximately semicircular shape, for instance. In a segment 151 parallel with a plane where a parallel lead member 62 exists, and forming the maximum width of the treatment electrode 61, and a segment 152 perpendicular to the segment 151 and maximum in the distance between the intersection of the segment 151 and the intersection of the treatment electrode 61, the length a of the segment 151 and the length b of the segment 152 satisfy the relation of a>2b. <P>COPYRIGHT: (C)2004,JPO

Description

【発明の詳細な説明】Detailed Description of the Invention

【０００１】[0001]

【発明の属する技術分野】本発明は、内視鏡下で体組織
の切開、切除、蒸散等を電気切除で行うレゼクトスコー
プ装置に関する。BACKGROUND OF THE INVENTION 1. Field of the Invention The present invention relates to a resectoscope device for performing incision, excision, transpiration, etc. of body tissue by electroablation under an endoscope.

【０００２】[0002]

【従来の技術】一般に、レゼクトスコープは、経尿道的
切除術（Transurethral resection:TUR）や経頚管的切
除術（Transcervical resection:TCR）に用いられ、体
腔内に挿入される細長で中空のシース内に、観察用の内
視鏡である光学視管（スコープとも記載する）及び生体
組織切除用の電極ユニットとを主に備えたものである。2. Description of the Related Art Generally, a resectoscope is used for transurethral resection (TUR) or transcervical resection (TCR), and is an elongated hollow body inserted into a body cavity. The sheath is mainly provided with an optical tube (also referred to as a scope) which is an endoscope for observation and an electrode unit for excising living tissue.

【０００３】レゼクトスコープ装置には、非導電性溶液
中で処置が行なえるタイプと、導電性溶液中で処理が行
なえるタイプの２つのタイプがある。There are two types of resectoscope devices, one that can be treated in a non-conductive solution and the other that can be treated in a conductive solution.

【０００４】非導電性溶液中で処理が行えるタイプのレ
ゼクトスコープ装置を用いて、前立腺切除等の処置を行
う場合、狭い腔内を拡張する灌流液として絶縁性を有す
る透明な液体であるＤ−ソルビトール等を供給して腔を
拡張させ、レゼクトスコープのシースを腔内に挿入す
る。そして、このシース内に配置されているスコープで
病変部表面の観察を行いながらシースの先端部開口に配
置されている電極ユニットの処置電極に高周波電流を通
電していた。高周波電流は、処置電極から体内組織を通
り、体外に配置された外部電極としての対極板に電流が
流れる。術者は、操作部の操作で処置電極を進退操作し
て病変部の処置を行う。When a prostatectomy or the like is performed using a type of resectoscope which can be processed in a non-conductive solution, it is a transparent liquid having an insulating property as a perfusate for expanding a narrow cavity D -Supplying sorbitol etc. to expand the cavity and insert the sheath of the resectoscope into the cavity. Then, a high-frequency current was applied to the treatment electrode of the electrode unit arranged in the distal end opening of the sheath while observing the surface of the lesion with a scope arranged in the sheath. The high-frequency current flows from the treatment electrode through the body tissue and flows through the counter electrode plate as an external electrode arranged outside the body. The operator treats the lesioned part by operating the treatment electrode to move the treatment electrode forward and backward.

【０００５】導電性溶液中で処理が行えるタイプのレゼ
クトスコープ装置を用いて、前立腺切除等の処置を行う
場合、灌流液に導電性液体である生理食塩水等を用い
る。そして、例えば特開２０００−２０１９４６号公報
に開示の技術では、導電性を有する液体が充満された体
腔内に挿入される細長で中空のシース先端部近傍内に、
リターン電極が配置され、処置電極からの高周波電流は
そのリターン電極を介して回収される構造が示されてい
る。When a resectoscope device of a type that can be treated in a conductive solution is used to perform treatment such as prostatectomy, physiological saline, which is a conductive liquid, is used as the perfusate. Then, for example, in the technique disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 2000-201146, in the vicinity of the distal end of an elongated hollow sheath to be inserted into a body cavity filled with a conductive liquid,
A structure is shown in which a return electrode is arranged and the high frequency current from the treatment electrode is collected through the return electrode.

【０００６】[0006]

【発明が解決しようとする課題】従来の導電性液体下で
のリターン電極による処置では、リターン電極に通電を
行うことにより、リターン電極の周りに導電性液体の気
泡を発生させる。そして、気泡により電極全周を覆われ
た時点で、電極と生理的食塩水及び生体組織間の電気抵
抗が急激に上昇し、高い電圧がかかるため、放電が発生
する。この放電で発生した熱により、組織の切除・蒸散
・放電凝固が可能になる。In the conventional treatment with a return electrode under a conductive liquid, by energizing the return electrode, bubbles of the conductive liquid are generated around the return electrode. Then, when the entire circumference of the electrode is covered with the bubbles, the electrical resistance between the electrode, the physiological saline, and the living tissue sharply increases, and a high voltage is applied, so that discharge occurs. The heat generated by this discharge enables tissue excision, evaporation, and discharge coagulation.

【０００７】生理的食塩水を温め、気泡を発生させるに
は、リターン電極の全長に応じて大きい電力が必要とな
る。そこで、リターン電極の処置部の径を小さくして必
要な電力の低減を図ることが考えられるが、例えば従来
の径のリターン電極の処置部であれば５回の切除等ので
済んだ処置が、径を小さくすることで１０回の処置が必
要となるといったように、単にリターン電極の処置部の
径を小さくすると、１回の処置で切除等ができる面積が
小さくなり処置能力が低下するといった問題がある。In order to warm the physiological saline solution and generate bubbles, a large amount of electric power is required according to the total length of the return electrode. Therefore, it is conceivable to reduce the required power by reducing the diameter of the treatment portion of the return electrode. For example, if the treatment portion of the return electrode having the conventional diameter is used, the treatment that has been performed only five times is necessary. If the diameter of the treatment portion of the return electrode is simply reduced, such that the treatment is required 10 times by reducing the diameter, the area that can be excised by one treatment is reduced and the treatment ability is deteriorated. There is.

【０００８】本発明は、上記事情に鑑みてなされたもの
であり、より小さな電力で放電させて、効率的に処置を
行うことのできるレゼクトスコープ装置を提供すること
を目的としている。The present invention has been made in view of the above circumstances, and an object of the present invention is to provide a resectoscope device capable of efficiently performing treatment by discharging with a smaller electric power.

【０００９】[0009]

【課題を解決するための手段】本発明のレゼクトスコー
プ装置は、生体組織を処置可能な高周波電力を発生する
高周波電力発生手段と、前記高周波電力発生手段で発生
した高周波電力を前記生体組織に付与可能な第１の電極
と、前記電極の周囲に導電性溶液を送液する送液手段
と、前記送液手段で送液された導電性溶液中に配置され
前記第１の電極から前記生体組織に付与された高周波電
力を帰還するための第２の電極とを有し、前記第１の電
極は、２本の平行な平行リード部材と、前記平行リード
部材の先端に接続された処置電極とを備え、前記平行リ
ード部材の存在する面に平行で前記処置電極の最大幅と
なる第１の線分と、前記第１の線分に垂直で前記第１の
線分の交点と前記処置電極の交点までの距離が最大とな
る第２の線分において、前記第１の線分の長さａと前記
第２の線分の長さｂとがａ＞２・ｂなる関係を満たして
構成される。SUMMARY OF THE INVENTION A resectoscope device of the present invention comprises a high frequency power generating means for generating a high frequency power capable of treating a living tissue, and a high frequency power generated by the high frequency power generating means to the living tissue. A first electrode that can be applied, a liquid feeding means that feeds a conductive solution to the periphery of the electrode, and a living body from the first electrode that is disposed in the conductive solution fed by the liquid feeding means. A second electrode for returning high-frequency power applied to the tissue, the first electrode being two parallel parallel lead members and a treatment electrode connected to the tips of the parallel lead members. A first line segment that is parallel to a surface on which the parallel lead member is present and has the maximum width of the treatment electrode, and an intersection of the first line segment that is perpendicular to the first line segment and the treatment. The second line segment that maximizes the distance to the intersection of the electrodes , And meet the first segment of the length a of the second line segment to the length b a> 2 · b becomes relevant.

【００１０】[0010]

【発明の実施の形態】以下、図面を参照しながら本発明
の実施の形態について述べる。BEST MODE FOR CARRYING OUT THE INVENTION Embodiments of the present invention will be described below with reference to the drawings.

【００１１】図１ないし図１６は本発明の第１の実施の
形態に係わり、図１はレゼクトスコープ装置の構成を示
す構成図、図２は図１のレゼクトスコープの構成を示す
側面図、図３は図２のレゼクトスコープ１の構成を説明
するための組み立て図、図４は図３のインナーシース内
に挿通配置される電極ユニットの構成を説明するための
斜視図、図５は図１の高周波電源装置の構成を示すブロ
ック図、図６は図４の処置電極の作用を説明する第１の
図、図７は図４の処置電極の作用を説明する第２の図、
図８は図４の処置電極の作用を説明する第３の図、図９
は図４の処置電極の作用を説明する第４の図、図１０は
図４の処置電極の作用を説明する第５の図、図１１は図
４の処置電極の先端形状を説明する図、図１２は図４の
処置電極の第１の変形例の先端形状を説明する図、図１
３は図４の処置電極の第２の変形例の先端形状を説明す
る図、図１４は図４の処置電極の第３の変形例の先端形
状を説明する図、図１５は図４の処置電極の第４の変形
例の先端形状を説明する図、図１６は図４の処置電極の
第５の変形例の先端形状を説明する図である。1 to 16 relate to the first embodiment of the present invention. FIG. 1 is a block diagram showing the structure of a resectoscope device, and FIG. 2 is a side view showing the structure of the resectoscope of FIG. 3, FIG. 3 is an assembly view for explaining the structure of the resectoscope 1 of FIG. 2, FIG. 4 is a perspective view for explaining the structure of an electrode unit inserted and arranged in the inner sheath of FIG. 3, and FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of the high frequency power supply device of FIG. 1, FIG. 6 is a first diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG. 4, and FIG. 7 is a second diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG.
FIG. 8 is a third diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG. 4, and FIG.
4 is a fourth diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG. 4, FIG. 10 is a fifth diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG. 4, and FIG. 11 is a diagram for explaining the tip shape of the treatment electrode of FIG. 12 is a view for explaining the tip shape of the first modification of the treatment electrode of FIG. 4, FIG.
3 is a diagram illustrating the tip shape of the second modification of the treatment electrode of FIG. 4, FIG. 14 is a diagram illustrating the tip shape of the third modification of the treatment electrode of FIG. 4, and FIG. 15 is the procedure of FIG. FIG. 16 is a diagram for explaining the tip shape of the fourth modification of the electrode, and FIG. 16 is a diagram for explaining the tip shape of the fifth modification of the treatment electrode of FIG.

【００１２】図１は、レゼクトスコープ装置を用いて、
経尿道的切除術を行う様子を示す。レゼクトスコープ装
置は、レゼクトスコープ１と高周波電源装置２とからな
る。レゼクトスコープ１には、後述する電極ユニットの
処置電極への高周波焼灼電流（以下、アクティブ電流と
いう）の供給と、帰還電流（以下、リターン電流とい
う）の回収を行うための高周波電源装置２が接続されて
いる。レゼクトスコープ１の先端部が、経尿道的に患者
３に挿入される。高周波電源装置２から処置電極への電
力供給の制御は、高周波電源装置２に接続されたフット
スイッチ４のオン、オフによって行われる。フットスイ
ッチ４がオンされると、ケーブル５を介して高周波電源
装置２からの高周波電流がレゼクトスコープ１の処置電
極へ供給され、リターン電流が高周波電源装置２に回収
される。FIG. 1 shows the use of a resectoscope device.
A state of performing a transurethral resection is shown. The resectoscope device includes a resectoscope 1 and a high frequency power supply device 2. A high frequency power supply device 2 for supplying a high frequency ablation current (hereinafter referred to as an active current) to a treatment electrode of an electrode unit to be described later and for collecting a return current (hereinafter referred to as a return current) is provided in the resectoscope 1. It is connected. The tip of the resectoscope 1 is inserted into the patient 3 transurethrally. The power supply from the high frequency power supply 2 to the treatment electrode is controlled by turning on and off the foot switch 4 connected to the high frequency power supply 2. When the foot switch 4 is turned on, the high frequency current from the high frequency power supply device 2 is supplied to the treatment electrode of the detect scope 1 via the cable 5, and the return current is collected by the high frequency power supply device 2.

【００１３】また、図１では、レゼクトスコープ１に
は、膀胱等の体腔内へ灌流液として導電性を有する生理
食塩水が、生理食塩水パック７から滅菌チューブ８を通
して供給される。術者は、生理食塩水を体腔内に充満さ
せた後、レゼクトスコープ１を体腔内に挿入し、観察用
の内視鏡の画像を見ながら、切開、切除等を行う体組織
表面へ処置電極を移動し、フットスイッチ４のスイッチ
をオンさせて切開等を行う。Further, in FIG. 1, the resectoscope 1 is supplied with a physiological saline having conductivity as a perfusate into a body cavity such as a bladder from a saline pack 7 through a sterilization tube 8. After filling the body cavity with physiological saline, the surgeon inserts the Resectscope 1 into the body cavity and treats the surface of the body tissue to be incised, excised, etc. while observing the image of the endoscope for observation. The electrode is moved and the foot switch 4 is turned on to perform incision or the like.

【００１４】次に、レゼクトスコープ１の構成を、図
２、図３及び図４を用いて説明する。図２は、レゼクト
スコープ１の構成を示す側面図である。図３は、レゼク
トスコープ１の構成を説明するための組み立て図であ
る。図４は、処置電極の構成を説明するための斜視図で
ある。Next, the structure of the resectoscope 1 will be described with reference to FIGS. 2, 3 and 4. FIG. 2 is a side view showing the configuration of the resectoscope 1. FIG. 3 is an assembly diagram for explaining the configuration of the resectoscope 1. FIG. 4 is a perspective view for explaining the configuration of the treatment electrode.

【００１５】レゼクトスコープ１は、外套管である貫通
孔を有する中空のアウターシース１１と、同様にアウタ
ーシース１１の貫通孔内に配置されるスコープ１２と、
操作部であるハンドル部１３と、アウターシース１１の
貫通孔内に配置された電極ユニット１４（図４参照）と
を有する。The resectoscope 1 includes a hollow outer sheath 11 having a through hole which is an outer tube, and a scope 12 which is similarly arranged in the through hole of the outer sheath 11.
It has a handle portion 13 which is an operation portion, and an electrode unit 14 (see FIG. 4) arranged in the through hole of the outer sheath 11.

【００１６】アウターシース１１は、例えば尿道を介し
て体腔内に挿入される中空の挿入部２１と、この挿入部
２１の後端に設けられた手元本体部２２とで構成され、
挿入部２１の先端は開口部２３を有している。手元本体
部２２の側周部には、２つの流体管路２２ａ、２２ｂが
設けられている。具体的には、流体管路２２ａは、処置
部に灌流液として導電性を有する生理食塩水等を送液す
るための、コック２８と送液口金２４とを有する。流体
管路２２ｂは、生理食塩水等を排出するための、コック
２５と排液口金２６とを有する。The outer sheath 11 is composed of, for example, a hollow insertion portion 21 to be inserted into a body cavity via the urethra, and a hand main body portion 22 provided at the rear end of the insertion portion 21.
The tip of the insertion portion 21 has an opening 23. Two fluid conduits 22 a and 22 b are provided on the side peripheral portion of the hand body portion 22. Specifically, the fluid conduit 22a has a cock 28 and a liquid delivery mouthpiece 24 for delivering electrically conductive physiological saline or the like as a perfusion liquid to the treatment portion. The fluid conduit 22b has a cock 25 and a drain mouthpiece 26 for discharging physiological saline or the like.

【００１７】チューブ接続手段である送液口金２４に
は、送液のためのチューブが接続され、同様にチューブ
接続手段である排液口金２６には、排液のためのチュー
ブが接続される。コック２８、２５を動かすことによっ
て、送液及び排液の制御をすることができる。A tube for liquid feeding is connected to the liquid supply mouthpiece 24 which is a tube connecting means, and a tube for draining liquid is connected to a liquid discharge mouthpiece 26 which is also a tube connecting means. By moving the cocks 28 and 25, it is possible to control the liquid supply and drainage.

【００１８】インナーシース３１は、図３の点線２７で
示すように、手元本体部２２の後側の開口部から挿通さ
れ、挿入部２１内に配置される。インナーシース３１
は、アウターシース１１内に挿入される中空の挿入部３
２と、挿入部３２の後端に設けられた手元本体部３３
と、挿入部３２の先端に設けられた、絶縁部材である例
えば硬質な樹脂部材などで形成された先端部材３４とで
構成される。先端部材３４の先端は開口部３５を有して
いる。スコープ１２が、図３の点線３６で示すように、
手元本体部３３の後側の開口部から電極ユニット１４と
共に挿通され、インナーシース３１内に配置される。As shown by the dotted line 27 in FIG. 3, the inner sheath 31 is inserted through the opening on the rear side of the main body portion 22 and placed in the insertion portion 21. Inner sheath 31
Is a hollow insertion part 3 that is inserted into the outer sheath 11.
2 and a hand body portion 33 provided at the rear end of the insertion portion 32
And a tip member 34 provided at the tip of the insertion portion 32 and made of an insulating member such as a hard resin member. The tip of the tip member 34 has an opening 35. As shown by the dotted line 36 in FIG. 3, the scope 12
It is inserted together with the electrode unit 14 through the opening on the rear side of the hand-held main body 33 and is arranged inside the inner sheath 31.

【００１９】なお、アウターシース１１を使用しない
で、インナーシース３１のみが取り付けらた状態で使用
される場合もある。In some cases, the outer sheath 11 is not used and only the inner sheath 31 is attached.

【００２０】スコープ１２は、観察光学系を内蔵した細
長でインナーシース３１内に挿通され配置される硬質な
挿入管４１と、その挿入管４１を挿通する案内管４２
と、この案内管４２の基端に配設された手元部４３とで
構成されている。この手元部４３の基端には術者が目視
観察を行う接眼部４４が設けられている。手元部４３の
側部には観察部位に対して観察用の照明光を供給するラ
イトガイド（図示せず）が接続されるライトガイド接続
部４５が設けられている。The scope 12 is a slender elongated insertion tube 41 having an observation optical system built-in and inserted and arranged in the inner sheath 31, and a guide tube 42 inserted through the insertion tube 41.
And a hand portion 43 disposed at the base end of the guide tube 42. An eyepiece portion 44 for visual observation by an operator is provided at the proximal end of the hand portion 43. A light guide connection portion 45 to which a light guide (not shown) that supplies illumination light for observation is connected to the observation site is provided on the side of the hand portion 43.

【００２１】図４に示すように、インナーシース３１内
に挿通配置される電極ユニット１４は、先端側に位置し
て硬質な金属部材である処置電極６１と、処置電極６１
を先端に接続した平行リード部材６２と、この平行リー
ド部材６２の基端部を先端部に配設した細長な金属パイ
プ６３とで主に構成されている。処置電極６１は、細長
なワイヤ形状の電極である。平行リード部材６２は、ス
コープ１２の挿入軸方向に略平行な部分を有する二股部
材である。処置電極６１の両端部は、それぞれ平行リー
ド部材６２の先端部と繋がっている。処置電極６１は、
例えば円弧形状をしている。さらに、処置電極６１と平
行リード部材６２は、アクティブ電極としての電極ユニ
ット１４の先端において、フック形状をしており、円弧
形状の処置電極６１を含む平面とスコープ１２の挿入軸
とは、予め決められた角度を有している。As shown in FIG. 4, the electrode unit 14 inserted through the inner sheath 31 is located at the distal end side and is a treatment electrode 61 which is a hard metal member and a treatment electrode 61.
Is mainly composed of a parallel lead member 62 having a tip connected to the tip, and an elongated metal pipe 63 having a base end portion of the parallel lead member 62 disposed at the tip. The treatment electrode 61 is an elongated wire-shaped electrode. The parallel lead member 62 is a bifurcated member having a portion substantially parallel to the insertion axis direction of the scope 12. Both ends of the treatment electrode 61 are connected to the tips of the parallel lead members 62, respectively. The treatment electrode 61 is
For example, it has an arc shape. Further, the treatment electrode 61 and the parallel lead member 62 are hook-shaped at the tip of the electrode unit 14 as the active electrode, and the plane including the arc-shaped treatment electrode 61 and the insertion axis of the scope 12 are predetermined. Have an angle.

【００２２】なお、金属パイプ６３の外周には図示しな
い絶縁チューブが被覆されており、この絶縁チューブの
後端部に金属パイプ６３の基端部が電極接続部として露
出している。The outer circumference of the metal pipe 63 is covered with an insulating tube (not shown), and the base end of the metal pipe 63 is exposed as an electrode connecting portion at the rear end of this insulating tube.

【００２３】アクティブ電極である電極ユニット１４
は、処置電極６１がインナーシース３１の先端部材３５
の開口部３５において、インナーシース３１の挿入方向
に進退自在になるように、インナーシース３１内に配置
される。Electrode unit 14 which is an active electrode
Indicates that the treatment electrode 61 is the tip member 35 of the inner sheath 31.
The opening 35 is arranged inside the inner sheath 31 so as to be movable back and forth in the insertion direction of the inner sheath 31.

【００２４】処置電極６１及び平行リード部材６２を先
端側に設けた金属パイプ６３の基端部は、インナーシー
ス３１の挿入部３２及び手元本体部３３内を挿通して手
元本体部３３の基端面から延出して後述するスライダ４
６に固定される。The proximal end portion of the metal pipe 63 having the treatment electrode 61 and the parallel lead member 62 provided on the distal end side is inserted through the insertion portion 32 of the inner sheath 31 and the proximal main body portion 33, and the proximal end surface of the proximal main body portion 33. Slider 4 which will be described later and extends from
It is fixed at 6.

【００２５】図３に戻り、ハンドル部１３は、インナー
シース３１の手元本体部３３に対して着脱自在に接続さ
れるシース接続部４７と、このシース接続部４７の後端
面から後方に突設して前記挿入管４１が挿通される案内
管４８と、この案内管４８が摺動自在に保持される略パ
イプ形状のスライダ４６とで主に形成されている。Returning to FIG. 3, the handle portion 13 is provided with a sheath connecting portion 47 which is detachably connected to the main body portion 33 of the inner sheath 31 and a rear end surface of the sheath connecting portion 47. A guide pipe 48 into which the insertion pipe 41 is inserted and a slider 46 having a substantially pipe shape in which the guide pipe 48 is slidably held are mainly formed.

【００２６】スライダ４６には、電極ユニット１４の後
端部の電極接続部との電気的接続部になる電極固定部
（図示せず）と、高周波電源装置２から延出する電源用
ケーブル５が着脱自在に接続される高周波電源用コネク
タ４９と、術者の親指を掛けるリング形状の親指掛けリ
ング５０とが設けられている。The slider 46 is provided with an electrode fixing portion (not shown) which serves as an electrical connection portion with the electrode connection portion at the rear end portion of the electrode unit 14, and a power supply cable 5 extending from the high frequency power supply device 2. A high frequency power supply connector 49 that is detachably connected and a ring-shaped thumb hook ring 50 on which the operator's thumb is put are provided.

【００２７】そして、スライダ４６とシース接続部４７
とは、ばね等の弾性部材（図示せず）によって、互いに
離れるように力が加えられた状態で、連結されている。
すなわち、スライダ４６は、弾性部材によって常に接眼
部４４側へ付勢されている。Then, the slider 46 and the sheath connecting portion 47 are connected.
Are connected by an elastic member (not shown) such as a spring in a state in which a force is applied to separate them from each other.
That is, the slider 46 is always urged toward the eyepiece portion 44 by the elastic member.

【００２８】したがって、術者が、シース接続部４７の
指掛け部５１と、スライダ４６に設けられている親指掛
けリング５０とを手で把持しながら、指掛け部５１とリ
ング５０の間の距離を縮めるように適宜操作することに
よって、案内管４８に対してスライダ４６がスコープ１
２の先端方向に移動し、電極ユニット１４の処置電極６
１が、挿入管４１に対して先端方向に突出するように移
動する。指掛け部５１とリング５０に何も力を加えない
状態では、処置電極６１と挿入管４１の先端部は、スコ
ープ１２の挿入方向において、ほぼ同じ位置にある。し
かし、図３の矢印ａで示す方向に、すなわち指掛け部５
１とリング５０に力を加えて距離が縮まるように操作す
ると、挿入管４１は移動しないが、矢印ｂで示す方向に
処理電極６１が、スコープ１２の先端方向に突出するよ
うに移動する。Therefore, the operator reduces the distance between the finger hook portion 51 and the ring 50 while holding the finger hook portion 51 of the sheath connecting portion 47 and the thumb hook ring 50 provided on the slider 46 by hand. The slider 46 with respect to the guide tube 48 by appropriately operating
2 toward the distal end, and the treatment electrode 6 of the electrode unit 14 is moved.
1 moves so as to project in the distal direction with respect to the insertion tube 41. In the state where no force is applied to the finger rest 51 and the ring 50, the treatment electrode 61 and the distal end of the insertion tube 41 are located at substantially the same position in the insertion direction of the scope 12. However, in the direction indicated by the arrow a in FIG.
When a force is applied to 1 and the ring 50 to reduce the distance, the insertion tube 41 does not move, but the processing electrode 61 moves in the direction indicated by the arrow b so as to project toward the distal end of the scope 12.

【００２９】一方、高周波電源用コネクタ４９と上述し
た電極固定部とは例えばリード線等によって電気的に接
続されている。このため、高周波電源装置２からのケー
ブル５を高周波電源用コネクタ４９に接続することによ
って、電極ユニット１４の処置電極６１と通電状態にな
って、病変部の処置を行える。On the other hand, the high frequency power source connector 49 and the above-mentioned electrode fixing portion are electrically connected by, for example, a lead wire or the like. Therefore, by connecting the cable 5 from the high-frequency power supply device 2 to the high-frequency power supply connector 49, the treatment electrode 61 of the electrode unit 14 is brought into a conductive state, and the lesion can be treated.

【００３０】なお、レゼクトスコープ装置は、処置電極
６１に供給される電流値とリターン電流の電流値との差
を求めることによって、漏れ電流を測定することができ
るようになっている。The resectoscope device can measure the leak current by obtaining the difference between the current value supplied to the treatment electrode 61 and the return current value.

【００３１】図５に示すように、高周波電源装置２は、
フットスイッチ４からの信号を受けて電力供給の制御を
行う制御回路１０１と、制御回路１０１に制御され直流
電力を発生する電源回路１０２と、電源回路１０２から
の直流電力をスイッチングして高周波電力を発生する高
周波発生回路１０３と、制御回路１０１に制御され高周
波発生回路１０３が発生する高周波電力の波形信号を高
周波発生回路１０３に供給する波形回路１０４と、高周
波発生回路１０３が発生した高周波電力の高周波電圧を
増幅して処置電極６１用の端子とリターン電流用の端子
間に印加し高周波電流を処置電極６１に供給する出力ト
ランス回路１０５と、出力トランス回路１０５より出力
される高周波出力の電圧を検出する電圧センサ１１０
と、出力トランス回路１０５より出力される高周波電流
を検出する電流センサ１０６ａ，１０６ｂと、電圧セン
サ１１０により検出された電流値及び電流センサ１０６
ａ，１０６ｂにより検出された電流値をＡ／Ｄ変換する
センサ信号処理回路１０７とを備え、制御回路１０１
は、センサ信号処理回路１０７からのデジタル化された
電圧データ及び電流データに基づいて生体組織のインピ
ーダンスを算出し、電源回路１０２及び波形回路１０４
を制御するようになっている。As shown in FIG. 5, the high frequency power supply device 2 includes
A control circuit 101 that receives a signal from the foot switch 4 to control power supply, a power supply circuit 102 that is controlled by the control circuit 101 to generate DC power, and a DC power from the power supply circuit 102 is switched to generate high-frequency power. A high-frequency generating circuit 103 that generates, a waveform circuit 104 that supplies a waveform signal of the high-frequency power that is controlled by the control circuit 101 and that is generated by the high-frequency generating circuit 103, and a high-frequency wave of the high-frequency power that the high-frequency generating circuit 103 generates. The output transformer circuit 105 that amplifies the voltage and is applied between the terminal for the treatment electrode 61 and the terminal for the return current to supply the high frequency current to the treatment electrode 61, and the voltage of the high frequency output output from the output transformer circuit 105 are detected. Voltage sensor 110
A current sensor 106a, 106b for detecting a high frequency current output from the output transformer circuit 105, and a current value detected by the voltage sensor 110 and the current sensor 106.
a, 106b, and a sensor signal processing circuit 107 for A / D converting the current value detected by the control circuit 101
Calculates the impedance of the living tissue based on the digitized voltage data and current data from the sensor signal processing circuit 107, and supplies the power supply circuit 102 and the waveform circuit 104.
To control.

【００３２】図６に示すように、レゼクトスコープ１の
先端から処置電極６１を突出させ、処置電極６１から出
力された高周波電流を生体組織及び生理的食塩水を経て
アウターシース１１にて回収する。As shown in FIG. 6, the treatment electrode 61 is projected from the tip of the resectoscope 1, and the high-frequency current output from the treatment electrode 61 is collected by the outer sheath 11 through the living tissue and physiological saline. .

【００３３】図７ないし図１０に、この時のレゼクトス
コープ１の先端に配置された処置電極６１近傍の様子を
示す。処置電極６１への高周波電流の通電が開始される
（図７）と、そのエネルギにより処置電極６１近傍の生
理的食塩水が温められ、気泡の発生が始まる（図８）。
更に、エネルギを投入し続けると、気泡の量が増え、処
置電極６１全周を覆うようになる（図９）。気泡により
処置電極６１全周を覆われた時点（図１０）で、処置電
極６１と生理的食塩水及び生体組織間の電気抵抗が急激
に上昇し、高い電圧がかかるため、放電が発生する。こ
の放電で発生した熱により、生体組織の切除・蒸散・放
電凝固が可能になる。7 to 10 show the state in the vicinity of the treatment electrode 61 arranged at the tip of the resectoscope 1 at this time. When energization of the high-frequency current to the treatment electrode 61 is started (FIG. 7), the energy warms the physiological saline in the vicinity of the treatment electrode 61, and the generation of bubbles starts (FIG. 8).
Further, when the energy is continuously applied, the amount of bubbles increases and the treatment electrode 61 is covered all around (FIG. 9). When the entire circumference of the treatment electrode 61 is covered with air bubbles (FIG. 10), the electrical resistance between the treatment electrode 61 and the physiological saline and the living tissue sharply rises and a high voltage is applied, so that discharge occurs. The heat generated by this discharge enables excision, evaporation, and discharge coagulation of living tissue.

【００３４】次に、図１１を用いて電極ユニット１４の
先端の処置電極６１について説明する。Next, the treatment electrode 61 at the tip of the electrode unit 14 will be described with reference to FIG.

【００３５】図１１に示すように、処置電極６１は、例
えば略半円形状をなしており、平行リード部材６２の存
在する面に平行で処置電極６１の最大幅となる線分１５
１と、該線分１５１に垂直で線分１５１の交点と処置電
極６１の交点までの距離が最大となる線分１５２におい
て、線分１５１の長さａと線分１５２の長さｂとがａ＞
２・ｂなる関係を満たしている。As shown in FIG. 11, the treatment electrode 61 has, for example, a substantially semicircular shape, and is a line segment 15 parallel to the surface on which the parallel lead member 62 is present and having the maximum width of the treatment electrode 61.
1 and a line segment 152 that is perpendicular to the line segment 151 and has the maximum distance between the intersection of the line segment 151 and the intersection of the treatment electrode 61, the length a of the line segment 151 and the length b of the line segment 152 are a>
It satisfies the relationship of 2 · b.

【００３６】すなわち、例えば図１２に示すような従来
と同様な半円形状の処置電極１６１においては、線分１
５１の長さａと線分１５２の長さｂとの関係はａ＝２・
ｂであるが、本実施の形態ではａ＞２・ｂとしているの
で、該処置電極１６１と比較して、本実施の形態の処置
電極６１では、処置電極６１の全長を短くし、より小さ
な電力で放電を起こさせても、処置電極６１を掃引して
処置できる面積を大きくすることができ、効率的な処置
を行うことが可能となる。That is, in the semicircular treatment electrode 161 similar to the conventional one as shown in FIG.
The relationship between the length a of 51 and the length b of the line segment 152 is a = 2.
However, in the present embodiment, since a> 2 · b, the treatment electrode 61 of the present embodiment has a shorter total length of the treatment electrode 61 and a smaller electric power than the treatment electrode 161. Even if the electric discharge is caused by, the area that can be treated by sweeping the treatment electrode 61 can be increased, and efficient treatment can be performed.

【００３７】なお、処置電極６１の形状は、図１１に限
らず、線分１５１の長さａと線分１５２の長さｂとがａ
＞２・ｂなる関係を満たしていればよいので、例えば図
１３または図１４に示すような形状でもよい。The shape of the treatment electrode 61 is not limited to that shown in FIG. 11, and the length a of the line segment 151 and the length b of the line segment 152 are a.
As long as the relationship of> 2 · b is satisfied, the shape shown in FIG. 13 or 14 may be used.

【００３８】また、処置電極６１は略半円形状とした
が、これに限らず、線分１５１の長さａと線分１５２の
長さｂとがａ＞２・ｂなる関係を満たしていればよいの
で、例えば図１５または図１６に示すような形状でもよ
い。Although the treatment electrode 61 has a substantially semicircular shape, the present invention is not limited to this, and the length a of the line segment 151 and the length b of the line segment 152 may satisfy the relationship of a> 2 · b. Therefore, the shape shown in FIG. 15 or 16 may be used.

【００３９】また、図１１ないし図１６の処置電極６１
を有する電極ユニット１４はそれぞれ交換可能にインナ
ーシース３１内に配置することが可能となっており、処
置部に対して適切な形状の処置電極６１を有する電極ユ
ニット１４を選択的にインナーシース３１内に配置する
ことができる。In addition, the treatment electrode 61 shown in FIGS.
It is possible to replace the electrode units 14 each having a treatment electrode inside the inner sheath 31, and the electrode unit 14 having the treatment electrode 61 having an appropriate shape for the treatment portion is selectively disposed inside the inner sheath 31. Can be placed at.

【００４０】図１７は本発明の第２の実施の形態に係る
処置電極の先端形状を説明する図である。FIG. 17 is a diagram for explaining the tip shape of the treatment electrode according to the second embodiment of the present invention.

【００４１】第２の実施の形態は、第１の実施の形態と
ほとんど同じであるので、異なる点のみ説明し、同一の
構成には同じ符号をつけ説明は省略する。Since the second embodiment is almost the same as the first embodiment, only different points will be described, the same components will be denoted by the same reference numerals, and description thereof will be omitted.

【００４２】図１７に示すように、本実施の形態の処置
電極６１は、略半円形状の下端部分の径φＢが他の部分
の径φＡより大きく、下端部分が太く形成されている。As shown in FIG. 17, the treatment electrode 61 of this embodiment is formed such that the diameter φB of the lower end portion of the substantially semicircular shape is larger than the diameter φA of the other portion and the lower end portion is thick.

【００４３】従って、本実施の形態では、第１の実施の
形態の効果に加え、処置電極６１の略半円形状の下端部
分の径φＢを他の部分の径φＡより大きくしているの
で、処置電極６１より高周波電流を流し患部の切除等を
行っても、処置電極６１の下端部分の切除の可能性を他
の部分の切除の可能性と同等とすることができる。Therefore, in this embodiment, in addition to the effect of the first embodiment, the diameter φB of the lower end portion of the treatment electrode 61 having the substantially semicircular shape is made larger than the diameter φA of the other portions. Even if a high-frequency current is passed from the treatment electrode 61 to excise the affected area, the possibility of excising the lower end portion of the treatment electrode 61 can be made equal to the possibility of excising other portions.

【００４４】処置電極６１の下端部分での切除による摩
耗により、この部分の径が細くなり断線しやすくなり、
処置電極６１の寿命が処置電極６１の下端部分の径に依
存することになるが、本実施の形態では、径φＢを他の
部分の径φＡより大きくしているので、処置電極６１の
長寿命化を図ることができる。Due to the abrasion due to the cutting at the lower end portion of the treatment electrode 61, the diameter of this portion becomes thin and the wire is easily broken,
The life of the treatment electrode 61 depends on the diameter of the lower end portion of the treatment electrode 61, but in the present embodiment, the diameter φB is made larger than the diameter φA of the other portions, so that the treatment electrode 61 has a long life. Can be realized.

【００４５】本発明は、上述した実施の形態に限定され
るものではなく、本発明の要旨を変えない範囲におい
て、種々の変更、改変等が可能である。The present invention is not limited to the above-described embodiments, and various changes and modifications can be made without departing from the spirit of the present invention.

【００４６】[0046]

【発明の効果】以上説明したように本発明によれば、よ
り小さな電力で放電させて、効率的に処置を行うことが
できるという効果がある。As described above, according to the present invention, there is an effect that discharge can be performed with a smaller electric power and treatment can be efficiently performed.

【図面の簡単な説明】[Brief description of drawings]

【図１】本発明の第１の実施の形態に係るレゼクトスコ
ープ装置の構成を示す構成図FIG. 1 is a configuration diagram showing a configuration of a resectoscope device according to a first embodiment of the present invention.

【図２】図１のレゼクトスコープの構成を示す側面図FIG. 2 is a side view showing the configuration of the resectoscope shown in FIG.

【図３】図２のレゼクトスコープ１の構成を説明するた
めの組み立て図FIG. 3 is an assembly diagram for explaining the configuration of the resectoscope 1 of FIG.

【図４】図３のインナーシース内に挿通配置される電極
ユニットの構成を説明するための斜視図FIG. 4 is a perspective view for explaining the configuration of an electrode unit inserted and arranged in the inner sheath of FIG.

【図５】図１の高周波電源装置の構成を示すブロック図5 is a block diagram showing the configuration of the high frequency power supply device of FIG.

【図６】図４の処置電極の作用を説明する第１の図FIG. 6 is a first diagram illustrating the operation of the treatment electrode of FIG.

【図７】図４の処置電極の作用を説明する第２の図FIG. 7 is a second diagram illustrating the operation of the treatment electrode of FIG.

【図８】図４の処置電極の作用を説明する第３の図FIG. 8 is a third diagram illustrating the operation of the treatment electrode of FIG.

【図９】図４の処置電極の作用を説明する第４の図FIG. 9 is a fourth diagram illustrating the operation of the treatment electrode of FIG.

【図１０】図４の処置電極の作用を説明する第５の図FIG. 10 is a fifth diagram for explaining the action of the treatment electrode of FIG.

【図１１】図４の処置電極の先端形状を説明する図11 is a view for explaining the tip shape of the treatment electrode of FIG.

【図１２】図４の処置電極の第１の変形例の先端形状を
説明する図FIG. 12 is a view for explaining the tip shape of the first modification of the treatment electrode of FIG.

【図１３】図４の処置電極の第２の変形例の先端形状を
説明する図FIG. 13 is a view for explaining the tip shape of the second modification of the treatment electrode of FIG.

【図１４】図４の処置電極の第３の変形例の先端形状を
説明する図FIG. 14 is a diagram for explaining the tip shape of the third modification of the treatment electrode of FIG.

【図１５】図４の処置電極の第４の変形例の先端形状を
説明する図FIG. 15 is a diagram illustrating a tip shape of a fourth modification of the treatment electrode of FIG.

【図１６】図４の処置電極の第５の変形例の先端形状を
説明する図16 is a view for explaining the tip shape of the fifth modification of the treatment electrode of FIG.

【図１７】本発明の第２の実施の形態に係る処置電極の
先端形状を説明する図FIG. 17 is a view for explaining the tip shape of the treatment electrode according to the second embodiment of the invention.

【符号の説明】[Explanation of symbols]

１…レゼクトスコープ ２…高周波電源装置 ３…患者 ４…フットスイッチ ５…ケーブル ７…生理食塩水パック ８…滅菌チューブ １１…アウターシース １２…スコープ １３…ハンドル部 １４…電極ユニット ３１…インナーシース ６１…処置電極 １５１、１５２…線分 1 ... Reject scope 2 ... High frequency power supply 3 ... Patient 4 ... Foot switch 5 ... Cable 7 ... Saline solution pack 8 ... Sterilization tube 11 ... Outer sheath 12 ... Scope 13 ... Handle 14 ... Electrode unit 31 ... Inner sheath 61 ... Treatment electrode 151, 152 ... Line segment

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 八田 信二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 原野 健二 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 木村 修一 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 (72)発明者 中村 剛明 東京都渋谷区幡ヶ谷２丁目43番２号 オリ ンパス光学工業株式会社内 Ｆターム(参考） 4C060 KK03 KK07 KK09 KK12 KK17 4C061 GG15 HH57    ─────────────────────────────────────────────────── ─── Continued front page    (72) Inventor Shinji Hatta             2-43 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori             Inside Npus Optical Industry Co., Ltd. (72) Inventor Kenji Harano             2-43 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori             Inside Npus Optical Industry Co., Ltd. (72) Inventor Shuichi Kimura             2-43 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori             Inside Npus Optical Industry Co., Ltd. (72) Inventor Takeaki Nakamura             2-43 Hatagaya, Shibuya-ku, Tokyo Ori             Inside Npus Optical Industry Co., Ltd. F-term (reference) 4C060 KK03 KK07 KK09 KK12 KK17                 4C061 GG15 HH57

Claims (2)

【特許請求の範囲】[Claims] 【請求項１】 生体組織を処置可能な高周波電力を発生
する高周波電力発生手段と、 前記高周波電力発生手段で発生した高周波電力を前記生
体組織に付与可能な第１の電極と、 前記電極の周囲に導電性溶液を送液する送液手段と、 前記送液手段で送液された導電性溶液中に配置され、前
記第１の電極から前記生体組織に付与された高周波電力
を帰還するための第２の電極とを有し、 前記第１の電極は、２本の平行な平行リード部材と、前
記平行リード部材の先端に接続された処置電極とを備
え、 前記平行リード部材の存在する面に平行で前記処置電極
の最大幅となる第１の線分と、前記第１の線分に垂直で
前記第１の線分の交点と前記処置電極の交点までの距離
が最大となる第２の線分において、前記第１の線分の長
さａと前記第２の線分の長さｂとがａ＞２・ｂなる関係
を満たしていることを特徴とするレゼクトスコープ装
置。1. A high-frequency power generation unit that generates high-frequency power capable of treating a living tissue, a first electrode capable of applying the high-frequency power generated by the high-frequency power generation unit to the living tissue, and the periphery of the electrode. And a liquid sending means for sending a conductive solution to the conductive solution, which is disposed in the conductive solution sent by the liquid sending means, for returning high frequency power applied to the biological tissue from the first electrode. A second electrode, wherein the first electrode includes two parallel parallel lead members and a treatment electrode connected to the tips of the parallel lead members, and the surface on which the parallel lead member is present. A first line segment parallel to the maximum width of the treatment electrode, and a second line segment perpendicular to the first line segment and having a maximum distance between the intersection point of the first line segment and the intersection point of the treatment electrode. Of the first line segment and the second line segment Resectoscope apparatus and length b is characterized in that it meets a> 2 · b becomes relevant. 【請求項２】 前記処置電極の径が、前記第２の線分の
前記処置電極の交点部分で最大となるように形成されて
いることを特徴とする請求項１に記載のレゼクトスコー
プ装置。2. The resectoscope apparatus according to claim 1, wherein the diameter of the treatment electrode is formed so as to be maximum at an intersection of the treatment electrodes of the second line segment. .