JP2002513611A - 方向指定可能な内視鏡術式物質送出 - Google Patents
方向指定可能な内視鏡術式物質送出Info
- Publication number
- JP2002513611A JP2002513611A JP2000546671A JP2000546671A JP2002513611A JP 2002513611 A JP2002513611 A JP 2002513611A JP 2000546671 A JP2000546671 A JP 2000546671A JP 2000546671 A JP2000546671 A JP 2000546671A JP 2002513611 A JP2002513611 A JP 2002513611A
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- tube
- inner tube
- component
- nozzle
- applicator
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Pending
Links
- 239000000463 material Substances 0.000 title claims abstract description 13
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims abstract description 11
- 238000004891 communication Methods 0.000 claims abstract description 10
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 claims abstract description 7
- 239000012858 resilient material Substances 0.000 claims abstract description 5
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical group CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 7
- 238000000034 method Methods 0.000 claims description 7
- 108010080379 Fibrin Tissue Adhesive Proteins 0.000 claims description 5
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 claims description 5
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 claims description 5
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 claims description 5
- 239000004033 plastic Substances 0.000 claims description 5
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 claims description 5
- 239000004698 Polyethylene Substances 0.000 claims description 3
- -1 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 229920000573 polyethylene Polymers 0.000 claims description 3
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 claims description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 claims description 2
- 101800000974 Fibrinopeptide A Proteins 0.000 claims description 2
- 101800003778 Fibrinopeptide B Proteins 0.000 claims description 2
- 238000003776 cleavage reaction Methods 0.000 claims description 2
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 claims description 2
- 108010073651 fibrinmonomer Proteins 0.000 claims description 2
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 2
- 201000003144 pneumothorax Diseases 0.000 claims description 2
- 230000007017 scission Effects 0.000 claims description 2
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 claims description 2
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 claims description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 claims 11
- 238000000576 coating method Methods 0.000 claims 11
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 claims 1
- 210000000779 thoracic wall Anatomy 0.000 claims 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 9
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 9
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 7
- 239000000565 sealant Substances 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 238000001839 endoscopy Methods 0.000 description 3
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 2
- JWICNZAGYSIBAR-LEEGLKINSA-N (4s)-4-[[2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-[[(2s)-2-aminopropanoyl]amino]-3-carboxypropanoyl]amino]-3-hydroxypropanoyl]amino]acetyl]amino]-5-[[2-[[(2s)-3-carboxy-1-[[(2s)-1-[[1-[[(2s)-1-[[(2s)-4-carboxy-1-[[2-[[2-[[2-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-4-(diaminomethylideneamino Chemical compound NC(N)=NCCC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](C(C)C)NC(=O)CNC(=O)CNC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)[C@@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](C)N)CC1=CC=CC=C1 JWICNZAGYSIBAR-LEEGLKINSA-N 0.000 description 1
- 102400000525 Fibrinopeptide A Human genes 0.000 description 1
- 102400001063 Fibrinopeptide B Human genes 0.000 description 1
- 239000004743 Polypropylene Substances 0.000 description 1
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229920001222 biopolymer Polymers 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 230000009977 dual effect Effects 0.000 description 1
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 1
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 description 1
- MYRIFIVQGRMHRF-OECXYHNASA-N fibrinopeptide b Chemical compound N([C@@H](C(C)C)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CC=1C=CC=CC=1)C(=O)N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(O)=O)C(=O)CNC(=O)[C@@H]1CCC(=O)N1 MYRIFIVQGRMHRF-OECXYHNASA-N 0.000 description 1
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 1
- 239000004615 ingredient Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 229920001684 low density polyethylene Polymers 0.000 description 1
- 239000004702 low-density polyethylene Substances 0.000 description 1
- 150000002739 metals Chemical class 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 229920000515 polycarbonate Polymers 0.000 description 1
- 239000004417 polycarbonate Substances 0.000 description 1
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 1
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 1
- 229920000379 polypropylene carbonate Polymers 0.000 description 1
- 239000007921 spray Substances 0.000 description 1
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00491—Surgical glue applicators
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/068—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
- A61B17/072—Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
- A61B17/07292—Reinforcements for staple line, e.g. pledgets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/00491—Surgical glue applicators
- A61B2017/00495—Surgical glue applicators for two-component glue
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Endoscopes (AREA)
- Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
Abstract
(57)【要約】
所定の角度方向の範囲内でヒト又は動物の所望される内部位に単数又は複数の成分を塗布するための方向塗布装置は、成分の供給源と、第１の端部で成分の供給源と結合され、第２の端部で方向ノズルと結合されている流体連通手段と、方向ノズルとを備える。方向ノズルは、弾性材料からなり、第１の端部で流体連通手段と結合され、所望される方向の範囲内で最大の角度に曲がった第２の端部にノズルを有した内側管と、内側管よりも剛性が高い材料からなると共に一方の端部に開口部を有し、内側管が開口部を通って摺動可能に突出することを許容する外側管とを備える。
Description
【０００１】 発明の分野 本発明はヒト又は動物の所望される内部位へ単数又は複数の物質を方向指定可
能に送出するための塗布装置（アプリケータ）に関する。
能に送出するための塗布装置（アプリケータ）に関する。
【０００２】 発明の開示 本発明によれば、所定の角度方向の範囲内でヒト又は動物の所望される内部位
に単数又は複数の成分を塗布するための方向指定可能な塗布装置すなわち方向塗
布装置が開示される。本発明の塗布装置は、成分の供給源と、第１の端部で供給
源と結合され、第２の端部で方向ノズルと結合されている流体連通手段と、方向
指定可能なノズルすなわち方向ノズルとを備え、該方向ノズルが、弾性材料から
なり、第１の端部で流体連通手段の第２の端部と結合され、所望される方向の範
囲内で最大の角度に曲がった第２の端部にノズルを有した内側管と、内側管より
も剛性が高い材料からなると共に一方の端部に開口部を有し、内側管が開口部を
通って摺動可能に突出することを許容する外側管と、を備え、内側管の曲がった
端部が開口部を通って突出する量によりノズルの角度方向が定まるようになって
いる。
に単数又は複数の成分を塗布するための方向指定可能な塗布装置すなわち方向塗
布装置が開示される。本発明の塗布装置は、成分の供給源と、第１の端部で供給
源と結合され、第２の端部で方向ノズルと結合されている流体連通手段と、方向
指定可能なノズルすなわち方向ノズルとを備え、該方向ノズルが、弾性材料から
なり、第１の端部で流体連通手段の第２の端部と結合され、所望される方向の範
囲内で最大の角度に曲がった第２の端部にノズルを有した内側管と、内側管より
も剛性が高い材料からなると共に一方の端部に開口部を有し、内側管が開口部を
通って摺動可能に突出することを許容する外側管と、を備え、内側管の曲がった
端部が開口部を通って突出する量によりノズルの角度方向が定まるようになって
いる。
【０００３】 好適な実施態様の詳細な説明 例えば、本発明の装置は、内視鏡術ですなわち体の開口部又は管を介して器官
へ、又は、典型的にはトロカールに合った寸法になった手術による開口部を通し
て例えば腹腔鏡術又は胸腔鏡術ですなわち腹腔又は胸腔へ、物質を送出するため
に使用され得る。本発明は方向指定可能な付与又は送出装置からなり、この装置
は弾性材料からなる内側管を備えている。内側管は、第１の端部で送出される単
数又は複数の物質の供給源と結合されており、第２の端部にノズルを有している
。弾性材料からなる第２の端部すなわちノズル端部は、物質の送出に対して所望
される角度方向の範囲内で最大の角度に屈曲又は湾曲されている。内側管はより
剛性が高い材料からなる外側管内に摺動可能に配置されており、使用者が剛性外
側管の第１の端部を保持できる（剛性外側管は便利なハンドルに形成することも
できる）と共に弾性管の第２の端部が剛性管の第２の端部で開口部から延出する
ことができるようになっている。より剛性が高い外側管の第２の端部は、例えば
トロカールを通して、所望される物質を受ける部位の近傍に配置される。剛性管
の第２の端部を越えて突出する弾性管の長さを変化させるために、剛性管内で弾
性管を摺動させるための手段が設けられている。このようにして、弾性管の屈曲
又は湾曲したノズル端部（第２の端部）は、所望される内部位置に物質を送出又
は付与するために、様々な角度をとる又は様々な角度で配置されるようになる。
へ、又は、典型的にはトロカールに合った寸法になった手術による開口部を通し
て例えば腹腔鏡術又は胸腔鏡術ですなわち腹腔又は胸腔へ、物質を送出するため
に使用され得る。本発明は方向指定可能な付与又は送出装置からなり、この装置
は弾性材料からなる内側管を備えている。内側管は、第１の端部で送出される単
数又は複数の物質の供給源と結合されており、第２の端部にノズルを有している
。弾性材料からなる第２の端部すなわちノズル端部は、物質の送出に対して所望
される角度方向の範囲内で最大の角度に屈曲又は湾曲されている。内側管はより
剛性が高い材料からなる外側管内に摺動可能に配置されており、使用者が剛性外
側管の第１の端部を保持できる（剛性外側管は便利なハンドルに形成することも
できる）と共に弾性管の第２の端部が剛性管の第２の端部で開口部から延出する
ことができるようになっている。より剛性が高い外側管の第２の端部は、例えば
トロカールを通して、所望される物質を受ける部位の近傍に配置される。剛性管
の第２の端部を越えて突出する弾性管の長さを変化させるために、剛性管内で弾
性管を摺動させるための手段が設けられている。このようにして、弾性管の屈曲
又は湾曲したノズル端部（第２の端部）は、所望される内部位置に物質を送出又
は付与するために、様々な角度をとる又は様々な角度で配置されるようになる。
【０００４】 本発明の装置及び方法は、内視鏡術や腹腔鏡術や胸腔境術で任意の物質を送出
するために使用され得る。上記装置及び方法は、例えば液体成分といった成分を
手術部位に送出して例えば生体高分子を形成又は付着させるために使用するのに
好都合である。本発明は、フィブリンシーラントの各成分を送出するにあたって
特に有用となる。したがって、弾性内側管は、フィブリノーゲン成分及びフィブ
リノーゲンをフィブリンポリマー（シーラント）に転換させることができる成分
を送出するために、複数の別個の流路を有した別個の複数の管又は１つの管を備
えることも可能である。このような成分は、トロンビンや、フィブリノーゲンの
フィブリノペプチドＡ及び／又はフィブリノペプチドＢを触媒作用により開裂さ
せる別の酵素である。米国特許第５７３９２８８号明細書によれば、（別個の管
又は流路内を送られる）フィブリンシーラント形成成分は、（フィブリンＩ、フ
ィブリンＩＩ又はデスββフィブリンであり得る）フィブリンモノマー成分及び
フィブリン成分を重合させシーラントを形成させる成分とすることができる。フ
ィブリン成分が低いｐＨすなわちｐＨ４である場合には、第二の成分は、例えば
フィブリン重合を促進させるｐＨ１０の緩衝剤とし得る。内側管は屈曲又は湾曲
させることができ且つ係る屈曲又は湾曲を保持しようとする可塑性材料からなり
得る。すなわち、内側管の材料はある種の「記憶性」を有する必要があり、最初
に公知の手段により所望される最大の角度に屈曲又は変形されると、強制的にま
っすぐにされた後にその角度に概略戻るようになっている。プトナム社（Ｐｕｔ
ｎａｍ Ｃｏｍｐａｎｙ）から商業的に入手可能な低密度ポリエチレン管のよう
なポリエチレン多内孔管が適している。これら多内孔管は、好ましくは、（各内
孔の）直径が約５００μｍより小さく、すなわち、より好ましくは、直径が３０
０μｍ以下である。最も好ましくは、管は、本願と一体のものとして参照される
国際公開第９８／２０９３１号パンフレットに記載されるように、内孔の直径が
約１２０〜１５０μｍ直径であるような減径部分（直径が減少した部分）を有し
ている。これには、減径部分を作るために、管の端部を加熱して延伸させること
が必要とされる。
するために使用され得る。上記装置及び方法は、例えば液体成分といった成分を
手術部位に送出して例えば生体高分子を形成又は付着させるために使用するのに
好都合である。本発明は、フィブリンシーラントの各成分を送出するにあたって
特に有用となる。したがって、弾性内側管は、フィブリノーゲン成分及びフィブ
リノーゲンをフィブリンポリマー（シーラント）に転換させることができる成分
を送出するために、複数の別個の流路を有した別個の複数の管又は１つの管を備
えることも可能である。このような成分は、トロンビンや、フィブリノーゲンの
フィブリノペプチドＡ及び／又はフィブリノペプチドＢを触媒作用により開裂さ
せる別の酵素である。米国特許第５７３９２８８号明細書によれば、（別個の管
又は流路内を送られる）フィブリンシーラント形成成分は、（フィブリンＩ、フ
ィブリンＩＩ又はデスββフィブリンであり得る）フィブリンモノマー成分及び
フィブリン成分を重合させシーラントを形成させる成分とすることができる。フ
ィブリン成分が低いｐＨすなわちｐＨ４である場合には、第二の成分は、例えば
フィブリン重合を促進させるｐＨ１０の緩衝剤とし得る。内側管は屈曲又は湾曲
させることができ且つ係る屈曲又は湾曲を保持しようとする可塑性材料からなり
得る。すなわち、内側管の材料はある種の「記憶性」を有する必要があり、最初
に公知の手段により所望される最大の角度に屈曲又は変形されると、強制的にま
っすぐにされた後にその角度に概略戻るようになっている。プトナム社（Ｐｕｔ
ｎａｍ Ｃｏｍｐａｎｙ）から商業的に入手可能な低密度ポリエチレン管のよう
なポリエチレン多内孔管が適している。これら多内孔管は、好ましくは、（各内
孔の）直径が約５００μｍより小さく、すなわち、より好ましくは、直径が３０
０μｍ以下である。最も好ましくは、管は、本願と一体のものとして参照される
国際公開第９８／２０９３１号パンフレットに記載されるように、内孔の直径が
約１２０〜１５０μｍ直径であるような減径部分（直径が減少した部分）を有し
ている。これには、減径部分を作るために、管の端部を加熱して延伸させること
が必要とされる。
【０００５】 弾性内側管は送出される成分供給源と直接的又は間接的に流体連通している。
「間接的に」とは、弾性管が実際に供給源に接続されている別個の管に接続され
ていることを意味する。好ましくは、成分の供給源は遠隔位置にあり、管によっ
て接続されている。これは、使用者が手に成分供給源を保持することはなく、使
用の容易性が高まることを意味する。このことは、本願と一体のものとして参照
される国際公開第９８／２０９３１号パンフレット及び国際公開第９７／２０５
８５号パンフレットに開示されている。それら特許に記載されているように、成
分供給源は、成分を供給源から本発明の装置のノズルに供給し送出させる機械的
又は電気機械的駆動装置の一部として遠隔位置に配置される。供給源から流体連
通手段を介して方向ノズルから各成分を送出させることは、駆動装置に信号を与
えるフットペダルを使用することによってなされ得る。あるいはまた、本発明の
装置は、各成分の付与を始動させるためにアクチュエータやボタン又はトリガを
さらに含み得る使用者用ハンドルを備えることもできる。
「間接的に」とは、弾性管が実際に供給源に接続されている別個の管に接続され
ていることを意味する。好ましくは、成分の供給源は遠隔位置にあり、管によっ
て接続されている。これは、使用者が手に成分供給源を保持することはなく、使
用の容易性が高まることを意味する。このことは、本願と一体のものとして参照
される国際公開第９８／２０９３１号パンフレット及び国際公開第９７／２０５
８５号パンフレットに開示されている。それら特許に記載されているように、成
分供給源は、成分を供給源から本発明の装置のノズルに供給し送出させる機械的
又は電気機械的駆動装置の一部として遠隔位置に配置される。供給源から流体連
通手段を介して方向ノズルから各成分を送出させることは、駆動装置に信号を与
えるフットペダルを使用することによってなされ得る。あるいはまた、本発明の
装置は、各成分の付与を始動させるためにアクチュエータやボタン又はトリガを
さらに含み得る使用者用ハンドルを備えることもできる。
【０００６】 フィブリンシーラントを塗布するのに当該技術分野で公知となっている二重バ
レルシリンジのような任意の医療成分アプリケータ（塗布装置）の送出端部に本
発明の装置を組み込むことができるのはもちろんである。 より剛性が高い外側管は弾性内側管よりも剛性が高い任意の材料とすることが
可能である。例えば、医用等級プラスチックを使用することができ、これらは当
該技術分野で周知のものである。例にはポリプロピレン又はポリカーボネートが
含まれるが、外側管が十分な剛性を有し屈曲された弾性内側管が外側管内に引き
戻されたときに「まっすぐ」になるようになっているのであれば、任意のプラス
チックとすることができる。外側管は、さらに、金属、例えばステンレス鋼や内
部医療装置に使用できる他の金属といったものとすることもできる。
レルシリンジのような任意の医療成分アプリケータ（塗布装置）の送出端部に本
発明の装置を組み込むことができるのはもちろんである。 より剛性が高い外側管は弾性内側管よりも剛性が高い任意の材料とすることが
可能である。例えば、医用等級プラスチックを使用することができ、これらは当
該技術分野で周知のものである。例にはポリプロピレン又はポリカーボネートが
含まれるが、外側管が十分な剛性を有し屈曲された弾性内側管が外側管内に引き
戻されたときに「まっすぐ」になるようになっているのであれば、任意のプラス
チックとすることができる。外側管は、さらに、金属、例えばステンレス鋼や内
部医療装置に使用できる他の金属といったものとすることもできる。
【０００７】 外側管の寸法は意図される目的に適するように合わせられる。内視鏡術での使
用では、外側管は、例えば食道や結腸などといった管や他の身体の孔や体腔に挿
入するための内視鏡術に使用する他の管と同等である必要がある。腹腔鏡術での
使用では、外側管はトロカール内に合わせて寸法を決める必要がある。実際には
、通常、外側管（内側管は図２に示されているように引っ込んだ状態になってい
る）が成分送出を所望する領域に挿入される。その後、内側管が、図３及び図４
に示されているように各成分を所望される角度方向に噴霧又は送出するのに十分
な程度まで、延長される。これは、公知の内視鏡カメラ又は腹腔鏡カメラ又は手
順を観察又は確認するための光学装置と共に、使用されることが可能である。
用では、外側管は、例えば食道や結腸などといった管や他の身体の孔や体腔に挿
入するための内視鏡術に使用する他の管と同等である必要がある。腹腔鏡術での
使用では、外側管はトロカール内に合わせて寸法を決める必要がある。実際には
、通常、外側管（内側管は図２に示されているように引っ込んだ状態になってい
る）が成分送出を所望する領域に挿入される。その後、内側管が、図３及び図４
に示されているように各成分を所望される角度方向に噴霧又は送出するのに十分
な程度まで、延長される。これは、公知の内視鏡カメラ又は腹腔鏡カメラ又は手
順を観察又は確認するための光学装置と共に、使用されることが可能である。
【０００８】 図２〜図４から分かるように、好ましい実施態様では、本発明の装置はハンド
ルを含み、このハンドルは中空の管状又は筒状又は他の形状の部分とすることが
できる。剛性外側管は図中に示されているようにハンドルの第１の端部から延び
ている。外側管内で弾性内側管を摺動（すなわち延ばしたり引き込んだり）させ
るための手段もまた剛性材料であり、例えばＯリングや他の従来の締結手段によ
って、弾性管に留められている。摺動させるための手段はハンドルの第２の端部
内の凹部で摺動して出入りするように構成されている。これにより、摺動させる
ための手段がハンドルの凹部で摺動して出入りするときに弾性管のノズル端部が
示されているように剛性外側管から延びたり引っ込んだりさせる。
ルを含み、このハンドルは中空の管状又は筒状又は他の形状の部分とすることが
できる。剛性外側管は図中に示されているようにハンドルの第１の端部から延び
ている。外側管内で弾性内側管を摺動（すなわち延ばしたり引き込んだり）させ
るための手段もまた剛性材料であり、例えばＯリングや他の従来の締結手段によ
って、弾性管に留められている。摺動させるための手段はハンドルの第２の端部
内の凹部で摺動して出入りするように構成されている。これにより、摺動させる
ための手段がハンドルの凹部で摺動して出入りするときに弾性管のノズル端部が
示されているように剛性外側管から延びたり引っ込んだりさせる。
【０００９】 本発明の装置は、例えばフィブリンシーラント成分といった成分を角度方向を
定めて塗布することが求められる任意の内視鏡術、腹腔鏡術、胸腔鏡術又は同様
の手法において極めて有用となる。ほぼ全ての「低」侵襲術において本発明の装
置を使用することができ、本発明の装置は流体及び空気の漏れに関して快適な水
準を提供することにより大きな利益を外科医に提供するが、この流体及び空気の
漏れは標準的な切開手術において実現される漏れと同等である。
定めて塗布することが求められる任意の内視鏡術、腹腔鏡術、胸腔鏡術又は同様
の手法において極めて有用となる。ほぼ全ての「低」侵襲術において本発明の装
置を使用することができ、本発明の装置は流体及び空気の漏れに関して快適な水
準を提供することにより大きな利益を外科医に提供するが、この流体及び空気の
漏れは標準的な切開手術において実現される漏れと同等である。
【００１０】 胸腔鏡手術、特にビデオ補助下胸腔鏡手術（ＶＡＴＳ）においては、特有の利
点が実現される。例えば、自然気胸（潰れた肺）は、崩壊を引き起こさせた原因
である肺における孔や外科的切断線又は外科的切除線のため、治療することが極
めて困難である。ステープル及び／又は縫合糸では肺を再膨張させるのに十分に
は空気漏れが密閉されない。標準的な低侵襲胸腔鏡術を用いるときには、ステー
プル及び／又は縫合糸を使用して傷害が生じた肺を再密閉し、本発明の装置を利
用して、切除線及びステープル線を覆ってフィブリンシーラントを塗布する。使
用される穴は１０〜１６ｍｍの標準的な胸腔鏡術穴とすることができ、シーラン
トの塗布は直接胸腔鏡監視下で行われる（ＶＡＴＳ）ことが好ましい。その後、
肺を再膨張させることができる。
点が実現される。例えば、自然気胸（潰れた肺）は、崩壊を引き起こさせた原因
である肺における孔や外科的切断線又は外科的切除線のため、治療することが極
めて困難である。ステープル及び／又は縫合糸では肺を再膨張させるのに十分に
は空気漏れが密閉されない。標準的な低侵襲胸腔鏡術を用いるときには、ステー
プル及び／又は縫合糸を使用して傷害が生じた肺を再密閉し、本発明の装置を利
用して、切除線及びステープル線を覆ってフィブリンシーラントを塗布する。使
用される穴は１０〜１６ｍｍの標準的な胸腔鏡術穴とすることができ、シーラン
トの塗布は直接胸腔鏡監視下で行われる（ＶＡＴＳ）ことが好ましい。その後、
肺を再膨張させることができる。
【図１】 ノズル端部が屈曲又は湾曲している弾性管の一部を示している。
【図２】 剛性管の第２の端部から弾性管を突出させている程度又は剛性管の第２の端部
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
【図３】 剛性管の第２の端部から弾性管を突出させている程度又は剛性管の第２の端部
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
【図４】 剛性管の第２の端部から弾性管を突出させている程度又は剛性管の第２の端部
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
内へ弾性管を引き込ませる程度によって変化し得る様々な角度範囲への送出を示
しており、剛性管の第１の端部又はその近傍には摺動手段（又は突出／引き込み
手段）を設けることができる。
Claims (20)
- 【請求項１】 所望される角度方向の範囲内でヒト又は動物の所望される内
部位に単数又は複数の成分を塗布するための方向塗布装置であって、 （ａ）前記成分の供給源と、 （ｂ）第１の端部で前記成分の供給源と結合され、第２の端部で方向ノズルと
結合されている流体連通手段と、 （ｃ）方向ノズルと、 を備え、該方向ノズルが、 （ｉ）弾性材料からなり、第１の端部で前記流体連通手段の前記第２の端部と
結合され、前記所望される角度方向の範囲内で最大の角度に曲がった第２の端部
にノズルを有した内側管と、 （ｉｉ）前記内側管よりも剛性が高い材料からなると共に一方の端部に開口部
を有し、前記内側管が前記開口部を通って摺動可能に突出することを許容する外
側管と、 を備え、前記内側管の前記曲がった端部が前記開口部を通って突出する量により
前記ノズルの角度方向が定まるようにした塗布装置。 - 【請求項２】 前記単数又は複数の成分がフィブリンシーラントを形成する
、請求項１に記載の塗布装置。 - 【請求項３】 前記成分が、フィブリノーゲン成分と、フィブリノーゲンの
フィブリノペプチドＡ及びＢの一方又は両方を触媒作用により開裂させる酵素を
含んだ成分とを含んでなる、請求項２に記載の塗布装置。 - 【請求項４】 前記成分がフィブリンモノマー成分を含んでなる、請求項２
に記載の塗布装置。 - 【請求項５】 前記方向ノズルがヒト又は動物の直接の穴、通路及び管のい
ずれか又はそれらを組み合わせたものの中に挿入され、前記直接の穴、通路又は
管若しくは前記直接の穴、通路又は管と結合した器官の内部に方向を定めて前記
成分を塗布することができるようにした、請求項１に記載の塗布装置。 - 【請求項６】 前記方向ノズルが前記ヒト又は動物の腹壁又は胸壁を貫通す
るトロカール又は穴を通るように寸法を定めて構成されている、請求項１に記載
の塗布装置。 - 【請求項７】 弾性材料からなる前記内側管が、前記単数又は複数の成分の
各々のために別個の内孔を有した多内孔管である、請求項１に記載の塗布装置。 - 【請求項８】 前記内孔の直径が約５００μｍ以下である、請求項７に記載
の塗布装置。 - 【請求項９】 前記管のノズル端部の直径が減寸されている、請求項７に記
載の塗布装置。 - 【請求項１０】 前記内孔の直径が約１５０μｍ以下である、請求項７に記
載の塗布装置。 - 【請求項１１】 前記弾性管がプラスチック材料からなる、請求項１に記載
の塗布装置。 - 【請求項１２】 前記材料がポリエチレンである、請求項１１に記載の塗布
装置。 - 【請求項１３】 前記外側管がポリエチレンよりも高い剛性を有する医用等
級プラスチックからなる、請求項１２に記載の塗布装置。 - 【請求項１４】 前記外側管がステンレス鋼からなる、請求項１に記載の塗
布装置。 - 【請求項１５】 前記外側管と結合されたハンドルをさらに含む、請求項１
に記載の塗布装置。 - 【請求項１６】 前記弾性内側管が前記成分の遠隔の供給源と流体連通して
いる、請求項１に記載の塗布装置。 - 【請求項１７】 前記成分を付与するためのフットペダルをさらに含む、請
求項１に記載の塗布装置。 - 【請求項１８】 前記成分の付与を制御するために、ボタン、トリガ、又は
アクチュエータを前記ハンドルにさらに含む、請求項１５に記載の塗布装置。 - 【請求項１９】 自然気胸の治療のための方法であって、 ａ）肺の穴又は異常部をステープリング又は縫合することと、 ｂ）請求項１に記載の塗布装置を使用して、ステープル線又は縫合線にフィブ
リンシーラントを塗布することと、 ｃ）肺を再膨張させることと、 を含む自然気胸の治療のための方法。 - 【請求項２０】 所望される角度方向の範囲内でヒト又は動物の所望される
内部位に単数又は複数の成分を塗布するための方向塗布装置であって、 ａ）前記成分の供給源と、 ｂ）弾性材料からなり、第１の端部で前記成分の供給源と結合されて流体連通
しており、前記所望される角度方向の範囲内で最大の角度に曲がった第２の端部
にノズルを有した内側管と、 ｃ）前記内側管よりも剛性が高い材料からなると共に一方の端部に開口部を有
し、前記内側管が前記開口部を通って摺動可能に突出することを許容する外側管
と、 を備え、前記内側管の前記曲がった端部が前記開口部を通って突出する量によ
り前記ノズルの角度方向が定まるようにした塗布装置。
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US8446098P | 1998-05-06 | 1998-05-06 | |
| US60/084,460 | 1998-05-06 | ||
| PCT/US1999/009788 WO1999056634A1 (en) | 1998-05-06 | 1999-05-06 | Directional endoscopic delivery of material |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2002513611A true JP2002513611A (ja) | 2002-05-14 |
| JP2002513611A5 JP2002513611A5 (ja) | 2006-09-14 |
Family
ID=22185098
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP2000546671A Pending JP2002513611A (ja) | 1998-05-06 | 1999-05-06 | 方向指定可能な内視鏡術式物質送出 |
Country Status (8)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US6540716B1 (ja) |
| EP (1) | EP1076517A4 (ja) |
| JP (1) | JP2002513611A (ja) |
| AU (1) | AU744373B2 (ja) |
| CA (1) | CA2329538C (ja) |
| NO (1) | NO20005554L (ja) |
| NZ (1) | NZ507786A (ja) |
| WO (1) | WO1999056634A1 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007509684A (ja) * | 2003-10-31 | 2007-04-19 | トルーデル メディカル インターナショナル | 体腔へ物質を送出するカテーテルを操作するためのシステムと方法 |
| JP2008289617A (ja) * | 2007-05-23 | 2008-12-04 | Terumo Corp | 塗布具 |
| WO2009107619A1 (ja) * | 2008-02-29 | 2009-09-03 | テルモ株式会社 | 塗布具 |
| JP2010051695A (ja) * | 2008-08-29 | 2010-03-11 | Terumo Corp | ノズルの製造方法 |
Families Citing this family (26)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US6802822B1 (en) | 2000-03-31 | 2004-10-12 | 3M Innovative Properties Company | Dispenser for an adhesive tissue sealant having a flexible link |
| JP4767252B2 (ja) * | 2004-06-14 | 2011-09-07 | ヌームアールエックス・インコーポレーテッド | 肺のアクセス装置 |
| JP2008503254A (ja) * | 2004-06-16 | 2008-02-07 | ヌームアールエックス・インコーポレーテッド | 気管支内肺容量減少システム |
| US7766891B2 (en) * | 2004-07-08 | 2010-08-03 | Pneumrx, Inc. | Lung device with sealing features |
| EP1781182B1 (en) | 2004-07-08 | 2019-11-13 | PneumRx, Inc. | Pleural effusion treatment device |
| JP4874259B2 (ja) * | 2004-11-23 | 2012-02-15 | ヌームアールエックス・インコーポレーテッド | 標的部位にアクセスするための操縦可能な装置 |
| ES2398229T3 (es) * | 2005-01-12 | 2013-03-14 | Baxter International Inc. | Aparato y sistema de accionamiento manual para la pulverización de un sellante de tejidos |
| US9402633B2 (en) | 2006-03-13 | 2016-08-02 | Pneumrx, Inc. | Torque alleviating intra-airway lung volume reduction compressive implant structures |
| US8157837B2 (en) | 2006-03-13 | 2012-04-17 | Pneumrx, Inc. | Minimally invasive lung volume reduction device and method |
| US8888800B2 (en) | 2006-03-13 | 2014-11-18 | Pneumrx, Inc. | Lung volume reduction devices, methods, and systems |
| US8603138B2 (en) | 2006-10-04 | 2013-12-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Use of an adhesive to treat intraluminal bleeding |
| US7914511B2 (en) * | 2006-10-18 | 2011-03-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Use of biosurgical adhesive as bulking agent |
| US7441973B2 (en) * | 2006-10-20 | 2008-10-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Adhesive applicator |
| US7749235B2 (en) * | 2006-10-20 | 2010-07-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Stomach invagination method and apparatus |
| US7658305B2 (en) * | 2006-10-25 | 2010-02-09 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Adhesive applier with articulating tip |
| US8876844B2 (en) * | 2006-11-01 | 2014-11-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Anastomosis reinforcement using biosurgical adhesive and device |
| US7892250B2 (en) | 2006-11-01 | 2011-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Use of biosurgical adhesive on inflatable device for gastric restriction |
| US7833216B2 (en) * | 2006-11-08 | 2010-11-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fluid plunger adhesive dispenser |
| US9173669B2 (en) | 2008-09-12 | 2015-11-03 | Pneumrx, Inc. | Enhanced efficacy lung volume reduction devices, methods, and systems |
| CN102573700B (zh) | 2009-05-18 | 2014-12-17 | 纽姆克斯股份有限公司 | 细长的肺减容装置在部署过程中的横截面变化 |
| US8608642B2 (en) * | 2010-02-25 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for treating morbid obesity using hydrogel |
| EP3125774B1 (en) | 2014-04-04 | 2020-05-27 | HyperBranch Medical Technology, Inc. | Extended tip spray applicator for two-component surgical selant, and methods of use thereof |
| US10390838B1 (en) | 2014-08-20 | 2019-08-27 | Pneumrx, Inc. | Tuned strength chronic obstructive pulmonary disease treatment |
| US9743917B2 (en) | 2014-12-19 | 2017-08-29 | Cohera Medical, Inc. | Devices for applying surgical sealants |
| US10569071B2 (en) * | 2015-08-31 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Medicant eluting adjuncts and methods of using medicant eluting adjuncts |
| CN110664523B (zh) * | 2018-07-03 | 2022-06-21 | 先健科技(深圳)有限公司 | 用于输送介入医疗器械的输送器 |
Family Cites Families (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US3782381A (en) * | 1971-11-26 | 1974-01-01 | Johnson & Johnson | Method for preventing skiving of a catheter |
| US4808157A (en) * | 1987-07-13 | 1989-02-28 | Neuro Delivery Technology, Inc. | Multi-lumen epidural-spinal needle |
| US5425711A (en) * | 1988-02-29 | 1995-06-20 | Scimed Life Systems, Inc. | Intravascular catheter with distal guide wire lumen and transition member |
| US5242449A (en) * | 1991-04-23 | 1993-09-07 | Allergan, Inc. | Ophthalmic instrument |
| CN1091315A (zh) * | 1992-10-08 | 1994-08-31 | E·R·斯奎布父子公司 | 血纤维蛋白封闭剂组合物及其使用方法 |
| DE4235506A1 (de) * | 1992-10-21 | 1994-04-28 | Bavaria Med Tech | Katheter zur Injektion von Arzneimitteln |
| US5474540A (en) * | 1994-03-25 | 1995-12-12 | Micromedics, Inc. | Fluid separation control attachment for physiologic glue applicator |
| US5814066A (en) | 1994-12-23 | 1998-09-29 | The University Of Virginia Patent Foundation | Reduction of femoral arterial bleeding post catheterization using percutaneous application of fibrin sealant |
| US5626564A (en) * | 1995-03-31 | 1997-05-06 | Creighton University | Adjustable sideholes catheter |
| ATE275989T1 (de) * | 1995-12-07 | 2004-10-15 | Bristol Myers Squibb Co | Vorrichtung zum verabreichen einer mischung aus zwei flüssigkomponenten |
| US5876410A (en) * | 1996-07-22 | 1999-03-02 | Phillip J. Petillo | Hydraulic powered surgical device |
| US6783514B2 (en) * | 1997-01-31 | 2004-08-31 | United States Surgical Corporation | Fibrin sealant applicator |
| US6162202A (en) * | 1998-10-26 | 2000-12-19 | Sicurelli; Robert | Flexible syringe needle |
-
1999
- 1999-05-06 EP EP99925570A patent/EP1076517A4/en not_active Ceased
- 1999-05-06 NZ NZ507786A patent/NZ507786A/xx unknown
- 1999-05-06 AU AU41825/99A patent/AU744373B2/en not_active Ceased
- 1999-05-06 CA CA002329538A patent/CA2329538C/en not_active Expired - Fee Related
- 1999-05-06 WO PCT/US1999/009788 patent/WO1999056634A1/en active IP Right Grant
- 1999-05-06 JP JP2000546671A patent/JP2002513611A/ja active Pending
- 1999-05-06 US US09/306,039 patent/US6540716B1/en not_active Expired - Fee Related
-
2000
- 2000-11-03 NO NO20005554A patent/NO20005554L/no not_active Application Discontinuation
Cited By (9)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007509684A (ja) * | 2003-10-31 | 2007-04-19 | トルーデル メディカル インターナショナル | 体腔へ物質を送出するカテーテルを操作するためのシステムと方法 |
| JP2008289617A (ja) * | 2007-05-23 | 2008-12-04 | Terumo Corp | 塗布具 |
| WO2009107619A1 (ja) * | 2008-02-29 | 2009-09-03 | テルモ株式会社 | 塗布具 |
| JP2009226189A (ja) * | 2008-02-29 | 2009-10-08 | Terumo Corp | 塗布具 |
| US8419675B2 (en) | 2008-02-29 | 2013-04-16 | Terumo Kabushiki Kaisha | Applicator |
| US8777888B2 (en) | 2008-02-29 | 2014-07-15 | Terumo Kabushiki Kaisha | Method of applying a liquid or powder in a body cavity in a living body |
| KR101441729B1 (ko) | 2008-02-29 | 2014-09-17 | 테루모 가부시키가이샤 | 도포구 |
| US9962506B2 (en) | 2008-02-29 | 2018-05-08 | Terumo Kabushiki Kaisha | Applicator |
| JP2010051695A (ja) * | 2008-08-29 | 2010-03-11 | Terumo Corp | ノズルの製造方法 |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| CA2329538A1 (en) | 1999-11-11 |
| EP1076517A4 (en) | 2003-01-15 |
| EP1076517A1 (en) | 2001-02-21 |
| US6540716B1 (en) | 2003-04-01 |
| NO20005554D0 (no) | 2000-11-03 |
| AU4182599A (en) | 1999-11-23 |
| NZ507786A (en) | 2002-10-25 |
| WO1999056634A8 (en) | 1999-12-09 |
| CA2329538C (en) | 2008-12-09 |
| AU744373B2 (en) | 2002-02-21 |
| NO20005554L (no) | 2000-11-03 |
| WO1999056634A1 (en) | 1999-11-11 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP2002513611A (ja) | 方向指定可能な内視鏡術式物質送出 | |
| JP4551659B2 (ja) | 腹腔鏡スプレーデバイス | |
| US6884232B1 (en) | Laparoscopic spray device and method of use | |
| US9332978B2 (en) | Vein closure and injection kits and methods | |
| US6802822B1 (en) | Dispenser for an adhesive tissue sealant having a flexible link | |
| US6589269B2 (en) | Patch and glue delivery system for closing tissue openings during surgery | |
| EP1257205B1 (en) | Soft tissue repair system | |
| US6010495A (en) | Instrumentation for endoscopic surgical insertion and application of liquid, gel and like material | |
| CA2284679C (en) | Laparoscopic sealant applicator | |
| US9622731B2 (en) | Sealant applicator with malleable section | |
| US20030225432A1 (en) | Soft tissue retraction device for an endoscopic instrument | |
| AU2002363414A1 (en) | Laparoscopic spray device and method of use | |
| US6358198B1 (en) | Laparoscopic/thorascopic support device | |
| US20020123758A1 (en) | Surgical knot pushing device and method of use | |
| US20110208238A1 (en) | Applicator delivery tip extension | |
| EP2080489A3 (en) | Apparatus for marking tissue | |
| US20100130857A1 (en) | Device for use for the treatment of hemorrhoid prolapse | |
| CA2751851C (en) | Endoscopic forceps with removable handle | |
| JP2010115488A (ja) | 超弾性ループ管腔外物質送達器具 | |
| WO2009154192A1 (ja) | 管腔壁穿刺用オーバーチューブ |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20060502 |
|
| A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20060502 |
|
| A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20060703 |
|
| A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20070815 |
|
| A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20070821 |
|
| A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20071120 |
|
| A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20071128 |
|
| A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20080422 |