JP2002512065A - 医療用身体アクセス装置 - Google Patents

医療用身体アクセス装置

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JP2002512065A JP2000544244A JP2000544244A JP2002512065A JP 2002512065 A JP2002512065 A JP 2002512065A JP 2000544244 A JP2000544244 A JP 2000544244A JP 2000544244 A JP2000544244 A JP 2000544244A JP 2002512065 A JP2002512065 A JP 2002512065A
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Abstract

(57)【要約】 組織を牽引するための医療用装置（１）は、身体内に存在するまたは作製された開口部を「てこで開く」ことによって身体の内側へのアクセスを可能にする。装置（１）は、実質的に透明なヘッド（２）を備え、このヘッド（２）は、第１および第２のヘッドハーフ（２ａ、２ｂ）を有し、この第１および第２のヘッドハーフ（２ａ、２ｂ）は、第１および第２ヘッドハーフ（２ａ、２ｂ）がつなげられる場合、隙間（４）を含む実質的に円錐形の表面を規定する。第１および第２のヘッドハーフの角運動は、存在するまたは作製された開口部を広げ、身体の内側へのアクセス領域を提供する。装置（１）の実質的に透明な性質は、手術者がこの装置によって広げられた身体腔または路を見ることができるように、それがライトパイプとして機能することを可能にする。この装置は、手術者が片手でこの装置を開くかまたは閉じることができるようにはさみ状のハンドル（３）を有する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （関連出願の相互参照） 本願は、１９９８年４月２３日に出願された、仮出願番号第６０／０８２，７
１８号に関連し、その利益および優先権を主張する。仮出願の全体が、本明細書
により本明細書中参考として援用される。
【０００２】 （技術分野） 本発明は、身体内に存在するまたは作製された開口部を「てこで開く」ことに
よって身体の内側へのアクセスを可能にする医療用装置に関連する。
【０００３】 （背景の情報） 組織を牽引するための医療用装置は、一般的に、牽引子またはスペキュラ（ｓ
ｐｅｃｕｌａ）と呼ばれる。牽引子は、典型的には、創傷または開口部の縁部を
わきに引張る（例えば、患者の肋骨籠を分離して開いて維持するために）ために
かまたは手術場所に隣接する構造物を引きとめるために使用される。スペキュラ
は典型的には、管または腔の内部の検査を容易にするために任意の管または腔（
例えば、膣または直腸）の開口部を広げるために使用される。
【０００４】 典型的には、牽引子およびスペキュラのレバーまたはハンドルは、装置が挿入
される身体の腔の視野方向に配置され、従って、手術者（例えば医者）の腔を検
査して見、腔に医療用器具を適切に配置する能力を邪魔する。
【０００５】 牽引子およびスペキュラはまた典型的に触覚的アクセスを制限するかまたは妨
げる。すなわち、手術者は、典型的に装置によって開くことを維持されるかまた
は強いて開かれる身体の開口部に、手または指を挿入し得ない。
【０００６】 牽引子およびスペキュラは、典型的に、鋼から作製され、これは患者に不快を
引き起こす。これらの器具の不適切な滅菌および繰り返しの使用はまた、感染の
危険を増加する。
【０００７】 （発明の要旨） 本発明は、身体内に存在するまたは作製された開口部を「てこで開く」ことに
よって身体の内側へのアクセスを可能にする膣または他の用途のための医療用牽
引子／スペキュラに関する。この装置は、手術者が片手で装置を開くまたは閉じ
ることができるようにはさみ状のハンドルを備える。本発明の１つの実施態様に
おいて、この装置は、手術者によって片手で配置される場合、この装置を閉じる
、開く、または部分的に開くことを維持し得るためのロック機構を備える。
【０００８】 本発明の１つの実施態様において、身体の開口部を牽引するための医療用装置
は、ハンドルと連結される実質的に透明なヘッドを備える。ヘッドは、第１ヘッ
ドハーフおよび第２ヘッドハーフが合わさる場合、隙間を備える実質的に円錐形
の表面をともに規定する第１ヘッドハーフおよび第２ヘッドハーフを備える。ハ
ンドルは、より広い基部のヘッドに連結され、通常のヒンジまたは旋回点に合わ
され得る２つのハンドル部分を備える。ハンドル部分は、１対のはさみのハンド
ルのように操作され得る。ハンドル部分を一緒にすることによるハンドルの作動
によって、ヘッドの長手軸に対する第１ヘッドハーフおよび第２ヘッドハーフの
角運動が引き起こされ、身体開口部に牽引力を及ぼし、これによって身体の開口
部を広げる。作動はまた、手術者に隙間を通して身体開口部の内側にアクセス領
域を提供するために、ヘッドの隙間を広げる。
【０００９】 ハンドルの作動時の隙間の大きさの増加によって、手術者は、身体開口部の外
側に伸長するヘッド部分に、少なくとも指、そして好ましくは指の付け根（ｋｎ
ｕｃｋｌｅ）までの手の大部分を挿入し得る。これによって、手術者は、牽引さ
れる身体開口部の内側に触れ、身体開口部内の構造（単数または複数）を同定し
得る。ハンドル部分が単一の手で操作され得るので、手術者の他の手は、患者を
自由に検査する。
【００１０】 本発明のある実施態様では、ハンドルの長手軸は、ヘッドの長手軸に実質的に
垂直であり、ハンドルは身体の腔の視野方向から外に配置される。また、牽引子
／スペキュラ装置は、光源を備えるかあるいは１つ以上の光伝達ファイバまたは
ケーブルを受容するように構成され得る。光は、少なくともこの装置の実質的に
透明なヘッドを照らし、牽引される領域の照明を提供する。本発明の装置は、他
の公知の装置が使用される場合よりもより素早くかつより安全に経膣的な外科手
順を進めさせ得る。本発明に従って、この装置の片手の操作が可能である。
【００１１】 本発明の前出および他の目的、局面、特徴、および利点は、以下の説明および
特許請求の範囲からより明らかになる。
【００１２】 図面において、同様な参照記号は、一般的に異なる図を通して同じ部分を示す
。また、図面は一定の割合である必要はなく、代わりに本発明の本質の図示にお
いて強調が一般的になされる。
【００１３】 （説明） 本発明に従う装置は、医療用牽引子および／またはスペキュラとしての牽引お
よび機能に有用である。図１Ａ〜Ｄ、２Ａ〜Ｂ、３Ａ〜Ｂ、４Ａ、５Ａ〜Ｂ、お
よび７に示されるように、装置１は、ヘッド２およびハンドル３を備える。開示
された実施態様では、ヘッド２とハンドル３の両方が、２つの実質的に対称的な
ハーフ（それぞれ第１ヘッドハーフ２ａおよび第２ヘッドハーフ２ｂ、ならびに
ハンドル部分３ａおよび３ｂ）を備え、これらはそれぞれ一般的に鏡像である。
図７に示されるように、ヘッド２の２つのハーフ２ａおよび２ｂは、ハンドル３
の作動または操作時のヘッド２の長手軸２３に対する角運動を可能にし、牽引力
を及ぼすために装置が「開かれる」場合、弧状の経路を通って互いから離れて動
き、そして装置が「閉じられる」場合、互いに向かって動く。
【００１４】 装置１は、ポリカーボネート（例えば、Ｌｅｘａｎ ＯＱ（登録商標、Ｆｌｅ
ｘｌｉｔｅ Ｃｏｒｐｏｒａｔｉｏｎ，Ｂｏｃａ Ｒａｔｏｎ，ＦＬ）、アクリ
ル、またはポリスチレンのような光を透過する実質的に透明な熱可塑性材料から
作製され得るが、牽引される領域の牽引力に耐え得、照らされる場合光を通過し
得る任意の材料が使用され得る。装置１は、全体的に実質的に透明であり得るか
またはヘッド２だけが実質的に透明であり得る。実質的に透明な材料は、光を透
過し得る任意の材料を含むことが意図される。
【００１５】 牽引される領域の牽引力に耐え得、そして光源によって照らされる場合光を透
過し得る任意の種類の材料が使用され得るが、プラスチックが、本発明の牽引子
／スペキュラ装置１（またはヘッド２のみ）のための材料としていくつかの利点
を有する。例として、プラスチック装置１は、使い捨て可能であり、不適切に滅
菌した多数回使用の金属器具に典型的に関連する相互感染の発生を除外すること
に役立つ単一回使用の医療用器具を提供する。また、プラスチックは、鋼または
金属よりも熱伝導率がより低いので、本発明の牽引子／スペキュラ装置１が患者
に対してより温かくより快適に感じられるので、患者はより不快を感じない。さ
らに、実質的に透明な材料（例えば、透明なプラスチック）の使用は、ライトパ
イプとして働く装置１となる。別個の光源を保持する別の手術者または補助者の
必要は、除外される。なぜなら、装置１の実質的に透明な部分を照らし、手術者
が身体腔または装置１によって開かれた路を見ることを可能にするための光源ま
たは光源から光を運ぶ光ファイバー線（ｆｉｂｅｒ ｏｐｔｉｃ ｌｉｎｅ）が
、装置１に直接接続され得るからである。
【００１６】 装置１が、「閉じられた」位置にあり、身体開口部に挿入されるために準備し
ている場合（例えば、図１Ａ〜Ｄ、および図７の左手側）第１および第２のヘッ
ドハーフ２ａおよび２ｂは、開放基部２０の実質的に円錐形の表面を規定する。
図１Ａ〜Ｃ、２Ａ、３Ｂ、および７に示される本発明の実施態様では、第１およ
び第２のヘッドハーフ２ａおよび２ｂの外側表面ｏは、一般的に、凸状であり、
第１および第２ヘッドハーフ２ａおよび２ｂの内側表面ｉは、一般的に凹状であ
る。本明細書中に使用される場合、「実質的に円錐形」は、連続的に変化する内
部直径を有する管腔を囲う任意の表面を含む。
【００１７】 図１Ｄに示される本発明の実施態様では、ヘッド２の各ハーフは、ヘッド２の
実質的に円錐形の表面に寄与する４つの基礎的な要素に分割され得る：ハンドル
３のハンドル部分（３ａまたは３ｂ）の１つに接続する点であり、円錐形表面の
基部を形成する半円リッジ５のハーフ；半円リッジ５の近位にある第１の円錐台
（ｆｒｕｓｔｏｃｏｎｉｃａｌ）部分６のハーフ；第１の円錐台部分６に隣接す
る第２の円錐台部分７のハーフ；ヘッド部分２の遠位挿入端に位置する、先端部
分８のハーフ。第１の円錐台部分６は、一般的に、第２の円錐台部分７よりも半
径が広い。ヘッドハーフおよびそれぞれのハンドル部分は、単一の部品として成
型され得、それぞれのハンドル部分と一体にされるか；あるいはヘッドハーフは
、別個に成型されるハンドル部分に付けられるかまたは融着され得る。
【００１８】 本発明のさらなる実施態様において、図５Ａおよび５Ｂに示されるように、個
別の半円リッジ５は、存在しなくても良く、ハンドル部分３ａおよび３ｂは、円
錐台部分６のそれぞれのハーフに直接つけられ得る。
【００１９】 装置１が閉じられた位置にある場合、図１Ａ〜Ｄおよび図７の左手側に示され
るように、第１および第２のヘッドハーフ２ａおよび２ｂは、近くに近接してい
る。例えば、図１Ｄに示されるように、第１ヘッドハーフ２ａおよび第２ヘッド
ハーフ２ｂは、ヘッド２の低い面に沿った中線９に沿って互いに接触する。対照
的に、第１円錐台部分６と第２円錐台部分７の両方の上側表面は、ヘッドの２つ
のハーフが近くに近接している場合、ヘッド２の上側表面が隙間４を含むように
、部分的に「切り取られて」いる。
【００２０】 身体開口部において一度、ハンドル３のハンドル部分３ａおよび３ｂの作動に
よって、第１および第２のヘッドハーフ２ａおよび２ｂが広げられ（例えば、図
２Ａおよび２Ｂならびに図７の右手側に示されるように）、それによって身体開
口部を広げる。「開いた」または広げられた位置において、ヘッド２の隙間４が
広がる。この広げられた隙間４は、ヘッド２の基部の開口部２０とともに、手術
者が身体腔に１本以上の指を挿入し、少なくとも隙間４の近くで触覚的に身体腔
を検査することを可能にするアクセス領域を提供する。隙間４によってまた、手
術者が身体腔に種々の医療用器具（例えば、縫合機構）を挿入し得る。装置１は
、必要とされる隙間の量に依存して、完全に開かれ得るかまたは中間の位置に開
かれ得る。
【００２１】 装置１のハンドル３は、２つのハーフ（すなわちハンドル部分３ａおよび３ｂ
）を備える。図１Ａ〜Ｃに示される本発明の実施態様において、２つのハンドル
部分３ａおよび３ｂは、ヒンジアセンブリ１０にてつなげられる。図６Ａおよび
６Ｂの拡大図で示されるように、ヒンジアセンブリ１０は、ヒンジ要素１０ａお
よび１０ｂを備え、これらはそれぞれハンドル部分３ａおよび３ｂの拡大部であ
り、相補的な形状を構成する。ヒンジ要素１０ａおよび１０ｂは、旋回点１１に
て接続される。ヒンジ要素１０ａおよび１０ｂは、それぞれ嵌合プラスチック要
素１２ａおよび１２ｂのような連結要素を有し得、一緒に締まって旋回点１１（
図６Ａ）を形成する。あるいは、ヒンジ要素１０ａおよび１０ｂは、それぞれの
ヒンジ要素１０ａおよび１０ｂを通り抜ける穴１４に挿入されるボルトまたはロ
ッド１３によってつなげられ得る（図６Ｂ）。本発明のこの実施態様では、ボル
トまたはロッド１３は、ナットまたはピンによって固定され得る。
【００２２】 図２Ａおよび２Ｂに示される本発明の別の局面において、２つのハンドル部分
３ａおよび３ｂは、異なる種類のヒンジアセンブリ１５でつながる。図６Ｃのヒ
ンジアセンブリ１５の拡大図に示されるように、この例においてハンドル部分３
ｂの一方は、第１および第２の相互接続要素１５ｕおよび１５ｌを備え、一方こ
の例において他方のハンドル部分３ａは、内側相互接続要素１５ｍを備える。内
側相互接続要素１５ｍは、旋回点１１にて連結要素によって第１外側相互接続要
素１５ｕと第２外側相互接続要素１５ｌの間で挟まれるか、または差し込まれる
。ヒンジアセンブリ１０とともに上で議論されるように、相互接続要素１５ｕ、
１５ｌおよび１５ｍは、プラスチック嵌合要素１２ａおよび１２ｂによって（図
６Ｃに示される）あるいはボルトまたはロッドによって一緒につながれ得る。
【００２３】 図４Ａおよび４Ｂに示される本発明の実施態様では、ハンドル３は、さらに、
ロック機構１６を備える。ロック機構は、２つのセット１６ａおよび１６ｂの弾
性を有する均一に間隔のあいたラグを備え、それぞれのセットは、第１および第
２横棒１７ａおよび１７ｂの遠位端から突出し、これはそれぞれハンドル部分３
ａおよび３ｂからハンドル３の長手軸にほぼ垂直な方向に伸長する。横棒１７ａ
および１７ｂは、両方のセットのラグ１６ａおよび１６ｂが一緒に締まって装置
を効果的にロックし得るように、互いから少し片寄り（ｏｆｆｓｅｔ）、一方の
横棒の遠位端のラグが他方の横棒の遠位端のラグの逆方向に向く。ロック機構１
６は、手術者がハンドル部分３ａおよび３ｂに片手でねじり動作を適用し、それ
によってラグを外すことによって開放され得る。本発明の異なる実施態様におい
て、手術者は、横棒の一方の遠位端にてサムタブ（ｔｈｕｍｂ ｔａｂ）１８で
下に押すことによってロック機構１６を開放し得る。
【００２４】 本発明の別の実施態様では、一体化されたロック機構／ヒンジアセンブリ２１
が提供される。図５Ａに示されるように、この例においてハンドル部分の一方３
ｂは、複数の突出２１ｐを含む嵌合ヒンジ要素２１ｍを備え得る。この例の他方
のハンドル部分３ａは、係合部分２１ｅを備え、これは選択された位置で装置を
ロックするために嵌合ヒンジ要素２１ｍの突出２１ｐの１つとかみ合い得る。嵌
合ヒンジ要素２１ｍがハンドル３のさらなる動きを制限するために、係合部分２
１ｅに対する突出２１ｐの位置がハンドル部分３ａおよび３ｂが動く時に変化す
る限り、任意の数および配置の突出２１ｐを備えるように構成され得ることが当
業者に容易に明らかである。本発明の１つの実施態様では、手術者の片手でのハ
ンドル部分３ａおよび３ｂの操作は、このロック機構を係合し得る。
【００２５】 装置１のヘッド２に対するハンドル３の方向は、身体開口部へのより自由なア
クセスを手術者に提供するために変化され得る。図１Ａ〜Ｃ、２Ａ〜Ｂ、３Ａ〜
Ｂ、４Ａ、５Ａ〜Ｂ、および７に示される本発明の実施態様では、ハンドル３の
ハンドル部分３ａおよび３ｂは、それぞれ、ヘッド２の２つのハーフ２ａおよび
２ｂに対して実質的に垂直に配置される。この配置によって、手術者は、２つの
ハンドル部分３ａおよび３ｂから障害無しにヘッド２およびヘッド２が挿入され
る身体腔へのアクセスを有し得る。本明細書中に記載されるように、「実質的に
垂直」とは、ヘッド２に対するハンドル３の方向をいい、ここで、ハンドル３が
身体開口部の視野方向の外にある。
【００２６】 ハンドル３の２つのハンドル部分３ａおよび３ｂはまた、ヘッド２の２つのハ
ーフ２ａおよび２ｂから９０°以外に向けられ得る。本発明の代替の実施態様で
は、ハンドル３の２つのハンドル部分３ａおよび３ｂは、ヒンジアセンブリ１０
または１５の遠位のハンドル３上の一点に対してヘッド２の長手軸２３と同じ平
面に向けられ得る。ハンドル３の２つのハンドル部分３ａおよび３ｂは、次いで
、ヘッド２の基部にて開口部２０から離れる方向に下に傾き得る。図４Ａに示さ
れる本発明の実施態様では、ハンドル３の２つのハンドル部分３ａおよび３ｂは
、３０度の作動角度を有する。
【００２７】 本発明の別の実施態様では、一つ以上の光伝達光ファイバー線もしくはケーブ
ルまたは光源を受容するための取り付け具もしくはソケット１９が、ヘッド２の
ハーフ２ａおよび２ｂの一方または両方の半円リッジ５（またはリッジが無い場
合、円錐台部分６の縁上）に配置され得る。図１Ｄに示されるように、ソケット
（単数または複数）１９は、ケーブル（単数または複数）または光源を、好まし
くは折り畳み式の摩擦ばめによって保持するリボン要素２２を備える円柱形状に
され得る。ソケット（単数または複数）１９の形状および大きさは、当該分野で
公知の任意の光ファイバー光ケーブル（単数または複数）または光源に対して相
補的であり得る。また、ソケット（単数または複数）１９は、他の場所、例えば
ハンドル部分３ａおよび／または３ｂ上に位置され得る。装置１の実質的に透明
な性質のために、ケーブル（単数または複数）または光源は、装置１を照らし、
手術者が牽引された身体腔中を見ることを可能にする手段を提供し、手術者を補
助するものによる身体腔を照らす外部光の必要が無い。本発明のさらなる実施態
様では、ハンドル３の長手軸が装置１のヘッド２から実質的に垂直に伸長する場
合、装置１のヘッド２のみが実質的に透明であることが必要である。
【００２８】 装置１の種々の構成要素の正確な寸法が牽引される開口部の性質に依存して変
化され得ることは、当業者に容易に明らかである。図２Ｂに示される実施態様の
ような一つの実施態様では、装置１の寸法は、以下のようであり得る：Ｌ１は約
８インチであり得、Ｌ２は約２インチであり得る。図１Ｄに示される本発明の実
施態様では、装置１の寸法は、以下のようであり得る：Ｌ３は約一インチであり
得、Ｌ４は約１ ５／８インチであり得、Ｌ５は約３インチであり得、そしてＬ
６は約５インチであり得る。
【００２９】 本発明の特定の実施態様をこのように記載しているが、種々の変更、改変、お
よび改良が当業者に明らかである。このような変化、改変、および改良は、本発
明の精神および範囲内であるように意図される。使用される材料ならびにそれら
の形状および寸法は、一般に変化し得る。従って、上記記載は例のみのつもりで
あって、制限を意図しない。
【図面の簡単な説明】
【図１Ａ】 図１Ａは、本発明の１つの実施態様に従った、閉じた位置における牽引子／ス
ペキュラ装置の斜視図を示す。図１Ａは、装置のヘッドの２つのハーフの間に形
成される隙間を示す装置の頂部からの斜視図である。
【図１Ｂ】 図１Ｂは、本発明の１つの実施態様に従った、閉じた位置における牽引子／スペ
キュラ装置の斜視図を示す。図１Ｂは、ヘッドの２つのハーフの間に形成される
隙間を示す装置の側面および後面からの斜視図である。
【図１Ｃ】 図１Ｃは、本発明の１つの実施態様に従った、閉じた位置における牽引子／スペ
キュラ装置の斜視図を示す。図１Ｃは、装置の後面の斜視図である。
【図１Ｄ】 図１Ｄは、本発明の１つの実施態様に従った、閉じた位置における牽引子／スペ
キュラ装置の斜視図を示す。図１Ｄは、図１の牽引子／スペキュラのヘッドの底
面の図である。
【図２Ａ】 図２Ａは、本発明の１つの実施態様に従った、開いた位置における牽引子／ス
ペキュラ装置の斜視図を示す。図２Ａは、装置のヘッドの２つのハーフの間に形
成される広げられた隙間を示す装置の側面および後面からの斜視図である。
【図２Ｂ】 図２Ｂは、本発明の１つの実施態様に従った、開いた位置における牽引子／スペ
キュラ装置の斜視図を示す。図２Ｂは、装置の後面の斜視図である。
【図３Ａ】 図３Ａは、図１の牽引子／スペキュラの１つのハーフの後面図である。
【図３Ｂ】 図３Ｂは、図３Ａに示されるハーフの斜視図である。
【図４Ａ】 図４Ａは、ロック機構を備える本発明の１つの実施態様に従った、牽引子／ス
ペキュラ装置の後面を示す。
【図４Ｂ】 図４Ｂは、この装置のロック機構の拡大図を示す。
【図５Ａ】 図５Ａは、ロック機構が牽引子／スペキュラ装置のヒンジアセンブリの部分と
して提供される、本発明の実施態様の斜視図である。
【図５Ｂ】 図５Ｂは、この実施態様の側面図を示す。
【図６Ａ】 図６Ａは、本発明の異なる実施態様に従ったヒンジアセンブリの拡大図を示す
。
【図６Ｂ】 図６Ｂは、本発明の異なる実施態様に従ったヒンジアセンブリの拡大図を示す。
【図６Ｃ】 図６Ｃは、本発明の異なる実施態様に従ったヒンジアセンブリの拡大図を示す。
【図７】 図７は、ハンドルの作動時の牽引子／スペキュラ装置のそれぞれのヘッドハー
フの動きの概略図を示す。図の左側は、閉じた配置の装置を示す。図の右側は、
開いた配置の装置を示す。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ラックリー， レイモンド アメリカ合衆国 オハイオ 44122， シ ェイカー ハイツ， ナンバー305， フ ェアヒル 13660 Ｆターム(参考） 4C060 AA04 AA10 HH20 4C061 AA05 AA16 BB00 CC00 DD00 GG26

Claims (16)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 牽引のための医療用装置であって、以下： 第１ヘッドハーフ、第２ヘッドハーフおよび長手軸を備える実質的に透明なヘ
    ッドであって、該第１ヘッドハーフおよび該第２ヘッドハーフがつなげられる場
    合に、該第１ヘッドハーフおよび該第２ヘッドハーフが隙間を含む実質的に円錐
    形の表面を規定する、ヘッド；ならびに 該ヘッドに連結されるハンドルであって、該ハンドルの作動によって該長手軸
    に対する該第１ヘッドハーフおよび該第２ヘッドハーフの角運動が引き起こされ
    、これによって該隙間を広げる、ハンドル、 を含む、装置。
  2. 【請求項２】 請求項１に記載の医療用装置であって、前記第１ヘッドハー
    フおよび前記第２ヘッドハーフが熱可塑性材料を含む、装置。
  3. 【請求項３】 請求項２に記載の医療用装置であって、前記熱可塑性材料が
    ポリカーボネートを含む、装置。
  4. 【請求項４】 請求項１に記載の医療用装置であって、前記ハンドルが第１
    ハンドル部分および第２ハンドル部分を備え、該第１ハンドル部分が前記第１ヘ
    ッドハーフに連結され、該第２ハンドル部分が前記第２ヘッドハーフに連結され
    、該第１および第２ハンドル部分が共通の旋回点にてつなげられる、装置。
  5. 【請求項５】 請求項４に記載の医療用装置であって、前記第１ハンドル部
    分が前記第１ヘッドハーフと一体化され、前記第２ハンドル部分が前記第２ヘッ
    ドハーフと一体化される、装置。
  6. 【請求項６】 請求項４に記載の医療用装置であって、前記第１ハンドル部
    分が第１および第２外側相互接続要素を備え、前記第２ハンドル部分が内側相互
    接続要素を備え、該内側接続要素が該第１外側相互接続要素と第２外側相互接続
    要素の間に挟まれ、前記旋回点にて連結要素によってそこに接続される、装置。
  7. 【請求項７】 請求項６に記載の医療用装置であって、前記連結要素がボル
    トを含む、装置。
  8. 【請求項８】 請求項７に記載の医療用装置であって、前記連結要素が一緒
    に締まる２つの嵌合プラスチック要素を含む、装置。
  9. 【請求項９】 請求項４に記載の医療用装置であって、少なくとも一つの前
    記第１および第２ハンドル部分がソケットを含む、装置。
  10. 【請求項１０】 請求項９に記載の医療用装置であって、前記ソケットが光
    源を含む、装置。
  11. 【請求項１１】 請求項９に記載の医療用装置であって、前記ソケットが一
    つ以上の光伝達ケーブルを受容する、装置。
  12. 【請求項１２】 請求項１に記載の医療用装置であって、前記ハンドルがロ
    ック機構を備える、装置。
  13. 【請求項１３】 請求項１に記載の医療用装置であって、さらに少なくとも
    前記ヘッドを照らすために光源を含む、装置。
  14. 【請求項１４】 請求項１３に記載の医療用装置であって、さらに一つ以上
    のソケットを含む、装置。
  15. 【請求項１５】 請求項１４に記載の医療用装置であって、少なくとも一つ
    の前記ソケットが光源を含む、装置。
  16. 【請求項１６】 請求項１４に記載の医療用装置であって、少なくとも一つ
    の前記ソケットが、一つ以上の光伝達ファイバーを受容する、装置。
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